BAB I LAPORAN PENDAHULUAN DIARE

Konsep Dasar Penyakit Diare 1. Pengertian Diare adalah kondisi dimana terjadi frekuensi defekasi yang abnormal (lebih dari 3 kali/hari) serta banyaknya (lebih dari 200 g/hari) dan konsistensi (feces cair) . (!u"anne dan brenda # $are% 2002 & 10'3) Diare adalah kehilangan cairan dan elektrolit secara berlebih yang terjadi karena frekuensi satu kali atau lebih buang air besar dengan bentuk tinja yang encer atau cair (!uriadi% (ita )uliani% 2001 & *3). Dari bebera+a +engertian di atas da+at disim+ulkan bah,a diare adalah defekasi yang abnormal dengan konsistensi feces encer dan cair. 2. -natomi dan .isiologi !aluran /erna ( (osa 0. !acharin% 1''1 & 110) a. -natomi !truktur -ntomi -bdomen

1) 0ulut

0ulut meru+akan bagian +ertama dari saluran +encernaan. 0ulut dibatasi +ada kedua +i+i yang dibentuk oleh muskolus basiratorius ata+nya adalah +alatum yang memisahkan dari hidung dan bagian atas dan faring% lidah membentuk bagian terbesar dari mulut. 2) 2idah 2idah menem+ati ka3um oris dan melekat secara langsung +ada e+iglotis dalam +aring. 3) #igi 0anusia dilengka+i dengan dua set gigi yang tam+ak +ada masa kehidu+an yang berbeda4beda. !et +ertama adalah gigi +rimer atau susu. !et kedua atau set +ermanen menggunakan gigi +rimer mulai tumbuh +ada sekitar umur 5 tahun. 1) 6sofagus 6sofagus meru+akan tuba otot. $erukuran *410 cm dari kartilago krikoid sam+ai bagian kardia lambung +anjang berganda selama 3 tahun setelah kelahiran sesudahnya kece+atan +ertumbuhan lebih lambat hingga menca+ai +anjang de,asa yaitu 23430 cm. 7) 2ambung 8a+asitas lambung adalah antara 30437 ml saat lahir dan meningkat sekitar 97 ml +ada minggu kedua% +ada akhir bulan +ertama sekitar 10 ml dengan terjadinya +erkembangan bayi% lambung berkembang sehingga mem+unyai seluruh gambaran dari lambung de,asa. 5) :sus kecil :sus kecil dibagi lagi menjadi deudenum% jejenum% ileum. Panjangnya saat lahir sekitar 300 sam+ai 370 cc meningkat sekitar 70 +ersen selama tahun +ertama kehidu+an. Dinding usus dibagi menjadi bebera+a la+isan mukosa% sub mukosa% muskuler dan serosa (+eritoneal).

9) :sus $esar :sus besar berjalan dari katu+ ileosaekal ke anus. Dibagi dalam lima bagian & /aekum% kolon asenden% kolon trans3ersum dan kolon desenden serta kolon sigmoid. *) -nus -nus adalah bagian dari saluran +encernaan yang menghubungkan rektum dengan dunia luar. ;erletak di dasar +el3is% dindingnya di+erkuat oleh 3 s+ingter yaitu s+ingter ani internus% s+ingter le3ator dan s+ingter ani ekstemus. b. .isiologi 1) 0ulut .ungsi sali3a terutama adalah mekanis% membantu menelan% membantu berbicara% dan juga mem+unyai aksi antise+tik. 2) 2ambung .ungsi utama dari lambung adalah menyia+kan makanan untuk +encernaan usus% +emecahannya +enambahan makanan cairan +ada makanan ketika direduksi menjadi konsistensi setengah cair dan meneruskannya ke duodenum. 3) :sus kecil 0ensekresikan cairan alkali yang kaya mukus% yang melindungi absorbsi. 1) :sus besar .ungsi tersera+. 7) -nus -nus berfungsi untuk mengeluarkan feces. dari usus besar yaitu mensekresikan mukus yang mem+ermudah jalannya feces dan mengeluarkan fraksi "at yang tidak

3.

6tiologi Penyebab diare da+at dibagi dalam beber+a faktor a. .aktor <nfeksi 1) $akteri 2) =irus 3) >amur% candida enteritis. 1) Parasit% giardia clambia% cryto+oridium 7) Proto"oa b. $ukan faktor infeksi 1) -lergi makanan% susu% +rotein. 2) #angguan metabolik 3) <ritasi langsung +ada saluran +encernaan oleh makanan. 1) ?bat4obatan% antibiotik. 7) Penyakit usus% colitis okeratif% enterocolitis 5) 6mosional atau stress. 9) ?bstruksi Penyakit infeksi% otitis media% infeksi saluran nafas atas% saluran kemih

1. Patofisiologi Menurunnya Pemasukan atau Hilangnya Cairan Aki at ! Munta"# Diare# Demam# Hiper$entilasi %i a&ti a Dengan Cepat Cairan Ekstraseluler Hilang Keti'akseim angan Elektrolit Hilangnya Cairan Dalam Intraseluler Dis(ungsi )eluler )yok Hipo$olemik Kematian

<ndi3idu yang mengalami diare berat da+at meninggal akibat syok hi+o3olemik dan kelainan elektrolit. ;aha+an dehidrasi & a. Dehidrasi ringan & berat badan menurun 3@47@ dengan 3olume cairan yang hilang kurang dari 70 ml/kg b. Dehidrasi sedang & berat badan menurun 5@4'@ dengan 3olume cairan yang hilang 704'0 ml/kg c. Dehidrasi berat & berat badan menurun lebih dari 10@ dengan 3olume cairan yang hilang sama dengan atau lebih dari 100 ml/kg. 7. 0anifestasi 8linik 0ula4mula +asien cengeng% gelisah% suhu tubuh biasanya meningkat% nafsu makan berkurang atau tak ada% kemudian timbul diare. ;inja cair mungkin disertai lendir dan darah. 5. Penatalaksanaan a. 0edik Dasar +engobatan diare adalah & 1) Pemberian cairan Pemberian cairan +ada +asien diare dengan mem+erhatikan derajat dehidrasi dan keadaan umum. a) /airan +er oral b) /airan +arenteral 2) ?bat4obatan a) ?bat anti sekresi b) ?bat s+asmolitik dan lain4lain. c) -nti biotik b. 8e+era,atan 0asalah +asien diare yang +erlu di+erhatikan ialah resiko terjadinya gangguan sirkulasi darah% kebutuhan nutrisi% resiko terjadinya kom+likasi gangguan rasa nyaman% kurangnya +engetahuan orang tua mengenai +enyakit.

BAB II PENU%UP

Diare adalah +eningkatan keenceran dan frekuensi tinja. Diare da+at terjadi akibat adanya "at terlarut yang tidak da+at disera+ didalam tinja% yang disebut diare osmotik% atau karena iritasi saluran cerna. Penyebab tersering iritasi adalah infeksi 3irus atau bakteri diusu halus distal/usus besar. <ritasi usus oleh suatu +atogen mem+engaruhi la+isan mukosa usus% sehingga terjadi +eningkatan +roduk4+roduk sekretorik% termasuk mukus. <ritasi oleh mikroba juga mem+engaruhi la+isan otot sehingga terjadi +eningkatan motilitas. Peningkatan motilitas menyebabkan banyak air dan elekrolit terbuang karena ,aktu tersedia untuk +enyera+an "at4"at tersebut di kolon berkurang. <ndi3idu yang mengalami diare berat da+at meninggal akibat syok hi+o3olemik dan kelainan elektrolit. ;oksin kolera yang dikeluarkan oleh bakteri kolera adalah contoh dari bahan yang sangat merangsang motalitas dan secara langsung menyebabkan sekresi air dan elektrolit kedalam usus besar% sehingga unsur4unsur +lasma yang +enting ini terbuang dalam jumlah besar. Diare da+at disebabkan oleh faktor +sikologis% misalnya ketakutan/jenis4jenis stress tertentu yang di+erantarai oleh stimulasi oleh saraf +arasim+atis.

DA*%AR PU)%AKA

6li"abeth >. /or,in. $uku !aku Patofisiologi% >akarta & 6#/% 2000. 0r. >a 8im. Diagnosa 8e+era,atan% >akarta & 6#/% 1''1.