TUGAS ADMINISTRASI PUSKESMAS DAN RUMAH SAKIT PATIENT SAFETY

Kata Pengantar Puji syukur kami panjatkan k !a"irat Tu!an Yan# Ma!a sa atas $impa!an ra!mat "an karunia%Nya s !in##a kami "i& rikan k mu"a!an "a$am m ny $ saikan maka$a! ini' Maka$a! ini "isusun untuk m m nu!i tu#as yan# "i& rikan ($ ! I&u In# Damayanti s $aku "(s n p n#ajar mata ku$ia! A"ministrasi Pusk smas "an Ruma! Sakit Faku$tas K s !atan Masyarakat Uni) rsitas Air$an##a' Tu#as ini ju#a "i susun a#ar kita "apat m n# ta!ui t ntan# mat ri A"ministrasi Pusk smas "an Ruma! Sakit t ntan# Pati nt Sa* ty' Tia"a #a"in# yan# tak r tak' Kami ju#a m n#u+apkan t rima kasi! k pa"a pi!ak yan# t $a! m m& rikan &antuan &aik s +ara mat ri maupun m(ri$ atas p ny $ saian maka$a! ini' Maka$a! kami pun masi! jau! "ari s mpurna' ,$ ! s &a& itu kami t r&uka t r!a"ap saran "an kritik yan# m m&an#un " mi k s mpurnaan maka$a! ini' Harapan kami maka$a! ini "apat m nam&a! p n# ta!uan "an -a-asan p m&a+a' Ak!ir kata. s m(#a maka$a! ini "apat & rman*aat &a#i kita s mua'

Sura&aya. /0 N() m& r 12//

K $(mp(k 3

ii

Da*tar Isi Kata P n#antar Da*tar isi 4A4 / PENDAHU5UAN /'/ 5atar 4 $akan# 4A4 1 TIN6AUAN PUSTAKA 1'/ Pati nt Sa* ty 1'/'/ D *inisi Pati nt Sa* ty 1'/'1 Tujuan Sist m Pati nt Sa* ty 1'/'8 Ur# nsi Pati nt Sa* ty 1'/'7 Isu. E$ m n. "an Akar P ny &a& K sa$a!an yan# Pa$in# Umum "a$am Pati nt Sa* ty 1'/'3 Stan"ar K s $amatan Pasi n 1'/'9 S m&i$an S($usi 5i* %Sa)in# K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit 1'1 Asp k Hukum T r!a"ap Pati nt Sa* ty 1'8 Imp$ m ntasi Pati nt Sa* ty 1'8'/ 5an#ka!%5an#ka! K #iatan P $aksanaan Pati nt Sa* ty 1'8'1 Manaj m n Pati nt Sa* ty 1'7 Pr(#ram K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit s &a#ai 5an#ka! Strat #is 1'3 In"ikat(r Pati nt Sa* ty 1'3'/ Tujuan p n##unaan In"ikat(r Pati nt Sa* ty 1'9 P n# m&an#an 4u"aya Pati nt Sa* ty 4A4 8 STUDI KASUS 8'/ Kasus 8'1 P m&a!asan stu"i kasus 8'8 S($usi 4A4 7 KESIMPU5AN "an SARAN 7'/ K simpu$an Da*tar Pustaka ii iii / 7 7 3 9 : 0 /0 11 13 19 10 82 81 88 87 80 72 7/ 78 73

iii

BAB 1 Pendahuluan

1.1

Latar Belakang Hampir s tiap tin"akan m "is m nyimpan p(t nsi risik(' 4anyaknya j nis (&at. j nis p m riksaan "an pr(s "ur. s rta jum$a! pasi n "an sta* Ruma! Sakit yan# +ukup & sar. m rupakan !a$ yan# p(t nsia$ &a#i t rja"inya k sa$a!an m "is ;medical errors<' M nurut Institut (* M "i+in ;/===<. medical error "i" *inisikan s &a#ai> The failure of a planned action to be completed as intended (i.e., error of execusion) or the use of a wrong plan to achieve an aim (i.e., error of planning)' Artinya k sa$a!an m "is "i" *inisikan s &a#ai> suatu k #a#a$an tin"akan m "is yan# t $a! "ir n+anakan untuk "is $ saikan ti"ak s p rti yan# "i!arapkan ;yaitu k sa$a!an tin"akan< atau p r n+anaan yan# sa$a! untuk m n+apai suatu tujuan ;yaitu k sa$a!an p r n+anaan<' K sa$a!an yan# t rja"i "a$am pr(s s asu!an m "is ini akan m n#aki&atkan atau & rp(t nsi m n#aki&atkan + " ra pa"a pasi n. &isa & rupa Near Miss atau Adverse Event ;K ja"ian Ti"ak Di!arapkan?KTD<' Near Miss atau Nyaris @ " ra ;N@< m rupakan suatu k ja"ian aki&at m $aksanakan suatu tin"akan ;commission< atau ti"ak m n#am&i$ tin"akan yan# s !arusnya "iam&i$ ;omission<. yan# "apat m n+ " rai pasi n. t tapi + " ra s rius ti"ak t rja"i. kar na k & runtun#an ;misa$nya. pasi n t rima suatu (&at k(ntra in"ikasi t tapi ti"ak tim&u$ r aksi (&at<. p n+ #a!an ;suatu (&at " n#an () r"(sis $ t!a$ akan "i& rikan. t tapi sta* $ain m n# ta!ui "an m m&ata$kannya s & $um (&at "i& rikan<. "an p rin#anan ;suatu (&at " n#an () r"(sis $ t!a$ "i& rikan. "ik ta!ui s +ara "ini $a$u "i& rikan anti"(t nya<'

Adverse Event atau K ja"ian Ti"ak Di!arapkan ;KTD< m rupakan suatu k ja"ian yan# m n#aki&atkan + " ra yan# ti"ak "i!arapkan pa"a pasi n kar na suatu tin"akan ;commission< atau ti"ak m n#am&i$ tin"akan yan# s !arusnya "iam&i$ ;omission<. "an &ukan kar na underl ing disease atau k(n"isi pasi n' K sa$a!an t rs &ut &isa t rja"i "a$am ta!ap "ia#n(stik s p rti k sa$a!an atau k t r$am&atan "ia#n(sis. ti"ak m n rapkan p m riksaan yan# s suai. m n##unakan +ara p m riksaan yan# su"a! ti"ak "ipakai atau ti"ak & rtin"ak atas !asi$ p m riksaan atau (&s r)asiA ta!ap p n#(&atan s p rti k sa$a!an pa"a pr(s "ur p n#(&atan. p $aksanaan t rapi. m t(" p n##unaan (&at. "an k t r$am&atan m r sp(n !asi$ p m riksaan asu!an yan# ti"ak $ayakA ta!ap pr ) nti* s p rti ti"ak m m& rikan t rapi pr()i$aktik s rta m(nit(r "an follow up yan# ti"ak a" kuatA atau pa"a !a$ t knis yan# $ain s p rti k #a#a$an & rk(munikasi. k #a#a$an a$at atau sist m yan# $ain' Da$am k nyataannya masa$a! medical error "a$am sist m p $ayanan k s !atan m n+ rminkan * n(m na #unun# s. kar na yan# t r" t ksi umumnya a"a$a! adverse event yan# "it mukan s +ara k & tu$an saja' S &a#ian & sar yan# $ain + n" run# ti"ak "i$ap(rkan. ti"ak "i+atat. atau justru $uput "ari p r!atian kita s mua' Pa"a N() m& r /===. T! Am ri+an H(spita$ As(siati(n ;AHA< 4(ar" (*

Trust s m n#i" nti*ikasikan &a!-a k s $amatan "an k amanan pasi n ;patient safet < m rupakan s &ua! pri(ritas strat #ik' M r ka ju#a m n tapkan +apaian%+apaian p nin#katan yan# t rukur untuk medication safet s &a#ai tar# t utamanya' Ta!un 1222. Institut (* M "i+in . Am rika S rikat "a$am T! E"" #$ %&MAN, 'uilding a $afer %ealth $ stem m $ap(rkan &a!-a "a$am p $ayanan pasi n ra-at inap "i ruma! sakit a"a s kitar 8%/9B K ja"ian Ti"ak Di!arapkan ;KTD?Adverse Event<' M nin"ak$anjuti p n muan ini. ta!un

1227. CH, m n+anan#kan (orld Alliance for )atient $afet . pr(#ram & rsama " n#an & r&a#ai n #ara untuk m nin#katkan k s $amatan pasi n "i ruma! sakit' Di In"(n sia. t $a! "ik $uarkan pu$a K pm n n(m(r 7=9?M nk s?SK?ID?1223 t ntan# P "(man Au"it M "is "i Ruma! Sakit. yan# tujuan utamanya a"a$a! untuk t r+apainya p $ayanan m "is prima "i ruma! sakit yan# jau! "ari medical error "an m m& rikan k s $amatan &a#i pasi n' P rk m&an#an ini "iikuti ($ ! P r!impunan Ruma! Sakit S $uru! In"(n sia ;PERSI< yan# & rinisiati* m $akukan p rt muan "an m n#ajak s mua sta*eholder ruma! sakit untuk $ &i! m mp r!atian k s $amatan pasi n "i ruma! sakit' M mp rtim&an#kan & tapa p ntin#nya misi ruma! sakit untuk mampu m m& rikan p $ayanan k s !atan yan# t r&aik t r!a"ap pasi n m n#!aruskan ruma! sakit untuk & rusa!a m n#uran#i medical error s &a#ai &a#ian "ari p n#!ar#aannya t r!a"ap k manusiaan. maka "ik m&an#kan sist m )atient $afet yan# "iran+an# mampu m nja-a& p rmasa$a!an yan# a"a'

BAB 2 Tinjauan Pustaka

2.1

Patient Safety 2.1.1 Definisi Patient Safety Ti"ak a"anya k sa$a!an atau & &as "ari + " ra kar na k + $akaan ;K(!n. @(rri#an E D(na$"s(n. 1222<' K s $amatan pasi n ;patient safet < a"a$a! suatu sist m "imana ruma! sakit m m&uat asu!an pasi n $ &i! aman. m n+ #a! t rja"inya +i" ra yan# "is &a&kan ($ ! k sa$a!an aki&at m $aksanakan suatu tin"akan atau ti"ak m n#am&i$ tin"akan yan# s !arusnya "iam&i$' Sist m t rs &ut m $iputi p n# na$an r sik(. i" nti*ikasi "an p n# $($aan !a$ yan# & r!u&un#an " n#an r sik( pasi n. p $ap(ran "an ana$isis insi" n. k mampuan & $ajar "ari insi" n. tin"ak $anjut "an imp$ m ntasi s($usi untuk m minima$kan r sik(' M $iputi> /< Assessment risik( 1< I" nti*ikasi "an p n# $($aan !a$ & r!u&un#an " n#an risik( pasi n 8< P $ap(ran "an ana$isis insi" n 7< K mampuan & $ajar "ari insi" n "an tin"ak $anjutnya 3< Imp$ m ntasi s($usi untuk m minima$kan tim&u$nya risik( M nurut I,M. K s $amatan Pasi n ;)atient $afet < "i" *inisikan s &a#ai freedom from accidental in+ur ' Accidental in+ur "is &a&kan kar na error yan# m $iputi k #a#a$an suatu p r n+anaan atau m makai r n+ana yan# sa$a! "a$am

m n+apai tujuan' Accidental in+ur ju#a aki&at "ari m $aksanakan suatu tin"akan ;commission< atau ti"ak m n#am&i$ tin"akan yan# s !arusnya "iam&i$ ;omission<' Accidental in+ur "a$am prakt knya akan & rupa k ja"ian ti"ak "iin#inkan ;KTD F missed F adverse event< atau !ampir t rja"i k ja"ian ti"ak "iin#inkan ;near miss<' Near miss ini "apat "is &a&kan kar na> k & runtun#an ;misa$> pasi n t rima suatu (&at k(ntra in"ikasi t tapi ti"ak tim&u$ r aksi (&at<. p n+ #a!an ;suatu (&at " n#an () r"(sis $ t!a$ akan "i& rikan. t tapi sta* $ain m n# ta!ui "an m m&ata$kannya s & $um (&at "i& rikan<. atau p rin#anan ;suatu (&at " n#an () r "(sis $ t!a$ "i& rikan. "ik ta!ui s +ara "ini $a$u "i& rikan anti"(t nya<'

2.1.2

Tujuan Sistem Patient Safety Tujuan Sist m K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit a"a$a!> /< T r+iptanya &u"aya k s $amatan pasi n "i Ruma! Sakit 1< M nin#katnya akunta&i$itas Ruma! Sakit t r!a"ap pasi n "an masyarakat 8< M nurunnya KTD "i Ruma! Sakit 7< T r$aksananya pr(#ram%pr(#ram p n+ #a!an s !in##a ti"ak t rja"i

p nan##u$an#an KTD S "an#kan tujuan k s $amatan pasi n s +ara int rnasi(na$ a"a$a!> /< #dentif patients correctl ;m n#i" nti*ikasi pasi n s +ara & nar< 1< #mprove effective communication ;m nin#katkan k(munikasi yan# * kti*< 8< #mprove the safet of high,alert medications ;m nin#katkan k amanan "ari p n#(&atan r sik( tin##i<

7< Eliminate

wrong,site,

wrong,patient,

wrong

procedure

surger pasi n.

;m n# $iminasi

k sa$a!an p n mpatan. k sa$a!an p n# na$an

k sa$a!an pr(s "ur (p rasi< 3< "educe the ris* of health care,associated infections ;m n#uran#i risik( in* ksi yan# & r!u&un#an " n#an p $ayanan k s !atan< 9< "educe the ris* of patient harm from falls ;m n#uran#i risik( pasi n t r$uka kar na jatu!<

2.1.3

Urgensi Patient Safety 4isnis utama ruma! sakit a"a$a! m ra-at pasi n yan# sakit " n#an tujuan a#ar pasi n s # ra s m&u! "ari sakitnya "an s !at k m&a$i. s !in##a ti"ak "apat "it($ ransi &i$a "a$am p ra-atan "i ruma! sakit pasi n m nja"i $ &i! m n" rita aki&at "ari t rja"inya risik( yan# s & narnya "apat "i+ #a!. " n#an kata $ain pasi n !arus "ija#a k s $amatannya "ari aki&at yan# tim&u$ kar na error' 4i$a pr(#ram k s $amatan pasi n ti"ak "i$akukan akan & r"ampak pa"a t rja"inya tuntutan s !in##a m nin#katkan &iaya urusan !ukum. m nurunkan *isisi nsi. "$$' s p rti t r#am&ar pa"a #am&ar /'

2.1.4

su! "lemen! dan Akar Pen#e$a$ Kesalahan #ang Paling Umum dalam Patient Safety /< 3 isu p ntin# t rkait k s $amatan ;hospital ris*< yaitu> a< k s $amatan pasi nA &< k s $amatan p k rja ;nak s<A +< k s $amatan *asi$itas ;&an#unan. p ra$atan<A "< k s $amatan $in#kun#anA < k s $amatan &isnis' 1< E$ m n )atient $afet > a< Adverse drug events(A-E). medication errors (ME) ;k ti"ak+(+(kan (&at?k sa$a!an p n#(&atan< &< "estraint use ;k n"a$i p n##unaan< +< Nosocomial infections ;in* ksi n(s(k(mia$< "< $urgical mishaps ;k + $akaan (p rasi< < )ressure ulcers ;t kanan u$kus< *< 'lood product safet .administration ;k amanan pr("uk "ara!?a"ministrasi< #< Antimicrobial resistance ;r sist nsi antimikr(&a< !< #mmuni/ation program ;pr(#ram imunisasi< i< 0alls ;t rjatu!< j< 'lood stream 1 vascular catheter care ;a$iran "ara! G p ra-atan kat t r p m&u$u! "ara!<

k< $ stematic review, follow,up, and reporting of patient.visitor incident reports ;tinjauan sist matis. tin"akan $anjutan. "an p $ap(ran pasi n?p n#unjun# $ap(ran k ja"ian< 8< Most 2ommon "oot 2auses of Errors ;Akar P ny &a& K sa$a!an yan# Pa$in# Umum<> a< 2ommunication problems ;masa$a! k(munikasi< &< #nade3uate information flow ;arus in*(rmasi yan# ti"ak m ma"ai< +< %uman problems ;masa$a! manusia< "< )atient,related issues ;isu & rk naan " n#an pasi n< < !rgani/ational transfer of *nowledge ;(r#anisasi trans* r p n# ta!uan< *< $taffing patterns.wor* flow ;p($a sta*?a$ur k rja< #< Technical failures ;k sa$a!an t knis< !< #nade3uate policies and procedures ;k &ijakan "an pr(s "ur yan# ti"ak m ma"ai< HAHRI ;Agenc for %ealthcare "esearch and 4ualit < )ublication N(' 27% RG223. D + m& r 1228J

2.1.%

Standar Keselamatan Pasien A' Tuju! Stan"ar K s $amatan Pasi n ;m n#a+u pa"a %ospital )atient $afet $tandards5 yan# "ik $uarkan ($ ! 6oint 2ommision on Accreditation of %ealth !rgani/ations, I$$in(is. USA, ta!un 1221<. yaitu>

1& Hak pasi n Stan"arnya a"a$a! pasi n E k $uar#anya m mpunyai !ak untuk m n"apatkan in*(rmasi t ntan# r n+ana E !asi$ p $ayanan t rmasuk k mun#kinan t rja"inya KTD ;K ja"ian Ti"ak Di!arapkan<' Krit rianya a"a$a! s &a#ai & rikut> a< Harus a"a "(kt r p nan##un# ja-a& p $ayanan' &< D(kt r p nan##un# ja-a& p $ayanan -aji& m m&uat r n+ana p $ayanan +< D(kt r p nan##un# ja-a& p $ayanan -aji& m m& rikan p nj $asan yan# j $as "an & nar k pa"a pasi n "an k $uar#a t ntan# r n+ana "an !asi$ p $ayanan. p n#(&atan atau pr(s "ur untuk pasi n t rmasuk k mun#kinan t rja"inya KTD 2& M n"i"ik pasi n "an k $uar#a Stan"arnya a"a$a! RS !arus m n"i"ik pasi n E k $uar#anya t ntan# k -aji&an E tan##un# ja-a& pasi n "a$am asu!an pasi n' Krit rianya a"a$a! k s $amatan "a$am p m& rian p $ayanan "apat "itin#katkan " n#an k t r$i&atan pasi n a"a$a! partn r "a$am pr(s s p $ayanan' Kar na itu. "i RS !arus a"a sistim "an m kanism m n"i"ik pasi n E k $uar#anya t ntan# k -aji&an E tan##un# ja-a& pasi n "a$am asu!an pasi n' D n#an p n"i"ikan t rs &ut "i!arapkan pasi n E k $uar#a "apat> a< M m& rikan in*( yan# & nar. j $as. $ n#kap "an jujur &< M n# ta!ui k -aji&an "an tan##un# ja-a& +< M n#ajukan p rtanyaan untuk !a$ yan# ti"ak "im n# rti

"< M ma!ami "an m n rima k(ns ku nsi p $ayanan < M matu!i instruksi "an m n#!(rmati p raturan RS *< M mp r$i!atkan sikap m n#!(rmati "an t n##an# rasa #< M m nu!i k -aji&an *inansia$ yan# "is pakati 3& K s $amatan pasi n "an k sinam&un#an p $ayanan Stan"arnya a"a$a! RS m njamin k sinam&un#an p $ayanan "an m njamin k((r"inasi antar t na#a "an antar unit p $ayanan " n#an krit ri s &a#ai & rikut> a< K((r"inasi p $ayanan s +ara m ny $uru! &< K((r"inasi p $ayanan "is suaikan k &utu!an pasi n "an k $ayakan sum& r "aya +< K((r"inasi p $ayanan m n+akup p nin#katan k(munikasi "< K(munikasi "an trans* r in*(rmasi antar pr(* si k s !atan 4& P n##unaan m t(" %m t(" p nin#katan kin rja untuk m $akukan )a$uasi "an pr(#ram p nin#katan k s $amatan pasi n Stan"arnya a"a$a! RS !arus m n"isain pr(s s &aru atau m mp r&aiki pr(s s yan# a"a. m m(nit(r E m n# )a$uasi kin rja m $a$ui p n#umpu$an "ata. m n#ana$isis s +ara int nsi* KTD. E m $akukan p ru&a!an untuk m nin#katkan kin rja s rta KP " n#an +rit ria s &a#ai & rikut> a< S tiap ruma! sakit !arus m $akukan pr(s s p ran+an#an ;design< yan# &aik. s suai " n#anTuju! 5an#ka! M nuju K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit' &< S tiap ruma! sakit !arus m $akukan p n#umpu$an "ata kin rja

/2

+< S tiap ruma! sakit !arus m $akukan )a$uasi int nsi* "< S tiap ruma! sakit !arus m n##unakan s mua "ata "an in*(rmasi !asi$ ana$isis 3< P ran k p mimpinan "a$am m nin#katkan k s $amatan pasi n Stan"arnya a"a$a!> a< Pimpinan "(r(n# E jamin imp$ m ntasi pr(#ram KP m $a$ui p n rapan : 5an#ka! M nuju KP RS' &< Pimpinan m njamin & r$an#sun#nya pr(#ram pr(akti* i" nti*ikasi risik( KP E pr(#ram m n#uran#i KTD' +< Pimpinan "(r(n# E tum&u!kan k(munikasi E k((r"inasi antar unit E in"i)i"u & rkaitan " n#an p n#am&i$an k putusan t ntan# KP "< Pimpinan m n#a$(kasikan sum& r "aya yan# a" kuat untuk

m n#ukur. m n#kaji. E m nin#katkan kin rja RS s rta tin#katkan KP' < Pimpinan m n#ukur E m n#kaji * kti*itas k(ntri&usinya "a$am

m nin#katkan kin rja RS E KP. " n#an +rit ria s &a#ai & rikut> ;/< T r"apat tim antar "isip$in untuk m n# $($a pr(#ram k s $amatan pasi n' ;1< T rs "ia pr(#ram pr(akti* untuk i" nti*ikasi risik( k s $amatan "an pr(#ram m minima$kan insi" n. ;8< T rs "ia m kanism k rja untuk m njamin &a!-a s mua

k(mp(n n "ari ruma! sakit t rint #rasi "an & rpartisipasi ;7< T rs "ia pr(s "ur + pat%tan##ap t r!a"ap insi" n. t rmasuk asu!an k pa"a pasi n yan# t rk na musi&a!. m m&atasi risik(

//

pa"a (ran# $ain "an p nyampaian in*(rmasi yan# & nar "an j $as untuk k p r$uan ana$isis' ;3< T rs "ia m kanism p $ap(ran int rna$ "an kst rna$ & rkaitan " n#an insi" n. ;9< T rs "ia m kanism untuk m nan#ani & r&a#ai j nis insi" n ;:< T r"apat k($a&(rasi "an k(munikasi t r&uka s +ara sukar $a antar unit "an antar p n# $($a p $ayanan ;0< T rs "ia sum& r "aya "an sist m in*(rmasi yan# "i&utu!kan ;=< T rs "ia sasaran t rukur. "an p n#umpu$an in*(rmasi * kti)itas

m n##unakan krit ria (&j kti* untuk m n# )a$uasi p r&aikan kin rja ruma! sakit "an k s $amatan pasi n 9< M n"i"ik sta* t ntan# k s $amatan pasi n Stan"arnya a"a$a!>

a< RS m mi$iki pr(s s p n"i"ikan. p $ati!an E (ri ntasi untuk s tiap ja&atan m n+akup k t rkaitan ja&atan " n#an KP s +ara j $as' &< RS m ny $ n##arakan p n"i"ikan E p $ati!an yan# & rk $anjutan untuk m nin#katkan E m m $i!ara k(mp t nsi sta* s rta m n"ukun# p n" katan int r"isip$in "a$am p $ayanan pasi n. " n#an krit ria s &a#ai & rikut> ;/< M mi$iki pr(#ram "ik$at "an (ri ntasi &a#i sta* &aru yan# m muat t(pik k s $amatan pasi n

/1

;1< M n#int #rasikan t(pik k s $amatan pasi n "a$am s tiap k #iatan inservice training "an m m& ri p "(man yan# j $as t ntan# p $ap(ran insi" n' ;8< M ny $ n##arakan p $ati!an t ntan# k rjasama k $(mp(k

;t am-(rk< #una m n"ukun# p n" katan int r"isip$in "an k($a&(rati* "a$am ran#ka m $ayani pasi n' :< K(munikasi m rupakan kun+i &a#i sta* untuk m n+apai k s $amatan pasi n' Stan"arnya a"a$a!> a< RS m r n+anakan E m n" sain pr(s s manaj m n in*(rmasi KP untuk m m nu!i k &utu!an in*(rmasi int rna$ E kst rna$' &< Transmisi "ata E in*(rmasi !arus t pat -aktu E akurat. " n#an +rit ria s &a#ai & rikut> ;/< Dis "iakan an##aran untuk m r n+anakan "an m n" sain pr(s s manaj m n untuk m mp r($ ! "ata "an in*(rmasi t ntan# !a$%!a$ t rkait " n#an k s $amatan pasi n' ;1< T rs "ia m kanism i" nti*ikasi masa$a! "an k n"a$a k(munikasi untuk m r )isi manaj m n in*(rmasi yan# a"a'

4' Tuju! $an#ka! m nuju k s $amatan pasi n RS ;& r"asarkan KKP%RS N('22/% DIII%1223< s &a#ai pan"uan &a#i sta* Ruma! Sakit /< 4an#un k sa"aran akan ni$ai k s $amatan Pasi n. +iptakan k p mimpinan E &u"aya yan# t r&uka "an a"i$ 4a#i Ruma! sakit>

/8

a<

K &ijakan> tin"akan sta* s # ra s t $a! insi" n. $an#ka! kumpu$ *akta. "ukun#an k pa"a sta*. pasi n. k $uar#a

&< +< "<

K &ijakan> p ran E akunta&i$itas in"i)i"ua$ pa"a insi" n Tum&u!kan &u"aya p $ap(ran E & $ajar "ari insi" n 5akukan as sm n " n#an m n##unakan sur) i p ni$aian KP

4a#i Tim>
a< &<

An##(ta mampu & r&i+ara. p "u$i E & rani $ap(r &i$a a"a insi" n 5ap(ran t r&uka E t rja"i pr(s s p m& $ajaran s rta p $aksanaan tin"akan?s($usi yan# t pat

1< Pimpin "an "ukun# sta* an"a. &an#un$a! k(mitm n E *(+us yan# kuat E j $as t ntan# KP "i RS an"a 4a#i Ruma! Sakit>
a< &<

A"a an##(ta Dir ksi yan# & rtan##un# ja-a& atas KP Di &a#ian%&a#ian a"a (ran# yan# "apat m nja"i P n## rak ;+!ampi(n< KP

+< "<

Pri(ritaskan KP "a$am a# n"a rapat Dir ksi?Manaj m n Masukkan KP "a$am s mua pr(#ram $ati!an sta*

4a#i Tim>
a< &< +<

A"a p n## rak "a$am tim untuk m mimpin G rakan KP 6 $askan r $ )ansi E p ntin#nya. s rta man*aat # rakan KP Tum&u!kan sikap ksatria yan# m n#!ar#ai p $ap(ran insi" n

/7

8< Int #rasikan akti)itas p n# $($aan risik(. k m&an#kan sist m E pr(s s p n# $($aan risik(. s rta $akukan i" nti*ikasi E as sm n !a$ yan# p(t nsia$ & rmasa$a! 4a#i Ruma! Sakit>
a< &< +<

Struktur E pr(s s m njamin risik( k$inis E n(n k$inis. m n+akup KP K m&an#kan in"ikat(r kin rja &a#i sist m p n# $($aan risik( Gunakan in*(rmasi "ari sist m p $ap(ran insi" n E as sm n risik( E tin#katkan k p "u$ian t r!a"ap pasi n

4a#i Tim>
a<

Diskusi isu KP "a$am *(rum%*(rum. untuk umpan &a$ik k pa"a manaj m n t rkait

&< +<

P ni$aian risik( pa"a in"i)i"u pasi n Pr(s s as sm n risik( t ratur. t ntukan aks pta&i$itas tiap risik(. E $an#ka! m mp rk +i$ risik( ts&'

7< K m&an#kan sist m p $ap(ran. pastikan sta* An"a a#ar " n#an mu"a! "apat m $ap(rkan k ja"ian?insi" n s rta RS m n#atur p $ap(ran k pa"a KKP%RS 4a#i Ruma! Sakit> a< 5 n#kapi r n+ana imp$ m ntasi sist m p $ap(ran insi" n. k "a$am maupun k $uar yan# !arus "i$ap(rkan k KKPRS G PERSI 4a#i Tim>
a<

D(r(n# an##(ta untuk m $ap(rkan s tiap insi" n E insi" n yan# t $a! "i+ #a! t tapi t tap t rja"i ju#a. s &a#ai &a!an p $ajaran yan# p ntin#

/3

3< 5i&atkan "an & rk(munikasi " n#an pasi n. k m&an#kan +ara%+ara k(munikasi yan# t r&uka " n#an pasi n 4a#i Ruma! Sakit>
a<

K &ijakan > k(munikasi t r&uka t ntan# insi" n " n#an pasi n E k $uar#a

&< +<

Pasi n E k $uar#a m n"apat in*(rmasi &i$a t rja"i insi" n Dukun#an. p $ati!an E "(r(n#an s man#at k pa"a sta* a#ar s $a$u t r&uka k pa"a pasi n E k $uar#a ;"a$am s $uru! pr(s s asu!an pasi n<

4a#i Tim>
a<

Har#ai E "ukun# k t r$i&atan pasi n E k $uar#a &i$a t $a! t rja"i insi" n

&<

Pri(ritaskan p m& rita!uan k pa"a pasi n E k $uar#a &i$a t rja"i insi" n

+<

S # ra s t $a! k ja"ian. tunjukkan mpati k pa"a pasi n E k $uar#a'

9< 4 $ajar "an & r&a#i p n#a$aman t ntan# K s $amatan pasi n. "(r(n# sta* an"a untuk m $akukan ana$isis akar masa$a! untuk & $ajar &a#aimana E m n#apa k ja"ian itu tim&u$ 4a#i Ruma! Sakit>
a< &<

Sta* t r$ati! m n#kaji insi" n s +ara t pat. m n#i" nti*ikasi s &a& K &ijakan> krit ria p $aksanaan Ana$isis Akar Masa$a! ("oot 2ause Anal sis."2A) atau 0ailure Modes 7 Effects Anal sis (0MEA) atau

/9

m t("a ana$isis $ain. m n+akup s mua insi" n E minimum / K p r ta!un untuk pr(s s risik( tin##i 4a#i Tim>
a< &<

Diskusikan "a$am tim p n#a$aman "ari !asi$ ana$isis insi" n I" nti*ikasi &a#ian $ain yan# mun#kin t rk na "ampak E &a#i p n#a$aman t rs &ut

:< @ #a! + " ra m $a$ui imp$ m ntasi sist m K s $amatan pasi n. Gunakan in*(rmasi yan# a"a t ntan# k ja"ian?masa$a! untuk m $akukan p ru&a!an pa"a sist m p $ayanan 4a#i Ruma! Sakit>
a<

T ntukan s($usi " n#an in*(rmasi "ari sist m p $ap(ran. as sm n risik(. kajian insi" n. au"it s rta ana$isis

&<

S($usi m n+akup p nja&aran u$an# sist m. p ny suaian p $ati!an sta* E k #iatan k$inis. p n##unaan instrum n yan# m njamin KP

+< "< <

As sm n risik( untuk s tiap p ru&a!an S(sia$isasikan s($usi yan# "ik m&an#kan ($ ! KKPRS%PERSI Umpan &a$ik k pa"a sta* t ntan# s tiap tin"akan yan# "iam&i$ atas insi" n

4a#i Tim>
a< &< +<

K m&an#kan asu!an pasi n m nja"i $ &i! &aik E $ &i! aman T $aa! p ru&a!an yan# "i&uat tim E pastikan p $aksanaannya Umpan &a$ik atas s tiap tin"ak $anjut t ntan# insi" n yan# "i$ap(rkan

/:

2.1.'

Sem$ilan S(lusi Life-Saving Keselamatan Pasien )umah Sakit CH, @($$a&(ratin# @ ntr *(r Pati nt Sa* ty pa"a tan##a$ 1 M i 122: r smi m n r&itkan Nine 8ife $aving )atient $afet $olutions ;S m&i$an S($usi 8ife, $aving K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit<' Pan"uan ini mu$ai "isusun s jak ta!un 1223 ($ ! pakar k s $amatan pasi n "an $ &i! /22 n #ara. " n#an m n#i" nti*ikasi "an m mp $ajari & r&a#ai masa$a! k s $amatan pasi n' S & narnya p tu#as k s !atan ti"ak & rmaksu" m ny &a&kan + " ra pasi n. t tapi *akta tampak &a!-a "i &umi ini s tiap !ari a"a pasi n yan# m n#a$ami KTD ;K ja"ian Ti"ak Di!arapkan<' KTD. &aik yan# ti"ak "apat "i+ #a! ; non error< mau pun yan# "apat "i+ #a! ;error<. & rasa$ "ari & r&a#ai pr(s s asu!an pasi n' S($usi k s $amatan pasi n a"a$a! sist m atau int r) nsi yan# "i&uat. mampu m n+ #a! atau m n#uran#i + " ra pasi n yan# & rasa$ "ari pr(s s p $ayanan k s !atan' S m&i$an S($usi ini m rupakan pan"uan yan# san#at & rman*aat m m&antu RS. m mp r&aiki pr(s s asu!an pasi n. #una m n#!in"ari + " ra maupun k matian yan# "apat "i+ #a!' K(mit K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit ;KKPRS< m n"(r(n# RS%RS "i

In"(n sia untuk m n rapkan S m&i$an S($usi 8ife,$aving K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit. atau = S($usi. $an#sun# atau & rta!ap. s suai " n#an k mampuan "an k(n"isi RS masin#%masin#' a' P r!atikan Nama ,&at. Rupa "an U+apan Mirip ;8oo*,Ali*e, $ound,Ali*e Medication Names<' Nama ,&at Rupa "an U+apan Mirip ;N,RUM<. yan# m m&in#un#kan sta* p $aksana a"a$a! sa$a! satu p ny &a& yan# pa$in# s rin# "a$am k sa$a!an (&at

/0

;medication error< "an ini m rupakan suatu k pri!atinan "i s $uru! "unia' D n#an pu$u!an ri&u (&at yan# a"a saat ini "i pasar. maka san#at si#ni*ikan p(t nsi t rja"inya k sa$a!an aki&at &in#un# t r!a"ap nama m r k atau # n rik s rta k masan' S($usi N,RUM "it kankan pa"a p n##unaan pr(t(k($ untuk p n#uran#an risik( "an m mastikan t r&a+anya r s p. $a& $. atau p n##unaan p rinta! yan# "i+ tak $ &i! "u$u. maupun p m&uatan r s p s +ara $ ktr(nik' &' Pastikan I" nti*ikasi Pasi n' K #a#a$an yan# m $uas "an t rus m n rus untuk m n#i" nti*ikasi pasi n s +ara & nar s rin# m n#ara! k pa"a k sa$a!an p n#(&atan. trans*usi maupun p m riksaanA p $aksanaan pr(s "ur yan# k $iru (ran#A p ny ra!an &ayi k pa"a &ukan k $uar#anya. "s&' R k(m n"asi "it kankan pa"a m t(" untuk ) ri*ikasi t r!a"ap i" ntitas pasi n. t rmasuk k t r$i&atan pasi n "a$am pr(s s iniA stan"ar"isasi "a$am m t(" i" nti*ikasi "i s mua ruma! sakit "a$am suatu sist m $ayanan k s !atanA "an partisipasi pasi n "a$am k(n*irmasi iniA s rta p n##unaan pr(t(k($ untuk m m& "akan i" nti*ikasi pasi n " n#an nama yan# sama' +' K(munikasi S +ara 4 nar saat S ra! T rima?P n#(p ran Pasi n' K s njan#an "a$am k(munikasi saat s ra! t rima? p n#(p ran pasi n antara unit%unit p $ayanan. "an "i"a$am s rta antar tim p $ayanan. &isa m n#aki&atkan t rputusnya k sinam&un#an $ayanan. p n#(&atan yan# ti"ak t pat. "an p(t nsia$ "apat m n#aki&atkan + " ra t r!a"ap pasi n' R k(m n"asi "itujukan untuk m mp r&aiki p($a s ra! t rima pasi n t rmasuk p n##unaan pr(t(k($ untuk m n#k(munikasikan in*(rmasi yan# & rsi*at kritisA m m& rikan k s mpatan &a#i

/=

para praktisi untuk & rtanya "an m nyampaikan p rtanyaan%p rtanyaan pa"a saat s ra! t rima."an m $i&atkan para pasi n s rta k $uar#a "a$am pr(s s s ra! t rima' "' Pastikan Tin"akan yan# & nar pa"a Sisi Tu&u! yan# & nar' P nyimpan#an pa"a !a$ ini s !arusnya s p nu!nya "apat "i+ #a!' Kasus% kasus " n#an p $aksanaan pr(s "ur yan# k $iru atau p m& "a!an sisi tu&u! yan# sa$a! s &a#ian & sar a"a$a! aki&at "an misk(munikasi "an ti"ak a"anya in*(rmasi atau in*(rmasinya ti"ak & nar' Fakt(r yan# pa$in# &anyak k(ntri&usinya t r!a"ap k sa$a!an%k sa$a!an ma+am ini a"a$a! ti"ak a"a atau kuran#nya pr(s s pra%& "a! yan# "istan"ar"isasi' R k(m n"asinya a"a$a! untuk m n+ #a! j nis%j nis k k $iruan yan# t r#antun# pa"a p $aksanaan pr(s s ) ri*ikasi prap m& "a!anA p m& rian tan"a pa"a sisi yan# akan "i& "a! ($ ! p tu#as yan# akan m $aksanakan pr(s "urA "an a"anya tim yan# t r$i&at "a$am pr(s "ur Time out s saat s & $um m mu$ai pr(s "ur untuk m n#k(n*irmasikan i" ntitas pasi n. pr(s "ur "an sisi yan# akan "i& "a!' ' K n"a$ikan @airan E$ ktr($it P kat ;concentrated<' S m ntara s mua (&at%(&atan. biologics. )aksin "an m "ia k(ntras m mi$iki pr(*i$ risik(. +airan $ ktr($it p kat yan# "i#unakan untuk inj ksi k!ususnya a"a$a! & r&a!aya' R k(m n"asinya a"a$a! m m&uat stan"ar"isasi "ari "(sis. unit ukuran "an isti$a!A "an p n+ #a!an atas +ampur a"uk?&in#un# t ntan# +airan $ ktr($it p kat yan# sp si*ik' *' Pastikan Akurasi P m& rian ,&at pa"a P n#a$i!an P $ayanan' K sa$a!an m "ikasi t rja"i pa$in# s rin# pa"a saat transisi?p n#a$i!an' R k(nsi$iasi ;p nuntasan p r& "aan< m "ikasi a"a$a! suatu pr(s s yan# "i" sain

12

untuk m n+ #a! sa$a! (&at ;medication errors< pa"a titik%titik transisi pasi n' R k(m n"asinya a"a$a! m n+iptakan suatu "a*tar yan# pa$in# $ n#kap "an akurat "an s $uru! m "ikasi yan# s "an# "it rima pasi n ju#a "is &ut s &a#ai !(m m "i+ati(n $ist. s &a#ai p r&an"in#an " n#an "a*tar saat a"misi. p ny ra!an "an?atau p rinta! p mu$an#an &i$amana m nu$iskan p rinta! m "ikasiA "an k(munikasikan "a*tar ts& k pa"a p tu#as $ayanan yan# & rikut "imana pasi n akan "itrans* r atau "i$ paskan' #' Hin"ari Sa$a! Kat t r "an Sa$a! Sam&un# S$an# ;Tube<' S$an#. kat t r. "an spuit ;s ringe< yan# "i#unakan !arus "i" sain s " mikian rupa a#ar m n+ #a! k mun#kinan t rja"inya KTD ;K ja"ian Ti"ak Di!arapkan< yan# &isa m ny &a&kan + " ra atas pasi n m $a$ui p nyam&un#an spuit "an s$an# yan# sa$a!. s rta m m& rikan m "ikasi atau +airan m $a$ui ja$ur yan# k $iru' R k(m n"asinya a"a$a! m n#anjurkan p r$unya p r!atian atas m "ikasi s +ara " tai$?rin+i &i$a s "an# m n# njakan p m& rian m "ikasi s rta p m& rian makan ;misa$nya s$an# yan# & nar<. "an &i$amana m nyam&un# a$at%a$at k pa"a pasi n ;misa$nya m n##unakan sam&un#an E s$an# yan# & nar<' !' Gunakan A$at Inj ksi S ka$i Pakai' Sa$a! satu k pri!atinan #$(&a$ t r& sar a"a$a! p ny &aran "an HID. H4D. "an H@D yan# "iaki&atkan ($ ! pakai u$an# ;reuse< "ari jarum suntik' R k(m n"asinya a"a$a! p n$unya m $aran# pakai u$an# jarum "i *asi$itas $ayanan k s !atanA p $ati!an p ri("ik para p tu#as "i $ m&a#a%$ m&a#a $ayanan k s !atan k!ususnya t ntan# prinsip%pninsip p n# n"a$ian in* ksi. "ukasi t r!a"ap pasi n

1/

"an k $uar#a m r ka m n# nai p nu$aran in* ksi m $a$ui "ara!A"an prakt k jarum s ka$i pakai yan# aman' i' Tin#katkan K & rsi!an Tan#an ;%and h giene< untuk P n+ #a!an $n* ksi N(s(k(mia$' Dip rkirakan &a!-a pa"a s tiap saat $ &i! "ari /.7 juta (ran# "i s $uru! "unia m n" rita in* ksi yan# "ip r($ ! "i ruma!%ruma! sakit' K & rsi!an Tan#an yan# * kti* a"a$a! ukuran pr ) nti* yan# pim r untuk m n#!in"arkan masa$a! ini' R k(m n"asinya a"a$a! m n"(r(n# imp$ m ntasi p n##unaan +airan alcohol, based hand,rubs t rs "ia pa"a titik%titik p $ayan t rs "ianya sum& r air pa"a s mua kran. p n"i"ikan sta* m n# nai t knik k &arsi!an taan#an yan# & nar m n#in#atkan p n##unaan tan#an & rsi! "it mpat k rjaA "an p n#ukuran k patu!an p n rapan k & rsi!an tan#an m $a$ui p mantauan?(&s r)asi "an t !nik%t !nik yan# $ain'

2.2

As*ek +ukum Terhada* Patient Safety Asp k !ukum t r!a"ap pati nt sa* ty atau k s $amatan pasi n a"a$a! s &a#ai & rikut> UU T ntan# K s !atan E UU T ntan# Ruma! Sakit a' K s $amatan Pasi n s &a#ai Isu Hukum 1& Pasa$ 38 ;8< UU N('89?122= P $aksanaan P $ayanan k s !atan !arus m n"a!u$ukan k s $amatan nya-a pasi n' 2& Pasa$ 81n UU N('77?122= Pasi n & r!ak m mp r($ ! k amanan "an k s $amatan "irinya s $ama "a$am p ra-atan "i Ruma! Sakit'

11

3& Pasa$ 30 UU N('89?122= a< S tiap (ran# & r!ak m nuntut #anti ru#i t r!a"ap s s (ran#. t na#a k s !atan. "an?atau p ny $ n##ara k s !atan yan# m nim&u$kan k ru#ian aki&at k sa$a!an atau k $a$aian "a$am p $ayanan k s !atan yan# "it rimanya' &< L''ti"ak & r$aku &a#i t na#a k s !atan yan# m $akukan tin"akan p ny $amatan nya-a atau p n+ #a!an k +a+atan s s (ran# "a$am k a"aan "arurat' &' Tan##un# ja-a& Hukum Ruma! sakit /< Pasa$ 1=& UU N('77?122= M m& ri p $ayanan k s !atan yan# aman. & rmutu. anti"iskriminasi. "an * kti* " n#an m n#utamakan k p ntin#an pasi n s suai " n#an stan"ar p $ayanan Ruma! Sakit' 1< Pasa$ 79 UU N('77?122= Ruma! sakit & rtan##un# ja-a& s +ara !ukum t r!a"ap s mua k ru#ian yan# "itim&u$kan atas k $a$aian yan# "i$akukan t na#a k s !atan "i RS' 8< Pasa$ 73 ;1< UU N('77?122= Ruma! sakit ti"ak "apat "ituntut "a$am m $aksanakan tu#as "a$am ran#ka m ny $amatkan nya-a manusia' +' 4ukan tan##un# ja-a& Ruma! Sakit /< Pasa$ 73 ;/< UU N('77?122= T ntan# Ruma! sakit Ruma! Sakit Ti"ak & rtan##un# ja-a& s +ara !ukum apa&i$a pasi n "an?atau k $uar#anya m n($ak atau m n#! ntikan p n#(&atan yan# "apat & raki&at k matian pasi n s t $a! a"anya p nj $asan m "is yan# k(mpr s ! nsi*'

18

"' Hak Pasi n /< Pasa$ 81" UU N('77?122= S tiap pasi n m mpunyai !ak m mp r($ ! $ayanan k s !atan yan# & rmutu s suai " n#an stan"ar pr(* si "an stan"ar pr(s "ur (p rasi(na$ 1< Pasa$ 81 UU N('77?122= S tiap pasi n m mpunyai !ak m mp r($ ! $ayanan yan# * kti* "an *isi n s !in##a pasi n t r!in"ar "ari k ru#ian *isik "an mat ri 8< Pasa$ 81j UU N('77?122= S tiap pasi n m mpunyai !ak tujuan tin"akan m "is. a$t rnati* tin"akan. risik( "an k(mp$ikasi yan# mun#kin t rja"i. "an pr(#n(sis t r!a"ap tin"akan yan# "i$akukan s rta p rkiraan &iaya p n#(&atan 7< Pasa$ 81M UU N('77?122= S tiap pasi n m mpunyai !ak m n##u#at "an?atau m nuntut Ruma! Sakit apa&i$a Ruma! Sakit "i"u#a m m& rikan p $ayanan yan# ti"ak s suai " n#an stan"ar &aik s +ara p r"ata ataupun pi"ana ' K &ijakan yan# m n"ukun# k s $amatan pasi n /< Pasa$ 78 UU N('77?122= a< RS -aji& m n rapkan stan"ar k s $amatan pasi n &< Stan"ar k s $amatan pasi n "i$aksanakan m $a$ui p $ap(ran insi" n. m n#ana$isa. "an m n tapkan p m +a!an masa$a! "a$am ran#ka m nurunkan an#ka k ja"ian yan# ti"ak "i!arapkan' +< RS m $ap(rkan k #iatan k s $amatan pasi n k pa"a k(mit yan# m m&i"an#i k s $amatan pasi n yan# "it tapkan ($ ! m nt ri

17

"< P $ap(ran insi" n k s $amatan pasi n "i&uat s +ara an(nym "an "itujukan untuk m n#(r ksi sist m "a$am ran#ka m nin#katkan k s $amatan pasi n'

2.3

m*lementasi Patient Safety M nurut 6am s R as(n "a$am Human error management9 models and management "ikatakan a"a "ua p n" katan "a$am p nan#anan error atau KTD' P rtama p n" katan p rs(na$' P n" katan ini m m*(kuskan pa"a tin"akan yan# ti"ak aman. m $akukan "an p $an##aran pr(s "ur. "ari (ran#%(ran# yan# m nja"i ujun# t(m&ak p $ayanan k s !atan ;"(kt r. p ra-at. a!$i & "a!. a!$i an st si. *armasis "$$<' Tin"akan ti"ak aman ini "ian##ap & rasa$ "ari pr(s s m nta$ yan# m nyimpan# s p rti mu"a! $upa. kuran# p r!atian. m(ti)asi yan# &uruk. ti"ak !ati%!ati. a$pa "an s m&r(n('

K "ua. p n" katan sist m' P mikiran "asar "ari p n" katan ini yaitu &a!-a manusia a"a$a! "apat & r&uat sa$a! "an kar nanya "apat t rja"i k sa$a!an' Disini k sa$a!an "ian##ap $ &i! s &a#ai k(ns k- nsi "aripa"a s &a#ai p ny &a&' Da$am p n" katan ini "iasumsikan 13

&a!-a kita ti"ak akan "apat m n#u&a! si*at a$amia! manusia ini. t tapi kita !arus m n#u&a! k(n"isi "imana manusia itu & k rja' P mikiran utama "ari p n" katan ini a"a$a! pa"a p rta!anan sist m yan# "i#am&arkan s &a#ai m(" $ k ju S-iss ;G&' 1<' Dimana & r&a#ai p n# m&an#an pa"a k &ijakan. pr(s "ur. pr(* si(na$ism . tim. in"i)i"u. $in#kun#an "an p ra$atan akan m n+ #a! atau m minima$kan t rja"inya KTD' Pa"a !ak katnya pr(#ram k s $amatan pasi n !arus m $iputi ti#a !a$> p rtama. p ru&a!an &u"aya yaitu p ru&a!an "ari m n+ari k sa$a!an p rs(na$ m nja"i m n+ari k #a#a$an sist m s p rti yan# "iun#kapkan ($ ! K nn t! S!in ;T! Pr si" nt Institut (* M "i+in <.Error occurs because of s stem failure. American health care s stem needs a fundamental change tr ng harder will not wor*. 2hanging the s stem in which we practice will' Tujuan "ari p ru&a!an &u"aya a"a$a! transparansi' K "ua. p ru&a!an pr(s s' Pr(s s m m r$ukan stan"arisasi "an m minima$isir )ariasi #una m nin#katkan kua$itas p $ayanan "an m nurunkan t rja"inya KTD' K ti#a. m n#ukur pr(s s' Pr(s s !arus "apat "iukur apaka! su"a! &aik atau & $um' Da$am &uku Pan"uan Nasi(na$ K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit yan# "it r&itkan D part m n K s !atan pa"a ta!un 1229 su"a! t r"apat !a$%!a$ yan# !arus "iukur yaitu & rupa : stan"ar "an = param t r'

2.3.1

Langkah,langkah Kegiatan Pelaksanaan Patient Safety a. Di )umah Sakit /< Ruma! sakit a#ar m m& ntuk Tim K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit. " n#an susunan (r#anisasi s &a#ai & rikut> K tua> "(kt r. An##(ta> "(kt r. "(kt r #i#i. p ra-at. t na#a k *armasian "an t na#a k s !atan $ainnya'

19

1< Ruma! sakit a#ar m n# m&an#kan sist m in*(rmasi p n+atatan "an p $ap(ran int rna$ t ntan# insi" n 8< Ruma! sakit a#ar m $akukan p $ap(ran insi" n k Pasi n Ruma! Sakit ;KKPRS< s +ara ra!asia 7< Ruma! Sakit a#ar m m nu!i stan"ar k s $amatan pasi n ruma! sakit "an m n rapkan tuju! $an#ka! m nuju k s $amatan pasi n ruma! sakit' 3< Ruma! sakit p n"i"ikan m n# m&an#kan stan"ar p $ayanan m "is K(mit K s $amatan

& r"asarkan !asi$ "ari ana$isis akar masa$a! "an s &a#ai t mpat p $ati!an stan"ar%stan"ar yan# &aru "ik m&an#kan' $. Di Pr(-insi.Ka$u*aten.K(ta /< M $akukan a")(kasi pr(#ram k s $amatan pasi n k ruma! sakit%ruma! sakit "i -i$aya!nya 1< M $akukan a")(kasi k p m rinta! "a ra! a#ar t rs "ianya "ukun#an

an##aran t rkait " n#an pr(#ram k s $amatan pasi n ruma! sakit' 8< M $akukan p m&inaan p $aksanaan pr(#ram k s $amatan pasi n ruma! sakit /. Di Pusat /< M m& ntuk k(mit k s $amatan pasi n Ruma! Sakit "i&a-a! P r!impunan Ruma! Sakit S $uru! In"(n sia 1< M nyusun pan"uan nasi(na$ t ntan# K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit 8< M $akukan s(sia$isasi "an a")(kasi pr(#ram k s $amatan pasi n k Dinas K s !atan Pr(pinsi?Ka&upat n?K(ta. PERSI Da ra! "an ruma! sakit p n"i"ikan " n#an j jarin# p n"i"ikan' 7< M n# m&an#kan $a&(rat(rium uji +(&a pr(#ram k s $amatan pasi n'

1:

2.3.2

0anajemen Patient Safety P $aksanaan )atient $afet ini "i$akukan " n#an syst m P n+a+atan "an P $ap(ran s rta M(nit(rin# san E)a$uasi a. Sistem Pen/atatan dan Pela*(ran Pada Patient Safety 1& Di )umah Sakit a< S tiap unit k rja "i ruma! sakit m n+atat s mua k ja"ian t rkait " n#an k s $amatan pasi n ;K ja"ian Nyaris @ " ra. K ja"ian Ti"ak Di!arapkan "an K ja"ian S ntin $< pa"a *(rmu$ir yan# su"a! "is "iakan ($ ! ruma! sakit' &< S tiap unit k rja "i ruma! sakit m $ap(rkan s mua k ja"ian t rkait " n#an k s $amatan pasi n ;K ja"ian Nyaris @ " ra. K ja"ian Ti"ak Di!arapkan "an K ja"ian S ntin $< k pa"a Tim K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit pa"a *(rmu$ir yan# su"a! "is "iakan ($ ! ruma! sakit' +< Tim K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit m n#ana$isis akar p ny &a& masa$a! s mua k ja"ian yan# "i$ap(rkan ($ ! unit k rja "< 4 r"asarkan !asi$ ana$isis akar masa$a! maka Tim K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit m r k(m n"asikan s($usi p m +a!an "an m n#irimkan !asi$ s($usi p m +a!an masa$a! k pa"a Pimpinan ruma! sakit' < Pimpinan ruma! sakit m $ap(rkan insi" n "an !asi$ s($usi masa$a! k K(mit K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit ;KKPRS< s tiap t rja"inya

insi" n "an s t $a! m $akukan ana$isis akar masa$a! yan# & rsi*at ra!asia'

10

2& Di Pr(*insi Dinas K s !atan Pr(pinsi "an PERSI Da ra! m n rima pr("uk%pr("uk "ari K(mit K s $amatan Ruma! Sakit 3& Di Pusat a< K(mit K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit ;KKPRS< m r kapitu$asi

$ap(ran "ari ruma! sakit untuk m nja#a k ra!asiaannya &< K(mit K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit ;KKPRS< m $akukan ana$isis yan# t $a! "i$akukan ($ ! ruma! sakit +< K(mit K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit ;KKPRS< m $akukan ana$isis $ap(ran insi" n & k rjasama " n#an ruma! sakit p n"i"ikan "an ruma! sakit yan# "itunjuk s &a#ai $a&(rat(rium uji +(&a k s $amatan pasi n ruma! sakit "< K(mit K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit ;KKPRS< m $akukan s(sia$isasi !asi$ ana$isis "an s($usi masa$a! k Dinas K s !atan Pr(pinsi "an PERSI Da ra!. ruma! sakit t rkait "an ruma! sakit $ainnya' $. 0(nit(ring dan "-aluasi 2& Di )umah sakit Pimpinan Ruma! sakit m $akukan m(nit(rin# "an )a$uasi pa"a unit%unit k rja "i ruma! sakit. t rkait " n#an p $aksanaan k s $amatan pasi n "i unit k rja'

1=

3& Di *r(*insi Dinas K s !atan Pr(pinsi "an PERSI Da ra! m $akukan m(nit(rin# "an )a$uasi p $aksanaan Pr(#ram K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit "i -i$aya! k rjanya' 4& Di Pusat a< K(mit K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit m $akukan m(nit(rin# "an

)a$uasi p $aksanaan K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit "i ruma! sakit% ruma! sakit
&< M(nit(rin# "an )a$uasi "i$aksanakan minima$ satu ta!an satu ka$i'

2.4

Pr(gram 1Keselamatan Pasien )umah Sakit2 se$agai Langkah Strategis K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit% KPRS ;patient safet < a"a$a! suatu sist m "imana RS m m&uat asu!an pasi n $ &i! aman' Ha$ ni t rmasuk> as sm nt risik(. I" nti*ikasi "an p n# $($aan !a$ yan# & r!u&un#an " n#an risik( pasi n. P $(p(ran "an ana$isis insi" n. K mampuan & $ajar "ari insi" n "an tin"ak $anjutnya s rta imp$ m ntasi s($usi untuk m minima$kan tim&u$nya risik(' Sist m ini m n+ #a! t rja"inya + " ra yan# "is &a&kan ($ ! k sa$a!an aki&at m $aksanakan suatu tin"akan atau ti"ak m n#am&i$ tin"akan yan# s !arusnya "iam&i$' Tujuan sist m k s $amatan pasi n RS> /< t r+iptanya &u"aya k s $amatan pasi n "i RS 1' m nin#katnya akunta&i$itas RS t r!a"ap pasi n "an masyarakat. 8< m nurunnya KTD "i RS. 7< t r$aksananya pr(#ram%pr(#ram p n+ #a!an s !in##a ti"ak t rja"i p n#u$an#an KTD ;4uku Pan"uan Nasi(na$ K s $amatan Pasi n Ruma! sakit. D pk s R'I' 1229<' (orld Alliance for )atient $afet m nyusun pr(#ram> $ix areas of action for :;;<9

82

a' Tantan#an G$(&a$ K s $amatan Pasi n. 0ocusing over an initial two, ear c cle on the challenge of health,care associated infection 1223%1229> 2lean care associated infection> 2lean 2are is safer 2are &' Pasi n untuk K s $amatan Pasi n' #nvolving patient organi/ations and individuals in Alliance wor*. +' TaK(n(my untuk K s $amatan Pasi n' Ensuring consistenc in the concepts, principles, norms and terminolog used in patient safet wor* "' Ris t untuk K s $amatan Pasi n' )romoting existing interventions in patient safet and coordinating international efforts to develop solutions. ' P $ap(ran "an P m& $ajaran' =enerating best practice guidelines for existing and new reporting s stems' Pr(#ram> six areas of action ;1223< a' &' +' "' $pea* up if ou have 3uestions or concerns9 it>s our right to *now )a attention to the care ou are receiving Educate ouself about our diagnosis, test and treatment As* a trusted famil member or friend to be our advocate ou ta*e them

' ?now what medications ou ta*e and wh

*' &se a health 1 care provider that rigorousl evaluates itself against safet standars #' )articipate in all decisions about our care ;CH,> (orld Alliance for )atient safet . 0orward )rogramme. 1227< M nurut Pan"uan Nasi(na$ K s $amatan Pasi n Ruma! sakit ;D pk s R'I' 1229< t r"apat tuju! $an#ka! m nuju K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit>

8/

a' M m&an#un K sa"aran Akan Ni$ai KP. m n+iptakan k p mimpinan E &u"aya yan# t r&uka E a"i$ &' M mimpin "an Dukun# Sta* An"a. m m&an#un k(mitm n E *(kus yan# kuat E j $as t ntan# KP "i RS An"a +' M n#int #rasikan Akti)itas P n# $($aan Risik(. m n# m&an#kan sist m "an pr(s s p n# $($aan risik(. s rta m $akukan i" nti*ikasi E as sm n !a$ yan# p(t nsia$ & rmasa$a! "' M n# m&an#kan Sist m P $ap(ran. m mastikan sta* a#ar " n#an mu"a! "apat m $ap(rkan k ja"ian ? insi" n. s rta RS m n#atur p $ap(ran k pa"a KKP%RS ' M $i&atkan "an 4 rk(munikasi " n#an Pasi n. m n# m&an#kan +ara%+ara k(munikasi yan# t r&uka " n#an pasi n *' M $akukan K #iatan 4 $ajar E 4 r&a#i P n#a$aman T ntan# KP. m n"(r(n# sta* an"a untuk m $akukan ana$isis akar masa$a! untuk & $ajar &a#aimana E m n#apa k ja"ian itu tim&u$ #' M n+ #a! @ " ra M $a$ui Imp$ m ntasi Sist m KP. m n##unakan in*(rmasi yan# a"a t ntan# k ja"ian?masa$a! untuk m $akukan p ru&a!an pa"a sist m p $ayanan

2.%

ndikat(r Patient Safety In"ikat(r patient safet m rupakan ukuran yan# "i#unakan untuk m n# ta!ui tin#kat k s $amatan pasi n s $ama "ira-at "i ruma! sakit' In"ikat(r ini "apat "i#unakan & rsama " n#an "ata pasi n ra-at inap yan# su"a! "ip r&($ !kan m nin##a$kan ruma! sakit' In"ikat(r patient safet & rman*aat untuk m n##am&arkan & sarnya masa$a! yan# "ia$ami

81

pasi n s $ama "ira-at "i ruma! sakit. k!ususnya yan# & rkaitan " n#an & r&a#ai tin"akan m "ik yan# & rp(t nsi m nim&u$kan risik( "i sisi pasi n' D n#an m n"asarkan pa"a IPS ini maka ruma! sakit "apat m n tapkan upaya%upaya yan# "apat m n+ #a! tim&u$nya outcome k$inik yan# ti"ak "i!arapkan pa"a pasi n' ;D-ipra!ast(. 1220<' S +ara umum IPS t r"iri atas 1 j nis. yaitu IPS tin#kat ruma! sakit "an IPS tin#kat ar a p $ayanan' a' In"ikat(r tin#kat ruma! sakit ;hospital level indicator< "i#unakan untuk m n#ukur p(t nsi k(mp$ikasi yan# s & narnya "apat "i+ #a! saat pasi n m n"apatkan & r&a#ai tin"akan m "ik "i ruma! sakit' In"ikat(r ini !anya m n+akup kasus%kasus yan# m rupakan "ia#n(sis s kun" r aki&at t rja"inya risik( pas+a tin"akan m "ik' &' In"ikat(r tin#kat ar a m n+akup s mua risik( k(mp$ikasi aki&at tin"akan m "ik yan# "i"(kum ntasikan "i tin#kat p $ayanan s t mpat ;ka&upat n?k(ta<' In"ikat(r ini m n+akup "ia#n(sis utama maupun "ia#n(sis s kun" r untuk k(mp$ikasi aki&at tin"akan m "ik'

2.%.1

Tujuan *enggunaan ndikat(r Patient Safety

In"ikat(r pati nt sa* ty ;IPS< & rman*aat untuk m n#i" nti*ikasi ar a%ar a p $ayanan yan# m m r$ukan p n#amatan "an p r&aikan $ &i! $anjut. s p rti misa$nya untuk m nunjukkan> a' a"anya p nurunan mutu p $ayanan "ari -aktu k -aktu' &' &a!-a suatu ar a p $ayanan t rnyata ti"ak m m nu!i stan"ar k$inik atau t rapi s &a#aimana yan# "i!arapkan

88

+' tin##inya )ariasi antar ruma! sakit "an antar p m& ri p $ayanan "' "isparitas # (#ra*i antar unit%unit p $ayanan k s !atan ;p m rinta! )s s-asta atau ur&an )s rura$< ;D-ipra!ast(. 1220<' S $ain p nj $asan "i atas m t(" tim p r$u m nja"i strat #i "a$am p nan#anan patient safet kar na m t(" tim m rupakan m t(" p m& rian asu!an k p ra-atan. yaitu s (ran# p ra-at pr(* si(na$ m mimpin s k $(mp(k t na#a k p ra-atan "a$am m m& rikan asu!an k p ra-atan pa"a s k $(mp(k pasi n m $a$ui upaya k((p rati* "an k($a&(rati* ;Sit(rus. 1229<' Pa"a m t(" ini ju#a m mun#kinkan p $ayanan k p ra-atan yan# m ny $uru!' A"anya p m& rian asu!an k p ra-atan t r!a"ap s k $(mp(k pasi n' ;Nursa$am. 1221<' 6a"i " n#an p m& rian asu!an k p ra-atan yan# m ny $uru! k pa"a pasi n "i!arapkan k s $amatan pasi n "apat "ip r!atikan. s !in##a "apat m nin#katkan mutu p $ayanan'

2.' Pengem$angan Buda#a Patient Safety M nurut Hastin# G. 1229. a"a " $apan $an#ka! yan# &isa "i$akukan untuk m n# m&an#kan &u"aya )atient safet ini> a. Put the f(/us $a/k (n safet# S tiap sta* yan# & k rja "i RS pasti in#in m m& rikan yan# t r&aik "an t raman untuk pasi n' T tapi supaya k s $amatan pasi n ini &isa "ik m&an#kan "an s mua sta* m rasa m n"apatkan "ukun#an. patient safet ini !arus m nja"i pri(ritas strat #is "ari ruma! sakit atau unit p $ayanan k s !atan $ainnya' Empat @E, RS yan# t r$i&at "a$amsafer patient initiatives "i In##ris m n#atakan &a!-a tan##un# ja-a& untuk k s $amatan pasi n ti"ak &isa "i" $ #asikan "an m r ka m m #an#

87

p ran kun+i "a$am m m&an#un "an m mp rta!ankan *(kus patient safet "i "a$am RS' $. Think small and make the right thing eas# t( d( M m& rikan p $ayanan k s !atan yan# aman &a#i pasi n mun#kin m m&utu!kan $an#ka!%$an#ka! yan# a#ak k(mp$ ks' T tapi " n#an m m +a! k(mp$ ksitas ini "an m m&uat $an#ka!%$an#ka! yan# $ &i! mu"a! mun#kin akan m m& rikan p nin#katan yan# $ &i! nyata' /. "n/(urage (*en re*(rting 4 $ajar "ari p n#a$aman. m skipun itu s suatu yan# sa$a! a"a$a! p n#a$aman yan# & r!ar#a' K((r"inat(r patient safet "an manaj r RS !arus m m&uat &u"aya yan# m n"(r(n# p $ap(ran' M n+atat tin"akan%tin"akan yan# m m&a!ayakan pasi n sama p ntin#nya " n#an m n+atat tin"akan%tin"akan yan# m ny $amatkan pasi n' Diskusi t r&uka m n# nai insi" n%insi" n yan# t rja"i &isa m nja"i p m& $ajaran &a#i s mua sta*' d. 0ake data /a*ture a *ri(rit# Di&utu!kan sist m p n+atatan "ata yan# $ &i! &aik untuk m mp $ajari "an m n#ikuti p rk m&an#an kua$itas "ari -aktu k -aktu' Misa$nya saja "ata m(rta$itas' D n#an p ru&a!an "ata m(rta$itas "ari ta!un k ta!un. k$inisi "an manaj r &isa m $i!at &a#aimana man*aat "ari p n rapan patient safet . e. Use s#stems,3ide a**r(a/hes K s $amatan pasi n ti"ak &isa m nja"i tan##un# ja-a& in"i)i"ua$' P n# m&an#an !anya &isa t rja"i jika a"a sist m p n"ukun# yan# a" kuat' Sta* ju#a !arus "i$ati! "an "i"(r(n# untuk m $akukan p nin#katan kua$itas p $ayanan "an k s $amatan t r!a"ap

83

pasi n' T tapi jika p n" katan patient safet ti"ak "iint #rasikan s +ara utu! k "a$am sist m yan# & r$aku "i RS. maka p nin#katan yan# t rja"i !anya akan & rsi*at s m ntara' f. Build im*lementati(n kn(3ledge Sta* ju#a m m&utu!kan m(ti)asi "an "ukun#an untuk m n# m&an#kan m t("($(#i. sist m & r*ikir. "an imp$ m ntasi pr(#ram' P mimpin s &a#ai p n#ara! ja$annya pr(#ram "isini m m #an# p ranan kun+i' Di In##ris. p n# m&an#an mutu p $ayanan k s !atan "an k s $amatan pasi n su"a! "imasukkan k "a$am kuriku$um k "(kt ran "an k p ra-atan. s !in##a "i!arapkan s su"a! $u$us k "ua !a$ ini su"a! m nja"i &a#ian "a$am &u"aya k rja' g. n-(l-e *atients in safet# eff(rts K t r$i&atan pasi n "a$am p n# m&an#an patient safet t r&ukti "apat m m& rikan p n#aru! yan# p(siti*' P rannya saat ini mun#kin masi! k +i$. t tapi akan t rus & rk m&an#' Dimasukkannya p r-aki$an masyarakat umum "a$am k(mit

k s $amatan pasi n a"a$a! sa$a! satu & ntuk k(ntri&usi akti* "ari masyarakat ;pasi n<' S +ara s " r!ana pasi n &isa "iara!kan untuk m nja-a& k ti#a p rtanyaan & rikut> apa masa$a!nyaN Apa yan# &isa ku&antuN Apa yan# ti"ak &($ ! kuk rjakanN h. De-el(* t(*,/lass *atient safet# leaders Pri(ritisasi k s $amatan pasi n. p m&an#unan sist m untuk p n#umpu$an "ata%"ata & rkua$itas tin##i. m n"(r(n# &u"aya ti"ak sa$in# m nya$a!kan. m m(ti)asi sta*. "an m $i&atkan pasi n "a$am $in#kun#an k rja &ukan$a! s suatu !a$ yan# &isa t r+apai "a$am s ma$am' Dip r$ukan k p mimpinan yan# kuat. tim yan# k(mpak. s rta " "ikasi "an k(mitm n yan# tin##i untuk t r+apainya tujuan p n# m&an#an

89

&u"aya patient safet ' S rin#ka$i RS !arus & k rja " n#an k(nsu$tan leadership untuk m n# m&an#kan k rjasama tim "an k t rampi$an k(munikasi sta*' D n#an k p mimpinan yan# &aik. masin#%masin# an##(ta tim " n#an & r&a#ai p ran yan# & r& "a &isa sa$in# m $ n#kapi " n#an an##(ta tim $ainnya m $a$ui k($a&(rasi yan# rat'

8:

BAB 3 Studi Kasus

3.1

Kasus MENGU6I PA5U HAKIM UNTUK SATU KASUS MA5PRAKTEK 6AKARTA %% Ak!ir 6anuari s ta!un $a$u. s (ran# -arta-an $ pas & rnama Ek( Carija"i m nin##a$ "unia kar na p nyakit ma$aria' Tak a"a yan# sa$a! " n#an p nan#anan "(kt r yan# "i$akukan t r!a"apnya' Sayan#nya. tim "(kt r "ari Ruma! Sakit Is$am @ mpaka Puti! yan# m nan#aninya m n#akui p nan#anan m "is yan# "i$akukan m r ka ti"ak (ptima$ $antaran si pasi n t r$am&at "i&a-a k RS t rs &ut' I!-a$ k t r$am&atan itu s n"iri "is &a&kan. s & $umnya a$mar!um "i&a-a k RS Haji P(n"(k G " yan# sa$a! m n"ia#n(sa p nyakit si -arta-an' P nyakit ma$aria yan# "i" ritanya "i"ia#n(sa s &a#ai p nyakit ti*us yan# (t(matis "itan#ani " n#an stan"ar m "is untuk p n" rita p nyakit ti*us' Ma$an# tak "apat "i!in"ari aki&at sa$a! p nan#anan itu' Namun. san# istri yan# ju#a s (ran# -arta-ati "i situs & rita " tik'+(m m r $akan k p r#ian si suami' M ski. "iyakininya apa yan# "ia$ami ($ ! pasan#an !i"upnya itu a"a$a! ma$prakt k "a$am "unia k "(kt ran' Tak " mikian !a$nya " n#an apa yan# "i$akukan ($ ! In"ra Sya*ri Ya+u& yan# k !i$an#an istri Ny A"ya Ditry Harisusanti a$ias Ny Santi pa"a /= D s m& r 1228 "i RS@M' Sya*ri. yan# -ar#a 6a$an Raja-a$i S $atan 6akarta Pusat m mp rs(a$kan p r$akuan m "is yan# "i"apatkan "ari tim "(kt r t r!a"ap istrinya "ari s jum$a! RS yan# & r& "a 80

"a$am kurun -aktu "ua &u$an' Diantara "ia#n(sa yan# & r& "a itu. m nurut kuasa !ukum Sya*ri "ari 54H 6akarta. Tau*ik 4asari a"a$a! $uka usus. kista. tum(r kan"un#an "an miy(ma' 4 ri!-a$ "ari munta! "ara! yan# "ia$ami ($ ! Ny' Santi. & r&a#ai "(kt r "ari RS yan# & r& "a pun m n"ia#n(sanya " n#an !asi$ yan# & r& "a%& "a' Tra#is. ia m n#! m&uskan na*as t rak!ir kar na p masan#an a$at suntik in*us "i &a#ian $ ! r kanannya' P masan#an in*us itu s n"iri "i$akukan ($ ! t na#a m "is yan# ti"ak & r!asi$ m n mukan p m&u$u! "ara! na"i "i tan#an yan# & rsan#kutan' Kasus ini pun saat ini t n#a! & rpr(s s "i P n#a"i$an N # ri 6akarta Pusat ;PN 6akpus< m $a$ui #u#atan p r"ata yan# "iajukan Sya*ri k pa"a RS@M. RS P $ni P tam&uran "an RS PMI 4(#(r s rta " $apan (ran# "(kt rnya' S t $a! "i# $ar p rsi"an#an p rtama pa"a /0 Mar t 1227. PN 6akpus m m& rikan t n##at -aktu 11 !ari &a#i k "ua pi!ak untuk m "iasi' Da$am ta!ap p rtama m "iasi ini s n"iri. k "ua pi!ak & $um ju#a m n mukan kata s pakat' Gu#atan #anti ru#i s ni$ai mat rii$ Rp 7:.8 juta "an imat rii$ Rp 8 mi$iar atas tu"u!an ma$prakt k yan# "i$akukan pi!ak t r#u#at "i p rsi"an#an p r"ana yan# "i# $ar "i P n#a"i$an N # ri 6akarta Pusat. Kamis ;/0?8<' Gu#atan itu "irin+ikanA Rp /:.0 juta k pa"a RS PMI 4(#(r. Rp 13.3 juta t r!a"ap RS P $ni. "an sisanya "itan##un# RS@M' Dasar #u#atan p r&uatan m $a-an !ukum yan# "i$akukan ($ ! para t r#u#at a"a$a! tin"akan%tin"akan para t r#u#at m $an##ar Un"an#%Un"an# K s !atan N(' 18 Ta!un /==1' Para t r#u#at ju#a "ini$ai m $an##ar K(" Etik D(kt r "an K(" Etik Ruma! Sakit " n#an tin"akan yan# "i$akukan t r!a"ap istri Sya*ri'

8=

3.2

Pem$ahasan studi kasus Dari +(nt(! kasus "i atas kita "apat m nyimpu$kan &a!-a "i Ruma! Sakit t rsu&ut ti"ak m n rapkan prinsip )atient $avet ' Pa"a +(nt(! kasus "i atas t r"apat "ua kasus yan# & r& "a' Yan# p rtama a"a$a! k matian s (ran# -arta-an "ikar nakan k sa$a!an "ia#n(sa p nyakit yan# "i" ritanya "an ju#a k sa$a!an p nan#anan yan# "i$kukan ($ ! tim "(kt r' Dia yan# s !arusnya t rs ran# ma$aria. "i"ia#n(sa !anya t rs ran# p nyakit tipus "an tim "(kt r m nan#aninya " n#an & r"asarkan "ia#n(sa t rs &ut' Ha$ ini j $as G j $as t $a! m nyimpan# "ari tujuan )atient $afet s +ara int rnasi(na$ p(in p rtama. yakni #dentif patients correctl ;m n#i" nti*ikasi pasi n s +ara & nar<' Tim "(kt r yan# m nan#ani p nyakit -arta-an ini ti"ak m n"ia#n(sis p nyakit yan# "i" ritanya " n#an t pat' Masa$a! ini ju#a t rmasuk "ari sa$a! satu $ m n )atient $afet . yakni adverse drug events (A-E). medication errors (ME) ;k ti"ak+(+(kan (&at?k sa$a!an p n#(&atan<. t rutama pa"a asp k k sa$a!an p n#(&atan. kar na k sa$a!an p n# na$an pasi n ? "ia#n(sa. tim "(kt r sa$a! m m& rikan p nan#anan m "is "an p n#(&atan yan# s !arusnya. s !in##a m ny &a&kan m nin##a$nya pasi n' Pa"a kasus yan# k "ua. s (ran# pasi n m nin##a$ aki&at k sa$a!an ti"akan m "is yan# *ata$. yakni p masan#an jarum in*us yan# s !arusnya "ipasan# "i tan#an pasi n ma$a! "ipasan# "i "a ra! $ ! r pasi n. yan# s & $umnya t $a! m n"apat &anyak "ia#n(sa G "ia#n(sa yan# & r& "a "ari & & rapa ruma! sakit'

72

Pa"a kasus k "ua ini a"a k miripan " n#an kasus p rtama. yakni p nyimpan#an "ari tujuan )atient $afet s +ara int rnasi(na$ p(in p rtama. yakni #dentif patients correctl ;m n#i" nti*ikasi pasi n s +ara & nar<' Tim "(kt r "ari & & rapa RS yan# m nan#ani pasi n ini ti"ak m n"ia#n(sis p nyakit yan# "i" ritanya " n#an t pat "an & r& "a antara RS satu " n#an yan# $ainnya' Namun yan# m m& "akan antara k "uanya a"a$a!. p ny &a& utama kasus k "ua a"a$a! p nyimpan#an pa"a tujuan Eliminate wrong,site, wrong,patient, wrong procedure surger ;m n# $iminasi k sa$a!an p n mpatan. k sa$a!an p n# na$an pasi n. k sa$a!an pr(s "ur (p rasi<. kar na tim m "is yan# m ra-at pasi n ini sa$a! m n mpatkan jarum in*us pa"a $ ! r pasi n. &ukan pa"a tan#annya. s !in##a m ny &a&kan pasi n m nin##a$'

3.3

S(lusi K ja"ian G k ja"ian pa"a kasus "i atas t rmasuk k ja"ian yan# ti"ak "iin#inkan ? KTD. yan# s !arusnya &isa "i!in"ari apa&i$a & nar G & nar m mp r!atikan tujuan "an $ m n pasien safet . s rta m n rapkan S m&i$an S($usi 8ife,$aving K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit " n#an & nar' Dan pa"a kasus "i atas & & rapa "ari S m&i$an S($usi 8ife,$aving K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit yan# &isa "i t rapkan a"a$a!> a' Pastikan I" nti*ikasi Pasi n' K #a#a$an yan# m $uas "an t rus m n rus untuk m n#i" nti*ikasi pasi n s +ara & nar s rin# m n#ara! k pa"a k sa$a!an p n#(&atan. trans*usi maupun p m riksaanA p $aksanaan pr(s "ur yan# k $iru (ran#A p ny ra!an &ayi k pa"a &ukan k $uar#anya. "s&' R k(m n"asi "it kankan pa"a m t(" untuk ) ri*ikasi

7/

t r!a"ap i" ntitas pasi n. t rmasuk k t r$i&atan pasi n "a$am pr(s s iniA stan"ar"isasi "a$am m t(" i" nti*ikasi "i s mua ruma! sakit "a$am suatu sist m $ayanan k s !atanA "an partisipasi pasi n "a$am k(n*irmasi iniA s rta p n##unaan pr(t(k($ untuk m m& "akan i" nti*ikasi pasi n " n#an nama yan# sama' &' Hin"ari Sa$a! Kat t r "an Sa$a! Sam&un# S$an# ;Tube<' S$an#. kat t r. "an spuit ;s ringe< yan# "i#unakan !arus "i" sain s " mikian rupa a#ar m n+ #a! k mun#kinan t rja"inya KTD ;K ja"ian Ti"ak Di!arapkan< yan# &isa m ny &a&kan + " ra atas pasi n m $a$ui p nyam&un#an spuit "an s$an# yan# sa$a!. s rta m m& rikan m "ikasi atau +airan m $a$ui ja$ur yan# k $iru' R k(m n"asinya a"a$a! m n#anjurkan p r$unya p r!atian atas m "ikasi s +ara " tai$?rin+i &i$a s "an# m n# njakan p m& rian m "ikasi s rta p m& rian makan ;misa$nya s$an# yan# & nar<. "an &i$amana m nyam&un# a$at%a$at k pa"a pasi n ;misa$nya m n##unakan sam&un#an E s$an# yan# & nar<'

71

BAB 4 Kesim*ulan dan Saran

4.1

Kesim*ulan K s $amatan pasi n ;patient safet < a"a$a! suatu sist m "imana ruma! sakit m m&uat asu!an pasi n $ &i! aman. m n+ #a! t rja"inya +i" ra yan# "is &a&kan ($ ! k sa$a!an aki&at m $aksanakan suatu tin"akan atau ti"ak m n#am&i$ tin"akan yan# s !arusnya "iam&i$' Tujuan Sist m K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit a"a$a! t r+iptanya &u"aya k s $amatan pasi n "i Ruma! Sakit. m nin#katnya akunta&i$itas Ruma! Sakit t r!a"ap pasi n "an masyarakat. m nurunnya KTD "i Ruma! Sakit. t r$aksananya pr(#ram% pr(#ram p n+ #a!an s !in##a ti"ak t rja"i p nan##u$an#an KTD Isu p ntin# t rkait k s $amatan ;hospital ris*< yaitu> k s $amatan pasi nA k s $amatan p k rja ;nak s<A k s $amatan *asi$itas ;&an#unan. p ra$atan<A k s $amatan $in#kun#anA k s $amatan &isnis' E$ m n )atient $afet aitu> Adverse drug events(A-E). medication errors (ME)

;k ti"ak+(+(kan (&at?k sa$a!an p n#(&atan<. "estraint use ;k n"a$i p n##unaan<. Nosocomial infections ;in* ksi n(s(k(mia$<. $urgical mishaps ;k + $akaan (p rasi<. )ressure ulcers ;t kanan u$kus<. 'lood product safet .administration ;k amanan pr("uk "ara!?a"ministrasi<. Antimicrobial resistance ;r sist nsi antimikr(&a<. #mmuni/ation program ;pr(#ram imunisasi<. 0alls ;t rjatu!<. 'lood stream 1 vascular catheter care ;a$iran "ara! G p ra-atan kat t r p m&u$u! "ara!<. $ stematic review, follow,up, and

78

reporting of patient.visitor incident reports ;tinjauan sist matis. tin"akan $anjutan. "an p $ap(ran pasi n?p n#unjun# $ap(ran k ja"ian< Akar P ny &a& K sa$a!an yan# Pa$in# Umum yaitu> 2ommunication problems ;masa$a! k(munikasi<. #nade3uate information flow ;arus in*(rmasi yan# ti"ak m ma"ai<. %uman problems ;masa$a! manusia<. )atient,related issues ;isu & rk naan " n#an pasi n<. !rgani/ational transfer of *nowledge ;(r#anisasi trans* r p n# ta!uan<. $taffing patterns.wor* flow ;p($a sta*?a$ur k rja<. Technical failures ;k sa$a!an t knis<. #nade3uate policies and procedures ;k &ijakan "an pr(s "ur yan# ti"ak m ma"ai< Tuju! Stan"ar K s $amatan Pasi n ;m n#a+u pa"a %ospital )atient $afet $tandards5 yan# "ik $uarkan ($ ! 6oint 2ommision on Accreditation of %ealth !rgani/ations, I$$in(is. USA, ta!un 1221<. yaitu> Hak pasi n. M n"i"ik pasi n "an k $uar#a. K s $amatan pasi n "an k sinam&un#an p $ayanan. P n##unaan m t(" %m t(" p nin#katan kin rja untuk m $akukan )a$uasi "an pr(#ram p nin#katan k s $amatan pasi n. M n"i"ik sta* t ntan# k s $amatan pasi n. P ran k p mimpinan "a$am m nin#katkan k s $amatan pasi n. K(munikasi m rupakan kun+i &a#i sta* untuk m n+apai k s $amatan pasi n'

77

Da*tar Pustaka K(ma$a-ati. D r(ni+a' ;12/2< 2ommunit 7)atient $afet Da$am P rsp kti* Hukum K s !atan' 5 stari. Trisasi' Knt ks Mikr( "a$am Imp$ m ntasi )atient $afet > D $apan 5an#ka! Untuk M n# m&an#kan 4u"aya )atient $afet ' 4u$ tin IHIN D($ II?N(m(r'27?1229 Ha$'/%8 Pa&uti. Aumas' ;12//< Tuju! 5an#ka! M nuju K s $amatan Pasi n ;KP< Ruma! Sakit' Pr(+ "in#s (* Kp rt $ +tur (* m "i+a$ stu" nt (* 4$(+k 1/st (* An"a$as Uni) rsity. In"(n sia Pan"uan# Nasi(na$ K s $amatan Pasi n Ruma! Sakit ;)atient $afet <' 1223 Tim k s $amatan Pasi n RS RSUD Pan m&a!an S n(pati' )atient $afet ' Ya!ya. A"i& A' ;1229< K(ns p "an Pr(#ram )atient $afet 5' Pr(+ "in#s (* Nati(na$ @(n) nti(n DI (* T! H(spita$ Iua$ity H(t $ P rmata 4i"akara. 4an"un# /7%/3 N() m& r 1229' Ya!ya. A"i& A' ;122:< Frau" E )atient $afet ' Pr(+ "in#s (* PAM6AKI meeting K +uran#an ;Frau"< "a$am 6aminan?Asuransi K s !atan H(t $ 4umi Karsa. 6akarta /8 D + m& r 122:' !ttp>??mars n(r!u"y'-(r"pr ss'+(m?12//?2/?2:?pati nt%sa* tiy%k s $amatan%pasi n%ruma!%sakit?

73