Historia Clnica_ Caso de Diabetes Mellitus Paciente de 25 aos de edad, que hace 3 meses presenta poliuria, polidipsia, polifagia,

prdida de peso progresivo, disminucin de fuerza muscular, somnolencia. Antecedentes familiares: abuela materna diabtica, fallecida con complicaciones post operatorias (tromboembolia pulmonar) despus de amputarle el MII por insuficiencia vascular perifrica (gangrena). Al examen clnico: Paciente de 1.71m, peso: 92 kg (ha bajado 6 kg. en los dos ltimos meses), P.A.: 148/84 mm Hg. , cintura: 110 cm. Apto Respiratorio, C.V., Abdomen y Neurolgico: n/e. Exmenes Auxiliares: Glucosa ayunas 298 mg%, pp: 345 mg%, Perfil lipdico: colesterol: 224 mg%, HDL: 34 mg%, LDL: 148 mg%, triglicridos: 288 mg%. Creatinina: 0.88 mg/%, proteinuria de 24 horas: 14 mg, ecografa abdominal: esteatosis heptica leve. Hb glucosilada A1c: 12%.

Diabtico de 68 aos, que presenta falla secundaria a los antidiabticos orales, presenta glucemia en ayunas de 320 mg% y pp:368 mg%. Su P.A. es de 120/82 mm Hg. Refiere que tiene parestesias en miembros inferiores y dolor tipo hincada episdico. Elabore sus objetivos , terapia no farmacolgica y farmacolgica.