Les suites de coucheset leur pathologie
Physiologie des suites de couches
Définition – la période qui va de l’accouchement a lapremière menstruation ou retour de couches
Utérus – l’involution est très rapide les deux premièressemaines, puis beaucoup plus lente
L’endomètre – phases:
Régression – 5e jour
Cicatrisation – 5 – 25e jour
Prolifération – 25 – 45 jour
Reprise du cycle menstruel – ovulation autour du 40e jour
Vulve – béance habituelle les premiers jours
Seins – montée laiteuse sous l’influence de la prolactine
Suites de couches normales
Surveillance clinique du post-partum
Le premier jour
2 heures après l’accouchement : pouls, TA toutesles demi-heures; globe utérin, saignement vaginalminime
Réalimentation 2 heures après l’accouchement
La patiente sera levée 6 a 8 heures aprèsl’accouchement
Examen de la patiente 4 fois dans la première journée
Les jours suivants
Examen 2 fois par jour: seins, utérus, périnée,lochies, pouls, TA, température
Examen des jambes
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