You are on page 1of 2

Proceso de Atención de Enfermería

Nombre del Paciente: F. V. Edad: 60 años. Fecha : 03/08/2009


Servicio: 2do “D” Habitación: 219 Cama: 2
Diagnóstico médico: Síndrome Febril. Presunta neumonía.
Alumnas: Natalia Coca, Florencia Tarifa, Rocio Nuñez.

Planificación
Diagnóstico Objetivos Ejecución
Valoración de Acciones Evaluación
Generales
enfermería
Si No

• Cansanci Alteración Lograr que la • Identificar y reducir factores • Se identificaron como


o del patrón paciente que alteren o perturben el X factores alterantes
• Quejas del sueño consiga un sueño. los ruidos y la
de relacionado mejor ansiedad por volver a
dificultad con factores descanso • Fomentar las realización de X su casa.
para externos conciliando el actividades recreativas y • La paciente
conciliar sueño por sociales durante el día. permaneció sentada
el sueño más de 4 • No despertar a la paciente al borde de la cama
• Sueño horas durante la noche. durante la mañana y
seguidas expresó comprensión
Interrum • Instruir a la paciente acerca de
pido X acerca de la
los beneficios de no tomar
• Hipoactiv siestas durante el día, lo que le necesidad de la
idad permitirá mejorar el descanso actividad durante el
X día.
• Ansiedad nocturno.
• Sugerir baños tibios antes de
dormir.
La paciente comprendió
X que esto mejorará su
X descanso por las noches.
Planificación
Diagnóstico Objetivos Ejecución
Valoración de Acciones Evaluación
Generales
enfermería
Si No

• Quejas Dolor Lograr una • Medios físicos: Realizar baño • Se realizó baño total
de dolor relacionado disminución total en cama si el dolor es en cama, la paciente
de con agentes de los muy intenso, si no lo es refirió sentirse mejor
cabeza psicológicos factores que incentivar a la paciente para X y más aliviada.
• Dolor de contribuyen que tome una ducha en el
cintura al dolor baño. X • La paciente
• Ansiedad • Instrucción acerca de la permaneció sentada
• Signos importancia de la actividad al borde de la cama y
depresiv física. expresó comprensión
os acerca de la
realización de la
X actividad física

• Realización de un plan integral • Agradecimiento de


de cuidados y apoyo X los cuidados
psicológico. brindados y la
atención para su
• Administración de analgésico mejoría.
X
según prescripción médica.

• Vigilar atentamente cualquier


reacción ante los analgésicos
en caso de ser suministrados.

You might also like