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Extrahepatica
Extrahepatica Benigna
Pb neoplasia:
= o > 342 mol/L (20
mg/100 ml)
Depósitos duros y similares a cristales de roca
(cálculos) que se forman dentro de la vesícula
biliar o en el conducto biliar.
Composición Colesterol
Hipomotilidad
COLESTEROL:
Sales biliares hidrosolubles lecitinas no
hidrosolubles
colesterol
Color:
○ Negro (vesículas biliares estériles)
○ Pardos (infección de conducto intra o
extrahepaticos)
Hipovitaminosis A, D, K y E
PFH
↑ Bilirrubinas
↑ Fosfatasa alcalina
y GGT
↑ Transaminasas
séricas (TGO y TGP)
Rx. US Colangiografia CPRE
Abdomen de RM (CRM)
Calculo biliar Sensibilidad 95% Pancreatitis
Ictericia Especificidad 89% Hemorragia
Arritmias
cardíacas
Depresión
respiratoria
USE: coledocolitiasis asintomática
RM
DUODENOSCOPIA: cálculo asomando
por el ámpula de Váter
Pancreatitis
CA Páncreas
Tumor de vías biliares
Espasmo del esfinter de Oddi
Ampuloma de Vatter
1. Cirugía abierta convencional
2. CPRE preoperatoria más colecistectomía
laparoscópica
3. Cirugía totalmente laparoscópica
Colangiografia intraoperatoria
CPRE
Papilotomía.
Extraccion del calculo de la vía biliar con una
canastilla especial.
Endoprótesis (Stent):