BERITA ACARA STATUS UJIAN

Oleh Fatkhul Ali Imron NIM. I1A0070 !

"en#u$i %r. Rakhmat Setia&an

SMF ' BA(IAN I)MU *E+O*TERAN *E,A*IMAN F* UN)AM - RSU+ U)IN BANJARMASIN Mei. /010

BERITA ACARA UJIAN

Kegiatan : Ujian Forensik Fatkhul Ali Imron Judul Penguji Tem$at : Tenggelam : dr. Rakhmat Setiawan : Ruang %okter SMF Ilmu Kedokteran Kehakiman

Tanggal : Mei !"#

NO. NAMA ". . #. &. '. (. ). *. +. "!.

NIM

TAN+A TAN(AN ". . #. &. '. (. ). *. +. "!.

Penguji

dr. Rakhmat Setiawan ,IP. "+*""" + !!+" "!!& BERITA ACARA STATUS UJIAN

,ama

: Fatkhul Ali Imron

,IM

: I"A!!)!*+

Penguji : dr. Rakhmat Setiawan Kasus : Tenggelam

". A$a $engertian tenggelam Jawa. : Tenggelam .iasan/a dide0inisikan se.agai kematian aki.at mati lemas 1as0iksia2 dise.a.kan masukn/a 3airan kedalam saluran $erna$asan. Istilah tenggelam harus $ula men3aku$ $roses /ang terjadi aki.at ter.enamn/a kor.an dalam air /ang men/e.a.kan kehilangan kesadaran dan mengan3am jiwa. Pada $eristiwa tenggelam 1drowning24 seluruh tu.uh tidak harus tenggelam di air. Asalkan lu.ang hidung dan mulut .erada di.awah $ermukaan air maka hal itu sudah 3uku$ memenuhi kriteria se.agai $eristiwa tenggelam. 5erdasarkan $engertian terse.ut maka $eristiwa tenggelam tidak han/a da$at terjadi di laut atau sungai teta$i da$at juga terjadi di dalam wasta0el atau em.er .erisi air.

. A$a $engertian $asien dan kor.an Jawa. :

Pasien adalah setia$ orang /ang melakukan konsultasi masalah kesehatann/a untuk mem$eroleh $ela/anan kesehatan /ang di$erlukan .aik se3ara langsung mau$un tidak langsung ke$ada dokter atau dokter gigi. Sedangkan kor.an adalah orang /ang telah menda$at $enderitaan 0isik atau $enderitaan mental4 kerugian harta .enda atau mengaki.atkan mati atas $er.uatan atau usaha $elanggaran ringan dilakukan oleh $elaku tindak $idana dan lainn/a. #. Se.utkan tanda mati tenggelamJawa. : Pada $emeriksaan luar da$at ditemukan tanda7tanda se.agai .erikut: a. Ma/at dalam keadaan .asah4 mungkin .erlumuran $asir4 lum$ur dan .enda7.enda asing lain /ang terda$at dalam air4 kalau seluruh tu.uh ter.enam dalam air. .. 3. 5usa halus $ada hidung dan mulut4 kadang7kadang .erdarah. Mata setengah ter.uka atau tertutu$4 jarang $endarahan atau $er.endungan. d. Kutis anserina $ada kulit $ermukaan anterior tu.uh terutama $ada 6utis anserina ekstremitas aki.at kontraksi otot erektor $ili /ang da$at terjadi karena rangsang dinginn/a air. 8am.aran kutis anserina kadangkala da$at juga aki.at rigor mortis $ada otot terse.ut. e. 9asher woman:s hand dimana tela$ak tangan dan kaki .erwarna ke$utihan dan .erkeri$ut /ang dise.a.kan karena im.i.isi 3airan ke dalam kutis dan .iasan/a mem.utuhkan waktu lama.

0.

6ada;eri3 s$asme4 meru$akan tanda intra;ital /ang terjadi $ada waktu kor.an .erusaha men/elamatkan diri dengan memegang a$a saja se$erti rum$ut atau .enda7.enda lain dalam air.

g.

<uka7luka le3et $ada siku4 jari tangan4 lutut dan kaki aki.at gesekan $ada .enda7.enda dalam air. Pun3ak ke$ala mungkin ter.entur dasar waktu ter.enam4 teta$i da$at $ula terjadi luka $ost mortal aki.at .enda7.enda atau .inatang dalam air.

Pada $emeriksaan dalam da$at ditemukan tanda7tanda se.agai .erikut: a. 5usa halus dan .enda asing 1$asir4 tum.uh7tum.uhan air2 dalam saluran $erna0asan. .. Paru7$aru me.esar se$erti .alon4 le.ih .erat4 sam$ai menutu$i kandung jantung. Pada $engirisan .an/ak keluar 3airan. Keadaan ini terutama terjadi $ada kasus tenggelam di laut. 3. Petekie sedikit sekali karena ka$iler terje$it diantara se$tum interal;eolar. Mungkin terda$at .er3ak7.er3ak $erdarahan /ang dise.ut .er3ak Paltau0 aki.at ro.ekn/a $en/ekat al;eoli 1Polsin2. d. Petekie su.$leural dan .ula em0isema jarang terda$at dan ini .ukan meru$akan tanda khas tenggelam teta$i mungkin dise.a.kan oleh usaha res$irasi. e. %a$at juga ditemukan $aru7$aru /ang normal karena 3airan tidak masuk ke dalam al;eoli atau 3airan sudah masuk ke dalam aliran darah melalui $roses im.i.isi24 ini da$at terjadi $ada kasus tenggelam di air tawar.

0. g.

=tak4 ginjal4 hati dan lim$a mengalami $er.endungan <am.ung da$at sangat mem.esar4 .erisi air4 lum$ur dan mungkin juga terda$at dalam usus halus.

&. 5agaimana mekanisme terjadin/a 3ada;eri3 s$asme Jawa. : 6ada;eri3 s$asme terjadi aki.at inisiasi dari sara0 motorik teta$i untuk .e.era$a alasan juga da$at diaki.atkan oleh kegagalan relaksasi dari otot. Fenomena ini .iasan/a han/a terjadi $ada satu kum$ulan otot4se$erti 0leksor dari " lengan. >al ini terjadi aki.at ha.isn/a 3adangan glikogen dan ATP /ang .ersi0at setem$at $ada saat mati klinis karena kelelahan atau emosi /ang he.at sesaat se.elum meninggal. Kaku ma/at tim.ul dengan intensitas sangat kuat tan$a didahului oleh relaksasi $rimer4 ma/at langsung mengalami kekakuan se3ara terus7menerus sam$ai terjadi relaksasi sekunder ..iasan/a terlihat $ada kasus .unuh diri dengan $istol atau senjata tajam4 mati tenggelam4 mati mendaki gunung4 $em.unuhan dimana kor.an menggenggam ro.ekan $akaian $em.unuh.

'. A$a $er.edaan rigor mortis dengan 3ada;eri3 s$asme Jawa. :

"er1e%aan Rigor Mortis %an Cadaveric Spasm "em1e%a Rigor Mortis 9aktu tim.ul %ua jam setelah meninggal. Rigor mortis lengka$ setelah " jam. Faktor 7 Cadaveric Spasm Sesaat se.elum meninggal 1intra;ital2 dan meneta$. Kelelahan4 emosi he.at4 ketegangan4 dll.

$redis$osisi ?tiologi Pola terjadin/a kaku otot Ke$entingan medikolegal Suhu ma/at Kematian sel. Relaksasi $rimer Tim.uln/a <aman/a Koordinasi otot <okasi otot Rangsangan sel. Kaku otot.

>a.isn/a 3adangan glikogen se3ara general. Sentri$etal4 dari otot7otot ke3il kemudian otot .esar. Untuk $enentuan saat kematian. %ingin. Ada. Ada <am.at 6e$at hilang Kurang Men/eluruh Tidak ada res$on otot. %a$at dilawan dengan sedikit tenaga.

>a.isn/a 3adangan glikogen $ada otot setem$at. Kaku otot $ada satu kelom$ok otot tertentu. Untuk menunjukkan sika$ terakhir masa hidu$n/a. 5iasan/a $ada kasus $em.unuhan4 .unuh diri4 dan ke3elakaan. >angat. Tidak ada. Tidak ada 6e$at <am.at hilang 1di$ertahankan2 5aik Setem$at 1/ang akti02 Ada res$on otot. Perlu tenaga kuat untuk melawann/a.

(. A$a /ang dimaksud tem$at kejadian $erkara- >al7hal a$a saja /ang $erlu di$erhatikan dalam $em.uatan ;isum et re$ertum tem$at kejadian $erkaraTem$at kejadian $erkara adalah suatu tem$at $enemuan .arang .ukti atau tem$at terjadin/a $eristiwa tindak $idana atau ke3urigaan suatu tindak $idana4 meru$akan suatu $ersaksian. Bantuan %okter %a2at 1eru2a3 ". $ersia$an $ermintaan tertulis atau tidak4 3atat tanggal $ermintaan4 sia$a $eminta4 lokasi dimana4 dan alat $emeriksa TKP . .ia/a ditanggung /ang meminta #. jika kor.an masih hidu$ identi0ikasi se3ara ;isual: $akaian se3ara ;isual terhada$ $erhiasan4 dokumen4 kartu $engenal lainn/a identi0ikasi medik dari ujung ram.ut sam$ai kaki termasuk gigi dan identi0ikasi sidik jari

&. jika kor.an mati .uat sketsa 0oto situasi ruangan4 lihat TKP 1$orak7$oranda atau tenang2: identi0ikasi lihat .a. identi0ikasi

lihat tanatologi suhu rektal4 le.am ma/at4 kaku ma/at. 1". kulit $u3at4 . relaksasi otot4 #. $enurunan suhu4 &. $eru.ahan mata4 '. le.am ma/at4 (. kaku ma/at4 ). $em.usukan2

lihat lukan/a lokasi luka4 garis tengah luka4 .an/ak luka4 ukuran luka 13m ditulis sentimeter24 si0at luka: o te$i luka 1jika ditautkan .er.entuk garis atau tidak2 o sudut luka 1tum$ul atau tidak2 o jem.atan jaringan 1ter$otong atau tidak2 o ada le3et atau memar di sekitar luka o tanda: 0raktur atau kre$itasi tulang o dasar luka 1.ersih atau tidak2 o koordinat luka Kesan: luka aki.at .enda tajam@tum$ul4 dll darah o warna merah@tidak o tetesan4 genangan4 atau garis o melihat .entuk@si0at darah da$at di$erkirakan sum.er darah darah .undar te$i ke3il darah jatuh ;ertikal jarak A (! 3m darah .undar4 te$i se$erti jarum darah jath ;ertikal jarak (!7" ! 3m

 darah .undar4 te$i garis se$erti roda darah jatuh se3ara ;ertikal jarak B " ! 3m darah .ulat lonjong darah jatuh arahn/a miring o distri.usi darah dari dada ke kaki .entuk genangan 1.unuh diri24 morat marit 1$em.unuhan2 o sum.er dari arteri 1$an3aran le.ih jauh dan warna le.ih terang2 darah merah .er.uih dari saluran res$irasi darah 3oklat hitam dari saluran 3erna '. identi0ikasi lanjutan ada s$erma atau tidak $engam.ilan darah : jika di dinding kering dikerok4 jika $ada $akaian digunting darah .asah@segar masukan termos es kirim ke la. kriminologi (. identi0ikasi lanjutan ram.ut s$erma kering atau tidak se3ara ;isual sinar UC air ludah4 .ekas gigitan .isa ditentukan golongan darah ). mem.uat kesim$ulan di TKP mati wajar atau tidak

 .unuh diri genangan darah4 TKP tengang tidak morat7marit4 ada luka $er3o.aan4 luka mudah di3a$ai oleh kor.an4 tidak ada luka tangkisan4 $akaian masih .aik $em.unuhan TKP morat marit4 luka multi$el4 ada luka /ang mudah di3a$ai ada /ang tidak4 luka di sem.arang tem$at4 $akaian ro.ek4 ada luka tangkisan karena $erlawanan ke3elakaan mati wajar karena $en/akit

%engan melihat keadaan TKP lakukan : ". $enentuan mati wajar atau tidak . menentukan saat kematian #. menentukan 3ara kematian@menentukan diagnosis mati

Tugas dokter di TKP untuk mem.antu ;isum dan auto$si a$akah sesuai dengan TKP atau tidak.

*e4im2ulan Kesim$ulan $ada ;isum TKP harus .erisi: ". Perkiraan saat kematian %itentukan .erdasarkan : a. <e.am ma/at 1li;or mortis2 .. Kaku ma/at 1rigor mortis2

3. Penurunan suhu tu.uh 1algor mortis2 d. Pem.usukan 1de3om$osition2 e. Umur lar;a lalat /ang ditemukan dalam jenaDah. . Se.a. aki.at luka %ari $emeriksaan luka da$at disim$ulkan .enda /ang mengaki.atkan luka: Karena $ersentuhan .enda tum$ul Karena $ersentuhan .enda tajam Karena tem.akan <edakan granat ds. Se.a. kematian 13ause o0 death2 han/a da$at ditentukan se3ara $asti dengan $emeriksaan luar dan dalam4 jadi tu.uh ma/at mutlak harus dioto$si. #. 6ara Kematian 1manner o0 death2

Re0erensi : ". Idries A.M. Identi0ikasi. %alam: Pedoman Ilmu Kedokteran Forensik. ?disi Pertama. 5inaru$a Aksara. "++). . 5udi/anto A.4 9idiatmaka 9.4 Sudio no S4 et al.4 Kematian Karena As0iksia Mekanik4Ilmu Kedokteran Forensik Uni;ersitas Indonesia4 Jakarta: "++) #. www.Dona7$rasko..logs$ot. 3om. Pengertian hak dan kewaji.an $asien. diakses # Mei !"# &. www./u/antialata..logs$ot.3om. Kor.an 1;i3tim2. %iakses # Mei !"# '. Anon/mous. Roman:s Forensik edisi #!. FK U,<AM75anjarmasin4 !"#

<?M5AR P?,8?SA>A,

R?F?RAT UJIA, T?,88?<AM

,ama ,IM

: Fatkhul Ali Imron : I"A!!)!*+

Telah disetujui oleh : Penguji

dr. Rakhmat Setiawan ,IP. "+*""" + !!+" "!!&