OFTALMOLOGIA

Por medio de la vista percibimos y descubrimos colores, el tamao a la distancia a la quew esta un objeto. Los rganos de la vista son los ojos que trabajan junto con el cerebro para formar imgenes. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL OJO: El ojo se parece a un globo de color blanco y este globo se llama globo ocular y se encuentra dentro de la orbita ocular es como una cueva formado por huesos. Los verdes de la orbita protegen al ojo de los golpes, el ojo se sostiene dentro de la rbita. El globo ocular por dentro no esta vacio esta lleno de una sustancia transparente parecida a la gelatina que es el HUMOR VITREO que da la forma al ojo. En el centro del los ojos se encuentra la PUPILA o NIA DEL PUPILA es un pequeo agujero que permite que la luz llegue al interior del ojo. Alrededor de la pupila se ve una zona coloreada que es el IRIS que es de forma circular que contiene pigmentos que define el color de los ojos esto se debe al iris. Ya que contienen fibras musculares que cierran o abren la pupila. El CRISTALINO se encuentra detrs de la pupila y del iris, el cristalino es un lente transparente como un vidrio que dirige los rayos de la luz hacia la retina. La ESCLEROTICA es una capa blanca que cubre el globo ocular. La CORNEA es una tnica fibrosa externa y transparente. La CONJUNTIVA se une a la cornea, es delgada tranparente protege y recubre la parte interna de los paraparos. ORGANOS ACCESORIOS DE LOS OJOS: Son los msculos del ojo, el aparato lagrimal, los parpados y las cejas. Los msculos del ojo son seis: Sirven para sujetar a la rbita y tambin para mover lo en todas las direcciones. El aparato lagrimal: Consta de glndula lagrimal y el conducto lagrimal.

La glndula lagrimal es la encargada de producir lgrimas, sita por encima del globo ocular, segrega las lgrimas para mantener hmeda el ojo y expulsar los cuerpos extraos y evita la desecacin del ojo. El conducto lagrimal es un conducto que normalmente llena las lgrimas a las fosas nasales. Cuando las lgrimas son excesivas salen de los parpados y producen llanto.

Los parpados: Son dos repliegues de la piel que protegen el ojo, reparten las lgrimas y protegen de la luz, de todo aquello que pueda daarlo como el polvo, tambin elimina grmenes de la superficie ocular y protege al ojo de la desecacin. Pestaas: Son pelos que estn en los bordes de los parpados que cuando estos estn abiertos las pestaas protegen al ojo evitando que ingrese polvo o insectos y exceso de luz. Las cejas: Son una zona de pelos o espesamiento de la piel situada por encima de los parpados que impiden que el sudor o el agua de la lluvia ingrese a los ojos.

FISIOLOGIA DEL OJO el ojo humano funciona como una cmara fotogrfica que cuando enfoca una imagen y esta sale por el lente cristalino este lente se aplana o redondea lo cual hace que la imagen se vea de forma normal , el ojo es capas de adaptarse a distintos niveles de iluminacin gracias al diafragma formado por el iris y el nervio ptico que transmite la imagen al cerebro entonces es cuando se ve la imagen.

CATARATA: Descripcin: La catarata consiste en una opacidad del cristalino del ojo, que en condiciones normales es tranparente. El 80% de los individuos mayores de 70 aos tienen cataratas, aunque a menudo se observa en pe4rsonas mas jvenes. En general las cataratas se relaciona con el proceso fisiolgico de envejecimiento, pero son infrecuentes las cataratas congnitas y las son resultado de traumatismo oculares, tratamiento prolongados o enfermedades sistmicas como la diabetes mellitus.

OBSERBACIINES: Visualizacin de una opacidad gris o blanca a travs de la pupila Perdida visual progresiva con visin borrosa o disminucin de la visin lejana(miopa)

 Sensibilidad ante la luz y dificultad para conducir de noche, debido al deslumbramiento que ocasiona los faros de luz.

TRATAMIENTO: En la ciruga de las cataratas existen dos tcnicas: La ciruga intracapsula, consiste en extraer el cristalino y su capsula con una ayuda de un criodo. La tcnica extra capsular, en la que secciona y se abre la capsula y posteriormente se aspira el contenido turbio. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Antes de la intervencin quirrgica se aplica un colirio para dilatar los ojos. Las prescripciones del medico en el posoperatorios son especificas para cada individuo. El mismo de la intervencin puede permitirse a las personas volver a su domicilio. Tras la intervencin se prescriben gotas oculares durante varios das, comprubese que el paciente entienda.En ocasiones el cirujano indica que durante la noche se coloque una proteccin ocular sobre el ojo intervenido por un espacio de cuatro a cinco semanas, para evitar as que se autolesione. CONJUNTIVITIS: Descripcin: es la inflamacin de la membrana conjuntiva que tapiza la parte anterior del globo ocular y la cara interior de los parpados constituye una respuesta comn a una agresin causada por diversos factores: infecciones (bacterias o virus), agentes fsicos o qumicos (exposicin a radiaciones ultravioletas, polvo, humos, gases irritantes) o mecanismos alrgicos. Existen dos tipos de conjuntivitis la aguda y la crnica. OBSERVACIONES: Enrojecimiento ocular(inyeccin conjuntival) Picor, que en ocasiones se transforma en ardor o dolor. Sensacin del cuerpo extrao. Lagrimeo. Secreciones de diversas caractersticas, desde liquidas y claras (conjuntivitis irritativa y alergia)hasta las mucupurulentas, espesas y amarillas (conjuntivitis bacteriana). Intolerancia a la luz(fotofobia) TRATAMIENTO:

 En las conjuntivitis bacterianas, se emplea el antibitico en forma de colirios o pomadas de aplicacin local o como medicamentos de administracin oral. En las conjuntivitis vricas pueden emplearse agentes vricos de eficacia inconstante, y antibiticos para prevenir la sobre infeccin bacteriana. En la conjuntivitis por agentes fsicos o qumicos y en las alergias, pueden emplearse antiinflamatorios (corticosteroides) y tambin antihistamnicos. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA La conjuntivitis infecciosa puede ser muy contagiosa, por lo que el personal de enfermera debe adoptar las precauciones oportunas para evitar su transmisin como (lavado de manos, utilizacin de guantes), as como ensear al paciente normas Apropiadas para evitar que propaguen al ojo sano(evitar tocarse el ojo sano con las manos contaminadas sin un estricto lavado previo)y para impedir su transmisin a otras personas (no compartir objetos contaminados con otras personas como pauelos o toallas). Ensear al paciente a desprenderse de las costras de las secreciones y de las costras que dejan al secarse mediante lavado con agua templada. Nunca deben emplearse corticosteroides si no se ha descartado la infeccin vrica puesto qque podra agravarse con la utilizacin de estos frmacos, como norma general no debe utilizarse un colirio determinado hasta que el mdico no haya establecido el origen de la conjuntivitis determinado en tratamiento. Para aliviar las molestias debe recomendarse a la persona la aplicacin de compresas fras sobre el ojo as como la utilizacin de gafas para evitar la fotofobia. CUERPOS EXTRAOS EN EL OJO: Descripcin: se considera como cuerpo extrao todo material u objeto de pequeas dimensiones localizado por debajo e los parpados enclavado en la cornea o esclertica o que penetre en el interior del globo ocular puede tratarse de partculas pequeas de polvo o bien de esquirlas de metal, plstico, madera u otras sustancias que se introducen accidentalmente en el ojo y por lo general quedan retenidas en la conjuntiva, aunque pueden dar lugar a lesiones oculares. Tambin son considerados como cuerpos extraos en el ojo los lentes de contacto ya que no son propios del ojo. OBSERVACIONES: Enrojecimiento, dolor, lagrimeo y espasmo. En muchas ocasiones las molestias son intensas, pero en otras pueden ser leves o incluso mininas pasando inadvertidas, en especial si en cuerpo extrao penetra el globo ocular. Si el cuerpo extrao es metlico, con su oxidacin pueden provocar una opacificacin de la cornea o un cambio de coloracin del iris. Una de las principales complicaciones destapa la infeccin y la ulcera corneal as como las lesiones de las estructuras intraoculares cuando se trata de cuerpos extraos penetrantes.

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA: Los cuerpos extraos superficiales suelen eliminarse con las lagrimas o mediante una simple irritacin ocular. Para localizar un cuerpo extrao que no se observa en la superficie ocular debe procederse a la eversin de los parpados ya que puede en la superficie conjuntiva torzal. Si el cuerpo extrao no se expulso con la irritacin ocular puede intentarse su extraccin con la punta de un hisopo previa instilacin de un anestsico tpico. Para atenuar las molestias pueden utilizarse colirios anestsicos asa como aplicar antibiticos tpicos para prevenir una sobre infeccin. Si no se puede extraer el cuerpo extrao con mtodos sencillos o bien el cuerpo extrao est enclavado debe aplicarse un vendaje oclusivo no compresivo y remitir al especialista. DESPRENDIMIENTO DE RETINA Descripcin: Corresponde a la separacin de los dos componentes retinianos: la capa sensorial que contiene el epitelio pigmentado. La capa neural que contiene las clulas nerviosas cuyas prolongaciones constituyen el nervio ptico.

Su etiologa suele ser un pequeo desgarro o agujero en la superficie de la retina que permite el paso de humor vtreo al espacio subretiniano ocasionando un desprendimiento. En los desprendimientos d retina se dan en personas que presentan miopa intensa y es raro observar en nios. CAUSAS El desprendimiento de retina con frecuencia se debe a un desgarro o perforacin en dicha retina, a travs del cual se pueden filtrar los lquidos del ojo. Esto casi siempre es causado por una afeccin llamada desprendimiento vtreo posterior. Sin embargo, tambin puede ser causado por un traumatismo y una miopa muy grave. Otro tipo de desprendimiento de retina se denomina desprendimiento por traccin y se observa en personas con diabetes no controlada, ciruga previa de la retina o que tienen inflamacin crnica. TRATAMIENTO Reposo inmediato en cama con la cabeza girada hacia el lado del desprendimiento de manera que la gravedad actu como una fuerza que lleve la retina de nuevo hacia la superficie interna del globo ocular.

 Cuando ya sea producido el desxprendimiento puede ser preciso extraer el liquido presente en el espacio subretiniano tras lo cual hace un pliegue escleral con la aplicacin de un pequeo dispositivo de silicona que presione el globo ocular desde afuera de esa manera empujando la esclertica se favorece un contacto entre la retina y la coroides. INTERVENCION ES DE NEFERMERIA A menudo es necesario sedar a la persona para que no mueva al persona mientras se la mantiene en reposo en espera de realizar la intervencin quirrgica. Las rdenes mdicas del posoperatorio son especficas para cada individuo. Se mantiene la cabeza girada hacia el lado del desprendimiento durante un tiempo despus de la intervencin. La complicacin mas importante que puede producirse es la hemorragia. Despus de la intervencin el ojo puede presentar inflamacin durante varias semanas. Para disminuir la inflamacin se suele instilar colirios. Despus de que las personas afectadas hayan sido dadas de alta en el hospital generalmente deben permanecer en su domicilio durante varias semanas, tienen que evitar leer, inclinarse hacia adelante, levantar pesos o efectuar cualquier esfuerzo fsico con objeto de reducir la posibilidad de que se produzca de nuevo el desprendimiento. GLAUCOMA Descripcin: Es un trastorno en el que la presin intraocular se halla elevada produciendo una lesin en nervio ptico. Tipos de glaucoma: crnico y congnito. PRUEVAS DE DIAGNOSTICO. Tonometra. Se coloca un tonmetro sobre la cornea anestesiada y se mide la presin intraocular (lo normal 10-21mmHg). Examen oftalmoscopio (fondo del ojo). Se efecta el reconocimiento visual de estructuras intraoculares. Gonios copia. Consiste en un examen visual del ngulo iridocorneal mediante un biomicroscopio. Examen del campo visual. Esta exploracin detecta manchas ciegas, son una seas de prdida del campo visual. TRATAMIENTO Gotas oculares. Colirios. Medicacin. Quirrgico. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

 Glaucoma crnico es biocular (afecta a los ojos) se presenta a menudo en sujeto diabticos. No siempre puede determinarse su origen aunque puede existir cierta predisposicin familiar. Para el examen del tonmetro, instrumento del cual existen diversos tipos se aplica un colirio anestsico en la superficie del ojo. Tras la exploracin hay que advertir al paciente que no se frote el ojo por lo menos durante los primeros 15 minutos. TRAUMATISMOS OCULARES. Descripcin: Pueden ser directos o por impacto de un objeto o indirectos de impacto de de algn punto del crneo o por onda expansiva .Se clasifican en: Traumatismos oculares superficiales. Son consecuencias de impacto indirecto que causan lesiones en las cubiertas del globo ocular. La contusin ocular. Corresponde al impacto directo producido por un impacto directo sobre el ojo. La concusin ocular. Es el traumatismo ocular indirecto por un impacto en el crneo transmitido al ojo o por ondas expansibles. La laceracin ocular. Es el efecto del impacto de un objeto cortante en ojo. Las heridas oculares penetrantes. Son por impacto de objetos punzantes o cuerpos extraos pueden causar lesiones y complicaciones dependiendo la profundidad. DIAGNOSTICO Exploracin ocular con oftalmoscopia. TRATAMIENTO. Depender de cada tipo de lesin. Como medidas generales administracin de analgsicos y antibiticos tpicos. Cuando existan heridas abiertas colocar vendaje o protector no compresivo y remitir al especialista. INTERVENCION DE ENFERMERIA. Es muy importante calmar a la persona que ha sufrido un traumatismo intraocular y proceder a una cuidadosa exploracin para determinar la gravedad de la lesin. Ante la evidencia de una herida ocular penetrante no se debe intentar ninguna exploracin practicar una eversin de los parpados ni ninguna otra maniobra.

INTEGRANTES:

FECHA: 21 DE MARZO DE 2013

Cinthia Parisaca Cuellar Jael Cortes Ingrid Villazante Jimenes Brgida Marn choque