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Para proteger la salud y vida de las mujeres
28
de mayo: día InternacIonal de accIón por la Salud de la mujer
Plantón realizado en elfrontis del Ministerio deSalud el último 28 de mayo,Día Internacional de Acciónpor la Salud de la Mujer,demandando al titularOscar Ugarte cumpla consu obligación de aprobar elprotocolo para la atencióndel aborto terapéutico.
 
ABORTO TERAPÉUTICO
¡URGENTE! PROTOCOLO PARA LA ATENCIÓN DEL
El dilema que enrentan miles de mujeres diaria-mente ante embarazos no deseados continúa sin seratendido de manera adecuada por los sucesivos gobier-nos, ocasionando las altas tasas de aborto clandestinoque se traducen en daños a su salud ísica y mental, ymuerte, siendo las mujeres pobres las principalmenteaectadas.Persiste además la inacción e indierencia del go-bierno rente a los casos de aborto terapéutico, lo queimpide a las mujeres ejercer su derecho de acceder a estainterrupción legal de sus embarazos para salvaguardarsu vida y la integridad de su salud, debido a la ausenciade protocolos que, hasta hoy, siguen sin ser aprobados por el Ministerio de Salud.Si debido a múltiples actores las situaciones deaborto se presentan cada día en la vida de las mujeres, por qué las leyes y políticas públicas no responden demanera efcaz a esta realidad. Por qué continúa la dis-criminación a este sector de la población que registrainadmisibles ciras de muerte y morbilidad que puedenser evitables.Han transcurrido 85 años sin que se regule la aten-ción del aborto terapéutico. La urgente elaboración y aprobación de un protocolo es una demanda de lasorganizaciones de mujeres, eministas y de derechoshumanos, que el gobierno no puede continuar poster-gando pues de por medio está el derecho a la vida demuchas mujeres de nuestro país.
 
E
n nuestro país el aborto es legal cuando es elúnico medio para salvar la vida de la mujer o para evitar en su salud un daño grave y perma-nente.Se trata del aborto TERAPÉUTICO, legal desdeel año 1924 e incluido en el artículo 19 del CódigoPenal vigente.Es obligación del Estado generar las condicionesnecesarias para que las mujeres puedan acceder a unaborto terapéutico si lo necesitan y evitar de esta or-ma las muertes maternas originadas por complica-ciones de embarazos riesgosos, así como impactosseveros en su salud ísica y mental.“Aborto legal para no morir” es un lema le- vantado por las organizaciones eministas, demujeres y de derechos humanos que resumela exigencia de estos movimientos para laaprobación del protocolo de atención delaborto terapéutico, a la que suman las deeducación sexual para decidir, métodosanticonceptivos para no abortar y abor-to seguro para no perder la vida, en elmarco de la ley nacional vigente y delmarco normativo internacional, sininjerencia de conesiones religiosas y en ejercicio de la laicidad del Es-tado establecida en nuestra Cons-titución.
 
Demanda legítima y de justicia de las mujeres
“Urge que el Estado cumpla con lo dispuesto por la legislación vigente y provea servicios inmediatos y adecuados de aborto legal” 
L
as ciras sobre el aborto enel Perú revelan –aunqueno en su verdadera dimen-sión– la preocupante situaciónque aecta a las mujeres, debido,entre otros actores, a la ausenciade políticas públicas dirigidas a promover y proteger sus derechossexuales y reproductivos.La inormación que aporta elmás reciente estudio realizado por Delicia Ferrando
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, en basea la Encuesta Demográfca y deSalud Familiar (ENDES 2000 yENDES Continua 2004-2005),a estadísticas ofciales sobre egre-sos hospitalarios por diagnóstico y a encuestas de opinión entre personal relacionado con la saludde las mujeres, contribuye a quelas instancias decisoras orezcanrespuestas adecuadas e inmedia-tas en salvaguarda de los dere-chos humanos de las mujeres.
Las muees iee msis e ls que esea
Un elemento importante parael análisis de la situación del abor-to en el país es observar la brechaexistente entre el ideal reproduc-tivo de las mujeres y el númerode hijos que tienen en la realidad, por alta de inormación y losrecursos necesarios para ejercersu derecho a decidir sobre su ma-ternidad. Según ciras ofcialesdel 2005, la ecundidad deseadade las peruanas ue de 1,7 hijos, pero en los hechos, el promediode hijos por mujer ue de 2,5.Otro indicador útil para eno-car el problema del aborto es co-
Situación del AbortoClandestino en el Perú
371,420 mujeres abortan anualmente
nocer la intención reproductivade la mujer peruana. Del 100%de los nacimientos producidosen el 2005, sólo el 43,5% de mu- jeres maniestó que quería tenerese hijo o hija; un 27,3% dijo queno lo había previsto y el 29,2%restante señaló que lo quería te-ner más tarde. Es decir, más de lamitad de niños y niñas que nacie-ron ese año no ueron esperados.Considerando que en los úl-timos cinco años ocurrieron 3,1millones de nacimientos, hay porlo menos 1,8 millones de niños y niñas que nacieron sin que sus padres los hubieran deseado.
Las muees  acceeeficazmee a mésaiccepivs
Por alta de inormación y porel diícil acceso a los servicios de planifcación amiliar, entre otrosactores, un gran porcentaje demujeres, principalmente las demenores recursos económicos ybajo nivel educativo, no cuentancon los medios para ejercer suderecho a decidir sobre su repro-ducción. Del 70,7% de mujeresque utilizan métodos anticon-ceptivos, el 23,6% emplea los de-nominados tradicionales, que noorecen la debida seguridad, y el47,1% elige los modernos, sobretodo la inyección.Las ciras indican que del100% de mujeres sexualmenteactivas, el 30% (equivalente a1 millón 140 mil mujeres), notiene la sufciente protección, ya sea porque no usa métodosanticonceptivos, utiliza la absti-nencia periódica sin conocer eluncionamiento de su periodoértil, o, en un 2,5% de los casos, porque está embarazada por alladel método.
Las muees sepacica as ecicies iseguas
En el 2001, se aplicó una en-cuesta de opinión a proesionales y no proesionales, conocedoresdel tema de salud reproducti- va. Las personas entrevistadasdieron una lista de mecanismosutilizados por las mujeres para poner término a embarazos queno desean, destacándose la intro-ducción de medicamentos, sus-tancias u objetos por la vagina.En ese grupo de opcioneses notorio el uso vaginal, oral ocombinado de prostaglandina,medicamento que produce con-tracciones uterinas, y que tieneuna efciencia comprobada parainterrumpir el embarazo cuandoes administrado por un proesio-nal de la salud, siguiendo un pro-tocolo establecido. Sin embargo,se dan casos en que el medica-mento es prescrito por personasno entrenadas, o es ingerido víaautomedicación, con consecuen-cias negativas para su salud. Esinteresante señalar que esta sus-tancia aumentó su venta de 12mil 406 unidades en el 2000 a 14mil 401 unidades en el 2003.Es importante conocer a quiénacuden las mujeres cuando se venen la necesidad de practicarse unaborto, pues las condiciones enque éste se realiza pueden mar-car la dierencia entre la vida y lamuerte. Sólo un 17% de las mu- jeres que recurren a un serviciode interrupción de embarazo lohacen con un proesional médi-co, un 39% con una obstetriz, y el mayor porcentaje, 44%, con personas no califcadas. Es másgrave la situación de las mujeresrurales, quienes sólo en un 3% pueden ir a un médico, un 32%a obstetras y un 65% a personalno califcado.Según las últimas ciras, exis-te un 72% de probabilidad decomplicación del aborto si éstelo realiza una persona no califca-da, o la misma mujer; y 24% si lorealizan obstetrices o enermeras.En cambio, el riesgo baja al 4%si el aborto es practicado por unmédico.Es mayor el peligro de com- plicaciones del aborto en muje-res con condiciones defcientesde salud: anemia, desnutrición y debilitamiento por intentos deinterrupción de su embarazo. Sinembargo, no todas estas compli-caciones se tratan en un estable-cimiento de salud.La diícil situación de las mu- jeres que se someten a abortosinseguros obedece a la ausenciade políticas adecuadas de saludsexual y reproductiva. La Deen-soría del Pueblo ha comprobadola defciencia de los servicios queorece el Estado respecto de esteámbito de la salud. En gran partede los hospitales y centros de sa-lud del país hay desabastecimien-to de insumos anticonceptivos por alta de presupuesto o porla inefcacia en su distribución.Agrava este panorama la existen-cia de cobros indebidos en losestablecimientos de salud, hechoque limita el acceso a la conseje-ría y a la provisión de métodosanticonceptivos.Para enrentar las consecuen-cias de la escasez de estos méto-do, las mujeres recurren a otrasestrategias para prevenir emba-razos no deseados. Por ejemplo,se incrementó el uso de la píldoraanticonceptiva de emergencia.Desde julio del 2002 hasta di-ciembre del 2006 se han vendidomás de 920 mil unidades.
Ua ealia a efea:E el Peú, 371,420 mueesaa caa añ
Para establecer un estimadodel número de abortos inducidos por año, se toma como reeren-cia las ciras del Ministerio deSalud del 2004. En ese año lasDirecciones de Salud reportaron42 mil 558 atenciones por abor-to incompleto, a la que se debeaplicar un ajuste de 10% paracorregir omisión, con lo que elnúmero asciende a 46 mil 810.Después de añadir los 15 mil606 casos atendidos en estable-cimientos de salud privados y deexcluir los abortos espontáneos,el total es 53 mil 060 casos.Sin embargo, por cada abor-to que llega a los hospitales hayotros 7 que no fguran en las es-tadísticas porque se realizan encondiciones seguras, sin compli-caciones, o con complicacionesleves, o por el contrario, éstasson tan serias que la mujer mueresin recibir tratamiento. Al mul-tiplicarse por siete el número demujeres hospitalizadas por abor-to (53,060) se obtiene la cira de371 mil 420 abortos. El númerosería mucho mayor si no uera por la expansión del uso de la an-ticoncepción oral de emergencia,la cual, según se estima, ha evita-do alrededor de 32 mil abortos.
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ElAbortoClandestinoenelPerú.Revi-sión2006.CMP FloraTristán- PathfnderInternacional.
ABORTO TERAPÉUTICO
As icmples e esalecimiesel Miisei e Salu
42,558
Ausa p u 10% paa cegi la misióAs icmples e esalecimies e
46,814
EsSalu y el sec piva
15,060
Pevalecia e us e més aiccepivsMuees acualmee uias: 1969-2004-05
757065605550454035302520151050
1969-701977-78198219861992199820002005Fuente:INEI,seriedeENDES,1986,1991-92,1996,2000yENDES CONTINUA2004-056
2031414659646970,726231923,691117235047,1MétodomodernoCualquiermétodoMétodotradicional
 
112024233341
Plaificació e la fecuia: isiució e ls acimies e ls 5añs aeies a la ecuesa p ieció epuciva e la mae
Iecies epucivas 2000 2005
Total 100,0 100,0Lo que quería entonces 43,8 43,5Lo que quería más tarde 25,3 29,2No lo quería 30,7 27,3
¿Quién realiza el aborto? Por nivel socioeconómico de la mujer
Fuente: FernandoD.El abortoclandestinoenel Perú.HechosyCifras.(CentrodelaMujerPeruanaFloraTristányPathfinderInternational,2002).
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de mayo: día InternacIonal de accIón por la Salud de la mujer
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de mayo: día InternacIonal de accIón por la Salud de la mujer
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l Centro de la Mujer Peruana Flora Tristán expresa suprofunda preocupación frente a la negativa del Minis-terio de Salud de aprobar un protocolo para la atención delaborto terapéutico, pese a que se trata de un compromisoasumido por el actual gobierno, específicamente por el Pri-mer Ministro Yehude Simon.Desde 1924 el aborto terapéutico es reconocido por elCódigo Penal, que en su artículo 119º considera no puniblela interrupción del embarazo que se realice para salvar lavida de las mujeres o evitar daños graves o permanentesen su salud.Cada año, miles de mujeres exponen sus vidas recu-rriendo a abortos clandestinos por razones de salud. Laimplementación de una guía técnica que respalde al per-sonal médico en los procedimientos de interrupción legaldel embarazo, evitaría estos riesgos y garantizaría la saludy a la integridad física y psíquica de las mujeres, derechosfundamentales contemplados en la Constitución Peruana yen diversos tratados internacionales de derechos humanosque el país ha suscrito.La aprobación de un protocolo que regule la interrup-ción legal del embarazo es un tema pendiente desde el2005, en que, a raíz de la demanda de K.L., adolescentea quien se obligó a dar a luz a un feto anencefálico congrave perjuicio de su salud física y mental, el Comité deDerechos Humanos de Naciones Unidas exhortó al Estadoperuano a adoptar las medidas necesarias para que estetipo de hechos no se vuelvan a producir.Desde entonces, desde diversas instituciones y orga-nizaciones de la sociedad civil, incluyendo gremios médi-cos y sociedades científicas, se han hecho una serie deacciones de vigilancia e incidencia para lograr que el Esta-do apruebe un instrumento de carácter nacional que hagaviable la prestación del aborto legal en los servicios públi-cos de salud.Sin embargo, el Ministerio de Salud, lejos de asumir surol rector en este tema, obstaculiza la implementación dealgunas iniciativas a favor de los derechos de las mujeres,como ocurrió en marzo de 2007 cuando anuló la directiva“Manejo Integral de la Interrupción Terapéutica de la Ges-tación Menor de 22 semanas”, aprobada por el InstitutoMaterno Perinatal.Frente a esta situación se han pronunciado diversasinstancias internacionales y nacionales como la Defensoríadel Pueblo, que en su reporte sobre el cumplimiento de laLey de Igualdad de Oportunidades en el 2008, señala quees competencia de las autoridades de salud, dictar las nor-mas que permitan la reglamentación del aborto terapéutico.En tal sentido se hace impostergable la aprobación in-mediata del protocolo para la atención del aborto terapéuti-co, dado que es una demanda legítima de todas las mujeresy una necesidad para la atención en los servicios de salud.
¡Educación sexual para decidir, métodos anticonceptivos para no abortar, y aborto seguro para no morir!Mujeres de organizaciones populares,feministas y activistas de derechoshumanos concretan esfuerzos parapromover el disfrute de los derechossexuales y derechos reproductivos.
MujeresurbanaspobresMédicos17%Personasnocalificadas44%Obstetrices39%Mujeresurbanasno pobresMédicos77%Personas nocalificadas2%Obstetrices21%Obstetrices32%Médicos3%Personas nocalificadas65%MujeresruralespobresMédicos26%Obstetrices38%Mujeresruralesno pobresPersonas nocalificadas36%
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