CATATAN PERKEMBANGAN

NO . HARI/ TGL Jam 10.00 11.00 IMPLEMENTASI a. Melakukan pengkajian tiap 4 jam terhadap RR S dan tanda! tanda kee"ekti"an jalan napa#. b. Melakukan $hi#i%terapi dada #e&ara terjad'al #eperti menghangatkan data dengan lampu #%r%t &. Memberikan antibi%tik dan antipiretik #e#uai %rder kaji kee"ekti"an dan e"ek #amping (ruam diare) d. Memberikan &airan adekuat. *a'arkan air hangat dari pada dingin #erta anjurkan ibu untuk memberikan ba+i ,SI #e#ering mungkin b. Memp%#i#ikan pa#ien untuk memak#imalkan -entila#i dan mengurangi di#pnea II Jumat/ 27 September 10.00 2013 10.15 10.20 10.20 10.25 a. Melakukan pengkajian tiap 4 jam terhadap RR S dan tanda!tanda kee"ekti"an jalan napa#. b. Memp%#i#ikan pa#ien untuk memak#imalkan -entila#i dan mengurangi di#pnea &. Mempertahankan pemberian %k#igen d. Menganjurkan ibu untuk memberikan ,SI pada ba+i S. Ibu mengatakan na"a# anak #e#ak Ibu klien mengatakan anakn+a re'el O: 1) 0lien ma#ih tampak ke#ulitan berna"a# RR 15 2/i p 3 45 2 /i 2) 0lien ma#ih kelihatan #ulit berna"a# 3) 5un+i na"a# klien ma#ih #trid%r 4) Ma#ih ada retrak#i dinding dada
45

EVALUASI Jam . 13.00 S. Ibu klien mengatakan anak ma#ih #u#ah mengeluarkan dahak /. 1) 0lien tampak ma#ih ke#ulitan berna"a# RR 15 2/i p 3 45 2/i 2) 0lien ma#ih kelihatan #ulit berna"a# 3) 5atuk ma#ih tidak pr%dukti" 4) 0lien #u#ah mengeluarkan #putum 5) 5un+i na"a# klien #trid%r 1) Ma#ih ada retrak#i dinding dada A . Ma#alah belum terata#i P . Inter-en#i di lanjutkan

DX I Jumat/ 27 September 2013

12.00 12.15

12.15

dengan p%#i#i +ang baik (tidak menutup hidung ba+i) e. 5erk%lab%ra#i dalam pemberian /bat dan / 2

5) ,kral klien hangat 1) / 2 2 liter telah di a"" A . Ma#alah terata#i #ebagian P . Inter-en#i di lanjutkan Jam . 14.30 'ib S.

III Jumat/ 2013

10.40

27 September 11.20 11.10 11.45 11.20 11.20 14.30 a. b. &. d. e. ". g.

1) Ibu klien mengatakan pr%duk#i ,SIn+a ma#ih kurang Mengkaji tingkat kebutuhan 2) Ibu klien mengatakan nutri#i klien ba+in+a mau meminum Menjad'alkan pemberian nutri#i #u#u "%rmula dan klien #etiap jam bubur #u#u Mem%ti-a#i ibu untuk /. memberikan makanan bergi6i 1) 55 3 4100 gr Memberikan makan p%r#i ke&il 2) 7ingkar lengan. 10 dan #ering &m Menganjurkan ibu memberikan 3) ,ir #u#u ibu ma#ih ,SI #e#ering mungkin kelihatan #edikit Menganjurkan ibu untuk 4) Ibu kelihatan tidak mengk%n#um#i makanan bergi6i mengerti dengan Menge-alua#i #tatu# nutri#i nutri#i anakn+a umum ukur berat badan da#ar 5) Ibu kelihatan ma#ih kurang mengk%n#um#i makanan A . Ma#alah belum terata#i P . Inter-en#i dilanjutkan Jam . 14.00 S. Ibu klien mengatakan anak ma#ih #u#ah mengeluarkan dahak /. 7) 0lien tampak ma#ih ke#ulitan berna"a# RR 10 2/i p 3 40 2/i 8) 0lien ma#ih kelihatan #ulit berna"a# 4) 5atuk ma#ih tidak
46

Sabtu/ 28 September 2013

10.00 11.00

a. Melakukan pengkajian tiap 4 jam terhadap RR S dan tanda! tanda kee"ekti"an jalan napa#. b. Melakukan $hi#i%terapi dada #e&ara terjad'al #eperti menghangatkan data dengan lampu #%r%t &. Memberikan antibi%tik dan antipiretik #e#uai %rder kaji kee"ekti"an dan e"ek #amping (ruam diare) d. Memberikan &airan adekuat.

12.00 12.15

12.15

*a'arkan air hangat dari pada dingin #erta anjurkan ibu untuk memberikan ba+i ,SI #e#ering mungkin &. Memp%#i#ikan pa#ien untuk memak#imalkan -entila#i dan mengurangi di#pnea

pr%dukti" 10) 0lien #u#ah mengeluarkan #putum 11) 5un+i na"a# klien #trid%r 12) Ma#ih ada retrak#i dinding dada A . Ma#alah terata#i #ebagian P . Inter-en#i di lanjutkan

II a. Menganjurkan ibu untuk memberikan ,SI pada ba+i dengan p%#i#i +ang baik (tidak menutup hidung ba+i)

S. Ibu mengatakan na"a# anak #edikit #e#ak Ibu klien mengatakan anakn+a tidak re'el O: i. 0lien ma#ih tampak ke#ulitan berna"a# RR 10 2/i p 3 40 2 /i ii. 5un+i na"a# klien ma#ih #trid%r iii. Ma#ih ada retrak#i dinding dada A . Ma#alah terata#i #ebagian P . Inter-en#i di lanjutkan Jam . 14.30 'ib

III

10.40 11.20 11.10 11.45 11.20 11.20 14.30 a. Mengkaji tingkat kebutuhan nutri#i klien b. Menjad'alkan pemberian nutri#i klien #etiap jam &. Mem%ti-a#i ibu untuk memberikan makanan bergi6i d. Memberikan makan p%r#i ke&il dan #ering e. Menganjurkan ibu memberikan ,SI #e#ering mungkin ". Menganjurkan ibu untuk mengk%n#um#i makanan bergi6i g. Menge-alua#i #tatu# nutri#i

S. 1) Ibu klien mengatakan pr%duk#i ,SIn+a ma#ih kurang 2) Ibu klien mengatakan ba+in+a mau meminum #u#u "%rmula dan bubur #u#u /. 1) 55 3 4300 gr 2) 7ingkar lengan. 10 &m 3) ,ir #u#u ibu ma#ih kelihatan #edikit 4) Ibu kelihatan #udah
47

umum ukur berat badan da#ar

mulai mengerti dengan nutri#i anakn+a 5) Ibu telah mengk%n#um#i makanan A .Ma#alah terata#i #ebagian P . Inter-en#i dilanjutkan

I9 a.

b. &. d.

e. ". g. I Minggu/ 24 September 2013 11.00 10.00 b.

S. 1) Ibu klien mengatakan pr%duk#i ,SI ma#ih Mengkaji perubahan tanda -ital #edikit &%nt%h peningkatan #uhu/ 2) Ibu klien mengatakan demam memanjang takikardia ba+in+a tidak demam hip%ten#i %rt%#tatik. =/. Mengkaji turg%r kulit kelembaban membran muk%#a 1) 0lien gi6i buruk (bibir lidah). 2) 0lien tampak #edikit Men&atat lap%ran mual/ muntah lemah Memantau ma#ukan dan 3) ,#upan ,SI 0lien keluaran &atat 'arna karakter kurang urin. :itung ke#eimbangan 4) 7euk%#it . 15.080 mm3 &airan. ;a#padai kehilangan (5000!10.000) +ang tak tanpak. <kur berat 5) :emat%krit 24 (37!47) badan #e#uai indika#i A . Ma#alah terata#i Menekankan &airan #edikitn+a #ebagian 2500 ml/hr atau #e#uai k%ndi#i P . Inter-en#i dilanjutkan indi-idual. Memberi %bat #e#uai indika#i mi# antipiretik antiemetik Memberikan &airan tambahan I9 #e#uai keperluan Melakukan pengkajian tiap 4 Jam . 11.00 jam terhadap RR S dan tanda! S. tanda kee"ekti"an jalan napa#. Ibu klien mengatakan anak ma#ih #u#ah mengeluarkan dahak /. 1) 0lien tampak ma#ih ke#ulitan berna"a# RR 55 2/i p 3 41 2/i 2) 0lien tidak #e#ak na"a# 3) 5atuk e"ekti" 4) 0lien ma#ih #u#ah mengeluarkan #putum 5) Retrak#i dinding dada
48

12.00 12.15

&. Melakukan $hi#i%terapi dada #e&ara terjad'al #eperti menghangatkan data dengan lampu #%r%t d. Memberikan antibi%tik dan antipiretik #e#uai %rder kaji kee"ekti"an dan e"ek #amping (ruam diare) e. Memberikan &airan adekuat. *a'arkan air hangat dari pada

12.15

dingin #erta anjurkan ibu untuk memberikan ba+i ,SI #e#ering mungkin d. Memp%#i#ikan pa#ien untuk memak#imalkan -entila#i dan mengurangi di#pnea

(!) A . Ma#alah terata#i #ebagian P . Inter-en#i di pertahankan

Jam . 14.30 'ib III Minggu/ 24 September 2013 10.15 a. 10.20 10.20 10.25 b. &. d. e. ". 10.00 S. 1) Ibu klien mengatakan pr%duk#i ,SIn+a ma#ih kurang Menjad'alkan pemberian 2) Ibu klien mengatakan nutri#i klien #etiap jam ba+in+a mau meminum Mem%ti-a#i ibu untuk #u#u "%rmula dan bubur memberikan makanan bergi6i #u#u Memberikan makan p%r#i ke&il /. dan #ering Menganjurkan ibu memberikan 1) 55 3 4400 gr ,SI #e#ering mungkin 2) ,ir #u#u ibu ma#ih Menganjurkan ibu untuk kelihatan #edikit mengk%n#um#i makanan 3) Ibu kelihatan #udah bergi6i mulai mengerti dengan Menge-alua#i #tatu# nutri#i nutri#i anakn+a umum ukur berat badan da#ar 4) Ibu telah mengk%n#um#i makanan A .Ma#alah terata#i #ebagian P . Inter-en#i dilanjutkan S. a. 0aji tingkat pengetahuan ibu / keluarga mengenai pen+akit dan k%ndi#i berat badan ba+in+a b. 5erikan penjela#an kepada ibu tentang #e#ak na"a# dan berat badan ideal anakn+a &. Jela#kan #etiap tindakan pera'atan +ang akan dilakukan #eperti pemana#an dada ba+i guna membantu pengen&eran dahak d. 5erikan health edu&ati%n tentang 1) Ibu klien mengatakan jika #akit klien akan diba'a ber%bat ke pu#ke#ma# 2) Ibu klien mengatakan #udah tahu tentang pen+akit anakn+a /. 1) Ibu kelihatan #udah mulai mengerti dengan pen+akit dan nutri#i anakn+a
49

9 Minggu/ 24 September 2013

14.00

&ara mera'at ba+i dirumah dan kapan haru# memba'a ba+i ber%bat

2) Ibu kelihatan #udah mengk%n#um#i makanan A. Ma#alah terata#i #ebagian P . Inter-en#i dipertahankan

50