Professional Documents
Culture Documents
FUNCTIA REFLEXA
Reflexele medulare sunt de doua tipuri: somatice(monosinaptice si polisinaptice) si vegetative(simpatice si parasimpatice) FUNCTIA DE CONDUCERE Maduva spinarii conduce: -excitatiile sub forma de influx nervos senzitiv de la receptori catre centrii nervosi (prin cai ascendente) -comenzile sub forma de influx nervos motor de la centrii nervosi la organele efectoare (prin cai descendente)
Activitatea SN are la baza activitatea reflexa al carei suport morfologic il constituie arcul reflex Componentele arcului reflex sunt :
1. calea aferenta formata din fibre nervoase care conduc influxul nervos de la zona receptoare la centrul nervos 2. centrii nervosi constituiti din aglomerari functionale de neuroni la care vin informatiile culese de zonele receptoare si care au posibilitatea de generare a unei comenzi transmise prin caile eferente pana la efector. 3. calea eferenta formata din fibre nervoase care conduc influxul nervos de la centrul nervos la efector 4. zona receptoare tegumentul 5. efectorul - muschiul
REFLEXELE SOMATICE
Reflexe monosinaptice (de intindere,miotatice) -numar de neuroni: 2 -tipuri de neuroni: senzitiv si motor -timp de latenta: foarte scurt -grad de iradiere: strict limitate-nu iradiaza -receptori specifici: proprioceptori exemple: rotulian,ahilean
receptor
calea aferent
MDUVA SPINRII
STIMUL
ARC REFLEX
calea eferent
RSPUNS
efector
Reflexe polisinaptice(de flexie,nocieptive) -numar de neuroni:cel putin 3 -tipuri de neuroni:senzitiv, intercalar (de asociatie) si motor -timp de latenta:lung -grad de iradiere: iradiaza diferit in functie de intensitatea excitantului a)localizare; b)unilateralitate; c)simetrie; d)iradiere; e)generalizare -receptori specifici:exteroceptori,proprioceptori -exemple:de aparare executate prin flexie, reflexul de mers
Th. de lucru : se decapiteaza o broasca si se fixeaza de un stativ cu ajutorul unui carlig introdus in mandibula. Se aplica excitatie electrica de intensitate crescanda si se observa cresterea proportionala a intensitatii reflexelor de aparare. Acest raspuns gradat poate fi explicat prin existenta unor conexiuni prin intermediul unor neuroni de asociatie intre centrii reflecsi medulari de la acelasi nivel si de la niveluri medulare diferite.
Reflexul tricipital (C7 C8) - bratul cu antebratul formeaza un unghi de 90 grade. Se percuta tendonul tricepsului deasupra olecranului. Se produce extensia antebratului pe brat prin contractia tricepsului.
In mod obisnuit reflexul nu poate fi controlat voluntar, dar se recomanda in unele cazuri manevre de distragere a atentiei subiectului cum ar fi manevra Jendrassik cand se cere subiectului sa-si apuce mainile si sa traga puternic in sens divergent.
REFLEXELE CUTANATE
Principiu: la stimularea tegumentelor cu un ac bont se obtine o contractie musculara a muschilor subiacenti.
1. Rx. cutanate abdominale: pacient in decubit dorsal cu membrele inferioare flectate. Se excita tegumentul sub rebordul costal (sup): T7 T8, la nivelul ombilicului (mijlociu): T9 T10 si deasupra pliului inghinal (inf): T11 T12.
2. Rx. cremasterian: se excita tegumentul unui pacient la nivelul fetei supero-interne a coapsei. Se contracta ms. cremasterian determinand ridicarea testiculului homolateral.
3. Rx. cutanat plantar: se stimuleaza marginea externa a plantei de la calcai spre degete. Se obtine flexia plantara a degetelor Inversarea reflexului cutanat plantar (semnul BABINSKI) - in locul flexiei plantare apare extensia degetelor (rasfirate in evantai), cu abductia halucelui - semnifica leziunea caii piramidale.
La copiii mici sub 2 ani Babinski pozitiv este o manifestare normala ca urmare a mielinizarii incomplete a caii piramidale
REFLEXELE MUCOASE
1. Rx conjunctival : stimularea conjunctivei = reflexul de clipire 2. Rx cornean : stimularea corneei = reflex de clipire bilateral 3. Rx velopalatin: stimularea mucoasei valului palatin = greata
REFLEXELE VEGETATIVE
Rx oculocardiac : comprimarea digitala a globilor oculari pt 20 secunde produce reducerea ritmului cardiac cu 2 12 batai/minut. Este un reflex trigemino-vagal. Manevre vagale : - compresiunea globilor oculari - masajul sinusului carotidian - manevra Valsalva
Reflexul pupilar fotomotor : se acopera ochii pacientului timp de cateva minute. La descoperirea ochilor se observa micsorarea diametrului pupilar. Se poate folosi pentru investigarea acestui reflex si o mica lanterna. La lumina diametrul pupilei se reduce. Reflexul de acomodare la distanta : pacientul urmareste un obiect sau varful degetului examinatorului care se indeparteaza sau se apropie de ochiul examinat. Se observa indeosebi mioza la apropierea obiectului de ochi.
Semnul Argyll-Robertson disparitia reflexului fotomotor cu persistenta celui de acomodare la distanta se intalneste in sifilisul nervos.