Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas

Gua sobre drogas Edita y distribuye: MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO Secretara General de Sanidad Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas Con el agradecimiento de la Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas a todos aquellos que han colaborado en la edicin de esta Gua. NIPO: 351-07-020-1 ISBN: 84-920522-3-6 Depsito Legal: M-54299-2007
El copyright y otros derechos de propiedad intelectual de este documento pertenecesn al Ministerio de Sanidad y Consumo. Se autoriza a las organizaciones de atencin sociosanitaria a reproducirlo total o parcialmente para uso no comercial, siempre que se cite el nombre completo del documento, ao e institucin.

Diseo y maquetacin: Carlos Cadaha (cubierta ), Mercader de Ideas para Targeting (interior) Fotografa: Elisa Gonzlez y Banco de imgen gettyimages Imprime: Avenida Grca Tirada: 4.000.000 ejemplares

ndice
2 4 6 16 28 38 48 56 70 78 84 presentacin una gua til sobre drogas tabaco alcohol cannabis cocana herona drogas de sntesis aspectos importantes que debemos conocer el ABC de las drogas donde puedo informarme?

presentacin
El consumo de drogas, y las consecuencias de toda ndole que lleva aparejado, constituye un problema social y sanitario que afecta a Espaa y a la comunidad internacional en su conjunto. Las cifras que publican tanto los organismos especializados de Naciones Unidas como los de la Unin Europea no dejan lugar a dudas. Un nmero muy importante de la poblacin, en gran parte jvenes e incluso adolescentes, consume sustancias como el alcohol, el tabaco, el cannabis y, en menor medida, cocana y drogas de sntesis. En los ltimos aos, Espaa ha redoblado sus esfuerzos en la planicacin y ejecucin de medidas para hacer frente a este importante fenmeno de las drogodependencias. Nuestro pas cuenta con una Estrategia Nacional sobre Drogas, vigente desde el ao 2000 hasta el 2008, y con un Plan de Accin que el Gobierno elabor para el periodo 2005 - 2008, para avanzar en el cumplimiento de los objetivos nales de la Estrategia Nacional. El Plan de Accin comprende 68 acciones concretas, centradas fundamentalmente en la prevencin y la sensibilizacin social. Tambin incluye medidas para mejorar la capacidad del sistema para diagnosticar y tratar precozmente el problema, as como otras para disminuir el dao en las personas consumidoras y potenciar la insercin social y laboral de los adictos en proceso de rehabilitacin.

El xito ms importante alcanzado en la ltima dcada en Espaa ha sido la disminucin del nmero de fumadores y el descenso, muy apreciable, del nmero de nuevos usuarios de herona. A ello se suma el hecho de que, por primera vez desde 1994, se ha roto la tendencia al alza en el consumo de drogas entre los jvenes de 14 a 18 aos, tal como muestra la ltima Encuesta Escolar 2006-2007. Aunque hoy la sociedad espaola ha empezado a tomar mayor conciencia del riesgo que las drogas suponen para la salud y el bienestar personal, no podemos bajar la guardia ante ellas. En este contexto se inscribe la edicin de esta Gua. Con ella pretendemos poner al alcance del gran pblico una informacin veraz, rigurosa y contrastada que le ayude a entender el fenmeno de las drogas y a enfrentarse a situaciones que pueden afectarle directamente, a sus amigos o familiares. Esta Gua es fruto del trabajo de un amplio equipo. Su contenido se nutre de las aportaciones de un buen nmero de profesionales, cuya labor ha permitido ampliar el conocimiento sobre el fenmeno de las drogas. Por ello, quisiera expresar mi agradecimiento a cuantos han colaborado en su redaccin y diseo. Confo en que el pblico a quien va dirigida la encontrar til. Desde aqu, invito a sus lectores a reexionar sobre la forma en que cada uno de nosotros, desde nuestras distintas parcelas de responsabilidad, podemos contribuir a la reduccin del consumo de drogas.

Bernat Soria Escoms

Ministro de Sanidad y Consumo

una gua til

SOBRE DROGAS
El fenmeno de las drogas ha experimentado en los ltimos aos un profundo proceso de transformacin, en paralelo a la evolucin de las sociedades desarrolladas. En Espaa, en la actualidad, las drogas estn vinculadas a la cultura del ocio, a diferencia de lo que suceda en los aos 80, donde el consumo de drogas, fundamentalmente de herona, estaba asociado a la marginalidad y a la delincuencia. La herona ha sido sustituida por sustancias como el cannabis, la cocana o el xtasis, combinadas entre s o mezcladas con alcohol y tabaco. Este cambio de las sustancias tambin se ha acompaado de nuevos patrones de consumo. Estamos ante consumidores cada vez ms jvenes, perfectamente integrados en la sociedad, que consumen con nes recreativos y socializantes y para quienes estos consumos son actos triviales cuyos riesgos desdean. Las guas son una herramienta importante para transmitir informacin til sobre los efectos y las consecuencias del uso de drogas. Espaa, al igual que otros pases de nuestro entorno europeo, como Francia, Italia, Reino Unido, y otros muchos ms, ha recurrido a la edicin de guas, dirigidas a la poblacin general como instrumento para proporcionar informacin veraz y consistente, basada en la evidencia cientca, pero con un lenguaje cercano y de fcil comprensin. Esta gua est centrada en seis sustancias: alcohol, tabaco, cannabis, cocana, drogas de sntesis (nombre con el que se agrupan distintos tipos de drogas) y herona. En ella se aporta informacin sobre los efectos y riesgos que produce su consumo, los aspectos epidemiolgicos e, incluso, se aclaran algunos mitos muy extendidos sobre el consumo de las diferentes sustancias psicoactivas.

Los datos epidemiolgicos proceden de las dos grandes encuestas estatales sobre uso de drogas en Espaa que realiza, cada dos aos, la Delegacin de Gobierno para el Plan nacional sobre Drogas: Encuesta Domiciliaria (EDADES) dirigida a la poblacin general de 15 a 64 aos y Encuesta Escolar (ESTUDES) dirigida a estudiantes de enseanzas secundarias de 14 a 18 aos de edad. Adems pretende dar respuesta a preguntas como: puedo detectar precozmente el consumo de drogas en mis hijos?, cules son los signos de alarma?, qu debo hacer si sospecho que mi hijo consume?... tambin incluye otros apartados sobre cuestiones de especial relevancia, como son los factores de proteccin frente al consumo de drogas y aquellos elementos que pueden suponer un mayor riesgo. Por ltimo, el texto dispone de un cuadro sinptico que resume los aspectos fundamentales relacionados con las drogas que aqu se abordan, as como una relacin de direcciones tiles de organismos pblicos que se ocupan de la atencin a las drogodependencias.

tabaco
QU ES?
El tabaco es una droga estimulante del sistema nervioso central. Uno de sus componentes, la nicotina, posee una enorme capacidad adictiva, y es la causa por la que su consumo produce dependencia. Durante la combustin del tabaco se originan ms de 4.000 productos txicos diferentes. Entre ellos, destacan por su especial peligrosidad y por las enfermedades a que pueden asociarse, los siguientes: Alquitranes: responsables de los distintos tipos de cncer. Monxido de carbono: favorece las enfermedades cardiovasculares. Irritantes (fenoles, amonacos, cido cianhdrico): responsables de enfermedades respiratorias como la bronquitis crnica y el ensema pulmonar. Nicotina: causa la dependencia del tabaco. Tiene una vida media aproximada de dos horas, pero a medida que disminuye su concentracin en sangre, se incrementa el deseo de fumar.

Otros componentes del tabaco: arsnico, cadmio, nquel, polonio 210, acetona y metanol, entre otras sustancias cancergenas o txicas.

QU EFECTOS INMEDIATOS PRODUCE EN EL ORGANISMO?

Fumar un cigarrillo signica exponerse a numerosas sustancias perjudiciales para la salud y al riesgo de desarrollar una dependencia. El monxido de carbono se encuentra en el humo del tabaco, y pasa a la sangre a travs de los pulmones. Es el responsable del dao en el sistema vascular por una parte, y de la disminucin del transporte de oxgeno a los tejidos de nuestro organismo, por otra. Produce fatiga, tos y expectoracin. La nicotina acta sobre las reas del cerebro que regulan las sensaciones placenteras, provocando la aparicin de dependencia. Tambin acta sobre el sistema cardiovascular aumentando la frecuencia cardiaca y la posibilidad de arritmias. Adems, produce cambios en la viscosidad sangunea y aumenta los niveles de triglicridos y colesterol. A diferencia de la imagen atractiva que tiene a veces, el tabaco produce al poco tiempo de empezar a consumirse algunas alteraciones poco deseables entre las que se encuentran: Arrugas prematuras en la zona del labio superior, alrededor de los ojos (patas de gallo), barbilla y mejillas, y coloracin griscea de la piel que constituye el llamado rostro del fumador. Manchas en los dientes, infecciones y caries dentales. Mal aliento y mal olor corporal por impregnacin del olor del tabaco. Manchas amarillentas en uas y dedos. Los jvenes que empiezan a fumar no suelen conceder importancia a los efectos que el tabaco producir sobre su salud a largo plazo, pero existen otros efectos, ms cercanos en el tiempo, que han sido demostrados en poblacin juvenil y que pueden constatarse sin necesidad de que exista cronicidad en el consumo de tabaco.

Efectos a corto plazo en jvenes Aumento de catarros de repeticin. Aumento de la tos. Disminucin del rendimiento deportivo. Prdida de apetito.

QU RIESGOS Y CONSECUENCIAS TIENE EL CONSUMO DE TABACO?

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el tabaco es la primera causa evitable de enfermedad, invalidez y muerte prematura en el mundo. En Europa, el tabaquismo provoca cada ao 1,2 millones de muertes. Est directamente relacionado con la aparicin de 29 enfermedades (de las cuales 10 son diferentes tipos de cncer) y es la principal causa de buena parte de muertes por cncer de pulmn y de ms del 50% de las enfermedades cardiovasculares.

En Espaa cada ao mueren ms de 50.000 personas debido al consumo de tabaco, ms que por los accidentes de trco y el consumo de drogas ilegales juntos.

Entre las enfermedades relacionadas con el tabaco destacan las siguientes: Bronquitis crnica. Ensema pulmonar. Cncer de pulmn. Hipertensin arterial. Enfermedad coronaria (angina o infarto de miocardio). Accidentes cerebrovasculares (trombosis, hemorragias o embolias). lcera gastrointestinal. Gastritis crnica. Cncer de laringe. Cncer bucofarngeo. Cncer renal o de vas urinarias. Impotencia sexual en el varn.

Riesgos adicionales en las mujeres: La probabilidad de padecer un infarto se multiplica por 10 en las mujeres que fuman y utilizan anticonceptivos orales. Entre las mujeres fumadoras, la menopausia se adelanta una media de entre 2 y 3 aos con respecto a las mujeres que nunca han fumado. Aumenta el riesgo de sufrir osteoporosis. El consumo de tabaco incrementa en un 70% el riesgo de morir prematuramente por diversas enfermedades derivadas del consumo de tabaco. Este mayor riesgo es directamente proporcional al tiempo que se lleva fumando, a la cantidad de cigarrillos que se fuman a diario, a la profundidad de la inhalacin del humo y al contenido en nicotina y alquitrn de la marca fumada.

El tabaquismo es la causa de... Ms del 90% de los casos de bronquitis. Del 95% de los casos de cncer de pulmn. Del 30% de todas las cardiopatas coronarias. Parte importante de los casos de cncer de esfago, vejiga urinaria, cavidad bucal y laringe.

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FUMADORES PASIVOS
Se ha demostrado que las personas que no fuman, pero que respiran el aire contaminado por el tabaco (fumadores pasivos) tambin corren riesgos. Inhalar el aire contaminado por el humo del tabaco incrementa el riesgo de padecer las mismas enfermedades de corazn y de pulmn que los fumadores. Adems, si padecen problemas alrgicos, asmticos o cardiovasculares, pueden ver agravada su sintomatologa. Estos riesgos son especialmente signicativos en el caso de las mujeres embarazadas y los nios. Durante el embarazo existe un riesgo superior de aborto espontneo, de nacimiento prematuro o de bajo peso al nacer. En los nios, la exposicin al humo del tabaco aumenta el riesgo de muerte sbita del lactante y se incrementa el riesgo de infecciones respiratorias, asma, neumona y otitis. Tambin se ha demostrado un empeoramiento de los nios asmticos expuestos al humo del tabaco.

Aire contaminado La Agencia Internacional de Investigacin sobre el Cncer (IARC) detect en 2002 la presencia de 69 agentes cancergenos en el aire contaminado por humo de tabaco, por lo que respirar ese aire tambin puede producir cncer. Segn el IARC, tras la combustin del tabaco, quedan suspendidas en el aire partculas cancergenas que, por su pequeo tamao, pueden alcanzar rincones profundos del sistema respiratorio y ser muy nocivas.

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SITUACIONES DE ESPECIAL RIESGO

Enfermedades previas o actuales: Las personas que han tenido o tienen problemas respiratorios, cardiovasculares, alrgicos o enfermedades que puedan agravarse con el consumo del tabaco son especialmente vulnerables. Embarazo y lactancia: La nicotina atraviesa la barrera placentaria que protege al feto y tambin pasa a la leche materna. Delante de menores: No slo se les expone al humo, sino que se les ensea un modelo errneo de conducta para ellos. Estancias pequeas y sin buena ventilacin. Adolescentes: La edad de inicio se relaciona con la dependencia del tabaco y la dicultad para abandonarlo. No fumar es especialmente importante en aquellos casos en los que el dao a la propia salud o a la de terceras personas aumenta.

CUNTO SE FUMA EN ESPAA?

El consumo de tabaco en Espaa ha experimentado un descenso progresivo en los ltimos aos que coincide con un aumento en la ltima dcada de la percepcin del riesgo que la poblacin tiene de su consumo. Pese a ello, en Espaa, todava hoy fuman a diario 3 de cada 10 personas mayores de 16 aos. El porcentaje de fumadores vara con la edad, y as se registra una mayor proporcin de fumadores entre los 25 y los 44 aos mientras que son los mayores de 65 aos los que menos fuman. En los ltimos diez aos, el consumo ha descendido entre los hombres. En cambio, se ha observado un aumento entre las mujeres, especialmente entre las ms jvenes. Son cada vez ms las que fuman y lo hacen de forma ms intensa.
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Entre los adolescentes, el tabaco adquiere tambin una singular importancia, puesto que es la segunda droga ms consumida y la que ms pronto se empieza a utilizar, con una edad media de inicio de 13 aos. Los ltimos datos de la Encuesta Estatal sobre Uso de Drogas en Enseanzas Secundarias (ESTUDES), han mostrado un descenso muy signicativo del consumo experimental, y diario en jvenes de 14 a 18 aos, aunque 1 de cada 4 adolescentes sigue consumiendo cigarrillos a diario. Evolucin del consumo de tabaco entre estudiantes de 14 a 18 aos (%). Espaa 1994-2006 *

Alguna vez en la vida

Diariamente en los ltimos 30 das

Entre los escolares, las chicas fuman ms que los chicos, y muestran mayor continuidad en el consumo, mientras que stos comienzan a fumar algo antes y mayor cantidad de cigarrillos.

Cncer de pulmn en las mujeres El cncer de pulmn en mujeres est aumentando de manera muy signicativa, debido al incremento del consumo de tabaco entre la poblacin femenina. En los ltimos 10 aos, la mortalidad por cncer de pulmn en las mujeres ha aumentado un 20%, frente a un 5% en los hombres.

Todos los grcos del texto, salvo que se especique otra cosa, son de elaboracin propia y proceden de la Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (Ministerio de Sanidad y Consumo).
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mitos y realidades sobre el tabaco

Mito: Fumar un cigarrillo relaja y alivia el estrs. Realidad: El tabaco no tiene propiedades relajantes puesto que es un estimulante. La aparente sensacin de alivio que se siente al fumar un cigarrillo se debe a la supresin de los sntomas de abstinencia producidos por la falta de nicotina en el cerebro.

Mito: Los cigarrillos bajos en nicotina no hacen dao, no son cancergenos. Realidad: Aunque los cigarrillos bajos en nicotina y alquitrn son menos nocivos, se suelen fumar en mayor cantidad para conseguir la misma concentracin de nicotina en sangre, con lo cual se anulan sus ventajas y los riesgos se asemejan a los de los cigarrillos normales.

Mito: El tabaco contamina, pero ms los coches y las fbricas, as que si podemos ser vctimas de la contaminacin ambiental por qu preocuparnos? Realidad: No hay que olvidar que el tabaco est presente en una tercera parte de todos los cnceres diagnosticados, un porcentaje sucientemente importante como para tener en cuenta sus riesgos.

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Mito: Yo no dependo del tabaco, puedo dejar de fumar cuando quiera. Realidad: La dependencia del tabaco es difcil de cortar y para dejar de fumar hay que tomrselo muy en serio.

Mito: Cuando se deja de fumar se pasa muy mal, es peor el remedio que la enfermedad. Realidad: Es cierto que al principio, cuando se deja el tabaco, la dependencia a la nicotina provoca malestar, pero se trata de una sensacin temporal. En cambio, los benecios son muy evidentes e importantes y aparecen a los pocos das de abandonar el consumo.

Mito: Si se deja de fumar, se engorda siempre. Realidad: Este mito es utilizado con frecuencia para no dejar de fumar. Es cierto que fumar conlleva un gasto calrico por s mismo, y tras el abandono del tabaco puede producirse aumento de peso. La ansiedad por el sndrome de abstinencia, el picoteo entre horas y la mejora del gusto y del olfato al dejar de fumar contribuyen al aumento de peso. Una alimentacin adecuada y ejercicio moderado pueden ser de ayuda y existen adems tcnicas de tipo psicolgico o farmacolgico que son ecaces para este problema.

Mito: Dejar de fumar es casi imposible. Realidad: Dejar de fumar tiene sus dicultades, como ocurre con cualquier otra adiccin, pero es posible. En la actualidad se dispone de una amplia gama de tratamientos farmacolgicos y psicolgicos que ayudan a dejar de fumar.

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alcohol
QU ES?
El alcohol es una droga depresora del Sistema Nervioso Central que inhibe progresivamente las funciones cerebrales. Afecta a la capacidad de autocontrol, produciendo inicialmente euforia y desinhibicin, por lo que puede confundirse con un estimulante. El principal componente de las bebidas alcohlicas es el etanol o alcohol etlico, que tiene diferente concentracin dependiendo de su proceso de elaboracin. Las bebidas alcohlicas pueden ser: Fermentadas: vino, cerveza y sidra. Tienen una graduacin entre los 4 y los 15. Se producen por la fermentacin de los azcares de las frutas o de los cereales. Destiladas: son el resultado de la destilacin de las bebidas fermentadas, con lo que tienen mayor concentracin de alcohol. El orujo, el pacharn, el vodka, el whisky, el ron o la ginebra tienen entre 40 y 50. Esto supone que el 40% o el 50% de lo que se bebe es alcohol puro.

Graduacin alcohlica La graduacin de una bebida indica, aproximadamente, el volumen de alcohol etlico que contiene. As, una botella de vino de 12 contiene un 12% de alcohol puro.

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QU EFECTOS INMEDIATOS PRODUCE EN EL ORGANISMO?

El alcohol ingerido en una bebida es absorbido en el aparato digestivo, desde donde pasa a la circulacin sangunea en la que puede permanecer hasta 18 horas. Es eliminado nalmente a travs del hgado. La presencia continuada de alcohol en el organismo y su consumo repetido es responsable de la mayora de las lesiones que esta sustancia produce en nuestro cuerpo, como la cirrosis heptica o las encefalopatas en las que el funcionamiento de hgado y cerebro se ve gravemente alterado. Pocos minutos despus de haber bebido, pueden aparecer una serie de efectos, cuya manifestacin vara segn la cantidad ingerida y las caractersticas de cada persona. Por orden de aparicin en el tiempo y en relacin con la concentracin de alcohol en el organismo, estos efectos seran los siguientes:

De

sin
o Euf ria

hi
Relaja cin
Aumento de la sociabilidad Dicultad para hablar Dicultad para asociar ideas Descoordinacin motora y nalmente, Intoxicacin aguda 1 En los casos en que la concentracin sangunea de alcohol alcance o supere los 3 gramos de alcohol por litro pueden aparecer apata y somnolencia, coma o incluso muerte por parlisis de los centros respiratorio y vasomotor.
1

Los efectos de la intoxicacin aguda pueden variar en funcin del peso, la edad y estado de salud.

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bi

ci n

Los efectos del alcohol dependen de la cantidad consumida, pero existen otras circunstancias que los pueden acelerar o agravar:

La edad: Los jvenes son ms sensibles a los efectos del alcohol en actividades que tienen que ver con la planicacin, memoria y aprendizaje, y son ms resistentes que los adultos a los efectos sedantes y a la descoordinacin motora.

El peso y el sexo: El alcohol afecta de modo ms grave a las personas con menor masa corporal. En general, la mujer pesa menos y el tamao de sus rganos internos es proporcionalmente ms pequeo. Por lo tanto, menores cantidades de alcohol pueden generar ms rpidamente daos psico-orgnicos y desarrollar problemas con el alcohol ms fcilmente que en el varn.

La cantidad y rapidez de la ingesta: Segn la cantidad de alcohol consumida, puede considerarse como de bajo, alto riesgo o peligroso. A mayor ingesta de alcohol en menor tiempo, mayor posibilidad de intoxicacin.

La combinacin con bebidas carbnicas (tnica, colas, etc.) acelera la intoxicacin.

La ingestin simultnea de comida, especialmente de alimentos grasos, enlentece la intoxicacin pero no evita ni reduce los daos al organismo.

La combinacin con otras sustancias, como los tranquilizantes, relajantes musculares y analgsicos, potencia los efectos sedantes del alcohol. Cuando se combina con cannabis se incrementan los efectos sedantes de ambas sustancias; en el caso de la cocana, que es un estimulante, los efectos se contrarrestan, pero la toxicidad de ambas sustancias es mayor que si se consumieran por separado.

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QU RIESGOS Y CONSECUENCIAS TIENE EL CONSUMO DE ALCOHOL?

El consumo de alcohol durante los nes de semana, sobre todo entre los jvenes, se ha convertido en un problema de salud pblica. Las investigaciones desarrolladas en los ltimos treinta aos, han demostrado que el consumo excesivo de alcohol puede provocar graves trastornos fsicos, psicolgicos y del comportamiento. El riesgo de padecer estos trastornos a lo largo de la vida es mayor cuando este consumo se inicia en la adolescencia. Los problemas derivados del abuso de alcohol pueden producirse tanto a corto como a largo plazo. A CORTO PLAZO (efectos agudos) El abuso de alcohol conlleva los siguientes riesgos: Se puede llegar a la intoxicacin etlica, que puede provocar un coma e incluso la muerte. Favorece conductas de riesgo, ya que el alcohol desinhibe y, adems, provoca una falsa sensacin de seguridad. Por ello, est relacionado con accidentes de trco y laborales o con prcticas sexuales de riesgo que pueden llevar a contraer enfermedades de transmisin sexual y embarazos no deseados.

Viajar en un vehculo cuyo conductor ha bebido Segn el Observatorio Espaol sobre Drogas, uno de cada diez estudiantes de 14 y 18 aos ha conducido vehculos bajo los efectos del alcohol, y dos de cada diez han sido pasajeros de un vehculo cuyo conductor haba bebido alcohol.

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Intoxicaciones etlicas en menores Las intoxicaciones etlicas en menores durante los nes de semana han aumentado en los ltimos aos. Segn un estudio de la Sociedad Espaola de Urgencias Peditricas, el 48,6 % de los menores de 12 a 18 aos atendidos por intoxicacin en urgencias hospitalarias, haban consumido alcohol y/o drogas ilegales. El 67,1% de ellos acudi entre las 20 h del viernes a las 9h del lunes. El 92,9% haba consumido alcohol (un 10% de stos consumieron adems drogas ilegales) y el 7,1% restante consumi nicamente drogas ilegales.

A LARGO PLAZO (efectos crnicos) El consumo excesivo de alcohol puede provocar importantes problemas de salud, conictos familiares y sociales. Estos efectos pueden presentarse incluso en el caso de personas que no hayan desarrollado una dependencia y, por tanto, no sean consideradas alcohlicas. Destacan los siguientes: Hipertensin arterial Gastritis lcera gastroduodenal Cirrosis heptica Cardiopatas Encefalopatas Cncer Alteraciones del sueo Agresividad Depresin Disfunciones sexuales Deterioro cognitivo Demencia Psicosis

Riesgo de enfermedad coronaria por sexos

Riesgo Relativo (RR)

Consumo de alcohol (gramos/da) Fuente: Rodrguez Artalejo, F. (2007)

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En Espaa el alcohol es la causa ms frecuente de cirrosis heptica (50% de los casos). Riesgo de cirrosis

Riesgo Relativo (RR)

alcohol (gramos/da) Fuente: Rodrguez Artalejo, F. (2007)

Una de las consecuencias ms graves del consumo excesivo de alcohol es el alcoholismo o dependencia alcohlica. Se trata de una enfermedad caracterizada por el consumo incontrolado de bebidas alcohlicas a un nivel que interere con la salud fsica o mental de la persona y con sus responsabilidades familiares, laborales y sociales. El riesgo de desarrollar alcoholismo depende de varios factores, a destacar: La vulnerabilidad individual: los hijos de padre o madre alcohlica tienen un mayor riesgo de desarrollar problemas con el alcohol, sobre todo si son varones. Tambin tienen ms riesgo aquellos que lo utilizan para aliviar el malestar psicolgico o superar sus problemas personales. La edad de inicio: cuanto antes se empieza a beber, ms riesgo existe de desarrollar dependencia en la edad adulta. La cantidad que se bebe: aunque la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) indica que no hay una cantidadsegurapor debajo de la cual no haya riesgos, se establecen tres categoras de bebedores en funcin de la cantidad ingerida y el sexo.
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Para calcular la cantidad de alcohol consumida se utiliza la Unidad de Bebida Estndar (UBE). TIPO DE BEBIDA Vino Cerveza Licor Cubata VOLUMEN 1 vasito (100 c.c.) 1 caa (200 c.c.) 1 copa (50 c.c.) 1 combinado N UNIDADES DE BEBIDA ESTNDAR 1 UBE 1 UBE 2 UBE 2 UBE

TIPO DE CONSUMIDORES SEGN LA OMS Consumo Bajo riesgo Alto riesgo Peligroso Varn Hasta 17 UBE/semana Entre 17 y 28 UBE/semana Ms de 28 UBE/semana Mujer Hasta 11 UBE/semana Entre 11 y 17 UBE/semana Ms de 17 UBE/semana

Cuando el consumo se concentra en periodos cortos de tiempo, como por ejemplo en n de semana, los riesgos y daos al organismo aumentan.

Consumo 0
Existen situaciones en las que no se debe consumir nada de alcohol Menores de 18 aos: beber alcohol mientras el organismo todava se encuentra madurando, es especialmente nocivo. Cerebro, hgado y pncreas son muy vulnerables a los efectos del alcohol y durante su desarrollo pueden resultar gravemente afectados. Tambin aumenta el riesgo de alcoholismo y/o abuso en la edad adulta. Embarazo o perodo de lactancia en mujeres: beber alcohol durante el embarazo supone un grave riesgo para el feto, ya que atraviesa la barrera placentaria que le protege durante su desarrollo. Ingesta de determinados medicamentos o drogas psicoactivas, por el efecto potenciador de la toxicidad. Conduccin de vehculos o manejo de maquinaria. Mientras se trabaja o estudia.
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Alcohol y embarazo El Sndrome Alcohlico Fetal es en nuestro pas la tercera causa de retraso mental grave y la ms fcilmente evitable. Se presenta con frecuencia elevada entre los hijos de mujeres alcohlicas.

CUNTO SE BEBE EN ESPAA?

El alcohol es la sustancia psicoactiva ms consumida en la sociedad espaola y la que ms problemas sanitarios y sociales ocasiona. Del patrn tradicional de consumo mediterrneo consumo vinculado sobre todo con la comida- se ha pasado al modelo anglosajn, en el que se bebe mucho en un corto periodo de tiempo, como ocurre en espacios de ocio durante los nes de semana, y especialmente bebidas de alta graduacin, dando lugar a verdaderos atracones de alcohol (5 ms bebidas alcohlicas en una sola ocasin). Esta conducta, que en la literatura mdica se conoce como binge drinking, es de alto riesgo y es la que siguen una parte de los jvenes en nuestro pas actualmente.

Los riesgos del atracn Consumir alcohol en atracn produce intoxicaciones y puede provocar tolerancia al alcohol. Las investigaciones cientcas que se estn realizando sugieren que este patrn de consumo podra desencadenar alteraciones cerebrales irreversibles, sobre todo en el caso de los adolescentes. En Espaa, segn datos de la Encuesta Escolar sobre Drogas en jvenes de 14 a 18 aos en 2006, los adolescentes empiezan a consumir alcohol a los 13,7 aos de promedio. El porcentaje de los estudiantes espaoles de este grupo que ha probado el alcohol ha disminuido ligeramente en la ltima dcada. Sin embargo, y pese a esta disminucin, algunas pautas de consumo de riesgo han aumentado considerablemente en los ltimos aos. Por ejemplo, en 2006, 1 de cada 4 jvenes de 14 a 18 aos se haba emborrachado durante el mes previo a la encuesta, frente a 1 de cada 5 que lo hizo en 1994. En 2006, 1 de cada 10 jvenes de 14 a 18 aos consumi alcohol en atracn ms de 4 o 5 das al mes.
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Para este grupo de edad, el consumo se concentra en los nes de semana, y las bebidas ms consumidas son los combinados/cubatas, seguidos de la cerveza y, por ltimo, los licores fuertes, los licores de fruta y el vino/champn. Evolucin del consumo de bebidas alcohlicas entre estudiantes de 14 a 18 aos (%). Espaa, 1994-2006

ltimos 30 das

ltimos 12 meses

Consumo de alcohol en JVenes

El consumo de alcohol en la adolescencia aumenta las posibilidades de desarrollar en la edad adulta un consumo abusivo o una dependencia de bebidas alcohlicas. Los jvenes rara vez presentan cirrosis heptica u otros trastornos, que se suelen presentar en los adultos tras varios aos de abusar del alcohol, sin embargo las ltimas investigaciones cientcas han demostrado que el consumo de alcohol en la adolescencia, y especialmente el consumo en atracn, puede afectar el sistema nervioso central a distintos niveles: Interere en el desarrollo del cerebro que atraviesa un periodo crtico de cambios durante esta etapa, limitando su futuro y su potencial individual. Afecta, entre otras, la zona cerebral relacionada con la memoria y el aprendizaje (hipocampo). En los casos en que el consumo de alcohol produce sntomas de resaca o abstinencia, se producen daos sobre la memoria, el aprendizaje y la planicacin de tareas. Como consecuencia, se producen alteraciones de las relaciones personales, del rendimiento escolar, comportamientos violentos y conductas peligrosas para la salud como prcticas sexuales de riesgo o conducir bajo los efectos del alcohol.
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mitos y realidades sobre el alcohol

Mito: Beber alcohol slo los nes de semana no produce daos en el organismo. Realidad: El dao que provoca el alcohol depende del llamado patrn de consumo, es decir, de la cantidad (a mayor cantidad, mayor dao) y de la intensidad (la misma cantidad concentrada en menos tiempo es ms daina). Tambin existe el riesgo de convertirse en un hbito, hasta el punto de no divertirse sin beber.

Mito: El consumo de alcohol ayuda a salir de las horas bajas, a superar el cansancio y a estar ms animado y en forma. Realidad: El consumo abusivo de alcohol hace perder el control sobre las emociones y sentimientos. Tras una breve sensacin de bienestar, si se est triste o deprimido, esta situacin se agudiza. Asimismo, se produce una mayor fatiga fsica y ms sueo; tambin se pierde fuerza y coordinacin.

Mito: El consumo de alcohol hace entrar en calor y combate el fro. Realidad: El alcohol produce una sensacin momentnea de calor al dilatar los vasos sanguneos y dirigir la sangre hacia la supercie de la piel, pero en poco tiempo la temperatura interior del cuerpo disminuye y se siente ms fro. Por eso, en situaciones de embriaguez hay que abrigar y proporcionar calor a la persona y nunca intentar espabilarla con duchas fras.

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Mito: El alcohol es un alimento. Realidad: El alcohol engorda pero no alimenta. Al contrario, aumenta la produccin de grasa en el organismo.

Mito: El alcohol es bueno para el corazn. Realidad: Diversos estudios han puesto de maniesto que en adultos, el consumo moderado de alcohol disminuye el riesgo de padecer enfermedades de corazn, pero estos efectos beneciosos no aparecen en todas las personas ni en todos los casos.

Mito: El alcohol facilita las relaciones sexuales. Realidad: Al contrario, el consumo abusivo muchas veces diculta o incluso impide unas relaciones sexuales plenas, provocando impotencia y otras disfunciones asociadas.

Mito: El que ms aguanta el alcohol es porque es ms fuerte. Realidad: No existe relacin alguna entre fortaleza o virilidad y aguantar un mayor consumo de alcohol. Si se aguanta mucho puede ser que el organismo se haya acostumbrado. Ha desarrollado tolerancia al alcohol y eso no signica que haga menos dao, sino que hay ms riesgo de convertirse en dependiente y, por tanto, en alcohlico.

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cannabis
QU ES?
El cannabis es una droga que se extrae de la planta Cannabis sativa, con cuya resina, hojas, tallos y ores se elaboran las drogas ilegales ms consumidas en Espaa: el hachs y la marihuana. Sus efectos sobre el cerebro son debidos principalmente a uno de sus principios activos, el Tetrahidrocannabinol o THC, que se encuentra en diferentes proporciones segn el preparado utilizado: Marihuana: obtenida de la trituracin de ores, hojas y tallos secos, posee una concentracin de THC entre el 1 y el 5%. Hachis: elaborado a partir de la resina almacenada en las ores de la planta hembra, tiene una concentracin de THC entre el 15 y el 50%. Aceite de hachis: resina de hachis disuelta y concentrada, con una concentracin de THC entre el 25 y 50%.

Estos preparados se consumen fumados en un cigarrillo liado con tabaco, recibiendo diversas denominaciones que cambian con las generaciones de adolescentes: porro, canuto, peta, joint, etc. Con menor frecuencia se fuma en mini-pipas o se ingiere directamente.

Al consumirse fumado, sus efectos pueden sentirse casi inmediatamente y duran entre dos y tres horas. Por va oral la absorcin es ms lenta y sus efectos aparecen entre la media hora y las dos horas, pudiendo durar hasta 6 horas.

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El THC, principal principio activo del cannabis, es una sustancia muy soluble en grasa y llega rpidamente al cerebro, en donde se acumula y del que se elimina muy lentamente. El THC tiene una vida media aproximada de una semana, lo que signica que, una semana despus de consumirlo, el organismo no ha conseguido eliminar ms que el 50%. Aunque una persona slo consuma los nes de semana, no habr tiempo suciente para que se elimine completamente y se ir acumulando en su cerebro, produciendo varios de sus efectos.

QU EFECTOS INMEDIATOS PRODUCE EN EL ORGANISMO?

El sistema cannabinoide endgeno es un sistema propio de nuestro organismo que realiza funciones relacionadas con el comportamiento, el aprendizaje, la graticacin, la ingesta de comida, el dolor y las emociones, entre otros. Cuando se consume cannabis, se activa este sistema endgeno de forma externa y articial y se alteran muchas de las funciones que desarrolla. A dosis pequeas el efecto es placentero, mientras que a dosis altas puede producir cuadros de gran ansiedad. Inmediatamente tras el consumo se produce lo que se llama borrachera cannbica, con sequedad de boca, enrojecimiento ocular, taquicardia, descoordinacin de movimientos, risa incontrolada, somnolencia, alteracin de la memoria, de la atencin y de la concentracin.

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Efectos tras el consumo Relajacin, somnolencia, sensacin de lentitud en el paso del tiempo. Desinhibicin, alegra desmedida, enrojecimiento ocular. Aumento del ritmo cardiaco y la tensin arterial. Sequedad de boca. Percepcin distorsionada. Empeoramiento del tiempo de reaccin y de la atencin. Dicultades para pensar y solucionar problemas. Dicultad de coordinacin.

El sistema cannabinoide desempea un papel fundamental en el rea de la memoria y hace que, de forma natural, nos acordemos ms de lo agradable que de lo desagradable, ayudando a eliminar aquellos recuerdos que produjeron un impacto negativo en nuestras emociones. Cuando se sobreactiva por el consumo de cannabis se olvida todo, y es ms difcil recordar cualquier acontecimiento ocurrido. Por otro lado, el sistema cannabinoide controla la atencin y la percepcin. Tambin se encuentra implicado en la regulacin de la actividad motora, lo que explica que el consumo de cannabis produzca una disminucin del nivel de actividad y mayor dicultad en la coordinacin de movimientos. El potencial teraputico del cannabis ha sido revisado ampliamente en numerosas publicaciones cientcas. Existe evidencia cientca para su uso teraputico en el caso de las nuseas y vmitos secundarios al tratamiento con antineoplsicos, la prdida de apetito en Sida y cncer terminal y el tratamiento del dolor neuroptico en la esclerosis mltiple.

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QU RIESGOS Y CONSECUENCIAS TIENE EL CONSUMO DE CANNABIS?

El consumo habitual provoca una serie de daos orgnicos y psicolgicos: El hecho de fumarse sin ltro, aspirando profundamente el humo, retenindolo en los pulmones y apurndolo hasta el nal, favorece enfermedades como la bronquitis crnica, el ensema pulmonar o el cncer de pulmn. Adems, su efecto broncodilatador potencia la absorcin de sustancias txicas. Altera el sistema cardio-circulatorio, provocando taquicardia, por lo que las personas con hipertensin o insuciencia cardiaca pueden sufrir un empeoramiento de su sintomatologa. Existen datos que indican que podra haber un aumento de la incidencia de depresiones y psicosis por el consumo crnico de esta sustancia. El impacto psicolgico del consumo de cannabis tiene una especial relevancia, dado que quienes lo utilizan principalmente son los jvenes. Provoca dicultades para estudiar, al disminuir las funciones de atencin, concentracin, abstraccin y memoria, obstaculizando, por tanto, el aprendizaje. Puede causar reacciones agudas de ansiedad y, en personas con predisposicin a padecer trastornos mentales, puede provocar la aparicin de estos trastornos o agravar los que ya se padecen. Cada vez hay ms datos que demuestran el efecto perjudicial del consumo de cannabis asociado a la conduccin de vehculos, especialmente si se combina con alcohol, lo que hace que aumente el riesgo de accidentes.

Efectos a largo plazo Problemas de memoria y aprendizaje. Peores resultados acadmicos. Abandono prematuro de los estudios. Dependencia (7-10 % de los que lo prueban). Trastornos emocionales (ansiedad, depresin) y de la personalidad. Enfermedades bronco-pulmonares y determinados tipos de cncer. Trastornos del ritmo cardiaco (arritmias). Psicosis y esquizofrenia (especialmente en individuos predispuestos).

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El cannabis acta sobre el sistema de graticacin y recompensa cerebral de la misma forma que lo hacen otras drogas, a travs del estmulo de la liberacin de dopamina. Por eso, el consumo continuado de cannabis produce adiccin. La adiccin aparece entre el 7 y el 10 % de las personas que lo han probado y en 1 de cada 3 de los que lo consumen habitualmente. Hay algunos sntomas que pueden hacer sospechar la existencia de un trastorno por dependencia del cannabis.

Sntomas de abuso o dependencia de cannabis Abandono del grupo de amigos no consumidores. Desinters por actividades que no tengan relacin directa con el consumo. Preocupacin por disponer de cannabis. Uso compulsivo del cannabis. Problemas de rendimiento escolar o laboral. Irritabilidad, agresividad, inquietud, nerviosismo, disminucin del apetito y dicultades para dormir, que ceden al consumir cannabis.

Cannabis y Psicosis El consumo de cannabis puede dar lugar a varios tipos de trastornos mentales, entre los que se incluyen los trastornos psicticos. Su consumo aumenta ms de cinco veces el riesgo de padecer psicosis a lo largo de la vida. Cuanto antes se comienza a consumir y ms frecuente es el consumo, mayor es el riesgo.

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SITUACIONES DE ESPECIAL RIESGO

Todo consumo implica un riesgo pero ste es mayor en algunas circunstancias: Adolescencia: el cannabis provoca cambios neurobiolgicos durante el periodo de maduracin cerebral. El inicio temprano del consumo se asocia con la aparicin de trastornos mentales en la edad adulta, como la ansiedad, la depresin y la psicosis, con un mayor consumo de otras drogas en el futuro, con ms dicultad para dejar de consumir, con problemas de rendimiento escolar y con el abandono prematuro de los estudios. Conduccin de vehculos: el cannabis diculta la ejecucin de tareas que exigen coordinacin y atencin. Su combinacin con alcohol aumenta el riesgo de sufrir un accidente en un 50%. Embarazo y lactancia: puede perjudicar el desarrollo del feto, aumentar el riesgo de bajo peso al nacer y producir alteracin en las funciones mentales del nio. Se relaciona con la aparicin del Trastorno por Dcit de Atencin e Hiperactividad. Estudio y aprendizaje: diculta el aprendizaje y las tareas que requieren concentracin. Este efecto permanece incluso mucho tiempo despus de su consumo, debido a su larga vida media en el organismo, por lo que consumir el n de semana inuir en el rendimiento escolar de los das siguientes. Enfermedades previas o actuales: las personas que han tenido o tienen problemas psiquitricos, respiratorios, cardiovasculares o alrgicos son especialmente vulnerables a las consecuencias negativas del consumo de cannabis. Cannabis y rendimiento escolar El consumo de cannabis durante la adolescencia se asocia con dicultades escolares, peores notas, menor satisfaccin escolar, actitudes ms negativas hacia la escuela, aumento del absentismo, abandono de los estudios y fracaso en la formacin profesional y en los estudios universitarios.

CUNTO SE CONSUME EN ESPAA?

El cannabis es la droga ilegal ms consumida en el mundo. En la ltima dcada su consumo ha aumentado de forma considerable, especialmente entre adolescentes y jvenes, siendo la edad de inicio cada vez ms temprana. Su consumo no genera, aparentemente, preocupacin social, aunque las investigaciones ponen cada vez ms de maniesto que acarrea importantes
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problemas psquicos, especialmente cuando se dan las circunstancias de edad de inicio temprana, policonsumo, abuso, etc. En 2005, los resultados de la Encuesta Domiciliaria sobre Abuso de Drogas en poblacin general muestran una estabilizacin del consumo, pero alertan sobre un aumento de consumidores habituales. Datos recientes, en jvenes de 14 a 18 aos, de la Encuesta Estatal Escolar 2006, muestran una tendencia claramente descendente de consumo frente a aos anteriores, aunque el cannabis sigue siendo la droga ilegal ms consumida entre este grupo de poblacin. Evolucin del consumo de cannabis entre estudiantes 14 a 18 aos (%). Espaa, 1994 - 2006

Alguna vez en la vida

ltimos 12 meses

ltimos 30 das

Los chicos consumen con mayor frecuencia y con mayor intensidad que las chicas. Los propios jvenes perciben consecuencias negativas del consumo de cannabis: prdidas de memoria, dicultades para trabajar o estudiar, tristeza, ganas de no hacer nada, y faltas a clase. La mayora de los estudiantes consumidores habituales de esta droga son poli-consumidores, es decir, consumen cannabis junto con otras sustancias, especialmente alcohol y tabaco. Consumidores de cannabis, entre estudiantes de 14 a 18 aos, que han consumido adems otra sustancia psicoactiva (%). Espaa, 2006

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mitos y realidades sobre el cannabis

Mito: Es un producto inofensivo para la salud, ya que es un producto natural. Es una droga ecolgica, es la sustancia de la paz y el relax. Realidad: Producto natural y producto inocuo no son sinnimos. El tabaco y el opio tambin son naturales y nadie duda de sus riesgos. El consumo de cannabis provoca alteraciones en el funcionamiento normal del cerebro, lo cual no es nada ecolgico.

Mito: Los jvenes consumen cannabis porque est prohibido: si se legalizara se consumira menos. Realidad: Las drogas que ms se consumen entre los jvenes son el alcohol y el tabaco, y stas son legales. Adems, en el consumo, ms que la prohibicin, inuye la facilidad para conseguir la sustancia y el grado de aceptacin social de la misma.

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Mito: El cannabis tiene efectos teraputicos, por lo que no debe ser malo fumarse un porro de vez en cuando. Realidad: Los usos mdicos del cannabis se realizan de manera controlada y no tienen nada que ver con su uso recreativo. Tambin existen medicamentos derivados del opio y nadie piensa que sea sano consumir herona.

Mito: El consumo de cannabis puede controlarse ya que no produce adiccin. Realidad: Existen estudios cientcos que demuestran que su consumo continuado puede producir adiccin, especialmente cuando se consume en la adolescencia.

Mito: Fumar cannabis resulta menos perjudicial que fumar tabaco. Realidad: El cannabis contiene muchos de los carcingenos y mutgenos del tabaco y en mayor cantidad (un 50% ms). Adems, la forma de consumirlo (fumada, sin ltro y con aspiraciones profundas) aumenta los riesgos de padecer cncer. Tiene efecto broncodilatador, lo que favorece la absorcin de las sustancias txicas, y al igual que ocurre con el tabaco, tambin es perjudicial para los fumadores pasivos.

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cocana
QU ES?
La cocana es un potente estimulante del sistema nervioso central y una de las drogas ms adictivas y peligrosas. Se trata de una droga que se obtiene a partir del procesamiento qumico de las hojas del arbusto de coca Erythroxylum coca. A nales del siglo XIX, se consigui aislar el principio activo contenido en estas hojas y surgieron diversas formas de consumo de la cocana (esnifada, fumada, inyectada, etc.) que producen efectos ms rpidos e intensos que la hoja mascada y por tanto aumentan el riesgo de desarrollar adiccin y dependencia. Existen diferentes preparados a partir de esta droga: Cocana en polvo o clorhidrato de cocana. Es la forma habitual de presentacin de esta sustancia en Espaa. Se suele consumir esnifada (aspirada por la nariz) y tiene unos efectos casi inmediatos que duran entre 2 y 3 horas. Aunque menos frecuentemente, tambin se usa por va inyectada, en ocasiones mezclndola con herona, lo que da lugar a un producto que los consumidores denominan speed-ball (pelotazo). Basuko o pasta de coca: Es sulfato de cocana y se fuma mezclado con tabaco o marihuana. Su consumo en Espaa es minoritario. Crack o cocana base: Se consume fumada y su efecto es rpido, intenso y breve. Es muy adictiva, aunque su consumo en Espaa es tambin minoritario. En el argot callejero, a la cocana se la conoce por diferentes nombres: coca, perico, farlopa, merca, dama blanca, nieve, etc.

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QU EFECTOS INMEDIATOS PRODUCE EN EL ORGANISMO?

Aumenta la actividad del sistema de neurotransmisin dopaminrgico que modula importantes procesos en nuestro organismo, y produce los siguientes efectos: Estado de excitacin motora y aumento del nivel de actividad de la persona. Cambios emocionales variados que pueden llegar a provocar crisis de ansiedad u otras alteraciones. Aumento inicial de la capacidad de atencin y de la concentracin, que permiten un aparente mayor rendimiento intelectual, aunque este efecto es pasajero. Aumento de las frecuencias cardiaca y respiratoria as como de la tensin arterial, lo que favorece la aparicin de enfermedades cardiacas y respiratorias.

Efectos inmediatos: Euforia y sensacin de aumento de energa. Disminucin del apetito. Estado de alerta y falsa sensacin de agudeza mental. Aumento de la presin arterial y el ritmo cardiaco. Contraccin de los vasos sanguneos. Aumento de la temperatura corporal. Dilatacin de las pupilas.

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QU RIESGOS Y CONSECUENCIAS TIENE EL CONSUMO DE COCANA?

La cocana acta en el cerebro modicando los circuitos responsables de la graticacin y del placer. Su consumo continuado reduce la capacidad de los consumidores de experimentar placer de forma natural (a travs del sexo, la comida) y les hace menos sensibles a las graticaciones y emociones. Por esto, la cocana resulta tan adictiva. La adiccin se produce tras periodos de consumo ms o menos largos que no tienen por qu ser diarios, y se ha comprobado que, incluso pequeas cantidades de cocana, pueden producir tolerancia y cambios cerebrales relacionados con la adiccin. Esto hace que los consumidores, especialmente los de n de semana, tengan en muchas ocasiones una falsa sensacin de control y no perciban el problema. A MEDIO Y LARGO PLAZO, el consumo de cocana puede producir problemas fsicos y psicolgicos adems de adiccin. El consumo habitual afecta al funcionamiento cerebral y puede provocar trastornos psquicos como ideas paranoides (de persecucin, de grandeza) o depresin, y desencadenar cuadros de psicosis y esquizofrenia. Tambin provoca daos muy importantes en los sistemas circulatorio y respiratorio y complicaciones neurolgicas y gastrointestinales. A estos daos hay que aadir los propios de la va de administracin. Si la va es nasal puede provocar prdida del olfato, hemorragias nasales, ronquera o incluso la perforacin del tabique nasal; en el caso de inyectarse puede provocar reacciones alrgicas a la propia droga o a algunos de los componentes con los que se adultera, as como enfermedades infecciosas asociadas a la va endovenosa (VIH, hepatitis, etc.).

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La dependencia de la cocana es una de las ms intensas. La supresin de su consumo tras un perodo prolongado da lugar a un fenmeno de rebote, caracterizado por somnolencia, depresin, irritabilidad, etc.

Riesgos y consecuencias del consumo Adiccin. Alteraciones cardiovasculares y neurolgicas: infarto de miocardio, hemorragias cerebrales y trombosis cerebrales... Alteraciones del estado de nimo: cambios bruscos de humor, depresin, irritabilidad, ansiedad, agresividad... Insomnio. Impotencia, alteraciones menstruales, infertilidad. Paranoia. Alucinaciones y psicosis.

SITUACIONES DE ESPECIAL RIESGO

Todo consumo implica un riesgo pero ste es mayor en algunas circunstancias: Policonsumo: mezclar cocana con otras sustancias aumenta los riesgos y las consecuencias negativas. Su uso combinado con el alcohol es altamente peligroso. Adolescencia: los riesgos y la posibilidad de generar dependencia son mayores cuanto menor es la edad de la persona consumidora. Embarazo: la cocana atraviesa la barrera placentaria, por lo que afecta directamente al feto y puede provocar daos en su desarrollo o incluso abortos espontneos. Consumo recreativo: la mayora de los adictos a cocana comenzaron consumindola de forma espordica, simplemente por diversin, quitando importancia a los riesgos derivados del consumo que, al no ser diario, no se percibe como peligroso. Vulnerabilidad gentica: la rapidez con que se llega a la adiccin y su intensidad son distintas en cada persona, dependiendo, entre otras cosas, de factores genticos. Hay individuos ms vulnerables que otros, aunque no se conoce a priori el grado de vulnerabilidad de cada persona.

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Cocana y alcohol Se ha demostrado que existe una interaccin muy peligrosa entre la cocana y el alcohol. Cuando se usan conjuntamente, el organismo las convierte en etileno de cocana. El efecto del etileno de cocana en el cerebro es ms duradero y ms txico que cuando se usa cualquiera de estas drogas por separado.

CUNTO SE CONSUME EN ESPAA?

El consumo de cocana ha aumentado de forma considerable durante la ltima dcada en Espaa, en Europa, y en todos los pases desarrollados. Actualmente es la segunda droga ilegal ms consumida despus del cannabis. Una importante proporcin de adolescentes y jvenes prueban con esta sustancia. De ellos, un nmero signicativo pasa a niveles de consumo ms elevados y problemticos, llegando a desarrollar una clara dependencia.

En la actualidad, la cocana es la droga que genera ms demandas de tratamiento relacionadas con el consumo de drogas, seguida de la herona y del cannabis. Su uso tiene fundamentalmente una intencin recreativa. Al igual que ocurre con las anfetaminas, es utilizada con frecuencia para aguantar sin dormir las noches de esta, y a pesar de la evidencia sobre los daos que produce, la cocana sigue manteniendo una cierta imagen de droga glamurosa y atractiva. La proporcin de consumidores varones es aproximadamente el doble que la de mujeres.

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Segn la Encuesta Domiciliaria sobre Abuso de Drogas en Espaa 2005, entre los adultos se mantiene la tendencia al alza que se inici en el ao 2000, pero afortunadamente tambin se ha observado un ligero aumento de la percepcin de riesgo asociado al consumo de cocana en este grupo de poblacin.

Datos recientes muestran importantes cambios en las cifras de consumo entre los estudiantes de 14-18 aos. Segn la Encuesta Escolar de 2006, ha disminuido la proporcin de jvenes que han probado cocana alguna vez, as como la de aquellos que reeren haber consumido recientemente (ltimo mes). La edad media de inicio al consumo se mantiene estable en torno a 15,4 aos, al igual que la proporcin de chicos consumidores en relacin con las chicas que sigue siendo de 2 a 1. Evolucin del consumo de cocana entre estudiantes de 14 a 18 aos (%). Espaa, 1994-2006

Alguna vez

ltimos 30 das

La mayora de los consumidores habituales de esta droga son poli-consumidores, es decir, consumen cocana junto con otras sustancias, como son el cannabis y el alcohol, drogas con las que ms frecuentemente se combina. Existe tambin una asociacin con el xtasis y las anfetaminas.

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Combinar sustancias aumenta los riesgos La mayora de los estudiantes consumidores de cocana, consumen adems otras drogas, especialmente alcohol, cannabis y tabaco. Esta combinacin aumenta los riesgos, ya que a los que tiene de por s el consumo de cada droga por separado hay que aadirle los que se producen por mezclarlas.

Consumidores de cocana, entre estudiantes de 14 a 18 aos, que han consumido adems otra sustancia psicoactiva (%). Espaa, 2006

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mitos y realidades sobre la cocana

Mito: La cocana da marcha. Realidad: La cocana tiene un efecto estimulante pasajero (dura entre 30 y 60 minutos) tras el cual se produce un bajn intenso que causa cansancio, decaimiento y depresin.

Mito: Mejora las relaciones con los dems ya que ayuda a desinhibirse. Realidad: Su consumo abusivo produce irritabilidad y agresividad por lo que las relaciones sociales del consumidor se deterioran.

Mito: Las relaciones sexuales bajo los efectos de la cocana son ms satisfactorias. Realidad: El consumo habitual de cocana disminuye el deseo sexual y ocasiona problemas de ereccin y eyaculacin en los varones, pudiendo llegar a producir impotencia e infertilidad.

Mito: La cocana es una droga menos peligrosa que otras sustancias. Realidad: Las consecuencias que produce sobre la salud fsica y psicolgica de sus consumidores son muy graves. Asimismo, junto con la herona, es la causa principal de numerosos actos delictivos y violentos.

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Mito: No pasa nada si slo se consume los nes de semana. Realidad: Consumir todos los nes de semana supone consumir ms de 100 das al ao, sin contar los periodos de vacaciones en los que tambin se consume, lo que conlleva un riesgo evidente. Por otro lado, hay que tener en cuenta que los efectos del n de semana se prolongan y afectan a los das siguientes.

Mito: Su uso es fcil de controlar. Realidad: Es una de las drogas con mayor capacidad de generar adiccin como se demuestra en el creciente nmero de personas que acuden a urgencias o a tratamiento por problemas relacionados con su consumo.

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herona
QU ES?
La herona es una droga sintetizada a partir de la morna, derivada a su vez del opio que se obtiene de la planta Papaver somniferum. Se incluye en el grupo de los opiceos. Fue sintetizada en 1874, tratando de buscar un frmaco con la potencia analgsica de la morna, pero sin su capacidad adictiva, aunque pronto se comprob que sus riesgos y efectos negativos eran superiores a los de la morna y la mayora de los pases occidentales suspendi su uso mdico. Se presenta originariamente como un polvo blanco, inodoro y no que, dependiendo del proceso de produccin, puede presentarse con otro color y textura. La herona puede ser adulterada con quinina, lactosa, brax, azcar, almidn, etc., incluso se ha utilizado estricnina y otros depresores del sistema nervioso central como barbitricos y sedantes. Las adulteraciones son las causantes de una parte de los problemas mdicos derivados de su consumo, a lo que hay que aadir la contaminacin con bacterias, virus, hongos o partculas txicas.

La herona puede fumarse, inyectarse o inhalarse por la nariz. Las dos primeras vas de administracin son las de acceso ms rpido al cerebro y, por tanto, las que producen efectos de forma ms rpida. Muchos usuarios jvenes se inician aspirndola por la nariz o fumndola, pensando, errneamente, que de esta manera no se llega a la adiccin. Sin embargo, a medida que el organismo se acostumbra a la droga y los efectos que produce se hacen menos evidentes, recurren a la inyeccin para obtener resultados ms intensos, como los que experimentaban cuando comenzaron a consumir.
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QU EFECTOS INMEDIATOS PRODUCE EN EL ORGANISMO?

La herona activa un sistema de nuestro propio organismo denominado sistema opioide, que regula procesos fsicos y psquicos tan importantes como la sensacin de placer, de satisfaccin, el control del dolor y de las funciones respiratorias y cardiovasculares. Este sistema produce unas sustancias naturales llamadas opioides endgenos cuyos efectos son imitados en gran parte por la herona. As, el consumo de herona activa el sistema opioide de forma antinatural y produce cambios en el cerebro que obligan a la administracin continuada de esta droga ya que, si se interrumpe, aparece sintomatologa de abstinencia, es decir, el sistema nervioso central necesitar la aportacin externa de esta sustancia para mantener la regulacin de las funciones que realiza. Poco tiempo despus de consumirse llega al cerebro, donde se convierte en morna y se adhiere a los receptores opioides, dando como resultado una oleada de sensaciones agradables, calma y euforia. La intensidad de estas sensaciones depender de la cantidad de herona tomada y de la rapidez con que llega al cerebro. Inicialmente, se percibe acaloramiento de la piel, sequedad de boca y sensacin de pesadez en las extremidades, en ocasiones seguidas de nuseas, vmitos y picor considerable. Posteriormente, se siente somnolencia durante varias horas, las funciones mentales se ofuscan, las funciones cardiaca y respiratoria se alteran, a veces hasta el punto de causar la muerte, segn la dosis consumida. Efectos Flash (subidn), euforia, bienestar. Supresin del dolor. Nusea, vmito. Ofuscacin de la mente. Depresin respiratoria.

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QU RIESGOS Y CONSECUENCIAS TIENE EL CONSUMO DE HERONA?

La herona es una droga altamente adictiva. Al principio, sus efectos son muy placenteros, lo que propicia una conducta de consumo continuado y repetido. Este consumo continuado de herona provoca, rpidamente, un fenmeno de tolerancia. Es decir para conseguir el mismo efecto o evitar los sntomas de abstinencia, el adicto necesita cada vez dosis ms altas, siendo necesarias hasta 10 veces ms al cabo de un cierto tiempo de consumo. Con el tiempo, la herona pierde la capacidad para producir el bienestar inicial que produca, lo que provoca un malestar cada vez mayor. Si al principio la obtencin de placer era la causa del consumo, con el paso del tiempo, lo que el heroinmano busca es aliviar el malestar que le produce la ausencia de la herona. La supresin del consumo de herona ocasiona la aparicin del sndrome de abstinencia (conocido popularmente como mono). Se trata de un conjunto de signos y sntomas entre los que destacan: ansiedad, agresividad, midriasis (dilatacin pupilar), lagrimeo, sudoracin abundante, escalofros, temblores, piel de gallina, diarrea, nusea, vmitos, embotamiento mental, hiperactividad locomotora y dolores articulares. El mono aparece aproximadamente a las 8 horas de la ltima dosis, generando un profundo malestar entre las 36 y 72 horas y pudiendo durar hasta 10 das. Aunque el sndrome de abstinencia no supone un grave riesgo para la salud, es una experiencia muy temida por el heroinmano. Llega un momento en que toda la vida del adicto gira alrededor de la bsqueda, obtencin y consumo de la herona. Los heroinmanos dejan de mostrar inters por su entorno, por su familia y por sus amigos. Todo su pensamiento gira constantemente alrededor del consumo de la droga. Pierden el sentido de responsabilidad respecto a si mismos y a los que le rodean y, a menudo, no cumplen con las exigencias de la vida de estudio o profesional. Se aslan y se limitan a un contacto supercial con el medio ambiente en el que viven.

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Es frecuente el abandono del grupo de amigos habituales, la disminucin de la capacidad para ejercer la profesin aprendida, la prdida de la actividad laboral y, nalmente, la marginacin social. Adems de la adiccin, el consumo de herona conlleva importantes riesgos y consecuencias negativas para la salud. Es necesario tener en cuenta no slo la sustancia en s misma, sino tambin los adulterantes utilizados en su manipulacin, los hbitos higinicos precarios y las conductas y prcticas de riesgo a las que se asocia su consumo. El uso crnico de la herona mediante inyeccin provoca la aparicin de venas cicatrizadas o colapsadas, infecciones bacterianas de vasos sanguneos, abscesos y otras infecciones de la piel y tejidos blandos, y enfermedades hepticas, cardacas y renales. Las complicaciones pulmonares pueden ser el resultado tanto de los efectos depresores de la herona como de la mala salud del consumidor, que por sus hbitos higinicos o estilo de vida codicionado por su adiccin, es ms susceptible de adquirir enfermedades respiratorias (bronquitis, tuberculosis, etc...). Algunos de los aditivos con los que se mezcla la herona pueden obstruir los vasos sanguneos de pulmones, hgado, riones o cerebro, y causar infecciones y lesiones muy graves en estos rganos. Compartir las jeringuillas u otros tiles de inyeccin, as como mantener relaciones sexuales sin proteccin, provoca infecciones por virus como el de la inmunodeciencia humana (VIH), los de la hepatitis B y C, etc...

Riesgos y consecuencias del consumo de herona Tolerancia. Adiccin o dependencia. Enfermedades infecciosas (VIH, hepatitis). Infeccin del endocardio y vlvulas del corazn. Artritis y otros problemas reumticos. Venas colapsadas. Abscesos cutneos.

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CUNTO SE CONSUME EN ESPAA?

El consumo de herona en Espaa es inferior al de otras drogas, aunque hace aos fue la droga ms signicativa. Es la droga que ms alarma social ha generado entre la poblacin por los graves problemas sanitarios, sociales y familiares que ha provocado. Entre ellos, las muertes por sobredosis asociadas a su consumo, su relacin con la transmisin del VIH y de otras enfermedades infecciosas, y su asociacin a la comisin de delitos por parte de los consumidores. Los datos de la ltima Encuesta Escolar del 2006, nos informan de unas dcimas de aumento en todas las frecuencias de consumo de herona, aunque las cifras estn siempre por debajo del 1%. El hecho de que esta tendencia al alza se venga observando desde el ao 2002 y de que exista un incremento de oferta de herona en el mercado, obliga a estar muy atentos a su evolucin y a no bajar la guardia frente a esta droga. En Espaa, ha disminuido el nmero de personas admitidas a tratamiento por dependencia de herona y se ha producido un cambio en la va predominante de administracin, pasando de la inyeccin a la va fumada o inhalada. En estos cambios ha tenido un papel muy relevante la aparicin del Sida y el desarrollo de programas de prevencin y de reduccin de daos, como los programas de intercambio de jeringuillas y de mantenimiento con metadona, ya desde hace aos considerada una alternativa teraputica ecaz. Aunque los principales problemas sanitarios (infeccin VIH, mortalidad por intoxicacin aguda o sobredosis) derivados de su consumo, se han reducido a lo largo de los aos, sigue existiendo un ncleo de antiguos consumidores que requieren una adecuada atencin social y sanitaria.

Evolucin del nmero de nuevos heroinmanos tratados por abuso o dependencia de herona. Espaa, 1991-2005.

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mitos y realidades sobre la herona

Mito: La herona, si se fuma, se puede controlar. Realidad: La herona, de cualquier manera que se consuma, produce una fuerte tolerancia y dependencia, por lo que el consumidor aumenta rpidamente la dosis. Frecuentemente se pasa a la va inyectada para poder obtener efectos ms intensos con la misma cantidad.

Mito: Si la herona no est adulterada no es peligrosa. Realidad: Aunque los adulterantes de la herona provocan importantes problemas de salud, la herona en s misma conlleva importantes riesgos que varan dependiendo de la forma de consumo.

Mito: Es muy difcil contagiarse del VIH-SIDA. Realidad: Un consumidor de herona que sea portador del VIH, si comparte jeringuilla o mantienes relaciones sexuales sin proteccin, aunque sea una sola vez, puede contagiar a otro el VIH.

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Mito: Todos los consumidores de herona son unos delincuentes. Realidad: Si bien es cierto que muchos adictos a la herona han podido cometer delitos (sobre todo contra la propiedad) para costear su hbito, no todos lo hacen. En la actualidad, la mayora de los consumidores de herona que no pueden o no quieren abandonar su consumo, se encuentran en tratamiento de mantenimiento con metadona. Este frmaco evita el sndrome de abstinencia y estabiliza los receptores opiceos del paciente.

Mito: Dejar la herona es prcticamente imposible. Realidad: Los actuales tratamientos para la adiccin a la herona son efectivos. Hoy en da existe una amplia variedad de tratamientos que ayudan al heroinmano a abandonar el consumo.

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sntesis
QU SON?
Es el nombre por el que se conoce a un amplio grupo de sustancias producidas por sntesis qumica entre las que cabe sealar el xtasis, el GHB, la ketamina, el PCP o polvo de ngel. En general contienen distintos derivados anfetamnicos o de otras sustancias que poseen efectos estimulantes y/o alucingenos de intensidad variable, y que se encuentran en el mercado en diversas formas (pastillas, cpsulas, polvo, lquidos...) que pretenden resultar atractivas para los ms jvenes. Muchas de estas drogas fueron descubiertas hace aos por compaas farmacuticas, que decidieron abandonar las investigaciones por los efectos indeseables que detectaron en este tipo de sustancias. La fabricacin en laboratorios clandestinos y el desconocimiento de su composicin nal, las convierte en especialmente peligrosas, pues los consumidores nunca saben exactamente qu estn ingiriendo, por lo que sus efectos no son claramente previsibles.

DROGAS DE

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xtasis
QU ES?
Aunque son varias las sustancias englobadas en el trmino drogas de sntesis, la ms popular es el xtasis (conocido tcnicamente como MDMA o 3-4 metilenedioximetanfetamina). Se trata de una droga sinttica, qumicamente similar a la metanfetamina (estimulante) y a la mescalina (alucingeno), aunque los efectos que produce no son claramente la suma de ambas. El xtasis tiene un efecto vigorizante y de aumento de la percepcin a travs de los sentidos, en especial del tacto, produciendo una sensacin de bienestar, de cercana, y de conexin con las dems personas. Se ingiere por va oral, generalmente en forma de pastilla, tableta o cpsula. Cada tableta puede contener una media de 60 a 120 miligramos de MDMA y suelen llevar dibujos impresos que facilitan su reconocimiento a los consumidores y que, adems, dan lugar a una autntica jerga: love, delnes, pirulas, pastis, etc... En los ltimos aos se ha detectado en el mercado espaol la presencia de una nueva forma de presentacin del xtasis llamada cristal, trmino que se utiliza para designar las sales cristalizadas de dicha sustancia. Se presenta en forma de polvo o de pequea roca, y se consume preferentemente por va oral, introducindolo en cpsulas o en un trozo de papel de fumar (bombitas), aunque tambin puede fumarse, inhalarse o inyectarse. Esta nueva forma de xtasis que pretende sustituir a las tradicionales pastillas presenta ventajas de produccin, comercializacin y distribucin para productores y tracantes, y es ms fcilmente adulterable. No debe confundirse el cristal (xtasis cristalizado) con el crystal (metanfetamina cristalina), pues son drogas distintas con efectos diferentes.

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CUL ES SU EFECTO INMEDIATO SOBRE EL ORGANISMO?

Las pastillas se absorben en el aparato digestivo, desde donde pasan al torrente sanguneo. Sus efectos comienzan a sentirse a la media hora y duran entre dos y tres horas. El xtasis afecta al metabolismo del organismo, dicultando su propio proceso de eliminacin, por lo que al ingerir nuevas dosis de MDMA para mantener los efectos buscados, pueden producirse concentraciones muy elevadas en sangre y agravar sus efectos txicos. En el cerebro incrementa la actividad de ciertos neurotransmisores, como la serotonina (que regula el estado de nimo, el sueo, las emociones y el apetito), la dopamina (responsable del sistema de graticacin cerebral y, por tanto, de los efectos placenteros de las drogas) y la norepinefrina (potente estimulante cerebral y cardiaco). Esto explica que se produzcan efectos como estimulacin mental, emocional y motora, sensacin de bienestar y de aumento de fuerza y aguante durante horas (que facilita la realizacin de ejercicio fsico y el baile), as como un caracterstico aumento de la percepcin sensorial.

Efectos inmediatos Sociabilidad, euforia, desinhibicin. Incremento de la autoestima. Locuacidad. Inquietud. Confusin, agobio. Taquicardia, arritmia e hipertensin. Sequedad de boca, sudoracin. Escalofros, nuseas. Contraccin de la mandbula, temblores. Deshidratacin. Aumento de la temperatura corporal o golpe de calor.
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QU RIESGOS Y CONSECUENCIAS TIENE EL CONSUMO DE XTASIS?

El xtasis puede producir, de forma inmediata, numerosos efectos adversos para la salud, desde nuseas, escalofros, sudoracin, visin borrosa o contractura involuntaria de los msculos de la mandbula, hasta la muerte ocasionada por sobredosis. En las horas o das siguientes a la ingestin de la droga se produce una reduccin de ciertas habilidades mentales, en especial de la memoria y de la capacidad del individuo para procesar la informacin, lo que aumenta el riesgo de accidentes asociados a la conduccin.

La asociacin del xtasis a una gran actividad fsica, como bailar durante horas, puede dar lugar al golpe de calor que consiste en un aumento de la temperatura corporal que puede provocar un fallo renal.

Adems, en consumidores susceptibles, puede producir deshidratacin, hipertensin y fallo cardiaco, as como ansiedad, agitacin y comportamientos violentos o de riesgo. Los usuarios crnicos de xtasis sufren dao en los procesos de atencin, concentracin y abstraccin, prdida de memoria, disminucin del inters por el sexo, prdida de apetito y una mayor frecuencia de alteraciones psiquitricas como ansiedad, depresin, sintomatologa obsesiva, ideacin paranoide o trastornos del sueo. Algunos estudios sugieren la posibilidad de que estos efectos no deseados de larga duracin, que no desaparecen con periodos de abstinencia prolongados, ocurran tanto en casos de consumo habitual como de consumo espordico. Factores como la edad de inicio en el consumo, la dosis, la frecuencia, el uso simultneo de otras drogas, as como otros factores ambientales y genticos, son determinantes en la magnitud de los efectos crnicos producidos.
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EFECTOS A LARGO PLAZO Depresin. Trastornos de ansiedad. Trastornos del sueo. Ataques de pnico. Agresividad. Trastornos psicticos. Flash back, con alucinaciones visuales o auditivas. El xtasis, como el resto de drogas, produce tolerancia, dependencia y sndrome de abstinencia. As, alrededor de un 60% de usuarios reconocen haber presentado sntomas del sndrome de abstinencia que incluye, entre otros, cansancio, prdida de apetito, dicultad de concentracin, ansiedad y depresin y un 40% admiten haber experimentado sntomas de dependencia.

SITUACIONES DE ESPECIAL RIESGO

Todo consumo implica un riesgo pero ste es mayor en algunas circunstancias: Ingestin de dosis sucesivas: la repeticin de dosis en una misma noche para mantener los efectos estimulantes puede elevar la concentracin de xtasis en el organismo y aumentar peligrosamente los efectos y riesgos. Condiciones ambientales: el consumo en espacios cerrados poco ventilados o en pocas clidas aumenta el riesgo del golpe de calor que puede llegar a ser mortal. Actividad fsica intensa: el riesgo aumenta si se realiza ejercicio fsico o si se baila durante periodos prolongados. Embarazo y lactancia: el consumo de xtasis puede provocar daos en el desarrollo del feto y en el lactante. Adolescencia: el consumo es especialmente perjudicial en una etapa en la que el organismo (en especial el cerebro) se est desarrollando y madurando. Enfermedades asociadas: el consumo aumenta el riesgo de empeorar otras enfermedades como epilepsia, diabetes, hipoglucemia, cardiopatas, hipertensin o trastornos psiquitricos. Policonsumo: el consumo de xtasis con otras drogas aumenta su toxicidad y el peligro de reacciones adversas.
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CUNTO XTASIS SE CONSUME EN ESPAA?

En comparacin con otras sustancias psicoactivas (como el alcohol, el cannabis o la cocana en menor medida) el xtasis es una droga de consumo minoritario en Espaa, aunque debido a la notoriedad que alcanza en los medios de comunicacin pudiera parecer lo contrario. En la adolescencia, la proporcin de consumidores en este grupo de edad (14 a 18 aos) tiende a disminuir desde el ao 2000, en contra de los pronsticos que aventuraban hace algunos aos una generalizacin del consumo entre los jvenes espaoles. Un dato signicativo que permite valorar la justa dimensin del consumo de xtasis es el porcentaje de demandas de tratamiento relacionadas con su uso, en comparacin con el resto de sustancias: en 2005, solo el 1,3% de todas las solicitudes de tratamiento se debieron a esta sustancia.

OTRAS DROGAS DE SNTESIS

Existen otras variantes de las drogas de sntesis, que se consumen por va inhalada, oral e incluso pueden ser administradas por va inyectada. Aunque tienen un bajo consumo, a continuacin detallaremos aquellas que son ms utilizadas.

metanfetamina
Es una sustancia estimulante derivada de la anfetamina con efectos ms potentes sobre el sistema nervioso. Aunque a escala mundial, en trminos de produccin y trco, la metanfetamina tiene ms relevancia que la anfetamina o el xtasis, su consumo en Espaa es en la actualidad inferior al de xtasis. La metanfetamina tiene un elevado poder adictivo. Es un polvo blanco, cristalino, sin olor y con sabor amargo, que se disuelve fcilmente en agua. Popularmente se conoce con el nombre de speed, meth y chalk o bien hielo o crystal si se consume fumada. Se puede consumir por va oral, inhalada, fumada, o inyectada, lo que determina el tipo y la magnitud de los efectos que produce.
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Provoca un aumento de la actividad, una disminucin del apetito y una sensacin de bienestar, a travs de la liberacin de grandes cantidades de dopamina en las reas cerebrales relacionadas con el control de la actividad motora, el aprendizaje y el refuerzo. Inmediatamente despus de ser fumada o inyectada por va intravenosa se produce una sensacin intensa de placer, a la que se denomina ash, que dura slo unos minutos. La inhalacin y la ingesta oral provocan efectos de menor intensidad, ms duraderos y de aparicin algo ms tarda (de 3 a 5 minutos si se inhala y de 15 a 20 minutos si es por va oral). EFECTOS A CORTO PLAZO Aumento de la atencin. Reduccin del cansancio. Reduccin del apetito. Sensacin de euforia. Aumento de la frecuencia cardiaca. Hipertermia (golpe de calor). Convulsiones. Sobredosis. Aumento de la libido. Relaciones sexuales de riesgo. Trastornos paranoides. Reaccin aguda por plomo usado como reactivo (va intravenosa). La metanfetamina produce tolerancia con mucha rapidez debido a que sus efectos placenteros son de corta duracin, aunque su eliminacin de la sangre es bastante lenta (12 horas). Al intentar mantener este efecto con el uso de dosis repetidas, se potencia su toxicidad y el riesgo de sobredosis. EFECTOS A LARGO PLAZO Adiccin. Insomnio. Anorexia. Disminucin de la libido. Comportamiento violento. Accidentes cerebrovasculares. Alucinaciones auditivas y visuales. Psicosis. Algunas de estas alteraciones persisten incluso mucho tiempo despus de no consumir la droga.
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Otros riesgos aadidos son los derivados del consumo por va inyectada, ya sea por la aparicin de ebitis o abscesos cutneos o por la posibilidad de contagio de enfermedades infecciosas (SIDA, hepatitis B y C, ttanos y otras) en individuos que utilizan material de inyeccin sin higiene o que lo comparten con otros inyectores.

ghb o xtasis lquido

(gamma hidroxi butirato)
El GHB es un potente depresor del sistema nervioso central que inicialmente puede producir sensacin de bienestar y euforia. Es conocido tambin como xtasis lquido, aunque sus efectos tienen poco que ver con el xtasis, que es un estimulante y no una droga depresora como el GHB. En el mercado ilegal circula en forma de lquido transparente y se consume por va oral generalmente mezclado con agua, por lo que es difcil controlar la dosis consumida y ligeras variaciones en cantidad o pureza producen efectos muy diferentes. Los efectos del GHB varan mucho de una persona a otra. Se perciben a los 10 o 20 minutos del consumo, duran de 60 a 90 minutos, y desaparecen por completo a las 3 4 horas. Aunque los efectos buscados son el aumento de la sociabilidad y de la capacidad de comunicacin, pueden aparecer sin embargo, somnolencia, obnubilacin, dolor de cabeza, confusin, etc..., e incluso depresin respiratoria, ideas delirantes, alucinaciones y coma. Produce sndrome de abstinencia (insomnio, temblores, sudoracin, ansiedad...) si se suspende el consumo habitual. En los ltimos tiempos, se ha detectado en el mercado la presencia del GBL (Gamma butiro lactona), con estructura muy similar al GHB, y que el organismo humano transforma en este mismo, por lo que provoca idnticos efectos. Ambos han sido relacionados con las denominadas agresiones sexuales inducidas por drogas.

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polvo de ngel o pcp

La fenciclidina, polvo de ngel o PCP es un polvo blanco, cristalino, que se disuelve fcilmente en agua o alcohol. Tiene un sabor amargo y se puede mezclar con facilidad con colorantes. Se presenta en forma de tabletas, cpsulas y polvos de colores y se consume inhalada, fumada o por va oral. Se utiliz en los aos 50 como anestsico intravenoso, pero dej de usarse debido a los efectos secundarios (agitacin, delirios, etc...) que produca en los pacientes. La PCP afecta el funcionamiento cerebral, bloqueando la capacidad de concentracin y de pensamiento lgico, y alterando la percepcin, los pensamientos y el estado de nimo. Algunos usuarios experimentan euforia en diferentes grados, mientras que otros sienten ansiedad o pnico. Su consumo habitual produce trastornos emocionales, prdida de memoria, dicultad para hablar y pensar, sntomas depresivos y prdida de peso, que pueden persistir hasta un ao despus de suspender su uso. La PCP potencia el efecto de otros depresores del sistema nervioso central, como el alcohol y las benzodiazepinas, pudiendo incluso poner en peligro la vida.

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ketamina
La ketamina es un anestsico sintetizado en 1962 que sigue utilizndose en la actualidad con nes mdicos y en veterinaria. Su presentacin farmacutica es en forma de lquido inyectable. En la calle se puede encontrar como lquido, polvo, cristales, pastillas o cpsulas y se conoce popularmente como special K. En ocasiones, puede estar mezclada con otras sustancias (efedrina, cafena...). Sus efectos dependen de la composicin, la dosis, el contexto en que se consuma y las caractersticas del consumidor (peso, edad, etc...). A dosis bajas, produce efectos similares a los de borrachera por alcohol, con prdida de coordinacin y dicultades para hablar y pensar, visin borrosa, etc... . A dosis altas puede provocar un viaje muy intenso, con delirios, pseudoalucinaciones, prdida de la nocin del espacio y del tiempo y distorsin de la realidad. Algunas personas se ven fuera de su cuerpo o piensan que han muerto o van a morir de manera inmediata. Es una sustancia muy peligrosa que puede provocar ansiedad, paranoia, y paros respiratorio y cardiaco, e incluso consumos mnimos pueden producir sobredosis. Su consumo habitual produce alteraciones en la memoria y en la concentracin y deterioro de las habilidades del individuo. La ketamina tiene un elevado riesgo de adiccin y una rpida tolerancia. Su combinacin con alcohol u otras drogas aumenta el riesgo de sufrir depresin respiratoria, episodios de sncope o paro cardiaco. La mezcla con psicoestimulantes y/o alucingenos puede provocar una reaccin impredecible y muy peligrosa.

poppers
Los poppers se incluyen en el grupo de los inhalantes. Estn compuestos en su mayora por nitritos de amilo, butilo o isobutilo. Son lquidos incoloros e inodoros que se venden en pequeos botes de cristal para inhalar. El nitrato de amilo es una sustancia muy voltil e inamatoria y nunca ha de ser ingerida porque puede ser mortal.

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Producen un efecto estimulante y vasodilatador que se percibe a los pocos segundos de inhalar la sustancia, con sensacin de euforia, ligereza, aumento del deseo sexual... aunque estos efectos desaparecen rpidamente y dan paso a una sensacin de agotamiento. Los efectos adversos producidos son enrojecimiento de la cara y el cuello, dolor de cabeza, nuseas, vmitos, aumento de la frecuencia cardiaca e hipotensin. Los poppers crean tolerancia, lo que unido a la breve duracin de sus efectos, lo convierte en una droga peligrosa, con un elevado riesgo de intoxicacin por sobredosis.

m-CPP
La meta-clorfenilpiperazina es una sustancia que pertenece al grupo de las piperazinas. Adems de comercializarse de modo legal en algunos pases, se distribuye en el mercado ilegal con la misma apariencia que tienen las pastillas de xtasis y se venden y se consume como si fuera xtasis, aunque no lo sea. Se presenta en forma de comprimidos blancos o de de colores que incluyen diferentes logos de moda como Tiburn, Lacoste, Mitsubishi, Versace, RollsRoyce, etc., o tambin en forma de polvo slo, o mezclado con polvo de otras sustancias. La m-CPP tiene propiedades estimulantes y alucingenas y su consumo conlleva numerosos riesgos para la salud: nuseas, dolor de estmago, vmitos, dolor de cabeza, dao renal, reacciones de pnico, comportamientos psicticos, brotes de violencia, etc...

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mitos y realidades sobre las drogas de sntesis

Mito: No pasa nada si slo se consume los nes de semana. Realidad: Debe recordarse que algunos efectos graves del consumo como es el caso del golpe de calor son independientes del tiempo que se lleve consumiendo. Por otra parte, consumir todos los nes de semana conlleva un riesgo evidente. Adems hay que tener en cuenta que los efectos del n de semana se prolongan durante varios das. Mito: La drogas de sntesis son inofensivas. Realidad: Los efectos negativos que se producen inmediatamente despus de su consumo son reconocidos por los propios consumidores. Asimismo, los consumidores crnicos admiten, adems, graves problemas sobre la salud fsica y mental y, tambin, sobre su vida social. Las reacciones agudas por sobredosis son relativamente frecuentes. Algunas son especialmente graves y pueden poner en peligro la vida de los consumidores. Mito: Son seguras. Realidad: Los consumidores desconocen tanto la composicin exacta de la sustancia que ingieren (en ocasiones, ni siquiera se trata de la droga que supuestamente pretenden consumir), como las adulteraciones y la dosis real que consumen. Mito: Su uso es compatible, sin aumentar el riesgo, con el de otras drogas. Realidad: Una amplia mayora de las personas que toman drogas de sntesis las consumen junto con otras sustancias. Este hecho aumenta los riesgos asociados al consumo de estas drogas.

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Mito: Son drogas modernas, de diseo. Realidad: El nico diseo de estas drogas radica en los colores o logotipos con que se presentan, para hacer ms sugestivo su uso. Mito: No crean dependencia. Realidad: El riesgo de desarrollar una dependencia emocional, psicolgica y social es un factor comn para todas las drogas ya que llega un momento en el que sus consumidores no saben divertirse, no aciertan a sentirse bien consigo mismos ni a relacionarse con otras personas sin la ayuda de las drogas. Mito: Tienen efectos afrodisacos. Realidad: Aunque en un primer momento pueden utilizarse como ayuda para facilitar el acercamiento sexual, la realidad es que lejos de favorecer el disfrute de las relaciones sexuales, dicultan el orgasmo y, en los hombres, incrementan el riesgo de episodios de impotencia. Adems, su uso crnico produce una reduccin del inters por el sexo y del placer que ste produce. Mito: El cristal es un xtasis de lujo por su elevada pureza. Realidad: El cristal por el hecho de presentarse en forma de polvo es fcilmente adulterable con otras sales o sustancias en polvo, mientras que los comprimidos de xtasis slo son adulterables en la fase previa a la elaboracin de la pastilla. Por tanto, no siempre el cristal tiene mayor pureza que los comprimidos. Mito: Los efectos del cristal son distintos a los de las pastillas de xtasis. Realidad: Se trata de la misma sustancia, y los efectos de su consumo dependern de la concentracin del principio activo, que puede variar en ambas formas de presentacin, de la dosis, de la forma de consumo, del contexto y de las expectativas de los consumidores.

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aspectos importantes

que debemos conocer

Actualmente muchos adolescentes experimentan con las drogas a edades tempranas, en una etapa de la vida en la que su organismo, especialmente el cerebro, est en pleno proceso de maduracin. Algunos no pasarn de la experimentacin, otros consumirn drogas de forma regular pudiendo llegar a la adiccin con los graves problemas de toda ndole que sta conlleva. No todos respondemos de igual forma ante el consumo de drogas. En el proceso de la adiccin intervienen distintos factores, entre los que destacan la edad de inicio, las circunstancias personales y determinadas caractersticas individuales de tipo biolgico y gentico, variables de personalidad, antecedentes familiares de consumo o situaciones traumticas vividas. La suma de todo ello sita a cada uno en un nivel diferente de vulnerabilidad ante las drogas. Los programas de prevencin se dirigen a reducir los llamados factores de riesgo que favorecen el uso y abuso de drogas y fomentar los de proteccin, es decir, aquellos que reducen la posibilidad de que el consumo aparezca o de que se convierta en una conducta problemtica.

Factores de riesgo
Uno de los primeros elementos de riesgo es la propia presencia de las drogas en el entorno, es decir, su accesibilidad, su visibilidad y su disponibilidad. Se sabe que cuanto ms fcil resulta conseguir las drogas ms aumenta su consumo, lo que explica que el consumo de las drogas legales sea mayor que el de las ilegales.

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Parte de las iniciativas en prevencin se dirigen precisamente a limitar la presencia de las drogas en el entorno. Para el caso del alcohol y el tabaco, se reducen los espacios para su consumo, se limita su publicidad, se aumenta el precio y se eleva el lmite de edad mnimo para poder adquirirlos. En el caso de las drogas ilegales es la accin policial la que trata de inuir en estos aspectos, tanto a travs de Planes Operativos especcos dirigidos al trco minorista (los llamados camellos), como mediante Grandes Operaciones contra el narcotrco internacional. En este mbito, Espaa desempea un papel destacado. De hecho, en 2006 ocup el tercer lugar en incautaciones de cocana en el mundo, por detrs de Colombia y Estados Unidos y el primer lugar en incautaciones de cannabis en la Unin Europea. La existencia de un entorno social donde el trco de sustancias sea visible, facilita el acceso de los menores al consumo. La puesta en marcha de los planes operativos desarrollados por la Secretara de Estado de Seguridad, en colaboracin con los directores y profesores de centros educativos, con las asociaciones de madres y padres de alumnos, y con los empresarios del ocio, han conseguido reducir el trco minorista y el consumo de drogas en centros educativos y su entorno, al igual que en locales y zonas de ocio y diversin. Por otro lado, la actitud de la sociedad hacia las drogas es tambin determinante, ya que la aceptacin social del consumo es un importante factor de riesgo y el rechazo social una de las barreras ms ecaces. A veces, la aceptacin se ve favorecida por una falsa imagen de inocuidad de las drogas que no coincide con la realidad. Algunos valores como vivir al da y la bsqueda de placer a toda costa, prevalentes en la sociedad actual, suponen un factor de riesgo y fomentan la idea de vivir el presente y la necesidad de recibir graticaciones inmediatas, y restan valor al esfuerzo y las metas en el medio y largo plazo. El consumo de drogas por parte de los padres, o situaciones de conictividad familiar, donde la ausencia de habilidades educativas estn presentes, pueden ser elementos predictores del consumo de drogas en los hijos. Adems, an cuando no existan circunstancias que favorezcan el consumo, la adolescencia es en s una etapa de especial vulnerabilidad frente a las drogas. La bsqueda de uno mismo, las ganas de construir la propia personalidad y de experimentar cosas nuevas, el sentimiento de invulnerabilidad, la necesidad de sentirse integrado en el grupo (la presin del grupo es uno de los ms importantes factores de riesgo!) y la falta de habilidades para resistir a las presiones de los amigos, son algunos de los elementos que favorecen la experimentacin con este tipo de sustancias. La disponibilidad econmica y la ausencia de normas se han mostrado tambin como factores de riesgo.

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Condiciones favorecedoras del consumo en jvenes Curiosidad por experimentar. Bsqueda del placer sin ms. Baja tolerancia a la frustracin. Presin del grupo de iguales (compaeros). Dicultad para plantearse metas a medio o largo plazo. Control familiar muy autoritario o muy relajado o variable. Disponibilidad de las drogas.

Factores de proteccin
Las caractersticas de las relaciones que se establecen entre padres e hijos son de fundamental importancia para la prevencin del consumo. As, familias en las que existe una relacin positiva basada en la comunicacin y el afecto, en la que adems existen lmites claros, se establecen normas que se cumplen, se supervisa lo que hacen los hijos y se comparte con ellos actividades, son familias fortalecedoras que ayudan a los hijos a integrarse, a ser menos vulnerables frente a las drogas y a tener una conducta ms positiva y adaptada. La escuela constituye un elemento vertebrador de las polticas preventivas. La deteccin y la transmisin de valores y actitudes preventivas permiten proporcionar a los escolares instrumentos y herramientas para hacer frente al consumo de drogas. El papel de las Asociaciones de Madres y Padres de Alumnos (AMPAs) es fundamental en esta tarea. Los medios de comunicacin desempean un papel fundamental en la prevencin, ya que a travs de una informacin veraz, basada en la evidencia cientca, pueden contrarrestar las creencias errneas y los mitos que existen en relacin con las drogas, modicar las actitudes sociales y la baja percepcin de riesgo, que estn en la base de la aparente normalidad de los consumos. Las polticas de drogas, adems de potenciar las acciones en todos estos mbitos la familia, la escuela y los medios de comunicacin- tienen un papel bsico a la hora de regular, controlar y limitar todo tipo de promocin del consumo de sustancias, especialmente en el caso de los nios y los adolescentes.

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La prevencin es una prioridad para el Plan Nacional sobre Drogas. Tanto la Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas como los Planes Autonmicos y Locales de Drogas, con el apoyo de las ONGs, impulsan y ponen a disposicin de los ciudadanos una gran cantidad de iniciativas (programas en los colegios, escuelas de padres, campaas de sensibilizacin, servicios de informacin, oferta de programas de ocio alternativo, etc...) enfocadas a prevenir el consumo sobre todo en edades tempranas.

QU PUEDEN HACER LAS MADRES Y LOS PADRES?

Los padres y las madres, y cualquier adulto que tenga la responsabilidad de educar, han de tener en consideracin una serie de aspectos clave, en lo que a la prevencin del consumo de drogas de los hijos se reere, y que a continuacin se detallan.

Hay que Sentirse a gusto con los hijos/as. Escucharles y razonar. Seguir su rendimiento escolar. Ayudarles y facilitarles la comunicacin con los dems. Informales sobre aspectos relacionados con las drogas, y formarse para poder informar. Reducir el consumo habitual de drogas legales de los padres.

No se debe Administrar castigos severos para evitar la agresividad del hijo/a. Ignorar los problemas escolares y personales porque son cosas de nios/as. Hablar como si se supiera todo, sin escuchar sus opiniones y vivencias. Tomar medidas de coaccin, sin razonar, que limiten su libertad abusivamente. Mantener posturas excesivamente tolerantes. No tener tiempo para estar con los hijos/as. Ocultar informacin. Promover una dependencia excesiva y sin necesidad. Hacer del hogar un sitio inaguantable. Poner de manifiesto contradicciones entre los padres a la hora de educar.

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SIGNOS DE ALARMA ANTE POSIBLES CONSUMOS

Es muy importante detectar precozmente, sobre todo en los menores, el uso de cualquier droga, no slo por los problemas de salud que pueden sufrir a corto y medio plazo, sino tambin por el riesgo de desarrollar una adiccin. Entre las seales de alarma, que pueden ayudar a los padres a saber si su hijo/a ha empezado a consumir drogas, se encuentran las siguientes: Cambio brusco en el cuidado y aseo personal. Trastornos del sueo con insomnio y/o pesadillas y temblores. Prdida de peso o apetito excesivo. Disminucin del rendimiento escolar o abandono de los estudios. Aislamiento fsico, tendencia a aislarse en su habitacin. Disminucin de la comunicacin verbal y afectiva. Empobrecimiento del vocabulario. Abandono de aciones e intereses. Cambios bruscos de humor. Prdida de responsabilidad.

QUE DEBO HACER EN CASO DE SOSPECHA DE CONSUMO?

Cuando el padre o la madre o cualquiera sospecha que su hijo o su hija, un familiar o alguna persona prxima, consume drogas debe mostrarse comprensivo pero rme. Existen cosas que podr hacer y otras que no: SI Dialogar. Dar la importancia justa. Creer lo que se ve. Compartir la preocupacin. Confrontar. Supervisar sin presionar. NO Juzgar. Dramatizar. Negar la evidencia. Ocultar informacin. Encubrir. Agobiar con reproches.

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ANTE LA EVIDENCIA DE CONSUMO

Cuando el consumo sea evidente, pida consejo a su mdico de familia o acuda a un centro especializado. Debe saber que hay una serie de cosas que usted puede hacer y otras que no conviene que haga.

SI Dialogar y analizar las circunstancias que llevaron al consumo. Mantener el autocontrol emocional. Ofrecer ayuda pues ve en usted alguien a quien recurrir. Mostrarle su afecto por lo que l o ella es, independientemente de lo que haga. Intentar dedicarle ms tiempo y prestarle ms atencin. Entender que se est ante una persona que tiene problemas y no ante un problema. NO Desesperarse. Culpar, ni echarle en cara todo lo que usted ha hecho por l o por ella. Convertirse en su perseguidor/a. Criticar de forma continuada y violenta su comportamiento. Utilizar el castigo como nico recurso para evitar que contine consumiendo. Acosarle continuamente con preguntas, sospechas, acusaciones, pues ello slo conseguir que se aleje de usted cada vez ms.

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SI ALGUIEN TIENE UN PROBLEMA CON LAS DROGAS EXISTE TRATAMIENTO?

En la actualidad, todas las drogodependencias, sin distincin de la sustancia que las ocasiona, son consideradas como una enfermedad que requiere un tratamiento multidisciplinar y personalizado. Ante cualquier problema relacionado con el consumo de drogas o sospecha de consumo en adolescentes, se aconseja acudir a un centro de tratamiento especico directamente, o bien solicitar ayuda a los profesionales de atencin primaria que evaluarn cada caso y derivarn al centro que proceda. Espaa posee una amplia red pblica de centros ambulatorios de tratamiento, distribuidos por todas las Comunidades Autnomas, que a su vez se complementan con recursos socio sanitarios de insercin social y laboral. En la pgina 84 y siguientes, se detallan los telfonos y las direcciones electrnicas de los organismos de los que dependen en cada Comunidad Autnoma los centros de tratamiento. Tambin se pueden localizar centros de tratamiento a travs de la pagina web de la Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, http://www.pnsd.msc.es/Categoria1/directorio/home.htm

COMO SE REALIZA EL TRATAMIENTO?

Cuando se aborda el tratamiento de una drogodependencia se trata de resolver tres problemas. El primero es el sndrome de abstinencia. A continuacin se tratar la adiccin a la droga utilizando frmacos y terapias psicolgicas que, junto al apoyo de la familia, buscarn la deshabituacin del consumidor. Tambin se ha de resolver el conjunto de enfermedades y complicaciones mdicas que surgen por efecto directo del consumo de la droga, o estn derivadas de la forma de consumo (va intravenosa), de la contaminacin con otras sustancias (adulterantes) o de la transmisin de enfermedades infecciosas (sida, hepatitis, tuberculosis, etc...). Los tratamientos farmacolgicos y psicolgicos, solos o combinados, son aspectos de un proceso teraputico global que comienza con la desintoxicacin seguida por la deshabituacin y la prevencin de las recadas. Las recadas deben considerarse parte del proceso teraputico, y no un fracaso del mismo.

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Los medicamentos pueden ayudar a restablecer la funcin normal del cerebro, a prevenir las recadas y a disminuir el deseo de consumo a lo largo del proceso de tratamiento. Actualmente hay medicamentos para tratar la adiccin a los opiceos y al tabaco, y se estn desarrollando otros para tratar la adiccin a los estimulantes y al cannabis. La psicoterapia, por su parte, ayuda al paciente a afrontar un nuevo estilo de vida, dotndole de herramientas y recursos personales para ello. Las fases de un proceso de tratamiento son: 1) Acogida. Tiene como objetivo reforzar la motivacin del paciente y resolver las dudas de su familia al iniciar el tratamiento. 2) Valoracin. Etapa en la que se denen y estudian aquellos rasgos del individuo y de su entorno que pueden ser relevantes para su tratamiento. Se realiza a travs de la historia toxicolgica, diagnstico mdico, psicolgico y social, y del balance entre las carencias y necesidades del sujeto y de su medio, y los recursos con los que cuenta y que podran ayudar a su recuperacin. 3) Desintoxicacin. Superacin del sndrome de abstinencia que aparece cuando se interrumpe el consumo. Puede llevarse a cabo en un periodo de 7 a 21 das y no supone riesgo para el paciente. Debe ir seguida de un tratamiento de deshabituacin para evitar las recadas en el consumo. 4) Deshabituacin. Es un proceso largo y complejo cuyo objetivo es superar la dependencia psquica y recomponer la neurotransmisin cerebral. Existen diversas opciones en funcin del perl y las circunstancias de cada paciente. En algunos casos, es conveniente alejarle del ambiente en el que se ha desarrollado la adiccin mediante el ingreso en un centro. En otros casos, puede ser suciente el tratamiento ambulatorio. En ambos supuestos, se busca un cambio de estilo de vida que haga innecesario el consumo de drogas.

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el ABC
NOMBRE

de las drogas
NOMBRES ALTERNATIVOS PRESENTACIN VA DE ADMINISTRACIN

a t c c h
Alcohol Tabaco Cannabis Cocana Herona
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Priva, litrona, botelln.

Lquido

Oral

Pito, pitillo.

Cigarrillos, puros, tabaco de liar o para pipa.

Fumada, e inhalada (en el caso de los fumadores pasivos) Fumada, inhalada, oral.

Hierba, mara, chocolate, porro, canuto, costo.

Hachis: pasta marrn. Marihuana: hojas trituradas. Aceite de hachis: lquido oleoso.

Coca, nieve, blanca, Polvo blanco. En farlopa, perico. el caso del crack, Crack (cocana en se presenta en forma de base). forma de piedras o cristales.

Oral, intranasal, fumada, inhalada, inyectada.

Caballo, jaco, nieve, Polvo blanquecino, Inyeccin pico, chino. pardo, o marrn. intravenosa o En ocasiones, subcutnea. lquido. Nasal, fumada.

EFECTOS (1)

CONSECUENCIAS NEGATIVAS (2)

SNDROME DE ABSTINENCIA

Depresor. Adormece el sistema nervioso central. Desinhibe la conducta. Falsa sensacin de seguridad en uno mismo. Estimulante. Al contrario de lo que se cree, no tiene efectos relajantes.

Adiccin. Daos orgnicos mltiples, incluidos daos al feto. Riesgo de accidentes. Conducta agresiva y violenta. Adiccin. Cncer, enfermedades broncopulmonares y cardiovasculares.

Temblores, irritabilidad. Delirium.

Irritabilidad, ansiedad.

Psicodislptico. Produce relajacin, risa oja, locuacidad, desorientacin y conjuntivas enrojecidas.

Adiccin. Alteraciones de memoria y aprendizaje. Desmotivacin y posibles alteraciones psiquitricas.

Recientes estudios apuntan a la existencia de un sndrome caracterizado por ansiedad, insomnio e irritabilidad.

Estimulante. Provoca hiperactividad, aumento de la energa, insomnio, hipertensin, prdida de apetito y pupilas dilatadas. Depresor. Produce inactividad, aturdimiento y en un primer momento sensacin de placer.

Adiccin. Trastornos psiquitricos, coronarios y cerebrovasculares. En el caso del crack, la adiccin es muy rpida. Adiccin. Riesgo de sobredosis. Enfermedades infecto-contagiosas (VIH, hepatitis B y C, tuberculosis).

Insomnio o somnolencia, irritabilidad, agitacin, tendencia a la violencia y a la actuacin en cortocircuito.

Ansiedad, malestar general, dolores, nuseas o vmitos, diarrea, ebre, dilatacin pupilar

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NOMBRE

NOMBRES ALTERNATIVOS

PRESENTACIN

VA DE ADMINISTRACIN

xtasis (MDMA)

Pastis, pastillas, droga del amor.

Comprimidos de distintas formas y colores, cpsulas.

Oral.

metanfetamina

Speed, meth, chalk, ice, crystal.

Polvo blanco

Oral, fumada, inhalada o inyectada.

s
Drogas de sntesis

GHB gamma hidroxi butirato PCP o fenciclidina

xtasis lquido *

Habitualmente en forma lquida. A veces, polvo blanco cristalino. Polvo blanco soluble, tabletas, cpsulas.

Oral.

Polvo de ngel

Oral, inhalada, fumada

ketamina

Especial K

Lquido, polvo, etc.

Inyectada, inhalada.

poppers o nitrito butlico M-CPP

Poppers

Lquido inhalable.

Inhalada.

Tiburn, lacoste, mitsubishi, versace, rolls-royce.

Comprimidos. Polvo

Oral.

* Pese a que al GHB se le conoce como xtasis lquido su composicin y efectos son muy distintos a los de la MDMA (xtasis).
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EFECTOS (1)

CONSECUENCIAS NEGATIVAS (2)

SNDROME DE ABSTINENCIA

Estimulante/Psicodislptico. Produce hiperactividad, mayor sociabilidad, aumento de temperatura, disminucin de la fatiga.

Destruccin de neuronas. Golpe de calor y deshidratacin. Posibles problemas de hgado y rin.

Pueden aparecer sntomas como fatiga, tensin muscular o irritabilidad relacionados con sntomas subagudos psiquitricos que no tienen que ver con el sndrome de abstinencia. Depresin, ansiedad y agotamiento fsico.

Estimulante. Disminucin de la sensacin de fatiga. Euforia intensa (ash).

Taquicardia. Hipertensin. Arritmias. Convulsiones. Estados psicticos (paranoias, alucinaciones, delirios) La relacin dosis/efectos es impredecible. Depresin respiratoria, cefalea y coma. Paranoia, alucinaciones, delirio. Despersonalizacin conductas violentas y autodestructivas. Ansiedad. Paranoia Parada cardiorrespiratoria.

Depresor/Psicodislptico. Relajacin, deseo de comunicacin, ideas delirantes y alucinaciones. Depresor/Psicodislptico, adormecimiento extremidades, distorsin de las percepciones visuales y auditivas. Depresor/Psicodislptico. Dicultad para hablar y pensar. Viaje psicodlico. Depresor. Desinhibicin, disminucin del control.

Insomnio, temblores, sudoracin, ansiedad si se suspende el consumo habitual.

Hipotensin, taquicardia espasmo coronario. Muerte sbita por inhalacin Nuseas, dolor abdominal, dolor de cabeza, dao renal, comportamiento psictico, brotes de violencia

Estimulante y alucingeno.

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NOMBRE

NOMBRES ALTERNATIVOS

PRESENTACIN

VA DE ADMINISTRACIN

LSD

cido, tripi

Sellos de papel, tabletas, cpsulas, tiras de gelatina.

Oral.

o
Otras drogas

setas

Hongos alucingenos (Psilocibicina y Psilocina)

Polvo, cpsulas y smell bags (bolsa para oler)

Oral.

sustancias voltiles

Colas, pegamentos, gasolina.

Barras, spray, lquido.

Inhalacin de vapores.

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EFECTOS (1)

CONSECUENCIAS NEGATIVAS (2)

SNDROME DE ABSTINENCIA

Psicodislptico. Cambios emocionales rpidos e intensos. Viaje psicodlico.

Mal viaje. Flashback. Trastorno de ansiedad, depresivo y psictico.

Psicodislptico. Euforia y viaje psicodlico.

Despersonalizacin. Alucinaciones y delirios. Crisis de pnico.

Euforia, somnolencia y confusin.

Fatiga, disminucin de la memoria, depresin, agresividad, daos orgnicos mltiples.

(1) Efectos: Se entiende por tales las sensaciones inmediatas tras el consumo, en ocasiones buscadas por los consumidores. (2) Consecuencias negativas: Daos que se producen a medio y largo plazo.

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donde puedo informarme?

en mi comunidad autnoma
DELEGACIN DEL GOBIERNO PARA EL PLAN NACIONAL SOBRE DROGAS Ministerio de Sanidad y Consumo Secretara General de Sanidad Telfono: 91 822 61 00 / 60 88 / 60 89 e-mail: cendocupnd@msc.es Pgina web: www.pnsd.msc.es Centros de tratamiento: www.pnsd.msc.es/Categoria1/directorio/home.htm

ANDALUCA Consejera para la Igualdad y el Bienestar Social Direccin General para las Drogodependencias y Adicciones Telfono: 900 84 50 40 e-mail: infocomisionadodroga.cas@juntadeandalucia.es Pgina web: www.juntadeandalucia.es/igualdadybienestarsocial/export/Drogodependencia/HTML/ index.html ARAGN Departamento de Salud y Consumo Direccin General de Salud Pblica Telfonos: 976 71.45.91 Fax: 976 71.56.35 Telfonos de informacin para jvenes: 902 111 280 y 976 306 690 Pgina web www.saludpublicaaragon.com <http://www.saludpublicaaragon.com/> PRINCIPADO DE ASTURIAS Consejera de Salud y Servicios Sanitarios Direccin General de Salud Pblica Telfono: 985 66.81.53 Fax: 985 66.81.52 e-mail: drogas@princast.es Pgina web: www.princast.es/servlet/page?_pageid=2554&_dad=portal301&_schema=PORTAL30 ILLES BALEARS Consejera de Salud y Consumo Direccin General de Salud Pblica y Participacin Telfono: 971 47 30 38 Atencin al pblico: 902 075 727 e-mail: pladrogues@dgsanita.caib.es Pgina web: www.infodrogues.caib.es

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CANARIAS Consejera de Sanidad Direccin General de Atencin a las Drogodependencias Telfonos: 928 45 22 87 (Las Palmas) 922 47 46 69 (Tenerife) e-mail: dgdrogas@gobiernodecanarias.org Pgina web: www.gobiernodecanarias.org/sanidad/dgad/ CANTABRIA Consejera de Sanidad Direccin General de Salud Pblica Telfono: 942/20 81 37 e-mail: prd@gobcantabria.es Pgina web: www.saludcantabria.org/saludpublica/pag/drogas.aspx CASTILLA LA MANCHA Consejera de Sanidad Direccin General de Planicacin y Atencin Sociosanitaria Telfono: 925 38 92 00 Pgina web: www.jccm.es/sanidad/salud/index.htm CASTILLA Y LEN Consejera de Familia e Igualdad de Oportunidades Comisionado Regional para la Droga Telfono: 983 41 23 31 Pgina web: http://www.jcyl.es CATALUA Departamento de Salud Direccin General de Salud Pblica Telfono: 93/412 04 12 e-mail: drogues.salut@gencat.net Pgina web: www.gencat.net/sanitat/depsan/units/sanitat/html/es/dir86/index.html EXTREMADURA Consejera de Sanidad y Consumo Servicio Extremeo de Salud Secretara Tcnica de Drogodependencias Telfono: 900 210 994 e-mail: std@sc.juntaex.es Pgina web: www.sobredrogas.info GALICIA Servicio Gallego de Salud (SERGAS) Secretara General del SERGAS Subdireccin General de Salud Mental y Drogodependencias Telfono: 981 54 18 59 e-mail: saudemental.drogodependencias@sergas.es Pgina web: www.sergas.es Recursos en drogodependencias: www.sergas.es/MostrarContidos_N3_T01.aspx?IdPaxina=30022 LA RIOJA Consejera de Salud Direccin General de Salud Pblica y Consumo Telfono: 900 714 110 e-mail: ocina.drogas@larioja.org Pgina web: www.larioja.org/infodrogas/index.htm

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MADRID Consejera de Sanidad y Consumo Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid Telfono: 901 350 350 Pgina web: www.madrid.org/web_agencia_antidroga/ MURCIA Consejera de Sanidad Secretara Autonmica de Atencin al Ciudadano, Ordenacin Sanitaria y Drogodependencias Telfono atencin al pblico prevencin: 968 366 822 Telfono atencin al pblico tratamiento: 968 365 813 Pgina web: www.murciasalud.es NAVARRA Departamento de Salud Plan Foral de Drogodependencias Telfono: 848 42 14 40 y 848 42 14 41 e-mail: pfdrogod@cfnavarra.es Pgina web: www.navarra.es/home_es/Gobierno+de+Navarra/Organigrama/Los+departamentos/ Salud/ PAS VASCO Departamento de Vivienda y Asuntos Sociales Direccin de Drogodependencias Telfono: 945 018 104 Pgina web: www.gizaetxe.ejgv.euskadi.net/r40-2205/es/contenidos/informacion/2771/es_2235/ es_12031.html COMUNIDAD VALENCIANA Consejera de Sanidad Agencia Valenciana de Salud Direccin General de Drogodependencias Telfono atencin al pblico: 900 16.15.15 Telfono Consejera de Sanidad: 963 866 600 Pgina web: www.san.gva.es CEUTA Consejera de Sanidad y Consumo Plan sobre Drogas Telfono: 956 50 33 59 956 50 74 32 e-mail: plandrogas@ceuta.es Pgina web: www.ceuta.es MELILLA Consejera de Bienestar Social y Sanidad Telfono: 952 69 93 01 Pgina web: www.melilla.es

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