PF payudara

1 2 3 PEMERIKSAAN PAYUDARA Meminta informed consent untuk dilakukan pemeriksaan payudara Meminta penderita melepaskan pakaian dan meminta untuk didampingi saksi (perawat/ suami) Melakukan pemeriksaan tanpa sarung tangan dan masker agar tangan lebih sensitive dan memelihara kontak yang baik dengan penderita MELAKUKAN INSPEKSI Posisi : dalam keadaan kedua lengan kebawah inspeksi dilakukan mahasiswa yang berada di depan tengah penderita / manekin agar bisa membandingkan kedua payudara dengan lebih baik Simetri kedua Payudara - Apakah besarnya payudara kanan dan kiri sama? - Membandingkan kesegarisan putting susu (ada yang lebih rendah/ lebih tinggi) Perubahan Warna Kulit - Warna kulit : sama dengan sekitar, kemerahan / inflamasi - Adakah peau dorange - Apakah ada ulkus - Apakah ada nekrosis Puting susu - Apakah ada retraksi putting susu - Discharge (tanpa manipulasi) - Perubahan warna putting susu Meminta penderita mengangkat kedua lengan ke atsa perlahan lahan Melihat apakah ada benjolan di bawah kulit yang terlihat bersamaan dengan gerakan lengan ke atas penderita MELAKUKAN PALPASI Melakukan palpasi mempergunakan ujung jari 2, 3 dan 4 (menghangatkan tangan terlebih dahulu dengan menggosokgosokan kedua tangan) Melakukan palpasi dengan palpasi ringan Melakukan palpasi secara sistematis sehingga tidak ada bagian yang tertinggal. Sistematis per kuadran, mulai dari kuadran atas (lateral dan medial), kemudian kuadran bawah (lateral dan medial) Atau melingkar dari luar kedalam (seperti lingkaran obat nyamuk) dan diakhiri dengan pemeriksaan putting (memencet putting susu) Jika terdapat benjolan (mendeskripsikan penemuan benjolan) - Site : letak benjolan - Shape : bundar/ lonjong, tepi teratur / tidak - Size : ukuran

2.

2 3

4 5

Surface : teratur, licin Consistency : padat (jar.ikat), kistik (cairan/kapsul), kenyal, keras - Warmth : suhu (apakah sama dengan kulit sekitarnya / tidak) - Fixation / mobility : dapat digerakkan / tidak dari kulit dan dasar (akar/ tidak) - Pulsatility : berdenyut atau tidak - Pain : nyeri / tidak Meminta penderita menekan panggul dengan kedua lengan / malangkerik Dengan menekan kedua tangan akan menegangkan m.pectoralis mayor mahasiswa memeriksa kembali apakah benjolan / tumor melekat pada otot pectoralis atau tidak Melakukan palpasi kelenjar aksilla kanan Pemeriksa berdiri disamping kanan menghadap kea rah penderita Mahasiswa menopang lengan bawah penderita dengan lengan kanan dan memeriksa kelenjar aksilla dengan lengan kiri - Teraba kelenjar atau tidak - Jumlah kelenjar - Mobil / terfiksir / saling melekat Lakukan juga yang sebelah kiri Melakukan palpasi kelenjar supra dan infra clavicula kanan Pemeriksaan palpasi kelenjar supraclavicula sebaiknya dari arah belakang penderita (inspeksi dari depan) Posisi penderita kepala sedikit menunduk agar rongga supraclavicula kendor Meraba supra dan infraclavicula secara sistematis dan melaporkan : Apakah teraba kelenjar Jumlahnya Saling melekat / mobilitas ASPEK PERILAKU Melakukan pemeriksaan fisik secara profesional -

1 2

3 1 2 3