ComplicacionesAgudasdela Diabetes HiperglucemiaAislada

Glicemiaen sangre> 200mg/dl sin otras alteraciones metablicas. Factoresasociados: Diabticoconocido:malcumplimientode tto Diabticonoconocido:debutdeDM Criteriosdeingreso: Glucemia>300mg/dlydescompensacin hiperosmolar DebutdeDMIsincontrolambulatorio Vmitosnocontroladosoimposibilidad deingesta

Tratamiento

Urgencias: 500ccdeSFal0.9%con6UdeInsulinaIV,pasaren2h.

Para el alta: DMI:Aumentardosishabitualdeinsulinaun1020% DMII:DietayajustededosisdeinsulinaoADO DebutdeDM:Dieta,iniciodeADO(Sulfanilureas 10mg/d)

Contraindicacin:Metformina

CetoacidosisDiabtica
Cuadrode Hiperglucemiay cetonemia por dficitdeinsulina. +fcte.enDM insulinodependiente Caracterizadopor: Hiperglucemia>300mg/dl Acidosismetablica:pH<7.3yBicarbonato enplasma< 15 meq/l Deshidratacin:produceglucosuriay diuresisosmtica Hiperosmolaridad >300 ElevacindeGOTGTP Nabajo,Kdisminuido,ClyPnormales.

Tratamiento

ComaHiperosmolar
Cuadro+ fcte.en DMII

Caracterizadopor: Hiperglucemia>600mg/dl Hiperosmolaridad plasmtica>350mOsm/kg Alteracionesneurolgicasyniveldeconciencia variables Poliuria,polidipsia,polifagia Distermia Anorexia,naseas,vmitos Taquicardia,hipotensin Alt.deconciencia

Tratamiento