SCHITA CURSULUI DE CARIOLOGIE SI ODONTOTERAPIE RESTAURATOARE

Rezidentiat de Protetica

Tema 1

METODE INDIRECTE DE RESTAURARE A LEZIUNILOR ODONTALE CORONARE: COROANE PARTIALE,INLAY,ONLAY

Avantajele si dezavantajele inlay-ului compozit fata de restaurarea prin metoda directa

Avantaje: Dezavantaje:

polimerizare completa extraorala acces si vizibilitate imbunatatita contractie de priza compensata rezistenta mecanica imbunatatita tensiuni scazute in peretii cavitatii percolare marginala diminuata (?) contacte adecvate cu dintii adiacenti si antagonisti adaptare cervicala corecta sensibilitate postoperatorie scazuta (?) minimalizarea manoperelor de fininsare intraorala timp de lucru mai redus in cabinet (?)

preparare putin conservatoare cu tesuturile dure dentare pret de cost crescut sensibilitate tehnica crescuta
risc de coloratie marginala (?)

Indicatii
Distructii coronare medii si intinse la nivelul dintilor laterali vitali Pacienti cu igiena orala buna si risc cariogen scazut Zone accesibile si vizibile Conditii de izolare perfecta

Contraindicatii
distructii coronare reduse, la care sacrificiul de tesut sanatos pentru preparare ar fi exagerat distructii coronare foarte mari, unde nu se asigura conditii minime de retentie a inlay-ului; in zone de suprasolicitare ocluzala; pacienti cu bruxism; pacienti cu igiena orala deficitara; pacienti a caror stare generala, varsta sau grad de educatie sanitara nu permite un tratament cu sedinte prelungite si laborioase

Etapele restaurarii prin inlay compozit

Prepararea cavitatii

Indirect
Amprenta si fabricare in laborator

Direct/indirect (semidirect)
Fabricare in cabinet pe baza amprentei siliconice

Direct
Fabricarea intra-orala

Procesare secundara (activare luminoasa si/sau termica)

Tratamentul suprafetelor inlay-ului

Cimentare adeziva

Reguli de preparare a cavitatii:

- preparare neretentiva; - divergenta ocluzala si proximala de 8-10o;

- profunzime de 1,5-2mm la nivelul fosetei;

- latime de 1-1,5mm a pragului gingival; - latime istm de 2mm; - margine nebizotata; - contur rotunjit

Metoda directa
Cabinet 1. Prepararea cavitatii 2. Izolarea cavitatii cu o lubrifiant hidrosolubil 3. Introducerea materialului compozit in cavitate si modelarea 4. Fotoactivarea intraorala 5. Dezinsertia din cavitate 6. Completarea (daca este necesar) 7. Fotoactivarea extraorala 8. Tratamentul suprafetelor inlay-ului 9. Cimentarea adeziva 10. Finisarea.

Metoda semidirecta
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Cabinet Prepararea cavitatii Amprentarea Turnarea modelului Modelarea inaly-ului Fotoactivarea Dezinsertia si verificarea Procesarea secundara (fotoactivarea si/sau tratament termic) Verificarea intraorala Tratamentul suprafetelor inlay-ului Cimentarea adeziva Finisarea

Metoda indirecta
Cabinet 1. Prepararea cavitatii 2. Amprenta Laborator

8. Verificare intraorala 9. Tratament suprafete inlay 10. Cimentare adeziva 11. Finisare

3. Model de lucru (bont mobil) 4. Modelare inlay 5. Fotoactivare inlay 6. Dezinsertia si verificarea 7. Procesare termica (luminoasa si termica)

Materiale: ESTENIA; BELLEGLASS HP; TESCERA ATL; SIMFONY; SCULPTURE