Seoang pasien berusia 35thn dtg kepoliklinik dgn keluhan utama sakit perut akut, demam, subfebris dan

diare setelah mengkonsumsi makan laut, tdk ditemukan kelainan pada endoskopi dan foto polos abdomen, pemeriksaan mikroskopi tehadap tinja, tidak dtemukan adax darah, tdk ada riw. Konsumsi OAI S sblumx. !. "ipuskesmas dgn keterbatasan fasilitasx, apa #g harus dilakukan oleh dokter untuk menegakkan diagnosa pasien ini a. b. %. d. e. &. $erujuk kerumah sakit $elakukan pemeriksaan sampel darah $emeriksa tekanan darh dan hematologi rutin $elakukan pemeriksaan mikroskopi %airan lambung Melakukan pewarnaan gram pda sampel urin pasien

5. seorang perawat rumah sakit ditemukan pada pemeriksaan laboratoriumn#a hepatitis + sufan%e antigen .)bsAg/ reaktif, pada pemeriksaan berikutx juga ditemukan )beAg reaktif, interpretasin#a adalah a. infeksi (irus hepatitis , b. tidak terinfeksi (irus hepatitis + c.terinfeksi virus hepatitis B dan aktif d.terinfeksi (irus hepatiti + tapi tdk aktif e.terinfeksi (irus hepatitis + dan , 0. seorang penderita dilaporkan dengan gejala gastrointestinal disertai dgn mata kuning , kulit kuning dan air ken%ing seperti air daging, diduga keras terinfeksi (irus hepatitis A pada pemeriksaan lab didapatkan )A1*Ig2 dan )A1*Ig$, keduan#a nonreaktif. Kemungkinan hepatitis #ang didrita adlha.hepatitis + surfab%e antigen )bsAg b. hepatitis , ,. hepatitis " ". %#tomegalo(irus e. hepatitis E 3. heli%oba%ter p#lori merupakan salah satu bakteri #g perlu dipikirkan pada mereka dgn keluhan sakit ulu hati #g kronis selain itu ).p#lori juga berptensi men#ebabkan %arsinoma lambung, ). 4#lori ini bentukx mirip dgn %amp#loba%ter serta keduan#a basil gram .*/ namun berbeda dengan flageln#a dan sifat biokimiax, #g mana sifat ).p#lori dibwah inia. non motil b. pada media skirrow tumbuh dalam &*3 hari pd suhu 355, c. memiliki 4-7 sheated flagel yg timbul ha da!ri salah satu u"ung sel d. tes oksidasi negatif e.tes katalasi negatif 6. seorang laki*laki &5thn datang ke puskesmas dgn keluhan berak darah ber%ampur lendir, pada pemeriksaan tinja ditemukan parasit berbentuk tdk tetap, batas ektoplasma dan endoplasma jelas, berinti ! dengan kariosom letakx sentral, endoplasma mengandung sel darah merah, parasit #g ditemukan-

$ikroba pen#ebab pen#akit pada pasien ini kemungkinan besar adalah a.%andida albi%ans b. salmonella parath#phi %.heli%oba%ter p#lori d.$.tuber%ulosis e. clostridium perfingens

3. berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan pada kasus didiagnosis #g paling mungkin untuk pasien ini adalah a. appedisitis akut b.ulkus petikum %. karsinoma pankreas d.keracunan makanan oleh mikroba e.intoleransi laktosa n sukrosa '.hepatitis " merupakan (irus #g tidak sempurna karena tidak mampu replikasi sendiri namun kekurangan ini mampu diatasi bila telah ada infeksi (irus sebelumx #g dpt mndukung proses replikasi tersebut, adapun struktur (irus #g diperlukan untk replikasi tersebut adalah a. )b%Ag b.)beAg %. Anti*)+, D. HbsAg e. )+eAg

a.trofo7oit giardia lamblia b.trofo7oit entamoeba %oli %.trofo7oit balantidium %oli d.trofo7oit endolimax nana e. trofo#oit entamoeba hystolitica 8. diagnosis #g paling tepat untuk kasus diatasa. giardiasis b.amebiasis %.shigellosis d.isosporiasis e. +alantidiasis !9. seorang wanita &5 thn masuk rumah sakit dengan pembengkakakn lama pd leher dfibawah mandibula kiri. "iagnosa dokter adalah sialadenitis kronis. 4atogenesis pen#akit ini dimulai oleh adan#a sialolith, bukti9*bukti apakah #g ada dalam jaringan kelenjar air liur #g paling kuat mendukung patogenesis tsb a. ban#akx infiltrasi sel limfosit sampai membentuk folikel limfoit b. dilatasi duktus kelenjar air liur %.fibrosis disekitar duktus d. ban#akx %aries dentis e.atropi kelen"ar air liur !!. seorang penderita laki*laki 05 thn dirawat dirumah sakit dengan pen#akit sirosis hati #g sudah disertai dgn asites. Suatu malam dia mengalami hematomesis dengan darah #ang %ukup ban#ak. "iantara semua pen#akit dibawah ini #ang bisa menimbulkan hematomesis masif #g manakah #g paling besar kemungkinann#a diderita oleh pasien ini a. laserasi esofagus d. ulkus peptik b.varices esofagus e. Akhalasia %.gastritis

!3.berdasakan hasil foto seorang penderita di%urigai menderita tumor pada mukosa di ujung distal esofagus. +erdasarkan pengetahuan histologi, mukosa esofagus ditutup oleh epitel skuamos tetapi tern#ata hasil pemeriksaan 4A dilaporkan sebagai adenokarsinoma. <ang paling mungkin terjadi pada kasus ini adalah a.adenokarsinoma metastasis dari lambung b. karsinoma sel skuamos berubah menjadi adenokarsinoma %.adenokarsinoma berasal dari kelenjar #g ada di submukosa esofagus d.adenokarsinoma lambung #g ditemukan pada bagian lambung #ang herniasi masuk rongga toraks e.metaplasi epitel skuamos men"adi epitel kolumnair$barret esophagus% dan selan"ut men"adi adeno karsinoma !'. seorang laki*laki menderita sirosis hati dengan gejala asites #g disebabkan oleh naikx tekanan dlm (ena porta .hipetensi portal/ . kelainan struktural apa #g ada dalam jaringan hati pada sirosis hati #g bisa men#ebabkan hipertensi portal= a.infiltrasi limfosit #g masif b. trombus dalam sinusoid hati %. nekrrose sel hati #g ban#ak d.tersebutnya "aringan ikat yg massif e. edema #g hebat sehingga jaringan hati membengkak !5. pern#ataan #g benar tentang polip intestinum adalaha. epitel intestinum mengalami erosi tanpa resiko perforasi b.epitel intestinum mengalami erosi dengan resiko perforasi %. epitel intestinum mengalami proliferasi tanpa resiko men#umbat usus d.epitel intestinum mengalami proliferasi tanpa resiko menjadi kasinoma e.epitel intestinum mengalami proliferasi dengan resiko men"adi karsinoma penderita laki& 03 thn $:S dgn keluhan utama mual, lemas, n#eri perut kanan atas men#ebar ketengah, susah +A+ & bulan terakhir. >esesn#a pu%at, pruritus. Ada riwa#at hipertensi, "$ dan kuning.ikterus/. ?ensi !39@!99 mm)g, nadi 6&@menit. )asil tes laboratorium- :+, - 3,3 juta@mm3A )b- 8,5 gr@dlA B;"-

!&. seorang laki*laki dewasa $:S dgn keluhan disfagia dan rasa terbakar dibawah sternum bagian bawah serta hematomesis dan melena. Setelah dilakukan pemfis lengkap pasien ini didiagnosa menderita esofagitis.pen#ebab esofagitis #g paling besar kemungkinanx pada kasus ini adlha. esofagitis akibat infeksi bakteri %. esofagitis akibat infeksi (irus b. ;sofagitis akibat infeksi jamur d. ;sofagitis akibat ban#ak akibat minum

alkohol e. Esofagitis karena refluks asam

'5@03 mm A 2"S -!59 mg@dlA bilirubin total- 0 mg@BA S2O?-!&3 C@BA S24? &!9 C@B !0. Apakah diagnosis #ang paling tepat untuk skenario di atas= a. hepatitis akut + b. ,hole%#stitis e.miokard infark !3. ikterus penderita ini akibata. 2"S meningkat d.S2O? meningkat a.:+, rendah b. B;" meningkat e.S24? meningkat %.bilirubin tinggi d.ikterus obstruksi c. Bilirubin total meningkat %.%irrhosis hepatis d. &holelitithiasis

b.kolik abdomen d. )onstipasi kronik &3.seorang ba#i berusia 8 bulan dengan massa abdomen teraba dan hematokesia, dirujuk untuk pemriksaan barium pada usus besar besar. )asil menunjukkan adan#a tanda D%upping*sign apprean%eE."iagnosis #g paling mungkin untuk ba#i ini adalah a.enterokolitis b.intususepsi %.di(ertikel d.(ol(ulus e.keganasan &6.pada pasien dengan perforasi usus, diperlukan foto polos abdomen posisi tegak untuk mengobser(asi adan#a udara bebas khususn#a pada a.mid*abdomen d.rekto sigmoid b.subdiafragmatik kiri c.subdiagrafragmatik kanan e. "idnding lateral abdomen

!6.feses penderita ini pu%at disebabkan olehb.)b rendah e.ikterus parenkimatosa !8. pasien merasa lemas akibat dari a. hopertensi b "$ %, ikterus d. Anemia e.konstipasi &9.obat #ang tergolong antispasmodi% adalah a.domperidon b.loperamid %.ranitidin d.atropin e.metoklopramit &!. efek samping #ang sering timbul dari obat #ang dimaksud pada nomor diatasa.nausea b.(omiting c. 'etensi urin d. Sedasi e.hipotensi &&. obat #ang tergolong proton blo%ker adalahA a.domperidon b.loperamid %.sulfas atropin d.$gO)& e.lan#opra#ole &3. #ang termasuk anti diare non spesifik dan bersifat narkotik adalah a.norit b.loperamide %.%arboadsorben a. domperidon b. (etoklopramid %. ,isepride manakah #g paling tepat untuk dilakukan= a.gastroduodenografi d. follow barium enema adalah a.melena %. #eri epigastrium kronik e.diare b. Sialografi e. +ronkografi %.barium enema d.betahistin e.fluphena7in &5. seorang laki*laki, 59 thn menderita melena kronik. 4emeriksaan radiologik d.attapulgite e,pe%tin

&8.seorang laki& '6 thun, dtg ke C2" dengan keluhan perut membesar sejak & hari #ang lalu. 4asien mengeluh tidak pernah buang angin dan +A+ #ang dirasakan bersamaan dengan keluhan utama. ?anda (ital dalam batas normal.pada pemeriksaan fifis didapatkan perut kembung, peristalti% kesan menurun, tidak ada defans mus%ular, dan masih terdapat pekak hepar. )asil pemeriksaan %olok dubur - spin%hter tidak men%ekik. 4emeriksaan pendukung radiologi apakah #ang dianjurkan pada kasus di atas= a. CS2 abdomen b.B*+ , posisi d. ,? s%an abdomen d. ,olon in loop %. Kolonoskopi

seorang laki& 3& tahun, datang ke I2" dengan bab kuning, en%er tanpa ampas F !9 kali sejak !& jam sebelumx tidak ada darah ataupun lendir. Status (italis didapatkan ? 89@09, !!9 x@menit. 4ada pemfis didapatkan mata %ekung, mulut kering, turgor kulit menurun, washer women hand dan poeningkatan peristaltik 39. apakah jenis %airan rehidrasi #g paling tepat untuk kasus di atas= a.ringer laktat b.dextrosa 5G %.dextran*B d. );S e.Albumin 3!. bagaiman derajat dehidrasi pada kasus diatas= a. tanpa dehidrasi b. "ehidrasi ringan c. Dehidrasi sedang d. "ehidrasi berat 3&. apakah diagnosis #ang paling mungkin dari kasus di atas= a. gastroenteritis akut b. "isentri %.diare kronis d.sindroma malabsorpsi

&'. #ang termasuk obat anti muntah #ang bekeja se%aa sentral dan juga perifer adalah

&0. untuk tanda dan gejala berikut ini #ang paling konsisten dilakukan pemeriksaan

laki&, &5 tahun datang ke poli gi7i dengan keluhan n#eri perut #ang beruloang, disertai dengan perut kembung.Saat ini pasien sudah tidak buang air besar sejak & hari #g lalu.Sebelumx pasien mengalami diare selama 3 hari. 33.pemberian asupan serat pada pasien ini tujuan untuka.merangsang sekresi %airan lambung b.menimbulkan rasa ken#ang c. menormalkan -aktu transit di saluran cerna d.memperlambat pengisisan lambung e.menurunkan kadar serum kolesterol 3'. salah satu managemen nutrisi #g dapat diberikan pada pasien ini adlha.diet rendah sisa b. mengurangi konsumsi kopi %. mengurangi konsumsi peppermint d.meningkatkan konsumsi kafein e. dier rendah lemak 35. seorang wanita, 35 thn datang ke politik dengan demam sejak ' hari #g lalu disertai badan lemas, mual, muntah, mudah %apek, dan terasa pegal pada bahu kanan, urin berwarna gelap seprti teh tua. 4ada pemerikssaan fisis didapatkan hepar membesar & jari dibawah ar%us %ostae.Apakah diagnosis #g paling mungkin pada kasus diatas= a.hepatitis fulmin b.hepatitis akut %.hepatitis kronis d.kolesistitis e.kolelitiasis 30.seorang laki&, 03 thn masuk ke I2" dgn keluhan muntah darah sejak 3 jam #g lau.&5 tahun #g lalu didiagnosis menderita hepatitis +. 4ada pemeriksaan fisis ditemukan spider ne(i, %aput medusae, perut membesar, dan edema tungkai. 4ada pemeriksaan laboratorium ditemukan )b- 0,! gr@dl, trombosit 30.999@mm3. Apakah diagnosis #ang paling mungkinan pada kasus ini= a.sindroma mallor# weiss b.varices esofagus d.gastritis erosif e.2;:" %.ulkus peptikum

seorang pasien berusia 09 tahun dtg ke dokter dengan keluhan sakit ulu hati akut disertai rasa mual setelah makan. 4asien men#angkal adan#a gejala muntah, penurunan berat badan, dan perdarahan saluran %erna. 4emfis menunjukkan tidak adann#a temuan adan#a temuan #g signifikan , hana# ditemukan adan#a n#eri ringan pada daerah epigastrium. 33.prosedur diagnostik #g %o%ok untuk pasien ini jika dikaitkan dgn kondisi pasiena.barium meal merupakan prosedur awal #g sederhana b. CS2 abdomen karena gejala tampakn#a berasal dari luar saluram %erna bagian atas %. endoskopi saluran %erna bagian bawah .S,++/ karena tidak tampak adan#a pen#akit pada S,+A d.endoskopi saluran cerna bagian atas karena usia penderita merupakan salah satu dari ge"ala yg perlu di-aspadai $alarm symptoms% e.tidak diperlukan prosedur diagnosti% karena gejala bersifat akut 36.berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter memutuskan untuk memberi pengobatan berupa tiga tipe obat antisekretori asam. Kemungkinan obat #g dimaksud adalaha.antagonis reseptor )&, proton pump inhibitor, dan agen promotilitas b.proton pump inhibitor, agen promotilitas, dan antasida %.antagonis reseptor )&, agen promotilitas, dan agen ansiolitik d.antasida. agonis reseptor H/. dan proton pump inhibitor e.antasida, antagonis reseptor )&, dan agen ansiolitik tiga bulan kemudian, pasien dating lagi dengan keluhan utama melena. 4emeriksaan saluran %erna bagian atas menunjukkan adan#a ulkus pepti%. 4emeriksaan serologi% menunjukan adan#a infeksi ).p#lori. 38. patomekanisme umumdari lesi mukosa gastroduodenal pada ulkus peptikum kronik #g terkait dgn ).p#lori a.adan#a toksin dari ).p#lori b.asam lambung@ pepsin berperan setelah defek mukosa ).p#lkori %.pada infeksi ).p#lori, ban#ak mediator #g lepas dgn peningkatan produksi ),B dan gastrin d. A dan + benar

e. A. B. dan & benar laki& '5thn, dtg ke dokter dengan keluhan utama n#eri perut kuadran kanan atas #ang dialami sejak & minggu terakhir.4asien ini juga mengeluh mual, muntah, dan demam #g naik turun. 4emeriksaan fisis menunjukkan - tidak ada i%terus dan n#eri pada palpasi ringan region hipokondrium kana, pemeriksaan laboratorium menunjukkan adan#a massa pada lobus kanan hati '9. pasien ini di%urigai menderita!.kista pada hati 3.tumor jinak pada hati &.tumor ganas pada hati 4. Abses hati

''.seorang perempuan, &6 thn belum menikah, $:S dgn keluhan n#eri ulu hati berulang kadang disertai mual dan muntah. +AK dan +A+ normal.4ada pemeriksaan fisis tidak didapatkan keluhan ke%uali n#eri tekan di epigastrium. Apakah diagnosis #g paling mungkin dari kasus diatas = a.ulkus peptikum d.2;:" b.gastritis erosi(e c.dispepsia fungsional e.sindroma $allor# Heiss

'5. .seorang perempuan, &6 thn belum menikah, $:S dgn keluhan n#eri ulu hati berulang kadang disertai mual dan muntah. +AK dan +A+ normal.4ada pemeriksaan fisis tidak didapatkan keluhan ke%uali n#eri tekan di epigastrium #g di%urigai akibat peningkatan produksi asam lambung.Apakahterapi kausal untuk kasus in8i= a.obat gol. 4rokinetik e.obat gol analgetik '0. seorang perempuan, &! thn $:S dengan keluhan +A+ disertai darah. Keluhan ini dialami sejak ! minggu #g lalu.Keluar darah pada akhir defekasi #g terpisah dengan feses.kadang& bdisertai n#eri dan gatal pada dubur. "isertai dgn benjolan #g keluar dari anus dan dapat masuk kembali setelah +A+ .apakah diagnosis #g paling mungkin pd kasus ini= a.hemoroid e. prolapse uteri '3. seorang perempuan, &! tahun $:S dengan keluhan n#eri perut kanan bawah sejak !& jam #g lalu. Keluhan ini baru pertama kali dirasakan."isertai mual, muntah, dan demam. 4enderita merasa n#eri pd perut bagian kanan jika batuk.pada pemfis didiapatkan n#eri tekan lepas pada region abdomen kiri. 4emeriksaan tambahan apa lagi #g diburuhkan untuk menegakkan diagnosis kasus diatas=I a.+ O b. CS2 abdomen kasus diatas a. pemeriksaan serologi b.pemeriksaan darah rutin c.laparaskopi d.kolonoskopi e.%olon in loop '6. apakah pemeriksaan laboratorium #g dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis b.fistula perianal %.prolaps re%ti d.tumor re%tum b.obat gol. 445 ,.obat gol.Anti spasmodi% d.obat gol. Anti ansietas

'!. jika hasil pemeriksaan lebih lanjut menunjjukkan diagnosis kasus diatas adalah abses hati, maka gambaran #g tepat mengenai pen#akit tersebut adalah 0.dibagi men"adi dua tipe 1 abseb amebic dan piogenik &.abses piogenik biasan#a berasal dari infeksi kolon dengan perbandingan pria lebih sering dari pada wanita ,.infeksi kantong empedu dan common bile duct tidak ter"adi pada abses amebic '.terapi pilihan adalah metronida7ole untuk kedua tipe abses Baki&, '5 tahun dating ke poliklinik gi7i dengan keluhan nafsu makan menurun.4ada pemeriksaan fisis ditemukan skelera ikterik, asites, edema tungkai bawah. '&.kebutuhan kalori pada pasien ini adalaha. diet dgn ; - !5 kkal@kgbb@hari b.diet dgn ; - &9 kkal@kg++@hari %. diet dgn ;- &5 kkal@kgbb@hari d. diet dgn ;- 39 kkal@kgbb@hari e.diet dengan E1 ,2 kkal3kgbb3hari '3.jenis lemak #g diberikan pada kasus ini adlha. lemak rantai pendek b. lemak rantai menengah %. lemak rantai panjang d.lemak tidak jenuh ganda

%. pemeriksaan urin rutin d.pemeriksaan kimia darah e.pemeriksaan feses '8. apakah pemeriksaan fisik tambahan #ang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis pada kasu diatas a.rovsing sign b.%ur(oisier sign sign seorang laki& '6 tahun dtg ke C2" dengan keluhan perut membesar sejak & hari #g lalu. 4asien mengeluh tidak pernah buang angina dan +A+ #g diarasakan bersamaan dengan keluhan utama.?anda (ital dalam batas normal. 4ada pemfis didapatkan perut kembung, peristalti% menurun, tidak ada defans mus%ular, dan masih terdapat pekak hepar. )asil pemeriksaan %olok dubur- spin%hter tidak men%ekik 59.apakah penatalaksanaan awal pada kasu= a.dekompresi lambung b. laparotom# c.klisma d.kumbah lambung %.turtle sign d.straight leg sign e.puddle

b.menelan bentuk minuta %.menelan bentuk trofo7oit d.menelan bentuk kistanya e.menelan hospes perantarann#a anak laki&, umur ! tahun ' bulan, dating ke puskesmas dengan keluhan berak en%er sejak 0 hari #ang lalu. >erkuensi +A+ 5x@hari, lender .*/, darah .*/, muntah .*/."emam .J/ sejak ! hari #g lalu, kejang .*/.Anak tidak mau makan dan minum. 4ada pemeriksaan fisik didapatkan ?"- 89@09mmhg, nadfi !'&x@menit, pernapasan ''x@menit, sushu 36,55,, mata %ekung .J/. 55.kemungkinan diagnosis pada kasus diatas adalaha.diare akut tanpa dehidrasi c.diare akut dehidrasi berat e.diare persisten 50.pen#ebab infeksi #g paling sering men#ebabkan diare pada kasus diatas adlha.shigella d.rotavirus 0.rehidrasi b.intoleransi laktosa e.%andida /.antibiotik ,.dukungan nutrisi '.anti jamur %.%amp#loba%ter jejuni b.diare akut dehidrasi ringan*sedang d.diare kronik

5!. apakah diagnosis plg mngkin pd kasus diatas= a. ileus paralitik, b. ileus obstruksi, ileitis, d peritonitis, e. appendisitis
5&. seorang ibu dating ke dokter anak dengan keluhan ban#in#a selalu +A+ setiap habis makan. "okter mengatakan bahwa kondisi ini masih dalam batas normal. )al ini disebabkan karena adan#a kondisi@reflex #ang mempengaruhi pergerakkan usus pada ba#i baru lahir, #aitua.refleks gastroileal b.refleks gastrokolik %. reflex defekasi d.refleks intestine*intestinal e.peristaltik rushes

53.terapi #g dapat diberikan adalahSeorang anak laki& umur &tahun dibawa oleh orangtuann#a ke :S karena mengalami sembelit sejak 0 bulan #g lau.+A+ jarang, kadang se3kali seminggu dan keluarn#a sedikit sekali.4ada pemeriksaan didpatkan distensi abdomen. )asil pemeriksaan anorektal didapatkan distensi abdomen.hasiol pemeriksaan anorektal didapatkan tonus spin%hter baik, ampulla kosong, darah.*/. 56.berdasarkan temuan #g ada, apakah kemungkinan diagnosis anak ini. a.stenosis ani b. hipotiroid d.in(aginasi a.stenosis ani %.atresia ani e.penyakit hirschsprung b.hipotiroit %."$ d.hipertiroit e.sinroma down

seorang anak laki& 3 tahun diantar oleh ibun#a ke puskesmas dgn keluhan diare berlendir, pada pemeriksaan tinjan#a ditemukan parasite dengan morfologi sbbbentuk piriformis, bagian anterior bulat, bagian posterior run%ing,mempun#ai ' pasang flagella dan & buah inti 53.apakah nama parasite tersebut= A.trofo7oit entamoeba h#stoliti%a b.trofo7oit balantidium %oli c. trofo#oit giardia lamblia e.kista entamoeba histol#ti%a 5'.bagaimanakah %ara penularan parasite tersebut= a. kontak langsung dengan penderita d. kista giardia lamblia

58. #ang termasuk konstipasi organi% adalah 09. seorang ba#i, !9 hari, dibawa oleh ibun#a ke :S dengan keluhabn kulit seluruh tubuh berwarna kuning, kemungkinan #g dipikirkan sebagai pen#ebab adalaha.sepsis b.ikterus hemolitik %.heme oksigenase

d.sitokrom oksigenase

e.ikterus karena A65

disangkal, tidak demam, ba#i lahir normal, %ukup bulan, ditolong oleh bidan desa.4emeriksaan perut tidak kembung.:? tidak ditemukan kelainan. 05. pemeriksaan penunjang paling sederhana untuk mendiagnosis pen#akit ini adalah %.heme oksigenase a.+ O 3 posisi d.thora foto tegak ; *<: b.,?*S%an abdomen %.barium meal e. $" foto %.atresia duodenum

0!. se%ara klasik, fenobarbital digunakan pada terapi i%terus neunatorum, dimana kerja obat inilah antara adalah meningkatkan konjugasi dari bilirubin dengan menstimulasi en7im a.K*glukuronida b.aminotransferase d.sitokrom oksigenase 0&.pertan#aan #g tepat untuk fototerapi adalaha.paparan sinar matahari merupakan hal #ang tidak berguna pada i%terus fisiologis b.fototerapi dapat menginduksi en7im C"4*glukuronosiltransferase %.fototerapi memiliki efek #ang sam dengan pemberian fenobarbital d.fototerapi mengubah bilirubin tidak terkon"ugasi men"adi isomer geometriknya yg larut air e.fototerapi mengubah bilirubin tidak terkonjugasi menjadi urobilinogen dan kemudian diekresikan melalui ginjal seorang ba#i berusia & tahun menderita i%terus, pada pemfis tidak ditemukan kelainan berarti ke%uali i%terus dan hepatomegal# ringan. "okter #ang memeriksa memikitkan beberapa sindroma sebagai diagnosis banding. 03.sindroma dibawah ini #g paling mungkin men#ebabkan terjadin#a kern i%terus adalah a.sindrom rotor jhonson d.sindroma crigler-na""ar tipe 0 e. sindroma %rigler*najjar tipe & 0'. jika terbukti salah satu sindroma diatas adalah pen#ebab i%terus pada ba#i maka tes fungsi hati pada ba#i menunjukkan a. penurunan kadar #*2? b. penurunan kadar L*amilase c.kadar A9: dan A6: normal d. peningkatan kadar alkalin fosfatase e. peningkatan kadar aminotransferase ba#i laki&, umur ! hari masuk C2" :S dengan kuluhan utama air liur berlebihan, mulut dan hidung sering tampak berbuih, ba#i tamapk sulit bernafas. )al #g sering berulang walaupun mulut dan hidung sudah dibersihkan.+a#i tampak lemas, bila diberi ASI, segera muntah, tersedak, batuk sampai tampak kebiruan.:iwa#at trauma b.sindrom gilbert %.sindroma dubin* e.7D4 8 glukoronosiltransferase

00. pada kasus diatas sesuai dengan diagnose pen#akita.atresisa p#lori% b.atresia esophagus d.antral H;+ Soal no. 03*08 Seorang anak laki& berumur 5 tahun datang dibawa ke :S dengan pemengkakan pada pangkal paha #ang terkadang meluas hingga skrotum kanann#a.4embengkakan bersifat hilang timbul se%ara teratur terutama selama mengedan, menganis, atau batuk.?idak ada keluhan muntah dan pembesaran abdomen.4emeriksaan %olok dubur dalam batas normal. 03. Apakah diagnosis klinik #ang paling tepat untuk kasus diatas== a. )#dro%ele un%ommini%antes dextra b. 5nguinal hernia reponible de tra %. >emoralis hernia dextra d. Or%hitis dextra e. ,ar%inoma testis dextra 06. "" untuk kasus diatas #ang m5ggunakan tes transiluminasi adalah a. Hydrocele b. Incarcerata hernia %. Strnagulata hernia d. Inguinalis hernia e. ,ar%inoma testis 08. +a#i perempuan berusia ' bulan d bawa ke :S dengan pembengkakan pada regio umbilikalis. ?dk ada perubahan warna kulit pada daerah #ang mengalami pembengkakan.4emfis lainn#a dalam batas normal.4embengkakan dapat terlihat e. midgut (ol(ulus

ketika ba#i menangis, berkuat, atau batuk.?dk ada keluhan muntah dan pembesaran abdomen.Apakah diagnosis #ang paling tepat untuk kasus diatas= a. 7mbilical hernia b. Cmbili%al fistel %. Omphalo%ele d. "u%tus omphalomesentri%us persisten e. Cmbuili%al granuloma 39. $erah bibir a. +erlapis torak b. =ermilion %. 2landula holokrin d. 2landula labialis e. >olikel rambut 3!. Asam lambung ),B diproduksi oleh a. Sel argentaffin b. Sel goblet c. 6el parietal d. Sel absortif e. Sel 7imogenik 3&. Seorang polisi berusia '9 tahun datang dengan keluhan utama n#eri ulu hati #ang hilang imbul. #eri dirasa berkurang setelah mengkonsumsi antaside atau makan.Analisis %airan lambung menunjukkan pengeluaran asam lambung dalam keadaan basal dan maksimal #ang melebihi6 nilai normal. )ipersekresi asam dapat dijelaskan dengan peningkatan konsentrasi plasma dari faktor berikut a. Histamin b. Somastatin %. 2astrin d. Sekretin e. ;nterogastron 33. Seorang pilot berusia '9 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan utama n#eri pada daerah ulu hati. 4emeriksaan endoskopi menunjukkan aan#a ukus

duodenum. +erdasarkan diagnosis tsb, pern#ataan #ang benar #ang dapat mewakili kondisi pasien ini aalah a. 4enurunan outpun asam basal b. Peningkatan output asam maksimal %. 4enurunan pengosongan lambung oleh %airan d. 4enngkatan frekuensi kontraksi antral e. 4enurunan komplians oral*lambung 3'. Sel #ang berfungsi proteksi a. Sel absortif b. 6el goblet %. Sel argentaffin d. Sel paneth e. Stem %ell 35. Kelenjar brunner a. b. %. e. ,olon +. gaster ,. jejunum ;. ileum

d. D. duodenum 30. Sel epitel mukosa usus halus adalah 0. 6el absortif /. 6el goblet ,. 6el argentaffin 4. 6el paneth 33. 4engaktifan en7im tripsinogen dalam usus halus dengan %ara autokatalisis dipengaruhi oleh a. 4rotein makanan b. En#im enterokinase %. Karbonik anhidrase d. sekretin e. gastrin

36. :angsangan hormonal keluarn#a getah usus halus dipengaruhi oleh hormon a. adrenalin %. sekretin a. )epar d. (esi%a (elea a. b. %. d. e. +mentum minus $eso%olon A. %oli%a media ". intraperitoneal ;. flexura %oli%a dextra b. insulin d. kolesistokinin e. kortikosteroid b. gaster c. colon ascendens e. %olon trans(ersum

%. gastrin d. pankreoen7im e. insulin 65. struktur dibawah ini membentuk du%tus %holedo%hus a. ductus cysticus b. du%tus hepati%us propria %. du%tus wirsungi d. (esi%a (elea e. du%tus pan%reati%us as%essori 60. 1. porta terkait dengan ke%uali a. =. mesenterica inferior b. 1. lienalis %. 1. gastri%a sinistra@1. %oronaria (entralis d. Bigamentum hepatoduodenale e. porta hepatis 63. $erupakan apparatus ex%retorius hepatis, ke%uali a. (esi%a (elea b. du%tus %#sti%us %. du%tus hepati%us d. du%tus %holedo%us e. ductus pankreaticus 66. pusat lobulus klasik dari heparr adalah a. Area portal b. A. %entralis c. V. centralis d. Sinusoid hepar e. trigonum kiernan 68. Asinus hepar adalah 1. Berbe3ntuk rhamboid /. 'appaport cs 3. dibagi dalam 3 zona

38. Organ dibawah ini #ang terletak retroperitoneal adalah -

69. ,olon trans(ersum terkait dengan ke%uali -

6!. Organ dibawah ini mendapat (askularisasi dari %abang arteri mesenteri%a superior a. pankreas b. duodenum c. caecum d. jejunum e. colon descendens 6&. %ae%um terkait dengan a. ileum b. mesenterium %. intraperitoneal d. appendixe. colon ascendens 63. du%tus pankreati%us bermuara ke dalam a. pars superior duodeni b. pars descendens duodeni %. pars hori7ontalis duodeni d. pars as%endens doudeni e. p#lori%a gaster 6'. sekresi en7im*en7impankreas dirangsang oleh hormn a. kolesistokinin b. sekretin

'. dibatasi oleh segitiga kiernan 89. Bobulus hepar #ang pusatn#a pada segitiga kiernan A 1. Lobulus klasik 2. Acinus hepar 3. lobulus hepar oleh rappaport cs 4. lobulus poprtal oleh (all cs 8!. Seorang laki& umur '9 tahun penderita sirosis alkoholik dibawa k :S dengan gejala muntah darah. Setelah dilakukan stabilisasi dengan pemberian %airan I1, langkah berikutn#a adalah pemberian agonis@ analog dari agen berikut untuk menghambat sekresi asam lambung dan aliran darah (is%eral. Agen #ang di maksud adalah a. gastrinb. . somatostatin c. histamine d. pepsin e.asetilkolin 4ertan#aan no. 8&*8' berdasarkan tabel berikut +ilirubin 4ola direk A + , " ; ? ?? ? ? plasma indire k ?? ? ?? ?? ? ? > > > ? alkalin fosfatase plasma )ematokrit A. empedu plasma

83. 4ola manakah #ang mewakili penderita batu empedu #ang m5obsruksi duktus koledokus=; 8'. "ari tabel di atas pola manakah #ang mewakili hepatitis infeksiosa=, 85. Seorang laki& &6 tahun datang ke I:" dengan keluhan utama diare #ang disertai gejala steatorrhea. 4ern#ataan #ang benar #ang berkaitan dengan steatorrhea adalah a. 4enurunan sekresi3produksi garam empedu b. pelambatan pengosongan lambung %. penurunan sekresi asam lambung d. penurunan sekresi faktor intrinsi% e. penurunan akomodasi lambung. 80. Asam empedu adalah manifestasi dari perubahan kimia 7at a. ),B b..taurin c. asam kholat d. glisine. bilirubin 83. (itamin #ang berpengaruh pada peembentukan asam empedu dari kolestrol oleh en7im 3*alfa*hidroksilase adalah a. ?hiamin >osfat b. 1it A c. =it. & d. :ibofla(in e. 1it +!& 86. Sensitifitas seseorang indi(idu terhadap makanan dapat terjadi pada makanan #ang mengandung protein tinggi khususn#a #ang ban#ak mengandung asam amino a. ?riptofan b. ?irosin c. lutamin d. Isoleusine. Sistein 88. +au khas feses@ flaus seseorang disebabkan metabolisme protein pada proses fermentasi dan putrifaksi .pembusukan/ #ang terjadi dalam usus besar pada asam amino a. ?iroin b. )istidin d. 1alin e. :riptofan !99. >ermentasi di usus besar dari asam amino #ang mengandung sulfur dapat bersifat ra%un daMlam tubuh. Asam amino #ang dimakdsud antara lain adaah a. 6istein d. >enilalanin b. Beusin e. ?irosin selamat belajar .NON/8 * %. ?reonin %. Arginin

8&. pola manakah #ang mewakili hemolisis intra(askular= "