SECRECIN FARINGEA

Nombre: Stefany Arias Barraza Asignatura: Microbiologa Avanzada Profesor(a): Eugenio eyes Arenas

!ec"a: #$%Agosto% &'## INDICE

1. (ntroducci)n******************************* + 2. E,idemiologa*****%%************************% 3. Patologa********************************% . 4. /oma de muestra*************************%%**%* $ 5. 0iagn)stico*****%*************************%%%% 1 6. 2onclusi)n*******************************% #' 7. Bibliografa*****************************%*%%% ## 8. 3losario%%******************************** #&

INTRODUCCIN

0a a da el ser "umano se encuentra en contacto con una gran cantidad de bacterias4 las cuales ,ueden tener un rol beneficioso ,ara este o bien ser ,eligrosos agentes ,at)genos 5ue ,ueden llegar a causar graves enfermedades% Estas bacterias ,ueden situarse en diversos lugares del cuer,o "umano como intestinos4 uretra4 ,iel4 vagina4 est)mago4 entre otros% En el siguiente traba6o se e7,ondr8n las diferentes bacterias 5ue ,ueden "abitar la faringe del ser "umano4 d8ndole mayor 9nfasis a las bacterias 5ue act:an como ,at)genos y 5ue se ,ueden encontrar en las muestras de secreci)n faringea% /ambi9n se tratar8 la forma de diagn)stico de enfermedades bacterianas 5ue se ,roducen en la faringe4 e7,uesto ,or medio de un flu6ograma y e7,licando la toma de muestra ,ara estas secreciones%

EPIDEMIOLOGA

En nuestro ,as la enfermedad m8s frecuente de la zona de la faringe es la llamada faringitis% En general4 la faringe es ,oblada normalmente ,or Streptococcus del gru,o A en adultos 6)venes y ni;os% Estas bacterias ,ueden ser Streptococcus pyogenes o Streptoccus anginosus4 aun5ue "asta "oy no se cree 5ue S. anginosus ,ueda ,roducir faringitis% <a bacteria 5ue s ,uede ,roducir faringitis es Streptococcus pyogenes4 actuando como ,at)geno en una fase tem,rana de la ad5uisici)n de la ce,a4 cuando a:n el organismo no ,roduce anticuer,os es,ecficos ,ara enfrentar la infecci)n% <as infecciones ,or Streptococcus pyogenes en nuestro ,as "an aumentado considerablemente tanto en severidad como en frecuencia4 infectando de forma es,or8dica4 ,or brotes "os,italarios4 en gru,os familiares o en casas de re,oso% <a faringitis afecta ,rinci,almente a ni;os4 siendo el ,erodo de incubaci)n de & a . das y el de contagio ocurre generalmente dentro de las & ,rimeras semanas% Se establece 5ue entre el #. y el +' = de la ,oblaci)n son ,ortadores de estas infecciones%

PATOLOGA

!aringitis: Para 5ue se ,roduzcan las llamadas secreciones faringeas deben encontrarse ciertos ti,os de bacterias en la zona de la faringe4 lo 5ue ,roduce la llamada faringitis% Esta enfermedad se caracteriza ,or su desarrollo & a - das ,osteriores a la e7,osici)n frente al ,at)geno4 ,resentando manifestaciones clnicas como dolor de garganta4 fiebre4 cefaleas y malestar general% En ocasiones en la zona de la faringe ,osterior ,uede a,arecer e7udado% <a faringitis ,uede ser ,roducida ,or: Streptococcus pyogenes: 2oco 3ram ,ositivo4 5ue se ,resenta agru,ado en cadenas% /ambi9n ,osee c8,sula y una ,ared bacteriana 5ue contiene ,rotenas4 carbo"idratos y 8cido li,oteicoico% Es el organismo 5ue m8s frecuentemente causa faringitis bacteriana ,rinci,almente en los meses de invierno y 9ste microorganismo ,roduce enzimas 5ue le dan cierta ,atogenicidad4 como ,or e6em,lo las to7inas ,irog9nicas (A4 B4 2) 5ue causan la fiebre escarlatina4 y el c"o5ue t)7ico estre,toc)cico% Streptococcus dysgalactiae: Estre,tococo 3ram ,ositivo del gru,o 24 anaerobio facultativo com:nmente encontrado en vacas y e7ce,cionalmente en el "ombre en el cual ,uede causar meningitis% Esta bacteria "a sido aislada de faringe en un #4.= de los seres "umanos% En el diagnostico el :nico indicador diferenciador entre S. pyogenes y S. dysgalactiae es la ,resencia en este :ltimo de una elevaci)n mayor de los ttulos de anti>estre,tolisina ?% Puede ser sensible a bacitracina lo 5ue ayuda a su diferenciaci)n% Arcanobacterium haemolyticum: Bacilo 3ram ,ositivo4 su ,rinci,al reservorio es el "ombre donde se encuentra como comensal y como ,at)geno% No forma es,oras y no ,roduce catalasa% elacionado ,rinci,almente con la faringitis no estre,toc)cica e infecciones de "eridas% 0ifteria: En la zona de la faringe tambi9n se ,uede encontrar bacterias 5ue ,rovocan la enfermedad llamada difteria4 la cual se caracteriza ,or ser mayoritariamente de ti,o asintom8tico4 ,ero ,uede mostrarse un cuadro clnico donde se ,resentan secreci)n nasal acuosa y sanguinolenta4 ,roblemas res,iratorios4 escalofros4 @tos de ,erroA4 fiebre4 odinofagia y coloraci)n azulada de la ,iel% <a difteria es ,roducida ,or:

Corynebacterium diphtheriae: Bacilo 3ram ,ositivo4 de ti,o aerobio4 no ,osee c8,sula y no ,roduce es,oras% Se encuentra solamente en el ser "umano% /iene un ,erodo de incubaci)n de & a . das% <a infecci)n ,or esta bacteria ,redomina en la infancia en ,ases subdesarrollados4 mientras 5ue la edad ,romedio aumenta en ,ases desarrollados (ni;os4 adolescentes y adultos 6)venes)% !aringitis gonoc)cica: E7iste otra infecci)n 5ue ,uede darse en la zona de la garganta4 la llamada faringitis gonoc)cica4 la cual se ad5uiere a trav9s del se7o oral realizado a ,ersonas 5ue ,oseen la infecci)n llamada gonorrea% Esta infecci)n normalmente no ,osee sintomatologa4 ,ero algunos casos ,ueden ,resentar fiebre y odinofagia leves% <a faringitis gonoc)cica es ,roducida ,or: Neisseria gonorrhoeae: 0i,lococo 3ram negativo intracelular4 aerobio y anaerobio facultativo% No ,osee c8,sula% Naturalmente viven e7clusivamente en mucosas "umanas y se les encuentra al interior de neutr)filos ,olimorfonucleares% Estas bacterias son bastante sensibles ,or lo 5ue se utilizan medios de cultivo es,eciales ,ara su estudio% Angina de Bincent: Cna :ltima o,ci)n de enfermedad en la zona de la faringe y orofaringe es la llamada Angina de Bincent% Esta es una ulceraci)n seudomembranosa 5ue ,uede ,rovocar abscesos ,eriamigdalinos% Se ,resenta en ,ersonas con malos "8bitos "igi9nicos orales4 enfermedades sist9micas graves y stress% El cuadro clnico consta de salivaci)n4 "alitosis4 encas "emorr8gicas y lesiones ulcerosas con e7udado ,urulento% <a Angina de Bincent ,uede ser ,roducida ,or: Leptotrichia buccalis: Bacilo 3ram negativo4 anaerobio% Bive en la cavidad oral del ser "umano como ,arte de la flora normal y rara vez se ve relacionado con alguna enfermedad% Borrelia vincentii: Es,iro5ueta 3ram negativa% Predomina en infecciones agudas%

TOMA DE MUESTRA 2ultivo corriente: <a toma de muestra se realiza con un "iso,o est9ril de 0acron (,oli9ster obtenido a ,artir de 8cido tereft8lico y etilenglicol)% Se de,rime la lengua con una ,aleta de madera% 2on el "iso,o frotar la ,ared ,osterior de la faringe y amgdalas evitando tocar la lengua o sus alrededores ,ara no contaminar la muestra% 2ultivo ,ara Corynebacterium diphtheriae: Ba6ar la lengua con ,aleta de madera% En caso de "aber seudomembrana4 se deben tomar & muestras con "iso,o del borde de la seudomembrana ,resionando con cuidado y sin rom,erla% 3uardar los "iso,os en tubos est9riles ,ara su trans,orte% 2ultivo ,ara Neisseria meningitidis: Ba6ar la lengua con ,aleta de madera% /omar la muestra con el "iso,o ,or detr8s de la :vula en la ,orci)n nasal de la faringe%

DIAGNSTICO El diagn)stico ,ara las enfermedades 5ue invaden la zona farngea4 se realiza de la siguiente manera:

Faringitis S% ,yogenes Diso,o en AM(ES o Stuart Placa agar sangre (ncubar +.>+$E2 #1>&- "rs% ?bservar F> "em)lisis /inci)n 3ram (-) 2atalasa (-) 0iag% definitivo: GSerologia

Difteria 2% di,"t"eriae Silica gel HPlaca agar sangre HAgar /insdale <aboratorio de referencia

(ncubar a +.E2 ,or #1>&->-1 "rs% /inci)n 3ram Pruebas bio5uimicas

0iag% definitivo

(ncubar #1>&"rs%
No se observa crecimiento bacteriano

0iag% ,resuntivo: GSuce,tibilidad Bacitracina GPyr

<aboratorio de referencia

Faringitis gonoccica AM(ES4 Stuart o trans,orte nutritivo Agar /"ayer> Martin +.E2 2?& ,or $& "rs% ?bservaci)n colonias

Angina e !incent Medio de tras,orte /inci)n de 3ram

0iagn)stico ,resuntivo: H/% 3ram H/% o7idasa

0iagn)stico definitivo: HCso de carbo"idratos H0et% F>lactamasa

CONCLUSIN

2omo conclusi)n se ,uede decir 5ue e7isten variados ti,os de bacterias 5ue ,ueden invadir la zona de la faringe causando enfermedad y es de gran im,ortancia la determinaci)n de la ,resencia de 9stas en las muestras farngeas ,ara su adecuado tratamiento antibi)tico% As mismo como son varias las bacterias 5ue se ,ueden encontrar causando infecciones farngeas4 son variadas las enfermedades 5ue 9stas ,ueden ,rovocar4 como faringitis4 difteria4 faringitis gonoc)cica y la angina de Bincent% !inalmente ,odemos concluir 5ue la observaci)n de la sintomatologa es esencial como ,rimera medida ,ara ,oder identificar el microorganismo 5ue est8 causando la enfermedad4 debido a 5ue cada diagn)stico debe seguir ciertos ,asos seg:n la bacteria 5ue se sos,ec"a es el 5ue ,odemos encontrar en la muestra%

10

"I"LIOGRAFA 1. Murray4 PatricI% Microbiologa m9dica% (oJa4 E%E%C%C% Elsevier Es,a;a4 S%A%K cuarta edici)n% A;o &''&% Pags: &#+>&#.4 #L-% 2. Muestras del tracto res,iratorio su,erior Men lneaN Autor desconocido% A;o desconocido M!ec"a consulta: #.%Agosto% &'##N% 0is,onible en: "tt,:OOJJJ%is,c"%clOlabPsalOdocOmuesPtrac%,df 3. E,idemiologa molecular de un brote de infecciones ,or Streptococcus pyogenes en una unidad de 5uemados Men lneaN Santiago4 2"ile: Alberto !ica 2% A;o &''& M!ec"a consulta: #.%Agosto% &'##N% 0is,onible en: "tt,:OOJJJ%scielo%clOscielo%,",Q,idRS''+->L11$&''+'''&''''+Sscri,tRsciPartte7t 4. 0ifteria Men lneaN E%E%C%C: 0avid Tieve% A;o desconocido M!ec"a consulta: #.%Agosto% &'##N% 0is,onible en: "tt,:OOJJJ%nlm%ni"%govOmedline,lusOs,anis"OencyOarticleO''#U'1%"tm 5. Streptococcus dysgalactiae Men lneaN E%E%C%C% A;o desconocido M!ec"a consulta: #.%Agosto% &'##N% 0is,onible en: "tt,:OOmicrobeJiIi%Ienyon%eduOinde7%,",OStre,tococcusPdysgalactiae U% Pyr Men lneaN Argentina: Autor desconocido% A;o desconocido M!ec"a consulta: #.%Agosto% &'##N% 0is,onible en: "tt,:OOJJJ%britanialab%com%arOes,O,roductosOb#&O,yraenterococos%"tm 7. Stuart medio de trans,orte Men lneaN Argentina: Autor desconocido% A;o desconocido M!ec"a consulta: #.%Agosto% &'##N% 0is,onible en: "tt,:OOJJJ%britanialab%com%arOes,O,roductosOb'&Ostuartmediotrans,%"tm 8. (nfecciones ,or Arcanobacterium "aemolyticum: un ,at)geno emergente Men lneaN Madrid4 Es,a;a: V% <% Puerto Alonso4 P% 3arca>Martos4 V% A% 3ir)n 3onz8lez% A;o &''& M!ec"a consulta: &'%Vunio%&'##N% 0is,onible en: "tt,:OOscielo%isciii%esO,dfOamiOv#LnLOrevision#%,df L% !aringitis gonoc)cica Men lneaN Autor desconocido% A;o desconocido M!ec"a consulta: #.%Agosto% &'##N% 0is,onible en: "tt,:OOJJJ#'%uniovi%esOS?S>P0AOon>lineOlarinOlarin#P&P1%"tml 10. Algunas consideraciones sobre Neisseria gonorrhoeae Men lneaN 2aracas4 Benezuela: 3erm8n Pardi4 Mara !ern8nda P9rez4 Aura Pac"eco4 Magdalena Mata de Denning% A;o &''+ M!ec"a consulta: #.%Agosto% &'##N% 0is,onible en: "tt,:OOJJJ%actaodontologica%comOedicionesO&''-O&OneisseriaPgonorr"oeae%as, ##% Angina de Bincet Men lneaN 2omisi)n del 0r% ?rduna% A;o desconocido M!ec"a consulta: #.%Agosto% &'##N% 0is,onible en: "tt,:OOes%scribd%comOdocO$'.-&LLOAngina>de>Bincent

11

GLOSARIO Agar Sangre: Mezcla de agar nutritivo base con sangre de cordero4 5ue sirve como medio de cultivo de bacterias% Agar /insdale: Agar sangre con '4.= de /elurito ,ot8sico% Sirve ,ara el cultivo selectivo de Corynebacterium diphtheriae4 Candida albicans4 <isteria y algunos estre,tococos% Agar /"ayer>Martin: Medio de cultivo selectivo al cual est8 su,lementado con agar c"ocolate y 5ue contiene vancomicina4 colistina y nistatina (,ara in"ibir ,osibles contaminantes) y tambi9n ,osee lactato de trimetro,ima ,ara in"ibir la contaminaci)n ,or Protheus 5ue se ,ueden ,resentar en muestras cervicovaginales y rectales% Medio Stuart: Medio semis)lido 5ue contiene tioglicolato de sodio 5ue ,rovee un medio reducido% Es :til ,ara su,rimir cambios o7idativos al trans,ortar y ,osee azul de metileno como indicador de o7ido reducci)n% Medio AM(ES: Modificaci)n del medio Stuart (se le reem,laz) el glicerofosfato ,or un buffer inorg8nico su,erior4 se le 5uit) el azul de metileno y la adici)n de carb)n ,ermiti) el crecimiento de ,at)genos tratados con antibiotera,ia y me6orar del desarrollo de fastidiosos a diferencia de Stuart)% Pyr: (dentificaci)n de S% ,yogenes y Enterococcus s,,% 2onsta de discos con sustrato ,irrolidonil>F>naftilamida% 0etermina la ,resencia de la enzima <>,irrolidonil arilamidasa% <os 5ue contienen la enzima ,ueden "idrolizar el sustrato en forma r8,ida% Permite diferenciar S% ,yogenes (gru,o A) de los dem8s% eem,laza a la bacitracina y la ,rueba de tolerancia a la sal (Na2l al U4.=)%

12