Cardiovasc Perdakhi

Sistem Kardiovaskular
By.Novi Mariska S.Kep.,Ners
Jantung dan Pembuluh Darah

Sistem kardiovaskular: sistem yang membawa nutrisi, menuju ke dan mengembalikan zat sisa dari jaringan. Jantung merupakan pompa otot yang besar yang terletak pada posisi miring (oblique) di bawah sternum, agak ke kiri.
The Cardiovascular System
Gambar 1. Posisi jantung di thorax
Gambar 2. Organ di sekitar jantung
Jantung dan pembuluh darah besar dilihat dari depan
Gambar 3. The circulatory system
The pulmonary circulation (sirkulasi pulmonal, peredaran darah kecil) The systemic circulation (sirkulasi sistemik, peredaran darah besar)
Gambar 4. Hubungan jantung dan berbagai tipe pembuluh darah
Fungsi Arteri dan vena

Arteri:
Membawa darah yang kaya oksigen dari jantung ke seluruh jaringan tubuh.
Vena:
Membawa darah yang miskin oksigen dari jaringan tubuh kembali ke jantung.
Ruang-ruang jantung
Ruang kecil di bagian atas pada jantung disebut atrium. Ruang besar pada bagian bawah jantung disebut ventricle.
Struktur Jantung
1. Pericardium: kantong yang membungkus jantung. Terdiri dari:
Pericardium viscerale (epicardium): bagian terdalam yang menempel langsung pada permukaan jantung. Pericardium parietale: bagian luar jantung
10
Struktur pada jantung (lanjutan 2)
2. Myocardium atau otot jantung membentuk organ jantung. 3. Endocardium: lapisan tipis pada bagian dalam jantung. 4. Ruang-ruang pada jantung:
Atrium dextrum Atrium sinistrum Ventricle dexter Ventricle sinister
The Cardiovascular System 11
Atrium dan ventricle

Atrium dextrum dan sinistrum berdinding tipis dan dipisahkan oleh lapisan tipis septum interatrialis. ventricle dexter dan sinister berdinding tebal dan dipisahkan lapisan tebal septum interventricularis.
12
Struktur pada jantung

Katup-katup pada jantung
1. Valvula semilunaris (valvula aortica dan valvula pulmonalis): mencegah arus balik darah kembali ke ventricle. 2. Valvula atrioventricularis (AV valves): mencegah arus balik darah kembali ke atrium.
13
Struktur pada jantung

6. Pembuluh-pembuluh darah
1. Pembuluh-pembuluh darah besar 2. Pembuluh-pembuluh darah lainnya
14
Pembuluh-pembuluh darah besar

Pembuluh-pembuluh darah besar: pembuluhpembuluh darah yang meninggalkan jantung atau menuju jantung. 1. Truncus pulmonalis: membawa darah yang miskin oksigen ke paru-paru untuk pertukaran gas. 2. Aorta: membawa darah yang kaya oksigen ke seluruh jaringan tubuh 3. V. cava superior: membawa darah yang miskin oksigen ke atrium sinistrum dari sirkulasi vena bagian atas tubuh.
Pembuluh-pembuluh darah lainnya

1. V. cava inferior: membawa darah yang miskin oksigen ke atrium dextrum dari sirkulasi vena bagian bawah tubuh. 2. Vv. pulmonales: empat vena yang terletak secara posterior yang membawa darah yang kaya oksigen ke atrium sinistrum dari paru-paru.
Sirkulasi darah pada jantung

V. cava superior dan inferior membawa darah yang miskin oksigen ke atrium dextrum. darah lewat dari atrium dextrum melalui valvula tricuspidalis ke ventricle dexter dari ventricle dexter, darah lewat melalui valvula pulmonalis ke sirkulasi pulmonal. pulmonary circulation adalah truncus pulmonalis, (yang terbagi menjadi arteria pulmonalis dextra dan sinistra dan membawa darah yang miskin oksigen ke kedua paru-paru), dan vv. pulmonales yang membawa darah yang kaya oksigen ke atrium sinistrum.
17
Arah aliran darah melalui jantung
18
Sirkulasi darah pada jantung

Darah dari atrium sinistrum melewati valvula mitralis (valvula bicuspidalis) ke ventricle sinister. Dari ventricle sinister, darah dipompa melalui valvula aortica menuju aorta lalu ke sirkulasi ke seluruh tubuh.
19
Suplai darah pada jantung

Arteri-arteri korona berasal dari aorta ascendens. 1. Arteria coronaria dextra 2. Arteria coronaria sinistra
20
A. coronaria dextra dan A. coronaria sinistra

A. coronaria dextra
melingkar di sekitar ventricle dexter ke bagian posterior jantung. menyuplai darah ke ventricle dexter, bagian posterior ventricle sinister, nodus SA, nodus AV dan Bundle of His.
A. coronaria sinistra
bercabang menjadi a. circumflexa dan a. interventricularis anterior. A. circumflexa bercabang ke kiri dan menyuplai bagian lateral ventricle sinister. A. interventricularis anterior menyuplai bagian anterior ventricle sinister dan sebagian besar septum interventricularis.
21
Inervasi jantung
Jantung memiliki ritme sendiri. Jantung tidak membutuhkan rangsangan syaraf untuk berkontraksi. Jika dikeluarkan dari tubuh, jantung akan mengalami depolarisasi dan akan terus berkontraksi untuk waktu yang cukup lama. Syaraf simpatik dan parasimpatik mengubah irama dan frekuensi kontraksi.
Sistem konduksi jantung dan electrokardiogram (EKG)

Sistem konduksi jantung dibentuk oleh beberapa serabut otot jantung yg bermodifikasi sehingga mampu mengalami depolarisasi lebih cepat daripada otot lainnya dan merupakan. Kontraksi pada jantung terjadi tak lama setelah depolarisasi. Depolarisasi tercatat oleh elektrode-elektrode yang terletak di beberapa tempat-tempat yang berbeda pada tubuh, dan tampilannya ditunjukkan pada osiloskop, atau tercatat pada kertas (electrocardiogram).
Sistem konduksi jantung
24
Sistem konduksi jantung
25
Sistem konduksi
Nodus sino-atriale (SA node) adalah area otot di bagian atas atrium dextrum, dan merupakan bagian pertama yang mengalami depolarisasi pada sistem konduksi, mengatur denyut jantung pada 70 detak per menit (pacemaker pengatur irama). Aliran depolarisasi menyebar dari nodus SA melalui atrium (atrial depolarization), yang merupakan aliran pertama EKG, Polar wave.
26
Sistem konduksi
Nodus atrioventriculare (AV node), yang terletak pada bagian kanan posterior septum interatriale, mengalami depolarisasi dan aliran depolarisasi menyebar ke bawah menuju septum interventricularis (AV bundle atau Berkas His, dan cabang gulungan kanan dan kiri) ke serabut-serabut Purkinje pada dinding ventricle.
Jantung sebagai pompa

Ventricle dexter memompa jantung ke paruparu melalui a. pulmonalis Ventricle sinister memompa darah ke sirkulasi seluruh tubuh melalui aorta. Atrium yang berdinding tipis memompa darah ke ventricle.
28
Cardiac cycle atau siklus jantung

merupakan rangkaian kejadian satu denyut jantung:
Diastole: relaksasi ventricle saat pengisian. Atrial systole: kontraksi atrium, memindahkan darah ke ventricle. Ventricular systole (systole): kontraksi ventricle.
29
Suara jantung
terdengar dengan bantuan stetoskop. Suara yang terdengar biasanya lub-dup. Suara pertama yang terdengar (lub) merupakan penutupan valvula atrioventricularis (AV) saat ventricular systole. Suara yang kedua (dup) merupakan penutupan valvula semilunaris saat awal diastole
30
Proyeksi suara jantung pada dinding thorax
31
Cardiac cycles per menit & Cardiac output

Ada kira-kira 70 siklus jantung (cardiac cycles) per menit pada orang kebanyakan. Cardiac output merupakan volume darah yang dikeluarkan oleh ventricle sinister per menit Cardiac output menunjukkan stroke volume (jumlah darah yang dikeluarkan setiap kontraksi (denyut jantung) dikalikan jumlah denyut per menit (kecepatan denyut jantung). cardiac output bergantung pada stroke volume dan kecepatan denyut jantung (heart-rate); perubahan pada keduanya akan mempengaruhi tubuh
Dr MBA The Cardiovascular System 32
Auskultasi
Titik maksimum denyut jantung (point of maximum impulse PMI), terdengar jelas pada bagian kiri daerah spatium intercostales ke lima (mitral area). PMI disebut juga apical impulse (impuls pada apex jantung). Murmur: suara aliran darah yang melalui saluran yang tak normal; terdengar pada (1) katup yang rusak dan tidak terbuka dengan baik (menyempit atau stenosis), dan (2) pada katup yang tidak tertutup dengan baik sehingga membiarkan darah kembali melalui katup (regurgitation, atau insufficiency).
Arteri
Arteri membawa darah yang kaya oksigen dari jantung ke jaringan tubuh. Arteri berdinding tebal untuk mengimbangi tingginya tekanan karena kontraksi jantung. yang terkecil disebut arteriole. Jaringan cabang-cabang arteriol sangat luas sehingga penting karena syaraf-syaraf simpatik yang menginervasi otot-otot polos mengendalikan kualitas pembuluh-pembuluh darah, dan juga tekanan darah.
Struktur Arteri dan Vena

Tunica externa (adventitia) merupakan bagian terluar yang terdiri dari lapisan jaringan ikat Tunica Media merupakan bagian tengah yang terdiri atas otot polos, diinervasi syaraf-syaraf simpatik. Tunica Intima merupakan bagian dalam yang terdiri dari jaringan epitelium squamous simplex (endothelium).
Gambar 5. Struktur arteri dan vena
Dr MBA
36
Gambar 6. Interior of a vein
Interior of a vein
Dr MBA
37
Arteriae utama di tubuh
Dr MBA
38
Arcus aorta dan cabang-cabangnya
Dr MBA
39
Pembuluh-pembuluh arteri utama pada kepala dan leher
Arcus aorta mempercabangkan tiga arteri (dari kanan ke kiri):

a. brachiocephalica (truncus brachiocephalicus) a. carotis communis sinistra a. subclavia sinistra. Arteri subclavia menyuplai darah ke daerah extremitas superior.
Arteriae utama di kepala dan leher
Dr MBA
41
Arteri utama di kepala dan leher
Dr MBA
42
Arteri-arteri yang memperdarahi otak

A. brachiocephalica, arteri yang pendek, bercabang menjadi a. carotis communis dextra dan a. subclavia dextra. A. carotis communis bercabang pada bagian bawah dari cartilago thyroidea, menjadi a. carotis externa dan a. carotis interna. Penting: a. carotis communis merupakan arteri tempat meraba denyut nadi yang penting, dan apabila rusak akan menyebabkan transient ischemic attack (TIA).
Arteriae yang membentuk circulus arteriosus (circle of Willis, sirkulus Wilisi) dan cabang-cabang utamanya di otak
Dr MBA
44
Arteri-arteri yang memperdarahi otak Lanjutan 2
A. carotis interna memperdarahi otak. A. carotis externa menyuplai darah untuk wajah, permukaan luar kepala, dan leher. A. temporalis superficialis merupakan akhir dari a. carotis externa di cranium. Penting: a. temporalis superficialis merupakan arteri tempat meraba denyut nadi (di bagian superior dan anterior telinga). Dua arteri vertebralis akan membentuk a. basilaris yang berperan dalam membantu menyuplai darah ke otak.
a. Vertebralis dextra
Dr MBA
46
Arteri-arteri utama extremitas superior
1. A. subclavia melanjutkan diri menjadi a. axillaris setelah menyilang os clavicula. 2. Di sekitar caput humeri terdapat a. axillaris menjadi a. brachialis. Penting: a. brachialis merupakan arteri utama tempat pengukuran tekanan darah. juga merupakan tempat meraba denyut nadi.
Arteria utama di lengan kanan
Dr MBA
48
Arteri utama pada tangan
Dr MBA
49
Arteri-arteri utama extremitas superior

Arteria brachialis bercabang pada daerah siku menjadi:
1. a. ulnaris yang terletak ke profundal dan medial. 2. a. radialis yang terletak superficial dan lateral. Kedua arteri ini beranastomosis di tangan melalui arcus palmaris superficialis dan arcus palmaris profunda. Penting: a. radialis lazim digunakan untuk meraba denyut nadi pada pergelangan tangan (sisi jempol), dan digunakan pada penusukan arteri untuk analisis kadar gas dalam darah.
Arteri-arteri utama pada batang tubuh

1. Dada Setelah menyuplai darah ke daerah kepala, leher, dan ekstremitas superior, aorta menurun ke posterior sebagai aorta thoracica yang memberikan cabang untuk mm. intercostales (aa. intercostales dextra dan sinistra). 2. Bagian perut Saat aorta thoracica menembus diafragma, ia menjadi aorta abdominalis, dan menyuplai organ-organ abdominal
Cabang-cabang utama aorta di thorax
Dr MBA
52
Cabang-cabang utama aorta abdominalis

Truncus coeliacus menyuplai darah ke lambung, limpa, dan liver (a. gastrica sinistra, a. lienalis, dan a. hepatica) A. mesenterica superior menyuplai darah ke duodenum, jejunum, ilium, setengah usus besar (s/d pertengahan colon transversum). Kedua aa. renales menyuplai darah ke ginjal. Kedua aa. testiculares (atau aa.ovaricae) menyuplai darah ke kelenjar gonad (testes atau ovarium). A. mesenterica inferior menyuplai setengah kiri dari colon transversum, colon descendens dan colon sigmoideum .
Cabang-cabang aorta abdominalis
Dr MBA
54
Cabang-cabang truncus coeliacus
Dr MBA
55
aa. mesenterica superior et inferior
Dr MBA
56
Cabang-cabang utama aorta abdominalis Lanjutan 2.
Aorta abdominalis bercabang dua menjadi a. iliaca communis dextra dan sinistra. Kedua arteria A. Iliaca communis bercabang dua menjadi:
A. iliaca interna yang menyuplai darah untuk organ-organ daerah panggul (pelvis), A. iliaca externa yang melanjutkan diri menjadi a. femoralis.
Dr MBA
57
Arteri-arteri utama pada extremitas inferior

A. iliaca externa menjadi a. femoralis setelah melewati bagian bawah ligamentum inguinalis. A. femoralis terletak di daerah superficial pada segitiga femoral (trigonum femoralis) , lalu turun pada daerah posterior melalui otot-otot adductor (canalis adductorius).
Dr MBA
58
Ligamentum inguinale
Dr MBA
59
Dr MBA
60
Aorta and the main arteries of the limbs
Dr MBA
61
Arteri-arteri utama pada extremitas inferior Lanjutan 2.
A. femoralis yang keluar di belakang lutut di daerah poplitea disebut a. poplitea. Arteri ini juga merupakan arteri tempat meraba denyut nadi, tapi yang lemah. Denyut nadi femoral dan denyut kaki yang baik membuat pencarian arteri popliteal tidak perlu. Penting: jika a. femoralis tersumbat, bagian dari vena saphena dapat ditransplantasikan di antara a. femoral dan a. poplitea (femoro-popliteal bypass) untuk menyuplai darah ke kaki.
Arteri-arteri utama pada extremitas inferior

A. poplitea bercabang menjadi a. tibialis anterior dan a. tibialis posterior. A. tibialis anterior menjadi a. dorsalis pedis pada bagian dorsal kaki.
Penting: arteri ini merupakan arteri tempat meraba denyut nadi. Menandai titik denyut nadi tersebut di kaki dengan X memungkinkan kita untuk menemukannya lagi dengan mudah.
A. tibialis posterior malleolus medialis.
menurun
di
belakang
Penting: arteri ini juga merupakan arteri tempat meraba denyut nadi, tapi biasanya lebih susah ditemukan dibanding denyut a. dorsalis pedis .
The main pulse points
Dr MBA
64
Vena
lebih tipis dan kurang bulat dibandingkan arteri Pembuluh-pembuluh vena mengangkut darah miskin oksigen dari jaringan tubuh kembali ke jantung 75% darah pada tubuh berada pada sistem vena Pembuluh-pembuluh vena memiliki katup yang mencegah aliran balik darah
Dr MBA
65
Vena
Pembuluh-pembuluh vena superficialis biasanya dapat terlihat di bawah kulit (misalnya: pembuluhpembuluh vena pada lengan dan tangan) dan mengalir menuju vv. profunda Vv. profunda pada leher dan batang tubuh merupakan vv. centralis Vv. centralis utama antara lain v. subclavia, v. jugularis interna, dan v. femoralis
Vena utama pada kepala dan leher

Superficial
Vv. jugulares externae dexter dan sinister mengalirkan darah dari wajah, kepala, dan leher, dan dapat terlihat pada leher Setiap vv. jugulares externae mengalir menuju vv. subclaviae
Dr MBA
Profunda
Vena yang bergerak dari otak menjadi v. jugulares internae Vv. jugulares internae bergabung dengan vv. subclaviae membentuk v. brachiocephalica.
67
Venae utama kepala dan leher (kiri)
Dr MBA
68
Sinus venosus di otak (tampak kiri)

Venous sinuses of the brain viewed from the right
Dr MBA
69
Vena utama extremitas superior

Superficial
Vena superficial berasal dari bagian dorsal tangan sebagai plexus venosus dorsalis; pembuluh-pembuluh ini melengkung mengelilingi pergelangan tangan menuju bagian ventral V. cephalica yang berjalan sepanjang lateral lengan bagian bawah dan bagian atas, masuk ke dalam m. deltoideus Vena basilica yang berjalan medial lengan bawah dan lengan atas masuk ke dalam m. biceps
Venae utama di lengan kanan. Biru gelap menunjukkan vena profunda
Dr MBA
71
Vena utama di leher dan lengan
Dr MBA
72
Vena utama extremitas superior Lanjutan 2
Superficial
V. mediana cubiti merupakan anastomosis antara v. basilica dan v. cephalica Penting: semuanya merupakan daerah infus intravena yang umum. Vena pada tangan lebih dipilih sebagai tempat penusukan pembuluh darah untuk infus dibandingkan pembuluh-pembuluh vena pada lengan agar seluruh bagian lengan masih dapat digerakkan.
Pembuluh-pembuluh utama extremitas superior Lanjutan 3
Profunda
Pembuluh-pembuluh vv. profunda terbentuk dari cabang-cabang pada tangan dan lengan bawah. Walau kadang-kadang ada v. brachialis yang pendek, pada dasarnya vena profunda pertama yang utama adalah v. axillaris V. axillaris menjadi v. subclavia saat melewati bagian bawah os clavicula.
Vena utama pada batang tubuh

V. subclavicula bergabung dengan v. jugularis interna menjadi v. brachiocephalica Dua v. brachiocephalica bergabung menjadi v. cava superior yang bermuara ke atrium dextrum Sistem azygos, yang terletak pada bagian posterior dinding tubuh, mengalirkan darah dari vv. intercostales. V. azygos bermuara pada v. cava superior
Vena pada truncus
Dr MBA
76
System vena azygos
Dr MBA
77
Vena cava superior dan vena utama di thorax
Dr MBA
78
Vena utama pada batang tubuh - Lanjutan
V. cava inferior mengalirkan darah dari viscera abdominalis ke atrium dextrum. Perhatikan: vena dari organ-organ pencernaan dan limpa lebih dulu menuju vena porta, yang bermuara pada liver; dari liver keluar vena hepatica yang menuju ke v. cava inferior.
Aliran darah venous dari organ pencernaan dan pembentukan sistem vena porta
Dr MBA
80
Vena utama pada batang tubuh - Lanjutan
Venae yang menuju v. cava superior (dari daerah cranial ke caudal)

V. hepatica dari liver V. renales dextra dan sinistra dari ginjal V. testiculares (atau ovarica) dextra dan sinistra dari kelenjar gonad. Dua vv. iliaca yang umum membentuk v. cava inferior v. iliaca interna mengalirkan darah struktur-struktur pada panggul v. iliaca externa merupakan kelanjutan dari v. femoralis.
Dr MBA
81
Vena utama pada extremitas inferior

Superficial
Pembuluh-pembuluh vena superficial pada kaki bermula sebagai arcus venosus dorsalis pada bagian atas kaki (arcus venosus dorsalis pedis) V. saphena magna naik dari kaki ke bagian atas kaki menuju paha dan bermuara di v. femoralis pada regio femoralis
Dr MBA
82
Vena utama pada extremitas inferior

(superficial)
Penting: v. saphena magna dapat melebar secara konstan pada orang-orang tertentu (varicose veins). Kadang-kadang pembuluh darah ini meradang dan membentuk gumpalan darah beku (thrombophlebitis). V. saphena magna merupakan pembuluh darah yang umum digunakan dalam operasi jantung untuk mengalihkan peredaran darah menuju jantung (bypass surgery). V. saphena parva berjalan secara lateral sepanjang m. gastrocnemius, dan bermuara pada v. poplitea.
Dr MBA
83
Venae cavae dan venae utama di extremitas superior dan inferior
Dr MBA
84
Vena utama pada extremitas inferior - Lanjutan
Profunda
V. tibialis anterior
V. tibialis posterior bermuara ke V. poplitea V. poplitea menjadi v. femoralis

Penting: vv. profunda pada kaki dapat juga meradang (deep vein thrombosis). Ini adalah kondisi yang lebih serius daripada thrombophlebitis superficial. Gumpalan darah di dalamnya dapat rusak dan bergerak menuju jantung, lalu menetap di paruparu (pulmonary embolism).
Venae superficial extremitas inferior
Dr MBA
86

Cardiovasc Perdakhi

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Cardiovasc Perdakhi

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Sistem Kardiovaskular

By.Novi Mariska S.Kep.,Ners

Jantung dan Pembuluh Darah

The Cardiovascular System

Gambar 1. Posisi jantung di thorax

The Cardiovascular System

Gambar 2. Organ di sekitar jantung

The Cardiovascular System

Jantung dan pembuluh darah besar dilihat dari depan

The Cardiovascular System

Gambar 3. The circulatory system

The Cardiovascular System

Gambar 4. Hubungan jantung dan berbagai tipe pembuluh darah

The Cardiovascular System

Fungsi Arteri dan vena

The Cardiovascular System

The Cardiovascular System

The Cardiovascular System

Struktur pada jantung (lanjutan 2)

Atrium dan ventricle

The Cardiovascular System

Struktur pada jantung

The Cardiovascular System

Struktur pada jantung

The Cardiovascular System

Pembuluh-pembuluh darah besar

Pembuluh-pembuluh darah lainnya

Sirkulasi darah pada jantung

The Cardiovascular System

Arah aliran darah melalui jantung

The Cardiovascular System

Sirkulasi darah pada jantung

The Cardiovascular System

Suplai darah pada jantung

The Cardiovascular System

A. coronaria dextra dan A. coronaria sinistra

The Cardiovascular System

Sistem konduksi jantung dan electrokardiogram (EKG)

Sistem konduksi jantung

The Cardiovascular System

Sistem konduksi jantung

The Cardiovascular System

The Cardiovascular System

Jantung sebagai pompa

The Cardiovascular System

Cardiac cycle atau siklus jantung

The Cardiovascular System

The Cardiovascular System

Proyeksi suara jantung pada dinding thorax

The Cardiovascular System

Cardiac cycles per menit & Cardiac output

Struktur Arteri dan Vena

Gambar 5. Struktur arteri dan vena

The Cardiovascular System

Gambar 6. Interior of a vein

The Cardiovascular System

Arteriae utama di tubuh

The Cardiovascular System

Arcus aorta dan cabang-cabangnya

The Cardiovascular System

Pembuluh-pembuluh arteri utama pada kepala dan leher

Arcus aorta mempercabangkan tiga arteri (dari kanan ke kiri):

Arteriae utama di kepala dan leher