Dr. tjahaja Risa maulida widjaya 5.

Jelaskan mekanisme keluarnya cairan dan pusing ketika kepala di palingkan pada scenario pada scenario ! Mekanisme keluarnya cairan pada skenario Otorrea adalah keluaran cairan atau secret dari telinga, secret ini bisa dalam bentuk cairan atau kental dan berwarna bening atau keruh (nanah). Ottorea ini bisa terjadi karena pertahanan tubuh terganggu oleh adanya mikroorganisme atau zat zat asing yang menginvansi telinga tengah pada anak anak sering terjadi akibat ISPA(infeksi saluran nafas atas) atas factor predisposisi lainnya. hal ini dapat menimbulkan proses inflamasi dan irritasi pada telinga tengah berupa pembengkakan (udem), udem tersebut juga mengenai tuba Eustachius, yaitu saluran pada telinga tengah yang menghubungkan telinga dengan nasofaring, sehingga keluaran zat asing terhalang. Inflamasi yang berkelanjutan akan menyebabkan ulserasi dan kerusakan epitel pada telinga tengah serta terbentuknya eksudat yang purulent di cavum timpani, hal tersebut mengakibatkan membrane timpani menonjol ke arah liang telinga luar. Jika berlangsung lama dan tidak segera di tangani tekanan pada telinga bagian tengah akan semakin meningkat sehingga dapat mengakibatkan rupturnya membrane timpani, eksudat yang berasal dari telinga tengah mengalir ke bagian telinga luar. Mekanisme pusing jika kepala di palingkan. Gejala pusing pada scenario di sebabkan karena adanya gangguan keseimbangan. Hal tersebut di sebabkan karena adanya gangguan pada telinga. Telinga sebagai organ pendengaran juga berfungsi sebagai alat keseimbangan tubuh dimana terdapat apartus vestibularis yang terdiri dari 3 kanalis semisirkularis dan organ otolit yang terdiri dari utrikulus dan sarkulus.

Pusing pada gangguan keseimbangan di sebut juga dengan vertigo. Vertigo adalah halusinasi gerakan lingkungan sekitar serasa berputar mengelilingi pasien atau pasien serasa berputar mengelilingi lingkungan sekitar. Klasifikasi pada vertigo terbagi menjadi 2 yaitu bagian sentral dan perifer.

Sesuai kejadiannya vertigo di kategorikan menjadi 3 : Vertigo spontan Vertigo ini timbul tanpa pemberian rangsangan. Rangsangan timbul dari

Penyakitnyasendiri, misalnya pada penyakit Meniere oleh sebab tekanan Endolimfa yang meninggi.Vertigo spontan komponen cepatnya mengarah ke jurusan lirikan kedua bola mata.

Vertigo posisi Vertigo ini disebabkan oleh perubahan posisi kepala. Vertigo timbul karenaperangsangan pada kupula kanalis semi-sirkularis oleh debris atau pada kelainan servikal.Debris ialah kotoran yang menempel pada kupula kanalis semi-sirkularis. Vertigo kalori Vertigo yang dirasakan pada saat pemeriksaan kalori. Vertigo ini penting ditanyakanpada pasien sewaktu tes kalori, supaya ia dapat membandingkan perasaan vertigo ini denganserangan yang pernah dialaminya. Bila sama, maka keluhan vertigonya adalah betul,sedangkan bila ternyata berbeda, maka keluhan vertigo sebelumnya patut diragukan. Pada scenario pusing ketika kepala di palingkan termasuk pada vertigo posisi dimana hal tersebut terjadi ketika kepala di palingkan. Pada keadaan normal Gerakan atau perubahan kepala akan menyebabkan perpindahan cairan endolimfe di labirin( kanalis semisirkularis ) hal tersebut akan mendorong sel silia di dalam kupula sehingga sel silia akan menekuk, sel silia yang menekuk akan menyebabkan permiabilitas membran sel berubah, ion Ca masuk ke sel (depolarisasi) dan akan merangsang terlepasnya neurotransmiter eksitator menyebabkan impuls sensorius dan saraf aferen sehingga mempengaruhi pusat keseimbangan. Tetapi pada keadaan vertigo posisi yang bisa di sebabkan oleh berbagai factor, salah satunya infeksi yang terjadi pada telinga bagian tengah akan masuk ke dalam pusat keseimbangan vestibularis, kemudian debris debris yang berasal dari infeksi tersebut akan menempel pada kupula kanalis semi sirkularis yang mengakibatkan kupula menjadi berat hal tersebut akan mempengaruhi sel silia yang berada dalam kupula sehingga ketika terjadi perubahan posisi cairan endolimfe yang seharusnya dapat menekukkan sel silia yang berada dalam kupula tidak terjadi, hal terbut nantinya akan menyebabkan gangguan keseimbangan sehingga timbullah rasa pusing.