Hipertrofia Ventricular izquierda

DESPOLARIZACION NORMAL

El vector promedio de QRS apunta hacia la izquierda y

producindose una onda R grande en V6 y una onda S grande en V1.

LA PARED DEL VENTRCULO IZQUIERDO AUMENTA SU ESPESOR

POR LO TANTO AUMENTA EL VOLTAJE POSITIVO EN LAS DERIVACIONES ENCIMA DE LA ZONA HIPERTROFIADA Y AUMENTA EL VOLTAJE NEGATIVO EN LAS DERIVACIONES OPUESTA A LA ZONA HIPERTROFIADA.

LOS CRITERIOS DE VOLTAJE SE USAN PARA EL DIAGNOSTICO DE HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA, SE SABE QUE SE ENCONTRARN VOLTAJES NEGATIVOS GRANDES EN V1 Y VOLTAJES POSITIVOS GRANDES EN DI, AVL, V5 Y V6.

LOS CRITERIOS: ONDA S EN V1 + ONDA R EN V5 35 MM U ONDA R EN AVL 11 MM U ONDA R EN V5 V6 > 25 MM

CLAVE

OTROS INDICES

INDICE DE SOKOLOW : ES LA SUMA DE R EN V5-V6 CON LA S DE V1 35mm INDICE DE LEWIS: LA SUMA ALGEBRAICA DE ( R1+S3) MENOS (S1+R3 )ES MAYOR DE +17mm (R1+S3) R3+S1 (LOS VALORES NORMALES ESTN COMPRENDIDOS ENTRE -14 Y +17)

OTROS INDICES

DEFLEXION INTRINSECOIDE MAYOR DE 0.045 SEG EN DERIVACIONES PRECORDIALES IZQUIERDAS V5-V6 EJE ELECTRICO TIENDE A DIRIGIRSE HACIA MENOS 30 GRADOS OPOSICION DEL ST-T NEGATIVO AL SENTIDO DE LA R EN V5-V6-D1-AVL

A MENUDO SE ENCUENTRAN EN LAS DERIVACIONES IZQUIERDAS CAMBIO DE LA REPOLARIZACIN EN

FORMA DE DEPRESIN DEL ST E INVERSIN ASIMTRICA DE LA ONDA T. TAMBIN PUEDE HABER DESVIACIN DEL EJE A LA IZQUIERDA.

LOS CRITERIOS: ONDA S EN V1 + ONDA R EN V5 35 MM U ONDA R EN AVL 11 MM U ONDA R EN V5 V6 > 25 MM

LOS CRITERIOS: ONDA S EN V1 + ONDA R EN V5 35 MM U ONDA R EN AVL 11 MM U ONDA R EN V5 V6 > 25 MM

Hipertrofia Ventricular derecha

DESPOLARIZACION NORMAL

EL VECTOR QRS PROMEDIO APUNTA HACIA LA IZQUIERDA SE PRODUCEN ONDAS R GRANDES EN V6 Y UNA ONDA S GRANDE EN V1

LA PARED VENTRICULAR DERECHA

AUMENTA SU ESPESOR LO QUE AUMENTA LOS VOLTAJES POSITIVOS EN LAS DERIVACIONES EN QUE SE ENCUENTRAN ENCIMA DE LA ZONA HIPERTROFIADA Y AUMENTA LOS VOLTAJES NEGATIVOS DE LA ZONA HIPERTROFIADA

Hipertrofia ventricular derecha

LOS CRITERIOS: ONDA R ONDA S EN V1 U ONDA R EN V1 + ONDA S V6 11 MM
CLAVE

EL SEGUNDO CRITERIO NECESARIO PARA DIAGNOSTICAR HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA ES LA DESVIACIN DEL EJE A LA DERECHA DE +90 MAYOR

OTROS INDICES

INDICE DE CABRERA RV1 ENTRE RV1+SV1 ES MAYOR DE O.5mm EJE ELECTRICO A LA DERECHA DE + 90 GRADO CON SIGNO SUGESTIVO DE CRECIMIENTO VENTRICULAR

ONDA R ONDA S EN V1 U ONDA R EN V1 + ONDA S V6 11 MM

 GRACIAS !!!