Professional Documents
Culture Documents
TEMPERATURA CORPORAL
Parámetro que indica el equilibrio entre el calor producido y el eliminado por el
organismo en un momento determinado.
TERMINOLOGÍA
- PIREXIA: fiebre
- APIREXIA: falta de fiebre
- PIRÓGENO: productor de fiebre
- NORMOTERMIA: temperatura normal
- HIPERTERMIA: aumento de la temperatura normal
- HIPOTERMIA: disminución de la temperatura normal
ZONAS DE LECTURA
1. BOCA
• Más exacta
• 3 min.
• +0’5 ºC
• Bulbo por debajo de la lengua
• No morderlo, sólo sujetarlo
• No debe haber ingerido líquidos calientes ni haber fumado 15 min. antes.
• Contraindicada en:
i. Niños
ii. Pacientes inconscientes
iii. Pacientes agitados
iv. Pacientes intubados
1
v. Pacientes con cirugía o infección de boca
2
2. AXILA / INGLE
• 5 min.
• Zona muy seca (no friccionar)
• Bien sujeto y colocado, asegurando el contacto con la piel
• Posición cómoda (sentado o tumbado)
3. RECTO
• 1 – 2 min..
• +0’5 ºC
• Termómetro rectal
• Proporcionar intimidad
• Posición adecuada:
i. Adultos: D. Lateral
ii. Niños: D. Supino con piernas flexionadas por el abdomen
iii. Indicada en niños
iv. Contraindicada si hay problemas rectales (intervenciones,
hemorroides, estreñimiento...)
v. Si se ha administrado enema o supositorio se debe esperar 15
min.
Técnica:
- Seleccionar zona
- Explicar maniobras
- Comprobar que la columna de mercurio esté por debajo de 35 ºC
- Colocación del termómetro
- Lectura de temperatura
- Bajar columna de mercurio a nivel inferior de 35 ºC
- Limpieza del termómetro
- Colocación en un recipiente con solución antiséptica
- Registrar en la gráfica (ROJO)
3
PULSO
Expansión y contracción de la arteria percibida por los dedos que palpa una arteria
situada sobre un plano resistente (prominencia ósea)
La contracción del ventrículo izquierdo lleva la sangre a la aorta que se dilata.
INTERPRETACIÓN Y VALORACIÓN
1. RITMO
2. FRECUENCIA
3. VOLUMEN
Cantidad de sangre que sale del ventrículo izquierdo y circula por todo el organismo.
Técnica:
• Explicar al paciente
• Asegurarse de que el paciente no haya realizado ejercicio antes de
tomarle el pulso, tenga dolor o alguna alteración emocional.
• Se colocan dos dedos sobre la arteria elegida (radial, temporal, carótida,
femoral)
• Dejamos pasar un tiempo para empezar a contar
• Contamos las pulsaciones durante 30 sg y las multiplicamos por dos.
• Si presenta arritmias contamos durante 60 sg y a continuación se hace un
nuevo recuento con estetoscopio del pulso apical.
• Registro (AZUL)
4
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Número de ciclos respiratorios (inspiración – expiración) que una persona realiza en un
minuto.
VALORES NORMALES
- ADULTOS: 14 – 20 rpm
- BEBES: 0-2 años 30 – 40 rpm
- ANCIANOS: 12 – 16 rpm
VARIACIONES
• EUPNEA: respiración normal
• TAQUIPNEA: aumento de la F.R.
• BRADIPNEA: disminución de la F.R.
• APNEA: ausencia de respiración
• DISNEA: dificultad para respirar
Técnica:
- Evitar que el paciente aprecie la medición
- Paciente en reposo
- Contar los ciclos respiratorios durante 60 sg mediante observación o palpación
- Si durante el recuento el paciente tose, habla o se mueve, esperar unos minutos y
comenzar de nuevo
- Registro (NEGRO)
5
PRESIÓN ARTERIAL
Presión que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias.
Depende de:
• Fuerza del latido
• Resistencia al paso de la sangre por las arterias periféricas
• Elasticidad de las arterias
• Cantidad total de sangre circulante.
Se mide en mm Hg.
El punto máximo del ciclo se llama PRESION SISTÓLICA
El punto más bajo del ciclo se llama PRESION DIASTOLICA
• Edad • Obesidad
• Sexo • Estrés
• Raza • Ruido ambiental
• Consumo de sal, grasas, • Café
alcohol • Tabaco
Técnica:
- Explicar la maniobra
- Paciente en reposo 15 min. antes de tomar la tensión
- Colocar el brazo del paciente extendido y apoyado libre de ropa
- Situar el manguito (esfingomanómetro) alrededor del brazo 2 o 3 cm. por
encima de la flexura del codo.
- Usar un manguito adecuado
- El manguito se situará a la altura del corazón
- Localización por palpación del latido de la arteria braquial y situamos la
membrana del fonendoscopio sobre dicho punto
- Cerrar la válvula de aire del manguito hasta una presión por encima de la
sistólica.
- Dejar salir el aire lentamente escuchando la aparición de latidos.
- La escucha del primer latido corresponde a la Tensión Arterial Sistólica.
- El cese del latido o cambio ostensible del tono del latido nos da el valor de la
Tensión Arterial Diastólica.
- En caso de duda repetir pasados 2 min.
- Si el latido no es audible, se palpará la arteria radial, considerando la Tensión
Sistólica 10 mm Hg por encima del momento en que se perciba dicho pulso.
- Registro (VERDE)