Istilah photoaging dan photodamage telah sering digunakan secara bergantian, meskipun sebelumnya lebih suka untuk mendefinisikan

photoaging sebagai proses dan photodamage sebagai gambaran kondisi klinis atau histologis pada setiap titik waktu. Photoaging dimulai pada titik waktu yang sangat awal, bahkan pada masa bayi, sebagai hasil dari berulang, paparan kronis dari kulit terhadap radiasi ultraviolet. Perubahan klinis dikenali sebagai photodamage dapat muncul pada anak usia dini, terutama pada kondisi pemaparan tinggi. PRESPEKTIF COSMETIKAL Perspektif konsumen lebih sama dengan persepsi individu terhadap penampilan kulit mereka daripada penilaian numerik cermat kuantitatif menilai dari kondisinya. Persepsi ini lebih global daripada spesifik, dan mandat evaluasi yang tertimbang terhadap keseluruhan penampilan tapi cukup menyumbang untuk masalah spesifik kekeringan, tekstur, kerutan, warna kulit, dan pigmentasi ketidakrataan. Sebuah produk yang tidak elegan atau kosmetik yang kering atau mengiritasi kulit akan kurang diterima oleh konsumen meskipun adanya dugaan akan terjadinya alergi.

KONDISI KLINIK DARI PHOTOAGING Defisit Kosmetik Pasien mengeluh akan beberapa hal yakni mengenai apakah mereka terlihat tua untuk diri mereka sendiri dan orang lain. Mereka mencatat bahwa kulit mereka kasar, kering, keriput, dan wajah mereka dan tangan, khususnya, memiliki jumlah bintik-bintik datar dengan berbagai warna. Tanning tidak lagi dihasilkan bahkan pada penggelapan kulit dan, terutama pada kaki, banyak bintik-bintik putih telah muncul. Presentasi Klinik Pengamatan yang paling biasa dari wajah atau leher dari seorang individu dengan kulit yang photodamage, bahkan oleh pengamat tak terlatih, sadar dan tidak sadar memberikan kesan keseluruhan terhadap usianya yang lebih tua dari usia kronologis mereka. Secara viasual, keriput halus dan kasar sering merupakan ciri khas matahari-rusak kulit pada banyak individu, meskipun perbedaan genetik mungkin, dalam beberapa, mendukung pigmen perubahan atau penipisan kulit sebagai tanda resentasi paling menonjol. Sebuah rona pucat keseluruhan, atau kekuningan, adalah umum dan mungkin disebabkan adanya interaksi yang kompleks dari penyerapan cahaya dan refleksi pada kulit menua yang ditandai dengan ketebalan yang tidak merata dari stratum korneum dan kelainan melanisasi. Perubahan pigmen kulit photodamaged sangat umum tetapi sangat variabel. Perubahan diskrit konsisten dengan lentigos actinic , terutama menonjol pada

wajah

dan

tangan,

bisa

bergantian

dengan

berbintik-bintik

hiperpigmentasiterdiri dari makula terang dan lebih gelap merata dan bergantian karena kelainan difusi dari melanogenesis dan distribusi melanosom di keratinosit. Perubahan difusi pigmentasi juga dapat terjadi

sebagai melasma pada wajah disebabkan baik karena kelainan melanin epidermis atau makrofag dermal yang mengandung melanin atau pigmen heme. Makula Hypomelanotic yang vitiligenous dan sering diamati paling mencolok pada ekstremitas bawah. Permukaan yang kering dan kasar, paling baik dirasakan secara taktil daripada visual sehingga sudah menjadi salah satu keluhan yang paling umum yang terkait dengan usia dan fotoaging kulit, tapi tidak spesifik. Scaling karena kekeringan atau gangguan dalam pergantian epidermal juga umum, tetapi tidak spesifik untuk photodamage. Beberapa lesi neoplastik sebagai konsekuensi dari photodamage yang umum. Keratosis seboroik jinak sebagian besar muncul pada bagian tubuh yang terpapar matahari. Alterasi Fungsional Perubahan struktural photodamage terkait pada epidermis dan dermis yang dicerminkan dengan kelainan fungsional yang mungkin baik konsekuensi kosmetik atau medis. Kulit tidak lagi tan merata dan daerah hipopigmentasi dapat terbakar sinar matahari setelah paparan minimal UVR. Kulit mudah kendur dan tidak cepat kembali ke kontur aslinya. Pembuluh darah dapat

dengan mudah dilihat melalui kulit dan, karena epidermis menipis dan penurunan integritas kulit, memar kulit dan pendarahan lebih mudah dari biasanya. PENGUJIAN SEDIAAN KOSMETIKAL Atribut Sediaan Karena produk akan diterapkan setidaknya untuk wajah, dan mungkin ke area lain dari tubuh, kosmetik itu harus diterima dan disukai, halus atau elegan. Pengecualian jika orang-orang yang akan menggunakan salep berminyak atau berpikir produk malodored harus terapi jika memiliki orangorang yang tidak diinginkan karakteristik. Kualitas produk dan penerimaan potensial dapat diuji lebih ketat dengan menggunakan panel individu terlatih yang mencatat berbagai sifat formulasi. Pengujian komersial tersedia, yang menggambarkan derajt atau

membandingkan produk untuk penampilan karakteristik mereka dan rasa pada kulit. Pengujian meliputi evaluasi tingkat penyerapan produk ke dalam kulit, termasuk kemampuan menyebar dan lengket, afterfeel langsung, termasuk shininess, berminyak atau perasaan berminyak, drag (sensasi perlawanan terhadap gerak atas kulit), dan residu (sensasi atau persepsi sesuatu yang tersisa pada kulit). Persepsi residu setelah periode waktu tertentu seperti 5, 15, dan 30 menit disebut tertunda afterfeel. Berbagai deskripsi dari produk itu sendiri, selain dari karakteristiknya pada kulit seperti

warna, bau, ketebalan, substantivitas, konsistensi, grittiness, atau kehalusan juga dapat dijelaskan. Pengujian Kosmetikal Pengujian kosmetik mungkin dari durasi yang lebih pendek dalam beberapa subjek lebih sedikit tetapi secara optimal harus mengikuti logika dasar yang sama. Studi parameter yang paling penting untuk produk sangat penting; pelembab wajah yang dirancang untuk wanita tua yang tinggal di utara seharusnya tidak secara artifisial diuji pada mahasiswa laki-laki dan perempuan di selatan. Demikian pula, pembentukan perubahan kehilangan air transepidermal (TEWL) tidak relevan jika produk mengklaim untuk mempengaruhi keriput. Penggunaan Instrumentasi Optical Profilometri Profilometri adalah salah satu teknik yang paling berguna dalam evaluasi photodamage. Suatu replika kulit diperoleh dengan silflo bahan cetak gigi dan berorientasi sideilluminated untuk menghasilkan bayangan berbagai lebar dan kedalaman yang ditangkap dengan video resolusi tinggi dihubungkan ke komputer yang berisi perangkat lunak gambar-analisis. Lebar dan kedalaman puncak ''peak'' dan''lembah'' dari permukaan kulit mungkin sesuai dengan kekasaran, kerutan, atau kontur permukaan lainnya atau tanda dan dapat dibedakan dengan perangkat lunak analisis. Fluorescent dan Polarized Fotografi

Teknik lain yang sangat informatif menggunakan foto-foto yang diperoleh dengan pencahayaan UVR dari panjang gelombang 365- nm untuk menyoroti perbedaan konten dan distribusi melanin epidermal. Foto-foto dari fotoaging kulit mungkin sangat dramatis dalam menonjolkan bintik-bintik dan perubahan pigmen menyebar dan mungkin juga bersifat kuantitatif, menggunakan penghitungan visual makula. Fotografi Polarized

memungkinkan peningkatan selektif munculnya keriput, perubahan pigmen, atau eritema. Resolusi Tinggi Fotografi Facial Sebuah alat penelitian yang sangat canggih , fotografi wajah - resolusi tinggi memungkinkan langsung visualisasi dan pengukuran individu keriput dan tampaknya berpotensi sangat sensitif dan tepat untuk penentuan parametner ini. Sistem ini adalah proprietary, bagaimanapun, dan belum tersedia secara komersial. Ultrasound Frekuensi tinggi B -scan ultrasound secara konsisten menunjukkan band gema-miskin pada dermis atas sesuai dengan lokasi elastosis photoaging kulit. Penyempurnaan teknik ultrasound akan segera memungkinkan lebih tepat definisi ketebalan epidermis dan dermal dan perubahan yang dihasilkan dari terapi. Transepidermal Water Loss

Meskipun teknik spesifik, pengukuran transepidermal water loss (TEWL) sering digunakan. TEWL dapat ditingkatkan bila fungsi sawar epidermis diubah. Perubahan mendasar dari stratum korneum mungkin menjadi hasil dari penghinaan akut atau kronis dan korelasi TEWL dengan spesifik kondisi atau terapi yang sering bukanlah hal yang sederhana. Kulit menua telah beragam menunjukkan perubahan TEWL. Intervensi spesifik, seperti penggunaan pelembab, cepat dapat mempengaruhi perubahan substansial dalam TEWL dan lebih hydrating tindakan tertentu, seperti masuknya humektan, hyaluronic acid, lactic atau asam glikolat, dan lipid, yang dapat diserap ke dalam ruang antar, juga dapat mempengaruhi TEWL. Hidrasi kulit Diukur dengan kapasitansi atau konduktansi , hidrasi kulit mungkin (mirip dengan TEWL) menunjukkan bersifat kronis, sempit, atau lebar osilasi akut dalam berbagai kondisi kulit dan keadaan eksperimental. Status hidrasi tidak spesifik untuk photodamage tetapi dapat diperbaiki sebagai hasil dari beberapa pengobatan untuk photodamage. Cutaneous Aliran Darah Aliran darah melalui kulit dapat diukur dengan Doppler laser instrumentasi dan mungkin mencerminkan aliran lokal dengan peningkatan pertumbuhan kapiler atau sebagai akibat dari peradangan lokal atau respon vaskular keseluruhan faktor lingkungan seperti berolahraga . Seperti dengan banyak

teknik lain yang disebutkan di sini , interpretasi hasil sangat penting untuk kesimpulan yang dapat diandalkan tentang efek farmakologis dari suatu produk. Teknik Klorida dansil Metode ini relatif sederhana memungkinkan estimasi omset epidermal dengan pewarnaan stratum korneum dengan dansil klorida (atau noda lain) dan kemudian mengevaluasi waktu untuk penghapusan noda dari kulit dengan visual atau berperan observasi. Waktu untuk penghapusan noda (dalam hari) mencerminkan tingkat di mana yang desquamating stratum korneum telah digantikan oleh mendasari proliferasi epidermis. Agen yang mengaku peremajaan kulit sering dievaluasi dengan modifikasi dari teknik ini. Warna kulit oleh kolorimetri Dengan menggunakan filter yang sesuai, teknik ini lebih spesifik, sensitif, dan direproduksi dari pengamatan visual dari warna kulit. Ia menawarkan pendekatan instrumen untuk memungkinkan pemisahan efek warna kulit berhubungan dengan melanin atau pigmen heme dan ini sangat berguna dalam tepatnya perhitungan eritema. Instrumentasi Miscellaneous Sifat mekanik kulit diukur dengan twistometry, indentometry, levarometry, dan ballistometry mencerminkan beberapa aspek yang paling penting dari mekanik berfungsi pada kulit seperti elastisitas, kemampuan untuk reconform

setelah deformasi, kekuatan untuk melawan trauma torsi dan kasar, dll Meskipun banyak teknik yang ada untuk mengevaluasi karakteristik ini, dengan tidak adanya produk terkenal yang meningkatkan aspek-aspek fungsional, mereka belum meluas farmasi pengujian utilitas. SEDIAAN POTENSIAL YANG DIKLASIFIKASIKAN SEBAGAI

KOSMETIKAL Mosturizer sekarang jelas bahwa oklusi ringan pada kulit, dengan pelembab seperti petrolatum, memiliki efek pasti pada struktur kulit dan mungkin juga pada fungsinya. Kulit kering secara klinis kasar, bersisik, kurang fleksibel, dan kering untuk disentuh. Pelembab dan emolien dapat memberi efek positif mereka dalam beberapa cara. Efek oklusi akut sederhana memungkinkan retensi lebih banyak air di kulit dan akut menyebabkan TEWL diturunkan. Retinoid Retinoid, denNMBHBgan efek biologis pleotropic termasuk modulasi epidermal diferensiasi sel dan dedifferentiation sebocyte diketahuai dapat digunakan dalam pengobatan dalam photoaging setelah pemakaian berminggu-minggu secara pasti memberikan perubahan. Tretinoin dan isotretinoin diketahui berefek, adaplanae terbukti efektif dalam perawatan jerawat, tazaroten merupakan studi lain dari rewtinoid yang diketahui efektif dalam psoriasis dan

jerawat yang akan efektif dalam photoaging. Retinol merupakan prototipik retinoid, bentuk alkohol dari asam retinoid yang aktif dalam photodemaged pada hewan. Hormon dan Vitamin Defisiensi hormon dan vitamin mempengaruhi kulit dan terutama fungsi dan struktur kulit telah terbukti dipengaruhi oleh pengobatan hormonal atau vitamin, seperti penggunaan terapi androgen, tiroid, atau pertumbuhan hormon diberikan secara topikal untuk photoaging. Androgen. Androgen berperan utama dalam fisiologi kulit dan sangat penting dalam regulasi pertumbuhan rambut dan sekresi sebum. Diketahui

memberikan efek pada penuaan dan photoaging kulit walau buktinya masih kurang. Estrogen. Diketahui secara klinis, memberikan peningkatan elastisitas, kekencangan, kelembaban kulit, vaskularisasi, dan kerutan. Vitamin D. Kebanyakan analog vitamin D menunjukkan efek pada sel-sel epidermis dan fibroblas dan mereka telah mencapai penerimaan cepat dalam pengobatan psoriasis mirip seperti retinoid. Tapi efek dalam photoaging masih perlu dilakukan pengujian lanjut. Vitamin C. Diketahui sebagai retinol dalam sediaan kosmetik. Vitamin E. Sebagai antioksidan yang diketahui meningkatkan kelembutan kulit diberikan secara topikal. Miscellaneous Agents

Alpha-Hydroxy Acids. AHA meningkatkan 25% ketebalan kulit, asam mukopolisakarida, kualitas serat elastis dan peningkatan kepadatan kolagen. Asam beta-hydroxy, asam salisilat, telah dipelajari untuk efek pada photodamage di sejumlah besar perempuan dibandingkan krim asam glikolat dan diamati lebih unggul. Hydroquinon, sebagai agen depigmenting lemah, dapat mengobati dalam pengobatan penyimpangan pigmen epidermal yang terkait dengan

photoaging. Konsentrasi yang lebih tinggi memberikan sistem pengiriman yang lebih baik, dan kombinasi dengan produk aktif lainnya dapat meningkatkan utilitas mereka dalam pengobatan kelainan pigmen terkait dengan photoaging. Alpha-Interferon, ditunjukkan dapat meningkatkan sel CD1a+ kulit dan sel HLA- DR+ dalam penuaan kulit dan kulit diobati dengan PUVA menyiratkan bahwa peningkatan sel Langerhans epidermal dapat bermanfaat pada photoagingreduced imunosurveilans. Mineral, kebenaran dari bahan mineral dari laut mati telah diklaim bersifat sebagai kosmetik. Kosmetik berasal dari sumber ini bervariasi dalam komposisi mereka. Beberapa mengandung konsentrasi tinggi kation divalen, magnesium, dan kalsium, dan konsentrasi yang lebih rendah dari monovalen kation natrium dan kalium serta aneka kation lain dan anion. Seng dan

selenium telah sering dipelajari dalam kondisi dermatologis, paling sering inconclusively untuk efek farmakologis benar. Asam Hyaloronat, berperan dalam epidermis dan dermis khususnya sifat penahan air yang baik dan diketahui terlibat dalam pengendalian

pertumbuhan sel. Penurunan progresif dari HA terjadi dengan bertambahnya usia. Secara klinis, pembengkakan kulit dan penurunan terjadinya keriput dicatat. Natural Kartilago Polisakarida, Vivida dalam formulasi oral mengandung 500 mg/hari dari polisakarida alami dari tulang rawan hewan laut. Setelah 90 hari, menunjukkan adanya peningkatan ketebalan epidermis, kulit, indeks elastisitas, dan penurunan indeks eritema. Begitupula Imedeen yang merupakan preparasi dari polisakarida alami tulang rawan komersial yang mengandung 380 mg zat aktif memberikan efek yang hampir serupa. Minoxidil. Minoxidil yang diberikan secara topikal efektif memberikan efek pengobatan terhadap androgenetic alopecia dengan konversi beberapa

folikel telogen untuk anagen mungkin melalui mekanisme kanal-K.