Antecedentes Historicos de la Promocion de la Salud

1974: Informe Lalonde. Estudio de los determinantes de Salud:Campo de salud Factores biolgicos (gentica, envejecimiento) Medio ambiente (contaminacin fsica, qumica, biolgica, psicosocial y sociocultural) Estilos de vida (conductas de salud) Sistema de servicios sanitarios (calidad, accesibilidad)

I Conferencia Internacional para Promocin de la Salud 1986 (Otawa) La P.S. implica a toda la poblacin en el contexto de su vida cotidiana (no solo a grupos especficos con riesgos) y promueve la participacin en la definicin de los problemas y en las decisiones que afecten a su salud. La P.S. dirige su accin sobre los determinantes de salud. La P.S. combina mtodos diversos pero complementarios (educacin, accin comunitaria, legislacin) y reconoce su carcter intersectorial (salud, medio ambiente, educacin). La carta de Otawa Las Bases de la Promocin de la Salud son: 1. Elaboracin de una poltica pblica sana 2. Creacin de ambiente favorables 3. Refuerzo de la accin comunitaria 4. Desarrollo de las aptitudes personales 5. Reorientacin de los servicios sanitarios

Luis Gustavo Cerv antes Llamas Medicina 1A

II Conferencia Internacional para Promocin de La Salud. Adelaida 1988 (Australia). Se puso de relieve la importancia de las polticas pblicas saludables, postulando que el principal objetivo de una poltica publica saludable es crear ambientes que permitan, a la poblacin, llevar una vida sana y donde las opciones mas saludables sean mas fciles de adoptar. Compromisos polticos con la salud en todos los sectores. Compromisos con los responsables de las polticas (internacional, nacional, regional y local) en aumentos de inversiones en temas de salud.

III Conferencia para Promocin de la Salud. Sundswall 1991 (Suecia). Se centr en el desarrollo de ambientes saludables adoptndose dos principios fundamentales en las que deben basarse las polticas y acciones dirigidas a mejorar el medio ambiente. Importancia del desarrollo sostenible. Aquel desarrollo que satisface las necesidades de las generaciones presentes sin comprometer las posibilidades de las del futuro, para atender sus propias necesidades" IV Conferencia internacional de promocin de la Salud. Yakarta 1997 (Indonesia). Revisin de las estrategias de la carta de Otawa. Apoya las estrategias y reas de la carta de Ottawa y sostiene que existen evidencias firmes de que los enfoques globales son posibles y mas eficientes (es decir, las 5 bases de la promocin de manera simultnea), es necesario aumentar la responsabilidad y participacin social en la salud y que existe una relacin directa entre salud y desarrollo sostenible. Las acciones de Promocin pueden conseguir ms equidad en el mbito de la salud y reducir las diferencias entre los grupos de poblacin.

Luis Gustavo Cerv antes Llamas Medicina 1A

V conferencia internacional de promocin de la salud. Mjico 2000. Agrup a 100 pases que firmaron un documento conocido como la Declaracin Ministerial de Mjico para la Promocin de la salud -De las ideas a la Accin,conocida tambin como la declaracin de Mjico . El compromiso asumido fue expandir las lecciones aprendidas en las cuatro conferencias anteriores y renovar el compromiso de promover la salud mundial, aumentar la colaboracin intersectorial y mejorar la infraestructura de promocin de la salud. Planes de accin a nivel Nacional (movilizacin de recursos econmicos y apoyar la investigacin).

VI Conferencia Internacional de Promocin de la Salud. Bangkok 2005 (Tailandia). Globalizacin: las desigualdades crecientes en los pases y entre ellos, las nuevas formas de consumo y comunicacin, los cambios ambientales mundiales, y la urbanizacin. La Carta de Bangkok para la Promocin de la Salud en un Mundo Globalizado, promueve acuerdos intergubernamentales slidos que favorezcan la salud y la seguridad sanitaria colectiva y aade el trmino de buenas prcticas empresariales: el sector privado debe responsabilizarse de garantizar la salud y la seguridad en el lugar de trabajo y de promover la salud y el bienestar de sus empleados. La PS es el proceso por el que los individuos y las comunidades estn en condiciones de ejercer un mayor control sobre los determinantes de la salud y, de ese modo, mejorar su estado de salud. Se ha convertido en un concepto unificador para todos aquellos que admiten que, para poder fomentar la salud, es necesario cambiar tanto las condiciones de vida como la forma de vivir(Nutbeam, 1986). La PS es acerca del poder en dos niveles: el primero, como el que se extiende a los individuos y grupos para que sean capaces de tomar ms control sobre sus vidas y su salud en el nivel personal y comunitario; y el segundo, en el que la salud se establece como una parte vital de la agenda poltica (Hancock, 1994).

Luis Gustavo Cerv antes Llamas Medicina 1A

1. Desarrollo de polticas que apoyen la salud. La promocin de la salud va ms all de la mera asistencia sanitaria y pretende que la salud se convierta en parte del programa de accin de los polticos en todas las instituciones y todos los sectores. 2. Creacin de ambientes favorecedores. La promocin de la salud tiene en cuenta que, tanto a nivel global como local, la salud humana se construye sobre la forma en que tratamos a la naturaleza y a nuestro propio ambiente. Por tanto, la promocin de la salud debe crear condiciones de vida y de trabajo que sean seguras, estimulantes y satisfactorias. 3. Refuerzo de la accin comunitaria. La promocin de la salud slo funciona a travs de acciones comunitarias efectivas. Esto significa, para los profesionales, el desarrollo de nuevas formas de trabajo con la poblacin, mediante la participacin comunitaria. 4. Desarrollo de habilidades personales. La promocin de la salud ayuda a la comunidad, por medio de la informacin y la educacin para la salud, a desarrollar las habilidades necesarias para lograr opciones de vida saludables tanto a nivel personal como a nivel social. 5. Reorientacin de los servicios de salud. La promocin de la salud debe ser una responsabilidad compartida entre los individuos, los colectivos sociales, los profesionales de la salud, el personal auxiliar, las administraciones y los gobiernos. Todos deben trabajar juntos reorientando el sistema hacia una asistencia que tenga realmente a la salud como objetivo: capacitar.

Luis Gustavo Cerv antes Llamas Medicina 1A

Antecedentes Historicos de la Promocion de la Salud

Podramos decir que fue el Galeno, mdico de antigua Grecia, quien por primera vez defini que la buena salud depende de los factores como: aire y luz, alimentos y bebidas, ejercicio, sueo y descanso, sentimientos y pasiones. El pensamiento de Galeno es una de las primeras evidencias escritas acerca de la relacin entre "estilos de vida " y salud. El historiador alemn Henry Sigerist, en 1946 fue el primero en usar la palabra promocin de la salud. La salud se promueve proporcionando un nivel de vida decente, buenas condiciones de trabajo, educacin, ejercicio fsico y los medios de descanso y recreacin". El Informe Lalonde es un informe formalmente titulado Una nueva perspectiva sobre la salud de los canadienses de 1974, que fue anunciado por Marc Lalonde, Secretario de Salud y Bienestar de Canad y en el cual por primera vez se resalta que si queremos mejorar la salud de la poblacin, tenemos que mirar ms all de la atencin de enfermedad. Su reporte destaca cuatro grupos de los determinantes de la salud: la biologa y gentica, el medio ambiente y los entornos, los estilos de vida y el sistema de salud. Cada uno determina la salud en un 27%, 19%, 43% y 11%, respectivamente. Desde la Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud, que se llev a cabo en 1978 en Alma Ata, Rusia, las Conferencias Mundiales de Promocin de la Salud consecuentes, as como las resoluciones emitidas por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)/ Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) han marcado el camino y directrices sobre el desarrollo de Promocin de la Salud en el mundo. La definicin dada en la histrica Carta de Ottawa de 1986 dice que la promocin de la salud constituye un proceso poltico y social global que abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino tambin las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y econmicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pblica e individual. La promocin de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla. Las reas de accin que propone la Carta de Ottawa son: construir polticas pblicas saludables, crear ambientes que

Luis Gustavo Cerv antes Llamas Medicina 1A

favorezcan la salud, desarrollar habilidades personales, reforzar la accin comunitaria, reorientar los servicios de salud.

Las posteriores conferencias internacionales de la OMS celebradas en Adelaida, Australia (1988), Sundsvall, Suecia (1991), Yakarta (1997) y Mxico D.F. (2000) proporcionaron indicaciones y orientacin para los gobiernos sobre las medidas a tomar para abordar los determinantes de la salud con miras a lograr la salud para todos.

La Carta de Bangkok, producto final de la 6 Conferencia Internacional sobre Promocin de la Salud de 2005, brinda una nueva orientacin para la promocin de la salud preconizando polticas coherentes, inversiones y alianzas entre los gobiernos, las organizaciones internacionales, la sociedad civil y el sector privado, a fin de asumir que la promocin de la salud se incluya en la agenda de desarrollo mundial, que sea una responsabilidad bsica de todos los gobiernos, que forme parte de las buenas prcticas institucionales, y que sea un foco de iniciativas de la comunidad y de la sociedad civil.

El Llamado a la Accin de la 7 Conferencia Mundial de Promocin de la Salud de Nairobi (2009) Kenya, identifica estrategias y compromisos claves que se requieren para cerrar la brecha de implementacin en salud y desarrollo a travs de la promocin de la salud. La promocin de la salud es una estrategia esencial para mejorar la salud y el bienestar y reducir las inequidades en salud y al efectuar eso, ayuda a lograr las metas internacionales y nacionales de salud, por ejemplo, las Metas de Desarrollo del Milenio. A travs de implementar la promocin de la salud se crean sociedades ms justas que permitan que las personas puedan llevar vidas que ellos mismos valoran, aumentando su control sobre su salud y los recursos necesarios para el bienestar.

Luis Gustavo Cerv antes Llamas Medicina 1A

Estado Actual de Promocion de la Salud

En la actualidad existen diferentes enfoques tericos y prcticos sobre la Promocin de la salud y algunos conflictos ideolgicos fundamentales sobre sus fines y propsitos. Se observa, en particular, una creciente dicotoma entre el concepto de promocin de la salud como meta en s misma y como medio para lograr la justicia social. De esta disyuntiva nacen varias preguntas: Debe la promocin de la salud concentrarse en conductas y estilos de vida individuales o en la participacin social y el desarrollo de programas comunitarios? se trata de un campo profesional que compete al personal de salud o de un quehacer pblico que debe fomentarse como movimiento social popular? Para muchos, la promocin de la salud es un campo de accin profesional que exige a la vez el apoyo de la poblacin, pero al mismo tiempo se observa la tendencia a tratar de incorporarla como movimiento social. Quienes temen que esta postura dicotmica impida cualquier avance terico y prctico proponen un enfoque moderado que d cabida simultnea al determinismo social y al conductismo individual, posicin que abre paso a una relacin dialctica entre los dos extremos, con la mediacin de las organizaciones sociales. La nueva promocin de la salud, que tambin se conoce por promocin de la salud comunitaria, encierra nuevos conceptos, tiene su propia terminologa y requiere un conjunto especial de habilidades y destrezas . De ella ha nacido un movimiento social que cuestiona muchas de las premisas de antao y que aboga por una estrategia cudruple: ampliar la definicin y el concepto de la salud para abarcar los aspectos econmicos y sociales que la determinan; ir ms all del nfasis inicial en los estilos de vida saludables y centrar la atencin en los fenmenos sociales y polticos a fin de disear estrategias de mayor alcance; incorporar el concepto de capacidad de decisin individual y colectiva, consolidando la gestin participatoria en los estados y en el nivel municipal; y fomentar la participacin de la comunidad en la identificacin y anlisis de sus problemas y necesidades y en la formulacin de posibles soluciones. Aunque en el pasado se ha intentado incluir algunos de estos aspectos en el marco de la promocin de la salud, ahora son el ncleo de una teora ms congruente y compatible con la prctica. Numerosos son los retos que se avecinan en las prximas dcadas. En el campo de la promocin de la salud, las posibilidades de xito dependern, por un lado, del apoyo brindado por la sociedad y las autoridades sanitarias a ciertas tareas crticas, y por otro de la capacidad de aunar los esfuerzos de los profesionales, tcnicos y trabajadores de todas las disciplinas sociales y de la salud, y particularmente de los miembros de la comunidad.

Luis Gustavo Cerv antes Llamas Medicina 1A