PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE KEUCHIK GAMPONG MESJID BAMBONG KECEMATAN DELIMA

Jl. Sanggeu-Reubee Km. 6,5 Gampong Mesjid Bambong Kec. Delima Kab. Pidie Aceh Kode Pos 24162

SURAT KETERANGAN Nomor: 83 /MS.BB/2013 Keuchik Gampong Mesjid Bambong Kecamatan Delima Kabupaten Pidie, dengan ini menerangkan, bahwa: Nama Tempat/ Tgl Lahir Jenis Kelamin Nik Status Pekerjaan Alamat : Hayatun Rahmi : Gp. Mesjid Bambong, 16 Juni 1989 : Perempuan : 1107045606890001 : Kawin : MRT : Gampong Mesjid Bambong Kec. Delima Kab. Pidie Aceh

Benar yang nama tersebut diatas merupakan masyarakat Gampong Mesjid Bambong Kecamatan Delima Kabupaten Pidie, Sepengetahuan kami dia tergolong masyarakat yang taat dan bertakwa kepada Allah SWT, Ianya tidak pernah terlibat perbuatan kriminal. Surat keterangan ini dikeluarkan untuk pengurusan SKCK.

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Bambong, 3 Agustus 2013 Keuchik Gampong Mesjid Bambong

(Tgk. Muhammad, S.Th.I)

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE KEUCHIK GAMPONG MESJID BAMBONG KECEMATAN DELIMA

Jl. Sanggeu-Reubee Km. 6,5 Gampong Mesjid Bambong Kec. Delima Kab. Pidie Aceh Kode Pos 24162

SURAT KETERANGAN Nomor: 089 /MS.BB/2013 Keuchik Gampong Mesjid Bambong Kecamatan Delima Kabupaten Pidie, dengan ini menerangkan, bahwa:

Nama Tempat/ Tgl Lahir Nik Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat

: FAZRI : Gp. Mesjid Bambong,11 Februari 1980 : 1107041102800002 : Laki-laki : Wirasuasta : Gampong Mesjid Bambong Kec. Delima Kab. Pidie Aceh

Benar yang nama tersebut diatas merupakan masyarakat Gampong Mesjid Bambong Kecamatan Delima Kabupaten Pidie, Sepengetahuan kami dia tergolong masyarakat yang taat dan bertakwa kepada Allah SWT, Ianya tidak pernah terlibat perbuatan kriminal. Surat keterangan ini dikeluarkan untuk pengurusan SKCK. Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Bambong, 25 Oktober 2013 Keuchik Gampong Mesjid Bambong

(Tgk. Muhammad, S.Th.I)