Mycoplasma pneumoniae

Autor: LUIS COLIHUINCA L. Carrera: Tecnologa Mdica

INTRODUCCIN ( Taxonoma estructura )

Protenas de tipo P1, Carecen de pared celular P35, P40 y otras.

EPIDEMIOLOGIA
Enfermedad de distribucin mundial y sin incidencia estacional. La incidencia es preferentemente en edad preescolar entre los 3 y 5 aos y escolar 5-15 aos. Produce epidemias cclicas que ocurren cada 4 a 8 aos que tiene un perodo de duracin de 1 2 aos. La transmisin se produce por va area, a travs de gotitas de aerosol.

PATOGENIA
Lipoprotenas de membrana (esteroles) Induce la liberacin citoquinas TNF / IL-1/IL-6/ IL-8 /IL-18/ IFN Leucocitos Clulas epiteliales Macrfagos

Dominio : Bacteria Phylum: Firmicutes Clase: Mollicutes Orden: Mycoplasmatales Familia: Mycoplasmataceae Gnero: Mycoplasma Especie : Mycoplasma pneumoniae

Esto produce un exudado (infiltrados)

Pleomrficos y flexibles

En un extremo posee un orgnulo de fijacin

Proliferacin de linfocitos Produccin de Ac

Cuadro clnico (pulmonar y extrapulmonar). Neumona atpica primaria La mayor parte son sintomticas. P. incubacin 2 a 3 semanas Los sntomas (manifestacin gradual) Fiebre Malestar general Cefalea Tos no productiva Mialgia Evolucionan a traqueobronquitis .

CUADROS CLINICOS - DIAGNOSTICO

Serologa
Deteccin de IgM, IgA y IgG

SITUACION EN CHILE
En nuestro pas, las NAC representa la segunda causa de hospitalizacin en nios.

IFI

Ttulos 1:32 diluciones La sensibilidad y especificidad de la prueba son 89 y 95%, Amplificacin del gen de la adhesina P1 (209 pb). El gen del rRNA de 16S (277 pb) y el factor de elongacin Tu (tuf). El medio contiene un B-lactmico y un antifungico. La incubacin depende del inoculo, (4 das )

Mycoplasma pneumoniae es el responsable de hasta el 40 % de las NAC.

Afecta tanto a nios como adultos en forma endmica sin grandes variaciones estacionales. En Chile no se conoce bien la prevalencia de esta infeccin
Rev Med Chile 2012; 140: 984-989

PCR

Cultivo

ACTUALIZACION
Mujer previamente sana de 27aos llega al hospital Presentaba dolor de garganta, tos y fiebre durante 2 das. Ceftriaxona sdica intravenosa 2 g / da. TC de trax revel la obstruccin de los bronquios.
Se cambi a la minociclina intravenosa 200 mg / da. Despus de 7 das de tratamiento, su condicin mejor. Se identifico una mutacin puntual en el dominio V del ARNr 23S Se identific transicin en la posicin A2063G Asociado con resistente a los macrlidos (eritromicina).

Muestra de esputo recogida por broncoscopia M. pneumoniae fue detectado por cultivo y PCR

REFERENCIAS
Naoyuki Miyashita. Atelectasis caused by macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae pneumonia in an adult patient. Japanese Society of Chemotherapy and The Japanese Association for Infectious Diseases 2013. Received: 18 December 2012 / Accepted: 12 February 2013. Morozumi M, Takahashi T, Ubukata K. Macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae: characteristics of isolates and clinical aspects of community-acquired pneumonia. J Infect Chemother. 2010. Okada T, Morozumi M, et al. Rapid effectiveness of minocycline or doxycycline against macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae infection in a 2011 outbreak among Japanese children. Clin Infect Dis. 2012. M. LUISA RIOSECO Z. Etiologa viral en la neumona del adulto adquirida en la comunidad en un hospital del sur de Chile. Hospital de Puerto Montt, Chile. Pontificia Universidad Catlica de Chile, Santiago, Chile. Ao 2012.