Penatalaksanaan Diare Cair Akut Pada Anak Tanpa Disertai Dehidrasi Abstrak Diare pada anak masih merupakan

problem kesehatan dengan angka kematian yang masih tinggi terutama pada anak umur 1-4 tahun, yang memerlukan penatalaksanaan yang tepat dan memadai. Secara umum penatalaksanaan diare akut ditujukan untuk mencegah dan mengobati, dehidrasi, gangguan keseimbangan elektrolit, malabsorpsi akibat kerusakan mukosa usus, penyebab diare yang spesifik, gangguan gizi serta mengobati penyakit penyerta. Kasus Os laki-laki umur tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan !"! cair # 1$% sejak kemarin, lendir &'(, darah &-(, ampas &'( kadang-kadang, )arna kekuningan, bau seperti !"! biasa &tidak busuk, tidak asam(, nafsu makan dan minum menurun, muntah &'( 1%, demam &'( nglemeng-nglemeng sejak tadi pagi, tidak minum obat penurun panas, os hanya dikompres saja, batuk &-(, pilek &-(, !"* dbn, tidak ada anggota keluarga atau orang-orang di sekitar os yang sakit serupa dengan os, tidak ada ri)ayat makan-makanan yang tidak biasanya, os senang bermain dio tanah dan pasir, dan jarang cuci ntangan dengan sabun setelah bermain dan sebelum makan. +ada pemeriksakan fisik didapatkan keadaan umum , baik, kompos mentis, tekanan darah , -$./$ mmhg, nadi , 1$$%.menit, temperature , 01,12 3, pernafasan , 41%.menit, tinggi badan , 11 cm, berat badan , 1 kg lingkar kepala , 41cm, lingkar lengan atas, 10cm, lingkar dada , 0cm. +ada pemeriksaan didapatkan 55! cekung &-(, mata cekung &-(, konjungti6a anemis &-(, sklera ikterik &-(, air mata &'(, mucosa buccal basah &'(. +emeriksaan thorak tidak didapatkan kelainan. +ada pemeriksaan abdomen didapatkan peningkatan peristaltik usus, nyeri tekan &-(. 7kstremitas dalam batas normal. 8urgor kulit masih baik. Sedangkan pada pemeriksaan laboratorium ditemukan angka leukosit , 40,1 rb.ul &9(, hemoglobin , 14,1 gr:, eritrosit , 4,-4 juta.ul, hematokrit , 4$,/:, angka trombosit , 00- ribu.ul, segmen , -4: &9(. 5rin lengkap dalam batas normal.

Diagnosis Diare cair akut &D3"( tanpa dehidrasi Terapi 8erapi yang telah dilakukan antara lain, ;nfus <= 1$ tpm makro. "ntibiotik 1$$-4$$ mg.kg!!.hr, "ntibiotik 1$-4$mg.kg!!.%, >inc 4%1$mg &1$ hari( sebagai terapi supportif. +robiotik 4%1 sachet, edukasi kepada orang tua pasien untuk menjaga kebersihan, kebiasaan cuci tangan, dan memberikan minum sebanyak anak mau. Diskusi Diare cair akut adalah buang air besar lembek atau cair bahkan dapat berupa air saja dengan frekuensi lebih dari 0 kali atau lebih sering dari biasanya dalam 44 jam dan berlangsung kurang dari 14 hari. 8elah banyak diketahui bah)a penyebab utama diare pada anak adalah rota6irus, rota6irus diperkirakan sebagai penyebab diare cair akut pada 4$:-1$: anak di dunia "nak yang menderita diare tetapi tidak mengalami dehidrasi harus mendapatkan cairan tambahan di rumah guna mencegah terjadinya dehidrasi. "nak harus terus mendapatkan diet sesuai dengan umur mereka, termasuk meneruskan pemberian "S;. Diagnosis Diagnosis diare tanpa dehidrasi dibuat bila tidak terdapat cukup tanda untuk diklasifikaikan sebagai dehidrasi ringan atau berat, atau anak tidak mempunyai dua atau lebih tanda berikut yang dicirikan sebagai dehidrasi ringan.sedang atau berat. ?elisah.re)el =etargis.tidak sadar 8idak bias minum.malas minum @aus.minum dengan lahap Aata cekung 3ubitan kulit perut kembalinya lambat &turgor jelek(

8atalaksana

Bika tidak ada penyulit lain anak dira)at jalan "jari ibu mengenai 4 aturan untuk pera)atan di rumah 1. !eri cairan tambahan &sebanyak anak mau(, sebagai berikut , 5ntuk anak berumur C 4 tahun, beri # $-1$$ml setiap kali anak !"!. 5ntuk anak D 4 tahun, beri # 1$$-4$$ml setiap kali anak !"! +ada bayi muda, pemberian "S; meupakan pemberian cairan tambahan yang utama. !eri "S; lebih sering dan lebih lama setiap kali pemberian. Bika anak memperoleh "S; eksklusif, beri oralit atau air matang sebagai tambahan. Bika anak tidak memperoleh "S; eksklusif, beri satu atau lebih cairan berikut ini ,oralit, cairan makanan, &kuah sayur, air tajin( atau air matang. 4. !eri tablet >inc +ada anak berumur 4 bulan ke atas, beri tablet zinc selama 1$ hari dengan dosis , 5mur C / bulan , E tablet &1$mg( per hari 5mur D / bulan , 1 tablet &4$mg( per hari

Fasihati ibu untuk memba)a anaknya kembali jika anaknya bertambah parah, atau tidak bisa minum.malas minum, atau timbul demam, atau ada darah dalam tinja.

Kesimpulan !erdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik pasien didiagnosa dengan diare cair akut tanpa disertai dehidrasi. +enatalaksanaan diare tergantung dari perjalan penyakit &akut atau kronik(, terdapat tanda bahaya &kejang( atau tidak, derajat dehidrasi, penyebab diare &6irus, bakteri, parasit, amuba(, dan tergantung kondisi pasiennya sendiri. Referensi 1. ;katan Dokter "nak ;ndonesia, 4$$4, Standar Pelayanan Medik Kesehatan Anak. Bakarta, badan penerbit ;D";.

4. ;r)anto,<oim ", Sudarmo SA.Diare akut anak dalam ilmu penyakit anak diagnosa dan penatalaksanaan ,7d Soegijanto S , edisi ke 1 jakarta 4$$4 , Salemba Aedika hal G0-1$0. 0. Buffrie, 4$$-,Modul Pelatihan Diare, 5** ?astro-@epatologi 4. *omite Aedik <S5D D< S"<DB;8O, 4$$ , Standar Pelayanan Medik RSUD DR. SARDJITO, Hogyakarta, Aedika I* 5?A . Departemen kesehatan <;, Pro il Kesehatan Indonesia !""#. Bakarta 4$$4

Penulis 7r6ita *umalasari, !agian ;lmu +enyakit "nak, <S5D +anembahan Senopati !antul