You are on page 1of 1

Surat Jaminan Yang bertanda tangan dibawah ini kami : 1.

Nama Tempat /TGL Lahir Agama Status hubungan Pekerjaan Alamat : Nasrul Koto :Tj. Batu riau / 4 juni 1961 : Islam :Paman : Wiraswasta :kel. Koto pulai Rt 03/02 no 17 kecamatan koto tangah padang. :Ermawati :Jambi / 20 agustus 1966 :Islam : Buk de : PNS (Guru) :kel. Koto pulai Rt 03/02 no 17 kecamatan koto tangah padang

2. Nama Tempat/TGL lahir Agama Status hubungan Pekerjaan Alamat

Dengan ini menjamin bahwa anak/cucu/kemenakan kami yang bernama Riko Gusman, akan mentaati aturan/ketentuan yang telah ditetapkan dari pihak yang berwenang dalam hal ini, panti sosial Adi Warman, Jln. Bamboo Apus cipayung Jakarta timur. Demikianlah surat ini kami buat dengan sadar dan tanpa ada paksaan dari siapa pun dan kami akan bertanggung jawab bila anak/cucu/kemenakan kami melanggar ketentuan yang telah ditetapkan atas kebijakan yang telah diberikan kami ucapkan terima kasih.

Padang, 29 oktober 2013 Buk de Paman

Ermawati

Nasrulkoto

You might also like