LAPORAN JAGA TANGGAL 19 JUNI 2011 RESIDEN JAGA : dr. IRWAN COASS: 1. RIANI K 2. Diptya A 3. Kartika 4.

Bonita

Identitas Nama : Tn. G Usia : 57 thn Alamat : Depok Waktu Tiba : 13.30 WIB

Keluhan Utama : Terdapat Luka Bakar di wajah, dada, punggung, kedua tangan, kedua kaki RPS : Pasien rujukan dari RS Hermina Depok akibat luka bakar. Luka bakar di ruang terbuka akibat minyak tanah yang tersambar api 4 jam SMRS. Jarak antara api da tubuh pasien kurang lebih meter

Api mengenai pakaian, kemudian pasien melapaskan pakaian dan mencoba memtaikan dengan tangan yang kemudian api menyambar kr bagian tangan dan kaki. Pingsan -, sesak trauma -,

Primary Survey A : Bebas B : Spontan, RR = 22 x/menit C : Nadi : 60 x/menit, TD : 160/90 mmHg D : Somno;en

Secondary survey Kepala : Ujung rambut terbakar Mata : Sebagian Alis terbakar THT : Tidak ada kelainan Mulut : Tidak ada kelainan, kumis terbakar Leher : Tidak ada kelaian

Thorax Cor : BJ I-II regular, murmur -, gallop Paru : Suara nafas vesikuler, ronkhi -, wheezing Abdomen : Datar, BU + normal, hepar dan lien tidak membesar Ekstremitas : akral hangat, sianosis -, edema -

Status Lokalis Luas luka bakar : Trunkus anterior Trunkus posterior Ekstremitas superior dextra Ekstremitas superior sinistra Ekstremitas inferior dextra Ekstremitas inferior sinistra

:9 :6 :8 :3

% % % % : 10% :3 %

Total Luas Luka Bakar : 39 %

Diagnosa : Luka Bakar derajat 2 A-B ec api minyak tanah + susp trauma inhalasi. Penatalaksanaan : 1. Resusitasi cairan : BB : 66 kg 8 jam I : 66 x 4 x 39 = 5148 cc 2 16 jam I :5148 cc

2. Monitoring urine 3. Oksigen 4 l/menit 4. Debridement 5. Roentgen thorax 6. Cek Lab : DL, ADG, UL, DGS 7. ATS,TT 8. Konsultasi B.Plastik 9. Konsultasi Anestesi trauma inhalasi ?