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Maniobras de Leopold

Son cuatro maniobras de exploracin obsttrica que permiten diagnosticar el fondo del tero, la situacin fetal, la presentacin y la posicin del feto.

Todas ellas son externas, que se realizan a travs de la pared abdominal de la madre.

La primera maniobra es la nica que se puede hacer desde las 20 - 22 semanas, cuando el tero est aproximadamente a nivel del ombligo. Las 3 restantes se realizan a partir de las 28 semanas, ya que con menos edad gestacional es muy difcil precisar posicin, presentacin y grado de encajamiento del feto; y sirven para valorar la esttica fetal.

Primer maniobra

Se utiliza para evaluar lo que existe en el fondo uterino, si el polo ceflico o el plvico. En caso de que sea la cabeza se trata de una estructura redondeada y firme, que inclusive muchas veces "pelotea"; en caso de que sea la pelvis, lo que se encuentra es una estructura irregular.

Segunda maniobra Se pregunta que es lo que hay a cada lado del tero, posicin del feto derecha o izquierda, as como situacin longitudinal o transversa. Donde esta el dorso existir una estructura regular y hacia el vientre fetal partes duras y partes blandas que corresponden a los miembros plvicos y torcicos.

Tercer maniobra

Con esta maniobra se puede concluir sobre que es lo que existe en la parte inferior del tero. En el caso de la cabeza se encuentran las 3 "R" : Redondo, Regular, Resistente. En el caso de la pelvis se encontraran las 3 "I" : Irregular, Irritable e Impreciso.

Cuarta maniobra

Tiene como finalidad valorar el grado de descenso de la presentacin. Si los dedos logran introducirse con facilidad entre la cabeza fetal y el estrecho superior de la pelvis, la cabeza esta libre; cuando esta maniobra se hace con cierta dificultad, se dice que esta abocada, y cuando no es posible em procedimiento, esta encajada.

a) primer maniobra b)segunda maniobra c) tercer maniobra d) cuarta maniobra