Blok 11

HEMATOPOETIK DAN LIMFORETIKULER

Tugas Referat

FILARIASIS

Oleh : MOH. ARIF KURNIAWAN T H1A 010 026

Fakultas Ke!oktera" U"#$ers#tas Matara% Nusa Te"ggara Barat &'1&

FILARIASIS PENDAHULUAN Filariasis adalah Infestasi dari filarial, di ana filarial adalah !a!in" ne at#de dari s$%erfa ilia filari#dea1. Fa ilia &an" %entin" dala &an" eli%$ti 'er'a"ai s%esies &an" hid$% dala t$'$h. )%esies &an" hid$% dala dan &an" hid$% dala s$%erfa ilia ini adalah Dipetalonematidae (arin"an li f#id, (arin"an dan ($"a r#n""a

(arin"an li f#id adalah Wuchereria bancrofti, Brugia Malayi, (arin"an adalah Loa loa, dan Onchocerca volvulus,

Brugia timor, sedan"*an &an" hid$% dala

r#n""a 'adan adalah Mansonella ozzardi, Mansonella perstans, dan

Mansonella streptocerca +hid$% di *$lit ata$ s$'*$tan,.2 Ke*e'alan ala i ata$ &an" dida%at %ada di*etah$i 'an&a*. -a!in" filaria $nt$* *el# %#*. ETIOLO(I /en&a*it ini dise'a'*an #leh s$%erfa ilia filari#dea, 'eri*$t daftar na a dan %en&a*it &an" diti '$l*an #leh %arasite terse'$t:
a. Wuchereria bancrofti, adalah %en&e'a' dari 0an!r#ftian filariasis &an"

an$sia terhada% infe*si filarial 'el$

e %$n&ai anti"en &an" s%esifi* $nt$* s%esies dan s%esifi*

e 'eri rea*si silan" antara 'er'a"ai s%esies dan ne at#de lainn&a.

eni '$l*an

*elainan li f#%at#l#"i* se%erti ele%hantiasis. -a!in" ini dit$lar*an #leh n&a $* Anopheles sp, Cule sp dan Aedes sp.2
b. Brugia Malayi, er$%a*an %en&e'a' Mala&an filariasis &an"

eni '$l*an %en&a*it elal$i Mansonia

den"an "e(ala

en&er$%ai 0an!r#ftian filariasis. -a!in" ini dit$lar*an

sp, Aedes sp dan Anopheles sp!2

c. Brugia timor adalah %en&e'a' Ti #rian filariasis &an" dit$lar*an

elal$i Anopheles sp!

1e(ala

en&er$%ai 0an!r#ftian filariasis. 2 elal$i Chrysops ata$ deerfly en&e'a'*an %en&a*it *has &an"

d. Loa loa, &an" dit$lar*an

dina a*an l#asis ata$ Calabar s"elling. 1e(ala &an" diti '$l*an 'er$%a 'en"*a* %ada *$lit, lesi %ada ata, anifestasi aler"i lainn&a. 2

e. Onchocerca volvulus, serin" dina a*an Blinding filaria#, &an"

en&e'a'*an *e'$taan,

!a!in" ini ($"a da%at

eni '$l*an *elainan *$lit &an"

en&e'a'*an %er$'ahan 'ent$*

2a(ah %enderita. -a!in" ini dit$lar*an ter$ta a #leh $imulium sp ata$ Blac%flies!2
f. Mansonella ozzardi,

en&e'a'*an %en&a*it &an" dina a*an , ans#nell#sis &an"

dian""a% ada *aitann&a den"an adan&a %erdan"an sendi+ arthritis,. -a!in" ini dit$lar*an elal$i $imulium sp atau Culicoides!2
g. Mansonella perstans, dit$lar*an

elal$i Culicoides da%at

eni '$l*an sindr#

aler"i

&an" *has
h. Mansonella streptocerca, %en&e'a' stre%t#!er!iasis &an"

eni '$l*an *elainan *$lit

teta%i tan%a EPIDEMIOLO(I

eni '$l*an *e'$taan ata$ ele%hantiasis

U $ n&a %en&a*it filariasis &an" serin" ter(adi adalah &an" dia*i'at*an #leh Wuchereria bancrofti! 3an" e ili*i %re4alensi di afri*a 'a"ian e*$at#r, s$''en$a india, Asia Ten""ara dan A eri*a Ten"ah dan )elatan.5 /re4alensi dari dari%ada %ere %$an.7 PATO(ENESIS 8in"*aran hid$% filarial seran""a, di ana $la6 $la eli%$ti, +1, %en"isa%an i*r#filaria dari darah ata$ (arin"an h#s%es %erantara &an" lal$ e 'ent$* lar4a filarif#r i*r#filaria enin"*at 'ersa a den"an $ $r %ada ana*6ana* dan

enin"*at antara $sia 20650 tah$n. /ada saat $sia %ert$ '$han, serta le'ih tin""i %ada la*i6la*i

#leh seran""a% %en"hisa% darah, +2, Meta #rf#sis e 'ent$* lar4a ra'ditif#r a*tif, +5, %en$laran lar4a infe*tif *e dala en(adi !a!in" de2asa.7

i*r#filaria di dala

*$lit h#s%es 'ar$,

elal$i %r#'#sis seran""a &an" l$*a "i"itan sehin""a

en""i"it, dan *e $dian %ert$ '$han lar4a setelah

as$* *e dala

T$'$h &an" s$dah terinfe*si dari !a!in" filaria a*an an$sia, 'isa %ada li fati* &an" a*an 'erda %a* %ada s&ste

en&eran" #r"an tertent$ ses$ai en"infe*si sal$ran li fen&a, #n*#ser*iasis

den"an daerah %redarann&a. 9adi telah di*enal 5 'ent$* daerah $ta a %arasite

&an" a*an

en"infe*si se*itar 'a"ian 2a(ah dan 'ah*an da%at (arin"an.

eni '$l*an *e'$taan, 8#iasis

daerah te %at infe*si &an" 'erada dala 0iasan&a

i*r#filaria da%at hid$% hin""a 5'$lan65 tah$n, sedan"*an %arasite de2asa

'isa hid$% hin""a 'e'era%a tah$n.5 DIA(NOSIS /en"$(ian &an" dila*$*an terhada% %asien adalah $saha $nt$* (arin"an ata$ !airan t$'$h $nt$* ene $*an ata$ e %er#leh e '$*ti*an

endete*si lan"s$n" #r"anis e %ath#"en $nt$*

ada tida*n&a infe*si. Hasil dari %en"$(ian ini san"at %entin" $nt$* anti'i#ti! $nt$* tera%i dan sasaran &an" te%at.: -a!in" de2asa s$lit $nt$* dite $*an, sehin""a &an" %alin" ene"a*an dia"n#sa adalah lar4an&a &an" dise'$t se'a"ai endete*si i*r#filaria di dala darah adalah2:

e and$ %e ilihan

$dah di"$na*an $nt$*

i*r#filaria. 3an" di"$na*an $nt$*

a. Ada tida*n&a sel$'$n"+)heath, %ada

i*r#filaria tadi, s%esies &an"

e ili*i sheath e ili*i

adalah Wuchereria brancrofti, Brugia sp dan Loa loa, sedan"*an &an" tida* sheath adalah, Onchocerca volvulus dan Mansonella sp!

'. 9$ lah dan %en&e'aran '#d& n$!lei+ n$!le$s &an" 'an&a* dite $*an %ada 'a"ian t$'$h i*r#filaria, serta leta* dari '#d& n$!lei tadi 'er(a(ar ata$ 'er*el# %#* !. Ada tida*n&a serta $*$ran !e%hali! s%a!e &ait$ r#n""a &an" terda%at %ada di 'a"ian anteri#r t$'$h &an" tida* tert$t$%i #leh '#d& n$!lei d. Adan&a 'a"ian &an" dina a*an inner '#d& &ait$ 'a"ian t$'$h &an" %ada %er2arnaann&a Na %a* le'ih 'er2arna erah

e. 8eta* dari ner4e rin", e;!ret#r& a%%arat$s dan an$s f. 8eta* dan $*$ran "enital !ell+ " sell, -iri *has dari *ehid$%an !a!in" ter$ta a i*r#filaria dala darah &an" i*r#filarian&a adalah %eri#disitas densitas ata$ den"an

e %$n&ai "a 'aran tertent$ sela a 27 (a

*atas lain tertent$.2

i*r#filaria

$n!$l %ada sel darah te%i %ada ($ lah 'an&a* %ada 2a*t$62a*t$

)es$ai den"an %eri#disitas

i*r#filaria di*enal 'e'era%a strain %ada s%esies ini, &ait$2: ($ lah teta% di darah te%i+

a. )train N#n%eri#di!. Mi*r#filaria strain ini selal$ ada dala

Mansonella perstant, Dirofilaria "itei %ada '$r$n" dan Brugia patei di %$la$ %ate, '. )train )$'%eri#di!. Mi*r#filaria strain ini selal$ ada dala saat tertent$ ($ lahn&a 'isa

darah te%i, na $n %ada saat6

enin"*at dari 'iasan&a. darah te%i, na $n

)train n#!t$rnal s$'%eri#di!. Mi*r#filaria selal$ ada dala ($ lahn&a 'erta 'ah %ada ala Fili%ina, Brugia malayi dan Brugia pahagi %ada *era,

hari +Wuchereria bancrofti di Thailand dan

)train di$rnal s$'%eri#di!. Mi*r#filaria selal$ ada di dala pahagi %ada *era,

darah te%i, teta%i

($ lah 'erta 'ah %ada sian" hari+Wuchereria bancrofti di %asifi*, Brugia

!. )train /eri#di!. /ada saat tertent$ sa(a te%i.

i*r#filaria ini da%at dite $*an %ada sel darah

)train n#!t$rnal %eri#di!. 0ila %ada ala

i*r#filarian&a dite $*an 'an&a* di darah te%i

hari +Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia patei, Dirofilaria

aethiops %ada *era Loa loa %ada 0a'##n,

)train di$rnal %eri#di!. 0ils sian" hari + Loa loa %ada

i*r#filarian&a dite $*an 'an&a* di darah te%i %ada

an$sia,

PENATALAKSANAAN Unt$* %en"#'atan dari Filariasis 8i fati*+8F, 'erdasar*an re!# endasi WHO tera%i *# 'inasi den"an al'enda<#l ata$ dietil*ar' a<in dan di $lai se'el$ li fati*.6 Al)e"!a*ol+#ral ta'let 200 ", s$s%ensi 100 "=: 8,> di as$*an dala %r#"ra $nt$* enda%at #'str$*si

en"endali*an filariasis li fati*, teta%i ta %a*n&a *$ran" $nt$* %en&a*it terse'$t *eti 'an" dietil*ar'a a<in ata$ i4er e*tin. 0en<i ida<#l di%er*ira*an 'er*er(a i*r#t$'$l$s. Al'enda<#l ($"a tri*$riasis.66> ela2an ne at#de den"an

en"endali*an infe*si

en"ha 'at sintesis ser*#sis,

e ili*i efe* lar4a sidal %ada %en&a*it hidatid, sisti

as*ariasis, dan infe*si !a!in" ta 'an", serta efe* #4isidal %ada as*ariasis, an*il#st# iasis dan

Rea*si si %an" *eti*a %en"$naan al'enda<#l da%at 'er$%a distres e%i"astri$ rin"an dan transien, diare, n&eri *e%ala, %en"$naan dala

&an"

$al, %$sin", *elelahan, dan ins# nia. Na $n

165 hari efe* si %an" *$ran" 'er a*na. ?fe* sa %in" 'ar$ 'isa terlihat %ada

%ada %en""$naan (an"*a %an(an". )ela a tera%i (an"*a %an(an" %e eri*saan hit$n" darah dan f$n"si hati har$s di%anta$. O'at ini tida* dian($r*an $nt$* %enderita sir#sis hati dan hi%ersensitifitas terhada% #'at 'en<i ida<#l.> D#et#lkar)a%a*#" s#trat 'er%eran dala str$*t$r %er $*aann&a, *e $dian ele%as le'ih rentan terhada% %en"han!$ran #leh en"i #'ilisasi i*r#filaria dan en"$'ah e '$atn&a

i*r#filaria terse'$t dari (arin"an dan

e*anis e %ertahanan %e(a $. in""$ den"an #'at dietil*ar'a a<in, en!e"ah rea*si "

/ada W bancrofti dan B malayi di#'ati sela a 2 sedan"*an $nt$* L loa sela a 5 aler"i se'a"ai a*i'at rea*si infla asi dari

in""$.> den"an d#sis a2al &an" *e!il $nt$*

i*r#filaria &an" se*arat. Re"i enn&a adalah :0

+ 1 "=*" %ada ana*, %ada hari *e61, ti"a *ali d#sis :0 en&elesai*an ran"*aian tera%i sela a 265 in""$.>

" %ada hari *e62, 5 *ali d#sis 100 " "=*" ti"a *ali sehari $nt$*

+2 "=*" %ada ana*, %ada hari *e65. @an *e $dian 'eri*an 2

@a%at ($"a di'eri*an antihista in sela a 'e'era%a hari tera%i $nt$* (i*a ter(adi rea*si aler"i 'erat. O'at ini da%at di"$na*an ($"a $nt$* *e #%r#fila*sis den"an d#sis 500 ata$ 500 " ti"a hari 'ert$r$t6t$r$t setia% '$lann&a %ada l#iasis, :0 Mala&a dan 'an*r#fti.

e 'atasi rea*si

aler"i. 0isa di'eri*an *#rti*#ster#id den"an d#sis dietil*ar'a a<in dit$r$n*an ata$ dihenti*an

" tia%

in""$

" tia% '$lan %ada filariasis

Rea*si si %an" terhada% dietil*ar'a a<in &an" $ $ n&a rin"an dan selintas n&eri *e%ala, alaise, an#re*sia, *ele ahan, $al,

eli%$ti,

$ntah dan %$sin". Rea*si si %an" a*i'at

dari !a!in" &an" se*arat ($"a 'isa ter(adi. /ada %en&a*it 'er$%a #n*#sersiasis dietil*ar'a a<in tida* la"i di"$na*an *arena efe*tifitasn&a *$ran" 'ai* di'andin"*an i4er e*tin, sehin""a i4er e*tin (a$h le'ih di%ilih. )elain it$ ($"a efe* t#*sisitasn&a %erti 'an"an.> I$er%ekt#" er$%*an %ilihan #'at $nt$* str#n"il#idiasis dan #n*#sersiasis, dan en(adi salah sat$ 'ahan

er$%a*an #'at alternati4e $nt$* infe*si !a!in" lainn&a. Me*anis e *er(a #'at ini den"an !ara e %er*$at %en&a %aian sin&al 'er%erantara6asa 6A6a in#'$tirat+1A0A, %ada saraf %erifer. Unt$* %en&a*it #n*#sersiasis, i4er e*tin 'er%eran se'a"ai $nt$* e 'l#*ade %ele%asan 'e'era%a d#sis standar, i*r#filaria dala *$lit i*r#filariasidal. O'at ini efe*tif 265 hari.66> i*r#filaria sela a 'e'era%a '$lan %as!atera%i. )etelah %e 'erian en"hilan" dala

Unt$* #n*#sersiasis tera%i dila*$*an den"an !"=*" &an" di in$ 'er$lan" den"an re"i en &an" 'er4ariasi, &an" e '$t$h*an

en"$na*an i4er e*tin d#sis t$n""al 1:0

den"an air %ada *#ndisi la '$n" *#s#n". O'at *e $dian di'eri*an $lai dari (ad2al %e 'erian '$lanan hin""a le'ih ati, i*r#filaria dala

(aran". /as!atera%i a*$t, tera%i di$lan" den"an inter4al 12 '$lan sa %ai !a!in" de2asa asa se*itar 10 tah$n ata$ le'ih la a. /asien den"an en"hindari rea*si %eradan"an ata.

*#rnea ata$ !a era #!$li anteri#r da%at di#'ati den"an *#rti*#ster#id han&a %ada tera%i i4er e*tin %erta a $nt$*

Unt$* %en&a*it str#n"il#idiasis, tera%in&a %en&e '$hann&a tida* ter!a%ai.>

eli%$ti d$a d#sis harian se'esar 200

!"=*".

/ada %asien l$l$h i $n den"an infe*si desi inata, serin"*ali di'$t$h*an tera%i 'er$lan" teta%i

?fe* sa %in", 'iasa %$sin", $al,

$n!$l %ada %en&a*it str#n"il#idiasis &an" 'er$%a *elelahan, i*r#filaria. Rea*si ini eli%$ti de a , n&eri

$ntah, n&eri, a'd# en, r$a . )edan"*an $nt$* #n*#sersiasis, efe* si %an"n&a enin"*at intensitasn&a, diare, n&eri

'erasal dari rea*si Ma<#tti a*i'at %en"han!$ran

*e%ala, %$sin", s# n#len, *ele ahan, r$a , %r$rit$s &an" ini di $lai %ada hari %erta a tera%i dan diindi*asi*an $nt$*

sendi dan #t#t, hi%#tensi, ta*i*ardia, li fadenitis, li fan"itis, dan ede a %erifer. @i ana rea*si e $n!a* %ada hari *ed$a.> Unt$* ini *#rti*#ster#id en"atasi rea*si Ma<#tti. enin"*at*an a*ti4itas diteta%*an.>

O'at ini se'ai*n&a (an"an di'eri*an den"an #'at6#'atan &an" 1A0A, isaln&a 'ar'it$rate, 'en<#dia<e%ine, dan asa

4al%r#ate. O'at ini se'ai*n&a (an"an

di'eri*an %ada 2anita ha il, sedan"*an %ada ana*6ana* di'a2ah : tah$n 'el$

PENUTUP Filariasis adalah ne at#de se%erti 'enan" &an" da%at %a(anan. Infe*si filariasis da%at *ita !e"ah den"an en&e'a'*an #r'iditas an$sia

&an" 'erarti. /en&a*it &an" dise'a'*an #leh infe*si ini 'iasan&a n&ata 'ertah$n6tah$n ses$dah ela*$*an %en"endalian terhada% 4e!t#r, lasi# %en#la* seran""a dan %en"$naan *ela '$ ata$ (arin" n&a $*.

DAFTAR PUSTAKA 1. Anders#n @M, Ka $s Ked#*teran @#rland, ed 2B, 9a*arta: ?1-, 2002: C556C57
2. )and(a(a 0, /arasit#l#"i Ked#*teran Hel inth#l#"i Ked#*teran 0$*$ 2, 9a*arta: /restasi

/$sta*a, 200>: 17:617C

3. Mandal, 0K, Wil*ins ?18, @$n'ar ?M, D Ma&#n6White RT, 8e!t$re N#te /en&a*it

Infe*si, ed 6, 9a*arta: ?rlan""a, 2006: 2B262B5

4. )$d#&# AW, et al. 0$*$ A(ar Il $ /en&a*it @ala , 9ilid II, ?disi IE. 9a*arta:

@e%arte en Il $ /en&a*it @ala 2B5162B56

Fa*$ltas Ked#*teran Uni4ersitas Ind#nesia, 2006:

5. 1# ella 81, Haist )A, 0$*$ )a*$ @#*ter, 9a*arta:?1-, 2011:17>

6. 0r$nt#n 8, 0l$ enthal @, Keith /, Iain 0, 1##d an D 1il an Man$al Far a*#l#"i Tera%i, 9a*arta:?1-, 2011: 6:B6660. 661666B.
7. Kat<$n", 01. Far a*#l#"i @asar D Klini*, ed 10. 9a*arta: ?1-, 2010: CB:6CBB