REFERAT

PENGAWASAN PADA WANITA HAMIL

Pembimbing :

Dr. Doddy, SpOG.

Penyusun : Nadhratul Nadhira bt Zulkifli (03.08.289) Fifi Tandion (03.08.103)

KEPAN TE!AAN K" N K "#$ KE% &ANAN &AN KAN&$N'AN !$#A( )AK T $#$# &AE!A( KA!A*AN' PE! +&E 2, A'$)T$) - 02 N+.E#%E! 2013 FAK$"TA) KE&+KTE!AN $N .E!) TA) T! )AKT

/AKA!TA

KATA PENGANTAR

Pu0i 12ukur 34nuli1 3an0atkan 3ada Tuhan 5an6 #aha E1a7 kar4na b4rkat rah8at dan i9in:N2a7 8aka tu6a1 348buatan r4f4rat d4n6an 0udul ;PENGAWASAN PADA WANITA HAMIL< da3at 14l41ai 3ada =aktun2a. P48buatan r4f4rat ini 84ru3akan 1alah 1atu tu6a1 =a0ib 2an6 haru1 dik4r0akan dala8 ran6ka k43anit4raan klinik di ba6ian l8u K4bidanan > Kandun6an !u8ah )akit $8u8 &a4rah Kara=an67 34riod4 2? A6u1tu1 : 02 No@48b4r 2013. Pada k41483atan ini 3ula 34nuli1 in6in 84n6uAa3kan t4ri8a ka1ih 2an6 b41arn2a k43ada B 1. dr. &odd27 )3+' 14laku 348bi8bin6 r4f4rat 2. &okt4r:dokt4r dan 348bi8bin6 di %a6ian K4bidanan > Kandun6an !u8ah )akit $8u8 &a4rah Kara=an6 3. )4rta t48an:t48an dan 3ihak:3ihak 2an6 t4lah 848bantu baik 14Aara lan61un6 8au3un tidak lan61un6 P4nuli1 84n2adari bah=a r4f4rat ini 8a1ih 0auh dari 1483urna7 ol4h kar4na itu7 kritik dan 1aran 2an6 848ban6un 1an6at dihara3kan. P4nuli1 b4rhara3 a6ar a3a 2an6 di1a0ikan dala8 r4f4rat ini b4r8anfaat ba6i kita 148ua. 14b41ar:

Kara=an67 )43t48b4r 2013

P42u1un

DAFTAR ISI

Kata 34n6antar CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC.CC..2 &aftar 1i CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC3 %A% B P4ndahuluan ...CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC..C, %A% . PEN'A*A)AN *AN TA (A# " 1. &4fini1i CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC 2. Tu0uan CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC. 3. P4la2anan ant4natal CCCC..CCCCCCCCCCCCCCCCCCCC.C ,. DT CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC..CC.C E. Fun61i ANF CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC.. ?. /ad=al kun0un6anCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC D. '40ala dan tanda baha2a 14la8a k4ha8ilan CCCCCCCCCCCCCCCC... K41i83ulan CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC &aftar 3u1taka CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC

BAB I PENDAHULUAN

)4ba6ian b41ar k4ha8ilan b4rlan61un6 nor8al dan tan3a 34rlu di14rtai d4n6an int4r@4n1i 84di1. )alah 1atu tu0uan 34ra=atan ant4natal adalah 848un6kinkann2a 3ro141 1ur@4illanA4 t4rhada3 148ua k4ha8ilan 14hin66a da3at 84lakukan d4t4k1i ko83lika1i 14dini 8un6kin. &i n46ara b4rk48ban67 ban2ak ibu ha8il 2an6 tidak 84834rol4h 34ra=atan ant4natal 2an6 848adai dan hal ini da3at 84n24babkan akibat 2an6 14riu1. P4rdarahan 2an6 84ru3akan 34n24bab uta8a k48atian ibu adalah 84ru3akan akibat dari an48ia dala8 k4ha8ilan 2an6 tidak dik4nali 14Aara dini atau tidak 84nda3atkan 34rhatian 2an6 848adai. A1uhan ant4natal 34ntin6
untuk 84n0a8in bah=a 3ro141 ala8iah dari k4ha8ilan b4r0alan nor8al dan t4ta3 d48ikian 14t4ru1n2a.

BAB II PENGAWASAN PADA WANITA HAMIL II.1 DEFINISI P4n6a=a1an =anita ha8il atau a1uhan ant4natal adalah u3a2a 3r4@4ntif 3ro6ra8 34la2anan k414hatan ob1t4trik untuk o3ti8ali1a1i luaran 8at4rnal dan n4onatal 84lalui 14ran6kaian k46iatan 348antauan rutin 14la8a k4ha8ilan. )4hin66a 2an6 dihara3kan 3ada Ant4natal Far4 adalah 34ra=atan 2an6 ditu0ukan k43ada ibu ha8il7 2an6 bukan 1a0a bila ibu 1akit dan 8484rlukan 34ra=atan7 t4ta3i 0u6a 34n6a=a1an dan 34n0a6aan =anita ha8il a6ar tidak t4r0adi k4lainan 14hin66a 84nda3atkan ibu dan anak 2an6 14hat. II.2 TUJUAN 1. #48ban6un ra1a 1alin6 34rAa2a antar kli4n dan 34tu6a1 k414hatan 2. #4n6u3a2an t4r=u0udn2a kondi1i t4rbaik ba6i ibu dan ba2i 2an6 dikandun6n2a 3. #4834rol4h infor8a1i da1ar t4ntan6 k414hatan ibu dan k4ha8ilann2a ,. #4n6id4ntifika1i dan 84natalak1ana k4ha8ilan r41iko tin66i E. #48b4rikan 34ndidikan k414hatan 2an6 di34rlukan dala8 84n0a6a kualita1 k4ha8ilan dan 84ra=at ba2i ?. #4n6hindarkan 6an66uan k414hatan 14la8a k4ha8ilan 2an6 akan 848baha2akan k414la8atan ibu ha8il dan ba2i 2an6 dikandun6n2a

II.3 PELA ANAN ANTENATAL Ada b4b4ra3a hal 2an6 haru1 di34rhatikan dan di04la1kan 3ada Ant4natal Far47 antara lainB

1. #akanan (di4t) ibu ha8il haru1 84nda3at 34rhatian t4ruta8a 84n64nai 0u8lah kalori dan 3rot4in 2an6 b4r6una untuk 34rtu8buhan 0anin dan k414hatan ibu. /u8lah kalori 2an6 dibutuhkan ol4h ibu ha8il 14tia3 harin2a adalah 2.E00 kalori. P4n64tahuan b4rba6ai 04ni1 8akanan 2an6 da3at 848b4rikan k4Auku3an kalori t4r14but 14baikn2a da3at di04la1kan 14Aara rinAi dan baha1a 2an6 di84n64rti ol4h ibu ha8il dan k4luar6an2a. /u8lah kalori 2an6 b4rl4bih da3at 84n24babkan ob41ita1 dan hal ini 84ru3akan faktor 3r4di13o1i1i untuk t4r0adin2a 3r44kla831ia. /u8lah 34rta8bahan b4rat badan 14baikn2a tidak 84l4bihi 10:12 k6 14la8a ha8il. : Prot4in /u8lah 3rot4in 2an6 di34rlukan ibu ha8il adalah 8E 6ra8 34r hari. /u8lah ini l4bih ban2ak dari k4butuhan 3rot4in =anita tidak ha8il7 kar4na 3ada =anita ha8il 84taboli184 b4rta8bah untuk 34rtu8buhan 0anin7 34rtu8buhan rahi87 34rtu8buhan buah dada7 dan untuk 34rta8bahan @olu84 darah. )u8b4r 3rot4in da3at di34rol4h dari tu8buh:tu8buhan (kaAan6:kaAan6an) atau h4=ani (ikan7 a2a87 k40u7 t4lur). &4fi1i4n1i 3rot4in da3at 84n24babkan k4lahiran 3r48atur7 an48ia7 dan 4d48a. : Kal1iu8 K4butuhan kal1iu8 ibu ha8il adalah 17E 6ra8 34r hari. Kal1iu8 dibutuhkan untuk 34rtu8buhan 0anin7 t4ruta8a ba6i 34n648ban6an otot dan ran6ka. )u8b4r kal1iu8 2an6 8udah di34rol4h adalah 1u1u7 k40u7 2o6urt7 dan kal1iu8 karbonat. &4fi1i4n1i kal1iu8 da3at 84n24babkan rik4t1ia 3ada ba2i atau o1t4o8ala1ia 3ada ibu. : Zat b41i #4taboli184 2an6 tin66i 3ada ibu ha8il 8484rlukan k4Auku3an ok1i64na1i 0arin6an 2an6 di34rol4h dari 34n6ikatan dan 34n6hantaran ok1i64n 84lalui h48o6lobin di 14l:14l darah 84rah. $ntuk 84n0a6a kon14ntra1i h48o6lobin 2an6 nor8al7 di34rlukan a1u3an 9at b41i 3ada ibu ha8il d4n6an 0u8lah 30 86Ghari t4ruta8a 14t4lah tri841t4r k4dua. Zat b41i 2an6 dib4rikan da3at b4ru3a ferrosus

gluconate, ferrosus fumarate, atau ferrosus sulphate. K4kuran6an 9at b41i 3ada ibu ha8il da3at 84n24babkan an48ia d4fi1i4n1i 9at b41i. : .ita8in Pada binatan6 34rAobaan k4kuran6an @ita8in da3at 84ni8bulkan k4lainan ba=aan dan abortu1. Pada 8anu1ia 34n6aruh t4r14but b4lu8 t4rbukti t4ta3i ba6ai8ana3un @ita8in 34rlu untuk 84nAa3ai k414hatan 2an6 o3ti8al. .ita8in A di34rlukan untuk 84na8bah da2a tahan tubuh t4rhada3 inf4k1i. .ita8in % Ao83l4H t4rdiri dari @ita8in %1 (thia8in)7 %2 (ribofla@in)7 a1a8 niAotin dan @ita8in %?. .ita8in %1 adalah @ita8in anti n4uriti1. A1a8 nikotin b4r1ifat anti 34lla6ra. )4dan6kan 0ika k4uran6an %2 84n24babkan Ah4ilo1i1. Ada k48un6kinan bah=a k4kuran6an @ita8in % Ao83l4H da3at 84n24babkan 34rdarahan 3ada ba2i7 84na8bah k48un6kinan 34rdarahan 3o1t 3artu87 dan atrofi dari o@aria. : .ita8in F 34ntin6 14kali untuk 34rtu8buhan 0anin. .ita8in & b4r1ifat anti arAhiti1. .ita8in E 34ntin6 untuk r43roduk1i dan 34rtu8buhan 48brio.

A1a8 folat )4l:14l darah 84rah 0u6a 8484rlukan a1a8 folat ba6i 348atan6an 14l. /u8lah a1a8 folat 2an6 dibutuhkan ol4h ibu ha8il adalah ,00 8ikro6ra8 34r hari. K4kuran6an a1a8 folat da3at 84n24babkan an48ia 846alobla1tik 3ada ibu ha8il.

Air *anita ha8il haru1 8inu8 Auku3 ban2ak air kira:kira ?:8 64la1 14hari. Air akan 848bantu 34n64luaran raAun dari u1u1 dan 6in0al.

K4kuran6an nutri1i da3at 84n24babkan an48ia7 abortu17 3artu1 3r48aturu1 dan 34ndarahan 3a1Aa 34r1alinan. /ika 8akan 8akanan b4rl4bihan kar4na b4ran66a3an untuk

3or1i dua oran6 da3at 84n24babkan ko83lika1i 1434rti 648uk7 3r4:4k1la81ia7 0anin b41ar dan 14ba6ain2a. 2. #4rokok #4rokok 1an6at 84ru1ak t4ruta8a 14la8a k4ha8ilan. %a2i dari ibu:ibu 2an6 84rokok 8483un2ai b4rat badan l4bih k4Ail7 14hin66a di34rbol4hkan untuk 84rokok. 3. Alkohol /u8lah a1u3an alAohol 2an6 a8an 14la8a ha8il 8a1ih b4lu8 dik4tahui. Na8un ibu ha8il 2an6 8inu8 I180 8l atau 14tara 14tia3 hari 3alin6 14dikit 8483un2ai 20J k48un6kinan 84lahirkan ba2i d4n6an 6a8baran 1indro8 alkohol 0anin. Pa1i4n 2an6 tidak 34rnah 8inu87 b4rh4nti 8inu8 3ada a=al k4ha8ilan7 atau 84n6uran6i a1u3an alkoholn2a 14Aara dra1ti1 akan 8483un2ai 3ro6no1i1 0anin 2an6 0auh l4bih baik. ,. +bat : obatan An0urkan 3ada 3a1i4n untuk tidak 84n66unakan obat:obatan 14la8a ha8il kar4na k48un6kinan 4f4kn2a 3ada 0anin. )4Aara 6ari1 b41ar7 b4rikan 34n6obatan han2a 0ika 1an6at di34rlukan. (indari 34n66unaan obat:obatan 14rta 148ua obat 2an6 du34rkirakan 8483un2ai 4f4k t4rato64nik. %4rikan obat7 0ika di34rlukan7 dala8 do1i1 3alin6 r4ndah 141uai d4n6an 4f4kti@ita1 klini1. Fatatlah 148ua obat 2an6 di8inu8 3a1i4n 14la8a ha8il dan in6atkan 3a1i4n untuk tidak 8inu8 obat a3a3un 14b4lu8 848biAarakann2a d4n6an dokt4r t4rl4bih dahulu., ibu ha8il 1an6at tidak

E.

bu ha8il bol4h 84lakukan 34k4r0aann2a 14hari:hari di ru8ah7 kantor7 atau 3abrik. A1alkan 148ua 34k4r0aann2a b4r1ifat rin6an. K4l4lahan haru1 diA46ah d4n6an Aara di14lin6i i1tirahat. &i ndon41ia =anita ha8il dib4ri Auti ha8il 14la8a 3 bulan7 17E bulan 14b4lu8 b4r1alin dan 17E bulan 141udahn2a. Tidak ada 6unan2a =anita ha8il b4rbarin6 t4ru1:84n4ru1 1434rti oran6 1akit7 kar4na i1tirahat 2an6 la8a akan 84l48ahkan otot. 1tirahat 2an6 di34rlukan adalah 8ini8al 8 0a8 3ada 8ala8 hari dan 1 0a8 3ada 1ian6 hari.

?. P4ra=atan tubuh dan 3akaian *anita ha8il haru1 84n66unakan 3akaian 2an6 lon66ar7 b4r1ih dan tidak ada ikatan 2an6 k4tat 3ada da4rah 34rut. K4b4r1ihan tubuh haru1 t4r0a6a 14la8a k4ha8ilan. P4rubahan anato8ik 3ada 34rut7 ar4a 64nitaliaG li3at 3aha7 dan 3a2udara 84n24babkan li3atan:li3atan kulit 84n0adi l4bih l48bab dan 8udah t4rin@a1i ol4h 8ikroor6ani184. )4baikn2a 6unakan 3anAuran atau 6a2un6 1aat 8andi7 tidak dian0urkan b4r4nda8 dala8 bathtub dan 84lakukan @a6inal touAhK. 'unakan 3akaian 2an6 lon66ar7 b4r1ih7 dan n2a8an dan hindarkan 143atu b4rhak tin66i dan ala1 kaki k4ra1 (tidak 4la1ti1) 14rta kor14t 34nahan 34rut. "akukan 64rak tubuh rin6an7 8i1aln2a b4r0alan kaki7 t4ruta8a 3ada 3a6i hari. /an6an 84lakukan 34k4r0aan ru8ah tan66a 2an6 b4rat dan hindarkan k4r0a fi1ik 2an6 84ni8bulkan k4l4lahan fi1ik 2an6 b4rl4bihan.

Perawatan Payudara Pa2udara 34rlu di34r1ia3kan 140ak 14b4lu8 ba2i lahir 14hin66a da3at 1464ra b4rfun61i d4n6an baik 3ada 1aat di34rlukan. P4n6urutan 3a2udara untuk 34n64luaran 14kr41i dan 848buka duktu1 dan 1inu1 laktif4ru17 14baikn2a dilakukan 14Aara hati:hati dan b4nar kar4na 34n6urutan 2an6 1alah da3at 84ni8bulkan kontrak1i 3ada rahi8. #48ba1ahi ar4ola dan 3utin6 1u1u 14Aara l48but da3at 84nA46ah r4tak dan l4A4t. $ntuk 14kr41i 2an6 84n64rin6 3ada 3utin6 1u1u7 lakukan 348b4r1ihan d4n6an 84n66unakan Aa83uran 6li14rin dan alkohol. Kar4na 3a2udara 84n46an67 14n1itif7 dan 84n0adi l4bih b4rat7 8aka 6unakan 34no3an6 3a2udara 2an6 141uai (bra11i4r4).

Perawatan Gigi Palin6 tidak7 dibutuhkan dua kali 3484rik1aan 6i6i 14la8a k4ha8ilan7 2aitu 3ada tri841t4r 34rta8a dan k4ti6a. P4n0ad=alan 3ada tri841t4r 34rta8a dikaitkan d4n6an hi34r4841i1 dan 3tiali184 (3roduk1i air liur 2an6 b4rl4bihan) 14hin66a k4b4r1ihan ron66a 8ulut haru1 14lalu t4r0a6a. Pada tri841t4r k4ti6a t4rkait d4n6an adan2a k4butuhan kal1iu8 untuk 34rtu8buhan

0anin 14hin66a 34rlu dik4tahui a3akah t4rda3at 34n6aruh 2an6 84ru6ikan 3ada 6i6i ibu ha8il. &ian0urkan untuk 14lalu 84n2ikat 6i6i 14t4lah 8akan kar4na ibu ha8il 1an6at r4ntan t4rhada3 t4r0adin2a Aari41 dan 6in6i@iti1. D. %uan6 air b41ar7 3ada =anita ha8il k48un6kinan 84n6ala8i ob1ti3a1i kar4na kuran6 64rak badan7 34ri1taltik u1u1 kuran6 kar4na 34n6aruh hor8on7 dan t4kanan r4ktu8 ol4h k43ala. Akibat ob1ti3a1i 3an66u b4ri1i 34nuh ol4h u1u1 2an6 b4ri1i f4A41 dan ut4ru1 2an6 848b41ar7 8aka hal t4r14but da3at 84ni8bulkan b4ndun6an di dala8 3an66ul. %4ndun6an ini 848udahkan ti8buln2a ha48orroid dan 324liti1. P4nA46ahann2a ialah d4n6an 8inu8 ban2ak air7 64rak badan 2an6 Auku37 8akan 2an6 ban2ak 84n6andun6 14rat 1434rti 1a2ur dan buah. 8. Foitu1 Koitu1 b4lu8 t4rbukti 84n24babkan abortu1 13ontan atau 34r1alinan 3r48atur. Pada =anita 2an6 8udah k46u6uran 14baikn2a tidak 84lakukan Aoitu1 3ada ha8il 8uda. /ika in6in 84lakukan Aoitu1 3ada ha8il 8uda7 haru1 dilakukan 14Aara hati:hati. Foitu1 3ada akhir k4ha8ilan 0u6a l4bih baik dihindarkan7 kar4na kadan6:kadan6 84ni8bulkan inf4k1i 3ada 34r1alinan dan nifa1 14rta da3at 8484Aahkan k4tuban 3ada 8ulti3ara. Kontraindika1i koitu1 84li3uti 34r1alinan 3r48atur7 k4tuban 34Aah7 34rdarahan 34r @a6ina87 14r@ik1 inko834t4n7 abortu1 habituali1 atau i88in4n17 k4ha8ilan 8ulti34l (14t4lah 8in66u k4:28) dan inf4k1i h4r341 3ada 64nital atau inf4k1i 84nular 14k1ual lainn2a. )4lain itu 134r8a 84n6andun6 3ro1ta6landin 2an6 da3at 84ni8bulkan kontrak1i ut4ru1.

9. +lahra6a, *anita ha8il 2an6 b4rolahra6a t4ratur da3at 84n0alani 34r1alinan l4bih baik. )4la8a olahra6a7 aliran darah dialihkan k4 otot:otot dan kulit dan k4luar dari ut4ru1. )a2an6n2a7 kadar latihan 2an6 84ni8bulkan 34nurunan 14riu1 aliran darah ut4ru1 dan Aara 0anin di34n6aruhi 8a1ih b4lu8 dit4ntukan. An0uran:an0uran dala8 b4rolahra6a 14la8a k4ha8ilanB

10

a.

bu ha8il 2an6 bia1a b4rolahra6a 14b4lu8 ha8il da3at 84lan0utkan 3ro6ra8 t4r14but7 t4ta3i d4n6an dura1i 2an6 l4bih la8bat dan 1in6kat (8i1aln2a 848bata1i latihan hin66a 1434rti6an2a 3ada 1aat Auku3 bulan)

b. (indari k4l4lahan A. /an6an 848ulai 3ro6ra8 latihan batu 2an6 b4rat 14la8a ha8il d. Pa1i4n 2an6 bia1a b4k4r0a di kantor (l4bih ban2ak duduk) 14b4lu8 ha8il 14baikn2a 848bata1i diri7 d4n6an 84n6ikuti 3ro6ra8 laihan 2an6 14dan6 (8i1aln2a b4r0alan atau b4r4nan6 14b4ntar)

10. K414hatan 0i=a K4t4nan6an 0i=a 1an6atlah 34ntin6 dala8 84n6hada3i 34r1alinan7 a6ar dala8 84n6hada3i 34r1alinann2a ibu 84nda3atkan ra1a a8an7 t4nan67 t4r0a8in dan t4rlindun6i k414la8atan dirin2a dan ba2in2a.

II.! " T &ala8 84lak1anakan 34la2anan Ant4natal Far47 ada tu0uh 1tandar 34la2anan 2an6 haru1 dilakukan ol4h bidan atau t4na6a k414hatan 2an6 dik4nal d4n6an D T7 2aituB 1. Ti8ban6 b4rat badan %a6ai8ana 84n6hindari tin66in2a tin6kat 8a1a tu8buh 3ada tri841t4r 34rta8a7 atau 84n6hindari b4rat badan 84lon0ak tin66i 3ada 1aat ha8ilL /a=abann2a adalah 6a2a hidu3 14hat7 2akni b4rakti@ita1 fi1ik 14Aara 3ro3or1ional dan 8akan 8akanan 14hat. &4n6an 3ola ini7 8aka 84r4ka 2an6 1udah t4rlan0ur 84n6ala8i 34na8bahan b4rat badan tin66i 8a1ih 848iliki hara3an untuk 84lahirkan 14Aara nor8al 141uai d4n6an hitun6an 8a1a k4ha8ilan dan b4ba1 dari k48un6kinan ko83lika1i

11

2. #4n6ukur T4kanan darah7 untuk 84n64tahui a3akah ada hi34rt4n1i atau tidak. Kar4na hi34rt4n1i da3at 84ni8bulkan 3r44kla831ia7 1olu1io 3la14nta7 $'!7 $F& dan lainn2a. 3. $kur Tin66i fundu1 ut4ri (TF$)

a. #4n6ukur tin66i fundu1 ut4ri adalah untuk 848antau tu8buh k48ban6 0anin. b. $ntuk 84n64tahui u1ia k4ha8ilan. A. Pada k4ha8ilan diata1 20 8in66u fundu1 ut4ri diukur d4n6an 3ita ukur (A8).

$8ur K4ha8ilan 12 8in66u 1? 8in66u 20 8in66u 2, 8in66u 28 8in66u 3, 8in66u 3? 8in66u ,0 8in66u

Tin66i Fundu1 $t4ri 3 0ari di ata1 1i83i1i1 M 1i83i1i1:3u1at 3 0ari di ba=ah 3u1at )4tin66i 3u1at 30ari di ata1 3u1at M 3u1at:3ro1411u1 Hifoid4u1 3 0ari di ba=ah 3ro1411u1 Hifoid4u1 2 0ari di ba=ah 3ro1411u1 Hifoid4u1

,. P48b4rian i8uni1a1i TT l4n6ka3 a) TT 1 da3at dib4rikan 3ada kun0un6an ANF 34rta8a.

12

b) TT 2 dib4rikan , 8in66u 14t4lah TT17 la8a 34rlindun6an 3 tahun. A) TT 3 dib4rikan ? bulan 14t4lah TT27 la8a 34rlindun6an E tahun. d) TT , dib4rikan 1 tahun 14t4lah TT37 la8a 34rlindun6an 10 tahun. 4) TT E dib4rikan 1 tahun 14t4lah TT,7 la8a 34rlindun6an 2E tahun G 14u8ur hidu3. E. P48b4rian Tabl4t F4 a) Tabl4t F4 da3at dib4rikan 14t4lah ra1a 8ual hilan6. b) P48b4rian 8ini8al 90 tabl4t 14la8a k4ha8ilan. A) Tabl4t F4 tidak bol4h di8inu8 b4r1a8a ko3i atau t4h. d) Tabl4t F4 bi1a dib4rikan 14Aara b4r1a8aan d4n6an @ita8in F. ?. T41 t4rhada3 34n2akit 84nular 14k1ual. D. T48u =iAara dala8 ran6ka 34r1ia3an ru0ukan. II.# FUNGSI AN$ $ntuk da3at 84nd4t4k1i 14dini 8un6kin 146ala k4lainan 2an6 t4rda3at 3ada ibu dan 0aninn2a7 dilakukan 3484rik1aan fi1ik dia6no1tik 8ulai dari ana8n41a 2an6 t4liti 1a83ai da3at dit46akkan dia6no1a dif4r4n1ial dan dia6no1a 1484ntara b414rta 3ro6no1i1n2a7 14hin66a da3at 848ilah a3akah ibu ini dan 0aninn2a t4r6olon6 K4ha8ilan !41iko Tin66iGnon K4ha8ilan !41iko Tin66i dan a3akah 34rlu 1464ra dira=at untuk 34rtolon6an 14lan0utn2a7 14hin66a dida3atkan ha1il ibu dan anak 14hat fi1ik 14rta 84ntal 2an6 o3ti8al.

%. A&%'&()% Ana8n41a di8ulai dari ana8n41a 3ribadi 1434rti na8a7 u8ur7 34ndidikan7 1ukuG ban61a7 34nda3atan 34rbulan7 ala8at7 baik ibu 8au3un 1ua8in2a. &ari ana8n41a 3ribadi da3at dia8bil 141uatu 84n64nai nilai 1o1ial7 buda2a7 4kono8i7 a6a8a dan lin6kun6ann2a7 2an6 da3at 84834n6aruhi kondi1i ibu dan k4luar6an2a. &ari lin6kun6an7 8i1aln2a t483at tin66al (da4rah ku8uhG8i1kin)7 kita da3at 8483r4dik1i a3akah ibu ini t4r6olon6 K4ha8ilan !41iko Tin66i non K4ha8ilan !41iko Tin66i. Ana8n41a k4luhan uta8a dan k4luhan ta8bahan ditan2akan7 k48udian dit4laah ana8n414 uta8a t4r14but l4bih rinAi b414rta k4luhann2a. /u6a diana8n414 84n64nai ri=a2at ha8il 8uda7 a3akah ada 3u1in67 8ual7 8untah7 hi34r1ali@a1i (4841i1 6ra@idaru8) dan hi34r4841i1 6ra@idaru8. !i=a2at ha8il 2an6 14karan67 a3akah ada
13

8ual7 8untah7 hi34r1ali@a1i7 ba6ai8ana d4n6an naf1u 8akan7 8ik1i (k4nAin6)7 d4f4ka1i (%A%)7 tidur7 a3akah ada trau8a abdo84n (34rut). Ana8n41a 84n64nai ri=a2at 34r1alinan 14b4lu8n2a dan ba6ai8ana 3ro141 34r1alinann2a7 a3akah 13ontan atau o34ratif7 a3akah 34rnah abortu17 3artu1 i88aturu17 3r48aturu1 14b4lu8n2a. K48udian a3akah anakn2a 8a1ih hidu3 1a83ai 14karan67 atau 84nin66al di14babkan 34n2akit a3a7 a3akah 34rnah 84lahirkan anak k48bar7 k4lainan kon64nital (AaAat ba=aan)7 14hin66a kita da3at 84n2i83ulkan a3akah ibu t4r6olon6 dala8 %ad +b1t4triA1 (i1tor2 (%+() G ri=a2at ob1t4tri 2an6 04l4k. Ana8n41a 84n64nai haid7 ban2akn2a7 la8an2a7 a3akah ada di184nor4a7 fluor albu17 3ruritu1 @ul@a47 ka3an hari 34rta8a haid t4rakhir7 14hin66a kita da3at 84n4ntukan tak1iran tan66al 34r1alinann2a (TTP). Ana8n41a 84n64nai 34n2akit:34n2akit 2an6 34rnah did4rita 14b4lu8 dan 14la8a ha8il ini A3akah 34rnah &#7 Tifu17 (43atiti17 ( .7 )ifili17 (4r341 '4nitalia !ub4lla7 1akit 0antun67 1akit 3aru7 1akit 6in0al7 1akit tiroid7 An48ia7 a3akah ibu ini 34rokok7 348inu8 alkohol dan obat:obatan t4ruta8a narkoba7 dan lainn2a. *. P('(r+,)%%& -+)+, P484rik1aan )tatu1 Pr414nt (kondi1i 1aat ini)B k4adaan u8u87 nadi7 t4kanan darah7 34rnafa1an7 1uhu7 an48i17 tur6or7 b4rat badan7 tin66i badan. %ila ada tanda: tanda k4daruratan7 8aka ibu 1464ra dikiri8 k4 ruan6 ra=at ina3 untuk 34nan6anan 14lan0utn2a. P484rik1aan 1tatu1 lokali1 B k43ala7 8uka7 Aloa18a 6ra@idaru87 8ulut7 6i6i (a3akah ada Aari41)7 ton1il G farin6 (a3akah ada ton1iliti1 G farin6iti1)7 hal ini 34rlu di34rhatikan kar4na 84ru3akan inf4k1i fokal 2an6 da3at 84n24babkan 6an66uan 3ada ibu ha8il dan 0aninn2a 2an6 l4bih 14riu17 3484rik1aan 8ata7 ku3in67 hidun67 ra8but7 dan lain:lain. P484rik1aan 3r414nta1i dan 3o1i1i 0anin B Pa1i4n di8inta 84n6o1on6kan kandun6 k48ih dan k48udian di8inta untuk b4rbarin6 t4l4ntan6 d4n6an lutut 148ifl4k1i "E+P+"& B : : K4dua t4la3ak tan6an 3484rik1a dil4takkan 3ada 3unAak fundu1 ut4ri. T4ntukan tin66i fundu1 ut4ri untuk 84n4ntukan u1ia k4ha8ilan.
14

!a1akan ba6ian 0anin 2an6 b4rada 3ada ba6ian fundu1 (bokon67 k43ala atau ko1on6).

"E+P+"& : : : : : : K4dua t4la3ak tan6an 3484rik1a b4r6414r turun k4 ba=ah 1a83ai di 1a83in6 kiri dan kanan u8biliku1. T4ntukan ba6ian 3un66un6 0anin untuk 84n4ntukan loka1i au1kulta1i d4n2ut 0antun6 0anin nantin2a. T4ntukan ba6ian:ba6ian k4Ail 0anin. P484rik1aan ini dilakukan d4n6an hati:hati ol4h kar4na da3at 84n24babkan 34ra1aan tak n2a8an ba6i 3a1i4n. %a6ian t4r4ndah 0anin di346an6 di antara ibu 0ari dan t4lun0uk tan6an kanan &it4ntukan a3a 2an6 84n0adi ba6ian t4r4ndah 0anin dan dit4ntukan a3akah 1udah 84n6ala8i 4n6a6484nt atau b4lu8. "E+P+"& . : : : P484rik1a 84rubah 3o1i1in2a 14hin66a 84n6hada3 k4 arah kaki 3a1i4n. K4dua t4la3ak tan6an dit483atkan di1i1i kiri dan kanan ba6ian t4r4ndah 0anin. &i6unakan untuk 84n4ntukan 1a83ai b4ra3a 0auh d4ra0at d414n1u1 0anin. "E+P+"&

15

P484rik1aan 64nitalia 4k1t4rna7 dan kalau 34rlu 84lakukan 3484rik1aan dala8 (kalau tidak ada kontra indika1i 1434rti du6aan 3la14nta 3r4@ia untuk 84n64tahui k4adaan 3an66ul dan turunn2a ba6ian ba=ah anak7 a3akah dala8 k4adaan in3artu7 dan lain 14ba6ain2a. .. P('(r+,)%%& p(&/&0%&1 "aboratoriu8 (darah7 urin7 f4141) rutin7 bila ada indika1i7 kita da3at 84lakukan 3484rik1aan 1krinin6 untuk 1ifili17 tri3on48a 3allidu87 .&!"7 ( .. F4tal ano8ali41 d4n6an a8nio1int41i17 $)' (da3at 84n64tahui k4lainan kon64nital7 0u8lah air k4tuban7 3o1i1i anak7 k4adaan 3la14nta7 dan lain:lain). )krinin6 untuk inf4k1i 1aluran k4nAin6 dan 34n2akit hubun6an 14k1ual. P484rik1aan radiolo6i7 kardiotoko6rafi7 a8nio1ko3i7 dan 3484rik1aan 34nun0an6 lain. &ari 14luruh 3484rik1aan diata17 da3at dibuat k41i83ulan untuk 84n46akkan dia6no1a. K4ha8ilann2a nor8al atau tidak. K48udian da3at 84lakukan 34n2arin6an 3a1i4n a3akah t4r8a1uk 6olon6an K4ha8ilan !41iko Tin66i atau nor8al7 atau 34rlu 1464ra ra=at ina3 ata1 indika1i ibu dan anak. (al t4r14but 34ntin6 a6ar kita da3at 84nd4t4k1i k4lainan 14dini 8un6kin. Pada ibu ha8il 3484rik1aan ant4natal 84846an6 34ranan 34ntin6 dala8 34r0alanan k4ha8ilan dan 34r1alinann2a. bu ha8il 2an6 tidak 8484rik1akan k4ha8ilann2a 3ada t4na6a 84di1 akan 84n6ala8i r41iko k48atian 3:D kali dibandin6kan d4n6an ibu 2an6 8484rik1akan k4ha8ilann2a. II.2 JADWAL KUNJUNGAN a. &i n46ara b4rk48ban6 3484rik1aan Antenatal Care dilakukan 14ban2ak , kali 1udah Auku3 14ba6ai ka1u1 t4rAatat. 1) P484rik1aan 34rta8a dilak1anakan 1464ra 14t4lah dik4tahui t4rla8bat haidn2a 1atu bulan. 2) P484rik1aan ulan6 14tia3 dua 8in66u 1a83ai u8ur k4ha8ilan d4la3an bulan. 3) P484rik1aan ulan6 14tia3 8in66u 141udah u8ur k4ha8ilan d4la3an bulan 1a83ai t4r0adin2a 34r1alinan.

16

b. Kun0un6an Antenatal Care 14baikn2a dilakukan , kali 14la8a k4ha8ilan 2aitu tri841t4r 34rta8a 1 kali7 tri841t4r k4dua 1 kali dan tri841t4r k4ti6a 2 kali. A. P4rlu 1464ra 8484rik1akan k4ha8ilan bila dilak1anakan ada 6an66uan atau bila 0anin tidak b4r64rak l4bih dari 12 0a8. Pada k4ha8ilan tan3a 34n2ulit 0ad=al kun0un6an Auku3 , kali 14la8a k4ha8ilan. Kun0un6an 34rta8a dilakukan 1 kali hin66a u1ia k4ha8ilan 28 8in66u7 lalu 1 kali kun0un6an 14la8a k4ha8ilan 28:3? 8in66u7 dan 2 kali kun0un6an 3ada u1ia k4ha8ilan diata1 3? 8in66u. T4ta3i bila k4ha8ilan d4n6an r41iko tin66i atau d4n6an 34n2ulit 34rhatian dan 0ad=al kun0un6an haru1 l4bih 14rin6. &ari kun0un6an 1atu k4 kun0un6an b4rikutn2a 14baikn2a dilakukan 34nAatatanB K4luhan 2an6 dira1akan ibu ha8il (a1il 3484rik1aan 14tia3 kun0un6an $8u8B : : : : T4kanan darah !413ira1i Nadi T4834ratur tubuh

Abdo84nB : : : : Tin66i fundu1 ut4ri "4tak 0anin (14t4lah 3, 8in66u) Pr414nta1i 0anin &4n2ut 0antun6 0anin

P484rik1aan ta8bahanB

17

: : :

Prot4inuria 'luko1uria K4ton

#4nilai k4140aht4raan 0anin $ntuk 84nilai k4140aht4raan 0anin 3ada k4ha8ilan r41iko tin66i da3at dilakukan b4rba6ai 04ni1 3484rik1aan atau 34n6u83ulan infor8a1i7 baik 2an6 di34rol4h dari ibu ha8il 8au3un 3484rik1aan ol4h 34tu6a1 k414hatan. P484rik1aan 2an6 8484rlukan 34ralatan Aan66ih u8u8n2a dilakukan alat 34nAatat d4n2ut 0antun6 0anin (kardiotoko6rafi) dan ultra1ono6rafi 2an6 di14but d4n6an 3484rik1aan 3rofil biofi1ik 0anin (bio3h21iA 3rofil4). %4rba6ai 04ni1 3484rik1aan t4r14but adalahB : P4n6ukuran tin66i fundu1 ut4ri t4ruta8a u1ia k4ha8ialn I29 8in66u 2an6 akan di141uaikan d4n6an u1ia k4ha8ilan 1aat 3484rik1aan dilakukan. Tin66i fundu1 2an6 nor8al 1a8a d4n6an u1ia k4ha8ilan. : : '4rakan 84n4ndan6 atau t4ndan6an 0anin (10 64rakanG12 0a8) '4rakan 0anin ('4rakan 0anin 2an6 84n6hilan6 dala8 =aktu ,8 0a8 dikaitkan d4n6an hi3ok1ia b4rat atau 0anin 84nin666al) : : &4n2ut 0antun6 0anin $ltra1ono6rafi

%ila u1ia k4ha8ilan 848a1uki 3, 8in66u7 14lain 3484rik1aan diata17 0u6a dilakukan 3484rik1aan t4ntan6B : : P4nilaian b41ar 0anin7 l4tak dan 3r414nta1i P4nilaian lua1 3an66ul

18

II." BEBERAPA GEJALA DAN TANDA BAHA A SELAMA KEHAMILAN Pada u8u8n2a 80:90 J k4ha8ilan akan b4rlan61un6 nor8al dan han2a 10:12 J k4ha8ilan 2an6 di14rtai d4n6an 34n2ulit atau b4rk48ban6 84n0adi k4ha8ilan 3atolo6i1. K4ha8ilan 3atolo6i1 14ndiri tidak t4r0adi 14Aara 84ndadak kar4na k4ha8ilan dan 4f4kn2a t4rhada3 or6an tubuh b4rlan61un6 14Aara b4rtaha3 dan b4ran61ur:an61ur. &4t4k1i dini 640ala dan tanda baha2a 14la8a k4ha8ilan 84ru3akan u3a2a t4rbaik untuk 84nA46ah t4r0adin2a 6an66uan 2an6 14riu1 t4rhada3 k4ha8ilan atau3un k414la8atan ibu ha8il. Faktor 3r4di13o1i1i dan adan2a 34n2akit 34n24rta 14baikn2a 0u6a dik4nali 140ak a=al 14hin66a da3at dilakukan b4rba6ai u3a2a 8ak1i8al untuk 84nA46ah 6an66uan 2an6 b4rat baik t4rhada3 k4ha8ilan dan k414la8atan ibu 8au3un ba2i 2an6 dikandun6n2a. %. P(rd%r%3%& P4rdarahan 3ada k4ha8ilan 8uda atau u1ia k4ha8ilan di ba=ah 20 8in66u7 u8u8n2a di14babkan ol4h k46u6uran. )4kitar 10:12 J k4ha8ilan akan b4rakhir d4n6an k46u6uran 2an6 u8u8n2a ?0:80 J di14babkan o4lh k4lainan kro8o1o8 2an6 dit48ui 3ada 134r8ato9oa atau3un o@u8. P4n24bab 2an6 1a8a dan 84ni8bulkan 640ala 34rdarahan 3ada k4ha8ilan 8uda dan ukuran 348b41aran ut4ru1 tidak 141uai d4n6an u1ia k4ha8ilan atau l4bih b41ar7 3ada u8u8n2a di14babkan ol4h 8ola hidantido1a. P4rdarahan 3ada k4ha8ilan 8uda d4n6an u0i k4ha8ilan tidak 04la17 348b41aran ut4ru1 l4bih k4Ail dari 14haru1n2a7 dan adan2a 8a11a di adn4k1a bia1an2a di14babkan ol4h k4ha8ilan 4kto3ik. P4rdarahan 3ada k4ha8ilan u1ia lan0ut atau di ata1 20 8in66u 3ada u8u8n2a di14babkan ol4h 3la14nta 3r4@ia. P4rdarahan 2an6 t4r0adi 1an6at t4rkait d4n6an lua1 3la14nta dan kondi1i 14684n ba=ah rahi8 2an6 84n0adi i83lanta1i 3la14nta t4r14but. Pada 3la14nta 2an6 ti3i1 dan 84nutu3i 14ba6ian 0alan lahir7 8aka u8u8n2a t4r0adi 34rdarahan b4rAak b4rulan6 dan a3abila 14684n ba=ah rahi8 8ulai t4rb4ntuk di14rtai d4n6an 14dikit 34nurunan ba6ian t4rba=ah 0anin7 8aka 34rdarahan 8ulai 84nin6kat hin66a tin6katan 2an6 da3at 848baha2akan k414la8atan ibu. Pla14nta 2an6 t4bal 2an6 84nutu3i 14luruh 0alan lahir da3at 84ni8bulkan 34rdarahan h4bat tan3a didahului ol4h 34rdarahan b4rAak

19

atau b4rulan6 14b4lu8n2a. Pla14nta 3r4@ia 84n0adi 34n24bab dari 2E J ka1u1 34rdarahan ant43artu8. %ila 84nd4kati 1aat 34r1alinan7 34rdarahan da3at di14babkan ol4h 1olu1io 3la14nta (,0 J) atau @a1a 3r4@ia (E J) dari k414luruhan 34rdarah ant4r3artu8. *. Pr((,4%'p)+% Pada u8u8n2a ibu ha8il d4n6an u1ia k4ha8ilan diata1 20 8in66u di14rtai d4n6an 34nin6katan t4kanan darah di ata1 nor8al 14rin6 dia1o1ia1ikan d4n6an 3r44kla831ia. &ata infor8a1i a=al t4rkait d4n6an t4kanan darah 14b4lu8 ha8il akan 1an6at 848bantu 34tu6a1 k414hatan untuk 848b4dakan hi34rt4n1i kroni1 d4n6an 3r44kla831ia. .. Ny(r+ H(*%5 d+ D%(r%3 A*do'+&op(46+,/' %ila hal ini t4r0adi 3ada k4ha8ilan tri841t4r k4dua atau k4ti6a dan di14rtai d4n6an ri=a2at dan tanda:tanda di ba=ah ini7 8aka dia6no1i1n2a 84n6arah 3ada 1olu1io 3la14nta7 baik dari 04ni1 2an6 di14rtai 34rdarahan 2an6 k4luar (r4@4al4d) 8au3un t4r148bun2i (AonA4al4d)B : : : : : : Trau8a abdo84n Pr44kla831ia Tin66i fundu1 ut4ri l4bih b41ar dari u1ia k4ha8ilan %a6ian:ba6ian 0anin 1ulit diraba $t4ru1 t46an6 dan n24ri /anin 8ati dala8 rahi8

d. G(0%4% d%& T%&d% L%+& y%&1 H%r/) D+7%)p%d%+ %4b4ra3a 640ala dan tanda lain 2an6 t4rkait d4n6an 6an66uan 14riu1 14la8a k4ha8ilanB #untah b4rl4bihan 2an6 b4rlan61un6 14la8a k4ha8ilan (hi34r4841i1 6ra@idaru8) &i1uria

20

#4n66i6il atau d48a8 K4tuban 34Aah dini atau 14b4lu8 =aktun2a $t4ru1 l4bih b41ar atau l4bih k4Ail dari u1ia k4ha8ilan 2an6 141un66uhn2a

KESIMPULAN Ant4natal Far4 84ru3akan 34ra=atan atau a1uhan 2an6 dib4rikan k43ada ibu ha8il 14b4lu8 k4lahiran7 2an6 b4r6una untuk 848fa1ilita1i ha1il 2an6 14hat dan 3o1itif ba6i ibu ha8il 8au3un ba2in2a d4n6an 0alan 84n46akkan hubun6an k434rAa2aan d4n6an ibu7 84nd4t4k1i ko83lika1i 2an6 da3at 84n6anAa8 0i=a7 84834r1ia3kan k4lahiran dan 848b4rikan 34ndidikan k414hatan. A1uhan Ant4natal itu 14ndiri 34ntin6 unuk 84n0a8in 3ro141 ala8iah k4lahiran b4r0alan nor8al dan 14hat7 baik k43ada ibu 8au3un ba2i 2an6 akan dilahirkan. Tu0uan dari a1uhan Ant4natal Far4 adalah untuk 848antau k48a0uan k4ha8ilan dan 848a1tikan k414hatan ibu 14rta tu8buh k48ban6 ba2i7 0u6a untuk 84nin6katkan dan 84834rtahankan k414hatan fi1ik7 84ntal dan 1o1ial ibu. &i1a83in6 itu Ant4natal Far4 0u6a b4rtu0uan untuk 84n64nali 14Aara dini adan2a k4tidaknor8alan atau ko83lika1i 2an6 8un6kin t4r0adi 14la8a ha8il t4r8a1uk ri=a2at 34n2akit 14Aara u8u87 k4bidanan dan 348b4dahan7 84834r1ia3kan 34r1alinan 2an6 Auku3 bulan7 84lahirkan d4n6an 14la8at baik ibu 8au3un ba2in2a d4n6an trau8a 148ini8al 8n6kin7 84834r1ia3kan ibu a6ar 8a1a nifa1 b4r0alan nor8al dan 348b4rian A) 4k1lu1if7 84834r1ia3kan 34ran ibu dan k4luar6a dala8 84n4ri8a k414hatan ba2i a6ar da3at tu8buh dan b4rk48ban6 14Aara o3ti8al. +l4h kar4nan2a 1an6at 34ntin6 ba6i 14tia3 ibu ha8il untuk 84lakukan 3484rik1aan k4ha8ilan 14Aara t4ratur7 2an6 b4r8anfaat untuk 848onitor k414hatan ibu ha8il dan ba2in2a7 14hin66a bila t4rda3at 34r8a1alahan da3at dik4tahui 14A43atn2a dan diata1i 14dini 8un6kin 3ada 8a1a ha8il7 3484rik1aan rutin 14la8a k4ha8ilan 1an6at 34ntin6 untuk 848onitor 34rk48ban6an k4ha8ilan. T48u *iAara d4n6an dokt4r 1an6atlah 34ntin6 untuk

21

84n6kla1ifika1ikan a3akah ibu ha8il dala8 1tatu1 k4ha8ilan r41iko tin66i7 ol4h kar4na itu7 14tia3 ibu ha8il haru1 8484rik1a diri 14Aara t4ratur dan 84nda3at 34la2anan k4bidanan 2an6 o3ti8al.

DAFTAR PUSTAKA

1.

Pra=irohard0o ). %uku il8u k4bidanan7 )ar=ono Pra=irohard0o. P4n4rbit Pra=irohard0o7 /akarta7 2009.

2.

)a1tra=inata ). ob1t4tri Fi1iolo6i. %a6ian +b1t4tri > 'in4kolo6i Fakulta1 K4dokt4ran $ni@4r1ita1 Pad0ad0aran %andun6. %andun67 2003.

3. ,.

#oAhtar !. )2no31i1 ob1t4triA. EF'. /akarta7 200,. %4n1on !F7 P4rnoll #". +b1t4tri > 'in4kolo6i. P4n4rbit buku k4dokt4ran E'F. /akarta. 2013

22

23