Tincinde Ziehl Neelsen

a) Filtre la fucsina fenicada antes de usarla. b) Cubra la superficie del extendido con fucsina. c) Pase la llama del mechero (o torunda empapada en alcohol) por debajo de la lmina, hasta que se produzca la emisin de vapores blanquecinos. Deje de calentar y repita el procedimiento dos veces ms. La emisin de los vapores blanquecinos debe lograrse tres veces en 5 minutos, que es el tiempo adecuado de contacto entre el extendido y el colorante. La fucsina no debe hervir sobre la lmina, si disminuye por evaporacin o derrame, hay que reponerla. d) Elimine la fucsina con agua del tubo a baja presin, de manera que la pelcula no se desprenda. e) Gire la lmina para lavar su cara inferior y as eliminar la fucsina ah depositada. f) Cubra la superficie del extendido con alcohol-cido al 3% efectuando un movimiento de vaivn y espere 2 minutos de modo que el alcohol-cido lo decolore y arrastre suavemente la fucsina. Esta operacin puede repetirse hasta que sobre el extendido se observe un color rosado. g) Lave la lmina con agua segn se describe en el punto d. h) Cubra el extendido durante 1 minuto con solucin de azul de metileno. i) Lave ambas caras de la lmina con agua. j) Seque las lminas a temperatura ambiente, en posicin vertical, con el extendido hacia el frente. k) Revise la identificacin de los frotis y rotlelos de nuevo si se borraron durante la tincin.

Observacin microscpica
La observacin microscpica debe determinar la presencia de BAAR (concordancia cualitativa) y establecer su nmero aproximado por campo microscpico (concordancia cuantitativa). Considere campo microscpico til aquel en el cual se observan elementos celulares de origen bronquial (leucocitos !ibras mucosas y c"lulas ciliadas). Los campos en que no apare#can dic$os elementos no deben contabili#arse en la lectura. %bserve cada campo microscpico en super!icie y pro!undidad con ob&etivo de inmersin 'stable#ca una pauta uni!orme de observacin 'l nmero de campos que se debe observar variar( segn la cantidad de bacilos que contenga la muestra. )i no se encuentran BAAR o se observa menos de * bacilo por campo en promedio deben examinarse por lo menos *++ campos. )i se encuentran de * a *+ BAAR por campo en promedio es su!iciente observar ,+ campos. )i se encuentran m(s de *+ BAAR por campo en promedio basta con observar -+ campos. Cuando aparecen grumos de bacilos se debe contar como uno. )i el nmero de grumos que aparece es signi!icativo se debe $acer la observacin en el reporte. /$ay BAAR en grumos0 para indicar que el nmero verdadero de BAAR puede ser mayor que el que se reporta. Cuando el !rotis es de otro tipo de muestra que no sea esputo o del sedimento de un esputo solamente se reporta cualitativamente.

Reporte de resultados
Negativo (-): 1o se encuentran BAAR en *++ campos observados (c.o.). o si se encuentran menos de 2 BAAR en 2++ campos pticos observados. Nmero exacto: de *34 BAAR en *++ campos observados. Positivo (+): 5romedio de menos de * BAAR por campo en *++ campos observados. Lo que es lo mismo de *+ a 44 BAAR en *++ campos Positivo (++): 5romedio de entre * a *+ BAAR por campo en ,+ campos observados. Positivo (+++): 5romedio de m(s de *+ BAAR por campo en -+ campos observados. !emplos:

)i observa -6 BAAR en *++ campos pticos. -67*++8+ -6 Lo que implica menos de * y corresponde reportar. BAAR positivo (9). )i observa , BAAR en *++ campos pticos. Lo que implica de *34 en *++ campos observados y corresponde reportar. 5ositivo (,) BAAR en *++ campos.