FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERA

TEMA:

PRACTICA DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN RELACION DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN NIOS MENORES DE SEIS MESES EN EL PUESTO DE SALUD DE HUAMANMARCA-HUAYUCACHI 2012.
UNIDAD DE EJECUCION CURRICULAR CATEDRATICO INTEGRANTES AMBROSIO,ENGE JURADO BOZA,SUSY : CICLO : TALLER DE INVESTIGACION I : LIC. BETY QUILCA : DONAYRE ARANA,DIANA GUTIERREZ

: VI

HUANCAYO PER 2012

TEMA

PRACTICA DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN RELACION DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN NIOS MENORES DE SEIS MESES EN EL PUESTO DE SALUD DE HUAMANMARCAHUAYUCACHI 2012.

CAPITULO I 1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

a) Descripcin del problema:
INTERNACIONAL:

En Finlandia y Suecia el 90% de las madres emplean la lactancia materna hasta los cinco meses como promedio, mientras que en pases sub desarrollados como Bolivia o Hait las madres amamantan a sus hijos hasta despus del cuarto mes de vida en un 92%.(Organizacin Mundial De La Salud ,2001).(1)

NACIONAL
En Lima, se realizo un estudio en donde consideran que la elevada prevalencia de procesos infecciosos, la baja prevalencia de consumos de lactancia materna exclusiva se relacionan con los percentiles de peso y talla por debajo del patrn de crecimiento, pues es conocido que los procesos infecciosos desencadenan variaciones del peso corporal con probable alteracin de la lnea potencial de crecimiento. (Huerta saenz, 2002) (4) En Hunuco, se realizo un estudio en donde se valoro el crecimiento y la ganancia ponderal de los nios alimentados con lactancia materna exclusiva se observa que la ganancia ponderal es significativamente diferente a los nios alimentados con formulas, ya que estos nios presentan sobrepeso.(Martnez Enrquez, 2005 (5).

REGIONAL
As lo dio a conocer la directora ejecutiva de Salud de las Personas, Jaqueline Bazn, quien inform que cada ao se incrementa esta prctica en la regin. La directora ejecutiva de Salud de las Personas, Jaqueline Bazn, manifest que desde el 2007 la lactancia materna exclusiva se va incrementando en nios menores de 6 meses, en la regin Junn. La funcionaria, report que en el 2007 la lactancia materna alcanz el 65%, en el 2008 un 72%, 2009 el 89% y en el 2010 fue de 91,4%. Bazn, resalt que la lactancia materna repercute en el normal crecimiento del nio, as como el desarrollo intelectual y afectivo. Adems, disminuye en un 22% las muertes perinatales. La DRC. ejecutiva de Salud de las Personas, Jaqueline Bazn,(6)

LOCAL
No siendo ajeno a nuestra realidad se observa en el puesto de salud de HuamanmarcaHuayucachi, los nios menores de seis meses los cuales llevan sus controles en dicho centrodonde no se realizaron estudios a cerca de la practica de lactancia materna exclusiva en nios menores de seis meses.

1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA:

Ante la situacin descrita se formula la siguiente interrogante: Como la prctica de lactancia materna exclusiva influye en el crecimiento y desarrollo en nios menores de seis meses en el puesto de salud de HuamanmarcaHuayucachi 2012 ?

1.2.- FORMULACION ESPECFICA: VARIABLE INDEPENDIENTE:

Que consecuencias trae el no realizar la prctica de la lactancia materna exclusiva en nios menores de seis meses? Que beneficios trae la prctica de lactancia materna exclusiva en las madres con nios menores de seis meses? Cules son los beneficios de una adecuada higiene al realizar la lactancia materna exclusiva?

VARIABLE DEPENDIENTE:

Cul es el diagnstico de crecimiento y desarrollo en nios menores de seis meses? Que beneficios trae un adecuado crecimiento y desarrollo en nios menores de seis meses ?

1.3.- FORMULACIN DE OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL:
Describir

la prctica de lactancia materna exclusiva en relacin de crecimiento y desarrollo en nios menores de seis meses en el puesto de salud de HuamanmarcaHuayucachi 2012.

OBJETIVO ESPECFICO:

Describir las consecuencias que trae el no prcticar la lactancia materna exclusiva en los nios menores de seis meses en el puesto de salud de Huamanmarca-Huayucachi 2012. Explicar los beneficios que trae la prctica de lactancia materna exclusiva en nios menores de seis meses en el puesto de salud de Huamanmarca-Huayucachi 2012. Explicar los beneficios de una adecuada higiene al realizar la lactancia materna exclusiva en nios menores de seis meses en el puesto de salud de Huamanmarca-Huayucachi 2012. Evaluar el diagnstico de crecimiento y desarrollo en nios menores de seis meses en el puesto de salud de Huamanmarca-Huayucachi 2012.

Explicar los beneficios que trae un adecuado crecimiento y desarrollo en nios menores de seis meses en el puesto de salud de Huamanmarca-Huayucachi 2012.

1.4.- JUSTIFICACION:
El problema del crecimiento y desarrollo se debe a la falta de conocimiento sobre la prctica de lactancia materna exclusiva que afecta a los nios de cero a seis meses Los nios nacen con reservas de hierro suficientes para cubrir sus demandas nutricionales entre los 4 a 6 meses. Por otro lado, la leche materna exclusiva, es muy importante para el crecimiento y desarrollo en los primero seis meses. Es por ello que se debe priorizar una adecuada lactancia materna exclusiva ya que la leche materna es el nico alimento que transmite las defensas de la madre al hijo, es el mejor alimento para el bebe en los primeros seis meses, no solo garantiza el aporte de nutrientes necesarios para su desarrollo y crecimiento sino que lo inmuniza ante enfermedades infecciosas. A travs de este proyecto se busca establecer criterios y fortalecer la justificacin de la prctica de lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, adems los beneficiados sern indudablemente los 22 nios.del puesto de salud de HuamanmarcaHuayucachi.y de las generaciones por venir. De esta manera fortalecer la intervencin del Profesional y estudiantes de Enfermera, para contribuir en la orientacin nutricional al realizar las intervenciones en el cuidado de la salud infantil; mediante las actividades de promocin y prevencin. Se aportar con base terica, fundamentado en la tendencia del crecimiento del nio hasta los seis meses Generando de esta manera cambios a nivel institucional, poblacional a la adopcin de nuevas prcticas de la lactancia materna exclusiva contribuyendo a la calidad de vida futura del nio.

CAPITULO II 2.1 BASES TEORICAS:

2.1.1- LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA: AUTORA: JOSEPHINE B.GILMA(7) La lactancia materna es una funcion para la cual el organismo de la mujer no solo se prerara con suficiente anticipacion desde la pubertad si no que esta en permanente estado de alerta e imediata respuesta al mas minimo estimulo causado por los cambios que acompaan al embarazo.

2.1.1.1.- DESARROLLO DE LAS MAMAS:

Durante la pubertad, el crecimiento de las mamas es estimulado por estrogenos y por lactina(PRL), hormona secretada por la porcion anterior de la glandula pituitaria.en el periodo reproductivo de la mujer ( 15-49 aos), los conductos lactiferos se extiende y ramifican formando en sus extremos los lobulos luego de dividiran en alveolos. En el embrarazo debido a la accion de los estrogenos; PRL y la progesterona, la mamas se siguen desarrrollando: los estrogenos hacen que los conductos lactiferos continuen extendiendose y ramificandose, y la progesterona estimula el desarrollo de los lobulos y alveolos; de esa forma el parto, la glandulas mamarias se encuentran completamente desarrolladas. Una vez que las mamas estan preparadas anatomicamnete para la produccion de leche, nos interesa conocer como se inicia esta produccion ( lactogenesis).

2.1.1.2.- LACTOGENESIS:

Es el inicio de la produccion de leche depende de la PRL, que estimula las celulas secretoras del alveolo para producir leche despues de alumbramiento. Aunque la PRL aumente apartor del primer trimestre del embrarazo en forma progresiva. Inmediatamente despues del parto, se inicia la produccion de leche, la primera leche llamada colostro, secretado durantes los primeros dias; que contiene poca grasa y es rico en proteinas, anticuerpos y celulas vivas que ayudan a inmunizar al recien nacido contra los infecciones especialmente la gastroenteritis. La accion de la RPL aparece estar controlada por la presencia o ausencia de un factor inhibitorio de la prolactina de origen hiporalamico (PIF) denominada tambien dopamina. Durantes periodo de stress, fatiga o molestia emocional se incrementa la dopamina; por lo tanto, en algunas madres, la sugerencia de relajarse, tomar la posicion mas comoda posibles o tomar un vaso de agua u otro liquidos durantes la lactancia podria ser de ayuda. La succion frecuentemente contituye un estimulo para la liberacion de prolactina es esecial para la lactancia, dismunuye ya sea por medicacion o hipofisectomia, la produccion de leche. El incio de la secrecion de la leche necesita ademas de RPL, de una secrecion adecuada de hormona y de corticosteroides suprarenales.

2.1.1.3.- GALACTOPOIESIS

El mantenimiento de la secrecion lactea ( o galactopoiesis) depende fundamentalmente de la prolactina, aunque tambien interviene las hormanas de creciemiento, ACTH y tiroxina. La susccion fuege un rol importante, ya ques es el estimulo que activa la secrecion PRL y oxitocina mateniendo asi una produccion constante de leche. De hay la importancia de que la leche sea exclusiva y a libre demanda, asi el nio mamara con mayor frecuencia y los senos secretaran mas leche. Toda mujer tiene el potencial y la capacidad para dar de lactar enforma adecuada por un tiempo adecuado, siempre y cuando cuente con la imporacion necesaria y el apoyo de su familia, su comunidad y es personal de salud.

2.1.2.- COMPOSICION IDEAL:

La leche materna como una fuente de nutrientes, es suficiente para segurar un crecimiento adecuado del nio hasta los seis mense de edad . su composicion cubre todo requerimiento caloricos proteicos y vitaminicos de lactante, se adecua pertectamente al recien nacido y varia en forma dinamica para adaptarse a las diferentes necesidades del crecimiento. La calidad de la leche materna varia entre tres etapas: primero se produce calostro, leche inmadura que se secreta desde la ultima semana de embrazo hasta unos cinco dias despues del parto. El calostro es una secrecion de los alveolos y diptos alveolares; es rico en proteinas, minerales, vitaminas A, D Y B12 y tiene menos grasa y carbohidratos que la leche madura. Contiene ademas anticuaerpos que dan al recien nacido resitencia a las infecciones; estos anticuerpos recubren el intestino y previene que los organismos dainos entren al torente sanguineo. El calostro tiene un efecto lactante que ayuda a renover el meconio que defeca el recien nacido los primeros dias. Por lo tanto el personal de salud debe aconsesar a las madre que el calostro brinda la nutricion que sus bebes necesitan mientras viene la leche madura; luego desde sexto hasta el dia quince, se produce la leche de transicion cuya consentracion de la mayoria de sus elementos se desplazan gradualmente a los que se encuentran en la leche madura y posteriosmente se secreta la leche madura, que es mas rica en grasa y lactosa, y se produce hasta el completo.

2.1.2.1.- PROTEINAS

La leche humana tiene menos proteinas que la leche de vaca por ello, tiene la enorme ventaja de no provocar gran carga de neutrogeno ( producido por el metabolismo de las proteinas), sobre los aun inmaduros riores de lactante. Las proteinas de la leche materna tiene una calidad superior que las de otras leche. La proteina predominantes de la leche materna es la alfalactoalbumina que es facilmente digerible. La leche materna tiene una menor proporcion de caseina que la leche de vaca. La caseina de esta manera tieende a formar cuajos indigereibles en el estomago del nio siendo incluso posible, una obstruccion intestinal por una bolo de masa indirerible. La caseina humana en cambio, no forman estos cuajos. Existen tambien en la leche humana otra proteinas de propiedades antiinfecciosas: las lisosimas, las inmunoglobulinas, y las proteinas que lingan o transportan vitaminas y minerales ( como la lactoferrina). Estas proteinas antiinfecciosas con producidas mayor mente por celulas ( leucositos) presentes en la leche. En lo que respeta la untilizacion de la proteina de la leche materna, esta es altamente eficiente. En 90% se empleta para formar los tejidos del nio.

2.1.2.2.- CARBOHIDRATOS

El princial carbohidratos de la leche es la lactosa. La leche humana contiene mas lactosa que la mayoria de otras leches lo cual le brinda un sabor dulce muy preculdial. La lactosa es imporatnte la para el creciemiento del cerebro y para el desarrrollo de la flora intestinal. La bacterias predominantes en el intestino de un nio alimentado al pecho es el lactobacilus bifidus que ayuda a matener a la acidez del contenido intestinal inhibiendo el creciemiento de bacterias patogenas.

2.1.2.3.- GRASAS

La leche materna tiene igual cantidad de grasas que la leche de vaca. Estas proporcionan casi la mitad del contenido energetico de la leche humana. El otro 50% probiene de los carbohidratos y proteinas. La leche materna tambien contiene en una lipasa que librera acidos grasos libre y facilita su utilizacion como fuente de energia para el nio, su alto conteniedo en acidos grasos insaturados proporciona cantidades adecuadas de acido linoleico, esencial para el crecimiento y para la mielinizacion y desarrollo del sistema nervioso. Las caracteristicas del componete grasos de la leche humana determinan una exelente digestibilidad y absorcion del producto, lo que resulto en un balsamiento gastrico mas rapido. Por estas razones las regurgitaciones son menos frecuente en nios amamantados.

2.1.2.4.- AGUA Y MINERALES

La leche humna es una solucion bastabte duluida: el 88% de sus composicion esta constituido por agua; ademas contiene una baja consentracion de los electrolitos sodio, potasio. Cloro. Este es un hecho bastabte faborable para los riores imadudos en lactante que no pueden consentrar la orina tan bien como un rion adulto. En la leche humana el calcio y el fosforo se encuentra en una consentracion menor que en otras leche, pero en una concentracion menor que en otras leche, pero en una proporcion mas favorable lo que hace mas rara la tetania neonatal. Los riores inmaduros de recien nacido no estan adaptados para la excrecion de la alta cargado de fosforo que tiene la leche de vaca, de tal manera que el fosforo se detiene y puede resultar en hiperfosfatemia asosiada a hipercalcemia y tetania.

2.1.3.- CRECIMIENTO Y DESARROLLO

DIANE E. PAPALIA ,SALLY WENDKOS OLDS(8). El desarrrollo humano es el estudio cientifico de estos esquemas de cambio y estabilidad. El desarrollo es sustematico: coherente y organocado. Es adaptativo: su fin es enfrentar las condiciones internas y externas de la vida. El desarrrollo sigue los diversos caminos y puede o no tener una meta definitiva, pero alguna concecion hay entre los cambios a veces imperceptibles que lo compone. Los cientificos del desarrollo estudian el cambio y la estabilidad en todo los ambitos ( o aspectos) del desarrollo y entoda las etapas de la existencia.estudian tres ambitos prncipales: fisoco, psicosocial y cognoscitivos. El crecimeto del cuerpo y cerebro, las capacidades sesoriales, las habilidades motrices y la salud son parte del desarrollo fisico. El aprendizaje, atencion, memoria, lenguaje, pensamiento, razonamiento y creatividad conformana el desarrrollo cognoscitivo. Las emociones, personalidad y relaciones solciales son aspectos del desarrollo psicosocial. DRA: CONSTANZA VALLENAS (9) el desarrrollo es el proceso por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus sistemas, a travez de los fenomenos de maduracion, diferenciacion e integracion de funciones.

2.1.3.1.- DESARRROLLO MOTOR:

Uno de los aspectos del desarrollo mas importantes y rapudos durantes los primeros aos de vidad conformado por el desarrrollo motor, el cual se inicia a un antes de nacimiento. Durante las primeras semnaas depues de los nacimientos es el desarrollo progresan enforma paralela al desarrollo neurologico. 2.1.3.2.- DESARROLLO DEL LENGUAJE: la secuencia del desarrrollo del lenguaje es aproximanda mente igual en todo los nios, pero la velocidad de aprendizaje varia con la capacidad individual y el estimulo ambiental que resiba. El gorjeo y las vocalizaciones en respuesta de estimulacion social apracen aproximandamente cuando el nio es capas de mantener la capacidad erguida. 2.1.2.3.- DESARRROLLO SOCIO- AFECTIVO: El afecto desempea un roy de suma importancia en la vida del nio, influye sobre el concepto de si mismo, sobre la percepcion de las personas, de su medio ambiente y determina su adaptacion a la vida. Todo nio, incluso antes de nacer, es influenciado tanto por emociones agradables como desagradables.

2.2. IDENTIFICACION DE VARIABLES:

V.I.: Practica de la Lactancia Materna V.D: Crecimiento y Desarrollo 2.3.- FORMULACION DE HIPOTESIS:

Cuando la practica de lactancia materna exclusiva se caracteriza por la leche materna y sus beneficios, afecto de madre e hijo, entonces esto influye un adecuado crecimiento y desarrollo manifestando un bienestar en las areas fisico, cognitivo, psicosocial, psicoafectivo un adecuado lenguaje y lenguaje en nios menores de seis meses del puesto de salud de Huamanmarca-Huayucachi 2012.

CAPITULO III DISEO METODOLGICO:

3.1.- TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIN:
o

Descriptiva,
3.2.- MTODOS DE LA INVESTIGACIN:

MTODO DESCRIPTIVO: mediante este mtodo, describiremos, analizaremos e interpretaremos hechos, o fenmenos de la realidad .En este mtodo utilizaremos la observacin, descriptiva.

3.3.- POBLACIN Y MUESTRA:

o

POBLACIN La poblacin de la investigacin viene a ser 40 nios menores de 6 meses atendidos en el puesto de salud de HuamanmarcaHuayucachi lo cual se tiene en cuenta la poblacin total de estos nios.en la cual es una Poblacion finita.

o TIPO DE MUESTRA:
probabilistico Se hallara el tamao de la muestra estadsticamente para la cual utilizaremos la ecuacin siguiente:

n= Muestra e= error muestral Z= Nivel de confianza P= Probabilidad de xito q= 1-p

(3.8416) (0.85) (0.15) (0.016) 30.61

TCNICA E INSTRUMENTOS:
Gua de anlisis de contenido:
a) b)

Con ayuda de esta ficha realizramos a identificar las causas y consecuencias clnicas segn el peso, talla, edad. Con ayuda del carnet de crecimiento y desarrollo, y el test de desarrollo peruano que son: Escala de Evaluacin del Desarrollo psicomotor (EEDP),que evala las areas: Motora Coordinacin Test del desarrollo Psicomotor (TEPS), evala a nios de 0 a 6 meses de edad y evala 2 reas: Motor Coordinacin

3.4.- PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIN DE DATOS:

C) d)

Presentar una solicitud a la licenciada encargada del puesto de salud de Huamanmarca-Huayucachi para realizar una encuesta a las madres de familia. Se realizar una orientacin e informacin a los madres de familia acerca de nuestro tema y la importancia de la lactancia materna, a la falta de la practica que es un problema en el crecimiento y desarrollo de los nios. Evaluaremos a las madres de familia segn que bienen al puesto de salud para la atencin de sus nios.

e)

3.5.- RECOLECCIN Y PROCESAMIENTO DE DATOS:

a) b)

Utilizacin del programa spss. Plan de anlisis descriptivos: utilizramos tablas, graficas, mediana, moda. Varianza, dispersin y percentiles.