Laura del Olmo

CAVIDAD BUCAL
Se ubica en la cabeza. Tiene un techo, un suelo y unas paredes laterales.

Techo: est constituido por el paladar duro y el paladar blando.

Por osteologa el paladar duro (se puede palpar con la lengua): anteriores del paladar duro apfisis palatina del maxilar posterior del paladar duro lminas horizontales del palatino El paladar blando no tiene esqueleto.

Suelo de la boca: abarca desde la lengua hasta el hueso hioides (a nivel caudal hasta el hueso hioides). Paredes laterales: son las mejillas.
Constan de una regin muscular con su fascia (que est constituido casi por completo por el MS Buccinador, el que hipertrofian los trompetistas; el conducto parotdeo - de drenaje de la glndula partida - o conducto de stenon perfora el Buccinador a nivel de la corona una parte del diente - del 2 molar y desemboca en la mucosa oral a un nivel entre el 1er y 2 molar superiores). Esta regin muscular est acotada entre la piel a nivel externo y la mucosa de la cavidad oral a nivel interno o profundo. Por delante las mejillas se continan con los labios. Los labios delimitan la hendidura bocal (entre los labios superior e inferior), que es la apertura anterior de la cavidad oral. Recordatorio Apertura posterior de la cavidad oral: Istmo de las fauces, posterior a los arcos palatoglosos (lmite). 4 msculos pares: (1) tensor y (2) elevador del velo del paladar, (3) palatogloso y (4) palatofarngeo. 1 msculo impar: cigos de la vula Inervacin: todos por el N. Vago (10 par craneal) excepto el tensor del paladar, que es inervado por el N. Mandibular (V3).

Divisin de la cavidad bucal en 2 espacios por las arcadas dentarias superior e inferior:
(1) Vestbulo de la boca. Situado entre las mejillas y labios y las arcadas dentarias. Es el espacio en el que se cuela el cepillo al cepillarnos los dientes (con las arcadas cerradas). (2) Cavidad bucal propiamente dicha. Queda alojada profunda a las arcadas.

Laura del Olmo

DIENTES o PIEZAS DENTARIAS (alojados en las arcadas) El adulto tiene 32 piezas dentarias: 16 en cada arcada u 8 en cada hemiarcada. A cada lado de la lnea media cada arcada tiene 2 incisivos, 1 canino, 2 premolares y 3 molares (8 en total), de ventral a dorsal. Los dientes deciduos o de leche, aparecen entre los 6 meses y los 2 aos de vida, y son 20; a cada lado de la lnea media, en cada arcada: 2 incisivos, 1 canino y 2 premolares (lo mismo que en el adulto pero sin los 3 molares). A partir de los 6 aos de edad, se van sustituyendo por los dientes definitivos. Algunos de los dientes del adulto pueden aparecer ya en la edad adulta o incluso a veces no llega a emerger el 3er molar o est parcialmente recubierto por mucosa. Las muelas del juicio se corresponden con el 3er molar, tambin llamado cordal. LENGUA (8 9 msculos: 4 intrnsecos y 4-5 extrnsecos). Tiene forma triangular y acaba en una punta o vrtice romo. Consta de 2 porciones:

(1) Porcin superior mvil (o libre). Consta de 2 superficies:

Superficie oral (2/3 anteriores de la porcin superior de la lengua), porque est en la cavidad
oral. Est ms horizontalizada. Presenta papilas gustativas.

Superficie farngea (1/3 posterior de la porcin superior de la lengua), porque pertenece a la

orofaringe, por eso est ms verticalizada, baja ya en declive hacia la epiglotis. La superficie farngea de la lengua no tiene papilas gustativas, al contrario que la oral.

La superficie farngea tiene ndulos linfticos que producen microrelieves, y en conjunto esos ndulos de la superficie farngea reciben el nombre de amgdala lingual OJO! No confundir con la amgdala farngea (que se ubica en el techo de la rinofaringe, por debajo del cuerpo del esfenoides) ni con la palatina (que se ubica entre arcos palatoglosos y palatofarngeos). No toda la lengua est en la cavidad oral, ya que hay parte de la lengua que se localiza en la orofaringe, lmite marcado por el Istmo de las fauces (cavidad oral orofarnge). El lmite entre la superficie oral y la farngea lo marca el surco terminal.

SURCO TERMINAL: delimita el lmite entre la superficie oral y la farngea. Tiene forma de V.

El vrtice del surco terminal es un pequeo declive denominado AGUJERO CIEGO. El agujero ciego es la zona donde en el embrin el epitelio se invagina para formar la glndula tiroides. De hecho, en algunos adultos (de forma patolgica), queda un vestigio de conducto tirogloso, que comunica el agujero ciego con la glndula tiroides. Esta patologa se evidencia claramente con una prueba de marcaje con yodo-131, ya que las clulas de la glndula tiroides son las nicas que tienen afinidad por el yodo-131.

(2) Porcin inferior denominada raz de la lengua.

2

Laura del Olmo La raz de la lengua es la parte de la lengua ubicada caudal a los surcos alveolo linguales, que estn situados entre la arcada dentaria inferior y la lengua.

PAPILAS (en la superficie oral o los 2/3 anteriores de la porcin superior de la lengua). Hay 4 tipos de
papilas:

OJO! NO hay papilas en la superficie farngea.

(1) Circunvaladas: son las ms grandes y se ubican justo por delante del surco terminal. (2) Fungiformes: adems de ser gustativas presentan mecano-termorreceptores (perciben presin mecnica y trmica) (3) Filiformes (nica no gustativa!!!): recogen percepcin tctil (4) Foliadas Todas las papilas son gustativas *excepto las filiformes*, que recogen percepcin tctil. Adems las fungiformes, adems de ser gustativas presentan mecano-termorreceptores.

MUSCULATURA DE LA LENGUA
La musculara de la lengua se divide en: (1) Intrnseca (4): la alojada en el interior de la lengua (2) Extrnseca (4-5): porque aunque penetra en la lengua, viene de regiones externas (mandbula, base del crneo, hueso hioides)

La accin de los msculos se entiende siguiendo la direccin de las fibras. Musculara Intrnseca
1. LONGITUDINAL SUPERIOR: su insercin viene del margen posterior y superior de la lengua, recorre toda la lengua en longitud (cruza la lengua de posterior-anterior, pero por la submucosa superior, es decir, por arriba), hasta acabar en los bordes de la lengua a nivel antero-lateral (no en la punta). Viene de atrs y acaba en la lengua, en la zona ms anterior de los bordes laterales. Accin: acorta la lengua en longitud, y enrolla la lengua, la incurva hacia arriba. Enrollar = tocar la punta de la nariz, hacia arriba; Desenrollar = tocar la punta del mentn, hacia abajo. 2. LONGITUDINAL INFERIOR: viene desde la raz de la lengua hasta la punta de la lengua o vrtice. Va de dorsal-ventral. Antagonista del M. longitudinal superior. Accin: acorta la longitud (acerca extremos) y desenrolla la lengua, incurva hacia abajo.

Laura del Olmo 3. TRANSVERSO DE LA LENGUA: va desde el tabique medio fibroso sagital que tiene la lengua de TJ conjuntivo (que divide la lengua en derecha-izquierda), hasta los bordes laterales. Sirve de anclaje. Accin: acorta la anchura de la lengua y aumenta la longitud (al contraerse pierde longitud, acerca los extremos), porque el msculo se expande/elonga en el otro sentido.

4. VERTICAL DE LA LENGUA: va desde el plano submucoso superior a los niveles inferiores del plano submucoso (por debajo de la mucosa de la lengua). Antagonista del M. Transverso de la lengua. Accin: aplana la lengua; junta la cara superior con la inferior, por lo que gana en anchura.

Inervacin de los msculos Intrnsecos: N. Hipogloso (12 par craneal)

Musculatura Extrnseca
1. GENIOGLOSO: va desde las espinas superiores de la snfisis mentoniana (geni). Algunas fibras se insertan en el hioides, pero la mayora se insertan en la musculatura intrnseca de la lengua, a lo largo de toda su longitud. Se sita craneal a los genihioideos (vienen de las espinas inferiores suelo de la boca), por eso es lgico que est craneal; y medial al hiogloso. Accin: protruye (desplaza la lengua hacia delante), y aplana centralmente la lengua (deprime su centro).

2. HIOGLOSO: va desde las astas > del hioides y regin adyacente del cuerpo del hioides a las astas (no todo el cuerpo) hasta los bordes laterales de la lengua. Accin: deprime la lengua. Un msculo depresor no puede estar situado superior a la lengua. Si acorta la longitud tiene que deprimir la lengua a la fuerza. o Por encima del msculo hiogloso descansan varias estructuras, es decir, el msculo hiogloso sirve de cama/apoyo para: N. Hipogloso (12 par), N. Lingual (rama del N. Mandibular V3 par) y Venas Linguales Profundas. o Por debajo del hiogloso descansan: la Arteria Lingual y la Vena Dorsal de la lengua. 3. ESTILOGLOSO: va desde la cara anterior de la apfisis estiloides del hueso temporal hasta los bordes de la lengua. Se localiza lateral al hiogloso. Antagonista del M. Hiogloso. Accin: eleva y retrae la lengua (tira de la lengua hacia atrs, como las riendas de un caballo), porque viene de arriba y de atrs.

4. PALATOGLOSO (ya explicado) 5. CONDROGLOSO. Algunas personas no lo presentan. Lateral al geniogloso.

Laura del Olmo Inervacin de los msculos Extrnsecos: N. Hipogloso (12 par craneal) Excepto el M. Palatogloso que est inervado por el N. Vago (10 par craneal) a nivel motor, ya que forma parte del paladar blando (todos los msculos del paladar blando excepto el tensor que es inervado por el N. Mandibular o V3 como los msculos masticadores estn inervados por el N. Vago X)

Drenaje venoso de la lengua: (1) VENA LINGUAL PROFUNDA y (2) VENA DORSAL DE LA LENGUA Vena lingual profunda
La superficie inferior de la lengua tiene un frenillo o pliegue en la lnea media. A ambos lados del frenillo pueden visualizarse/transparentarse las venas linguales profundas. Por ah drena directamente al torrente sanguneo, lo que explica las ventajas que presenta la mediacin sublingual: difusin fcil y rpida.

Vena del dorso de la lengua (por debajo)

Irrigacin arterial de la lengua: ARTERIA LINGUAL

Arteria lingual: rama de la cartida externa. Pasa profunda al N. hipogloso o al M. hiogloso???

INERVACIN DE LA CAVIDAD ORAL Sensibilidad *GENERAL* o De la superficie farngea 1/3 posterior de la porcin superior (OJO! la superficie farngea
NO tiene papilas, y por tanto tampoco sensibilidad especial-gustativa)

N. Glosofarngeo (9 par craneal): tambin recoge la sensibilidad general de la porcin inferior de la rinofaringe, toda la orofaringe, amgdala palatina y lingual, trompa de Eustaquio y caja del tmpano. El N. Glosofarngeo (9 par craneal) tambin recoge la sensibilidad *especial-gustativa* de las papilas circunvaladas de la superficie oral.

o De la superficie oral - 2/3 anteriores de la porcin superior

N. Lingual (rama del N. Mandibular V3 que viene de la fosa infratemporal, y que es la 3 rama del N. Trigmino o 5 par craneal): recoge la sensibilidad general de la superficie oral o 2/3 anteriores de la porcin superior

Sensibilidad *ESPECIAL-GUSTATIVA* (OJO! esta sensibilidad solo la tendr la superficie oral) o De la superficie oral 2/3 anteriores de la porcin superior de la lengua
5

Laura del Olmo N. Glosofarngeo (9 par craneal): recoge la sensibilidad *especial-gustativa* de las papilas circunvaladas (superficie oral). N. Facial (7 par craneal): recoge la sensibilidad *especial-gustativa* de los 2/3 anteriores de la superficie oral (ms anterior) de la lengua El N. Facial (VII par craneal) solo recoge la sensibilidad *especial-gustativa* de los 2/3 anteriores de la superficie oral, NO de la superficie farngea (porque sta no tiene papilas gustativas), a expensas de la cuerda del tmpano (rama del Nervio Facial). Sensibilidad *general* de la laringofaringe: N. Vago (X)

Sensibilidad *general* del techo del paladar (hueso maxilar) y de las encas superiores: N. Maxilar (V2 2 rama del N. Trigmino)

Sensibilidad *general* del suelo de la boca y de las encas inferiores: N. Lingual (rama del N. Mandibular que es la 3 rama del N. Trigmino)