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Terapias de tercera generacin: una propuesta de apertura.

Reflexiones epistemolgicas y anlisis de casos.

Oliv Horts, Sara Segu Dolz, Josep

Diapositivas disponibles en http://www.construccionismosocial.net Men > Publicaciones

Santander, 26 de abril de 2012

Propuesta de reflexin: Constriccin de posibilidades teraputicas


Focalizacin en la individualidad Trabajo con criterios diagnsticos estadsticos generalsticos Uso de tcnicas prediseadas

Grupo de casos 1: Intervencin psicosocial en comunidad de personas diagnosticadas de trastorno mental grave

Grupo de casos 1. Intervencin psicosocial

El Seor Juan (55 aos). Hoy estoy contento. He visto pasar a la seora Mara volando con unas alas muy bonitas y me ha saludado

Grupo de casos 1. Intervencin psicosocial

Yssica (19 aos). El caso de la princesa solitaria

Grupo de casos 1. Intervencin psicosocial

Carmen (25 aos). Usted err en su diagnstico, seor Psiquiatra!!!. De la Esquizofrenia al Asperger

DSM-V??? >>> 2013

Grupo de casos 2: En consulta

Grupo de casos 2: En consulta

Jacinto (43 aos): s, s que soy un caso complicado Tengo ansiedad, ludopata, creo que fobia a las mujeres, a veces soy violento.. el psiquiatra que me pas un test llamado 16-pf en la segunda (y ltima) consulta me dijo que era un cara dura y manipulador. Con mi anterior psicloga nos acostamos juntos. Te traigo el resultado del test? ..No tengo solucin.

Grupo de casos 2: En consulta

Joan (cualquier edad): no me digas que lo que me pasa son nervios; tiene que haber algo ms

Grupo de casos 2: En consulta

Judith (25 aos): La reina del jardn

Qu tienen en comn todos los casos?

La tradicin psicoteraputica
El etiquetaje mental proviene de un planteamiento histrico biomdico (DSM) centrado en modelos de resolucin de problemas y atencin a los dficits Cuando los actores relatan sus narraciones y discursos saturados por el etiquetaje los psiclogos nos convertimos en actores coparticipantes en la generacin de significados y en la recreacin de realidades

Conductismo
(Enfoque directo e indirecto) ATC Analitico funcional Conducta Dialectica Integral de pareja Cognitivo mindfullness .....

Conductismo s.XX (Enfoque directo , 1er orden) Watson, Skinner

Cognitivo conductual
(enfoque directo, 1er orden) Beck, Ellis, Munchenbaun Depresin, Racional emotiva, Autoinstrucciones Terapias estandarizadas

De la segunda a la Tercera generacin. Se desplaza el foco


Control Experimentacin Eliminar problemas Contexto para entender la funcin de un evento Pensamiento como foco Lenguaje como foco Conducta prediseada Generacion de repertorios flexibles Contenido pensamiento Generacion de pensamiento

Que pueden aportar?


Terapias estndares objetivas Terapias contingentes al contexto sociohistrico Del individuo separado de su entorno Persona como contexto social Lenguaje como medio Lenguaje como constructor de identidades y realidades Dicotoma interior/exterior Foco en el espacio de interaccin De el que del problema Al como de los procesos Solucin prefabricada Generacin de alternativas novedosas e inditas Evitar la incertidumbre Abrazar la Incertidumbre xito /fracaso No existe una forma sola de ver el mundo Individuo recibe la terapia de forma pasiva Terapeuta y cliente coparticipan y colaboran juntos De la creacin de patologas A la creacin de realidades

Existen alternativas? Nuestra propuesta: Intervencin Accin Generativa

3 Generacin

ATC

Humanistas (enfoque experiencial) Intervencin accin generativa Orientales. Budismo, sufismo, taos

El Construccionismo social (Kenneth J. Gergen) Terapias postmodernas. (Harlene Anderson) Atencin a la narrativa (Michael White) Micropoltica y potica (Marcelo Pakman) Dilogos generativos (Dora Fried Schmitman)

El lenguaje como constructor de realidades

La terapia como xito o fracaso

NOSOTRAS/OS NO UTILIZAMOS ESTOS CONCEPTOS!!!


Explicacin y Didctica. Descripcin densa y creativa La facilitacin de recursos psicosociales Cambiar la mirada Existen alternativas a las posturas extremas? Comprender para abrir posibilidades

El Construccionismo social (Kenneth J. Gergen)


Fundamentos:

Crtica a la "Verdad nica" establecida por el poder Construccin discursiva de la realidad

Los psiclogos hemos de ser capaces de ver lo implcito tras lo explcito. Las palabras el discurso- de los intervinientes en terapia no son neutrales ni tampoco se limitan a describir la realidad objetiva. Se caracterizan por su carga ideolgica, emocional, prejuicios y estereotipos.

Terapias postmodernas (Harlene Anderson)

El Not-Knowing El consultante es el experto en s mismo La conversacin no empieza ni termina nunca Actitud cooperativa No ponerse en el lugar de, sino al lado de

Terapias narrativas (Michael White)

Escribir (cartas, diarios) Inventar historias y narraciones alternativas Participacin social Juegos de rol Intercambio de roles

Micropoltica y potica (Marcelo Pakman)

Crtica a la implementacin de los procedimientos que hacen efectiva la ideologa del libre mercado en la administracin de la salud Dimensin singular de la singularidad en el evento teraputico Atencin a las experiencias irrepetibles e irremplazables La singularidad surge muchas veces de la situacin del evento potico

Dilogos generativos (Dora Fried Schnitman)

Dialgos apreciativos Generacin de nuevas y sorprendentesposibilidades La prctica relacional y dialgica Recursos de los consultantes Proceso hacia un futuro colectivo

A modo de resumen. Alternativas

A la individualidad: Relacionarse con la persona y su contexto, cuanto ms amplio, mejor. No slo con el individuo Al diagnstico: Eso ya lo hacen los psiquiatras en base a un modelo biomdico. Describir apreciativamente A las tcnicas prediseadas: Adaptarse a la persona, a su discurso y narracin, estando atentos a lo sorpresivo, a lo mgico, a lo potico. El consultante es el mayor experto en s mismo

Referencias bibliogrficas
Anderson, Harlene (1997). Conversation, Language, and Possibilities. A Postmodern Approach to Therapy. New York: BasicBooks. Anderson, Harlene ( (2012). Relaciones de colaboracin y conversaciones dialgicas: ideas para una prctica sensible a lo relacional. Family Process, Vol. 51, 1. Fried Schnitman, Dora y Schnitman, Jorge (2000). Contextos, instrumentos y estrategias generativas. En Fried Schnitman, Dora y Schnitman, Jorge (comp.), Resolucin de conflictos. Nuevos diseos, nuevos contextos. Buenos Aires: Granica. Fried Schnitman, D. (2008), Generative inquiry in therapy: from problems to creativity. En T. Sungiman, K.J. Gergen, W. Wagner, Y. Yamada (eds.), Meaning in Action. Constructions, Narratives and Representations. Japan: Springer, 73-95. [Recuperado por cortesa de la Red de Trabajo para Dilogos Productivos el 6/02/2012], http://www.dialogosproductivos.net/upload/publications/17042009114419.pdf. Fried Schnitman, D. (2010), Procesos generativos en el dilogo: complejidad, emergencia y auto-organizacin. Revista Pensando la Complejidad, VIII, enero-junio. [Recuperado por cortesa de la Red de Trabajo para Dilogos Productivos el 6/02/2012], http://www.dialogosproductivos.net/upload/publications/23092010161336.pdf. Gergen, Kenneth J. (1991). El yo saturado. Dilemas de identidad en el mundo contemporneo. Barcelona: Paids. Gergen, Kenneth J. (1994). Realidades y relaciones. Aproximaciones a la construccin social. Barcelona: Paids. Gergen, Kenneth J. (2009). Relational Being. Beyond Self and Community. Oxford: Oxford University Press. Maas Maas, Israel (2007). Nuevas terapias psicolgicas: La tercera ola de terapias de conducta o terapias de tercera generacin. Gaceta de Psicologa, 40. 26-34. Oliv Horts, Sara (2008). Conociendo a White desde un enfoque sistmico postmoderno. Documento de trabajo sin publicar. Pakman, Marcelo (1997). La psicoterapia en contextos de pobreza y disonancia tnica: el constructivismo y el construccionismo social como metodologas para la accin. En Pakman, Marcelo (comp.), Construcciones de la experiencia humana. Barcelona: Gedisa. Pakman, Marcelo (2011). Palabras que permanecen, palabras por venir. Micropoltica y potica en psicoterapia. Barcelona: Gedisa. Segu Dolz, Josep, Oliv Horts, Sara, Ux Dela Yglesia, Marta y Contreras, Mnica (2012). Modelo de Intervencin Accin Generativa en trabajo comunitario: una propuesta interdisciplinar. Enfoque terico y dilogo sobre dos casos concretos: intervencin comunitaria y familiar. Ponencia/Taller a presentar en la IV Conferencia Internacional de Psicologa Comunitaria. Barcelona, 21-23/06/2012. White, Michael & Epston, D. (1990). Medios narrativos para fines teraputicos. Buenos Aires: Paids.

MUCHAS GRACIAS POR PARTICIPAR!!!

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