1.

4 Pathway

ISK Adanya kuman golongan pemecah urea (urea splitter) (Proteus SPp, Klebsiella, Setratia, Enterobacter Psedudomonas, Stafilokokus) Sekresi E. Urease Hidrolisis Urea menjadi Amoniak Urine menjadi basa Memudahkan pembentukan garam-garam Mg, Amonium, Fosfat & karbonat Kurangnya intake cairan disertai imobilisasi yang lama.

Hiperparatiroidisme Hormon Paratiroid Rearbsorbsi Ca pada tulang Intake Makanan Kaya Ca Arbsorbsi Ca di usus Konsentrasi Ca Plasma Kadar Ca Urine 250-300mg/24jam Hiperkalsiuria

Diet Intake Makanan Kaya oksalat Konsentrasi Oksalat Plasma Eksresi Oksalat urine melebihi 45g/24jam Hiperokaslouria Intake Makanan Kaya Purin Konsentrasi Purin Plasma Kadar asam urat urine 150mg/24 jam Hiperuriokosuri a Intake Makanan kaya Magnesium

Asidosis ginjal & sindrom malarbsorbsi sitrat& Diuretiktiazide Hipositratuna Ikatan Ca Oksalat tidak dapat dihalangi

Batu Calsium Terbentuk MAP (Magnesium Amonium Fosfat) & Karbonat Apatit Batu Strutvit

Gout, mieloproliferatif sitestanta & urikosurik, diet Protein, Ph Asam , Intake cairan Batu Urat

Osmolalitas urine

Gampang terjadi pengendapan mineral di saluran kemih

Terjadi dalam waktu yang lama

Batu Ginjal (Urolithiasis)

Batu Ginjal (Urolithiasis) Menimbulkan ketidaknyamanan pada area abdomen Nausea Distesnsi piala ginjal & ureter proximal Kencing mengandung darah Hematuria Perasaan was-was akan penyakitnya Ansietas Frekuensi/dorong an kontraksi ureter Batu mengiritasi & abrasi tempat sekitar Trauma Jaringan sekitar Terputusnya free ending nerve Melepaskan reseptorreseptor nyeri seperti (serotonin &bradikinin) Nyeri Costovertebral Nyeri Akut Urine tidak dapat diekresikan Obsrtuksi pada traktus urinarius Tekanan hidrostatik Statis Urine Ansietas Pembedahan Perasaan was-was akan pembedahan Adanya luka Terputusnya free pos operasi ending nerve Terbukanya barier pertahanan tubuh Risiko Infeksi Melepaskan reseptorreseptor nyeri seperti (serotonin &bradikinin) Nyeri Akut Pembengkakan Ginjal (Hidronefrosis) Risiko Trauma

Retensi Urine

Aliran Urine Balik Ke ginjal