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C.D.

ANGELA AQUIZE DIAZ

Especialidad mdica encargada de generar imgenes del interior del sistema estomatogntico mediante Rayos X y usarlas para colaborar en el Dx y, en cierta medida en el pronstico y tratamiento de las enfermedades.

EQUIPOS DE RAYOS X PORTTILES

Cuando el cuerpo absorbe la totalidad o gran cantidad de rayos el tono ser claro y se tratara de un cuerpo radiopaco.

Se consideran cuerpos radiopacos los tejidos duros. (coronas, raices, hueso)

RADIOLUCIDEZ

Radiogrficamente el grado de ennegrecimiento en una radiografa indica la cantidad de rayos que han llegado a la pelcula despus de haber atravesado el objeto.

Cuando el cuerpo absorbe una mediana cantidad de rayos el tono ser gris y se tratar de un cuerpo radiolcido.

Segn la cantidad de radiacin absorbida un objeto (tejido) puede resultar radiotransparente radiopaco o radiolcido.

RADIOTRANSPARENTE RADIOTRANSPARENCIA

Cuando el objeto a absorbido una infinita cantidad de rayos y llegan en su totalidad a la pelcula dando un tono oscuro o negro.

TIPOS DE PELCULAS
Pelcula intrabucal

Pelcula de doble emulsin y se utiliza en lugar de la de una sola emulsin ya que requiere menos exposicin a la radiacin para producir una imagen.

Paquetes de pelculas intrabucales en una charola de plstico reciclable(Reimpresin cortesa de Eastman kodak Company, Rochester, NY.)

Hay tres tipos de pelculas intrabucales:


Se utiliza para examinar todo el diente (corona y raz) y hueso de soporte.

Pelcula de aleta de mordida

Se usa para examinar la corona de dientes superiores e inferiores en una sola pelcula.

Pelcula oclusal

Se utiliza para examen de reas grandes de la maxila (maxila superior) o mandbula (maxila inferior).

Pelculas extrabucales

Se coloca fuera de la boca durante la exposicin de los rayos X.

CHASIS PARA PELCULA RX.

Hay dos tipos de pelculas extrabucales:

Pelcula con pantalla

Se coloca entre dos pantallas intensificadoras especiales en un soporte de cartucho.

Pelcula sin pantalla

Se expone directamente a los rayos X, la emulsin es sensible al choque directo de estos y no tanto a la luz fluorescente, requiere ms tiempo de exposicin que la que tiene pantalla.

Tcnica exploratoria consistente en la colocacin, dentro de la boca, de placas radiogrficas de diferente tamao que son impresionadas, desde el exterior, por un aparato de Rayos X.

Propsito: Se utiliza para explorar todo el diente


(corona y la raz) y tambin el hueso de soporte.

Tipo de pelcula: Se utiliza una pelcula periapical;


este tipo de placa muestra el extremo terminal de la raz dental y el hueso circundante, as como la corona.

Tcnica: Existen dos mtodos para la obtencin

radiogrfica periapicales: la tcnica de paralelismo y la de bisectriz.

Propsito: Se utiliza para examinar las coronas de los

dientes superiores e inferiores en una sola pelcula; es til para analizar las superficies dentales adyacentes y el hueso de la cresta.

Tipo de pelcula: Se utiliza la pelcula de aleta


mordible. Esta pelcula tiene una aleta o pestaa insertada, el paciente la muerde para estabilizar la pelcula, y de ah el termino aleta mordible.

Tcnica: Esta tcnica se utiliza para el examen


interproximal.

Propsito: Se utiliza para analizar reas grandes de


la maxila (maxilar superior) o mandbula (maxilar inferior) en una pelcula.

Tipo de pelcula: Se utiliza la pelcula oclusal. Se

denomina as porque el paciente ocluye o muerde en toda la placa.

Tcnica: La tcnica oclusal se utiliza en el examen


oclusal.

Es una inspeccin radiogrfica de las reas grandes del crneo o maxilares; requiere el uso de una pelcula extrabucal, que es aquella que se coloca fuera de la boca.

Sirven para evaluar:


Crecimiento y desarrollo facial. Traumatismos y enfermedades. Anomalas en el desarrollo adiografas.

Nos permite ver: La regin frontal Regin de la glabela Parte de los huesos propios Parte del contorno de la mandbula Tejidos blandos nasofarngeos Senos paranasales El paladar duro.

Toma radiogrfica que parte del plano frontal hacia el plano posterior de la cabeza.

Sirve como ayuda diagnstica en casos de lesiones en los senos frontales, zona ocipital.
Sirve para evaluar asimetras de los maxilares.

Tambin llamada Radiografa de Rotacin; es utilizada para examinar ambos maxilares, tanto superior como inferior, en una sola radiografa. Sirve para:
Confirmacin de dientes supernumerarios o retenidos. Dx. de fracturas, presencia de quistes, etc. Evaluacin de las piezas dentarias para ortodoncia, periodoncia.

Lminas de plomo

PROTECCIN RADIOLGICA

Delantal plomado

Las placas intraorales radiogrficas son las ms utilizadas de forma rutinaria en la clnica odontolgica. Se conservan dentro de un sobre de plstico donde una hoja del papel opaco la protege por ambos lados de la luz y saliva. En la zona ms alejada del foco de Rayos X lleva una delgada lamina de plomo para absorber la radiacin residual y evitar que llegue al alengua y a otros tejidos orales.

Hoy en da est establecido de manera universal el uso de la radiologa dental con propsitos de diagnstico y seguimiento de los tratamientos realizados en Odontologa.

Antes de la aparicin de la radiologa, dar un diagnstico de padecimientos desconocidos representaba un problema y los dentistas en su afn de curar una enfermedad incluso podan producir un dao mayor. Una radiografa dental adems constituye un soporte y respaldo tanto para el paciente como para el dentista tratante del diagnstico y tratamiento a realizar.

Una imagen radiogrfica es una sombra, representando un objeto tridimensional bidimensionalmente, utilizado como parte importante del diagnostico de patologas
Una Rx dental constituye un soporte y respaldo tanto para el paciente como para el dentista tratante del Dx y Tx a realizar.

La Rx busca como cualquier otro examen establecer si tiene o no la lesin.

FALSO NEGATIVO, como en otros procedimientos es posible que no detecte una caries (por ejemplo oclusal) tiene caries pero el examen dice que no.

FALSO POSITIVO: Posibilidad que un test o examen diga que tiene la condicin cuando en realidad no la tiene, esto en caries puede ocurrir al examinar la zona cervical del diente.

Sensibilidad y especificidad de algunos tests


comunes en odontologa para diagnstico de caries

Test
Examen clnico Radiografa periapical Radiografa bite-wing

Sensibilidad Especificidad
0,13 0,58 0,73 0,94 0,66 0,97

Tomado de Brunette, 1996

R0 = sin radiolucidez.

R3a = radiolucidez en la dentina; unin esmalte dentina interrumpida pero sin diseminacin evidente en dentina. Este grado ha sido utilizado para evaluar el progreso de caries a dentina, por ejemplo por Mejare y col (1999).

R1 = radiolucidez solamente en la mitad externa del esmalte

R3b = radiolucidez con evidente compromiso de la dentina en la mitad externa (debe estar menos de la mitad de la dentina afectada).

R2 = radiolucidez en la mitad interna del esmalte incluye a aquellas lesiones que se extienden hasta pero no ms all del lmite amelodentinario.

4 = radiolucidez con evidente diseminacin a la mitad interna de la dentina (debe estar ms all de la mitad de la dentina afectada).

Las caries incipientes interproximales se observan en la Rx como una rea radiolcida pequea en la zona ms externa del esmalte (R1 y R2), en este estado la lesin incipiente puede ser reversible mediante mtodos de remineralizacin, las restauraciones no estn recomendadas excepto en casos donde exista una alta susceptibilidad a las caries. Las caries incipientes oclusales usualmente no se pueden observar radiogrficamente hasta que han alcanzado el lmite amelodentinario y la lesin se ha extendido en todas direcciones, esto se debe a la gran masa de esmalte superpuesta sobre la lesin oclusal.

DETECCIN DE CARIES

DETECCIN DE CARIES

DETECCIN DE CARIES

DETECCIN DE CARIES

DETECCIN DE CARIES

RADIOGRFA DIGITAL O RADIOVISIOGRFICA


Recurso Dx radiogrfico, introducido en odontologa en 1987. Ventajas: 1. Disminucin de las dosis de radiacin hasta en un 80%. 2. Obtencin de imgenes que aparecen en una pantalla casi inmediatamente. 3. Evita el revelado de pelculas la manipulacin y desechos de los lquidos reveladores.

Se caracteriza por ser un sistema de diagnstico mediante imgenes digitalizadas que utiliza un sensor especial en lugar de la pelcula convencional sensible a los rayos X .

Procesado de imgenes por secciones.

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