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Guia de Proyectos de Inversión Publica del Sector Salud a Nivel de Perfil

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Published by Lucho Rodríguez
Guia de Proyectos de Inversión Publica del Sector Salud a Nivel de Perfil
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Guía deIdentificación, Formulación yEvaluación Social deProyectos de Inversión Pública delSector Salud a nivel de Perfil
 
Ministerio de Economía y FinanzasDirección General de Programación Multianual del Sector Público
Preparada por: Arlette Beltrán Barco
1
 Por encargo de:Ministerio de Economía y Finanzas yPrograma Pro Descentralización PRODES - USAIDLima, Junio de 2006
1
Con la colaboración de Mariella Amemiya, José Luis Casabonne y Pablo Lavado.
 
INDICE
 
Guía de...............................................................................................................................1
 
Identificación, Formulación y Evaluación Social de Proyectos de Inversión Pública delSector Salud a nivel de Perfil...........................................................................................1
 
INDICE................................................................................................................................1
 
INTRODUCCIÓN................................................................................................................2
 
MÓDULO 1: Aspectos generales......................................................................................4
 
TAREA 1.1: Nombre del proyecto................................................................................4
 
TAREA 1.2: Unidad formuladora y ejecutora del proyecto............................................4
 
TAREA 1.3: Participación de las entidades involucradas y de los beneficiarios............5
 
TAREA 1.4: Marco de referencia..................................................................................6
 
MÓDULO 2: Identificación................................................................................................7
 
TAREA 2.1: Diagnóstico de la situación actual.............................................................7
 
TAREA 2.2: Definición del problema y sus causas.....................................................18
 
TAREA 2.3: Objetivo del proyecto..............................................................................29
 
TAREA 2.4: Alternativas de solución..........................................................................35
 
MÓDULO 3: Formulación................................................................................................42
 
TAREA 3.1: El ciclo del proyecto y su horizonte de evaluación..................................42
 
TAREA 3.2: Análisis de la demanda...........................................................................48
 
TAREA 3.3: Análisis de la oferta................................................................................80
 
TAREA 3.4: Balance oferta - demanda.......................................................................98
 
TAREA 3.5: Determinación de los recursos humanos y físicos necesarios paraofrecer los servicios de los proyectos alternativos....................................................103
 
TAREA 3.6: La secuencia de etapas y actividades de cada proyecto alternativo ysu duración...............................................................................................................114
 
TAREA 3.7: Los costos a precios de mercado.........................................................131
 
TAREA 3.8: Flujo de costos a precios de mercado...................................................137
 
MÓDULO 4: Evaluación................................................................................................156
 
TAREA 4.1: Evaluación económica a precios de mercado.......................................156
 
TAREA 4.2: Estimación de los costos sociales.........................................................161
 
TAREA 4.3.a: Evaluación social – aplicación de la metodología costo efectividad...170
 
TAREA 4.3.b: Evaluación social – aplicación de la metodología costo beneficio......186
 
TAREA 4.4: Análisis de sensibilidad.........................................................................190
 
TAREA 4.5: Seleccionar el mejor proyecto alternativo.............................................193
 
TAREA 4.6: El análisis de sostenibilidad del proyecto seleccionado........................194
 
TAREA 4.7: El análisis de impacto ambiental del proyecto seleccionado.................199
 
TAREA 4.8: El marco lógico del proyecto seleccionado...........................................201
 
MÓDULO 5: Conclusiones............................................................................................214
 
MÓDULO 6: Anexos......................................................................................................215
 
ANEXO 1: Valores de la Incidencia actual................................................................215
 
BIBLIOGRAFÍA..............................................................................................................216
 
APÉNDICES...................................................................................................................220
 
APÉNDICE 1: Cálculo del Valor Actual Neto utilizando Microsoft Excel...................220
 
APÉNDICE 2: Años de vida saludables ganados por evitar discapacidad o muerteprematura (AVISA)...................................................................................................222
 
APÉNDICE 3: Lista de Identificación de Peligros Naturales en la zona deejecución del proyecto..............................................................................................225
 
APÉNDICE 4: Lista de Generación de vulnerabilidades en el proyecto....................226
 
APÉNDICE 5: Medidas estructurales y no estructurales para reducir el riesgo enlos proyectos............................................................................................................227
 
APÉNDICE 6: Ratios de Concentración - MINSA.....................................................230
 
GLOSARIO.....................................................................................................................234
 
 
 2
INTRODUCCIÓN
Un proyecto es una alternativa de inversión cuyo propósito es generar una rentabilidadeconómica. En el caso de los proyectos de inversión pública, y tomando la definición delSistema Nacional de Inversión Pública (SNIP), “es toda intervención limitada en el tiempoque utiliza total o parcialmente recursos públicos, con el fin de crear, ampliar, mejorar,modernizar o recuperar la capacidad productora de bienes o servicios”
2
. Por lo tanto, suobjetivo es más bien dar solución a algún problema identificado en un área específica o enuna población determinada, por lo que debería generar una rentabilidad social con suejecución. En este sentido, resulta evidente la importancia de evaluar todo proyecto deinversión pública, a fin de determinar si realmente alcanza una rentabilidad social mínimadeseable, dados los recursos económicos con los que cuenta el Estado.La evaluación de un proyecto es un proceso complejo, en el que se requierenaproximaciones sucesivas a fin de garantizar una buena elección de alternativas y lacorrecta operación del proyecto. Por lo mismo, dicho proceso implica tres niveles de análisis:el perfil, el estudio de prefactibilidad, y el de factibilidad.El perfil se elabora principalmente con fuentes secundarias y preliminares. Tiene comopropósito central la identificación del problema que se quiere resolver y de sus causas, delos objetivos del proyecto, y de las alternativas para la solución del problema; asimismo,debe incluir una evaluación preliminar de dichas alternativas.Para evaluar las alternativas de solución deben compararse los beneficios y costos de lasituación “con proyecto” respecto a la situación “sin proyecto”. La situación “sin proyecto” serefiere a la situación actual optimizada, que implica eliminar posibles deficiencias en laoperación de dicha situación a través de intervenciones menores o acciones administrativas.El estudio de prefactibilidad tiene como objetivo acotar las alternativas identificadas en elnivel del perfil, sobre la base de un mayor detalle de la información que se utiliza parallevarlo a cabo. Incluye la selección de tecnologías, localización, tamaño y el momentoóptimo de inversión, que permitan una mejor definición del proyecto y de sus componentes.El estudio de factibilidad tiene como objetivo establecer en forma definitiva los aspectostécnicos fundamentales del proyecto que se evalúa: la localización, el tamaño, la tecnología,el calendario de ejecución, puesta en marcha y lanzamiento, organización, gestión y análisisfinanciero.Generalmente, todo proyecto de inversión pública debe ser evaluado utilizando los tres tiposde estudios antes mencionados, en la secuencia en que han sido propuestos. Sin embargo,es posible que en el caso de un proyecto de pequeña escala baste realizar un estudio anivel de perfil.La Guía que se presenta a continuación ofrece la metodología para el desarrollo de unestudio solamente a nivel de perfil de proyectos del sector salud y tiene como principalreferencia a la Guía General de Identificación, Formulación y Evaluación Social deProyectos de Inversión Pública a nivel de perfil del Ministerio de Economía y Finanzas, en
2
Ver Ministerio de Economía y Finanzas. Dirección General de Programación Multianual del SectorPúblico.
Normas del Sistema Nacional de Inversión Pública 
, página 27. Lima: enero 2003.

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