Skenario

Kalimat Kunci

Pertanyaan

Gout
Kondisi yang diakibatkan pengendapan kristal asam urat pada sendi Ditandai peningkatan asam urat dalam darah & peradangan sendi berulang (artritis) Terbanyak menyerang usia dekadi 4-6 (Pria : 9x dibanding wanita)

Faktor Resiko
Usia & Jenis kelamin Obesitas Alkohol Hipertensi Gangguan Fungsi Ginjal Penyakit-penyakit metabolik Pola diet Obat: Aspirin dosis rendah, Diuretik, obat-obat TBC

Faktor Pencetus
Dehidrasi Alkohol Overeating Trauma / injury pada sendi Demam Tindakan pembedahan

Diagnosis
Gejala
Inflamasi dan nyeri sendi yang mendadak, biasanya timbul pada malam hari
Nyeri hebat, bengkak, kemerahan, panas Demam, menggigil, nyeri badan

Hilang dalam 3-10 hari walau tanpa pengobatan 90% serangan pertama menyerang 1 sendi saja

Diagnosa
Laboratorium
Kadar asam urat bisa normal / tinggi Pemeriksaan cairan sendi Gold Standard
Ditemukan kristal yang mengendap pada sendi

Perjalanan Penyakit
Hiperurisemia
tanpa gejala

Gout
Serangan Akut

Fase Interstisial

Gout Kronis

Hiperurisemia tidak terkontrol

Perjalanan Penyakit

Gout Kronis
Terjadi dalam beberapa tahun pasca serangan pertama Disebabkan hiperurisemia yang tidak terkontrol pasca serangan & tidak mendapat pengobatan adekuat endapan kristal bertambah artritis kronis

Gout kronis
Sendi bengkak, kaku, tidak nyaman persisten
Intensitas nyeri lebih kurang daripada serangan awal

Kadang-kadang diselingi serangan akut Perubahan bentuk sendi Timbul benjolan berisi endapan asam urat pada jaringat ikat (TOPHI)

Tophi
Faktor Resiko :
Hiperurisemia yang lama dan persisten Gout aktif yang tidak mendapat pengobatan adekuat Serangan gout berulang (4x/tahun)

Terapi
Mengatasi serangan akut dengan segera
Obat: analgetik, colcichine, kortikosteroid

Program pengobatan untuk mencegah serangan berulang

Obat: analgetik, colcichine dosis rendah

Mengelola hiperurisemia (menurunkan kadar as.urat) & mencegah komplikasi lain

Obat-obat penurun asam urat Lifestyle