22

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

LEMBAR PENGKAJIAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH Tanggal MRS Tanggal Pengkajian Jam Pengkajian Hari rawat ke Dx masuk : 1 Oktober 2013 Jam masuk : 7 Oktober 2013 No. RM : 10.00 WIB : 7 Hari : DM + Sepsis + Atelektasis paru dextra : 16:45 WIB : 201303426

IDENTITAS 1. Nama pasien 2. Umur 3. Suku/ Bangsa 4. Agama 5. Pendidikan 6. Pekerjaan 7. Alamat 8. Sumber biaya

: Tn.S : 66 tahun : Jawa/Indonesia : Islam : Tamat STM : Tidak Bekerja : Semolowaru Utara Surabaya : SKTM

KELUHAN UTAMA 1. Keluhan Utama : Batuk disertai sputum RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG 1. Riwayat penyakit sekarang : Pasien rujukan RS Haji dengan Diabetes Melitus (DM), terpasang IV line. Pasien demam/panas 6 hari sebelum Masuk Rumah Sakit (MRS), diare sejak 7 hari sebelum Masuk Rumah Sakit, feses berlendir-coklat dan cair. Diare 3-4 kali sehari. Batuk berdahak (+). Kesadaran menurun sejak 4 hari sebelum Masuk Rumah Sakit. Mual(-), muntah (-). RIWAYAT PENYAKIT DAHULU 1. Pernal dirawat : ya tidak kapan : 1 tahun yang lalu Diagnosa : Stroke 2. Riwayat penyakit kronik dan menular : ya tidak jenis : Hipertensi Riwayat kontrol : ... Riwayat penggunaan obat : ... 3. Riwayat alergi Obat : ya tidak jenis Makanan : ya tidak jenis Lain-lain : ya tidak jenis 4. Riwayat operasi : ya tidak

23

Kapan Jenis Operasi 5. Lain-lain

: 17 September 2013 : Operasi Struma tiroid :-

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA Ya tidak Jenis : Genogram :

Keterangan : : Perempuan : Laki-laki : Tinggal dalam satu rumah : Pasien

PERILAKU YANG MEMPENGARUHI KESEHATAN Masalah Perilaku sebelum sakit yang mempengaruhi kesehatan : Keperawatan: Alkohol ya tidak Kurangnya Keterangan ............................................................................... Pengetahuan Merokok ya tidak Keterangan : Sehari habis 2 bungkus rokok sebelum terkena penyakit Obat ya tidak Keterangan ............................................................................... Olahraga ya tidak Keterangan ............................................................................... OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK 1. Tanda-tanda vital S : 38,4 N : 125x/menit T : 139/94 mmHg RR: 28x/menit Kesadaran Komposmentis Apatis Somnolen Sopor Koma 2. Sistem Pernafasan a. RR : 28x/menit b. Keluhan : Sesak Nyeri waktu nafas Batuk : Produktif Tidak produktif Sekret : (+) Konsistensi : Encer Warna : putih terdapat sedikit darah Bau

Orthopnea :

24

c. d. e. f. g. h.

i. j.

k. l.

Penggunaan otot bantu nafas : Ya PCH ya tidak Irama nafas Teratur Tidak teratur Friction rub : .. Pola nafas Dispneu Kusmaul Cheyne Stokes Biot Suara nafas Vesikuler Bronkovesikuler Tracheal Bronchial Ronchi Wheezing Crackles Alat bantu nafas Ya Tidak Jenis .Reservoir mask Flow...10lpm Penggunaan WSD : (-) Jenis : (-) Jumlah cairan : (-) Undulasi : (-) Masalah Keperawatan Tekanan : (-) Tracheostomy : ya tidak Bersihan Jalan Nafas (-) Tidak Efektif Lain-lain : (-)

3. Sistem kardiovaskuler a. TD :140/95 Nadi :125 x/m HR : b. Keluhan nyeri dada Ya Tidak Masalah Keperawatan P : (-) ............................................................... Hipertensi Q : (-)................................................................ R : (-) ................................................................ S : (-) ................................................................ T : (-) ................................................................ c. Irama jantung Reguler Irreguler d. Suara jantung Normal (S1/S2 tunggal) Murmur Gallop Lain-lain e. Ictus Cordis : ICS 4 f. CRT : 3.detik g. Akral Hangat Kering Merah Basah Pucat Panas Dingin h. Sirkulasi perifer: Normal Menurun i. CVP : (-).. j. JVP : (-).. k. CTR : (-).. l. ECG dan interpretasinya : (-)................................................................................................................ .................................................................................................................... m. Lain - lain (-)................................................................................................................ .................................................................................................................... 4. Sistem Persyarafan a. S : 38,4 b. GCS : 4 2 6.
Masalah Keperawatan Hipertermi

25

c. Refleks Fisiologis Patella Triceps Biseps d. Refleks Patologis Babinsky Brudzinsky Kernig e. Keluhan Pusing Ya Tidak P : (-) ................................................................ Q : (-)................................................................ R : (-) ................................................................ S : (-) ................................................................ T : (-) ................................................................ f. pemeriksaan saraf kranial: N1 : Normal Tidak Ket : dbn N2 : Normal Tidak Ket : dbn N3 : Normal Tidak Ket : dbn N4 : Normal Tidak Ket : dbn N5 : Normal Tidak Ket : dbn N6 : Normal Tidak Ket : dbn N7 : Normal Tidak Ket : dbn N8 : Normal Tidak Ket : dbn N9 : Normal Tidak Ket : dbn N10 : Normal Tidak Ket : dbn N11 : Normal Tidak Ket : dbn N12 : Normal Tidak Ket : dbn g. Pupil Anisokor Isokor Diameter : 3mm/ 3mm h. Sklera Anikterus Ikterus i. konjungtiva Anikterus Ikterus j. Istirahat/ tidur : 8 jam/ hari Gangguan tidur : (-) k. IVD : (-) l. EVD : (-) m. ICP : (-) n. Lain-lain : (-) 5. Sistem Perkemihan a. Kebersihan genetalia Bersih Kotor Masalah b. Sekret Ada Tidak Keperawatan: c. Ulkus Nokturi Ada Tidak Kelebihan Volume Cairan d. Kebersihan meatus uretra Bersih Kotor e. Keluhan kencing Ada Tidak Bila ada, Jelaskan : Pada hari ke 8 dilakukan bladder training I dan pasien mengatakan ada keluhan kencing f. Kemampuan berkemih Spontan alat bantu, sebutkan : .. Jenis : Folley chateter Ukuran : 16 Hari Ke :7 g. Produksi urine : 69,5 ml/ jam Warna : Kuning kemerahan Bau : Khas amoniak h. Kandung Kemih : Membesar Ya Tidak

26

i. Intake cairan j. Balance cairan : Input parenteral + input enteral = 1500 + 780 = 2280 .......................... Output urine + IWL = 1670 + 700 = 2370 .......................... Balance cairan = -90 ........................... k. Lain-lain Protein urine (+), Leukosit urine (+)

Nyeri tekan Ya Tidak Oral : 780..cc/ hari Parenteral : 1500.cc/hari

6. Sistem Pencernaan Masalah a. TB : 160.. BB : 70. Keperawatan: Kebutuhan Nutrisi b. IMT : 27,34.. Interpretasi : Normal. Kurang dari c. LOLA : 27.. Kebutuhan Tubuh d. Mulut Bersih Kotor Berbau e. Membran mukosa Lembab Kering Stomatitis f. Tenggorokan Sakit menelan kesulitan menelan Pembesaran tonsil Nyeri tekan g. Abdomen Tegang Kembung Ascites Nyeri tekan Ya Tidak Luka operasi Ada Tidak Tanggal operasi : (-)............. Jenis Operasi : (-). Lokasi : (-) Keadaan : (-). Drain Ada Tidak Jumlah : (-)... Warna : .(-)................ Kondisi area sekitar insersi : (-) h. Peristaltik : 5.x/ menit i. BAB : 1.x/ hari Terakhir tanggal : 6/10/13. Konsistensi Keras Lunak Cair Lendir/ darah j. Diet Padat Lunak Cair k. Diet khusus : Diet B2 2100 kal l. Nafsu makan Baik Menurun m. Porsi makan Habis Tidak n. Lain-lain Albumin 2,4 (N=3,4-4,8 gr/dl) 7. Sistem penglihatan a. Pengkajian segmen anterior dan posterior OD Visus Palpebra Conjungtiva Kornea BMD OS Frekuensi : 2x/ hari Keterangan : .

Ananemis

Ananemis

27

Isokor

Pupil Iris Lensa TIO

isokor

b. Keluhan nyeri : ya tidak P : (-) ................................................................ Masalah Q : (-)................................................................ Keperawatan: R : (-) ................................................................ Tidak ditemukan masalah S : (-) ................................................................ c. Luka operasi Ada Tidak Tanggal operasi : (-)........... Jenis Operasi : (-). Lokasi : (-) Keadaan : (-). d. Pemeriksaan penunjang lain: (-) e. Lain lain : (-) 8. Sistem Pendengaran a. Pengkajian segmen anterior dan posterior OD Auricula MAE Membran tymphani Rhinne Weber Swabach b. Tes audiometri Tes audiometri tidak dilakukan c. Keluhan nyeri : ya tidak P : (-) ................................................................ Masalah Keperawatan Tidak ditemukan Q : (-)................................................................ masalah R : (-) ................................................................ S : (-) ................................................................ d. Luka operasi Ada Tidak Tanggal operasi : (-)........... Jenis Operasi : (-). Lokasi : (-) Keadaan : (-). e. Alat bantu dengar: (-) f. Lain lain : (-)................................................................................................................ .................................................................................................................... 9. Sistem Muskuloskeletal a. Pergerakan sendi b. Kekuatan otot 5 1 5 1 Terbatas OS

Bebas

Masalah Keperawatan Gangguan mobilitas fisik

28

c. Kelainan ekstremitas Ya Tidak d. Kelainan tulang belakang Ya Tidak Frankel : (-). e. Fraktur Ya Tidak Jenis : (-). f. Traksi Ya Tidak Jenis : (-).. Beban : (-) Lama pemasangan : (-).. g. Penggunaan Spalk/ gips Ya Tidak h. Keluhan Nyeri Ya Tidak P : (-) ................................................................ Q : (-)................................................................ R : (-) ................................................................ S : (-) ................................................................ T : (-) ................................................................ i. Sirkulasi perifer : ... j. Kompartemen sindrom Ya Tidak k. Kulit Ikterik Sianosis Kemerahan Hiperpigmentasi l. Turgor Baik Kurang Jelek m. Luka operasi Ada Tidak Tanggal operasi : (-)........... Jenis Operasi : (-). Lokasi : (-) Keadaan : (-). Drain Ada Tidak Jumlah : (-)... Warna : (-).................. Kondisi area sekitar insersi : (-) n. ROM : Pasif pada kedua extremitas kiri o. POD : (-) p. Cardinal Sign : (-) q. Lain-lain : (-) .............................................................................................................. .................................................................................................................. 10. Sistem integumen a. Penilaian resiko dekubitus Aspek yang dinilai Persepsi sensori Kelembab an Aktivitas Mobilisasi Kriteria penilaian 1 Terbatas sepenuhnya Terus menerus basah Bedfast Immobile 2 Sangat terbatas Sangat lembab chairfast Sangat 3 Keterbatas an ringan Kadang kadang basah Kadang kadang jalan Keterbatas 4 Tidak ada gangguan Jarang basah Lebih sering jalan Tidak ada Nilai 2 3

1 2

29

sepenuhnya

terbatas Kemungkin an tidak adekuat

an ringan

keterbatas an Sangat baik 3

Nutrisi Gesekan dan pergeseran

Sangat buruk

adekuat

Tidak Potensial menimbul Bermasalah bermasalah kan masalah Note : pasien dengan total nilai < 16 maka dapat dikatakan bahwa pasien beresiko mengalami dekubitus (15 or 16 = low risk, 13 or 14 = moderate risk, 12 or less = high risk) b. c. d. e. f. g. h.

Total nilai

13

Warna : (-) Pitting edema : +/(-) Grade : (-).. Masalah Keperawatan Eskoriasis Ya Tidak Tidak ditemukan Psoriasis Ya Tidak Masalah Pruitus Ya Tidak Urtikaria Ya Tidak Lain-lain (-)................................................................................................................ ....................................................................................................................

11. Sistem Endokrin a. Pembesaran kelenjar tiroid Ya Tidak Masalah Keperawatan b. Pembesaran kelenjar getah bening Ya Tidak Tidak ditemukan c. Hipoglikemi Ya Tidak Masalah d. Hiperglikemi Ya Tidak e. kondisi kaki DM Luka Gangren : Ya Tidak Jenis (-)... Lama luka : (-).. Warna : (-). Luas luka : (-).. Kedalaman : (-). Kulit kaki : kering.. Kuku kaki : (-). Telapak kaki : .. Jari kaki : . Infeksi Ya Tidak Riwayat luka sebelumnya Ya Tidak Jika ya: Tahun : Jenis luka: Lokasi : . Riwayat amputasi sebelumnya Ya Tidak Jika ya: Tahun : Lokasi: f. ABI : g. Lain - lain GDA 8 oktober 2013 : 121 ....................................................................... GDA 9 oktober 2013 : 141 ....................................................................... GDA 10 oktober 2013 : 98 .......................................................................

30

PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL a. Persepsi klien terhadap penyakitnya (-)

Masalah Keperawatan Tidak Masalah ditemukan

b. Ekspresi klien terhadap penyakitnya Murung/ diam Gelisah Tegang Marah/ menangis c. Reaksi saat interaksi Kooperatif Tidak kooperatif Curiga d. Gangguan konsep diri (-)................................................................................................................ .................................................................................................................... e. Lain-lain (-)................................................................................................................ .................................................................................................................... PERSONAL HYGIENE & KEBIASAAN a. Kebersihan diri Dibantu oleh keluarga b. Kemampuan klien dalam pemenuhan kebutuhan Mandi Dibantu seluruhnya dibantu sebagian Ganti pakaian Dibantu seluruhnya dibantu sebagian Keramas Dibantu seluruhnya dibantu sebagian Sikat gigi Dibantu seluruhnya dibantu sebagian Memotong kuku Dibantu seluruhnya dibantu sebagian Berhias Dibantu seluruhnya dibantu sebagian Makan Dibantu seluruhnya dibantu sebagian
Masalah Keperawatan Defisit perawatan diri

mandiri mandiri mandiri mandiri mandiri mandiri mandiri

PENGKAJIAN SPIRITUAL a. Kebiasaan beribadah Sebelum sakit Sering Kadang-kadang Tidak pernah Selama sakit Sering Kadang-kadang Tidak pernah b.Bantuan yang diperlukan klien untuk memenuhi kebutuhan beribadah (-)
Masalah Keperawatan

Tidak ditemukan masalah

31

PEMERIKSAAN PENUNJANG (laboratorium, Radiologi, EKG, USG) 1 oktober 2013 Hasil foto thorax AP Cor : besar & bentuk normal Pulmo : pemadatan di apex paru kanan, fibrosis di paracardial kanan. Kedua sinus phenicocosdalis lancip. Trachea tampak deviasi ringan ke kanan. Kesimpulan : pemadatan di apex paru kanan, mencurigai masa paru d.d proses infeksi dengan atelektasis. TERAPI O2 masker 10 lpm Diet B2 2100 kal Injeksi novorapid 3x4 iu SC Invus ashering 1500 ml/24 jam Acetyl sistein p.o Injeksi Cefazolin 2x1 ampul Aspar k p.o Injeksi Omeprazole 1x40 mg DATA TAMBAHAN LAIN: 5 oktober 2013 Albumin 2,4 nilai rujukan 3,4 4,8 g/dl 3 oktober 2013 LED 140 BUN 22,4 Creatinin 1,0

nilai rujukan L: 0-10, P: 0-20 m/jam nilai rujukan 8-18 mg/dl nilai rujukan 0,62-1,1 mg/dl

2 oktober 2013 Urine lengkap Warna kuning kemerahan Leukosit positif I Nitrit positif Protein positif II Bilirubin positif I Eritrosit 4-5 Silinder Granular Bakteri positif 1 Oktober 2013 Hb 10,5 Hematokrit 31,2 GDA 213 Kalium 3,1 Natrium 133 Chorida 106

nilai rujukan 31ecret31e nilai rujukan 31ecret31e nilai rujukan 31ecret31e nilai rujukan 31ecret31e 0-1 nilai rujukan 31ecret31e nilai rujukan negative

nilai rujukan 13,4 -17,7 nilai rujukan 40-47 nilai rujukan < 150 nilai rujukan 3,8 -5,5 nilai rujukan 136-144 nilai rujukan 97-103 Surabaya, .

()

32

ANALISIS DATA DATA Ds : Do : Batuk + Ronchi +|+ Dahak + ETIOLOGI Atelektasis paru Inflamasi pada bronkus Produksi sekret meningkat Secret menghambat saluran nafas atas Bersihan jalan nafas tdk efektif Ds : Do : Penurunan kekuatan otot Ku lemah hemiplegia Stroke Defisit neurologis Kehilangan kontrol volunteer Hemiplegia Gangguan mobilitas fisik Gangguan mobilitas fisik MASALAH Bersihan jalan nafas tdk efektif

Ds : Do: S = 38,40C N= 125x/menit RR= 28x/menit Px. Tampak gelisah

Inflamasi sistemik pada jaringan tubuh Sepsis Kompensasi tubuh u/ melawan infeksi Peningkatan suhu tubuh hipertermi

Hipertermi

33

DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Bersihan jalan napas tidak efektif b.d imobilitas dan batuk tak efektif sekunder akibat atelektasis paru dextra 2. Hipertermi b.d proses inflamasi 3. Gangguan mobilitas fisik b.d defisit neurologis

34

RENCANA INTERVENSI DIAGNOSA KEPERAWATAN (Tujuan, Kriteria Hasil) Bersihan jalan nafas inefektif berhubungan dengan imobilitas dan batuk tak efektif sekunder akibat atelektasis paru dextra Tujuan : Jalan nafas bersih dalam waktu 1 x 24 jam Kriteria Hasil : 1. Tidak ada sekret 2. Suara nafas normal (vesikuler) 3. RR 16 20 x/menit INTERVENSI 1. 2. 3. 4. 5. 6. Atur posisi semi fowler Ajarkan pasien untuk melakukan batuk efektif Anjurkan pasien untuk melakukan nafas dalam Berikan O2 masker 8 lpm Lakukan nebulizer Lakukan fisioterapi nafas (3 x 1) RASIONAL 1. Memberikan ekspansi yang maksimal pada paru 2. Mempermudah eksporatif mucus 3. Mempermudah eksporatif mucus 4. Meningkatkan kadar tekanan parsial O2 dan saturasi O2 dalam darah 5. Membantu mengencerkan secret 6. Membantu pengeluaran sekret 1. Mengkonduksi suhu tubuh pasien 2. Menurunkan suhu tubuh pasien 3. Mengevaluasi kondisi pasien dapat mencegah kondisi yang lebih parah dan menentukan intervensi selanjutnya 4. Membantu menurunkan proses metabolik 1. Mengetahui tingkat mobilisasi dan kemampuan gerak klien

Hipertermi berhubungan dengan peningkatan metabolisme karena infeksi Tujuan : Suhu tubuh dalam batas normal Kriteria hasil : Suhu 36-37,5oC

1. 2. 3. 4.

Berikan kompres dingin pada pasien Berikan antipiretik sesuai program (indikasi) Monitor suhu tubuh pasien setiap 4 jam Tingkatkan sirkulasi udara

Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan kerusakan neuromuskular

1. Kaji kemampuan klien dalam mobilisasi 2. Dampingi dan bantu pasien dalam mobilisasi

35

Tujuan : Gangguan mobilitas fisik teratasi Kriteria hasil : 1. Aktifitas fisik klien meningkat 2. Terdapat gerak aktif pada ekstremitas

dan pemenuhan ADL 3. Menggunakan teknik ambulasi saat mobilisasi pasien 4. Latih pasien dalam pemenuhan ADL secara mandiri sesuai kemampuannya

memudahkan intervensi selanjutnya 2. Membantu pasien mempertahankan pemenuhan ADL 3. Memberikan keamanan dan kenyamanan pada pasien 4. Memandirikan pasien secara bertahap dan membantu meningkatkan fungsi

36

Hari/Tgl./Shift Senin, 7 Oktober 2013 (Pagi)

No.DK 1. Bersihan jalan nafas inefektif

Jam 09.00

Implementasi - Melakukan nebulizing dengan ventolin + bisolvon - Memberikan posisi semi fowler - Memberikan masker oksigen 8 lpm

Jam 13.00

2. Hipertermi

12.00

3. Gangguan mobilitas fisik

11.00

- Memberikan kompres dingin di bagian dada pasien - Memberikan parasetamol - Menganjurkan pada pasien untuk banyak minum air putih - Mempertahankan posisi tirah baring pasien - Membantu klien dalam mobilitas dan menggunakan teknik ambulasi dalam memindah klien - Melatih pasien untuk gerak aktif (latihan duduk)

17.00

Evaluasi S:O : Sekret belum bisa dikeluarkan RR = 24x/menit Batuk +. Sekret + A : Masalah belum teratasi P : Lanjutkan Intervensi S:O : Suhu tubuh turun (37,3) Px. Terlihat tenang A : Masalah teratasi P : Pertahankan intervensi S:O : Kekuatan otot ekstremitas 5 1 5 1 A : Masalah belum teratasi P : Lanjutkan intervensi S:O : Sekret belum bisa dikeluarkan RR = 22x/menit Batuk +. Sekret + A : Masalah belum teratasi P : Lanjutkan Intervensi S:O : Kekuatan otot ekstremitas 5 1 5 1 KU : Lemah

17.00

Selasa, 8 Oktober 2013 (Sore)

1. Bersihan jalan nafas inefektif

20.00

- Melakukan nebulizing dengan ventolin + bisolvon - Memberikan posisi semi fowler - Memberikan masker oksigen 8 lpm

05.00 (Rabu, 910-2013)

3. Gangguan mobilitas fisik

11.00

- Membantu klien dalam mobilitas dan menggunakan teknik ambulasi dalam memindah klien - Melatih pasien untuk gerak aktif (latihan duduk)

17.00

37

Kamis, 10 oktober 2013

1. Bersihan jalan nafas inefektif

09.30

15.00

- Nebulizing ventolin + bisolvon - Fisioterapi nafas - Tappering oksigen masker dari 8 lpm menjadi 6 lpm - Tappering oksigen masker dari 6 lpm menjadi 4 lpm - Mendampingi pasien dan bantu saat mobilisasi - Melatih pergerakan ROM aktif dan pasif pada ekstremitas klien

13.30

Kamis, 10 oktober 2013

3. Gangguan mobilitas fisik

10.00

13.30

A : Masalah belum teratasi P : Lanjutkan intervensi S : Sekret bisa keluar warna : putih + sedikit darah segar O : RR : 22x/menit Batuk (+), dahak (+) Spo2 = 93-97% A : masalah teratasi sebagian P : lanjutkan intervensi S:O : Kekuatan otot 5 5 1 1 A : Masalah belum teratasi P : Lanjutkan intervensi S : sudah bisa batuk dan mengeluarkan dahak O : RR: 20x/m Spo2 : 94-98% A : masalah teratasi P : Hentikan intervensi

Jumat 11 oktober 2013

1. Bersihan jalan nafas inefektif

9.00

-Tappering 02 nasal 3 lpm

Jumat 11 oktober 2013

14.00

KRS

38

DAFTAR PUSTAKA Carpenito, Lynda Jual. 2000. Diagnosa Keperawatan Aplikasi pada Praktik Klinis Edisi 6. Jakarta: EGC Corwin, Elizabeth J.2009. Buku Saku Patofisiologi. Jakarta : EGC. Direktorat Bina Farmasi Komunitas Dan Klinik Direktorat Jenderal. (2005). Pharmaceutical Care untuk penyakit Diabetes Mellitus. http://piofamul.com/wpcontent/uploads/2010/09/pharamceutical-care-diabetesmelitus1.pdf diakses tanggal 11 Mei 2011. Pukul : 09.11 WIB. Doengoes, Marilynn.2000.Rencana Asuhan Keperawatan.Jakarta: EGC. Ismail. (2009). Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Diabetes Mellitus. http://www.news-medical.net/health/Diabetes-Mellitus-Type-2Pathophysiology-%28Indonesian%29.aspx diakses tanggal 11 Mei 2011. Pukul : 09.30 WIB.