1. Laki2 42 tahun melakukan general check up, HbsAg + , SGOT 22, SGPT 1 .

Laki2 tsbt pernah sakit kuning 4 thn lalu. !iagn"sisn#a $$ a. Hep % akut ringan b. Hep b kr"nis akti& c. Hep % karier sehat '. Hep % ()O*+S !G* ,H+)OS+S e. ,H+)OS+S hep akibat -irus hep % 2. Anak laki2 . thn 'atang krn luka 'alam mulut sekitar / hari lalu. !ia0ali 'gn 'emam lalu muncul gelembung2 kecil berisi cairan kemu'ian pecah 'an men1a'i luka. Pem&is intra "ral tr'apat ulserasi ti'ak teratur lalu 'itutupi pseu'"membran kekuningan 'imuk"sa bibir, pipi, 'an anteri"r li'ah . !iagn"sisn#a$ a. 2ritema multi&"rmis b. Leuk"plakia c. Lichen planus er"si-e '. St"matitis herpetika primer e. St"matitis a&t"sa rekuren /. Pen#ebab 'iagn"sis 'iatas $ a. H+3 b. 2pstein barr c. Papil"ma '. Herpes simpleks e. 3aricella 4"ster 4. %a#i laki2 / hari 'iba0a ibun#a ke rumah sakit karena kulit kuning 2 hri #ll. Lahir sp"ntan, 'it"l"ng bi'an, lnsg menangis, %%L 2566 gr, P% 4 cm. pem&is ba#i akti&, re&le7 isap kuat, kuning smpe 'i perut. Lab 'iperlukan $ a. %ilirubin t"tal b. 8umlah tr"mb"sit c. 8mlh leuk"sit '. 8mlh eritr"sit .. Perempuan 999999999999999999999999999999999999 999999999 999999999999999999999999999999999999 9999999999999999.. *a'i 7:mnt, pernapasa 247:mnt, suhu /5, Oc, *;2)+ T2(A* A%!O<2* +, peristaltic 247:mnt, eritr"sit .1uta, leuk"sit 14666, bilirubin serum ., SGOT /., SGPT /6. !iagn"sis$ a. =lkus gaster b. Gastritis c. !#spepsia &ungsi"nal

'. =lkus 'u"'enal e. ("lestitis >. Laki2 1/ thn keluhan 'emam 1> hari terutama malam hari, hari ke 5 'emam 'irasakan pagi 'an malam. !isertai n#eri kepala n perut, batuk,mual, muntah, na&su makan berkurang. Ti'ak %A% selama 5 hari. Sering 1a1an sembarangan Pem&is #ang palinng mngkn 'itemukan$ a. Takikar'i b. Pembesaran kelen1ar getah bening c. )"se sp"t '. Hepat"splen"megali e. ruam k"n-alesens 5. laki2 .6 thn 'tg ke ug' keluhan muntah 'arah n berak hitam 2 hri #ll. )is astrithis rematik 'an ber"bat pre'nis"ne + anti in&lamasi n"n ster"i' ?OA+*S@ bertahun2, "leh '"kter 'i'iagn"sis tukak peptic , pem ser"l"gis helic"bacterp#l"ri p"siti&. Peng"batan paling tepat berkaitan era'ikasi kuman pen#ebab $ a. pr"t"n pump inhibit"r + 1 macam antibi"tic b. histamineA2 resept"r antag"nis + pr"t"n pump inhibit"r c. pr"t"n pump inhibit"r + pr"kinetik . laki2 1/ thn pusing saat bangun ti'ur, berputa 'isertai mual muntah . berkurang saat 'u'uk, sebelum7 pasien mengalami kecelakaan kepala terbentur n memar. !iagn"sis $ a. c"ntusi"n cerebri b. c"mm"ti"n cerebri c. benign par"7#smal p"siti"n -ertig" '. -ertig" central e. -ertig" n"n -estibular B. laki2 >. thn 'itemuka ti'ak sa'ar 'i tempat t'ur. (el"pak mata s'kt terbuka saat 'iberi ransang n#eri, ke'ua lengan bereaksi ke smpg kepala. (e'uankaki mergerak tanpa arah. G,S $ A. 2><.32 %. 22<.3/ ,. 22<.32 !. 22<43/ 2. 22<432 16. Perempuan 16 thn sering hilang kesa'aran se1ak 1 bln #ll. %elakangan ter1a'i bbrpa kali 'alam sehari. Pasien ti'ak men'engarkan in&"rmasi #ang 'iberikan. (eluhan 'isertai mata berke'ip 'an men'elik ke atas. !iagn"sis $ a. at"nic sei4ure b. petit mal sei4ure c. gran' mal sei4ure

'. m#"cl"nis sei4ure e. generali4e' t"nic cl"nis sei4ure 11. laki2 2/ thn masuk ug' krn kesmen setelah kecelakaan lalu lintas /6 mnt #ll. <engalami benturan. T! 1/6: 6, * C:<*T, P 22 7:mnt, suhu /5, . Pasien membuka mata 'gn perintah -erbal, 'pat menn1ukkan l"kasi n#eri, 'is"rientasi -erbal. G,S$$ A. 22m4-/ %. 2/m4-4 ,. 2/m.-4 !. 22m4-4 2. 2/m.-. 12. Danita .5 th n pasca str"ke > bln mengeluh mu'ah terbangun 'an susah melan1utkan ti'ur. Ti'ak mau berakti&itas untuk memulihkan kea'aan pasca str"ke, ti'ak mau makan, tan'a -ital 'alam batas n"rmal. 8enis gangguan ti'ur #ang mungkin $ a. 2arl# ins"mnia b. <i''le ins"mnia c. Late ins"mnia '. S"mnambulisme e. Paras"mnia 1/. Perempuan 4 thn msuk ug' keluhan pusing berputar , hilang timbul . bln trkhir, saat serangan telinga pasien ber'enging

14. Danita > thn, keluhan n#eri kepala sebelah se1ak / thn #ll terasa seperti 'iikat. Ti'ak mual muntah. !iagn"sisn#a$ $ $ $ $ 1.. Dnita 26 thn masuk ug' krn 'emam tinggi / hri #ang lalu 'isertai sakit kepala berat. Suhu /B, ,, re&le7 pat"l"gis +, kaku nku'uk +, leuk"sit menurun 'ipenuhi P<*, 'ipl"c"ccus negati-e. <ikr""rganisme #ang sering men#ebabkan kasus 'iatas$ a. Strept"c"ccus pneum"nia b. 99999999.. in&luen4a c. 9999999.. meningitis '. Pseu'"m"nas 999999999. e. <#c"plasma pneum"nia 1>. Permpuan >6 thn hemiparese kanansa1ak 1am . subuh. )i0 hipertensi + , 'iabetes . thn #ll, ber"bat t'k teratur. a. (elumpuhan "t"t li'ah

b. Gangguan pa'a g#rus presentralis c. Gangguan area 0ernickle '. Gangguan area br"ca 15. Laki2 16 thn ke1ang men#entak2 selama 2 mnt, keluar buih, t'ak sa'ar. Serangan ketiga 'alam 1 thn terakhir. !iagn"sis $ a. %angkitan prsial se'erhana b. %angkitan parsial k"mpleks c. %angkitan umum sekun'er '. %angkitan lena : absence e. Gran' mal: bangkitan t"nik kl"nik 1 . Laki2 24 thn kesmen se1ak 2 1am #ll, sblum7 pasien 'emam 2 hri #ll ti'ak a'a perbaikan stlh mnum "bat. Pasien 1uga mengeluh sakit kepala hebat se1ak sakit7 muncul. Pem&is kesa'aran s"p"r"us, na'i 116, na&as 24, T! 1/6:B6, suhu /B,.. %ru'4inski sign +, kerning sign +, lab"rat"rium serebr"spinal 'iper"leh ka'ar gluk"sa 999 1B. 9999999999999999999999999999999999 9999999999999999999999999999999999 9999999999999999999999999999999999 9999999999999999.. mulut berbuih. Anamnesis anamnesis serangan ke'ua 'alam 1 thn terakhir 'an su'ah 'ialami se1ak umur thn. !iagn"sis $$ a. b. c. '. e. 2pileps# umum t"nik 2pileps# umum kl"nik 2pileps# umum at"nik 2pileps# umum t"nik kl"nik 2pileps# absans

26. Laki2 12 thn masuk ug' krn mengalami gerakan berulang #ang t'ak 'isa'ari pa'a mulut,bibir 'an li'ah setelEah mnum "pbat sekitar 2 1am #ll. Obat 'iminum selama / hari krn 'emam muntah 'an mencret. Pem neur"l"gis 'i'ptkan p"stur 'ist"nik atau gerakan kere"tetik pa'a beban 'an ekstremitas. Obat #ang paling mungkin $ a. ("rtik"ster"i' b. (l"r"kuin c. !ia4epam '. Paracetam"l e. <et"kl"pami' 21. Laki2 16 thn keluhan men#entak2 pa'a seluruh tubuh 16 mnt #ll selama 2 menit. (eluar buih 'ri mulut $$$$$$$$$$$$

22. Laki2 16 thn keluhan men#entak2 seluruh tubuh 16 mnt #ll selama 2 mnt. (eluar buih 'ri mulut , pasien ti'ak sa'ar. Serangan ketiga 'alam 1 thn terakhir. Terapi pertama #ang 'iberikan $ a. b. c. '. e. Fenit"in T"piramate Fen"barbital ,l"ba4am (l"nasepam

2/. L"kasi lesi kasus 'iatas $ a. L"bus &r"ntal b. L"bus temp"ral c. L"bus parietal '. L"bus "ksipital e. Semua l"bus "tak 24. Laki2 1 thn kesmen 1atuh 'ari m"t"r kepala membentur tr"t"ar 2 1am #ang lalu, saat kecelakaan pasien masih sa'ar, /6 mnt #ll tiba2 pasien mengeluh sakit kepala, 1 1am setelah7 pasien muntah 'an t'ak sa'ar. Gcs e2m.-/, pupil bulat anis"k"r 2mm:.mm, ),L:),TL menurun . &"t" tampak &raktur linier temp"ral kiri. !iagn"sis $ a. Pen'arahan intraserebral b. Gen'arahan sub'ural c. Pen'arahan epi'ural '. Pen'arahan subarachn"i' e. Pen'arahan intra-entrikuler 2.. Laki2 1. thn ke1ang saat 'i kelas pa'a seluruh tubuh, keluar buih 'imulut. S'h berulang kali 'an ber"bat t'ak teratur. !iagn"se$ a. Absence b. +n&antile spasme c. Petit mal epileps# '. Gran'ma epileps# e. Sekun'er c"n-ulsi"n 2>. Laki2 4. thn keluhan ti'ak bisa menutup kel"pak mata 2 hari #ll, sbeelumn#a keluar cairan kuning 'itelinga kanan 2 thn #ll. Pem&is, kel"pak mata t'ak 'apat menutup sempurna, 'ahi asimetris, gerak lemah 'i bibir kanan. Pat"mekanisme$ a. (erusakan ner-us / b. (erusakan ner-us 4 c. (erusakan ner-us . '. (erusakan ner-us > e. (erusakan ner-us 5

25. Perempuan 15 thn keluhan n#eri kepala ber'en#ut sekitar 4 1am sebelum7 'ia0ali 'gn gemerlap:kilauan pa'a pan'angan $$$$$$ LATIHAN SOAL MUSKULOSKELETAL

2 . Se"rang lakiAlaki berusia /> tahun 'atang ke p"liklinik umum 'engan keluhan utama n#eri 'an bengkak pa'a lutut kiri #ang 'ialami pagi saat bangun ti'ur. *#eri terus menerus 'an bertambah hebat. Sehari sebelumn#a pen'erita mengk"nsumsi c"t" <akassar. (eluhan ini pernah pernah 'ialami 1 tahun #ang lalu pa'a ibu 1ari kaki kiri. Pa'a pemeriksaan &isik H genu sinistra *ampak kemerahan, perabaan hangat 'an n#eri tekan. Apakah pemeriksaan #ang 'isarankan untuk menegakkan 'iagn"sis$ a. !arah rutin b. =rine rutin c. La1u en'ap 'arah '. Tes rheumat"i' &act"r e. Asam urat serum 2B. Se"rang laikiAlaki berusia >> tahun 'atang ke p"liklinik umum 'engan keluhan utama n#eri 'an kaku pa'a lutut kiri #ang 'ialami pa'a pagi hari. (ekakuan #ang 'irasakan kurang 'ari /6 menit 'an n#eri terutama saat berakti-itas. Peker1aan pasien a'alah guru. Pa'a pemeriksaan &isikH T! 1/6: 6 mmHg, %% 5 kg 'an T% 1>6 cm. Pa'a status l"kalisH genu sinistra *ampak kemerahan, perabaan hangat, n#eri gerak 'an ter'engar bun#i krepitasi. Apakah penatalaksanaan pre-enti& pa'a kasus tersebut$ a. <enurunkan berat ba'an b. ,"ntr"l tekanan 'arah c. %erhenti 'ari peker1aan '. <eningkatkan akti&itas &isik e. Olahraga berlari /6. Se"rang laikiAlaki berusia >> tahun 'atang ke p"liklinik umum 'engan keluhan utama n#eri 'an kaku pa'a lutut kiri #ang 'ialami pa'a pagi hari. (ekakuan #ang 'irasakan kurang 'ari /6 menit 'an n#eri terutama saat berakti-itas. Peker1aan pasien a'alah guru. Pa'a pemeriksaan &isikH T! 1/6: 6 mmHg, %% 5 kg 'an T% 1>6 cm. Pa'a status l"kalisH genu sinistra *ampak kemerahan, perabaan hangat, n#eri gerak 'an ter'engar bun#i krepitasi. Apakah 'iagn"sis #ang paling mungkin$ a. Oste"arthritis b. Arthritis rheumat"i' c. Arthritis g"ut '. Arthritis ps"riatic e. Oste"p"r"sis /1. Se"rang lakiAlaki berusia /> tahun 'atang ke p"liklinik umum 'engan keluhan utama n#eri 'an bengkak pa'a lutut kiri #ang 'ialami pagi saat bangun ti'ur. *#eri terus menerus 'an bertambah hebat. Sehari sebelumn#a pen'erita mengk"nsumsi c"t"

<akassar. (eluhan ini pernah pernah 'ialami 1 tahun #ang lalu pa'a ibu 1ari kaki kiri. Pa'a pemeriksaan &isik H genu sinistra *ampak kemerahan, perabaan hangat 'an n#eri tekan. Apakah penatalaksanaan a0aln#a$ a. *atrium 'ikl"&enat b. <"r&in c. Fentan#l '. Paracetam"l e. Trama'"l /2. Se"rang lakiAlaki berusia /> tahun 'atang ke p"liklinik umum 'engan keluhan utama n#eri 'an bengkak pa'a lutut kiri #ang 'ialami pagi saat bangun ti'ur. *#eri terus menerus 'an bertambah hebat. Sehari sebelumn#a pen'erita mengk"nsumsi c"t" <akassar. (eluhan ini pernah pernah 'ialami 1 tahun #ang lalu pa'a ibu 1ari kaki kiri. Pa'a pemeriksaan &isik H genu sinistra *ampak kemerahan, perabaan hangat 'an n#eri tekan. Apa pen#ebab pera'angann#a$ a. (ristal m"n"s"'ium urat b. +n&eksi -irus c. (erusakan sel k"n'r"sit '. +n&eksi -irus e. Terbentukn#a pannus //. Se"rang lakiAlaki berusia /> tahun 'atang ke p"liklinik umum 'engan keluhan utama n#eri 'an bengkak pa'a lutut kiri #ang 'ialami pagi saat bangun ti'ur. *#eri terus menerus 'an bertambah hebat. Sehari sebelumn#a pen'erita mengk"nsumsi c"t" <akassar. (eluhan ini pernah pernah 'ialami 1 tahun #ang lalu pa'a ibu 1ari kaki kiri. Pa'a pemeriksaan &isik H genu sinistra *ampak kemerahan, perabaan hangat 'an n#eri tekan. Apa 'iagn"sisn#a$ a. Oste"arthritis b. Arthritis rheumat"i' c. Arthritis g"ut '. Arthritis ps"riatic e. Oste"p"r"sis /4. Se"rang perempuan berusia 46 tahun 'atang ber"bat ke )S 'engan keluhan pembengkakan 'isertai kemerahan pa'a ke'ua pipi #ang men#erupai bentuk kupuAkupu ?butter&l# appearance@ se1ak 1 bulan #ang lalu. Hasil pemeriksaan &isik 'itemukan macula eritemat"us 'i area malar, serta papul 'an plak pa'a '"rsum manus 'an 1ariA1ari tangan, tanpa keterlibatan sen'i karp"palangeal 'an interpalangeal. Lab A*A ?+@. Apakah 'iagn"sis #ang tepat untuk kasus 'i atas$ a. !emat"mi"sitis b. Lupus er#themat"us 'isc"i' c. Skel"'erma '. Skler"mikse'ema e. <elasma epi'ermal

/.. Se"rang perempuan .6 tahun 'atang ke puskesmas 'engan keluhan n#eri pa'a pergelangan tangan 'isertai rasa tebal 'an kesemutan pa'a telapak tangan sekitar ibu 1ari, su'ah 'irasakan + 1 thn #g bertambah hebat pa'a malam hari. Pem&is tampak atr"pi "t"tA "t"t thenar. Ti'ak a'a ri0a#at trauma pa'a 0rist 1"int. Setelah 'ilakukan pemeriksaan '"kter men'iagn"sis carpal tunnel s#n'r"me. Struktur #ang mengalami kelainan pa'a pen#akit ini$ a. *er-us ra'ialis b. *er-us ulnaris c. *er-us a7ilaris '. *er-us me'ianus e. *er-us muscul"cutaneus />. Se"rang perempuan 1. thn 'atang ke puskesmas 'engan keluhan bercak kemerahan pa'a pipi #ang ter1a'i 2 hari #g lalu. Sebelumn#a pasien merasakan a'an#a kekakuan serta n#eri sen'i 'i ke'ua tangan 'an kelemahan ba'an. Apakah parameter imun"l"gi #ang paling spesi&ik untuk kasus 'iatas$ a. )heumat"i' &act"r ?)F@ b. +g2 c. %l""' se'iment"sa rate '. AntiAnuclear antib"'# ?A*A@ e. ,)P /5. Se"rang perempuan berumur .6 thn 'atang ke '"kter umum praktek karena keluhan bengkak 'an n#eri, kemerahan 'an kaku pa'a sen'i lutut simetris, terutama pa'a pagi hari. Pa'a pem&is 'itemukan n"'ul pa'a pr"7imal interphalan7 ?P+P@. Apakah pemeriksaan k"mbinasi tes imun"l"gi #ang paling tepat untuk kasus ini$ a. AntiA,,P I antiA'sA!*A b. )F I A*A c. A*A I antiA's!*A '. )F I antiA's!*A e. )F I antiAcitrullinate' pepti'e ?antiA,,P@ / . Se"rang perempuan berusia 2/ tahun 'atang ke =G! karena n#eri punggung ba0ah. Pa'a anamnesis 'iper"leh in&"rmasibah0a pasien tersebut sebelumn#a pernah men'erita p"li" 'an muscular'#str"ph#. )i0a#at trauma 'isangkal. Pa'a pemeriksaan ra'i"l"gis 'itemukan a'an#a kelianan lengkung c"lumna -ertebralis. Apakah #ang 'ialami pasien saat ini$ a. Sc"li"sis b. L"r'"sis c. (#ph"sis '. Spina bi&i'a e. Oste"arthritis

/B. =sia 1> tahun, keluhan Sen'i tangan kanan. *#eri 1uga 'irasakan hampir 'i seluruh persen'ian. (ekakuan 'i rasakan kurang lebih 46 menit pa'a pagi hari. Pasien telah mengk"nsumsi "bat penghilang n#eri tetapi ti'ak a'a perbaikan. Apakah 'iagn"sis pa'a pasien ini$ a. Oste"arthritis b. Arthritis rheumat"i' c. Arthritis g"ut '. Arthritis ps"riatic e. %ursitis 46. Se"rang perempuan usia .> tahun 'atang ke puskesmas 'engan keluhan n#eri 'i ke'ua lutut. *#eri 'irasakan setelah berakti&itas. Ti'ak a'a ri0a#at trauma sebelumn#a. Pemeriksaan &isik tan'a -ital 'alam batas n"rmal 'engan %% >.kg T% 1>6cm . 'i 'apat bengkak, n#eri tekan serta krepitasi pa'a lutut kiri. Apakah 'iagn"sis pa'a pasien ini$ a. Oste"arthritis b. Arthritis rheumat"i' c. Arthritis g"ut '. Arthritis ps"riatic e. sp"n'ilitis 41. Se"rang perempuan berusia 22 tahun 'atang ke praktek '"kter umum 'engan keluhan utama n#eri 'an bengkak pa'a sen'iAsen'i tangan #ang 'ialami 2 minggu terakhir. (eluhan ini 'isertai 'engan a'an#a luka pa'a mulut. Pa'a pemeriksaan &isisE T! 'bn, k"n1ungti-a anemis, "ral ulser. F"t"sensiti-itas 'an arthritis pa'a ke'ua tangan. Apakah k"mplkasi berat #ang paling sering 'i1umpai pa'a kasus 'i atas$ a. +leus paralitik b. *e&ritik lupus c. Perikar'itis '. Lupus cerebral e. Pleuritis 42. Se"rang perempuan usia tahun 'atang ke puskesmas 'engan keluhan n#eri pinggang #ang 'ialami 2 minggu terakhir. *#eri bertambah 1ika bergerak 'an membaik 1ika istirahat serta kekakuan pa'a pagi hari kurang /6 menit. Pa'a pemeriksaan &isis 'i 'apatkan in'eks tubuh 2 . Pasien pernah mengalami keluhan #ang sama beberapa bulan #ang lalu. Apakah pemeriksaan #ang 'ilakukan untuk membantu menegakkan 'iagn"sis$ a. La1u en'ap 'arah b. CAra# panggul c. =ltras"n"gra&i '. Leuk"sit 'arah e. Fact"r remat"i' 4/. Se"rang lakiAlaki berusia .> tahun 'atang ke puskesmas untuk &"ll"0 up pen#akit g"ut 'an hipertensi #ang 'i 'eritan#a. Pa'a anamnesis ti'ak a'a keluhan, pem&is T! 1.6:B6

mmHg 'an t"&i pa'a <TP 1 kaki kanan. Hasil lab leuk"sit serum .>66:mm2, hb 12 mg:'l, L2! ..: 5, asam urat serum mg:'l. Apakah "bat #ang paling benar tepat 'iberikan$ a. <etilpre'nis"l"n b. <el"ksikam c. Paracetam"l '. All"purin"l e. Trama'"l 44. Se"rang lakiAlaki berusia /6 tahun 'atang ke puskesmas 'engan keluhan kekakuan pa'a 1ari ke'ua tangan #ang 'ialami 4 hari terakhir. (eluhan 'irasakan terutama pa'a pagi harisekitar se1am laman#a 'an 'isertai n#eri. Satu bulan terakhir pasien merasakan kelemahan ba'an. Pa'a pemeriksaan &isis 'i'apatkan n#eri tekan 'an bengkak pa'a 1ariA 1ari tangan. Pemeriksaan lab L2! meningkat 'an rheumat"i' &act"r ?+@. Apakah peng"batan a0al #ang 'iberikan sebelum 'i ru1uk$ a. Tiamin b. (l"r"kuin c. !eksametas"n '. Pir"ksikam e. )ib"&la-in 4.. Se"rang perempuan berusia 26 tahun 'atang 'engan keluhan n#eri 'an pembengkakan sen'i pa'a sen'i 1ariA1ari ke'ua tangan, sen'i siku, sen'i ke'ua lutut, rambut mu'ah r"nt"k #ang 'ialami 2 minggu terakhir. Sebelumn#a pen'erita mengalami kelemahan tubuh 1 bln terakhir. Pa'a pem&is 'itemukan k"n1ungti-a anemis. Apakah 'iagn"sis pa'a kasus ini$ a. )heumat"i' arthritis b. <ultiple scler"sis c. =nc"mplicate' SL2 '. S#stemic scler"sis e. Sp"n'#l"arthritis 4>. Se"rang perempuan berusia /6 tahun 'atang ke puskesmas 'engan keluhan n#eri 'an kaku pa'a sen'i 1ariA1ari tangan #ang 'ialami minggu terakhir.keluhan ini muncul tiap pagi 'an bertahan J11am. Pasien 1uga mengeluh ka'angAka'ang 'emam 'an lemah ba'an. Pem&is T! 'bn 'an arthritis pa'a ke'ua tangan. Lab L2! 166:126. Apakah terapi simpt"matis a0al #ang sebaikn#a 'iberikan seelum 'i ru1uk$ a. +bu&er"n b. All"purin"l c. <et"treksat '. Sul&asalasin e. !eksametas"n

45. Se"rang lakiAlaki berusia 46 tahun 'atang ke puskesmas 'engan keluhan n#eri hebat 'an bengkak pa'a ibu 1ari kaki kiri #ang 'ialami saat bangun pagi. Sehari sebelumn#a pasien mengha'iri acara pesta pernihakan keluarga. Pa'a pem&is, T! 'bn 'an arthritis pa'a metatarsphalangeal 1 kaki kiri. Apakah pen#ebab #ang paling mungkin 'ari keluhan pasien$ a. !ep"sisi (ristal urat b. (erusakan k"n'r"sit c. Pera'angan s#n"-ial '. Pera'angan bursa e. Pera'angan ten'"n 4 . LakiAlaki /6 tahun ke p"liklinik 'engan keluhan pa'a 1ariA1ari ke'ua tangan #ang 'ialami 4 hari terakhir. (ekakuan terutama pa'a pagi hari 'an 'i rasakan sekitar se1am laman#a. !itemukan a'an#a kelemahan ba'an #ang 'ialami 1 bulan terakhir. Pemeriksaan lab L2! meningkat 'an )F ?+@. Penatalaksaan a0al #g 'i berikan sebelum 'i ru1uk ke '"kter ahli a'alah a. <eth"tr7ate b. ("rtik"ster"i' c. *SA+! '. ,#cl"sp"rine e. Agen anti T*F 4B. LakiAlaki 45 tahun 'atang ke puskesmas 'engan keluhan n#eri pa'a ibu 1ari kaki kanan #ang semakin lama semakin n#eri, 'isertai bengkak 'an kemerahan se1ak 1 hari. 1 thn #g lalu pernah mengalami hal #ang sama. Pa'a pem&is T! n"rma, metatars"phalangeal + pe'is 'e7traH bengkak, merah, hangat, 'an n#eri tekan. Pa'a pemerikasaan lab asam urat 'arah 14 gr:'L. Apakah 'iagn"sis #ang paling mungkin$ a. Arthritis reakti& b. Oste"arthritis c. Arthritis g"ut '. Selulitis e. abses .6. se"rang lakiAlaki 4/ thn 'atang ke puskesmas 'engan keluhan tibaAtiba n#eri sen'i ibu 1ari kaki kiri 'i sertai bengkak kemerahan. (emarin pasien makan sate kambing. (eluhan serupa pernah 'irasakan 2 tahun #ang lalu. Pa'a pem&is T! n"rmal, metatarsals"phalangeal 1"int 'igiti 1 pe'is sinistra H e'ema ?+@ hiperemis ?+@, pa'a perabaan hangat, n#eri saat 'i sentuh ?+@. Pemeriksaan lab asam urat 14 mg:'L. Apakah terapi #g paling tepat 'iberikan$ a. Parasetam"l b. Aspirin c. Aset"sal '. *a !ikl"&enak e. All"purin"l

.1. Se"rang 0anita >/ tahun 'atang ke puskesmas 'engan n#eri bertambah bila ber1alan 1auh atau naik tangga. Pa'a pem&is H T! 1/6: 6mmHg, genu 'e7tra 'an sinistra H e'ema ?A@, hiperemis ?A@, pa'a perabaan ti'ak panas, n#eri saat 'isentuh ?A@, krepitas ?+@. Pa'a ra'i"l"gic H "ste"&it ?+@ LabH Asam urat /,2 mg:'L. Apakah 'iagn"sis #ang paling mungkin$ a. Oste"arthritis b. Arthritis rheumat"i' c. Arthritis g"ut '. Arthritis reakti& e. Arthritis i'i"patik .2. LakiAlaki 4/ tahun 'atang ke puskesmas 'engan keluhan tibaAtiba n#eri sen'i ibu 1ari kaki kiri 'isertai bengkak kemerahan. (emarin pasien makan sate kambing. (eluhan serupa pernah 'irasakan 2 tahun #ang lalu. Pa'a pem&is T! n"rmal, matatars"phalangeal 1"int 'igiti 1 pe'is sinistra H e'ema ?+@, hiperemis ?+@, pa'a perabaan H hangat, n#eri saat 'isentuh ?+@. Apakah pemeriksaan lab #ang paling tepat$ a. Anti nuclear antib"'# b. Asam urat 'arah c. ("lester"l 'arah '. Gula 'arah puasa e. (a'ar kalsium ./. Se"rang lakiAlaki berusia .6 tahun, beker1a sebagai guru, 'atang ke puskesmas 'engan keluhan n#eri pa'a lutut kanan #ang 'ialami 1 minggu terakhir. )i0a#at pen#akit Sebelumn#a a'alah !< tipe 2 'an per"k"k. Pemeriksaan &isis, tan'a -ital 'alam atas n"rmal, genu kanan tampak kemerahan 'an n#eri saat 'igerakkan. TbH 1> cm %% H >. kg. Apakah pat"mekanisme keluhan pasien$ a. (erusakan kartilag" b. Pera'angan sin"-ium c. +n&eksi mikr""rganisme '. (ristal m"n"s"'ium urat e. Pera'angan bursa .4. Se"rang perempuan berusia 2. tahun, beker1a sebagai kar#a0an t""k, 'atang ke puskesmas 'engan keluhan kemerahan pa'a ke'ua pipi #ang 'ialami 2 minggu #ang lalu. (eluhan ini bertambah apabila terkena sinar matahari. Pasien 1uga cepat lelah meski ti'ak melakukan peker1aan berat. Pemeriksaan &isisE tan'a -ital 'alam batas n"rmal, k"n1ungti-a anemis, pa'a 0a1ah *ampak butter&l# rash 'an &"t"sensiti-itas ?+@. Apakah 'iagn"sisn#a$ a. SL2 b. Ps"riasis c. <elasma '. Angi"'erma

e. Scler"'erma ... Se"rang perempuan berusia 2. tahun, beker1a sebagai kar#a0an t"k", 'atang ke puskesmas 'engan keluhan kemerahan pa'a ke'ua pipi #ang 'ialami 2 minggu #ang lalu. (eluhan ini bertambah apabila terkena sinar matahari. Pasien 1uga cepat lelah meski ti'ak melakukan peker1aan berat. Pemeriksaan &isisE tan'a -ital 'alam batas n"rmal, k"n1ungti-a anemis, pa'a 0a1ah *ampak butter&l# rash 'an &"t"sensiti-itas ?+@. Apakah terapi a0al #ang 'iberikan$ a. <el"ksikam b. )ib"&la-in c. (l"r"kuin '. <etr"ni4a'"l e. Paracetam"l .>. Se"rang perempuan berusia .> tahun 'atang ke p"liklinik 'engan keluhan n#eri #ang makin hebat pa'a ke'ua tangan 'an lutut. *#eri #ang makin parah pa'a pagi hari. Pa'a pemeriksaan &isik tampak 1ariA1arin#a bengkak 'an kaku, 1uga ter'apat 'e-isiasi kearah ulna 'ari sen'i metakarp"&alangeal. %i"ps# menun1ukkan a'an#a nekr"sis &ibrin"i' 'ikelilingi sel apitel"i' 'an ban#ak lim&"sit 'an plasma serta pr"li&erasi 'an h#perplasia sin"-ium 'engan 'estruksi kartilag" sen'i. Apakah istilah #ang paling tepat untuk perubahan pat"l"gis pa'a kasus ini$ a. %"ne eburnati"n b. Gumma c. T"phus '. Oste"&it e. Pannus .5. Se"rang lakiAlaki berusia 56 tahun 'atang er"bat ke '"kter 'engan keluhan sering merasa n#eri tulang pa'a 'aerah paha kiri 'an kanan. Hasil &"t" r"entgen memperlihatkan tulang &emur #ang membesar 'an menebal ?massa tulang menambah@ tepi ireguler 'an arsitekturn#a an"rmal. Apakah 'iagn"sis #ang paling mungkin untuk pasien ini $ a. Oste"mielitis b. PagetKs 'isease c. Oste"p"r"sis '. Oste"malasia e. Ostenekr"sis . . Se"rang lakiAlaki berusia 4. tahun 'atang 'engan keluhan n#eri kaki kanan. Pa'a pemeriksaan &isik, 'itemukan ben1"lan pa'a pangkal ibu 1ari kaki kanan, kemerahan, 'an terasa n#eri. Hasil lab"rat"rium menun1ukkan asam urat B,6 mg:'L. Apakah 'iagn"sis #ang paling tepat pa'a pasien ini$ a. G"ut# arthritis b. )hematic &e-er c. Oste"arthritis

'. hiperurikemia e. )heumat"i' arthritis .B. Se"rang lakiAlaki berusia 4. tahun 'atang 'engan keluhan n#eri kaki kanan. Pa'a pemeriksaan &isik, 'itemukan ben1"lan pa'a pangkal ibu 1ari kaki kanan, kemerahan, 'an terasa n#eri. Hasil lab"rat"rium menun1ukkan asam urat B,6 mg:'L. Apakah terapi #ang paling tepat untuk pasien ini$ a. (urangi '"sis "bat asam urat b. Hentikan "bat asam urat c. Lan1utkan "bat asam urat '. Hentikan "bat asam urat 'an berikan k"lkisin e. Lan1utkan "bat asam urat 'an berikan k"lkisin >6. Se"rang lakiAlaki berusia 4. tahun 'atang 'engan keluhan n#eri kaki kanan. Pa'a pemeriksaan &isik. !itemukan ben1"lan pa'a pangkal ibu 1ari kiaki, kemerahan, 'an terasa n#eri. Hasil lab"rat"rium menun1ukkan Asam urat B,6 mg:'l . pasien belum pernah ber"bat sama sekali sebalumn#a . Apakah terapi #ang paling tepat pa'a pasien ini$ a. All"purin"l b. ("lkisin c. Ster"i' '. All"purin"l + k"lsikin e. All"purin"l + k"lsikin + ster"i' >1. Se"rang lakiAlaki erusia >/ tahun 'atang keunit ga0at 'arurat )S 'engan keluhan n#eri se1ak / minggu lalu , n#eri bertambah hebat , men1alar hingga ke'ua tungkai . ke'ua kaki 'irasakan lemah 'an kesemutan$ a. L4AL. 'an L.AS1 b. Th12AL1 'an L.AS1 c. L1AL2 'an L4AL. '. L.AS1 'an S1AS2 e. ,5ATh1 'an Th12AL1 >2. Se"rang perempuan berusia / tahun men'erita pen#akit lupus eritemat"sus sistemik ?SL2@ berat 'engan k"mplikasi gin1al . pasien men'apat terapi 'engan k"rtik"ster"i' 1angka pan1ang. Apakah kelainan tulang:sen'i #ang paling mungkin 'ialami pasien ini$ a. Pen#akit paget b. Oste"arthritis c. Tum"r tulang '. Oste"p"r"sis e. )heumat"i' arthritis >/. Se"rang lakiAlaki berusia >6 'atang ke p"lliklinik umum 'engan keluhan n#eri hebat #ang timbul men'a'ak 'i ibu 1ari kaki kiri . ti'ak a'a ri0a#at trauma . pa'a pemekriksaan &isik 'itemukan bengkak kemerahan 'an n#eri pa'a pengerakan sen'i metatars"&alangeal 1

kiri , tetapi ti'ak a'a ulserasi kulit 'i atasn#a . pemeriksaan mikr"sk"pis 'ari bahan aspirasi sen'i 'itemukan sel neu&r"&il #ang ban#ak. !alam / minggu selan1utn#a, ia mengalami / serangan n#eri #ang sama 'an gerakan sen'i se'ikit berkurang . pa'a pemeriksaan &isik antara serangan , a'a kerugian minimal m"bilitas sen'i . Apakah 'iagn"sis #ang paling mungkin$ a. G"ut# arthritis b. Pseu'"g"ut c. Oste"arthritis '. Oste"p"r"sis e. )heumat"i' arthritis >4. Se"rang perempuan berusia 5B tahun ti'ak memiliki masalah kesehatan #ang serius tetapi ti'ak akti& secara &isik 'alam sebagian besar hi'upn#a. Suatu hari ia 1atuh 'ari tempat ti'ur 'an merasakan n#eri hebat 'i pinggul kirin#a terutama bila 'igerakkan. F"t" r"ntgen menun1ukkan a'an#a &raktur kaput &em"ral kiri 'an 1uga &rakur k"mpresi -ertebra t"rakal 16. Apakah 'iagn"sis #ang paling mungkin 'ialamai "leh pasien ini$ a. G"ut# arthritis b. Pseu'"g"ut c. Oste"arthritis '. Oste"p"r"sis e. )heumat"i' arthritis >.. Se"rang lakiAlaki berusia .4 tahun 'atang ber"bat ke '"kter umum 'engan 'engan keluhan n#eri sen'i #ang 'ialami se1ak beberapa tahun #ang lalu. Pa'a bi"psi patella tampak a'an#a 'ep"sitA'ep"sit putih seperti kapur seperti kapur 'an pemeriksaan hist"l"g# menun1ukkan a'an#a (ristal berbentuk 1arum pan1ang. Apakah 'iagn"sis #ang paling mungkin$ a. G"ut# arthritis b. Pseu'"g"ut c. Oste"arthritis '. Oste"p"r"sis e. )heumat"i' arthritis >>. Se"rang perempuan berusia .> tahun 'atang ke p"liklinik 'engan keluhan n#eri #ang makin hebat pa'a ke'ua tangan 'an lutut. *#eri #ang makin parah pa'a pagi hari. Pa'a pemeriksaan &isik tampak 1ariA1arin#a bengkak 'an kaku, 1uga ter'apat 'e-isiasi kearah ulna 'ari sen'i metakarp"&alangeal. %i"ps# menun1ukkan a'an#a nekr"sis &ibrin"i' 'ikelilingi sel apitel"i' 'an ban#ak lim&"sit 'an plasma serta pr"li&erasi 'an h#perplasia sin"-ium 'engan 'estruksi kartilag" sen'i. Apakah 'iagn"sis #ang paling mungkin$ a. G"ut# arthritis b. Pseu'"g"ut c. Oste"arthritis '. Oste"p"r"sis e. )heumat"i' arthritis

>5. Se"rang lakiAlaki berusia 4. tahun #ang ti'ak memiliki ri0a#at me'is sebelumn#a men'erita n#eri punggung 'an n#eri pinggul kanan #ang makin parah 'alam 'eka'e terakhir. )asa sakit memburuk setalah selesai akti-itas ker1a pa'a s"re:malam hari. Pa'a pemeriksaan &isik 'itemukan pembesaran sen'i tulang inter&alangeal 'istal. F"t" r"tgen tulang belakang menun1ukkan a'an#a "ste"&it #ang melibatkan tulang -ertebra. Skler"sis 'engan pen#empitan ruang sen'i 'i asetabulum kanan terlihat pa'a &"t" r"ntgen panggul. Apakah 'iagn"sis #ang paling mungkin pa'a pasien ini$ a. G"ut# arthritis b. Pseu'"g"ut c. Oste"arthritis '. Oste"p"r"sis e. )heumat"i' arthritis > . Se"rang lakiAlaki berusia >/ tahun 'atang keunit ga0at 'arurat rs 'engan keluhan n#eri ringan 'i 'aerah pinggang se1ak 16 tahun lalu. Se1ak / minggu lalu, n#eri bertambah hebat, terusAmenurus, terutama bila 'igerakan, men1alar hingga ke'ua tungkai. (e'ua kaki 'irasakan lemah 'an kesemutan. Apakah pemeriksaan #ang paling tepat untuk menegakkan 'iagn"sis$ a. r"mberg test b. lasaLue test c. anteri"r 'ra0er test '. p"steri"r 'ra0er test e. tre'elenbung test >B. Se"rang perempuan berusia . tahun 'atang ke puskesmas 'engan keluhan n#eri 'an rasa baal pa'a 1ari 1emp"l , telun1uk , 'an 1ari tengah 'i tangan kanan se1ak 2 tahun lalu. (eluhan 'irasakan terutama malam hari . 'ia 1uga mengeluh lemah pa'a saat menggenggam ben'a pa'a tangan kanann#a , namun masih tetap 'apat melakukan peker1aan rumahn#a. Ti'ak a'a ri0a#at trauma , !< , 'an hipertensi. Pa'a pemeriksaan &isik ti'ak 'apat membentuk huru& O 'engan 1ari "p"sisin#a. Apakah 'iagn"sis #g paling mungkin$ a. ,arpal tunnel s#n'r"me b. !e Luer-aine s#n'r"me c. <uscie spran '. Trigger &inger e. <uscle strain 56. Se"rang lakiAlaki berusia 46 tahun 'atang ke puskemas 'engan keluhan bengka pa'a tangan kiri. (eluhan ini 'isertai lemah pa'a tangan kirin#a , sensasi kesumutan 'an mati rasa bersi&at sementara 'an biasan#a timbul tengah malam atau pagi hari. (eluhan 'irasakan memberat bila siku 'ilipat. Apakah 'iagn"sis paling tepat$ a. ,arpal tunnel s#n'r"me b. ,ubital tunnel s#n'r"me

c. Anteri"r in&eri"r ner-e s#n'r"me '. Pr"nat"r s#n'r"me e. )a'ial tunnel s#n'r"me '. pr"t"n pump inhibit"r + macam antibi"tic e. pr"t"n pump inhibit"r, H2)A 'an antasi'a 51. se"rang lakiAlaki 2. thn 'atang ke puskesmas 'engan keluhan mual 'an muntah #ang 'ialami se1ak 2 minggu #ang lalu. (eluhan 'isertai n#eriAn#eri ba'an 'an ti'ak na&su makan. 1 minggu terakhir urinn#a tampak seperti teh pekat. Hasil pemeriksaan &isis sclera ikterus 'an ter'apat n#eri palpasi ringan hip"kin'rium kanan atas. Hasil lab bilirubin t"tal 1>, mgM. %ilirubin 'irek ,. mgM SGOT 2.6 =:L SGPT 466 =:L. Apakah 'iagn"sis #ang paling mungkin$ a. Abses hati b. Tum"r hati c. Hepatitis akut '. Pancreatitis akut e. ("lesistitis 52. se"rang perempuan .> tahun 'i ba0a ke unit ga0at 'arurat 'engan keluhan muntah 'an berak ber0arna kehitaman #ang 'ialamin#a / bualn terakhir. (eluhan 'isertai perut #ang tampak membuncit 'an kaki bengkak. Hal pem&is sclera ikterus, k"n1unti-a anemis, eritema Palmaris, shi&ting 'ullness ?+@, e'ema tibial an' pretibial. Hasil lab bilirubin t"tal 26,.mgM SGOT .B =:L SGPT >. =:L pr"tein t"tal .,2 gr:'l albumin 2,6 gr:'l. Apakah 'iagn"sis #ang paling mungkin$ a. Asites b. Pen#akit hati kr"nik c. Sir"sis k"mpensata '. Sir"sis 'ek"mpensata e. Hepatitis akut 5/. se"rang perempuan berusia /. tahun 'atang ke =G! )S 'engan keluhan n#eri perut again kanan ba0ah se1ak 1 hari #ang lalu. (eluhan 'isertai mual, muntah 'an 'emam. )i0a#at keluhan berulang seka 2 tahun #g lalu. *#eri bersi&at serangan 'an men1alar ke lipat paha. !ari pem&is 'i 'apatkan n#eri tekan 'i 'aerah perut kanan ba0ah , 'e&ans l"cal ti'ak a'a, pa'a lab lek"sit 12.666:mm/. Se'imenurine lek"sit +4, eritr"sit +4. Plan" tes ?A@. Apakah 'iagn"sis paling mungkin$ a. Appen'icitis akut b. Appen'icitis kr"nik c. %atu saluran kemih '. (2T e. ("lilitiasis akut 54. se"rang 0anita 2. thn 'atang ke puskesmas 'gn keluhan n#eri perut bagian uluhati se1ak / bulan #ang lalu tetapi ti'ak terus menerus. (eluhan 'atang 'i sertai rasa panas 'an mual. %erat ba'an 'irsakan se'ikit menerun. Pasien senang mengk"nsumsi makanan

pe'is 'an minum c"cac"la. Pem&is rasa n#eri tekan ringan 'i regi"n epigastrium. Apakah 'iagn"sis sementara pasien ini menurut criteria r"me +++$ a. Tukak peptic b. Tum"r lambung c. 2pigastric pain s#n'r"me '. G2)! e. P"st pran'ial &ullness s#n'r"me 5.. se"rang lakiAlaki /6 thn 'atang ke puskesmas 'gn keluhan lesu 'an lemah se1ak > bln #ang lalu. (eluhan 'isertai mual 'an na&su makan menurun serta urin ber0arna gelap seperti teh . pa'a pem&is T! 116: 6 mmHg, 'en#ut na'i 7:menit, &rekuensi na"as 267:mnt temperature /5 ,. Pa'a pemeriksaan ab'"men hepar ti'ak teraba, n#eri tekan ?A@. Pa'a pemeriksaan lan SGOT 6 mg:'L SGPT 5 mg:'L +gG ?+@ HbsAg ?+@ HbeAg ?+@, anti H%e ?A@. Apakah 'iagn"sis #ang paling tepat$ a. Hepatitis % akut, in&ekti-itas tinggi b. Hepatitis % kr"nik, in&ekti-itas tinggi c. Hepatitis % akut, in&ekti-itas ren'ah '. Hepatitis % kr"nik, in&ekti-itas ren'ah e. Hepatitis % karier 5>. lakiAlaki 2. tahun 'atang ke puskesmas 'engan keluhan mata kuning se1ak / hari. (eluhan 'isertai 'emam, lesu, lemah, mual 'an na&su makan menurun serta urin ber0arna gelap seperti teh 'an rasa n#eri perut kanan atas. Pa'a pem&is T! 116: 6 mmHg, 'en#ut na'i 7:mnt &rekuensi napas 267:mnt temperatutur / ,. Pa'a pem&is ab'"men hepar teraba 1A2 1ari 'i ba0ah arcus c"sta, k"nsistensi lunak, tepi tumpul, n#eri tekan ?+@. Pa'a pemeriksaan lab SGOT B> mg:'L SGPT mg:'L anti HA3 ig< ?+@ HbsAg ?A@ anti H%c +g< ?A@, anti H,3 ?A@. Apakah terapi #ang paling tepat 'iberikan$ a. Anti-irus b. *ukle"si'a c. Hepat"pr"tekt"r '. Gluk"k"rtik"i' e. Antibi"tic 55. Se"rang lakiAlaki berusia 46 tahun 'ating ke '"kter praktek umum 'engan keluhan n#eri punggung ba0ah sebelah kiri, #ang men1alar sampai sepan1ang tungkai kiri. !ialami se1ak 2 bulan #ang lalu. *#eri bertambah apabila pasien batuk, bersin, ataupun menge'an. Pasien 1uga merasa kram terutama pa'a 'aerah betis kiri. Ter'apat ri0a#at sering mengangkat beban berat, ti'ak a'a ri0a#at trauma tulang belakang maupun 'emam. Pemeriksaan &isik, tan'a -ital 'alam batas n"rmal 'an ti'ak 'itemukan sc"li"sis. Apakah pemeriksaaan neur"l"gis #ang paling tepat 'ilakukan untuk menegakkan 'iagn"sis$ a. re&le7 pat"l"gis b. re&le7 &isi"l"gis c. tes Patrick '. tes k"ntra Patrick e. tes lasegue

5 . Se"rang perempuan berusia . tahun 'ating ke p"li engan keluhan su'ut mulut kanan menc"ng ke kiri, kel"pak mata kanan sulit 'itutup 'an alis mata kanan sulit 'iangkat. (e1a'ian ini secara tiba2 'ialami 2 hari #ang lalu saat baru bangun ti'ur, keempat tungkai n"rmal. Pa'a pemeriksaan 'i'apatkan paree &acialis k"mplit 'e7tra. Apakah 'iagn"sis #ang paling tepat$ a. *"n hem"ragik str"ke b. in&ark batang "tak c. bels pals# '. hem"ragik str"k e. muscular '#str"ph# 5B. LakiAlaki 4. tahun 'ating 'engan keluhan ,,,,,kepala #ang 'ialami se1ak setahun,,,,,, Pen'eerita 1uga sering muntah 'an ke1ang,,,, a'a ri0a#at trauma. Pa'a,,,,, 'an mengalami ,,,,, tan'a -ital n"rmal. !iagn"sis #ang paling tepat untuk kasus 'iatas a. 2pilepsi b. meningitis c. 2nsepalitis '. Tum"r "tak 6. Se"rang lakiAlaki berusia 46 tahun 'ating ke '"kter keluhan n#eri b"k"ng #ang men1alar ke bagian p"ster"lateral paha, tungkai 'an tumit. Hal ini 'irasakan se1ak 1 minggu #ang lalu setelah pen'erita menganggat barang berat. *#eri bertambah berat 1ika pen'erita 'u'uk 'an berkurang bila ber'iri atau ber1alan. !itemukan penurunan sens"rik pa'a sisi lateral tungkai ba0ah 'an kaki serta / 1ari lateral kaki kanan. Pemeriksaan CA)a# apakah #ang paling tepat 'ilakukan $ a. F"t" 3ertebra lumbal,,,,,, b. F"t" -ertebra lumb"sacral c. F"t" pel-is AP '. F"t" &emur 'an cruris e. F"t" articulati"n,,,, 1. S2"rang lakiAlaki berusia >6 tahun 'iba0a ke ug' )S "leh keluargan#a karena rasa baal 'an lemah men'a'ak pa'a ba'an sebelah kiri se1ak 2 1am #ang lalu. Pasien tersebut memiliki ri0a#at tekanan 'arah tinggi se1ak 169. 2. S2"rang perempuan // tahun 'ating ke puskesmas 'engan keluhan -ertig" #ang 'ialami se1ak 2 bulan #ang lalu. Pa'a pemeriksaan 'itemukan ,,,,,,,,,,,,, kemungkinan pen#ebab a'alah a. -ertig" -estibuler peri&er b. ,,,,, c. -ertig" -estibuler sentral '. labirinitis e. -ertig" n"n -estibuler /. Se"rang ba#i berusia 1 tahun 'iba0a ke )S 'engan keluhan kepala membesar se1ak lahir. Pa'a pemeriksaan 'i'apatkan lingkar kepala 42 cm. 3enaA-ena pa'a kulit kepala

melebar. %"la mata ti'ak 'apat bergerak ke atas 'an bera'a 'i bagian me'ial. (eluarga pen'erita tinggal 'i pe'esaan 'an memelihara kucing. !iagn"sis #ang paling mungkin pa'a pen'erita ini a'alah .... a. ,ephal hemat"ma b. Tum"r "tak c. '. Sub'ural hemat"ma d. Hydrocephalus e. ,rani"s#n"st"sis 4. ,,,, .. Se"rang lakiAlaki umur 15 tahun 'atang 'engan keluhan a'an#a gerakanAgerakan lengan #ang ti'ak teratur. GerakanAgerakan ini ter1a'i han#a pa'a saat pasien bangun terutama setelah ti'ur #ang pan1ang. (eluhan ini 'ialami berulangAulang selama beberapa bulan terakhir. Saat ke1a'ian, pasien ti'ak pernah kehilangan kesa'aran tetapi sering ter1atuh. Pa'a suatu ke1a'ian gerakanAgerakan tersebut ter1a'i 1uga pa'a tungkai sehingga pasien ter1atuh 'an mengalami patah tulang pergelangan tangan. A'a ri0a#at epilepsi 'alam keluarga. !iagn"sis #ang tepat untuk pasien ini a'alah .... a. <#"cl"nic epileps# b. 2pilepsi partialis c"ntinesa c. 8acks"nian march '. Pseu'"sei4ure e. Simple partial seizure >. Se"rang lakiAlaki berusia .> tahun, 'iantar "leh anakn#a 'engan keluhan sering lupa. )i0a#at paresis 'an penglihatan su'ah mulai membaik, tetapi 'iikuti 'engan gangguan 'a#a ingat 'an 'a#a piker, em"si #ang labil 'an kesa'aran tetap baik. Pemeriksaan tan'a -ital 'alam batas n"mal. Apa 'iagn"is #ang paling mungkin$ a. sin'r"m 8ac"bA,reut4&el' b. Sin'r"m Huntingt"n c. !emensia Al4heimer '. !emensia 3Askuleh e. !elirium 5. Se"rang perempuan beruia .. tahun masuk =G! )S 'engan keluhan lemah separuh ba'an sebelah kanan se1ak > 1am #ang lalu. Hasil pemeriksaan &isis pasien sa'ar, tekanan 'arah 156: 6 mmHg, 'en#ut na'i 1667:menit, pernapasan 267:menit, suhu /5,>,. HAsil pemeriksaan ,T Scan kelapa 'itemukan a'an#a in&ark 'i hemis&er serebri kiri. Apakah 'iagn"sis eti"l"gis pa'a pasie ini$ a. Hemiparese 'e7tra tipika b. Hemiparese 'e7tra c. Hemiparese sinistra '. Str"k hem"ragik e. Str"k iskemik B. Se"rang P2)empuan berusia 4. tahun 'iba0a ke unit ga0at 'arurat )S 'engan keluhan lemah separuh ba'an sebelah kanan. (eluhan 'isertai n#eri kepala ringan, ti'ak a'a muntah. Hasil pemeriksaan &isis pasien sa'ar, tekanan 'arah 1B6:B6 mmHg, 'en#ut na'i 1467:menit,

irregular. Hasil pemeriksaan ,T Scan kepala 'itemukan a'an#a in&ark luas 'i hemis&er cerebri kiri. Apakah 'iagn"sis klinis neur"l"gis #ang paling tepat $ a. (emiparese sinistra b. Hemiparese 'e7tra c. Per'arahan intraserebral 'e7tra '. Str"k hem"ragik e. Str"k iskemik B6. Se"rang lakiAlaki berusia >6 tahun 'iba0a "leh keluargan#a ke '"kter praktek umum karena sering lupa tempat meletakkan barang milikn#a 'an 1ika hal itu ter1a'i 'ia marahA marah. +a ti'ak bias lagi pergi berbelan1a sen'iri karena ti'ak 'apat lagi mengetahui 1umlah #ang harus 'iba#arkan. ("n'isi seperni ini su'ah 'ialami se1ak 1 tahun terakhir, han#a sa1a ri0a#at pelupa mulai 'ikeluhkan 4 tahun terakhir. Apakah 'iagn"se #ang paling tepat$ a. !emensia Pick b. !emensia -askuler c. !emensia Al4hemer '. !emensia %ins0anger e. !emensia senilis B1. Se"rang perempuan berusia /1 tahun 'iba0a ke unit ga0at 'arurat )S 'engan keluhan pusing. +a merasa lingkungan 'i sekitarn#a berputar. (eluhan 'isertai keringant 'ingin 'an muntahAmuntah. Pusing 'irasakan terutama ketika men"leh ke kanan. Pemeriksaan tan'a -ital 'alam batas n"rmal. Oleh karena 'ilakukan manu-er !i7AHallpike. Apakah gambaran #ang 'apat 'i1umpai$ a. 3ertig" hebat 9. b. 3ertig" ringan 'an nistagmus 9. Peri"'e laten c. *istagmus -ertical tanpa -ertig" '. 3ertig" hebat tanpa nistagmus e. 3ertig" ringan tanpa nistagmus B2. se"rang lakiAlaki berusia /6 tahun 'ating ke '"kter praktek umum 'engan keluhan n#eri 'an kaku pa'a sen'iAsen'i ba'an terutama lutut #ang 'ialami se1ak 2 1am setelah men#elam. +a men#elam selama kurang lebih . 1am pa'a ke'alaman 1. meter. Hasil pemeriksaan &isik tan'a -ital 'alam batas n"rmal, tampak 'aerah sen'i genu se'ikit kemerahan 'an bengkak. Apakah 'iagn"sis #ag paling tepat$ a. G"ut Arthritis akut b. ("mpresi me'ulla spinalis c. Pen#akit 'ek"mpresi tipe + '. Pen#akit 'ek"mpresi tipe ++ e. Trauma sen'i akibat terbentur batu karang B/. S2"rang perempuan berusia 25 tahun 'ating ke puskesmas 'engan keluhan n#eri kepala seperti 'i ikat se1ak 2 bulan #ang lalu. Pasien 1uga meraskan bila ber1alan serasa mela#ang, 1antung sering ber'ebar 'an kerinngat 'ingin. (eluhan 'irasakan hamper setiap hari, hilang timbul 'isertai sulit ti'ur, mual tanpa muntah. Pa'a pemeriksaan &isis ti'ak 'itemukan 'e&icit neur"l"gis

Apakah 'iagn"sis #ang palling mungkin$ a. ,luster hea'ache b. Tensi"n Hea'ache c. Trigeminal neuralgia '. <igran klasik e. Arteritis temp"ralis B4. Se"rang kaliAlaki berusia 1 tahun 'iba0ah ke =G! )S 'engan kesa'aran menurun setelah mengalami kecelakaan lalu lintas beberapa saat #ang lalu. <enurutn#a 9.. mata pasien pingsan kemu'ian sa'ar. Pemeriksaan &isis 'i'apatkan hemat"m temp"ral kanan. Pa'a saat 'ira0at,,,,,, 'i"bser-asi pasien mengeluh n#eri kepala, muntah kemu'ian ti'ak sa'ar. Saat ,,,, pupil kanan mi'riasis 'an angg"ta gerak kiriti'ak seakti& angg"ta gerak kanan. Apakah 'iagn"sis #ang paling mungkin$ a. ,"mm"ti"n cerebri b. ,"ntusi"n cerebri c. 2pi'ural hemat"m '. Sub'ural hemat"m e. Per'arahan intraserebrah B.. Se"rang lakiAlaki berusia 2. tahun 'iba0a ke =G!)S 'engan kesa'aran menurun. Pasien 1uga mengalami ke1ang pa'a tubuh sebelah kanan #ang 'iikuti seluruh tubuh. )i0a#at 'emam se1ak . hari #ang lalu 'isertai n#eri kepala 'an muntah. Pa'a pemeriksaan &isis 'i'apatkan "t"rea pa'a telingan kiri 'an ter'apat kaku ku'uk. Apakah 'iagn"sis #ang paling mungkin$ a. <eningitis b. (e1ang 'emam c. Tetanus '. Tetani e. 2ncephalitis B>. Se"rang lakiAlaki berusia /. tahun 'iba0a ke )S 'alam kea'aan ti'ak a'ar. <enurut keterangan keluarga, pasien panas se1ak 4 hari #ang lalu. Pasien su'ah ber"bat ke '"kter tetapi ti'ak a'a perbaikan. )i0a#at 16 hari #ang lalu pasien berburu 'i hutan 'i &l"res. Pa'a pemeriksaan &isis 'i'apatkan T! 1.6:B6 mmHg, * 1667:menit, S 46, ,, kaku ku'uk p"siti&, tungkai 'an tangan lemah. Apakah 'iagn"sis #ang paling mungkin$ a.. str"ke b. sepsis c. meningitis bacterial '. malaria cerebral e. sistiserk"sis B5. 2"rang pasien lakiAlaki berusia 2. tahun 'iba0a ke =G! )S "leh keluargan#a 'engan keluhan lumpuh ke'ua tungkai #ang 'ialami se1ak 2 hari #ang lalu setelah ter1atuh 'ari p"h"n. Pa'a pemeriksaan neur"l"gis, 'itemukan paraplegi, hiperre&leks pa'a ekstremitas in&eri"r, re&le7 %abinski bilateral 'an hipestesi 'ari u1ung kaki sampai ke umbilicus %erapakah sk"r kekuatan "t"t pa'a ekstremitas in&eri"r pasien ini$ a.. 6

b. 1 c. 2 '. / e. 4 B . Se"rang lakiAlaki berusia >6 tahun 'iba0a ke =G! )S "leh keluargan#a 'engan keluhan lemah separuh ba'an sebelah kiri se1ak / hari #ang lalu. (eluhan ter1a'i tibaAtiba saat se'ang beker1a 'i kant"r. Pa'a pemeriksaan &isis, pasien tampak mengantuk, membuka mata saat 'ipanggil, kemu'ian terti'ur kembali. Pasien 'apat men1a0ab pertan#aan '"kter 'engan baik, 'apat melaksanakan perintah se'erhana #ang 'iminta '"kter. %erapakah sk"r G,S pasien$ a.. 24<>3. b. 2/<>3. c. 24<>37 '. 21<431 e. 21<131 BB. se"rang perempuan berusia 15 tahun 'iba0a "leh keluargan#a ke =G!,,,,, 'engan ke1ang. (e1ang 'ialami se1ak /,,,,, sebelumn#a, seban#ak 4 kali. !i antara ke1ang,,,,, kesa'aran pasien ti'ak pernah pulih. Apa terapi #ang paling tepat 'iberikan$ a.. phen"barbital in1eksi b. 'ia4epam in1eksi c. pr"p"&"l in1eksi '. phen#t"in in1eksi e. mi'a4"lam in1eksi