Anatomi Hepar

Hepar merupakan kelenjar eksokrim terbesar yang memiliki fungsi untuk menghasilkan empedu, serta juga memiliki fungsi endokrin. Secara garis besar, hepar dibagi menjadi 2 lobus, dextra (kanan-besar dan sinistra (kiri-kecil , hepar dilapisi oleh kapsula fibrosa yang disebut Capsula Glisson. Secara holotopi, hepar terletak di regio hypochondrium dextra, regio epigastrium, dan regio hypochondrium sinistra. Secara skeletopi, hepar terletak setinggi costa V pada linea medioclavicularis dextra, setinggi spatium intercosta V di linea medioclavicularis sinistra, di mana bagian caudal dextra (ba!ah kanan -nya mengikuti arcus costarum (costa IX - VIII) dan bagian caudal sinistra (ba!ah kiri -nya mengikuti arcus costarum (costa VIII - VII). Secara syntopi, hepar berbatasan dengan diaphragma (facies diaphragmatica hepatis dan berbatasan dengan organ-organ lain seperti gaster, pars superior duodeni, glandula suprarenalis dexter, sebagian colon transversum, flexura coli dextra, vesica fellea, oesophagus, dan vena cava inferior (facies visceralis hepatis). Hepar terbagi menjadi 2 lobus yaitu lobus hepatis dextra dan lobus hepatis sinistra oleh incisura umbili alis, ligamentum falciforme hepatis, dan fossa sagittalis sinistra. "ada lobus hepatis dextra, terdapat fossa sagittalis sinistra, fossa sagittalis dextra, dan porta hepatis. #ossa sagittalis sinistra hepatis terdiri dari fossa ductus venosi dan fossa venae umbilicalis. #ossa sagittalis dextra terdiri dari fossa vesicae fellea dan fossa venae cavae. "orta hepatis membentuk lobus !uadratus hepatis dan lobus caudatus hepatis.

$obus %uadratus Hepatis memiliki batas anterior pada margo anterior hepatis, batas dorsal pada porta hepatis, batas dextra pada fossa vesicae fellea, dan batas sinistra pada venae umbilicalis. "ada lobus &uadratus hepatis ini, terdapat cekungan yang disebut impressio duodeni lobi !uadrati. $obus 'audatus Hepatis ("pigeli memiliki batas ventro-caudal pada porta hepatis, batas dextra pada fossa venae cavae, dan batas sinistra pada fossa ductus venosi. "ada lobus caudatus hepatis ini terdapat tonjolan yaitu processus caudatus dan processus papillaris. $obus Hepatis Sinistra adalah lobus hepar yang berada di sebelah kiri ligamentum falciforme hepatis. $obus ini lebih kecil dan pipih jika dibandingkan dengan lobus hepatis dextra. $etaknya adalah di regio epigastrium dan sedikit pada regio hyochondrium sinistra. "ada lobus ini, terdapat impressio gastrica, tuber omentale, dan appendix fibrosa hepatis. Sekarang, kita akan membahas sedikit tentang facies hepatis. #acies hepatis terdiri dari facies diaphragmatica dan facies visceralis hepatis. #acies diaphragmatica (sisi yang berhadapan dengan diaphragma pada facies anteriornya (sisi depan facies diaphragmatica terdiri dari margo anterior hepatis dan perlekatan ligamentum falciforme hepatis, sedangkan pada facies superiornya (sisi atas facies diaphragmatica terdapat impressio cardiaca dan pars affixa hepatis (bare area).

#acies (isceralis hepatis (sisi yang menghadap organ intraperitoneal memiliki facies

posterior yang pada facies itu terdapat pars affixa hepatis, fossa vena cavae, impressio suprarenalis, ligamentum hepatogastricum, impressio oesophagea. "ada facies inferiornya terdapat impressio colica, impressio renalis, impressio duodenalis, fossa vesicae felleae, dan fossa venae umbilicalis.

"orta hepatis terdiri dari vena porta, ductus cysticus, ductus hepaticus, dan ductus choledochus, arteri hepatica propria dextra dan arteri hepatica sinistra, serta nervus dan pembuluh lymphe# $igamenta hepatis terdiri dari) %# $igamentum falciforme hepatis &# 'mentum minus (# $igamentum coronarium hepatis )# $igamentum triangulare hepatis *# $igamentum teres hepatis +# $igamentum venosum ,rantii -# $igamentum hepatorenale .# $igamentum hepatocolicum

$igamentum falciforme hepatis merupakan reflexi peritoneum parietale yang terdiri dari 2 lembaran (lamina dextra dan lamina sinistra serta membentuk lamina anterior ligamentum coronarii hepatis sinistrum dan dextrum. "ada tepi inferior ligamentum ini terdapat ligamentum teres hepatis dan vena para umbilicalis. 'mentum minus membentang dari curvatura ventriculi minor dan pars superior duodeni menuju ke fossa ductus venosi dan porta hepatis. $igamentum gastrohepatica dan ligamentum hepatoduodenale merupakan bagian dari omentum minus ini.

#iksasi hepar dilakukan oleh vena hepatica, desakan negatif (tarikan cavum thoracis, desakan positif (dorongan cavum abdominis, dan oleh ligamenta yang telah disebutkan sebelumnya, diantaranya) %# $ig#falciforme hepatis &# 'mentum minus (# $ig#/riangulare hepatis )# $ig#coronarium hepatis *# $ig#/eres hepatis +# $ig#venosum ,rantii

Vascularisasi hepar oleh) %# Circulasi portal &# ,# 0epatica communis (# Vena portae hepatis )# Vena hepatica

,rteri hepatica communis berasal dari a#coeliaca. Arteri ini mele!ati lig# hepatoduodenale (bersama ductus choledochus, v#portae, pembuluh lymphe dan serabut saraf dan bercabang menjadi a# hepatica propria dextra dan a#hepatica propria sinistra. Vena portae hepatis dibentuk oleh v# mesenterica superior dan v#lienalis. *ena ini berjalan mele!ati lig# hepatoduodenale, bercabang menjadi ramus dexter dan ramus sinister. +nner(asi hepar oleh) ,. 1n# "planchnici (simpatis 2. 1# Vagus dexter et sinister (chorda anterior dan chorda posterior), dan (# 1# 2hrenicus dexter (viscero-afferent)

,pparatus excretorius hepatis (oleh karena hepar sebenarnya adalah suatu kelenjar raksasa adalah) %# Vessica fellea &# 3uctus cysticus (# 3uctus hepaticus, dan )# 3uctus choledochus