IFIV 2010

Instituto de Formacin e Investigacin -accin sobre las consecuencias de la violencia y otras calamidades y la promocin de la resiliencia.
ifiv 2000@yahoo.es

GUA PARA LA EVALUACION DE LAS COMPETENCIAS Y LA RESILIENCIA PARENTAL1 Jorge Barudy Maryorie Da !ag a
Co "a #o"a$ora#i% de E&i"ia Co&a'
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Esta gua est incluida en el libro editada en Febrero 2010: LOS DESAFOS INVISIBLES DE SER MADRE Y PADRE Manual de evaluacin de las competencias y la resiliencia parental Gua para padres biolgicos, acogedores y profesionales de la infancia La publicacin de esta gua en este formato ha sido posible gracias a la gentileza de los autores y de la Editorial Gedisa, ambos dueos de los derechos de autor. Esto como una contribucin al Seminario , La evaluacin de las competencias parentales organizada por la Universidad Diego Portales y el SENAME.

GUA DE EVALUACI(N DE LAS COMPETENCIAS Y LA RESILIENCIA PARENTAL

INDICE GENERAL) INTRODUCCI(N

Ni*e" I) Ca+a#idade' +are !a"e'

Unidad de evaluacin 1: EVALUACI(N DEL APEGO 1,1- LA VALORACI(N DEL MODELO DE APEGO ADULTO 1.1. A. Evaluacin del apego adulto a travs del examen de las narrativas de los padres acerca de los acontecimientos de sus historias infantiles y familiares que influyen en las competencias parentales. 1.1. B. Evaluacin de la salud mental de los padres y los pro lemas personales que pueden afectar positiva o negativamente la relacin con sus hi!os e hi!as. 1,.- EVALUACI(N DEL APEGO DE LOS /IJOS A SUS PADRES A TRAV0S DE LA OBSERVACI(N PARTICIPANTE, 1.".a# $aloracin de la calidad de la relacin los e s de % a 1" meses con sus padres o cuidadores 1.". # $aloracin de la calidad de las relaciones de los hi!os e hi!as de uno a dos a&os y medio de edad con sus padres o cuidadores. 1.".c# $aloracin de la calidad de las relaciones de los ni&os de edades comprendidas entre " a&os y medio y siete a&os con sus padres'cuidadores. 1.".d# $aloracin de la calidad de las relaciones de los ni&os mayores de ( a&os con sus padres 'cuidadores.

Unidad de evaluacin ": EVALUACI(N DE LA EMPATA

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.,1- An)lisis de la vivencia del evaluador'a en sus interacciones con los padres. .,.- Evaluacin de las capacidades emp)ticas del adulto por medio del examen de sus niveles de impulsividad y autocontrol. .,1- Evaluacin de las capacidades emp)ticas por medio de la o servacin *adaptacin del +,+#. .,2- Evaluacin de las capacidades a aceptar las responsa ilidades de los padres en lo que acontece a sus hi!os. participante

Ni*e" II) /a$i"idade' +are !a"e' Unidad de evaluacin -: MODELOS

ACTUALES DE CRIAN3A

1,1- Examen de ha ilidades parentales actuales con e s y ni&os menores de dos a&os. 1,.- Examen de ha ilidades parentales con ni&os de dos a&os y m)s. 1,1- Examen de las ha ilidades parentales de satisfacer las necesidades intelectuales y educativas de sus hi!os mayores de dos a&os.

Unidad de evaluacin .: RECURSOS Y APOYOS DE LAS REDES 4AMILIARES Y

SOCIALES

2,1- Evaluacin de las caracter/sticas de las relaciones sociales comunidad: capacidades de funcionar en redes sociales.

de los padres con su

2,.- Evaluacin de la capacidad de los padres de solicitar y eneficiarse de organismos y profesionales.

Ni*e" III, I&+a#!o de "a' i #o&+e!e #ia' +are !a"e' e "o' 5i6o' e 5i6a', Unidad de evaluacin 0) EL IMPACTO DE LAS INCOMPETENCIAS
PARENTALES EN LOS /IJOS E /IJAS

Ni*e" IV, E*a"ua#i% de "o' #o !e7!o' 'o#ia"e' y 8a&i"iare' 9ue i 8"ue #ia e" e6er#i#io de "a +are !a"idad 'o#ia", Unidad de Evaluacin 1: EVALUACI(N 2E LOS CONTE:TOS SOCIALES Y
4AMILIARES ;UE IN4LUENCIAN EL EJERCICIO DE LA PARENTALIDAD SOCIAL

Ni*e" V, Pre'e !a#i% de "o' re'u"!ado' de "a e*a"ua#i% de "a' #o&+e!e #ia' +are !a"e',

INTRODUCCI(N

Esta gu/a tiene como finalidad evaluar las competencias de las madres y padres consider)ndolos como la fuente principal de cuidados para asegurar la satisfaccin de las necesidades infantiles en una familia.l Consejero debe importarle tanto los relatos y 3uestra experiencia de varios a&os en programas de prevencin y tratamientos de las consecuencias de los malos tratos4 nos fueron creando la necesidad de aportar una herramienta para evaluar las competencias de los padres. En nuestro tra a!o constatamos las grandes dificultades que los profesionales ten/an en ponerse de acuerdo por e!emplo4 a la hora de reali5ar una medida de proteccin a un e 4 ni&o o una ni&a4 para decidir so re su custodia en caso de separacin de la pare!a o cam iar una medida de visita en caso de ni&os protegidos. Esto4 de ido a la gran diversidad de criterios que est)n en !uego. Esta conflictividad que siempre per!udica a los ni&os4 nos motiv ela orar esta 6u/a para ayudar a los profesionales de la infancia4 en especial a los implicados en la proteccin infantil4 en la salud mental y en los tri unales civiles4 de menores y de la familia. Esta 6u/a es nuestra contri ucin para que los profesionales que tengan la gran responsa ilidad de adoptar medidas que conciernen a los ni&os u organi5ar un plan de intervencin para ayudar a las familias4 puedan hacerlo as)ndose en lo que la investigacin cl/nica y cient/fica ha aportado. 3uestras constataciones del sufrimiento de los ni&os y de las ni&as cada ve5 que se intenta diagnosticar o descartar la existencia de malos tratos y sus causas a travs de sus testimonios4 han refor5ado a7n m)s este proyecto. 8emos sido testigos de verdaderos interrogatorios para presionar a los ni&os o ni&as a que se&alen4 el por qu4 el cmo y los nom res de los responsa les de sus lesiones. El centrar el diagnstico de los malos tratos principalmente en lo que el ni&o o la ni&a muestra o dice4 en ve5 de evaluar las capacidades de
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los adultos4 nos parece una intervencin in!usta y que a menudo re victimi5a a los ni&os. 9ue un ni&o recono5ca maltratado por sus padres4 ya es psicolgicamente muy dif/cil. :o es a7n m)s4 cuando ste se da cuenta que se le o liga a delatar a sus propios padres. En este mismo sentido4 en los casos de separacin se le pide que se pronuncie con quin le gustar/a vivir4 se le somete a un dilema casi imposi le de resolver. ;or lo tanto4 es m)s adecuado y ticamente m)s !usto para los ni&os y ni&as4 validar la existencia de malos tratos a travs de una evaluacin de la calidad de los cuidados que los padres o cuidadores prodigan a los ni&os. :o anterior por e!emplo4 de e ser el pilar )sico a la hora de decidir de de!ar un ni&o en su medio familiar4 o al contrario4 ofrecerle un medio de acogida. :a adecuacin de la medida es fundamental no slo para garanti5ar siempre la proteccin del ni&o o de la ni&a4 sino tam in4 y so re todo4 su desarrollo. Esta gu/a tiene tam in como propsito contri uir a la reflexin de todas las personas que se plantean lo que implica ser una madre o padre adecuado4 y al mismo tiempo4 evaluar el grado de adecuacin que permite asegurar el desarrollo sano de los hi!os e hi!as. :a valoracin de las competencias parentales a travs de esta 6u/a4 nos permitir) conocer las caracter/sticas del contexto en que desenvuelven los padres4 las interacciones de los actores involucrados4 sus historias de vida4 las consecuencias que experimentan actualmente de ido a la violencia vivida4 los recursos sociales e institucionales de los que disponen4 etc. Al mismo tiempo4 valora los riesgos que puedan estar viviendo los ni&os'as a ra/5 de las incompetencias parentales de algunos adultos de la familia y que resultan significativos o influyentes en su cuidado y crian5a. Este proceso de evaluacin proporcionar) la ela oracin de un diagnstico detallado y completo4 proporcionando una ase slida y consistente que facilitar) las decisiones a la hora de intervenir y escoger los cursos de accin m)s pertinentes y eficaces a partir de la realidad de cada caso y as/ asegurar la calidad de la intervencin posterior. Esta perspectiva de evaluacin implica una redefinicin de las situaciones de malos tratos infantiles4 al considerarlos como consecuencias de la incapacidad o incompetencia de los adultos de rindar uenos tratos a sus hi!os'as. Es decir4 desde esta posicin4 los malos tratos infantiles emergen cuando no existen recursos suficientes para asegurar los uenos tratos que cualquier ni&o'a se merece. Esencialmente4 la etapa diagnstica en el marco de esta 6u/a4 implica el a orda!e y entendimiento de las capacidades y ha ilidades parentales del cuidador y las consecuencias que sus pr)cticas tienen en el ni&o'a4 teniendo como teln de fondo la relacin < interaccin entre am os y considerando su historia y las caracter/sticas particulares de la situacin actual. El foco
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del diagnstico *o la unidad diagnstica# se entiende como la estructura comple!a de significados4 relaciones e interacciones a o servar y evaluar en el marco del diagnstico. :as fases y procedimientos que se plantean uscan identificar y evaluar los recursos existentes en los adultos y su relacin con el ni&o'a4 identificando las situaciones de riesgo y vulneracin que se puedan estar viviendo. Existen distintas formas de reali5ar un diagnstico4 pero el que consideramos m)s pertinente al fenmeno de la parentalidad y acorde a los o !etivos perseguidos4 pone nfasis en la totalidad4 en la exploracin del individuo en relacin directa con su contexto. =e asa en un paradigma que pone nfasis en la retroalimentacin y en la interaccin y que lo han denominado como circular4 sistmico4 ci erntico o ecolgico. 2esde este paradigma4 hay que visuali5ar al cuidador'a y su relacin con el ni&o en un contexto4 insertos en un espacio f/sico y temporal espec/fico e interactuando con una red social m)s amplia. El diagnstico sistmico propuesto usca contextuali5ar el tema de las competencias >incompetencias parentales> para ello de e conocer cmo han sido y cmo son las relaciones entre el ni&o'a4 el adulto cuidador y la familia en general4 en el aqu/ y ahora. 2e esta manera4 es posi le o servar cmo a travs de este diagnstico para evaluar las competencias parentales pasamos del cuidador y sus caracter/sticas propias4 a ver y evaluar sus competencias parentales en relacin al ni&o'a y a la red social de la cual forma parte. Las fuentes que han dado origen a esta gua son: nuestra propia experiencia clnica y la de otros profesionales con quien hemos tenido el privilegio de trabajar. Se suman a stas, el contenido de conversaciones con padres y madres en el marco de diferentes actividades de promocin de buenos tratos infantiles y el acceso a diferentes investigaciones que se refieren directa o indirectamente al tema. Una de las investigaciones que ms nos ayud es la del grupo de Investigacin de Toronto: Parenting Capacity Assessment Project, quienes publicaron en noviembre de 1993 un primer modelo para evaluar competencias parentales. El material de esta investigacin nos fue proporcionado generosamente, en unas jornadas sobre el mismo tema en la ciudad de Quebec en 1998. Esta gua pretende ser un aporte para contribuir al bienestar integral de nios, que por desgracia, les toca vivir en el seno de familias cuyos padres por sus tragedias infantiles y la falta de apoyo de su comunidad, no desarrollaron las competencias para cuidarles, protegerles ni asegurarles un desarrollo sano y que, adems, en muchas ocasiones les provocan daos irreversibles. Hacer frente a la tarea de evaluar las competencias de estos padres, y a partir de
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datos objetivos, proponer las mejores medidas para el nio y programas de rehabilitacin parental que parezcan los ms adecuados, nos parece en la actualidad una muestra de valenta, pero sobre todo de solidaridad con todos los implicados. Esta Gua que proponemos, es una forma de organizar la informacin para mejorar las capacidades de los profesionales a ayudar a los nios y a sus padres. A los nios, para asegurarles el derecho a una vida sana donde sean siempre bien tratados, a los padres, para apoyarles en la adquisicin de competencias que por las injusticias de la vida no pudieron adquirir. Un modelo de intervencin basado en la evaluacin de las competencias parentales, nos parece tambin un recurso fundamental para la prevencin. En efecto, proporcionar recursos a los padres para que mejoren su parentalidad, es al mismo tiempo facilitar a los hijos, modelos ms sanos para la crianza de sus futuros hijos. Si a pesar de los recursos proporcionados, los padres no pueden mejorar sus competencias, tenemos la posibilidad de ofrecer a sus hijos una acogida familiar o residencial para asegurarles un desarrollo sano como personas. Si adems se complementa el acompaamiento de estos nios con experiencias familiares, esto podr facilitar la adquisicin de modelos de crianza que les permita en un futuro ser padres y madres bien tratantes. Desde otra perspectiva, esta gua pretende ayudar para disminuir la intensidad y la duracin de los perodos de inestabilidad en que muchos nios se encuentran a la espera de medidas de acogida definitivas. Hemos conocido casos de nios que han pasado meses e incluso aos, entre el momento en que se han detectado los malos tratos y en el que se han tomado las medidas para protegerles. Por lo tanto, pretendemos que las informaciones recogidas a travs de esta Gua, permitan disminuir los perodos de inestabilidad y de peloteo en que muchos nios pueden encontrase. El no disponer de instrumentos para recoger e interpretar las mltiples informaciones que se disponen, puede ocasionar que los nios queden estancados en instituciones de acogida transitorias. Estas

situaciones, adems de no permitir el nacimiento y la continuidad de los vnculos de apego que los nios necesitan, no siempre aseguran los cuidados que requieren para desarrollarse. El caso ms dramtico es el de los bebs que en vez de encontrase en el seno de una familia, pasan meses o sus primeros dos aos a la espera de una medida administrativa o judicial. Por ltimo, esta Gua se inscribe dentro de nuestro paradigma terico-prctico destinado a promover el bienestar infantil a travs de los buenos tratos a los nios. Por esto, puede ser considerado como un antdoto a los malos tratos familiares, pero tambin a la violencia institucional y social.

La utilizacin de este instrumento se inserta en una filosofa cuyos objetivos fundamentales son: 3 > ;roporcionar la me!or proteccin posi le a los ni&os y ni&as a fin de evitar un da&o e s y lactantes cuya vulnera ilidad a las carencias y al estrs por situaciones de violencia pueden provocarles da&os irrepara les. 4 5 > ;roteger las capacidades de los ni&os a apegarse de una forma selectiva a personas significativas. > Brindar relaciones de cuidados4 proteccin y educacin ya sea sustitutiva4 complementaria

irreversi le a sus procesos de crecimiento y desarrollo. Esto tiene especial importancia en los

o de apoyo a las de sus padres iolgicos. Es decir4 promover y garanti5ar una relacin sana y funcional con sus progenitores4 pero tam in cuando esto no sea posi le4 con otras figuras de apego de sus redes sociales4 como educadores de centro4 padres de acogida4 etc. :o 7nico que !ustifica una ruptura de v/nculo es cuando sta da&a u o staculi5a el desarrollo y el ienestar infantil. 6 > ,educir al m/nimo el per/odo que los ni&os y ni&as se encuentran en una situacin de inesta ilidad. Esto les impide reconstruir un proyecto personal y la posi ilidad de reparar las heridas provocadas por los malos tratos. 7 8 > Apoyar a los ni&os y ni&as en su derecho a eneficiarse de todos los recursos educativos y > 8acer todo lo posi le por ofrecer a los padres los recursos educativos y teraputicos para la Esta 6u/a su raya la idea que4 como profesionales de la infancia nunca podemos perder de vista: ?el sufrimiento infantil es en gran parte resultado de la incompetencia del mundo adulto en satisfacer las necesidades de los ni&os y ni&as4 y en garanti5arles sus derechos@. Esta toma de conciencia nos parece fundamental a la hora de comprender este sufrimiento y aportar la ayuda adecuada para superarlo. El uso de instrumentos para evaluar las competencias parentales4 permite la utili5acin de criterios tcnicos a la hora de elegir las medidas m)s adecuadas y oportunas para proteger a un ni&o o a una ni&a v/ctima de malos tratos. ;or lo tanto4 estos procedimientos no slo aseguran m)s o !etividad4 sino que adem)s descargan al ni&o o a la ni&a de tener que delatar a sus padres.

teraputicos indispensa les para la reparacin del da&o sufrido por los malos tratos. reha ilitacin de sus competencias parentales.

La re'i'!e #ia a e*a"uar a "o' +adre',

A

El integrar dentro de la metodolog/a de validacin4 el examen de las competencias de los adultos4 ya sean padres iolgicos u otros cuidadores puede verse influenciado por lo que hemos llamado los fenmenos auto>referenciales adultistas. Esto4 pro a lemente de ido a que nuestra estructura y pertenencia al mundo adulto nos puede despertar resistencias a la hora de examinar las competencias de los padres. ;ara evitar los elementos conflictivos que pueden acarrear estos ex)menes4 podemos preferir seguir exigiendo a los ni&os que nos den la informacin pertinente para poder ayudarles y protegerles. Esta gua no pretende reemplazar otros modelos de validacin de la parentalidad, al contrario, pretende enriquecerse de ellos, al mismo tiempo de contribuir a una mejora all donde se estime conveniente. Tampoco debera que ser considerada como un instrumento infalible a travs del cual se obtendrn respuestas exactas y clarividentes para la toma de decisiones. Este instrumento es slo una Gua para mejorar la metodologa de validacin o diagnstico, pero sobre todo un nuevo pretexto para seguir conversando y compartiendo experiencias y prcticas. ,ecomendamos que esta gu/a no sea introducida de una forma precipitada en vuestras pr)cticas4 porque puede ser contraproducente. ;rimero hay que familiari5arse con sus conceptos4 asimilarlos y luego acomodarlos con lo que ya sa emosB slo recin puede ser 7til para vuestras pr)cticas4 y para eso se requiere tiempo.

Bie e'!ar i 8a !i" y #o&+e!e #ia' +are !a"e'.

El

uen trato infantil es el resultado de un proceso comple!o determinado por la representados en la ecuacin4 presentada en el texto

interaccin de diferentes niveles

precedente. En ella4 intentamos demostrar que el uen trato como resultado final es m)s que la suma de los esfuer5os individuales de los padres y de los miem ros de una familia. El ienestar infantil es so re todo la consecuencia de los esfuer5os y recursos coordinados que una comunidad pone al servicio del desarrollo integral de todos sus ni&os y ni&as. En esta frmula4 el ienestar infantil es producto del uen trato que el ni&o reci e4 y ste a su ve5 es el resultado de la disposicin de unas competencias parentales que permitan a los adultos responsa les responder adecuadamente a las necesidades de los ni&os. ;ara que esto pueda producirse4 de en existir4 adem)s4 recursos comunitarios que ayuden a cu rir las necesidades de los adultos y de los ni&os.

En el caso de familias cuyos padres no poseen las competencias parentales y como consecuencia da&an a sus hi!os4 los organismos de proteccin de cada nacin tienen el de er de desarrollar4 por un lado4 programas espec/ficos para reha ilitar las competencias parentales y4 por otro4 evaluar las necesidades especiales de los ni&os da&ados por estas incompetencias. Esto4 para proporcionar no slo una proteccin adecuada4 sino programas teraputicos para ayudarles a recuperarse del da&o sufrido. Un modelo de dos desaf/os: 1. DEmo evaluar y generar cam ios cualitativos y cuantitativos en las competencias de las figuras parentalesF ". DEmo cu rir las necesidades especiales de estos ni&os4 consecuencia de inherentes a su desarrolloF la ienestar infantil que considere como finalidad el uen trato y las

competencias parentales como uno de los pilares para conseguirlo4 de er/a por tanto responder a

incompetencia de sus padres4 adem)s de satisfacer sus necesidades ha ituales

Estas preguntas incluyen otras muchas4 entre otras: DEu)les son las competencias parentales actualesF DEu)les son las posi ilidades de modificar esas competencias parentalesF D9u propuesta plantear si esas competencias parentales son irrecupera lesF DEu)l es el da&o actual visi le del ni&oF DEu)l es el nivel de da&o en los trastornos del desarrollo *da&o invisi le#F DEu)l es la ?patolog/a social@ de la familiaF DEmo se inserta la familia en las redes sociales *nivel de apertura de sus fronteras: funcionamiento cerrado versus funcionamiento catico#F :a 6u/a de Evaluacin de las Eompetencias ;arentales que ofrecemos aqu/4 es una forma de uscar la informacin para responder a estas preguntas y a otras que se puedan ir presentando. Va"ida#i% de "a re'+o 'a$i"idad +are !a" y 'u$6e!i*idad de "o' +ro8e'io a"e' .

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:a 6u/a presente puede ser tam in considerada como un instrumento para mane!ar los componentes su !etivos de los profesionales que tienen que proponer y e!ecutar las medidas de proteccin de un ni&o o una ni&a. En efecto4 nuestra experiencia nos ha conducido gradualmente a tomar consciencia de la necesidad de encontrar un modelo de toma de decisiones que4 entre otras cosas4 pudiera protegernos de nuestra propia su !etividad. Una de las ideas que m)s ha contri uido a la me!ora de las intervenciones en el campo de lo social y tam in de lo teraputico es la de aceptar que los evaluadores de los fenmenos y comportamientos humanos no son independientes de los hechos o servados. En otras pala ras4 cualquier diagnstico no slo informa de las personas o sistemas estudiados4 sino tam in de la vivencia del o servador. ;or lo tanto4 el desaf/o a la hora de evaluar las competencias de los padres de una familia es poder mane!ar los aspectos su !etivos de la o servacin. En este sentido4 este instrumento pretende ser una especie de mapa para centrar la o servacin en aquellos aspectos que nos parecen los m)s relevantes para los ni&os. Ayud)ndonos as/ a recordarnos de una forma permanente4 que si evaluamos a los padres4 es en funcin de las necesidades de los ni&os. Esto para proponer las medidas que pudieran ser las m)s coherentes a largo y corto pla5o.

La' *i*e #ia' de "o' +ro8e'io a"e' #o 8ro !ado' a" 'u8ri&ie !o i 8a !i" 3adie puede desconocer que el contenido de los malos tratos infantiles movili5a en los profesionales una cantidad importante de emociones y afectos dif/ciles de mane!ar4 muchas de ellas confusas y contradictorias4 lo que puede afectar gravemente la evaluacin. ;or una parte4 est) el sufrimiento de los ni&os y ni&as resultado de los malos tratos y o conflictos conyugales4 por otra parte4 el de los padres a partir de sus historias de vida traum)ticas4 frustraciones y carencias particulares. Estos contextos emocionalmente conflictivos pueden determinar por parte de los profesionales una de las siguientes respuestas: 1# +dentificacin exagerada con los padres4 a tal punto de transformarse en defensor de estos4 minimi5ando los efectos da&inos so re los ni&os de las incompetencias de sus padres. Gientras m)s ale!ado est)n los profesionales de la vivencia de los ni&os4 m)s grande es el riesgo de caer en esta actitud. Eomo e!emplo de esta situacin4 est)n los casos de profesionales de instancias administrativas y'o !udiciales que4 influenciados por el discurso de los padres y sin conocer a los ni&os y en contra de las opiniones de otros profesionales o cuidadores en torno al ni&o4 toman decisiones que les per!udican gravemente.

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El caso de psiclogos o psiquiatras que so re>identific)ndose con sus pacientes4 les apoyan en sus demandas de recuperar a sus hi!os y oponerse a una medida de proteccin como una forma de mantener o construir una alian5a teraputica con ellos4 es otro e!emplo de este mismo fenmeno. En muchas ocasiones4 los profesionales responsa les de determinar las medidas de proteccin de los ni&os est)n tan influenciados con la idea de no provocar sufrimientos o la ira de los padres4 que pueden optar por de!ar a los ni&os en sus familias4 aun en casos de malos tratos graves. Eon esta actitud se prolonga el sufrimiento de los ni&os y se cierran las puertas a la posi ilidad de una crisis social constructiva que podr/a introducir cam ios en las din)micas familiares de malos tratos. *Barudy H. 1CCA# Itra ilustracin de estos fenmenos ?de proteccin@ de los padres4 es cuando se les hacen exigencias de cam ios que nada tienen que ver con una me!ora de sus capacidades marentales o parentales. 2esgraciadamente4 es demasiado ha itual que se les pida una serie de tareas o me!oras respecto a la higiene de la casa4 hacer una terapia de pare!a4 encontrar tra a!o4 cesar el consumo de drogas o ir al psiquiatra4 como condicin para el retorno de los hi!os a la familia. En todos estos casos existe una confusin so re el sentido de la demanda4 seguramente ligada a los aspectos conflictivos que acarrean medidas que frustran los deseos de los adultos. En algunos casos4 los padres presentan me!oras en sus situaciones sociales4 en sus relaciones de pare!a o en sus relaciones con las drogas. 9ue esto ocurra no es extra&o4 puesto que4 por una parte4 los padres est)n reci iendo ayuda4 y por otra4 que el factor gatillador que los descompensa no existe4 es decir4 la presencia de sus hi!os4 pues est)n siendo cuidados por otros. Una toma de decisin en este contexto puede provocar el retorno de los hi!os a la casa sin que sus padres hayan sido ayudados en una me!ora real en funcin de sus competencias parentales. :a vuelta de los ni&os a casa4 provoca con astante frecuencia una nueva descompensacin de los padres y de los ni&os4 con la consecuente nueva separacin de los hi!os de su familia y un nuevo internamiento. :a mayor/a de las veces esto se reali5a en un centro de acogida o familia diferente al anterior4 din)mica que cuando se repite varias veces4 lleva a los ni&os a ser v/ctimas del ?s/ndrome del peloteo@ cuya consecuencia dram)tica es la ?atrofia@ de las posi ilidades de apego de estos ni&os4 acarreando consecuencias nefastas a su identidad4 confian5a relacional4 posi ilidades de aprendi5a!e4 etc.4 y m)s a largo pla5o4 pro lemas serios en su conyugalidad y parentalidad. "# actitud negativa y culpa ili5ante con uno o am os padres. Estas vivencias son a menudo responsa les del riesgo de una amplificacin de las incompetencias de uno o am os padres4 que en los casos m)s extremos se expresa como una dia oli5acin de estos. Esta actitud negativa puede conducir a una retirada precipitada y en malas condiciones para los ni&os4 como tam in
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impedir el proceso para motivar a los progenitores para que participen en proyectos de reha ilitacin parental y a la futura reintegracin de los ni&os a la familia. Esta actitud de los profesionales tam in interfiere4 cuando existe una medida de visita4 que sta se desarrolle de una manera constructiva para los ni&os. En los casos m)s graves que hemos conocido4 directores de instituciones de acogida o padres acogedores4 han influenciado negativamente en la reconstruccin de una vinculacin sana de los hi!os con sus padres iolgicos4 denigr)ndoles e incorporando a los ni&os en din)micas de seduccin. Jodo esto para o tener una tutela permanente4 apropiarse o adoptar a los ni&os4 para resolver pro lemas personales4 de pare!a4 familiares o de protagonismo social. -# +dentificacin con los ni&os en contra de sus padres. El dolor de los ni&os maltratados4 so re todo cuando son peque&os provoca una reaccin emocional de triste5a4 ra ia e indignacin en cualquier profesional que tra a!e en este campo. Esta reaccin emocional puede ser considerada leg/tima e incluso 7til para la intervencin cuando sta es emp)tica con la realidad del ni&o. Esto implica que los profesionales consideren la comple!idad de la situacin en la que emergieron los malos tratos y so re todo4 la necesidad y el derecho que tienen los ni&os a mantener una vinculacin con los que les dieron la vida. Euando esta reaccin emocional es de piedad o de compasin excesiva y no emp)tica con el ni&o4 las necesidades y sus v/nculos pasan a un segundo plano porque son reempla5ados por estrategias de salvacin y'o castigos hacia sus padres. Esta postura4 complementaria a la anterior4 puede que resuelva el desa!uste emocional del profesional4 pero per!udica a los ni&os. El profesional a travs de un proceso proyectivo puede suplantar al ni&o y operar desde sus propias percepciones y sufrimientos. Esto conlleva a un nuevo proceso de cosificacin de stos y a una toma de decisiones que puede4 entre otra cosas4 minimi5ar la importancia que para los hi!os tienen sus padres y la pertenencia a una familia4 sum)ndose a su sufrimiento la angustia de una posicin de anomia for5ada por los criterios y representaciones de los interventores. .# Actitud negativa y culpa ili5ante hacia los ni&os. :os conflictos que conllevan los diferentes niveles de intervencin para proteger a los ni&os4 puede que condu5can a algunos profesionales a olvidar que muchos de ni&os viven a&os en situaciones de malos tratos4 antes que stas sean detectadas y se les intente ayudar. En esos contextos4 ellos no tienen otra alternativa que so revivir adapt)ndose al a uso de poder y a la violencia. Euando no reci en una ayuda preco5 y efica54 pueden desarrollar estrategias de ?autodefensa@ como agredir a los dem)s o agredirse4 o presentar comportamientos disruptivos4 dificultades de aprendi5a!e4 precocidad o promiscuidad sexual4 etc.4 y'o cuando son mayores maltratar a su pare!a y'o a sus propios hi!os.
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El da&o producido por los malos tratos no slo se refiere a los diferentes traumatismos que el ni&o o la ni&a sufre4 sino tam in a o st)culos importantes a sus procesos de crecimiento y desarrollo cere ral y mental4 as/ como un o st)culo a que sean uenas personas. ;or otro lado4 sa emos que el sufrimiento y los traumatismos de los ni&os y las ni&as maltratados se expresa en una variedad de pro lemas y trastornos en alguna o todas las )reas de su desarrollo. =in em argo4 determinados profesionales de cualquiera de las )reas de la intervencin4 no pueden traducir esos trastornos como mensa!es desesperados de sufrimiento de los ni&os4 refor5ando la designacin familiar y social4 que son ellos los que hacen sufrir a sus padres y no lo contrario. Es pro a le que estas representaciones se expresen por el poco inters de algunos profesionales por el sufrimiento infantil o como manifestacin de una alian5a con los padres4 camuflada por discursos educativos4 como la necesidad de l/mites o la restauracin de la autoridad. Esta actitud esconde muchas4 una dificultad de los profesionales en mane!ar sus emociones o en diferenciar el mane!o del caso con sus vivencias personales4 ideolog/as o creencias. La e*a"ua#i% de #o&+e!e #ia' +are !a"e' +ara gara !i<ar u a i !er*e #i% #o5ere !e #e !rada e "o' i=o' y i=a' A medida que hemos ido avan5ando y acumulando experiencia y conocimiento4

constatamos los m7ltiples desaf/os que implica la tarea de proteccin infantil. ;orque sta implica entre otras cosas una deteccin preco54 valiente y comprometida del sufrimiento infantil4 pero adem)s4 procedimientos de validacin o diagnstico de malos tratos4 los cuales de en tomar en cuenta no slo el da&o en los ni&os4 sino tam in los recursos resilientes existentes para asegurar realmente una me!ora de las condiciones de vida para ellos. Eualquier intervencin destinada a ayudar a un ni&o o ni&a v/ctima de la violencia de los adultos en su familia puede provocarle sufrimiento. Esto es casi inevita le puesto que se est) interviniendo en una parte importante de su mundo4 ?su cuerpo familiar@. :as acciones de proteccin pueden compararse metafricamente a las intervenciones quir7rgicas que un ni&o de e sufrir a causa de un trastorno en su cuerpo. 3o porque las operaciones sean dolorosas son necesariamente traum)ticas4 si lo son es porque alg7n factor iatrognico4 como la falta de un acompa&amiento psico>social adecuado que complica la ela oracin del sufrimiento de la intervencin. 2esgraciadamente4 en proteccin infantil son muchos los efectos iatrognicos que los ni&os y ni&as pueden sufrir4 haciendo que el sufrimiento de la intervencin se transforme en un traumatismo que se agrega a otros sufridos en sus familias. Easi siempre las v/ctimas infantiles
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no tienen la posi ilidad de denunciar y corregir las incoherencias y las in!usticias de las intervenciones que intentan ayudarles. En general4 est)n a la merced de los adultos y la mayor/a de las veces4 de en asumir la responsa ilidad del dolor provocado por los errores de los profesionales. En relacin a esto4 uno de los o !etivos teraputicos de las intervenciones de proteccin de iera ser el permitir que los ni&os sean siempre su!etos de las intervenciones4 teniendo la posi ilidad de transformar las vivencias traum)ticas en experiencias ela ora les. ;ara esto de en ser ayudados a tomar consciencia4 no slo de las din)micas a usivas intrafamiliares que les han hecho da&o4 sino tam in de las incoherencias de los sistemas de proteccin y !udiciales4 que tienen la responsa ilidad de ayudarles4 as/ como de las malas pr)cticas de los profesionales. ;or lo tanto4 otras de las motivaciones para ela orar este instrumento de evaluacin de las competencias parentales4 ha sido el poder tam in contri uir a disminuir los traumatismos provocados por nuestras intervenciones4 por lo menos a dos niveles: primero4 disminuir el peso de la responsa ilidad atri uida a los ni&os de tener que denunciar a travs de su relato o de sus comportamientos4 los malos tratos que est)n sufriendo por parte de personas tan significativas < como sus propios padres> de los cuales son dependientes para mantenerse vivos y desarrollarse sanamente. Es importante reconocer que una parte de las dificultades de la validacin del maltrato infantil es consecuencia de las caracter/sticas singulares de las din)micas familiares y sociales en que ste se produce4 no es menos cierto que a menudo los profesionales no cuentan con la formacin adecuada4 ni tampoco con la posi ilidad de supervisin ni mucho menos con un acompa&amiento que eval7e el impacto de sus valoraciones. As/4 numerosas son las situaciones en que este proceso de validacin es insuficiente a ra/5 de que la mayor/a de los casos de malos tratos no pueden o !etivarse a travs de signos exteriores4 y las v/ctimas4 por el tipo de relacin impuesta por sus padres que les maltratan no est)n en condiciones de relatar realmente lo que les ocurre en el seno familiar. En este contexto de dificultades4 los profesionales no slo de en contar con la formacin que los haga leg/timamente competentes4 sino adem)s apoyados desde modelos terico>pr)cticos en el e!ercicio de sus funciones4 tomando en consideracin que sus diagnsticos de en no solamente permitir la toma de una decisin en lo que se refiere a la medida de proteccin m)s adecuada4 sino tam in la prescripcin de un proyecto teraputico para reparar el da&o en las v/ctimas4 as/ como un programa de reha ilitacin de los padres asado particularmente en la recuperacin de las competencias parentales. Eomo ya lo hemos se&alado4 las carencias actuales a este respecto4 traen como consecuencia numerosos casos de ni&os que permanecen largo tiempo en una situacin de desatencin mientras los profesionales encargados de su proteccin
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encuentran los elementos ?o !etivos@ para validar la existencia de malos tratos. ;or ello4 son a7n muchos los ni&os y ni&as que permanecen per/odos prolongados en la situacin que les da&a4 sin recursos para hacer frente a la violencia de sus padres. Euando la medida de proteccin al fin llega y se propone un ale!amiento de la v/ctima de su respectiva familia4 faltan espacios intermediarios de conversacin para ayudarle a integrar qu es lo que se est) proponiendo4 que aunque llega demasiado tarde4 es un espacio donde se le reconoce como v/ctima de una situacin de violencia en su familia y de una disfuncin del sistema social. El ni&o*a# ingresa a menudo a los recursos de acogimiento con la vivencia y la representacin que l o ella es culpa le de los pro lemas en la casa o4 lo que es m)s grave4 asumiendo la culpa del sufrimiento de sus padres. Es evidente que esto refuer5a los mecanismos de culpa ili5acin inculcados por los padres a usadores4 as/ como los procesos de designacin social de ?ni&o pro lema@ de ido a sus trastornos conductuales4 por e!emplo4 en la escuela. 2e esta manera4 el c/rculo vicioso se va cerrando alrededor de la v/ctima quien poco a poco puede ser perci ida como la responsa le y culpa le de lo que ha ocurrido. 2esgraciadamente4 no se han integrado con la suficiente prisa los conocimientos y experiencias que la investigacin cl/nica ha proporcionado. ;or esta ra5n4 a la falta de recursos financieros se suma la existencia de pr)cticas sociales educativas y teraputicas que no siempre responden de una forma adecuada y coherente a las necesidades especiales de los ni&os v/ctimas de malos tratos4 ni tampoco al imperativo de contrarrestar el da&o io>psicosocial provocado por estas situaciones de violencia. Evaluar las capacidades parentales implica en primer lugar4 generar conversaciones que permitan a los padres ha lar de s/ mismos4 de sus experiencias y de sus dificultades4 ha iendo tomado el tiempo de o tener un m/nimo de consenso so re la finalidad de esta evaluacin. Es decir4 lograr en un clima de respeto y di)logo que los padres examinados entiendan que sta es una intervencin destinada a o tener la informacin necesaria para ofrecer a sus hi!os e hi!as las me!ores condiciones de vida4 y a ellos la ayuda necesaria para que puedan cumplir el papel de padres que les corresponda seg7n sus capacidades. Este proceso evaluativo tiene que considerarse como parte de una intervencin social destinada a me!orar las condiciones de los hi!os y prevenir o reparar sus las consecuencias de los malos tratos. En este sentido4 existen posi ilidades de o tener el acuerdo de los padres de participar en ella4 puesto que la finalidad de su funcin como padre o madre contiene esta finalidad.

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2esde el punto de vista de los profesionales y como ya lo hemos afirmado *Barudy H."%%1#4 cualquier intervencin social tiene una finalidad teraputica4 por lo que sta de e crear un espacio relacional desde el cual Klos profesionales de emos movili5ar nuestros recursos para *L# construir contextos de confian5a y seguridadM. la posi ilidad Ahora ien4 esta definicin de una intervencin4 en este caso4 destinada a evaluar las capacidades y la resiliencia parental4 no excluye del desvelamiento de verdades dolorosas y de nuevos significados de las experiencias de los padres. ;ero4 experienciarlo en )m ito relacional afectivo4 emp)tico y de respeto de ellos como personas4 a re la posi ilidad de cam ios sucesivos y en cadena no slo de sus discursos4 sino tam in de sus vivencias y funcionamiento como padres. Esto puede manifestarse por la emergencia de nuevas posturas4 no slo en lo que se refiere al trato con sus hi!os e hi!as4 sino a una mayor disponi ilidad a cola orar y participar de las propuestas para nuevas alternativas de vida y crian5a para sus hi!os e hi!as. :a aplicacin de la 6u/a4 a re la posi ilidad de incentivar y facilitar conversaciones que a orden el origen de la aceptacin y el recha5o de ciertos comportamientos en relacin con las historias de vida con sus propios padres que a su ve5 explican4 sin desresponsa ili5arlos4 la o las causas de sus dificultades de criar y educar a sus hi!os. En los casos m)s severos sus pr)cticas negligentes4 del uso de la violencia f/sica para educar4 las transgresiones sexuales o el maltrato psicolgico. :a metodolog/a de aplicacin de esta gu/a es la o servacin participante4 es decir4 adquirir informacin y conocimiento so re la fenomenolog/a personal y las pr)cticas de los padres4 madres o cuidadores a travs del acompa&amiento evaluativo con ellos. Esto para ayudarles entre otros4 a la recuperacin de sus memorias histricas4 y a la toma de conciencia que las dificultades actuales se conectan con sus propios sufrimientos infantiles4 siendo estos el resultado de construccin una in!usticia relacional familiar y social. desde el reconocimiento de ;or tanto4 participar en la co> es una sus propias dificultades parentales a nuevas

narrativas que expliquen el sentido de su propio sufrimiento y el de sus hi!os e hi!as4 forma de superar estas in!usticias. s c uidadores.

Eada madre4 padre o cuidador en proceso de evaluacin de sus competencias parentales4 podr) participar en una exploracin >con un profesional gu/a y facilitador de esta exploracin> so re efectos y consecuencias en sus hi!os e hi!as de sus comportamientos4 discursos y reacciones4 a rindose nuevas posi ilidades para comprender sus sufrimientos4 as/ como para anali5ar el origen y los contextos que los sustentan. ;or esto podemos considerar que la aplicacin de la 6u/a es parte de una investigacin'reflexin por parte de los padres.
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+nvestigacin que se refiere a visuali5ar sus modelos relacionales y de crian5a con sus hi!os4 al mismo tiempo que hi!as en particular. Jericamente4 es funcin de los profesionales de la infancia u otros4 facilitar la les permite procesar la aplicacin de la 6u/a como una intervencin orientada a sostener su propio ienestar4 el de los miem ros de su familia y el de sus hi!os e

produccin de pr)cticas asociativas de red para ayudar a los padres y madres a modificar los escenarios donde se producen los malos tratos a sus hi!os o hi!as. :a 6u/a es un instrumento para animar una pr)ctica de red en el que pueden intervenir adem)s del evaluador y el padre o la madre evaluada4 otros profesionales que intervienen en el caso. ;or ello4 esta propuesta facilita construir un diagnstico de competencia o incompetencia parental a partir de la activacin de una red de conversaciones4 que permitir) que se o serve con mayor nitide5 las capacidades pr)cticas y las dificultades que poseen los padres para satisfacer las necesidades de sus hi!os. En el discurso y so re todo en la pragm)tica de los padres o adultos significativos que rodean a los ni&os4 pueden encontrarse evidencias de Kuna parentalidad sana4 competente y ien tratanteM a Kuna parentalidad incompetente y mal tratanteM *Barudy y 2antagnan4 "%%0#4 en sus diferentes formas. Esto permite esta lecer el impacto que esto tiene para los hi!os e hi!as a travs de cuatro categor/as utili5adas en esta 6u/a: A, Si!ua#i% &uy +reo#u+a !e +ara e" i=o, B, Si!ua#i% +reo#u+a !e, C, Si!ua#i% +ar#ia"&e !e +reo#u+a !e, D, Si!ua#i% o +reo#u+a !e) +adre' #o re#ur'o' 'u8i#ie !e', E, I 8or&a#io e' #o !radi#!oria' y +o#o #o #"uye !e', E" Se !ido >!i#o de "a e*a"ua#i% de "a' #o&+e!e #ia' +are !a"e', :a dimensin tica de los profesionales es la garant/a que permite asegurar que en las situaciones donde los ni&os y ni&as sufren malos tratos como consecuencia de los diferentes grados de incompetencias de sus padres4 siempre se organi5ar) la intervencin en torno a la proteccin de los ni&os y ni&as. 2e esto se so reentiende que Kel foco de la intervencin no es conservar la familia en tanto institucin4 sino resta lecer una din)mica de respeto y de proteccin de todas las personas4 fundamentalmente4 de los m)s vulnera les *Barudy H. 2antagnan G "%%0#M

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+nterrumpir los malos tratos4 para luego preservar a los miem ros m)s vulnera les4 son las condiciones m/nimas de una intervencin que se despliega desde la ptica de una cultura del uen trato. En consecuencia4 es tarea de la intervencin inculcar un aprendi5a!e significativo orientado al respeto de las diferencias4 las reglas y la negociacin. ,esta lecer la din)mica de respeto y de proteccin es4 en definitiva4 un modo de generar en los miem ros de la familia intervenida un adecuado sentimiento de pertenencia y autonom/a. Esta gu/a se inscri e como un instrumento de un proceso integral de intervencin destinada a esta lecer una din)mica de uenos tratos en las relaciones entre padres e hi!os4 pero tam in a reparar el da&o en los hi!os e hi!as y apoyar4 y reha ilitar cuando sea posi le4 las competencias parentales de los progenitores y' o otros cuidadores. Este proceso teraputico integral tiene4 por tanto4 una triple finalidad: 1. Eontri uir a la reparacin del da&o traum)tico *f/sico4 psicolgico y social# y sus consecuencias negativas en los procesos de aprendi5a!e y desarrollo. Ea e destacar que4 los malos tratos infantiles producen da&o4 no slo por las carencias o agresiones concretas4 sino tam in porque quienes les da&an son sus padres u otro adulto significativo4 y por la ausencia de factores protectores. En este sentido4 cuando el ni&o o ni&a es ayudado a integrar que la causa de los malos tratos que sufre no tiene que ver con l con ella4 sino con el hecho que su madre o padre no tuvieron la oportunidad de aprender a querer ni a tratar ien a sus hi!os4 es un modo de leer la realidad que a re puertas a nuevos significados. G)s adelante4 esto puede ser un recurso de resiliencia y tam in a modo de prevencin de la repeticin de malas pr)cticas cuando este hi!o o hi!a se transforme en padre o madre. ". ;revenir y contrarrestar el da&o iatrognico de las intervenciones de proteccin tard/as o inadecuadas. =e denomina iatrognico a Ktoda alteracin del estado del paciente producida por quien est) a cargo de la e!ecucin de la intervencinM. :os da&os iatrognicos son aquellos que han sido provocados por los interventores o ien por el tratamiento o las intervenciones *ya sea por una mala planificacin4 un cierre mal tra a!ado o negligencia de todo tipo#. En consecuencia4 es responsa ilidad de los profesionales anali5ar continuamente los efectos de sus intervenciones4 tanto en forma como en contenido. -. Nacilitar y potenciar las capacidades de resiliencia de los ni&os y los padres. :os profesionales nunca de en perder de vista que sus intervenciones dirigidas tanto a las los ni&os como las dirigidas a sus padres4 les de en aportar apoyo afectivo e instrumental adem)s de generar un espacio adecuado para transformar constructivamente las situaciones vividas4 a partir de sus recursos y fortale5as.
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NIVEL I:

CAPACIDADES PARENTALES FUNDAMENTALES

I !rodu##i% ) Esta seccin es la que sin ninguna duda puede provocar m)s dificultad al o servador'a porque se pide que use sus como tam in percepciones para examinar y evaluar cualitativamente las capacidades parentales fundamentales de una madre o un padre4 es decir4 el apego y la empata, determinar de qu manera sus historias infantiles les han influenciado para e!ercerlas. Al mismo tiempo sa er cu)les y cmo ciertas caracter/sticas individuales de los padres y de las madres4 pueden favorecer o afectar sus posi ilidades para ofrecer a sus hi!os e hi!as los cuidados4 la proteccin4 la educacin y la sociali5acin que necesitan y tienen derecho para desarrollarse sanamente. :a reali5acin de esta parte del examen implica una reflexin a dos niveles: A nivel metodolgico. A este respecto4 de emos tener claro que nadie que estudia las caracter/sticas individuales de otra persona4 en este caso de un padre4 una madre u otro cuidador4 tiene el derecho a la arrogancia de pretender que sus !uicios >resultado de sus o servaciones> son neutrales y o !etivos. 2iferentes estudios que afortunadamente han revolucionado las ciencias humanas4 han mostrado que el o servador o la o servadora
"%

forma tam in parte del fenmeno o servado *Gaturana 8.4 $arela N.4 1CA.#. ;or lo tanto4 los resultados o tenidos a travs de los instrumentos propuestos en esta seccin4 son informaciones que no slo se refieren a la persona examinada4 sino tam in ha lan de la persona que e!erce de examinador'a. A este respecto y para evitar que el resultado de estos ex)menes se transforme en armas totalitarias para estigmati5ar a seres humanos4 los profesionales tendr)n siempre la capacidad de anali5ar cr/ticamente sus percepciones4 considerando que sus pertenencias sociales4 familiares y culturales4 no son las mismas que la de los su!etos examinados. Adem)s4 es indispensa le que el resultado de sus o servaciones sean comunicadas y reflexionadas con otros profesionales y so re todo con las personas examinadas. A nivel de finalidad: :a segunda reflexin es para tener siempre en cuenta que este examen4 como todos los dem)s que componen esta 6u/a4 tiene como finalidad asegurar a los ni&os y a las ni&as la satisfaccin de sus necesidades y el respeto de sus derechos como personas. :os profesionales de la infancia nunca de en olvidar que los su!etos de sus intervenciones son los ni&os y las ni&as. El examen de las caracter/sticas personales de las madres y de los padres4 que pueden tener una influencia importante en el trato que les dan a sus hi!os4 no pone en tela de !uicio su condicin de personas. :o que se trata de evaluar son las pr)cticas de estas personas como madres o padres para luego4 seg7n sea el caso4 ofrecerles la ayuda adecuada para fomentar cam ios de esas pr)cticas4 a fin de reha ilitar sus capacidades parentales. El examinador'a no de e olvidar nunca que el principio tico fundamental que de e animar sus pr)cticas es la del respeto incondicional de las personas y de sus derechos. ;or lo tanto4 de er) considerar que todas las personas son siempre seres humanos dignos de respeto4 independiente de sus pr)cticas4 =i estas personas hacen lo que hacen o no hacen lo que de en4 es porque est)n determinados estructuralmente4 no solamente por su organismo4 sino so re todo por el c7mulo de experiencias que constituyen sus historias de vidaB todo esto es lo que condiciona sus pr)cticas sociales y sus pr)cticas como padres. En la parte m)s terica de este li ro hemos entregado los argumentos necesarios para demostrar que4 aun la organi5acin del cere ro y por tanto de la mente4 depende de la calidad de las relaciones interpersonales4 stas a su ve5 dependen de los contextos sociales4 econmicos y culturales en las que se esta lecen. ;ara cada madre o padre implicado en situaciones de desproteccin y de maltrato4 sus historias de vida acumulan experiencias de carencias4 malos tratos y a usos sexuales durante su
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infancia4 no slo dentro de su familia4 sino tam in en el sistema social4 incluso en servicios e instituciones que ten/an la finalidad de ayudarlos y protegerlos como ni&os. Me!odo"og?a) Esta seccin est) compuesta por dos unidades de evaluacin. Eada una de ellas se desglosa en distintas )reas indicadas en los /ndices correspondientes. > > Unidad de evaluacin 1: Evaluacin del apego. Unidad de evaluacin ": Evaluacin de la empat/a.

Unidad de evaluacin 1: EVALUACIN DEL APEGO

ndice: 1.1) LA EVALUACIN DEL MODELO DE APEGO ADULTO 1. 1. A. Evaluacin de las narrativas de los padres sobre los acontecimientos de sus historias infantiles y familiares que influyen en las competencias parentales. Ficha 1 1. 1. B. Evaluacin de salud mental de los padres y los problemas personales que pueden afectar negativamente la relacin sus hijos e hijas.

personales que pueden afectar positiva o negativamente las habilidades parentales. rea 1: Recursos personales que influencian las competencias parentales. Ficha 2 rea 2: Trastornos y problemas de comportamiento que afectan las competencias parentales. Ficha 3 rea 3: Efectos de los diferentes trastornos de la personalidad de los padres en sus competencias parentales. Ficha 4

""

1. 2) EVALUACIN DEL APEGO DE LOS HIJOS A SUS PADRES A TRAVS DE LA OBSERVACIN PARTICIPANTE.

1. 2. A

Evaluacin de la calidad de la relacin de los bebs de 0 a 12 meses con padres o cuidador/es. Ficha 5

1. 2. B

Evaluacin de la calidad de la relacin de los hijos de edades comprendidas entre uno y dos aos y medio con sus padres o cuidador/es. 1) Antes de la separacin: Ficha 6 2) En el momento de la separacin: Ficha 7 3) Al regreso del cuidador/a: Ficha 8

1. 2. C

Valoracin de la calidad de la relacin de los hijos de edades comprendidas entre 2 aos y medio y siete aos con sus padres o cuidadores. rea 1: Regulacin de la distancia: Ficha 9 rea 2: La orientacin del cuerpo: Ficha 10 rea 3: Contenido y forma del dilogo: Ficha 11 rea 4: Clima emocional: Ficha 12 rea 5: Reacciones al reencuentro con el cuidador/a: Ficha 13

1, ., D

Va"ora#i% de "a #a"idad de "a' re"a#io e' de "o' i=o' de &@' de 'ie!e a=o' #o 'u' +adre' o #uidadore', Nicha 1.

"-

1.1.

LA VALORACIN DEL MODELO DE APEGO ADULTO

E*a"ua#i% 'e##i% 1,1,A) E*a"ua#i% de "a' arra!i*a' de "o' +adre' 'o$re "o' a#o !e#i&ie !o' de 'u' 5i'!oria' i 8a !i"e' y 8a&i"iare' 9ue i 8"ue #ia 'u' #o&+e!e #ia' +are !a"e' ,

Me!odo"og?a: Esta seccin pretende explorar la historia personal de las madres y de los padres para ayudarles a evocar sus recuerdos infantiles y familiares. Bas)ndose en los contenidos tericos del cap/tulo +++ de este li ro. =e trata de reconstruir en ellos sus experiencias como hi!as o hi!os4 en lo que se refiere a los cuidados4 proteccin4 educacin y sociali5acin que reci ieron. Adem)s4 se intenta explorar sus creencias o representaciones personales para determinar cmo creen ellos que sus experiencias en su familia de origen pueden estar afectando sus emociones y sus comportamientos como padres.
".

El instrumento que se propone es un cuestionario para facilitar la conversacin con los padres. :as preguntas que se proponen son en parte el resultado de nuestras pr)cticas y por otra parte corresponden a una adaptacin de la Entrevista de Apego Adulto *E$A# Adult Attachment Interview *AA+# *6eorge E.4 Oaplan 3.4 Gain G.4 1CC1# :o que se pretende recoger en esta entrevista es una descripcin su !etiva de los

recuerdos del padre o de la madre4 so re su propia relacin con sus progenitores. Eomo se expone en profundidad en la primera parte de este li ro4 la entrevista es valorada a travs de una trascripcin y el an)lisis del contenido entrevistados con el o !etivo de: a# Eonocer las experiencias de infancia o de la adolescencia de las madres4 padres u otros cuidadores. # Evaluar el estado mental y estilo discursivo de la madre4 padre u otro cuidador entrevistado. ;or e!emplo4 evaluar la coherencia entre el discurso4 el tono de la vo5 y los gestos en el momento de las respuestas. 2etectar la existencia de una ideali5acin o al contrario una dia oli5acin de sus figuras de apego4 as/ como amnesias4 ra ia activa o latente4 miedos y angustias por prdidas no ela oradas4 negacin4 traumas no ela orados4 falta de capacidad reflexiva4 de empat/a4 y'o rigide5 en el pensamiento de los entrevistados. ;ara facilitar el proceso de evaluacin se propone una lista de respuestas de riesgos para que el entrevistador 'a las compare con las respuestas o tenidas. c# Eonocer el estado mental de los padres con respecto a sus experiencias de apego. :as respuestas de una madre o de un padre a las preguntas so re sus experiencias de infancia4 refle!an tam in el estado de su mente en relacin al apego con sus hi!os o hi!as. :a finalidad de esta entrevista4 es que a travs del di)logo4 el evaluador ofre5ca un espacio relacional que pueda permitir que la madre y el padre u otros cuidadores4 puedan relatar separadamente los aspectos m)s relevantes de sus respectivas historias infantiles y adolescentes4 permitindoles evocar si es posi le las experiencias de malos tratos f/sicos4 negligencia4 violencia psicolgica que hayan podido sufrir4 as/ como de los a usos sexuales intra y extra familiares. Adem)s de esto4 se pretende ofrecer a los padres la posi ilidad de reconocer y ha lar de experiencias dolorosas de prdidas y rupturas que hayan conocido. :a exploracin de los recuerdos que los padres conservan de sus experiencias con sus figuras de apego4 tanto del )m ito familiar como social4 puede tam in servir como elemento para entender sus dificultades y ayudarles como padres.
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de las ver ali5aciones de los

;or cada contenido significativo que los padres proporcionen de sus vidas4 el examinador'a de er) pedirles que expliquen cmo creen ellos que estas experiencias les afectan en el presente en sus relaciones con sus hi!os. :as respuestas a estas preguntas son indicadores interesantes para evaluar el peso de los traumatismos infantiles en la pr)ctica parental. Gientras m)s conscientes estn los padres del da&o que sus propios padres les hicieron cuando ni&os4 m)s recursos tendr)n para intentar evitar hacerles el mismo da&o a sus hi!os. Al contrario4 cuando ideali5an sus relaciones con sus padres4 negando el da&o que les hicieron o cuando reconocen ha er sufrido malos tratos4 pero niegan que esto les haya afectado4 aumenta la pro a ilidad de ha er maltratado o maltratar a sus hi!os. :as diferentes experiencias de malos tratos en la infancia de los padres que no han sido ela oradas4 constituyen factores de riesgo para los hi!os4 so re todo cuando por falta de apoyo teraputico4 estos siguen secuestrados a las emociones provocadas por las experiencias del pasado. :a presencia y los comportamientos de los hi!os reactivan en muchas ocasiones estas emociones provocando diferentes tipos de malos tratos. Esta parte del examen pretende tam in evaluar las capacidades y recursos que los padres poseen para mane!ar las consecuencias de sus propios malos tratos4 protegiendo o no a sus hi!os de estos sufrimientos. :a exploracin de las vivencias de los padres de er) permitir esta lecer los mecanismos fundamentales que stos han o est)n utili5ando para mane!ar los sufrimientos del pasado. :a informacin recogida de er) se&alar si estos mecanismos son4 por e!emplo4 del orden: de la negacin4 la disociacin o del orden del perdn4 la exoneracin y la reconciliacin con resolucin de los conflictos. :as conversaciones estructuradas con los padres podr)n permitir al examinador'a4 conocer las fuer5as de resistencia y los recursos que estos padres han de ido desarrollar para so revivir a sus historias dram)ticas y penosas. En este sentido4 las preguntas se orientar)n tam in a determinar el contenido positivo o negativo de sus experiencias conyugales4 as/ como la existencia o no de experiencias de apoyo social4 que puedan ha er !ugado un papel significativo en el desarrollo de estos recursos positivos. 2iferentes experiencias muestran que cuando un padre o una madre maltratada en su infancia 4 constituye con su pare!a una relacin esta le y sana que corresponde a lo que Boris EyrulniP *"%%0# llama ?El amor que cura@4 o que conocieron la solidaridad de personas o grupos en sus redes naturales4 tienen mayor posi ilidad de reparar naturalmente sus traumatismos de infancia4 desarrollar lo que llamamos: resiliencia secundaria. +nsistimos en la importancia de que esta entrevista se realice siempre en un clima de respeto4 apoyo y
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contencin emocional al padre o a la madre. =e trata de rindarles4 el tiempo necesario para que puedan no slo responder a las preguntas4 sino ela orar las emociones que puedan emerger de las respuestas.

4IC/A 1
Evaluacin seccin 1.1.A: Evaluacin de las narrativas de los padres sobre los acontecimientos de sus historias infantiles y familiares que influyen en las competencias parentales Nombre del nio/a:.....................................................................Ficha N:.. Nombre y parentesco del cuidador........................................................................ Nombre del examinadorFecha .. Nota: Aplicar este examen a todos los cuidadores. 1. Si su padre estuviera aqu, Qu dira de usted y de la situacin que est viviendo?

"(

2. Si su madre estuviera aqu, Qu dira de usted y de la situacin que est viviendo?

3. Mencione cinco palabras que describan su relacin con su madre cuando usted era pequeo: Palabras elegidas:

Por qu eligi estas palabras?:

4. Mencione cinco palabras que describan su relacin con su padre cuando usted era pequeo: Palabras elegidas:

Por qu eligi estas palabras?:

5. Si a"guie 9ue "e 5u$iera #o o#ido #ua do era i=oAa e'!u*iera a9u?) B;u> dir?a 'o$re "a 8or&a e 9ue 'u' +adre' "o !ra!a$a a u'!edC

>

DEsta persona dir/a que a usted le cuida an o no4 le pega an o no4 lo humilla an o al contrario4 que le quer/an o noF
"A

6. Tiene usted recuerdos de que le hayan pegado si se portaba mal o cometa errores? ( si la respuesta es No contine dirjase a la pregunta 12) > Quin le pegaba?

>

Cmo le pegaba?

>

Se acuerda de la edad que tena en ese entonces?

7. Cree usted que mereci o no las palizas que le dieron?

8. Solan amenazarle con una paliza, si no se portaba bien o desobedeca? Quin lo haca ms frecuentemente?

Se acuerda a qu edad y hasta qu edad?

9. Cree que le afecta en su vida de adulto el hecho de que le hayan pegado cuando era nio/a? Cmo le afecta?

10. Cree que le afecta en la educacin de sus hijos/as el hecho de que le hayan pegado cuando era nio/a? Cmo le afecta? Le ayuda eso ahora en la educacin de sus hijos?

Le crea problemas en la educacin de sus hijos? 11. Cree usted que el hecho de que le hayan pegado cuando nio/a, le ha ayudado en algo en la vida?

12. Sinti alguna vez que alguien de su familia o de fuera de ella le faltaba el respeto, se exhiba o le manoseaba sexualmente? ( si la respuesta es No dirjase a la pregunta 15)
"C

SI

NO

13.

En caso de respuesta afirmativa: Se acuerda quin fue? Le cuesta hablar de aquello? Qu edad tena? Pudo compartirlo con alguien, si no Por qu? Cuntas veces ocurri? Qu ocurri?

Alguien se enter? Cmo reaccionaron los que lo supieron?

Si el autor fue uno de vuestros padres, Cul fue la reaccin del otro?

Qu le dijo o hizo ese persona que le abus para obligarle a guardar el secreto durante tanto tiempo?

Cules son los riegos de contarlo ahora?

14. Cmo le afecta en su vida de adulto/a el hecho de haber sido vctima de abuso sexual?

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15. Vivi en algn momento fuera de su casa cuando era nio/a? (Conteste las siguientes preguntas en caso afirmativo).

Le toco vivir con alguien de su familia que no eran sus padres? SI NO

Le llevaron a un centro de acogida? SI NO

Vivi en una familia de acogida? SI NO

Fue adoptada/o? SI NO

Si la respuesta es SI en alguna de las preguntas anteriores Se acuerda qu edad tena? Supo por qu? Cuntas veces? Se acuerda de cmo vivi esa experiencia cuando era nio/a?

Se sinti abandonada?

Qu piensa de sus padres por esto?

Cmo lo trataron dnde le toc vivir?

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Hubo alguien que fue muy importante para usted cuando estuvo lejos de sus padres?

Qu recuerdos tiene?

Cmo ha influido esa experiencia en su vida?

16. Perdi o fue separado de alguien que usted quera mucho cuando era nio/a? (Conteste las siguientes preguntas en caso afirmativo)

De quin se trata? Qu edad tena usted?

Cul fue la causa de esta prdida o separacin?

Qu signific para su vida esta experiencia? Cmo vivi y entendi lo que pasaba?

Qu piensa de los que le abandonaron?

Cul es el impacto de una experiencia como sta para un nio/a?

Quin se ocup de usted en ese momento?

Cmo reaccion a esa prdida?

-"

17. Cmo le afecta en su vida adulta la experiencia de haber vivido siempre con su familia?

18.

Cmo cree que le influencia esa experiencia para su vida de adulto?

19.

Cmo cree que le influencia esa experiencia en la educacin de sus hijos?

20.

Cuando era nio/a:

-Se senta amado/a por sus padres? -Pens alguna vez que uno o ambos padres no deseaban que usted naciera? -Senta que formaba parte de una familia? -Se senta aceptado/a y querido/a por lo que usted era? -Quiere hablar de esas experiencias?

SI

NO

SI SI SI

NO NO NO

21. BCu@ do a u'!ed "e +a'a$a a"go 9ue "e +rodu#?aD +or e6e&+"oD !ri'!e<a o &iedoD 'e da$a #ue !a 'u' +adre' de "o 9ue "e +a'a$aC

Me puede hablar ms de esto?

--

22.

Se recuerda si pas hambre o fro cuando nio?

23. Sus padres se preocupaban que usted fuera a la escuela y estudiara? Le ayudaban con sus tareas?

24. Cmo se senta cuando era nio/a o adolescente? (acomplejado, alegre, triste, emprendedor, tmido, querido, etc.)

25. Cmo se perciba cuando era pequeo/a? (feo, fuerte, bonita, graciosa, malo, estudioso, valiente, cobarde etc.)

26. Cmo cree usted que todo lo que me acaba de contar le afecta en su vida actual de pareja y en la relacin con sus hijos?

>

El hecho de haber sido golpeado/a

-.

>

El hecho de haber sido abusado/a sexualmente

>

El hecho de que no la hayan cuidado como se mereca

>

El hecho de haber sido separado/a de su familia y de haber vivido en un centro o en una familia que no era la suya

>

El hecho de haber sido abandonado/a

> 27.

El hecho de sentirse rechazado/a, no aceptado/a, no amado/a, como es

Qu piensa y qu siente por sus padres actualmente?

28.

Qu tipo de relacin tiene con sus padres?

Me puede dar detalles?

29.

Si tiene hermanos/as Suelen hablar de sus sufrimientos de nio/a?

Pau!a +ara "a i !er+re!a#i% de re'u"!ado' de "a 'e##i% 1,1,A)

-0

E*a"ua#i% de" a+ego adu"!o a !ra*>' de" e7a&e de "a' arra!i*a' de "o' +adre' a#er#a de "o' a#o !e#i&ie !o' de 'u' 5i'!oria' i 8a !i"e' y 8a&i"iare' 9ue i 8"uye e "a' #o&+e!e #ia' +are !a"e', Eon la finalidad de valorar el impacto de las historias infantiles y familiares de los padres y las madres so re sus competencias parentales4 ofrecemos algunas indicaciones orientativas para registrar la informacin extra/da de la entrevista semi>estructurada4 a travs de tres par)metros: ;ar)metro A. ,esiliencia parental ;ar)metro B. $ulnera ilidad parentales ;ar)metro E. Eonsciencia parental del da&o sufrido. Eada uno de estos par)metros desglosa una serie de indicadores que nos gu/an para conocer si la situacin es muy preocupante4 preocupante4 parcialmente preocupante o no preocupante para el hi!o'a de los padres examinados.

I '!ru##io e') ;aso 1: ;ara la codificacin de la informacin de los par)metros A y B4 el examinador de er) seleccionar el /tem que m)s se corresponda a la situacin descrita por el padre o la madre4 de los cuatro que est)n detallados en cada uno de los par)metros. ;aso ": ;ara la codificacin de la informacin del par)metro E4 el examinador de er) seleccionar todos los /tems que se correspondan a la o servacin reali5ada durante la entrevista4 de los "A /tems que componen este par)metro Attachment Interview protocolB Gary B. Gain#. ;aso -: una ve5 seleccionados los /tems4 presente los resultados e interprete en qu categor/a se situar/a el padre o la madre seg7n la clasificacin propuesta. *Adaptacin del Adult

PAREMETRO A, I di#adore' de #a+a#idad re'i"ie !e de" +adre o "a &adre) 1. 8a mantenido relaciones conyugales de forma esta le y sana4 y ha vivido experiencias de apoyo social durante su vida. Eonocer la solidaridad de otras personas contri uye a generar recursos resilientes personales.

-1

". 8a mantenido4 por lo menos4 una relacin conyugal o con una persona de su entorno social de forma sana y esta leB teniendo la posi ilidad4 as/4 de desarrollar sus propios recursos. -. 8a podido reci ir el apoyo de algunas relaciones conyugales y'o sociales4 pero se caracteri5an como relaciones muy inesta les y sin continuidad en el tiempo. .. 3o ha podido tener relaciones conyugales de forma esta le y sana4 ni reci ir experiencias de apoyo social durante su vida. As/4 no ha reci ido apoyo suficiente para poder desarrollar sus recursos personales.

PAREMETRO B, I di#adore' de *u" era$i"idad de" +adre o "a &adre !e ie do e #ue !a "a' e7+erie #ia' *i*ida') 0. :a pauta general y continuada de cuidados reci idos durante su infancia fue protectora y ien tratanteB aunque podr/a ha er sufrido episodios muy concretos de castigo f/sico vivido como algo excepcional. 1. :a pauta general de cuidados reci idos durante su infancia fue protectora y ien tratanteB pero en momentos de crisis sus propios padres han podido descompensarse y maltratarle y'o descuidarlo. (. 2urante su infancia4 ha sufrido episodios de malos tratos4 de ido a la descompensacin de uno de los progenitores4 com inados con pr)cticas parentales protectoras discontinuas. A. 8a sido v/ctima de malos tratos4 negligencia4 y'o a andonos4 de forma severa y continuada durante su infancia4 con ausencia o dficit de factores de proteccin.

PAREMETRO C, I di#adore' de #o '#ie #ia de" da=o 'u8rido de" +adre o "a &adreD de "a e"a$ora#i% e&o#io a" 9ue 5a rea"i<ado de 'u' e7+erie #ia' +a'ada'D y de "a #o '#ie #ia de" i&+a#!o de "a' e7+erie #ia' *i*ida' e "a a#!ua"idad,

C. ;resenta facilidad para acceder al conocimiento iogr)fico general. 1%. ;uede ofrecer detalles auto iogr)ficos que muestran autenticidad del relato y un uen conocimiento de s/ mismo. 11. ;articipa del discurso de una forma cola oradora y coherente.
-(

1". Examina los recuerdos de experiencias relacionadas con el apego. 1-. Jiene ha ilidad para reflexionar so re los procesos mentales mientras produce las narraciones. 1.. Nacilidad para ha lar o !etivamente del pasado y para ver a los propios progenitores como influyentes en su desarrollo. 10. ;uede equili rar los aspectos positivos y negativos de las experiencias vividas y reflexionar so re el modo en que le afectaron en su !uventud y su fase adulta. 11. Prdida de contacto visual. 1(. Muestra signos y sntomas de incomodidad: se muestra nervioso/a, cambia de postura, mueve las manos, suda, etc. 1A. Defensivo en su manera de responder, se percibe molesto por las preguntas. Y puede atribuir malas intenciones en los entrevistadores. 1C. Respuestas que denotan preocupacin o aoranza constante por el pasado. "%. El sentido de identidad personal parece dbil o confuso. "1. Minimiza las experiencias infantiles negativas o dolorosas o su impacto en su vida actual o en su parentalidad. (por ejemplo, menciona o resalta slo los aspectos positivos). "". Se muestra autosuficiente, minimizando la importancia de las relaciones interpersonales. "-. Utiliza en forma recurrente expresiones como una vida normal, padres normales, nio normal, lo normal, como a todos, como en todas las familias, etc. ".. Muestra frialdad o rigidez de pensamiento al hablar del modo en que fue criado o del modo que concibe la parentalidad. Solamente una versin (la de l o ella) de la realidad es posible y no puede ser falsa. "0. No sabe o no tiene claro cmo su historia infantil puede repercutir en su parentalidad. (ni en lo que respecta a los elementos positivos ni negativos). "1. Labilidad emocional, muestra signos claros de angustia, llora, reclama. "(. Se explaya en detalles en sus descripciones las cuales relata con mucha carga emocional. "A. Dificultad de hablar de sus relaciones tempranas. "C. Activa y deliberadamente evita hablar del pasado y se focaliza en el presente o en otros aspectos de su niez, por ejemplo: cambia de tema o no recuerda. -%. Presenta un relato de infancia idealizado o perfecto (todo fue maravilloso).

-A

-1. Idealiza a los padres o a uno de ellos (intenta mostrar una imagen de super padres) y tiene dificultad de reconocer sus dificultades o limitaciones y del impacto en sus relaciones actuales interpersonales y futura parentalidad. -". Se muestra crtico con la conducta de sus padres en su infancia, pero su descripcin es sobre todo racional. No hay lenguaje emocional respecto a sus propios sentimientos o el impacto que stas conductas le produjeron o le producen. No hay implicacin emocional. --. Respuestas incoherentes, un discurso desintegrado, poco claro, confuso, con contradicciones o poco creble. -.. La forma en que los entrevistados responden hacen sentir incmodo al entrevistador. Sensacin de no ser escuchado o aceptado en su rol. No hay sintona emocional. -0. Concibe las conductas de sus padres como imperdonables. Los padres son o fueron intrnsecamente malos. Intenta demostrar que su parentalidad ser exactamente lo contrario. No hay empata (ponerse en el lugar de sus padres) ni explicacin que permita darle un sentido a la incompetencia de sus padres. -1. Representacin de los padre/s como generadores de miedo y terror. Padres atemorizantes o descripcin de un ambiente familiar en que ha imperado el miedo o terror. -(. Falta de conciencia moral o acrtico en el modo que juzga la conducta abusiva de los padres. Por ejemplo: no se reconoce como vctima, justifica a los padres, se re o normaliza sus conductas abusivas.

Resultados: Una vez marcados los tems correspondientes, ver en qu categora se sita la mayora de ellos, para distinguir si la situacin de los hijos/as es: no preocupante, parcialmente preocupante, preocupante o muy preocupante.

Situacin no preocupante: tem 1 tem 5 tems del 9 al 15

Situacin parcialmente preocupante:

-C

tem 2 tem 6 tems del 16 al 23

Situacin preocupante: tem 3 tem 7 tems del 24 al 33

Situacin muy preocupante: tem 4 tem 8 tems del 34 al 37

Conclusiones de la evaluacin seccin 1.1.A:

.%

Evaluacin seccin 1.1.B: E*a"ua#i% de "a 'a"ud &e !a" de "o' +adre' y "o' +ro$"e&a' +er'o a"e' 9ue +uede a8e#!ar +o'i!i*a o ega!i*a&e !e "a re"a#i% #o 'u' 5i6o' o 5i6a', Esta seccin de e permitir conocer los principales recursos de los padres que contri uyen a sus competencias parentales o a su me!oramiento4 pero tam in si existen trastornos de personalidad suscepti les de da&ar la eficacia de sus desempe&os parentales. Es importante tratar de evaluar4 en qu medida los trastornos mentales de una persona afectan concretamente sus competencias parentales en relacin a un hi!o o a un grupo de hi!os determinados. Este punto es particularmente importante puesto que no siempre existe una relacin lineal entre la competencia parental y la capacidad mental de una persona. Eiertas personas que parecen muy pertur adas4 !uegan un rol parental asom rosamente efica54 mientras que otras que parecen no tener ning7n pro lema mental4 pueden ser padres muy destructores. =in em argo4 con el fin de evitar cualquier polari5acin en los puntos de vista4 de emos recordar que un padre o una madre por su enfermedad mental y'o como consecuencia de su tratamiento4 puede verse alterada en sus ha ilidades para satisfacer las necesidades esenciales del desarrollo de sus hi!os. As/ por e!emplo4 la separacin por un ingreso en un hospital psiqui)trico4
.1

o los efectos de una crisis psictica con agitacin o un repliegue so re s/ mismo a causa de una depresin4 pueden afectar significativamente a los ni&os. ;or lo tanto4 a la hora de evaluar el peso de los trastornos y los pro lemas de comportamiento de los padres para el e!ercicio de la parentalidad4 de emos considerar lo siguiente: a# :os trastornos de la salud mental introducen desaf/os particulares para los hi!os e hi!as4 pero no siempre est)n asociados de una manera mec)nica a una incompetencia parental severa y crnica que altera de una manera grave las ha ilidades parentales. 2ependiendo de la cronicidad4 el modelo que me!or responde a las necesidades y derechos de los hi!os es de una marentalidad o parentalidad parcial o co>parentalidad4 # En general4 el impacto de una enfermedad mental de uno o am os padres en la calidad de sus competencias parentales depender): 2el tipo de enfermedad4 es decir4 de sus s/ntomas y de su diagnstico. :a presencia o ausencia de la pare!a4 capa5 o no de compensar los efectos de la enfermedad y del tratamiento del padre afectado. :a edad y el estado del desarrollo de los ni&osB por e!emplo4 lo que pertur a a un e o a un ni&o peque&o4 como la discontinuidad de los cuidados4 la falta de estimulacin o es estrs4 puede ser menos da&ino para un adolescente4 que ya puede comprender que los comportamientos ?extra&os@ de su padre o de su madre no son su culpa. c# A la hora de evaluar los efectos de una enfermedad mental4 es importante considerar tam in la dimensin histrica4 la manera que estos trastornos han afectado la relacin padres e hi!os a lo largo del tiempo. ;or lo tanto4 la evaluacin de er) indicar si los comportamientos pro lem)ticos o los trastornos mentales han estado siempre presentes4 o si aparecen en forma c/clica como consecuencia de una crisis o descompensacin de los padres. En todo caso4 la relacin entre los modelos de apego adulto y la psicopatolog/a parental es un indicador importante a la hora de determinar el grado de preocupacin para los hi!os. ;or e!emplo4 una madre con un modelo de apego adulto no resuelto desorgani5ado y una toxicoman/a4 generalmente presenta una incompetencia parental crnica severa e irreversi le4 con una situacin muy preocupante para los hi!os o hi!as. Estos ni&os tendr/an el derecho de ser protegidos desde el nacimiento para evitar una desorgani5acin y'o una atrofia cere ral. d# ;or 7ltimo4 hay que considerar los recursos profesionales e institucionales existentes4 alrededor de la madre o del padre y la capacidad de los profesionales para sumir un

."

papel en el modelo de parentalidad compartida o comunitaria4 a la que hac/amos alusin en el cap/tulo so re la parentalidad social. Me!odo"og?a)

Esta parte del examen est) organi5ada en tres )reas: Qrea 1: ,ecursos personales que influencian las capacidades parentales. Esta )rea nos permitir) conocer m)s de cerca los recursos positivos de la persona4 sus conocimientos4 experiencias y pr)cticas que !uegan o pueden !ugar un papel positivo en el e!ercicio de la parentalidad. Qrea ": Jrastornos y pro lemas de comportamiento que afectan las competencias parentales. Esta )rea refiere a la exploracin de los diversos comportamientos y discursos que pueden afectar la funcin parental de una forma negativa. Qrea -: Efectos de los diferentes trastornos de la personalidad de los padres en sus competencias parentales.

I '!ru##io e') Jodos los tpicos que conforman esta parte del examen pueden ser m)s o menos accesi les a una o servacin directa. Algunos podr)n ser o servados directamente por el examinador'a y otros de er)n ser recogidos de informes de otros profesionales que tratan a los padres. Eomo el examinador'a lo podr) constatar al usar este examen4 existe una serie de enunciados descriptivos que ser)n m)s f)cil de constatar4 como explosiones de clera4 a uso de drogas o alcohol4 prdida de conocimiento4 etc. Gientras otros enunciados4 tales como: ?comprensivo@4 ? a!a autoestima@ o ?deseos de cam iar para solucionar sus pro lemas@4 son caracter/sticas mucho m)s dif/ciles de estimar4 lo que su presencia o ausencia pueden ser inferidos directamente de otras informaciones. Eomo en cualquier proceso diagnstico4 mientras m)s se recurra a !uicios personales4 m)s grande es la necesidad de apoyar esos !uicios con el m)ximo de informaciones concomitantes y otras verificaciones. Esto de er/a ser una ase metodolgica para cualquier evaluacin4 si no se tiene acceso a las personas implicadas4 el examinador'a de e ser extremadamente prudente en sus afirmaciones e incorporar en su reflexin so re su mtodo de tra a!o4 las investigaciones so re el fenmeno
.-

de la auto referencia y las representaciones sociales. Adem)s4 la examinadora'or de e recordar en todo momento que se est) evaluando una situacin personal 7nica y singular. :os pre!uicios o ideas generales4 so re cmo un trastorno mental puede afectar las competencias parentales4 de en ser revisados a la lu5 de los conocimientos so re representaciones sociales y construccin de la realidad. ;or e!emplo4 es frecuente que se generalice y se afirme que las personas con dficits intelectuales4 que despectivamente se les llama ?cortitos@4 tienen o tendr)n pro lemas insolu les para e!ercer su funcin parental y4 por lo tanto4 ha r/a que excluirlos de esta tarea. Esto no tendr/a que ser necesariamente as/4 pues es ar itrario e in!usto. Eon lo que hemos expuesto en el cap/tulo so re el desarrollo del cere ro y la mente4 podemos afirmar que un n7mero significativo de personas con dficits intelectuales4 lo son de ido a una ausencia de cuidados4 alimentacin y estimulacin adecuada. Nueron ni&os y ni&as que los sistemas de proteccin no detectaron o les rindaron una proteccin inadecuada. 3uestro modelo no niega el riesgo de la existencia de incompetencias parentales4 en adultos con estos pro lemas4 pero defiende que la parentalidad social es una o ligacin del con!unto de una comunidad4 por lo que estos padres y madres tienen derecho a parentalidad comunitaria. ;or otra lado4 como los hemos se&alado anteriormente4 cuando se trata de evaluar el impacto real de la enfermedad mental en la funcin parental y el da&o que sta podr/a provocar en el desarrollo de los ni&os4 el examinador de er) entrevistar a los padres4 o servarlos en su cotidianidad con sus hi!os y'o de!arse asesorar4 si es necesario4 por profesionales mental4 que tengan competencias en este )m ito. ;ara la evaluacin de esta seccin4 siga los siguientes pasos: ;aso 1: Eval7e el )rea 1 y " respondiendo con: ?=R@4 ?3I@ o ?2@ *discuti le o dudoso# en la casilla i5quierda de cada enunciado. ;aso ": Eval7e el )rea - slo en caso de que existan trastornos de la personalidad de los padres4 con el fin de explorar sus efectos en las competenciales parentales. ;aso -: ,esuma a modo de conclusin4 si existen recursos personales que influencian positivamente las competencias parentales4 y por otra parte4 si existen trastornos mentales y de comportamiento que afectan negativamente el desarrollo de los hi!os'as. de la salud participar con sus posi ilidades y recursos en un proyecto de

..

4i#5a .
Evaluacin seccin 1.1.B E*a"ua#i% de "a 'a"ud &e !a" de "o' +adre' y "o' +ro$"e&a' +er'o a"e' 9ue +uede a8e#!ar +o'i!i*a o ega!i*a&e !e "a re"a#i% #o 'u' 5i6o' o 5i6a', rea 1: Recursos personales que influencian las competencias parentales.

3om re del ni&o'a:..................................Nicha 3S:LLLLLLLL. 3om re del cuidador:.............................................................................. Necha de la evaluacin:............................................................................ 3om re del examinador:.......................................................................... No!a: aplicar este e amen a cada cuidador!a implicado. "esponda en la casilla derecha de cada enunciado, con# S, No o D $discutible o dudoso% seg&n lo observado en el cuidador!a. Re#ur'o' +er'o a"e':
a# Irgani5ada'o .0

# ,eflexivo'a c# Nlexi le d# Eapa5 de resolver pro lemas e# 8a ilidades para comunicar f# 8a ilidades para negociar g# Eomprensivo'a h# Eon deseos de cam iar para resolver sus pro lemas i# 2ecidido'a !# Autocontrol P# 8umor esta le l# Iptimista m# =entido del humor n# ,esponsa le

4i#5a 1
Seccin Evaluacin 1.1.B E*a"ua#i% de "a 'a"ud &e !a" de "o' +adre' y "o' +ro$"e&a' +er'o a"e' 9ue +uede a8e#!ar +o'i!i*a o ega!i*a&e !e "a re"a#i% #o 'u' 5i6o' o 5i6a', Erea .) Tra'!or o' &e !a"e' y +ro$"e&a' de #o&+or!a&ie !o 9ue a8e#!a "a' #o&+e!e #ia' +are !a"e', 3om re del cuidador:.............................................................................................. 3om re del examinador:......................................................................................... No!a: aplicar este e amen a cada cuidador!a implicado. "esponda en la casilla derecha de cada enunciado, con# S, No o D $discutible o dudoso% seg&n lo observado en el cuidador!a 1- De+re'i% )
a# Eonstantemente desdichado'a4 triste4 solo'a4 a atido'a .1

# Ap)tico'a4 encerrado'a en s/ mismo'a c# Eansancio y prdida de energ/a d# ;rdida de motivacin y entusiasmo e# Jrastornos del sue&o f# Gal apetito y prdida de peso g# ;iensa o ha la de suicidio h# =entimiento de culpa intenso y persistente i# Jentativas de suicidio !# +deas suicidas a repeticin P# =entimiento de impotencia y de desamparo

.- Tra'!or o' de A 'iedad

a# Ansiedad generali5ada # ;ermanentemente inquieto'a c# I sesiones4 ?rumiaciones@ d# Eomportamientos compulsivos o existencia de rituales e# ;reocupaciones anormalmente fuertes f# Erisis de p)nico g# No ias: miedos ?a surdos@ o inquietudes fi!as h# Elaustrofo ia: p)nico en los espacios cerrados i# Agorafo ia: p)nico en los espacios a iertos !# 3o puede a andonar su casa sin panicar

1- Tra'!or o' de" 5u&or

a# Eam ios repetidos y marcados del humor # +rrita ilidad creciente c# Agitacin d# Anormalmente eufrico

2- Co&+or!a&ie !o' agre'i*o':

a# Erisis de clera .(

# ;rdida de control de ido a la ra ia c# $iolencia ver al d# $iolencia f/sica e# $iolencia psicolgica f# $iolencia sexual

F- Su+erioridad y +er8e##io i'&o)

a# Er/ticas constantes y exageradas hacia los dem)s # Expectativas excesivas y r/gidas en relacin a s/ mismo y a los dem)s c# 2ominante y controlador'a d# =uscepti le4 hipersensi le a las cr/ticas

G- A$u'o de a"#o5o" y droga':

a# A uso de alcohol * e edor'a excesivo'a sin dependencia org)nica# # Alcohlico'a: dependencia org)nica c# 2ependencia a medicamentos *ansiol/ticos4 code/na4 ,ohypnol4 otros# d# 2ependencia a ?drogas suaves@ e# 2ependencia a drogas duras f# Antecedentes familiares de alcoholismo o de toxicoman/as.

H- Idea' de"ira !e'D a"u#i a#io e' yAo de"irio de +er'e#u#i% )

Eonviccin exagerada e inaltera le de: a# =er perseguido'a # 9ue los dem)s ha lan de l o ella c# =er espionado'a d# ,eci ir mensa!es especiales e# ,eci ir rdenes de fuentes inveros/miles y misteriosas f# ;oseer poderes grandiosos .A

g# I/r voces que los otros no pueden escuchar h# $er cosas que los otros no pueden ver

I- Tra'!or o' de 6ui#io)

a# +ndecisin extrema # ,epeticin de decisiones in7tiles e inapropiadas c# Nalta de decisiones 7tiles e imprescindi les d# Huicios e hiptesis ilgicos a propsito de las intenciones de un ni&o o de los ni&os.

J- S? !o&a' 8?'i#o' o euro"%gi#o' 'u+"e&e !ario':

a# 8am re permanente # Anorexia *prdida significativa de peso4 cese de la menstruacin# c# Bulimia *ingestin excesiva de los alimentos con vmitos repetidos# d# 2esmayos4 prdida de consciencia e# Erisis convulsivas f# Amnesia4 trastornos de memoria

1K- Tra'!or o' re"a#io a"e' #o 'igo &i'&o y #o "o' de&@')

a# ,elaciones interpersonales intensas4 pasionales de corta duracin4 inesta les # +ncapacidad de mantener relaciones ama les c# +ntensamente egocntrico'a y manipulador'a d# Utili5a a los dem)s sin ning7n respeto e# Autoestima muy a!a f# 3ecesidad insacia le de afecto y atencin g# +ncapacidad de reconocer sus propias emociones y sentimientos

.C

h# 2ependiente y pasivo'a frente a los dem)s i# Exageradamente independiente de los otros

11- Au'e #ia a+are !e de i !e"ige #ia:

a# Eomprensin limitada # +ncapacidad de predecir los acontecimientos y prever los peligros c# Eapacidad limitada para aprender d# Huicio limitado e# Itras caracter/sticas a se&alar

Re'u"!ado: 2e las once tipos de pro lemas detectados4 mencione cu)l o cu)les son los que predominan4 en orden prioritario: 1S: "S: -S:

0%

4i#5a 2
Evaluacin seccin 1.1.B: E*a"ua#i% de "a 'a"ud &e !a" de "o' +adre' y "o' +ro$"e&a' +er'o a"e' 9ue +uede a8e#!ar +o'i!i*a o ega!i*a&e !e "a re"a#i% #o 'u' 5i6o' o 5i6a', Erea 1) E8e#!o de "o' di8ere !e' !ra'!or o' de "a +er'o a"idad de "o' +adre' e 'u' #o&+e!e #ia' +are !a"e'

3om re del ni&o'a: 3om re del cuidador: 3om re del examinador:

Nicha 3S Necha de la evaluacin:

No!a: esta 'rea est' destinada a revisar los e(ectos de los trastornos se)alados anteriormente en el 'rea *. Es importante di(erenciar, por ejemplo, aquellos trastornos que son crnicos de aquellos que se presentan en (orma de crisis peridica. 1. El tipo de trastornos que esta persona presenta son de evolucin:
01

a# Ernica y permanente # E/clica * con periodos de crisis#

TTTTTT TTTTTT

". Necha de inicio de los trastornos detectados: TTTTTTTTTTTTTTTTT Jiempo de duracin de las crisis peridicas en el 7ltimo a&o: TTTTTTTT d/as ' meses -. 3ecesitad de atencin mdica: 8ospitali5acin: =+TTTT 3oTTTT 2iagnstico esta lecido: 2uracin: Necha's: Atencin am ulatoria: ;eriodicidad: Jipo de tratamiento recomendado: El tratamiento: fue reali5adoTTTT recha5adoTTTTT interrumpidoTTTTT

.. Jeniendo en cuenta el tipo de trastornos que afecta al adulto DEmo podr/an afectarle para participar en un programa de desarrollo de competencias parentalesF

0. DEu)l es el impacto de estos trastornos a los ni&osF

DEmo reaccionan ante el adulto afectadoF

D9u explicacin tiene el ni&o'a so re los trastornos del adulto que le cuidaF

1. DEu)l es el impacto de estos trastornos en su cnyugeF

0"

( =i el adulto afectado ha estado o est) en tratamiento DJiene ello un efecto favora le so re las competencias parentalesF

A. DExiste en el hogar otro adulto capa5 y disponi le para compensar los efectos de los trastornos del adulto en los ni&osF

C D9u recursos profesionales e institucionales competentes existen para desarrollar un programa de parentalidad social comunitaria que asegure calidad y permanencia en los cuidados de los ni&os'a del adulto afectadoF

Co #"u'io e' de "a e*a"ua#i% 'e##i% 1,1,B) +ota# ,eniendo en cuenta la in(ormacin obtenida, respecto a los recursos parentales $'rea -%, tipo de trastornos padecidos $'rea *% y su impacto en el medio (amiliar $'rea .%, el e aminador!a deber' intentar proyectarse en el (uturo y establecer en qu/ medida los trastornos de este padre o madre han a(ectado o a(ectar'n el desarrollo de los ni)os.

0-

1,.-

EVALUACI(N DEL APEGO DE LOS /IJOS A SUS PADRES A TRAV0S DE LA OBSERVACI(N PARTICIPANTE,

INTRODUCCION) Uno de los requisitos fundamentales para asegurar el uen trato de los ni&os es que el v/nculo de los padres con sus hi!os sea sano. :a existencia de relaciones sanas entre padres e hi!os dependen en uena parte del cmo se produ!eron los procesos de apego. 3umerosos autores a partir de BoUl y *1C1C4 1C(-41CA%# han insistido en la importancia de un apego sano como un factor de prevencin de los diferentes tipos de maltrato infantil4 *:pe5 N. 1CC-B Barudy H. 1CC(B EyrulniP B.4 1CC-. Eomo ha sido expuesto en la primera parte de este li ro4 consideramos al apego como el v/nculo que se esta lece entre el ni&o y sus progenitores4 a travs de un proceso relacional que para la cr/a es primeramente sensorial durante la vida intrauterina *reconocimiento del olor4 la
0.

vo5 de los progenitores...#4 pero que apenas ocurrido el nacimiento r)pidamente se impregna seg7n la reaccin del adulto de una afectividad que puede ser positiva o negativa seg7n los contextos y las experiencias de vida < so re todo infantiles> de la madre y secundariamente del padre. El apego es lo que produce los la5os invisi les que crean las vivencias de familiaridad caracteri5ada por los sentimientos de pertenencia a un sistema familiar determinado. En otras pala ras4 el apego une a hi!os y padres en el espacio y en el tiempo4 lo que se manifiesta so re todo durante la infancia por la tendencia a mantener una proximidad f/sica4 y cuya expresin vivencial o su !etiva cuando este apego es sano4 es la sensacin de seguridad. *Irti54 G.H. 1CC-#. El esta lecimiento del apego permite4 no slo que el ni&o discrimine a partir de un momento de su desarrollo a familiares y extra&os4 sino tam in que disponga de una representacin interna de sus figuras de apego4 como disponi les4 pero separada de s/ mismo pudiendo evocarlas en cualquier circunstancia. ;or esta ra5n el ni&o o ni&a reaccionar) normalmente con ansiedad ante la separacin o la ausencia de su figura de apego *principalmente la materna o su su stituta# calm)ndose y mostrando alegr/a en el reencuentro. :a interiori5acin de una figura esta le y disponi le4 pero separada de s/ mismo le permite al ni&o o a la ni&a de utili5arla como ase de seguridad para explorar su entorno y de apego sano a sus propias cr/as. Un apego sano evoca sentimientos de pertenencia a una relacin donde el ni&o se siente aceptado y en confian5a. :os padres interiori5ados como fuente de seguridad4 permitir) a su hi!o explorar su entorno4 construyendo poco a poco su red psico>socio afectiva. Euando esta relacin de apego se ha construido sanamente la separacin del ni&o de sus padres provocar) en ste signos de ansiedad acrecentados acompa&ados de una demanda de reunirse con ellos. Es a partir del primer a&o de vida del ni&o que podemos considerar si las diferentes fases del proceso de apego han permitido o no una vinculacin selectiva a las figuras parentales4 asegur)ndole adecuadamente la seguridad de personas. El apego es por lo tanto fundamental para el establecimiento de la seguridad de base a partir de la cual el nio llegar a ser un sujeto social capaz de vincularse y aprender en la relacin con los dems. La calidad del apego tambin influenciar la vida futura del nio en aspectos tan fundamentales como, el desarrollo de su empata para manejar impulsos, deseos y pulsiones, la construccin de un sentimiento de pertenencia a travs del desarrollo de sus
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los extra&os. Es esta seguridad la que facilitar) la

diferenciacin necesaria para llegar a ser un adulto capa5 de ofrecer en su turno una vinculacin

ase que tendr) como corolario el desarrollo

paulatino de la confian5a necesaria para explorar su mundo4 as/ como para relacionarse con otras

capacidades de dar y de recibir, la formacin de una consciencia tica, as como el desarrollo de recursos para manejar situaciones emocionalmente difciles como las separaciones, prdidas y rupturas. Adems, sabemos que si un nio o nia no ha tenido la posibilidad de establecer un apego primario o selectivo de calidad en el curso de su primer ao o a lo mximo en los dos primeros aos de vida, l o ella tendrn siempre lagunas en el mbito de sus comportamientos sociales que podrn daar gravemente sus capacidades de vincularse positivamente a los dems as como a obtener buenos resultados en los procesos de aprendizaje especialmente en el mbito escolar. Como lo hemos expuesto en otros trabajos, existe una relacin directa entre trastornos del apego, conyugalidad y parentalidad incompetente. As, a partir de nuestras investigaciones clnicas hemos podido argumentar que todas las formas de violencia intrafamiliares tienen como base un trastorno del apego. (Barudy y col. 1998,1999).

Apego y parentalidad :a existencia de competencias parentales est) en estrecha relacin con las experiencias de apego que los padres conocieron en su infancia. Estas son la ase que seg7n su contenido les permitir)n una vinculacin constructiva o destructiva con sus cr/as. =i las experiencias de apego fueran siempre constructivas4 ellas permitir/an que cada su!eto desarrolle capacidades no slo para hacer frente a las vicisitudes de la existencia4 sino para asegurar una parentalidad sana a sus descendientes. $inculando esto al concepto de resiliencia4 las investigaciones muestran que uno de los factores m)s relevantes en el desarrollo de sta4 es ha er conocido por lo menos una experiencia de apego suficientemente sana *6uedeney A.4 1CCA4 Altimir et col.4 1CCC#. Pare !a"idad y !ra'!or o' de" A+ego =eg7n las consecuencias para el ni&o4 la cl/nica de los trastornos del apego distingue dos formas de apego: el apego seguro y el inseguro en este 7ltimo se distinguen dos modalidades: el apego inseguro ansioso>am ivalente y el apego inseguro evitativo. Un tercer tipo de trastorno del apego fue descrito con posterioridad y corresponde al apego inseguro desorgani5ado *Gain y =olomon 1CC%#. :os diferentes tipos de apego pueden evidenciarse a partir de la edad de un a&o4 a travs del procedimiento conocido como el de la =ituacin extra&a *AinsUorth y Bell 1C(%4 1C(A#. En el cap/tulo - de la primera parte de este :i ro4 hemos descrito en forma m)s detallada los modos que los ni&os organi5an su conducta con relacin a sus figuras parentales
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especialmente la materna. =in em argo4 mencionaremos aqu/ estos modos o estilos de apego de los ni&os a sus padres a modo de resumen4 para luego centrarnos en su evaluacin. E" a+ego 'eguro) :os ni&os que presentan un tipo de apego seguro4 llamados ?ni&os del grupo B@4 se ale!an de la madre para explorar la sala y los !uguetes despus de un corto per/odo de familiari5acinB no se inquietan ostensi lemente por la separacin4 pero su exploracin disminuye moment)neamente. Euando la madre regresa4 la reci en con alegr/a4 uscando activamente la interaccin con ella y tornando progresivamente a la conducta de exploracin. El apego seguro es aquel que evoca sentimientos de pertenencia4 de aceptacin de s/ mismo y de confian5a de ase. En este caso4 las figuras de apego son una fuente de seguridad a partir de la cual el ni&o o la ni&a o tienen la confian5a para esta lecer relaciones sanas y atreverse a explorar el medio am iente. :os ni&os que tienen un apego seguro son hi!os de padres suficientemente competentes. E" a+ego i 'eguro) :os investigadores distinguieron dos tipos de apego inseguro: ansioso>am ivalente y evitativo a# :os ni&os con a+ego a 'io'oLa&$i*a"e !e tienen miedo de las personas desconocidas4 e!ercen una exploracin m/nima de su entorno4 aun antes que su madre a andone el cuartoB la presencia de sta despus de una corta ausencia no los calma4 y manifiestan una actitud am ivalente. ;ueden reaccionar hacia su madre con clera4 recha5ando el contacto o la interaccin y enseguida uscar ansiosamente el contacto. :os padres de los ni&os que presentan esta modalidad de apego presentan diferentes grados de incompetencias parentales4 por lo que producen discursos y comportamientos negligentes tanto en el )m ito de los cuidados corporales como en los psico>socioafectivos. En general las madres o los padres no responden adecuadamente a las se&ales de los ni&os a travs de las cuales manifiestan sus necesidades4 y aunque en general no les pegan ni les recha5an. ;or otra parte4 estos ni&os han sufrido a menudo separaciones y rupturas precoces con personas y elementos significativos de su entorno4 lo que explica tam in el car)cter ansioso y desconfiado de sus modelos relacionales.

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# :os ni&os con un modelo de a+ego e*i!a!i*o tienden a evitar y'o a recha5ar el contacto con sus padres. As/ por e!emplo estos ni&os tienden a ignorar o esquivar a su madre4 mostr)ndose indiferentes o fr/os4 tanto antes como despus de la separacin4 presentan m)s se&ales de miedo y de desconfian5a delante de sus progenitores que delante de personas extra&as o no muestran ninguna diferencia significativa en sus comportamientos en presencia de sus madres o de desconocidos. :os padres de hi!os con este modelo de apego4 presentan en general diversos tipos de incompetencias muy a menudo severas y crnicas. As/4 por e!emplo las madres de estos ni&os ?huidi5os y recha5antes@ no slo son insensi les a las comunicaciones y demandas del ni&o4 sino que adem)s impiden o loquean activamente los esfuer5os de ste para acceder a ellas. En las familias maltratadoras en las que los padres por sus incompetencias golpean y recha5an psicolgicamente a sus hi!os4 encontramos con m)s frecuencia ni&os con apego de este tipo ?huidi5o y recha5ante@. :os comportamientos evitativos corresponden a menudo a una estrategia defensiva del ni&o para afrontar las amena5as de respuestas hostiles y agresivas4 golpes4 insultos y recha5o de sus padres. 2esgraciadamente4 estas reacciones no siempre lo protegen4 porque son interpretadas por los padres como signos de recha5o y de agresin. :os padres responden entonces con m)s violencia esta leciendo de esta manera una espiral tr)gica de consecuencias lamenta les para el ni&o. c# :os ni&os que presentan un trastorno de a+ego de'orga i<ado4 presentan modelos relacionales caracteri5ados por el car)cter catico de estos4 es decir4 son cam iantes y adem)s indiscriminadosB esto 7ltimo quiere decir que estos ni&os con la misma facilidad que se apegan a una persona4 se desapegan de ella para apegarse de otra4 pero siempre de una manera superficial y muchas veces sin tomar realmente en cuenta las necesidades del otro. El contenido de las experiencias traum)ticas de estos ni&os4 sumado con m7ltiples experiencias de separaciones y rupturas4 les ha predispuestos a desarrollar modelos de vinculaciones predominantemente ?utilitarias@ con el mundo adulto4 con el fin de protegerse de la frustracin y la vulnera ilidad frente el poder de los adultos. 3i&os y ni&as que han sido v/ctimas de lo que llamamos el ?s/ndrome del peloteoV presentan a menudo este modelo de apego. :os ni&os que presentan este modelo se relacionan con los adultos de una forma desorgani5ada y cam iante. As/4 por e!emplo4 en presencia de sus progenitores o cuidadores pueden presentar por momentos signos de agitacin o lo contrario4 de inmovilidad4 o mostrar signos visi les de miedo y desconfian5a y luego presentar comportamientos agresivos y provocadores. Jam in puede ocurrir que por momentos el ni&o
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presente comportamientos de evitacin evidentes4 para luego presentar comportamientos provocadores y agresivos. :as ni&as y ni&os a usados sexualmente por tiempos prolongados y al interior de sus familias pueden tam in presentar este modelo de apego. Este estudio ser) consagrado al examen de la calidad del apego tanto en los momentos de equili rio como en los momentos en que el ni&o est) ansioso por alguna circunstancia. :as pautas del examen que se proponen se nutren de la informacin recogida del estudio de la constitucin de los modelos relacionales entre padres e hi!os tal como han sido se&alados por la teor/a y la investigacin so re el apego. 2eterminar la naturale5a de estos procesos nos dar) un c7mulo de informaciones cl/nicas no slo so re el contenido de las relaciones parento>filiales. El apego es una de las experiencias fundamentales que determinar)n los modelos relacionales futuros entre padres e hi!os4 por lo tanto4 su contenido es un indicador de primer orden de competencia parental. As/4 por e!emplo4 cuando un ni&o en edad preescolar presenta repetidamente comportamientos de miedo4 resistindose a acercarse de uno o los dos padres4 lo m)s pro a le es que estamos frente a un indicador de trastorno del apego y por lo tanto de una vinculacin de mala calidad entre este ni&o'a y sus progenitores. Esto a su ve5 se&ala la existencia de una incompetencia parental.

Me!odo"og?a) Esta parte del examen consiste en o servar y evaluar las caracter/sticas predominantes de la relacin cuidador>ni&o'a. =e trata de evaluar las reacciones corrientes y ha ituales del ni&o en una situacin familiar y conforta le para l4 de preferencia en su entorno natural. En lo que respecta a los e s hasta de un a&o4 las o servaciones se centrar)n de preferencia en las reacciones de stos a su entorno. En los ni&os a partir del a&o4 interesa principalmente evaluar la manera en que el ni&o y el cuidador *madre'padre# interact7an4 so re todo en situaciones en donde stos intentan responder a las necesidades del ni&o o cuando el ni&o est) frustrado y 'o contrariado. En los ni&os de dos a&os y medio hasta siete a&os4 la o servacin se focali5ar) en el comportamiento que presentan los ni&os en la interaccin con el padre o la madre. ;ara los ni&os mayores de ( se explorar)n sus representaciones y vivencias que tienen de sus cuidadores m)s significativos4 a travs de una entrevista.

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3o de!amos de insistir que todo profesional que se implique en tarea de o servar participativamente a un ni&o o ni&a4 a fin de evaluar algo tan comple!o como son sus relaciones afectivas4 tenga conocimiento so re el desarrollo normal de un ni&o'a en sus diferentes edades. Este conocimiento es necesario so re todo porque los e s y lactantes evolucionan y cam ian de una forma muy r)pida en el primer a&o de vida. As/ por e!emplo4 lo que es normal al mes o al segundo mes constituir) un signo de pertur acin grave al cuarto u octavo mes. En lo posi le4 la evaluacin de er) ser el resultado de varias o servaciones4 o si esto no es posi le de er) intentarse por lo menos4 el comparar lo o servado con lo registrado en informes de otros o servadores fia les. En esta primera parte de la evaluacin se propondr)n pautas diferentes de examen seg7n la edad de los ni&os: en esta seccin se entregan elementos para investigar las caracter/sticas predominantes> tanto en el )m ito cuantitativo como cualitativo> de la relacin entre el cuidador *madre y'o padre# y el ni&o'a. Una parte importante de este examen est) orientada a una estimacin cl/nica de la calidad de la vinculacin entre padres e hi!os. El examen eval7a la calidad de la relacin de los ni&os con sus padres o cuidadores4 seg7n cuatro grupos de edades: 1,.,A $aloracin de la calidad de las relaciones de padres con e s de % a 1" meses, 1,.,B $aloracin de la calidad de las relaciones de los padres con sus meses hasta dos a&os y medio. hi!os de 1"

1,.,C $aloracin de la calidad de las relaciones de los padres con sus hi!os de dos a&os y medio hasta cinco a&os. 1,.,D $aloracin de la calidad de las relaciones de los padres con sus hi!os de m)s de cinco a&os.

E*a"ua#i% 'e##i% 1,.) E*a"ua#i% de" a+ego de "o' 5i6o' a 'u' +adre' a !ra*>' de "a o$'er*a#i% +ar!i#i+a !e 1,.,A) Va"ora#i% de "a #a"idad de "a re"a#i% +adre'A#uidadore' de "o' $e$>' de K a 1. &e'e' #o 'u'

Esta parte del examen est) dirigida a examinar a travs de una o servacin participante los comportamientos de los lactantes como indicadores de la calidad de la relacin de sus padres
1%

con ellos. A diferencia de los ni&os mayores de un a&o4 aqu/ no utili5aremos la o servacin directa y orientada de los procesos de apego4 pues ste est) todav/a en v/as de formacin. ;odemos ha lar aqu/ de una o servacin indirecta de este proceso a travs de los indicadores indirectos que nos entrega la o servacin de los e s. En caso que se estime conveniente4 es recomenda le que el examinador'a pueda go5ar de la ayuda de una persona con m)s conocimientos en el desarrollo normal de los e s. Eomo e!emplo4 si es un educador'a que reali5a la o servacin puede ser asesorada por un o una psicloga infantil con experiencia. ;ara este examen se propone o servar comportamientos que corresponden a seis de las )reas m)s predominantes del desarrollo de un e 4 con la figura de apego primaria y'o cuidador'a principal.

Erea 1, :a reaccin del e a su entorno en los estados de vigilia. Erea ., El seguimiento visual. Erea 1) :a desviacin de la mirada. Erea 2, El ofrecer los ra5os. Erea F, :os signos de sufrimiento en presencia de un adulto significativo. Erea G, :a capacidad a vocali5ar y'o a reaccionar a las vocali5aciones de otras personas.

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4i#5a F
E*a"ua#i% 'e##i% 1,.,A) E7a&e de "a #a"idad de "a re"a#i% de "o' $e$>' de K a 1 a=o #o 'u' +adre' o #uidadore' 3om re del e : ................................................Edad: ................................ 3om re del cuidador y parentesco con el e : ..................................................................... 3om re del examinador: .................................................. Necha del examen: ............................................................... +ota# 0e)alar una de las respuestas posibles SiD NO o D $discutible o dudoso% a cada enunciado, seg&n lo observado. Erea 1) E'!ado' de *igi"ia y "a' rea##io e' a "a e'!i&u"a#i% de" $e$>, :a falta de inters o de reaccin a una estimulacin que podr/a ser normal para un e de d/as o de algunas semanas4 puede ser indicador de una relacin gravemente pertur ada entre su figura de apego y el e . 1ar'metros a observar# 1.> El e no muestra casi ning7n inters o reaccin a su entorno. 2.- Cuando est acostado se mantiene inmvil, parece desinteresado y desconectado de lo que le rodea. -.> 3o explora su cuerpo ni su entorno. Erea .) E" 'egui&ie !o *i'ua" 23a capacidad de un beb/ de seguir con la mirada los movimientos de un adulto es una de las primeras mani(estaciones conductuales de sus capacidades relacionales4. :a existencia de este comportamiento depende de los procesos madurativos del e 4 as/ como de la presencia de una madre o cuidador'a que interact7a frecuentemente y adecuadamente con ste. Euando el e participa de una relacin suficientemente sana4 la capacidad de seguir con la mirada al adulto con el que interact7a4 est) cada ve5 m)s presente a medida que se acerca a su primer a&o de vida. Parmetro a observar: SI NO D

SI
1. El beb evita seguir visualmente al adulto que le cuida (madre o padre). 2. El beb evita seguir visualmente cualquier adulto

NO

D

1"

Erea 1) De'*iar "a &irada, Jodos los e s desv/an a veces la mirada4 aun en los casos que exista una uena relacin con sus cuidadores. :os padres competentes aprovechan este cam io para adaptar sus interacciones con el e . Euando el desviar la mirada se transforma en algo permanente4 esto puede ser revelador de trastornos de la relacin de los cuidadores con el e . 1ar'metro a observar: =+ 1. El e desv/a la mirada cada ve5 que su figura de apego (padre y/o madre) entra en su campo visual ". El e desv/a la mirada cada ve5 que cualquier persona entra en su campo visual. 3I 2

Erea 2) O8re#er "o' $ra<o' +ara 9ue "o !o&e , El e tiende los ra5os para que lo tomen a partir de los 1 meses. Este comportamiento da informacin so re el desarrollo de la capacidad del e para reconocer a sus padres4 de la calidad del apego existente4 as/ como de la capacidad de los padres a responder de una forma adecuada a las demandas del e . Es importante o servar no slo lo que pasa en el momento4 sino tam in que hace el ni&o o ni&a antes de ofrecer sus ra5os. :a ausencia de esta conducta es un indicador de un trastorno severo de la relacin madre>hi!o. 1ar'metro a observar# =+ 3I 2 1. El e ofrece sus ra5os a su madre para que le tome. ". El e ofrece sus ra5os a su padre para que le tome. -. El e ofrece los ra5os al examinador para que lo tome. .. El e se arrima al adulto que lo toma.

1-

Erea F) La e7i'!e #ia de 'ig o' de 'u8ri&ie !o y de &iedo de" $e$> e +re'e #ia de 'u &adre yAo 'u +adre, Es un indicador de un trastorno importante de la relacin de los cuidadores con el e . Es importante anotar el contexto en el cual estas reacciones se o servan: 1ar'metro a observar# 1. El e muestra signos evidentes de tensin y de miedo en presencia de su madre. ". El e muestra signos evidentes de tensin y de miedo en presencia de su padre. -. Euando su madre'padre se le acerca. .. El e muestra signos evidentes de tensin y de miedo en presencia de cualquier adulto. Erea G) Au'e #ia de *o#a"i<a#i% e'+o !@ ea o de rea##i% *o#a"i<a#i% de o!ra' +er'o a', =+ 3I 2

e'+o !@ ea o de rea##i%

a "a

Un est/mulo sonoro humano de er) llamar la atencin de un e a partir de la primera semana de vida4 siempre que ste no tenga ham re4 no est cansado o molesto por otras causas. ;or otra parte4 los e s comien5an a al ucear y a veces gritar espont)neamente a partir del segundo mes de vida. Estas vocali5aciones son raramente espont)neas durante el primer mes4 pero a partir del tercer mes son cada ve5 m)s frecuentes y en respuesta a los est/mulos de los dem)s. :a ausencia de vocali5aciones4 una ve5 descartada la sordera4 es un indicador importante de la existencia de un trastorno del desarrollo del e 4 lo m)s pro a le por falta de estimulacin de sus cuidadores. 1ar'metro a observar# =+ El e reacciona a los est/mulos sonoros *no existe sordera# El e reacciona a las vocali5aciones de su madre. El e reacciona a las vocali5aciones de su padre. El e reacciona a las vocali5aciones de otras personas. 3I 2

1.

El e vocali5a espont)neamente. Re'u"!ado)

2e acuerdo a las )reas evaluadas en funcin del tiempo que tiene el e 4 DEst)n ausentes o disminuidas las conductas esperadasF *inters en el entorno4 seguimiento visual4 ofrecer los ra5os para ser al5ado4 vocali5aciones#.

A partir de los diferentes aspectos examinados. D9u niveles de estrs y de inseguridad existe entre los cuidadores *padre'madre u otro# y el e F

Co #"u'i% de "a e*a"ua#i% 'e##i% 1,.,A) Te ie do e #ue !a "o' re'u"!ado' de !oda' "a' @rea' o$'er*ada'D 'e=a"e e #ara#!eri<a "a #a"idad de "a re"a#i% de" $e$> #o 'u #uidadorAa) 9u> 'e

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E*a"ua#i% 'e##i% 1,.) E*a"ua#i% de" a+ego de "o' 5i6o' a 'u' +adre' a !ra*>' de "a o$'er*a#i% +ar!i#i+a !e 1,.,B) Va"ora#i% de "a #a"idad de "a' re"a#io e' de "o' 5i6o' de edade' #o&+re dida' e !re u o y do' a=o' y &edio #o 'u' +adre', Me!odo"og?a) El instrumento de examen en esta seccin 1.".B ser) la o servacin directa de la relacin de los padres con sus hi!os dirigiendo nuestra atencin a los comportamientos infantiles frente a diferentes situaciones creadas por el examinador'a. ;ara esto se o servar) el comportamiento de los ni&os en situaciones que pueden ser similares a ?la situacin extra&a@ propuesta por AinsUorth y Bell *1C(%# que fue descrita anteriormente. :o o servado ser) comparado con una lista de premisas propuestas y el resultado permitir) hacerse una idea de la calidad del apego y por ende el tipo de relacin hi!os < madre'padre. :os diferentes pasos de este examen tienen como e!e la observacin participante de las reacciones de los hi!os a sus padres en una situacin donde stos se sientan cmodos. =e de e reali5ar como m/nimo dos sesiones de o servacin4 para evitar sacar conclusiones de situaciones at/picas. =e trata de reunir en un local adecuado al ni&o con uno de sus padres *primero la figura principal de apego4 generalmente la madre4 luego el otro#4 y el profesional examinador. 4a'e' de" e7a&e ) 1# Antes de la separacin: encuentro de todos los participantes. En el primer momento se re7nen todos los implicados *madre'padre4 ni&o# para permitir que el ste se adapte a la situacin4 se hacen las primeras o servaciones so re la relacin entre el ni&o'a y su progenitor'a4 la relacin con el extra&o *investigador# y con el entorno *capacidad de exploracin#. =e eligen y su rayan las descripciones propuestas en los cuadros que me!or coincidan con lo o servado. "# El momento de la separacin: =e solicita al progenitor'a a andonar la sala de!ando al ni&o'a solo'a con el examinador. =e o servan las reacciones del ni&o'a en el momento de la partida. -# El momento del retorno del progenitor *donde todos se reencuentran#:

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Eomo en la primera fase4 en esta segunda y tercera tam in se eligen las descripciones propuestas que me!or correspondan con lo o servado. Nota: Antes de concluir un resultado de(initivo, se debe repetir por lo menos una ve5 m's el e amen, de pre(erencia otro da, para estar seguro que las descripciones de los comportamientos elegidos correspondan realmente al modo corriente de interaccin hijos y padres. 1or otra parte, usted podra comparar sus propias observaciones con las de otros observadores v'lidos, por ejemplo, padres de acogida, educadores, pro(esionales de salud e incluso otros miembros de la (amilia. I '!ru##io e') ;aso 1: En las siguientes fichas se proponen diferentes descripciones de comportamientos posi les que pueden caracteri5ar la interaccin entre los hi!os y sus padres. Estos comportamientos han sido distri uidos en cuatro grupos *+4 ++4 +++4 +$#. El o la examinadora de er)n marcar con una cru5 las descripciones que les pare5can las m)s coincidentes con sus o servaciones. ;aso ": =e suma el n7mero de descripciones seleccionadas en cada seccin y se o tiene aquella que al contar con el n7mero m)s elevado de descripciones marcadas4 indica el modelo predominante de relacin ni&os'a>madre o padre. ;aso -: =e compara el resultado con lo descrito al final de las fichas.

1(

4i#5a G
E*a"ua#i% 'e##i% 1,.,B) Va"ora#i% de "a #a"idad de "a re"a#i% de "o' i=o' de edade' #o&+re dida' e !re 1 a=o y . a=o' y &edio #o 'u' +adre'A#uidadore', 1- A !e' de "a 'e+ara#i% 3om re del ni&o'a .......................................... Edad...................... Necha del examen....................................................................... 3om re del cuidador y parentesco con el ni&o...................................... 3om re del examinador' a ...........................................................

Grupo I

Grupo II

Gru+o III

Grupo IV

El progenitor'cuidador y el ni&o El ni&o parece preocupado por lo que El ni&o muestra poca atencin a su El ni&o'a muestra inquietud o llama est)n rela!ados y cmodos el uno con hace su cuidador'a4 y explora poco cuidador'a y'o presenta signos a su cuidador'a si este se ale!a4 pero el otro. ;arecen sentir algo singular su entorno. evidentes de temerle. si se acerca4 lo recha5a. el uno por el otro. El ni&o se VpegaV a su cuidador'a y =e ale!a r)pidamente de su En medio de un acceso de clera o de El ni&o explora li remente su es incapa5 de despegarse de l4 cuidador'a4 explorando el entorno4 llantos4 el ni&o'a se queda inmvil entorno4 mirando de ve5 en cuando a incluso poco a poco. VEomo si no tuviera miedo de nadaV. y'o impide que se le acerquen. su cuidador. +gnora o recha5a al examinador4 o se El ni&o se muestra m)s socia le con :os comportamientos del ni&o'a son El ni&o solicita activamente apoyo y ale!a de l. el examinador que con su cuidador'a. hiperactivos y caticos4 evitando el consuelo de su progenitor cuando El ni&o presenta comportamientos El ni&o se muestra extremadamente contacto por momentos o pudiendo est) contrariado. inmaduros y o regresivos en sol/cito con el examinador uscando ser invasivos. El ni&o pide y le gustan los contactos presencia de su cuidador'a. y gust)ndole los contactos f/sicos El ni&o'a se sienta impasi lemente f/sicos con su cuidador'a. con l o ella4 pero no as/ con su en las rodillas de su cuidador'a largo El ni&o es m)s socia le con su cuidador'a. tiempo4 evitando el contacto visual e cuidador'a que con el examinador. Busca principalmente ayuda de su ignorando sus gestos amistosos. El ni&o usca con preferencia m)s examinador en lugar de la de su El ni&o'a desv/a frecuentemente la ayuda de su cuidador'a que del cuidador'a. mirada cuando su cuidador'a se examinador. dirige a l'ella4 si ste insiste4 el ni&o El ni&o reacciona con inters a las puede reaccionar de una forma se&ales del examinador4 pero antes imprevisi le. mira o se acerca a su progenitor'cuidador'a. TOTAL) TOTAL) TOTAL) TOTAL)

4i#5a H
E*a"ua#i% 'e##i% 1,.,B) ., Va"ora#i% de "a #a"idad de "a re"a#i% de i=o' de edade' #o&+re dida' e !re 1 y . a=o' y &edio #o 'u' +adre'A#uidadore' E e" &o&e !o de "a 'e+ara#i% ,

3om re del ni&o: ...........................................................Examinador'a:................................................

Gru+o I El ni&o'a no se inquieta o lo hace levemente en el momento de la separacin de su cuidador'a. =i el ni&o'a se inquieta usca espont)neamente el contacto con su cuidador'a uscando seguridad y explicaciones. Gru+o II El ni&o'a se inquieta4 llora o se eno!a al presentir la partida de su madre o padre Euanto este parte4 el ni&o'a su cuidador'a con desesperados. usca a signos Gru+o III El ni&o'a muestra diferentes grados de indiferencia a la partida de su cuidador'a. El ni&o'a parece rela!ado y presenta m)s inters en lo que pasa en la sala despus de la partida de su cuidador'a. Gru+o IV Euando el cuidador'a se va4 el ni&o'a se a/sla. ;uede mantenerse as/4 aunque pare5ca que tiene miedo o est) contrariado. El ni&o'a puede acercarse a su examinador'a4 pero de repente se detiene y'o comien5a Vuna ra ieta@. I ien se muestra postrado y deprimido4 mantenindose a distancia El ni&o'a puede distraerse solo y luego de un largo periodo de !uego donde el ni&o parec/a satisfecho4 de repente llora4 o muestra una me5cla de ra ia y de pena sin motivo aparente. El ni&o'a se acerca a su examinador'a4 para ale!arse antes de tocarlo sin motivo aparente.

El ni&o'a puede llorar sin consuelo mostrando signos de ra ia4 miedo e impotencia El llanto del ni&o'a aumenta cuando el examinador'a intenta consolarlo.

TOTAL)

TOTAL)

TOTAL)

TOTAL)

4i#5a I
E*a"ua#i% 'e##i% 1,.,B) Va"ora#i% de "a #a"idad de "a re"a#i% de "o' i=o' de edade' #o&+re dida' e !re 1 y . a=o' y &edio #o 'u' +adre'A#uidadore' 1- A" regre'o de" #uidadorAa, 3om re del ni&o: ............................................................. Examinador'a:................................................
Gru+o I

Gru+o II

El ni&o'a acoge de una manera positiva4 a su cuidador'a que vuelve. =i el ni&o'a mostr pena en el momento de la separacin4 ahora est) alegre y en contacto con su cuidador'a que ha vuelto.

:a reaccin del ni&o'a es am ivalente a la vuelta de su cuidador'a. Jiende los ra5os4 pero si el cuidador'a lo toma4 el ni&o quiere a!arse. =e apega a su cuidador'a al tiempo que la empu!a o la recha5a. El ni&o'a es incapa5 de consolarse a pesar que su cuidador'a ha vuelto y'o recha5a ser consolado manifestando signos evidentes de ra ia.

Gru+o IV 1. =ignos de ;etrificacin. El ni&o'a interrumpe su actividad normal o su El ni&o'a ignora a su cuidador'a comportamiento agitado y se queda inmvil que ha vuelto durante "% segundos o m)s *no se mueve y'o su rostro se muestra vac/o y'o fi!o#. El ni&o'a vuelve a parecer inquieto y temeroso despus de ".> =ignos visi les y directos de desconfian5a. la vuelta de su cuidador'a Guestra desconfian5a y miedo intenso a la vuelta de su cuidador'a4 cuando le llama o se le El ni&o'a provoca al cuidador'a acerca. que ha vuelto. Guestra de temor en el rostro cuando su cuidador'a lo toma en sus ra5os. El ni&o'a responde con cautela a las invitaciones de cuidador'a.

Gru+o III

8uye de su cuidador'a cuando ste vuelve. =u actitud es de hipervigilancia y de alerta permanente4 so re todo si ste'a se coloca detr)s de l.

-.>=ignos de desorgani5acin y desorientacin. sus ra5os al examinador para que lo tome cuando su cuidador'a vuelve. =e tapa la cara o coloca sus manos cerca o delante de su rostro. Acompa&a a su cuidador'a a la puerta4 sonriendo como si se despidiera. ,eacciones afectivas confusas4 desordenadas4 *se ale!a4 r/e4 llora4 est) confuso4 se acercaL#. TOTAL)
;resenta

TOTAL)

TOTAL)

TOTAL)

Pau!a +ara "a i !er+re!a#i% de "o' re'u"!ado' de "a 'e##i% 1,.,B) -% 6na mayora de puntos para el grupo I: si la mayor/a de las o servaciones corresponden a lo enunciado en la columna + esto indica con muchas pro a ilidades que el tipo de vinculacin entre el ni&o o la ni&a con los padres o cuidadores corresponda a un: a+ego 'eguro M!i+o B-, Esto supone una relacin cuidador> ni&o'a positiva y por lo tanto un indicador de competencias parentales 'u8i#ie !e&e !e ade#uada'D de las que resultar) un desarrollo suficientemente sano para el ni&o'a. *% 6na mayora de puntos para el grupo II# si la mayor/a de las o servaciones corresponden a lo enunciado en la columna ++4 esto indica que el tipo de vinculacin m)s pro a le sea un: a+ego i 'eguroD a 'io'oLa&$i*a"e !e M!i+o C-, Esto supone que el o los cuidadores han estado con mucha frecuencia preocupados y ansiosos. ;resentan dificultades para mane!ar la agresividad y'o presentan trastornos depresivos. ;or estas y otras ra5ones4 es pro a le que hayan sometido a sus hi!os a momentos de separacin. Esto ha contaminado sus relaciones con sus hi!os y por lo tanto4 afectado negativamente la constitucin de los v/nculos de apego de estos. En este caso4 la relacin es menos sana porque conlleva m)s riesgo de tensiones para el ni&o o la ni&a y por ende4 riesgo tam in en su desarrollo. :os padres involucrados en este tipo de apego pueden presentar pro lemas en el e!ercicio de su funcin parental. Ellos pueden presentar grados moderados de incompetencia parental en general. 3o todos los ni&os v/ctimas de este tipo de apego ansioso>am ivalente presentar)n pro lemas graves4 pero un porcenta!e podr) presentar una tendencia a comportamientos ansiosos y'o de oposicin con sus padres o adultos de su entorno. .% 6na mayora de puntos para el grupo III# si la mayor/a de las o servaciones coinciden con los postulados de la columna +++4 estamos en presencia de un: a+ego i 'eguro de !i+o e*i!a!i*o M!i+o A-. Esto significa pro a lemente que los padres o los cuidadores han descuidado gravemente y crnicamente a sus hi!os o hi!as4 lo que ha llevado a estos a replegarse so re s/ mismos y desarrollar un modelo relacional caracteri5ado por el miedo y la desconfian5a. Adem)s4 se puede suponer la existencia constante de tensiones en las relaciones familiares4 con una alta pro a ilidad de violencia conyugal y'o de maltrato f/sico y psicolgico de los hi!os. Este modo de apego es un indicador de dificultades e incompetencias en el e!ercicio de la funcin parental. :os padres o cuidadores presentan en estos casos4 grados moderados y a veces severos de incompetencia parental4 a menudo de evolucin crnica.

;uede ser que algunos ni&os confrontados a este modo de vinculacin no manifestar)n trastornos importantes4 pero la mayor/a de ellos presentar)n diferentes formas de sufrimiento infantil manifestado por comportamientos agresivos y provocadores4 dificultades de aprendi5a!e4 retrasos del desarrollo4 dificultades de relacin4 entre otros. 7% 6na mayora de puntos para el grupo I8# si la mayor/a de las o servaciones coinciden con los postulados de la columna +$4 estamos en presencia de un modo de relacin adulto ni&o'a catico y desorgani5ado que corresponde a lo que ha sido descrito como: a+ego de'orga i<ado, :a existencia de este tipo de patrn supone que el cuidador'a presenta pro lemas graves en la relacin a su hi!o'a4 seguramente lo descuida y'o les maltrata f/sicamente y'o psicolgicamente4 existiendo un riesgo de a usos sexuales. ;or lo tanto4 este tipo de apego es un indicador de incompetencia parental severa y lo m)s pro a le crnica. Jodos los ni&os v/ctimas de este tipo de apego presentan trastornos importantes en su desarrollo4 as/ como diferentes manifestaciones actuales de sufrimiento y da&o. Estos ni&os corresponden generalmente a hi!os de padres que a su ve5 presentan m7ltiples pro lemas y carencias. Guchos de ellos son miem ros de familias multi pro lem)tica y multi carencial. =on estos ni&os y ni&as los atendidos frecuentemente por los servicios de proteccin infantil y cuando son detectados tard/amente y'o ayudados inadecuadamente4 presentan manifestaciones psicotraum)ticas severas4 trastornos conductuales y de aprendi5a!e tam in severos4 que en muchas ocasiones4 en la pre>adolescencia y en la adolescencia4 agresiones f/sicas y sexuales. Re'u"!ado') To!a" de +u !o' o$!e ido') 1- Gru+o I N .- Gru+o II N 1- Gru+o III N 2- Gru+o IV N ,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,, pueden expresarse por trastornos psicopatolgicos severos4 depresin4 psicosis4 consumo de drogas4

Co #"u'io e' de "a e*a"ua#i% 'e##i% 1,.,B)

E*a"ua#i% 'e##i% 1,.,C) Va"ora#i% de "a #a"idad de "a re"a#i% de "o' i=o' de edade' #o&+re dida' e !re . a=o' y &edio y 'ie!e a=o' #o 'u' +adre'A#uidadore', Me!odo"og?a) El instrumento de examen en esta seccin 1.".E ser) la o servacin directa de la relacin de los padres con sus hi!os dirigiendo nuestra atencin a aquellos comportamientos infantiles que por su contenido nos pueden permitir evaluar la calidad de los aportes4 que los padres entregan a sus hi!os que por sus edades4 est)n adquiriendo niveles progresivos de autonom/a. :as diferentes etapas de este examen tienen tam in como e!e la observacin participante dirigiendo la atencin a los comportamientos que presentan los ni&os en las interacciones naturales con uno o am os padres. :a o servacin de er) permitir evaluar el modo que los padres tam in responden e interact7an con sus hi!os4 si aseguran una relacin de de calidad con sus hi!os4 en esta fase evolutiva. ;ara organi5ar la o servacin se propone el examen de cinco )reas relacionales: Erea 1: :a regulacin de la distancia: es decir4 la forma en que el ni&o o la ni&a define la relacin con sus padres4 para mantenerse !unto a ellos4 al mismo tiempo que se permite explorar el mundo que le rodea. Erea .: :a orientacin del cuerpo: se trata de o servar cmo el ni&o o la ni&a utili5a su cuerpo para asegurarse una relacin de proximidad con sus progenitores4 o al contrario4 para protegerse a travs de la postura corporal de una pro a le amena5a de estos. Erea 1: El contenido y la forma de los di)logos de los ni&os con sus padres: el cmo y el contenido de los di)logos espont)neos de los ni&os con sus padres son indicadores 7tiles para evaluar la seguridad y confian5a que los padres est)n aportando a sus hi!os. Erea 2: El clima o am iente emocional: ste es un indicador importante de la tendencia general de los padres a tratar ien a sus hi!os o al contrario4 el hacerles da&o. El am iente emocional4 nos se&ala la tendencia al ?afinamiento@ o al ?desafinamiento afectivo@ existente entre los padres y sus hi!os.

Erea F: :as reacciones de los ni&os en el reencuentro con sus padres despus de momentos de separacin: stas indican el grado de seguridad de ase que los padres han podido o no procurar a sus hi!os a partir de sus competencias. I '!ru##io e') ;aso 1: En las siguientes fichas4 se proponen diferentes descripciones de comportamientos posi les que pueden caracteri5ar la interaccin entre los padres y sus hi!os. Estos comportamientos han sido clasificados en cuatro grupos *+4 ++4 +++4 +$#. El o la examinadora de er) marcar con una cru5 las descripciones que le pare5can las m)s coincidentes con sus o servaciones. ;aso ": =umar el n7mero de descripciones seleccionadas en cada columna. ,eali5ar esta operacin para cada )rea *Nichas C a 1-# ;aso -: Eompletar el cuadro de los resultados para o tener el modelo predominante de relacin del ni&o'a a su cuidador. ;aso .: Eoncluir cu)l es el modelo predominante de relacin del ni&o'a al cuidador'a.

4i#5a J
E*a"ua#i% 'e##i% 1,.,C) Va"ora#i% de "a #a"idad de "a re"a#i% e !re "o' +adre'A#uidadore' y i=o'Aa' e !re do' a=o' y &edio y 'ie!e a=o', Erea 1) Regu"a#i% de "a di'!a #ia, No&$re de" i=Aa ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Edad,,,,,,,,,,,,, No&$re de" #uidadorAa y +are !e'#o #o e" i=oAa) ,,,,,,,,,,,,,,,,
Gru+o I El ni&o muestra un contacto espont)neo y rela!ado con su cuidador'a. El ni&o'a se relaciona agresividad con sus padres. sin

4e#5a de" e7a&e ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, No&$re de" e7a&i adorAa ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Gru+o III El ni&o'a se mantiene casi en permanencia ale!ado de su cuidador'a. El ni&o'a se muestra reticente para acercarse a sus padres cuando le llaman. Gru+o IV El ni&o'a presenta un modelo de relacin inesta le y cam iante4 puede acercarse y ale!arse de sus padres sin motivo aparente. El ni&o'a se muestra indiferente a la proximidad y al contacto. El ni&o'a se acerca a su cuidador'a de una forma hostil4 dominadora o controladora El ni&o'a provoca y hostiga frecuentemente a sus padres.

Gru+o II El ni&o'a se relaciona de una forma am ivalente con sus padres4 por momentos los invade y por otros los recha5a. El ni&o'a4 se demora en o edecer o hace lo contrario de lo que le piden sus cuidadores.

El ni&o'a se ale!a si algo le interesa4 pero vuelve espont)neamente o si su cuidador'a lo llama. Ausencia de provocadoras. conductas

El ni&o'a se muestra al principio ale!ado del examinador'a4 para luego repetir el mismo patrn que con sus padres.

El ni&o'a se acerca a ellos amena5a y con miedo.

a!o

TOTAL)

TOTAL)

El ni&o'a se acerca a su cuidador'a por motivos interesados. *por e!emplo si ste le ofrece un om n#. El ni&o'a se acerca con m)s facilidad al examinador'a que a sus padres. TOTAL)

Ausencia de timide5 incluso con personas desconocidas. El ni&o'a casi nunca reclama a sus cuidadores si tiene alguna dificultad4 como puede ser arreglar un !uguete o si se le pierde algo. El ni&o'a se las arregla solo en caso de necesidad y'dificultad TOTAL)

4i#5a 1K
E*a"ua#i% 'e##i% 1,.,C) Va"ora#i% de "a #a"idad de "a re"a#i% de "o' i=o'Aa' de do' a=o' y &edio a 'ie!e a=o' #o 'u' +adre'A#uidadore' Erea .) Orie !a#i% de" #uer+o, 3om re del ni&o'a.....................................................................................................
Gru+o I

Examinador'a: ................................................
Gru+o III Gru+o IV

Gru+o II

El cuerpo del ni&o'a se orienta frecuentemente hacia su cuidador'a. El ni&o'a se inclina hacia su cuidador'a cuando ste interact7a directamente con l'ella. Euando la ocasin se presenta4 el ni&o'a puede disponer su cuerpo para quedar cara a cara4 muy cercano a su cuidador'a.

:a orientacin del cuerpo del ni&o'a puede oscilar seg7n las circunstancia4 desde una evitacin moderada de su cuidador'a hasta una inclinacin permanente hacia l o ella.

Eon la orientacin de su cuerpo4 el ni&o'a muestra que elude la mayor parte del tiempo a su cuidador'a. Euando est) frente a su cuidador'a4 el cuerpo del ni&o'a se orienta hacia ellos para responder a sus demandas. Euando los padres se ale!an. :a orientacin del cuerpo tam in se ale!a de ellos.

Aunque el ni&o'a se encuentra cara a cara con su cuidador'a4 l o ella orientan su cuerpo en todos los sentidos menos en direccin a la de ellos.

TOTAL)

TOTAL)

TOTAL)

TOTAL)

4i#5a 11
E*a"ua#i% Se##i% 1,.,C) Va"ora#i% de "a #a"idad de "a re"a#i% de "o' i=o'Aa' e !re do' a=o' y &edio 'ie!e a=o' #o 'u' +adre'A#uidadore' Erea 1) Co !e ido y 8or&a de" di@"ogo 3om re del ni&o'a.....................................................................................................
Gru+o I

Examinador'a: ........................................................
Gru+o III Gru+o IV

Gru+o II

El ni&o'a inicia y mantiene una interaccin a travs del lengua!e corporal *gestos4 actitudes4L# y la pala ra. =us pala ras son personales4 naturales4 a veces /ntimas.

El ni&o'a presenta una tendencia a sollo5ar cuando ha la con su cuidador. El ni&o'a ha la sin interrupcin a su cuidador'a.

El ni&o'a ha la y gesticula muy poco en presencia de su cuidador'a. El ni&o'a comien5a raramente el di)logo con sus padres. Euando el ni&o'a se atreve a contar algo a sus padres sus pala ras son impersonales y a menudo desprovistas de afectos. El ni&o'a casi nunca le pide a su cuidador'a que le cuente un cuento o que !uegue con l o con ella. El ni&o'a nunca ha la de sus fantas/as y deseos con sus padres ni comparte su mundo imaginario.

+nvita a su cuidador'a a incorporarse al di)logo que sostiene con otros ni&os o adultos. El ni&o'a en los di)logos con su cuidador muestra inters por las actividades4 pensamientos y sentimientos de stos. El ni&o'a ha la con facilidad de su mundo imaginario y de sus fantas/as con sus padres.

:as pala ras y los gestos del ni&o'a pueden ser negativas4 irritar a sus padres y a veces ser claramente hostiles.

:as pala ras y los gestos utili5ados por el ni&o'a concentran permanentemente la atencin de los padres. El ni&o'a ha la de sus fantas/as con sus padres con exageracin y'o dramati5ando su contenido.

El ni&o'a dialoga con sus cuidadores'as usando pala ras y gestos inadecuados para su edad. =us di)logos son amena5antes4 culpa ili5adores y'o dominantes. El ni&o'a presenta una tendencia a recha5ar el di)logo con sus cuidadores. En ocasiones el ni&o'a se presenta exageradamente ha lador. A menudo ha la en monlogos. 3o se interesa por el contenido ni los afectos expresados de su cuidador'a. El discurso y los gestos del ni&o'a cuando ha la con su cuidador'a aparecen como incoherentes e incongruentes. El ni&o'a comparte sus fantas/as4 pero stas son extra&as4 tene rosas y'o desorgani5adas.

TOTAL)

TOTAL)

TOTAL)

TOTAL)

4i#5a 1.
E*a"ua#i% Se##i% 1,.,C) Va"ora#i% de "a #a"idad de "a re"a#i% de "o' i=o'Aa' e !re do' a=o' y &edio 'ie!e a=o' #o 'u' +adre'A#uidadore' Erea 2) E" #"i&a o a&$ie !e e&o#io a" 3om re del ni&o'a.....................................................................................................
Gru+o I Euando el ni&o'a est) con su cuidador'a4 se respira un am iente emocional agrada le sano. :os afectos circulan li remente4 el am iente no es ni muy animado4 pero tampoco apagado.

Examinador'a: ........................................................
Gru+o III El clima emocional es tenso y fr/o. En presencia del cuidador'a el ni&o'a es desconfiado y est) a la defensiva4

Gru+o II El clima emocional entre cuidador y ni&o'a tiende hacia los extremos. ;or momentos existe una armon/a casi id/lica4 en otros4 la tensin relacional es enorme.

Gru+o IV :os afectos del ni&o'a corresponden a aquellos cuidador'a.

no del

El am iente conforta le.

es

calmado

El ni&o'a est) irrita le4 negativo y presenta ? errinches@.

El ni&o'a intenta controlar por todos los medios la expresin de sus afectos. =i el cuidador'a le fuer5a el contacto4 el ni&o'a puede reaccionar con nerviosismo *risas4 agitacin4L#4 como si no se sintiera cmodo.

El ni&o'a act7a como si uscara me!orar el am iente y el humor de su cuidador'a. El ni&o'a hace lo posi le por alegrar el am iente o a VenfriarloV con un comportamiento negativo. El ni&o'a es hostil como si intentara dominar y'o castigar a sus cuidador. El ni&o'a se muestra inquieto4 excitado4 provocador4 por lo que el am iente es tenso y confuso. El ni&o'a est) depresivo4 confuso y'o receloso.

:os afectos del ni&o'a est)n en concordancia con los de su cuidador'a. :os desacuerdos entre ni&o'a y cuidador'a se negocian con un m/nimo de contrariedad.

El ni&o'a presenta una falsa alegr/a4 su sonrisa parece artificial4 destinada a contentar a su cuidador'a. El ni&o'a en presencia de su cuidador'a est) a menudo en estado de alerta como si temiera ser a andonado por ste.

El am iente emocional me!ora cuando el ni&o'a no est) en presencia de su cuidador'a.

TOTAL)

TOTAL)

TOTAL)

TOTAL)

4i#5a 11
E*a"ua#i% Se##i% 1,.,C) Va"ora#i% de "a #a"idad de "a re"a#i% de "o' i=o'Aa' e !re do' a=o' y &edio 'ie!e a=o' #o 'u' +adre'A#uidadore' Erea F) Rea##io e' de "o' i=o' e e" ree #ue !ro #o 'u' +adre' de'+u>' de u a 'e+ara#i% 3om re del ni&o'a.....................................................................................................
Gru+o I

Examinador'a: ........................................................
Gru+o III Gru+o IV

Gru+o II

El ni&o'a acoge a su cuidador'a con alegr/a manifiesta. El ni&o'a se muestra interesado y contento con lo que su cuidador le dice o trae. El ni&o'a cuenta espont)neamente a su cuidador'a lo que ha hecho durante su ausencia. =i sus padres de en irse de nuevo el ni&o'a presenta signos de triste5a4 pero se calma si los padres o la persona que se queda con l'ella le explican el por qu y cu)ndo volver)n.

:a reaccin del ni&o'a es am ivalente en el momento de encontrarse. El ni&o'a muestra primero alegr/a4 luego llora y'o se pone agresivo. El ni&o'a se pega al cuidador'a que ha vuelto y se niega a separarse de l o ella. Eualquier ocasin le sirve al ni&o'a para llamar la atencin del padre que ha vuelto. El ni&o'a se descompensa4 llora desconsoladamente y'o presenta una crisis de clera si su cuidador se vuelve a marchar.

;asa un uen rato antes que el ni&o'a mire a su cuidador'a despus de volver a verle. El ni&o'a parece asustado desde la vuelta del cuidador. El ni&o'a parece petrificado desde la vuelta del cuidador'a. :os movimientos del ni&o'a se mantienen en un nivel m/nimo desde la vuelta del cuidador'a. El ni&o'a interact7a con el examinador como uscando su proteccin. El ni&o'a parece mucho m)s rela!ado si su cuidador'a vuelve a partir.

El ni&o'a se excita4 presentando comportamientos disruptivos4 caticos e incoherentes en el momento del contacto con el cuidador'a que vuelve. El ni&o'a se retrae4 se encierra en s/ mismo y'o no ha la. El ni&o'a se comporta como si su cuidador'a que vuelve o que lo visita4 son unos desconocidos. El ni&o'a no cam ia sus comportamientos si su cuidador vuelve a partir.

TOTAL)

TOTAL)

TOTAL)

TOTAL)

Pau!a +ara "a i !er+re!a#i% de "o' re'u"!ado' de "a 'e##i% 1,.,C) Re'u"!ado) To!a" de +u !o' o$!e ido')
Gru+o I EREAS DE OBSERVACI(N
1, ., 1, 2, F, Regu"a#i% de "a di'!a #ia Orie !a#i% de" #uer+o Co !e ido y 4or&a de" di@"ogo C"i&a e&o#io a" Rea##io e' a" ree #ue !ro,

Gru+o II A 'io'oLA&$,

Gru+o III E*i!a!i*o

Gru+o IV De'orga i<ado

Seguro

TOTALES

-% 6na mayora de puntos para el grupo I : si la mayor/a de las o servaciones corresponden a lo enunciado en la columna +4 esto indica con muchas pro a ilidades que el tipo de vinculacin del ni&o'a con su cuidador'a y corresponda a un: a+ego 'eguro M!i+o B-, Esto supone una relacin cuidador> ni&o'a positiva y por lo tanto un indicador de competencias parentales 'u8i#ie !e&e !e ade#uada'D de las que resultar) un desarrollo suficientemente sano para el ni&o'a. *% 6na mayora de puntos para el grupo II# si la mayor/a de las o servaciones corresponden a lo enunciado en la columna ++4 esto indica que el tipo de vinculacin m)s pro a le sea un: a+ego i 'eguroD a 'io'oLa&$i*a"e !e M!i+o C-, Esto supone que el o los cuidadores han estado con mucha frecuencia preocupados y ansiosos. ;resentan dificultades para mane!ar la agresividad y'o presentan trastornos depresivos. ;or estas y otras ra5ones4 es pro a le que hayan sometido a sus hi!os a momentos de separacin. Esto ha contaminado sus relaciones con sus hi!os y por lo tanto4 afectado negativamente la constitucin de los v/nculos de apego de estos. En este caso la relacin es menos sana porque conlleva m)s riesgo de tensiones para el ni&o4 y por ende de trastornos de su desarrollo. :os padres involucrados en este tipo de apego pueden presentar pro lemas en el e!ercicio de su funcin parental. Ellos pueden presentar grados moderados de incompetencia parental. 3o todos los ni&os v/ctimas con este tipo de apego ansioso>am ivalente

presentar)n pro lemas graves4 pero4 un porcenta!e podr) presentar una tendencia a comportamientos ansiosos y'o de oposicin con sus padres o adultos de su entorno. .% 6na mayora de puntos para el grupo III# si la mayor/a de las o servaciones coinciden con los postulados de la columna +++ estamos en presencia de un: a+ego i 'eguro e*i!a!i*o M!i+o A-. Esto significa pro a lemente que los padres o los cuidadores han descuidado gravemente y crnicamente a sus hi!os4 lo que ha llevado a estos a replegarse so re s/ mismos y desarrollar un modelo relacional caracteri5ado por el miedo y la desconfian5a. Adem)s4 se puede suponer la existencia constante de tensiones en las relaciones familiares4 con una alta pro a ilidad de violencia conyugal y'o de maltrato f/sico y psicolgico de los hi!os. Este modo de apego es un indicador de dificultades e incompetencias en el e!ercicio de la funcin parental. :os padres o cuidadores presentan en estos casos grados moderados y a veces severos de incompetencia parental4 a menudo de evolucin crnica. ;uede ser que algunos ni&os confrontados a este modo de vinculacin no manifiesten trastornos importantes4 pero la mayor/a de ellos presentan diferentes formas de sufrimiento infantil manifestado por comportamientos agresivos y provocadores4 dificultades de aprendi5a!e4 retrasos del desarrollo y dificultades de relacin4 entre otros. 7% 6na mayora de puntos para el grupo I8# si la mayor/a de las o servaciones coinciden con los postulados de la columna cuatro4 estamos en presencia de un modo de relacin adulto ni&o'a catico y desorgani5ado que corresponde a lo que ha sido descrito como: a+ego de'orga i<ado, :a existencia de este tipo de patrn supone que el o los cuidadores presentan pro lemas graves en la relacin con sus hi!os4 seguramente los descuidan y'o les maltratan f/sicamente y'o sexualmente y'o psicolgicamente. ;or lo tanto4 este tipo de apego es un indicador de incompetencia parental severa y crnica. Jodos los ni&os v/ctimas de este tipo de apego presentan trastornos importantes en su desarrollo4 as/ como diferentes manifestaciones actuales de sufrimiento y da&o. Estos ni&os corresponden generalmente a hi!os de padres que a su ve5 presentan m7ltiples pro lemas y carencias y son muchas veces miem ros de familias multipro lem)ticas y multicarenciales. =on estos ni&os los atendidos frecuentemente por los servicios de proteccin infantil y cuando son detectados tard/amente y'o ayudados inadecuadamente4 presentan graves pro lemas de conducta y aprendi5a!e4 trastornos psico>traum)ticos que en muchas ocasiones y so re todo en la pre>adolescencia y en la adolescencia4 se expresar)n por trastornos psicopatolgicos severos como depresin4 psicosis4 consumo de drogas4 agresiones f/sicas y sexuales y'o conductas autolesivas.

Co #"u'io e' de "a e*a"ua#i% 'e##i% 1,.,C) A modo de resumen4 seg7n los resultados o tenidos DEu)l es el modelo predominante de relacin que existe entre el ni&o'a y su cuidador'aF

E*a"ua#i% 'e##i% 1,.,D) Va"ora#i% de "a #a"idad de "a re"a#io e' de "o' i=o' &ayore' de #i #o o 'ie!e a=o' #o 'u' #uidadore', Valoracin de las relaciones familiares

I !rodu##i% ) A partir de los cuatro o cinco a&os4 las caracter/sticas predominantes de las relaciones entre los ni&os y sus padres u otros cuidadores4 est)n a menudo influenciadas por un con!unto de actitudes y comportamientos resultado de las interacciones cotidianas que se han producido durante a&os entre los diferentes miem ros de la familia. :as modalidades de adaptacin del ni&o'a a las diferentes situaciones de malos tratos es un e!emplo de los factores que pueden hacer pensar en un ienestar aparente de las relaciones familiares. ;or e!emplo4 un ni&o de cinco a&os o m)s puede querer estar o volver con su madre o su padre4 a pesar que le han maltratado gravemente. Esto de e entenderse m)s indicador de competencia parental. En esta seccin4 proponemos una lista de preguntas destinadas en primer lugar4 a facilitar un proceso de conversacin con los ni&os4 y en segundo lugar4 a explorar las vivencias de stos hacia sus cuidadores m)s significativos. Es importante que el examinador o examinadora recuerde siempre que la finalidad de esta 6u/a de evaluacin es ser un instrumento que facilite reali5ar un examen cl/nico de forma estructurada y coherente. ;or lo tanto4 los resultados o tenidos con esta listas de preguntas son solamente una aproximacin a la vivencia del ni&o o de la ni&a4 con relacin a sus cuidadores en un momento y en un contexto determinado. :a informacin o tenida sumada a otras4 nos permite acercarnos al mundo del infante protegindonos del riesgo de nuestras interpretaciones adultistas. Eomo todos los instrumentos que forman parte de esta gu/a4 esta lista de preguntas es una herramienta cl/nica que nos ayuda a plantear hiptesis que de en ser contrastadas con otras informaciones que la gu/a nos ha entregado4 as/ como con toda otra informacin so re el ni&o'a y su contexto de vida. ;or 7ltimo4 de emos recordar que los ni&os que examinamos4 al encontrarse en una posicin de inesta ilidad y de ?ser o servados@4 sus respuestas pueden cam iar de un ien como una manifestacin de sus necesidades de apego y pertenencia4 pero en ning7n caso4 como un

encuentro a otro4 puesto que sus sentimientos tam in pueden variar4 o en otros casos4 intentar)n camuflar o cu rir sus verdaderos sentimientos en relacin a sus cuidadores4 influenciados por sus expectativas4 ilusiones4 mentiras de sus cuidadores4 presiones y chanta!es de todo tipo4 etc. El examinador'a de er) tener siempre en cuenta que los ni&os podr/an ha er vivido durante a&os a!o las amena5as de sus progenitores4 que les o liga an a guardar silencio y mantener en secreto lo que pasa a en la familia4 al mismo tiempo que4 a travs de los mensa!es acusadores y culpa ili5antes4 les han hecho responsa les y culpa les de los malos tratos. Me!odo"og?a) :a metodolog/a del examen consiste en presentar al ni&o'a una serie de preguntas en la que ste'a de er) elegir a qu persona de su entorno familiar y social hacen referencia4 ya sea positiva o negativamente. El ni&o'a puede responder nom rando a la persona o indicando una tar!eta con su nom re. El uso de las tar!etas4 por un lado4 permite al ni&o y al examinador seleccionar previamente a dos o m)s cuidadores principales en la vida del ni&o4 as/ como otras personas significativas de su contexto de vida. ;or otro lado4 permite incluir una tar!eta con el nom re de se&or'se&ora 3adie4 en caso de que alguna pregunta no haga referencia a ninguno de los cuidador'es. Esta metodolog/a es una adaptacin de la tcnica reali5ada por Hames Anthony *1CA0# para explorara en los ni&os sus percepciones so re las interacciones familiares. Aunque las respuestas a este cuestionario no nos permiten concluir con a soluta certe5a la vivencia real del ni&o hacia esas personas4 s/ nos pueden dar pistas para nuestra hiptesis. 3unca insistiremos demasiado so re la necesidad que el examinador comprenda y cono5ca las dificultades relacionales en que los ni&os se encuentran. Esto implica una formacin y un tra a!o personal para aceptar el horror invisi le e impensa le de los diferentes tipos de maltrato4 as/ como de las diferentes manifestaciones del sufrimiento infantil provocado por estas experiencias. El ni&o'a slo tendr) posi ilidades de acercarse a la realidad de lo vivido4 si se le ofrece una relacin de seguridad asada en la autenticidad4 la empat/a y el respeto. En esta parte del examen como en todas las otras4 el resultado depender) de la calidad de la relacin que el investigador'a sea capa5 de ofrecer4 as/ como de la posi ilidad de contar con el tiempo necesario pare este examen. :as preguntas de este cuestionario pueden dividirse y ser incluidas en dos encuentros diferentes con el ni&o4 eso permitir) aclarar ciertas respuestas de un primer encuentro.

I '!ru##io e') Esta parte del examen tiene como o !etivo explorar la calidad del apego de ni&os mayores de cinco o siete a&os4 seg7n se estime conveniente4 principalmente4 con sus cuidadores principales < progenitores> pero tam in con otras personas significativas para l o ella4 de su familia y'o o de su entorno social. En la aplicacin del cuestionario slo est)n presentes el ni&o'a y examinador'a. El procedimiento es el siguiente: ;aso 1: 2espus de presentarse4 d/gale que usted ha preparado una actividad para conocerle me!or. ;ara ello puede ir explicando de qu se trata4 siguiendo los pasos de este procedimiento. ;aso ": 3om re con la ayuda del ni&o'a4 las personas que son parte de su familia *=i el ni&o omite a alguien4 recurdeselo4 pero registre posteriormente este hecho#. 2 la oportunidad al ni&o de agregar a este grupo selecto4 otro y otra's persona's que le pare5ca significativa de su entorno familiar y'o social. ;aso -: +nvite al ni&o'a a que le ayude a escri ir en peque&as tar!etas *tama&o

presentacin# los nom res de este grupo selecto4 o di u!e sus siluetas. Asigne una tar!eta por persona hasta una m)ximo de 0. :uego explique al ni&o que agregar) otra con el nom re de: se&or'se&ora 3adie4 al set de tar!etas y luego esp)r5alas so re la mesa. As/ el ni&o'a podr) tam in optar por esta tar!eta como respuesta. ;aso .: Explique al ni&o'a que usted le har) una serie de preguntas que de er) responder con una de las tar!etas. ;resentar como e!emplo: 290i yo te pido que me digas qui/n dice las cosas m's divertidas, qui/n diras t& que es# tu mam', tu pap', tu hermano, el marido de tu mam', el 0r. o 0ra +adie:4 . =i el ni&o'a responde: ?yo@4 registre su respuesta4 se&alando con un punto ese /tem4 y vuelva a preguntar: D9uin m)sF =i el ni&o'a nom ra a m)s de una persona4 se le pedir) a cu)l de ellas pone en primer lugar. *=e registrar)n todas las respuestas y el orden de prioridad# =i el ni&o no quiere responder4 pase a otra pregunta y d!ele para m)s tardeB tam in puede ofrecer un descanso e intente continuar. =i el ni&o contin7a neg)ndose4 no insista y registre su impresin de la o servacin. ;or el contrario4 si el ni&o'a agrega detalles o argumenta su respuesta4 perm/taselo porque eso enriquecer) vuestro intercam io y exploracin. ;aso 0: 8aga al ni&o'a las diferentes preguntas propuestas en la ficha y anote sus respuestas. :as preguntas precedidas por un n7mero est)n dirigidas a o tener informacin

so re la calidad de la relacin. :as preguntas precedidas por una letra est)n destinadas a provocar una discontinuidad en el interrogatorio para prevenir que el ni&o responda mec)nicamente. ;aso 1: Agrupe las respuestas o tenidas considerando las dimensiones evaluadas de los /tems de la entrevista. Usted puede4 por e!emplo4 poner la letra G *madre#4 so re el n7mero del /tem y as/ distinguir cu)les y cu)ntas dimensiones positivas y negativas est)n asociadas a esta persona. ;aso (: Anote los resultados e interprtelos con las precauciones se&aladas en la introduccin.

Pau!a +ara "a i !er+re!a#i% de "o' re'u"!ado' de "a 'e##i% 1,.,# El cuestionario pretende explorar la calidad de las relaciones familiares en los ni&os mayores de 0 ( a&os4 seg7n se estime conveniente. :as preguntas intentan explorar las representaciones y percepciones que tiene el ni&o'a de sus cuidadores4 ya sean positivas o negativas. =e espera que el resultado de este cuestionario sea concordante a vuestra hiptesis y apoye el resto de la informacin ya o tenida a travs de los padres o cuidadores. =in em argo4 puede que esto no ocurra. En ese caso4 si el resultado refle!a percepciones positivas de uno o m)s cuidadores que no concuerdan con el resto de la informacin o tenida de la 6u/a4 qui5)s se podr/a pensar en la dificultad que tiene el ni&o'a de ver su realidad tal cual es4 o tam in en su necesidad de proteger y no traicionar a sus figuras parentales. Joda esta informacin puede ser relevante 1, Per#e+#io e' Po'i!i*a') A- SeguridadD Pro!e##i% ) FD ..D .HD 12, B- Cuidado') .D 2D 1JD .K C- A##e'i$i"idadADi'+o i$i"idad) 1.D .FD 1F D- A8e#!oD Co&+re 'i% D Co 8ia <a) 1HD .2D .GD .JD 11D 11 E- P"a#erA E7+erie #ia "Odi#a) 1D 1D ID 11D .1 ., Per#e+#io e' Nega!i*a') 4- Ra$iaA) GD JD 11D 1I G- I !ro&i'i% ) .ID 1. /- Di'!a #iaADe'#o 8ia <a) HD 1KD 12D 1FD I- De$i"idad) 1GD .1D 1K

4i#5a 12
E*a"ua#i% 'e##i% 1,.,D) Va"ora#i% de "a #a"idad de "a re"a#i% +adre'A#uidadore' 3om re del ni&o'a: 3om re del cuidador que lo trae: ;arentesco con el ni&o'a: de "o' i=o' &ayore' de 'ie!e a=o' #o 'u'

Edad: Necha del examen: 3om re del examinador'a:

Va"ora#i% de "a' re"a#io e' 8a&i"iare') Cuidadore' e*a"uado'),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, a# 9uin hace la compra en tu familiaF 1. D9uin es la persona que m)s !uega contigoF ". D9uin sa e cu)l es la comida que menos te gusta comerF -. DEon quin te lo pasas me!orF .. D9uin se preocupa por tus cosas del coleF # D9uin tiene el pelo m)s largo de todosF 0. DEon quin te dan ganas de estar cuando estas triste y no te sientes ienF 1. D9uin a veces se enfada tanto que quiere gritar a alguienF (. DEon quin es que m)s te cuesta ha lar de tus cosasF A. DA quin le gusta hacer cosas contigoF c# D9uin es el m)s alto de todosF C. D9uin es la persona que te hace sentir m)s enfadado'a a vecesF 1%. D9uin es el que menos te escucha cuando t7 tienes alguna cosa que decirF 11. D9uin es el m)s serio contigoF 1". =i tienes de eres o tareas de la escuela4 D9uin te ayudar/aF 1-. D9uin es el que tiene menos paciencia contigoF d# DA quin no le gusta la leche en tu familiaF 1.. D9uin est) demasiado ocupado para !ugar contigoF 10. D9uin a veces te enga&aF 11. D9uin es la persona que m)s necesita ayudaF

1(. =i haces algo que no est) ien D9uin es la persona que menos se molestar/aF 1A. D9uin es la persona que m)s r)pido se enfadaF 1C. D9uin te sirve la cenaF "%. D9uin te corrige cuando haces algo que no est) ienF "1. DEon quin te gustar/a pasar un d/a en la playaF e# DA quin le gustan mucho las pi55asF "". =i tuvieras que via!ar a una isla y all/ no hay nadie4 DEon quin te ir/asF "-. D9uin parece m)s nervioso cuando hay pro lemas en casaF ".. =i est)s preocupado o triste D9uin crees t7 que primero que se dar/a cuentaF "0. D9uin es la persona que te explica me!or las cosasF "1. =i haces algo que est) muy muy ien D9uin te felicitar/aF "(. D+mag/nate que es de noche y est)s en tu cama4 comien5an truenos y rel)mpagos fuertes y te asustas4 DA quin llamar/asF "A. =upongamos que est)s haciendo algo dif/cil4 pero no quieres que te ayuden4 D9uin insistir/a en ayudarte de todas formasF f# D9uin mira m)s la televisin en tu familiaF "C. DA quin le encanta darte a ra5os o mimosF -%. D9uin es la persona que m)s se enfermaF -1. Eu)ndo alguna cosa te molesta DA quin se lo dicesF -". D9uin se mete con tus cosas a vecesF --. =i te pasara algo que te preocupa mucho y nadie sa e4 DA quin se lo contar/as primeroF -.. Eu)ndo tienes miedo4 por e!emplo4 si tienes una pesadilla *sue&os malos# DA quin le cuentasF -0. D9uin es la persona que pasa m)s tiempo contigoF 6 g# D9uin es el m)s cosquilloso en tu familiaF 8 h# DA quin le gustan m)s las fresas en tu casaF

Re'u"!ado')

;ersonas significativas ;ap) Gam) A

;ercepciones ;ositivas B E 2 E N

;ercepciones 3egativas 6 8 +

A uela =r.'=ra. 3adie

Itros:

Co #"u'io e' de "a e*a"ua#i% 'e##i% 1,.,D)

Unidad de evaluacin 2: EVALUACIN DE LA EMPATA

Indice: Introduccin .,1- A @"i'i' de "a *i*e #ia de" e*a"uadorAa e &adre, Nicha 10 .,.- E*a"ua#i% de "a' #a+a#idade' e&+@!i#a' de" adu"!o +or &edio de" e7a&e de i*e"e' de i&+u"'i*idad y au!o#o !ro", Nicha 11 .,1- E*a"ua#i% de "a' #a+a#idade' e&+@!i#a' +or &edio de "a o$'er*a#i% +ar!i#i+a !e Mada+!a#i% de" IRI-, Nicha 1( .,2- E*a"ua#i% de "a #a+a#idad de a#e+!ar "a re'+o 'a$i"idad de "o' +adre' e "o 9ue a#o !e#e a 'u' 5i6o', Nicha 1A 'u' 'u i !era##i% #o e" +adre o

I !rodu##i% :a capacidad de una persona para mane!ar su mundo emocional4 ponindolo al servicio de relaciones interpersonales constructivas4 corresponde a lo que se conoce hoy como inteligencia emocional. El e!ercicio de la parentalidad requiere este mane!o emocional4 por lo tanto4 para ser una madre o padre suficientemente adecuado hay que tener suficiente inteligencia emocional. Esto implica la capacidad de poder reconocer sus emociones4 es decir4 poder discriminar en qu registro emocional se est) funcionando4 por e!emplo4 el del miedo4 la ra ia4 la triste5a4 la alegr/a4 etc. El otro componente de esta inteligencia es poder aceptar las emociones como naturales4 para luego canali5arlas constructivamente mediante comportamientos y discursos que las apacigWen. Esto forma parte a su ve5 del comple!o proceso de conocerse y a s/ mismo y de tener una vivencia positiva consigo mismo4 es decir4 una autoestima elevada. El aprendi5a!e del mane!o constructivo de las emociones > elemento fundamental de la inteligencia emocional > depende de la forma en que el ni&o'a es tratado por los adultos significativos que le rodean. :a forma en que los padres tratan a sus hi!os !ugar) un papel fundamental en este aprendi5a!e4 en la medida que stos en sus interacciones con sus hi!os est)n continuamente enviando mensa!es de aceptacin o de recha5o so re lo que el ni&o'a siente4 piensa o hace. =i la pr)ctica parental es de uenos tratos el ni&o'a reci ir) principalmente mensa!es de aceptacin4 entre otros4 de su experiencia emocional y por lo tanto m)s posi ilidades tendr)n de conocerse emocionalmente. :a empat/a es otro de los componentes de la inteligencia emocional y un recurso indispensa le para el e!ercicio de una parentalidad sana. :a empat/a es la capacidad de comprender las emociones de los dem)s4 y de poder responder en consonancia con estos sentimientos. En otras pala ras4 la empat/a es la capacidad de ponerse en los 5apatos del otro4 mane!ando sus propias emociones e impulsos para enviar un mensa!e de comprensin y de reconocimiento de la legitimidad del otro. ;or lo tanto4 la capacidad emp)tica de una madre o un padre est) /ntimamente relacionada con la capacidad de reconocer4 aceptar y mane!ar sus emociones4 lo que al mismo tiempo le a re el camino para comprender y mane!ar las vivencias emocionales de sus hi!os. El e!ercicio de una parentalidad sana4 est) en estrecha relacin con la adquisicin de esta capacidad. Esto es lo que permite a una madre o un padre no solamente comprender o aceptar el mundo emocional de sus hi!os4 sino adem)s mane!ar sus propias emociones e impulsos4 para responder adecuadamente a sus necesidades.

Eomo ha sido tratado en la primera parte de este li ro4 diferentes investigaciones han mostrado la relacin estrecha entre el desarrollo de la empat/a y la experiencia en la infancia temprana de una relacin de apego sano y seguro. 2aniel =tern y otros investigadores se han interesado por los min7sculos y repetidos intercam ios de comunicacin que tienen lugar entre los padres y sus e s4 en los procesos de apego sano. Estas o servaciones han demostrado que el aprendi5a!e fundamental de la empat/a tiene lugar en esos momentos de /ntima proximidad. :os momentos claves son aquellos en los que el ni&o'a constata que sus emociones son captadas4 aceptadas y correspondidas por el adulto. A este proceso4 =tern lo denomina de P'i !o i<a#i% Q *=tern 2. 1CAA#. Es a travs de este proceso que la madre transmite a su e la sensacin de que ella sa e como l se siente. Un e!emplo de esto es cuando un e llora4 y la madre lo toma casi de inmediato y lo consuela ha l)ndole con un tono de vo5 y con gestos en sinton/a con lo que le parece que es la emocin que produce el llanto4 que puede ser la triste5a4 el miedo u otra emocin. =e trata de lo mismo4 cuando un e emite suaves chillidos de goce y la madre confirma su alegr/a hacindole cari&o4 arrull)ndole o imitando sus sonidos. Este tipo de interacciones en los que la respuesta de la madre se a!usta al nivel de excitacin emocional del e 4 proporciona al ni&o la reconfortante sensacin de hallarse emocionalmente conectado y comprendido por su madre. exposicin a momentos de armon/a ;or lo tanto4 es la continua o de desarmon/a emocional entre los padres

>fundamentalmente la madre> y el e lo que permitir) o no el desarrollo la empat/a. Es a travs de la repeticin de momentos de sinton/a emocional que el ni&o desarrolla la sensacin de que los dem)s pueden y quieren compartir sus emociones y sentimientos. Esta sensacin ser) la ase para adquirir la ha ilidad rec/proca4 es decir4 la de adaptar sus emociones y su comunicacin para ofrecer al otro una sensacin de aceptacin y comprensin. Euando un ni&o ha conocido una relacin de apego sano y seguro que le ha permitido vivir la experiencia de ?sintoni5acin@4 tendr) todas las posi ilidades de sentirse emocionalmente comprendido y4 por ende4 desarrollar) la capacidad de ponerse en el lugar del otro4 es decir4 ser) emp)tico. Esto4 a su ve54 ser) la ase de su altruismo que le permitir) en su turno como !oven y como adulto4 mane!ar sus emociones4 impulsos y pulsiones para no da&ar a nadie y4 en el caso de sus relaciones significativas4 cuidar de los otros para ser cuidado. 2iferentes autores se han ocupado del desarrollo de la empat/a en el desarrollo infantil4 cuando el contacto relacional es de un apego sano y seguro y la interaccin emocional predominante es la de sintoni5acin. Xa los e s se muestran afectados cuando oyen el

llanto de otro ni&o. Esta reaccin ha sido considerada como el primer signo de empat/a *6oleman 2.4 1CC1#. Itros e!emplos se encuentran en la m)s temprana infancia cuando los ni&os'as han conocido una historia de uenos tratos. ;or e!emplo4 una ni&a de slo nueve meses que ha sido ien tratada4 al ver caer a otro ni&o4 le pueden aflorar l)grimas de sus o!os y uscar refugio en el rega5o de su cuidadora uscando consuelo como si fuera ella misma quien se hu iera ca/do. Un ni&o entre quince y dieciocho meses puede ofrecerle su peluche a su amigo que llora de triste5a u ofrecerle su chupete. 2espus del primer a&o4 cuando los ni&os ien tratados han afian5ado la nocin de s/ mismos y se viven como una entidad separada de los dem)s4 tratan de calmar de un modo m)s activo el desconsuelo de otro ni&o ofrecindole su peluche u otro o !eto importante para ellos. A la edad de dos a&os4 los ni&os comen5ar)n a integrar que los sentimientos a!enos son diferentes a los propios y as/ se vuelven m)s sensi les a las indicaciones que les permiten conocer cu)les son realmente los sentimientos de los dem)s. Es en este momento que pueden comen5ar a controlar sus impulsos4 para ayudar a un ni&o que llora por algo que ha sucedido entre ellos4 acerc)ndose a ste para consolarlo. En fases m)s tard/as de su desarrollo4 si las condiciones familiares4 sociales y culturales lo han fomentado4 los ni&os pueden alcan5ar un nivel m)s avan5ado de empat/a. En este caso4 son capaces de perci ir el malestar del otro4 m)s all) de la situacin inmediata y comprender que determinadas situaciones personales o vitales pueden hacer sufrir a un seme!ante4 lo que constituye la vulnera les que l. Esta experiencia es4 a la ve54 la ase del compromiso social con los m)s po res4 los oprimidos4 los minusv)lidos4 etc.4 pero tam in de la capacidad de sentirse responsa le de sus comportamientos para controlarlos4 si stos pueden ocasionar da&o a alguien su ordinado y'o dependiente de l. :a empat/a as/ desarrollada4 es lo que protege a la mayor/a de los adultos humanos de hacer da&o a sus cr/as4 facilitando dominios emocionales que les predispone a cuidarlos y protegerlos. 2esgraciadamente las historias de vida y las historias familiares de la mayor/a de los padres que maltratan a sus hi!os4 no les predispusieron para que desarrollaran esta empat/a. Euando los padres son incapaces de sintoni5ar emocionalmente con sus hi!os4 es decir4 presentan trastornos de la empat/a4 no controlan ni sus impulsos ni sus comportamientos4 creando situaciones especialmente a rumadoras para los ni&os. Adem)s4 si esto se repite continuamente4 el ni&o'a tendr) a su ve5 serias dificultades para aprender a mane!ar sus ase del respeto por los que son m)s d iles y m)s

emociones y desarrollar empat/a. Euando los padres fracasan reiteradamente en mostrar empat/a hacia una determinada gama de emociones de su hi!o < ya sea la risa4 el llanto4 la necesidad de ser a ra5ado4 etc.> ste de!ar) de expresar e incluso de!ar) de sentir este tipo de emociones. Es muy posi le que de este modo4 muchas emociones comiencen a desvanecerse de su repertorio organ/smico y4 por ende4 no sea capa5 de reconocerlas en los )m itos relacionales4 y una ve5 adulto como padre o madre4 no pueda tampoco reconocer y respetar las emociones de sus hi!os. ;or lo tanto4 el costo de la falta de empat/a de los padres hacia sus hi!os puede ser muy alto para el desarrollo de competencias parentales. :a mayor/a de los padres4 que descuidan y maltratan a sus hi!os4 son a su ve5 hi!os de padres que presenta an trastornos de la empat/a. Earentes de esa capacidad no pueden colocarse en el lugar de sus hi!os como su!etos y por lo tanto carecen de ese freno fundamental de sus pulsiones e impulsos. =entir con otro es cuidar de l y en este sentido lo contrario de la empat/a es la negligencia4 los malos tratos en general4 los a usos sexuales. En esta perspectiva tam in podemos decir que la empat/a es el componente emocional de la tica y tam in de la moral. El hecho de poder ponerse en la piel de una posi le v/ctima4 el hecho de poder compartir la angustia de quienes sufren4 de quienes est)n en peligro4 es lo que no slo protege al su!eto de su propia violencia4 sino que adem)s le impulsa a ayudarle4 cuidarle4 protegerle. ;or lo tanto4 la parentalidad sana y competente depende de esta capacidad emp)tica porque es la ase del altruismo familiar y social.

Evaluacin seccin 2.1: Anlisis de la vivencia del examinador/a en su interaccin con el cuidador/a. Me!odo"og?a) Esta parte del examen proporciona un marco de referencia para anali5ar las capacidades emp)ticas de los padres4 as/ como los recursos que tienen para mane!ar su impulsividad en funcin de la presencia de los ni&os y sus tareas como padres. =i estas capacidades son eficaces4 ellas permitir)n al adulto colocarse en el lugar de sus hi!os y encontrar una solucin interna o negociada con ellos a los pro lemas que la parentalidad les plantea. Euando esto no es posi le4 los padres presentan una tendencia a reaccionar frecuentemente a las tensiones y al estrs inherente a la funcin parental4 con reacciones impulsivas para controlar la situacin y'o manifestaciones emocionales exageradas e imprevistas4 expresin de un mal mane!o de sus sentimientos. I '!ru##io e') ;ara reali5ar esta parte del examen4 el examinador'a dirigir) de tanto en tanto su atencin a sus vivencias provocadas por el di)logo con la madre o el padre. =i ien es cierto esto no mide exactamente la empat/a de los cuidadores4 es un indicador indirecto de aquella4 ya que toda relacin es un proceso circular que da informaciones so re las ha ilidades emp)ticas de los participantes en ella. =e de er) elegir cu)l de las descripciones propuestas corresponde m)s fielmente a sus vivencias en la interaccin con el padre y'o la madre.

4i#5a 1F
Evaluacin seccin 2.1: A @"i'i' de "a *i*e #ia de" e7a&i adorAa e 'u i !era##i% #o e" #uidadorAa,

Nombre del nio/a Nombre del cuidador: Nombre del examinador:

Edad: Fecha de la evaluacin:

Nota: aplicar este examen a cada cuidador implicado.

A) Tuve la sensacin de que la mayor parte del tiempo yo era transparente para mi interlocutor/a, era como si no existiera o lo que yo dijera no tuviera ninguna relevancia. En ningn momento pareci interesarle ni mi persona, ni cul era mi papel, ni menos mi mandato, slo exista un solo interlocutor en la relacin: l o ella.

B) Mi interlocutor/a poda a veces comunicar conmigo mostrando inters por lo que yo deca, e incluso ocasionalmente sintonizaba con mis afectos, pero slo si lo que yo deca cosas que lo podan gratificar. Cuando se senta cuestionado/a o incomprendido/a, lo que yo deca careca de inters para l o ella.

C) Mi interlocutor/a se interesaba por mi persona e intentaba comprender mi posicin, pero tena dificultades para expresrmelo a travs de sus palabras o de sus gestos. Le faltaban habilidades para comunicarme lo que estaba pensando o sintiendo de lo que yo le transmita.

D) Me sent cmodo con esta persona, al principio un poco tenso/a. l/ella me transmiti rpidamente que comprenda y aceptaba mi papel. A pesar de nuestras diferencias, me sent respetado/a como persona durante todo el tiempo, al mismo tiempo, las dificultades de esta personas me han conmovido. Tengo ganas de apoyarle.

Resultados: esta persona provoc en m las vivencias resumidas en la premisa: A____, B____, C____, D.____

Pauta para la interpretacin de los resultados de la seccin 2.1

=i su vivencia ha sido parecida en lo anunciado en la posi ilidad A4 puede ser un indicador de que su interlocutor presente un trastorno grave de empat/a. Es pro a le que no pueda colocarse en el lugar del otro. =i usted como adulto ha vivido esto4 imag/nese cmo puede ser para los ni&os. 2espus de considerar los factores ligados a la entrevista4 que pueden explicar en parte lo ocurrido4 confronte estos resultados con las informaciones recogidas en otras secciones del examen. =i su vivencia corresponde a lo anunciado en la posi ilidad B4 es pro a le que su interlocutor'a tenga una gran dificultad a ser emp)tico porque su historia personal la condiciona a interpretar lo que usted dice o muestra slo en funcin de sus propias experiencias emocionales4 tanto del presente como del pasado. Eonfronte sus experiencias con los resultados de otras secciones de la 6u/a y si existen otros elementos que confirman su vivencia e intente imaginar cmo puede ser la de los hi!os de esta persona. =i su vivencia corresponde a la posi ilidad E4 es pro a le que su interlocutor'a tenga capacidades emp)ticas suficientemente adecuadas4 pero que su historia de sociali5acin no le permiti desarrollar ha ilidades para comunicar con el otro4 ni para actuar para calmar las emociones del otro4 so re todo cuando stas son de preocupacin4 temor4 sufrimiento o de ra ia. Al comparar sus vivencias con los resultados de otras exploraciones4 ponga atencin si esto le ocurre tam in con sus hi!os. Si su vivencia corresponde a la posibilidad D, y los interlocutores no han descuidado ni hecho dao intencionalmente a sus hijos, lo ms probable es que sus interlocutores no tengan ningn problema con la empata. Es casi seguro que su principal problema es de ser pobres y/o excluidos sociales y/o de ser vctimas de una catstrofe humanitaria/natural. Todo esto les impide, por una falta de recursos materiales, responder a las necesidades de sus hijos. Conclusiones de la evaluacin seccin 2.1:

E*a"ua#i% 'e##i% .,. E*a"ua#i% de "a #a+a#idad e&+@!i#a de" #uidadorAa a !ra*>' de" e7a&e i&+u"'i*idad y de 'u #a+a#idad de #o !ro"ar'e, Me!odo"og?a) Esta )rea pretende evaluar la capacidad de control de un padre o de una madre en lo que se refiere a sus emociones4 pulsiones e impulsos en presencia de sus hi!os. :a lista de preguntas presentadas a continuacin4 est)n destinadas a explorar su capacidad de controlarse en el contexto de una relacin con un ni&o4 as/ como sus ha ilidades para mane!ar la tensin y el estrs inherentes al desempe&o de las funciones parentales. :os padres con poca capacidad de controlarse tienen tendencia a ?explotar@4 o a pasar al acto en una situacin de tensin o estrs. =u falta de empat/a y su escasa ha ilidad para mane!ar las emociones que la situacin les provoca4 les conducen a encontrar una salida inmediata a lo que les molesta. ;or esta ra5n4 por e!emplo4 cuando un hi!o peque&o llora y el padre o la madre no soporta su llanto4 en ve5 de intentar comprender por qu el ni&o llora y proponer una solucin al pro lema que lo hace llorar4 le pega o lo amena5a para hacerle callar. =us dificultades le impiden tam in pensar en pedir ayuda a alguien para encontrar otra alternativa que la de actuar hostilmente. Esta falta de control est) muy a menudo asociada a malos tratos f/sicos y psicolgicos. I '!ru##io e') ;aso 1: Anote frente a cada enunciado la puntuacin directa4 es decir4 el n7mero *del 1 al 0# que descri e me!or lo o servado. En el lado i5quierdo de las celdillas do les4 escri a esta puntuacin directa. =i no dispone de informacin4 agregue 3= *3o lo s#. ;aso": +nvierta la puntuacin directa de los enunciados se&alados *c, d, e, ( y j# con do le celdilla4 por e!emplo4 1 se invierte en 0 $-;<= *;7= .>% anot)ndola en el lado derecho de la celdilla y luego sume todas stas con las dem)s puntuaciones directas4 es decir4 a, b, j, h, i para o tener el resultado final. ;aso -: Analice las puntuaciones *ya invertidas# siguiendo la pauta de interpretacin de los resultados. de 'u

4i#5a 1G
E*a"ua#i% 'e##i% .,. E*a"ua#i% de "a #a+a#idad e&+@!i#a de" #uidador a !ra*>' de" e7a&e de 'u i&+u"'i*idad y de 'u' #a+a#idade' de #o !ro"ar'e, 3om re del ni&o'a. 3om re del cuidador: 3om re del examinador: Edad: Necha de la evaluacin:

No!a# una ve5 obtenga la puntuacin directa de cada pregunta, reci/n punt&e a la inversa los enunciados de las celdillas dobles,$-;<= *;7= .>% y sume para obtener el resultado (inal. Use las anotaciones siguientes para cada una de las preguntas formuladas: 1 Y =iempreD . Y 6eneralmenteD 1 Y A vecesD 2 Y ,aramenteD F Y 3unca4 NS Y 3o lo s
a# El adulto se siente a menudo des ordado4 a punto de explotar o de pasar al actoF # Euando el adulto est) molesto con el ni&o'a o los ni&os4 act7a de una forma autom)tica sin reflexionarF

c# DEl adulto es capa5 de reconocer sus sentimientos antes de actuarF d# DEl adulto puede considerar la posi ilidad que alguien le ayude antes de actuarF e# DEl adulto puede considerar diferentes alternativas de solucin para lo que lo pertur a antes de actuarF f# DEl adulto puede contar de una manera regular con alguien que le ayude o le apoye *cnyuge4 sus padres4 sus hi!os mayores4 amigo'a4 terapeuta o un tra a!ador social# cuando lo necesite para mantener el controlF g# DEl adulto se relaciona con alguien en su vida cotidiana que le irrita y por su presencia o sus actuaciones4 le hace disminuir su capacidad de controlarseF h# DEl adulto participa de una relacin permanente donde su cnyuge se descontrola regularmente arrastr)ndolo a l'ella4 quien tam in pierde el controlF i# Euando el adulto est) molesto o tenso por el comportamiento de uno o varios de sus hi!os4 tiende a parali5arse o se muestra incapa5 de enfrentarse a la situacin !# DEl adulto se controla me!or desde hace tres o seis mesesF

Re'u"!ado') =uma total TTTTTT Pau!a +ara "a i !er+re!a#i% de "o' re'u"!ado' de "a 'e##i% .,. ;unta!e m)ximo o tenido: 0% *A &ayor +u !a6eD &ayor #a+a#idad e&+@!i#a# ;unta!e m/nimo o tenido: 1% *A &e or +u !a6eD &e or #a+a#idad e&+@!i#a# ;unta!e o tenido: TTTTTTT +ota# 3as siguientes observaciones est'n basadas en las puntuaciones ya corregidas, es decir, con la inversin de la puntuacin de los enunciados ya reali5ada. :as preguntas a#4 #4 c#4 d# est)n destinadas a hacerse una idea del tiempo que pasa entre el est/mulo que molesta al adulto y el momento que responde impulsivamente. o Un punta!e alto es un indicador de su capacidad para controlarse4 es decir4 del tiempo que se da para mentali5ar la situacin4 reconocer sus emociones y ela orar la respuesta m)s adecuada para enfrentar el ?pro lema@ que provoca su molestia.

o =i el punta!e es a!o podemos estar en presencia de un adulto con muy poca capacidad de control4 con poca empat/a y con un riesgo de hacer da&o a sus hi!os. :as preguntas e# f#4 g#4 h#4 exploran la presencia o ausencia de recursos alternativos y'o apoyo social4 a travs de personas que pueden ayudar o empeorar el control de los impulsos. o Un punta!e alto en f# indica la capacidad de pedir ayuda y encontrarla para evitar da&ar a alguien y4 por ende4 de capacidades parentales. Un punta!e a!o indica dificultad para pedir ayuda como un recurso para no perder el control. o Un punta!e a!o en g# y h# pro a lemente indica escasa capacidad para

enfrentar el estrs relacional4 con riesgos de de!arse contaminar por las reacciones de los otros y perder el control da&ando as/ a sus hi!os. Esta situacin est) presente a menudo4 por e!emplo4 cuando existe un conflicto de pare!a y en los casos m)s graves de violencia machista en la pare!a.

:as preguntas i# y !# o Un punta!e a!o en i# corresponder/a pro a lemente a un adulto con recursos emp)ticos4 pero carente de modelos de actuacin4 es decir4 se parali5a porque no sa e cmo hacer frente a los pro lemas y'o tiene miedo de da&ar a sus hi!os4 como consecuencia de su propia historia de maltrato. A diferencia de los padres impulsivos donde el origen de sus pro lemas es la falta de empat/a4 estos padres presentan m)s posi ilidades de cam io si se les proporciona la ayuda necesaria. o El postulado !# permite verificar si el adulto posee la plasticidad necesaria para aprender a controlarse. Este punto es incluido en el examen4 con el o !etivo de evaluar la utilidad de una intervencin.

Conclusiones de los resultados de la evaluacin seccin 2.2

Evaluacin seccin 2.3:

E*a"ua#i% de "a' #a+a#idade' e&+@!i#a' +or &edio de "a o$'er*a#i% +ar!i#i+a !e, *Adaptacin del +.,.+.: Interpersonal "eactivity Inde . 2avis4 1CA%#

Me!odo"og?a) En esta parte del examen se pretende evaluar las capacidades emp)ticas de las madres y los padres4 mediante la o servacin participante del evaluador. =e anali5a cmo las madres y los padres se desenvuelven en el contacto con otras personas: cu)les son sus vivencias o emociones en situaciones de desacuerdo con los dem)s4 siendo testigo de desgracias que suceden a otras personas4 en situaciones de emergenciaL X tam in usca conocer cu)l es la vivencia de estas personas en contacto con la fantas/a4 como las novelas o las pel/culas.

=i en estas situaciones las personas son capaces de comprender las perspectivas de los dem)s4 ver las situaciones desde distintos puntos de vista4 preocuparse por personas que viven desgraciasL es pro a le que tengan suficiente capacidad emp)tica como para colocarse en el lugar de sus hi!os'as y encontrar opciones de actuacin adecuadas para los desaf/os que la parentalidad plantea. =i esto no es as/4 es pro a le que las madres o los padres tengan dificultad para comprender los mensa!es que sus hi!os'as les transmiten4 y4 lo que es peor4 le pueden dar un significado inadecuado connotando negativamente la intencin de ste4 como: ?eso lo hace para molestarme@4 ?slo quiere que me ponga nervioso!a@L

I '!ru##io e') Esta )rea explora cuatro niveles donde se puede refle!ar la capacidad emp)tica de las personas en distintas situaciones y en contacto con otras personas. El examinador se asar) en o servaciones que haya reali5ado anteriormente en

entrevistas con la madre o cuidador'a4 en o servaciones donde los padres est)n en contacto con otras personas4 o preguntando a otros profesionales que hayan estado en contacto con ellos'as. ;ara la valoracin de la seccin: ?Nantas/a@4 es pro a le que el examinador tenga que hacer preguntas directas al evaluado'a. ;aso 1: Anote frente a cada enunciado la puntuacin directa4 es decir4 el n7mero *del 1 al 0# que descri e me!or lo o servado. En el lado i5quierdo de las celdillas do les4 escri a esta puntuacin directa. =i no dispone de informacin4 agregue 3= *3o lo s#. ;aso": +nvierta las puntuaciones directas de los enunciados se&alados con do le celdilla4 por e!emplo4 1 se invierte en 04 etc. $-;<= *;7= .>% y antelas en el lado derecho de la celdilla y luego sume todas stas con las dem)s puntuaciones directas4 para o tener el resultado final. ;aso -: Analice las puntuaciones *ya corregidas# siguiendo la pauta de interpretacin de los resultados

4i#5a 1H
E*a"ua#i% 'e##i% .,1 Va"ora#i% de "a e&+a!?a +are !a" &edia !e "a o$'er*a#i% +ar!i#i+a !e,
Adaptacin del +.,.+.: +nterpersonal ,eactivity +ndex *2avis4 1CA%#

3om re del ni&o'a: 3om re del cuidador'a: 3om re del examinador'a:

Edad: Necha de la evaluacin:

Use las claves siguientes para valorar cada uno de los /tems formulados: 1 0iempre . ?eneralmente 1 A veces 2 "aramente F +unca NS +o lo s/
No!a: en las celdillas do les4 la puntuacin es a la inversa *1>0B ">.B -Y#.

A#e+!ar "a +er'+e#!i*a de" o!ro a# Jiene dificultad para ver las cosas desde el punto de vista de los dem)s.

# En un desacuerdo con otros4 trata de ver las cosas desde el punto de vista de los dem)s antes de tomar una decisin c# +ntenta entender me!or a sus amigos imaginando cmo ven las cosas desde su perspectiva d# 3o suele escuchar los argumentos de las otras personas cuando cree que tiene la ra5n en algo e# +ntenta considerar varias perspectivas en todas las cuestiones f# Jrata de ?ponerse en el pelle!o@ de las personas con las que est) molesto g# Antes de criticar a alguien4 intenta imaginar cmo se sentir/a l si estuviera en su lugar 4a !a'?a a# =ue&a despierto y fantasea so re cosas que podr/an pasarle # Al leer una novela realmente se siente ?metido@ en los sentimientos de sus persona!es c# Es o !etivo cuando ve una pel/cula o una o ra de teatro y no se suele KmeterM completamente en ella d# Es raro que se KmetaM mucho en un uen li ro o en una pel/cula e# 2espus de ver una o ra de teatro o una pel/cula4 se siente como si fuese uno de los protagonistas f# Euando ve una uena pel/cula4 puede ponerse muy f)cilmente en el lugar del protagonista g# Euando est) leyendo una novela o historia interesante4 imagina cmo se sentir/a si le estuviera pasando lo que ocurre en la historia Preo#u+a#i% e&+@!i#a a# Jiene sentimientos de compasin y preocupacin hacia gente menos afortunada que l'ella. # 3o le dan mucha l)stima otras personas cuando tienen pro lemas. c# Euando ve que alguien se aprovecha de otra persona4 siente la necesidad de protegerle. d# Euando ve que alguien se hace da&o4 tiende a permanecer tranquilo. e# :as desgracias de los otros no suelen angustiarle mucho. f# Euando ve que alguien est) siendo tratado in!ustamente4 no suele sentir mucha pena por l. g# :e conmueven las cosas que ve que pasan. h# :a descri ir/a una persona astante sensi le. I #o&odidad +er'o a" a# En situaciones de emergencia4 se siente aprensivo e incmodo. # ;arece que se siente indefenso'a cuando est) en medio de una situacin muy emotiva. c# :e asusta estar en una situacin emocional tensa d# Es astante efectivo'a afrontando emergencias. e# Jiende a perder el control en las emergencias. f# Euando ve a alguien en una emergencia que necesita ayuda4

pierde el control. Re'u"!ado') =uma total: TTTTTT Pau!a +ara "a i !er+re!a#i% de "o' re'u"!ado' de "a 'e##i% .,1 ;unta!e m)ximo o tenido: 1.% *A &ayor +u !a6eD &e or #a+a#idad e&+@!i#a# ;unta!e m/nimo o tenido: "A *A &e or +u !a6eD &ayor #a+a#idad e&+@!i#a# ;unta!e o tenido: TTTTTTT +ota# 3as siguientes observaciones est'n basadas en las puntuaciones ya corregidas, es decir, con la inversin de la puntuacin de los enunciados ya reali5ada. 1or ejemplo# si la puntuacin directa al tem 2,iende a perder el control en las emergencias4 es -, con la puntuacin invertida o corregida quedar' en <, por tanto, este tem se anali5ar' como puntaje alto. El o !etivo de los /tems del apartado ?A#e+!ar "a +er'+e#!i*a de" o!ro@: es conocer la tendencia o ha ilidad de los su!etos para adoptar la perspectiva o punto de vista de otras personas. o Ba!o punta!e en los /tems #4 c#4 e#4 f# y g# indican una uena capacidad para entender las perspectivas de los dem)s. Alto punta!e en estos /tems demostrar)n gran dificultad de aceptar el punto de vista del otro. o Alto punta!e en los /tems a# y d# corresponden a personas con dificultad de adoptar los puntos de vista de los dem)s y4 en consecuencia con poca capacidad emp)tica. Un a!o punta!e indica capacidad reflexiva y emp)tica. En el apartado: ?4a !a'?a@ se eval7a la tendencia de los su!etos a identificarse con persona!es ficticios como persona!es de li ros o pel/culas. o Ba!os punta!e en los /tems a#4 #4 e#4 f# y g# demuestran la capacidad de la persona de identificarse en persona!es ficticios4 y por lo tanto con capacidad emp)tica. :os punta!es a!os demuestran ausencia de esta capacidad. o :as personas con poca capacidad emp)tica presentar)n un punta!e elevado en los /tems c# y d#. El apartado ?Preo#u+a#i% e&+@!i#a@ es la tendencia de los su!etos a experimentar sentimientos de compasin y preocupacin hacia otros.

o En personas con capacidad emp)tica4 los /tems a#4 c#4 g# y h# tendr)n una puntuacin a!a4 en cam io4 los /tems #4 d#4 e#4 y f# resultar)n con una puntuacin m)s ien alta. El apartado: ?I #o&odidad +er'o a"@ se refiere a los sentimientos de incomodidad y ansiedad en situaciones donde las personas son testigos de experiencias negativas de los otros. o A excepcin del /tem d# todos los dem)s puntuar)n altos si se trata de personas con poco control emocional4 que se sienten f)cilmente incmodos con la intimidad o tensin en las relaciones interpersonales. o :os punta!es a!os corresponden m)s ien a adultos con suficiente capacidad emp)tica4 que tiene gran posi ilidad de ponerse en el lugar de sus hi!os'as. Co #"u'io e' de "a e*a"ua#i% 'e##i% .,1

E*a"ua#i% 'e##i% .,2 ) E7a&e de "a' #a+a#idade' de "o' +adre' o #uidadorAe' a a#e+!ar "a re'+o 'a$i"idad e "o 9ue a#o !e#e a 'u' 5i6o', I !rodu##i% ) 2eterminar la capacidad de un padre o una madre de aceptar su responsa ilidad en lo que acontece a sus hi!os es un desaf/o4 pero muy 7til para la finalidad de esta 6u/a. A menudo4 el examinador'a se enfrentar) con incoherencias entre las manifestaciones de sufrimiento de los ni&os4 las explicaciones de los padres y lo que stos est)n dispuestos a hacer4 para superar sus pro lemas y me!orar el trato a sus hi!os. ;or otra parte4 el sentido de responsa ilidad de un adulto4 es una caracter/stica individual resultado de procesos comple!os donde la calidad del v/nculo con sus propios padres4 la empat/a4 la educacin reci ida4 la confian5a en s/ mismo y la autoestima4 !uegan papeles fundamentales. ;or tanto4 la evaluacin del sentido de responsa ilidad de un padre o de una madre4 nos permite examinar otro aspecto importante de las ha ilidades parentales4

d)ndonos tam in informacin so re otros aspectos de la personalidad del adulto. Una dimensin importante de las ha ilidades sociales4 y por ende la parental4 es la capacidad de una persona de reflexionar so re s/ misma y so re las consecuencias de sus actos sin adoptar una actitud defensiva. En este caso4 se trata de la capacidad de aceptar la responsa ilidad de las consecuencias que los comportamientos como adultos puedan tener en los hi!os y so re todo4 de querer reparar cuando sus comportamientos da&an o han da&ado a los ni&os. :a evaluacin de esas capacidades puede dificultarse por el contexto mismo del examen4 puesto que los padres son ?examinados@ por alguien que representa una autoridad y que de e de determinar si son o no uenos padres. Este contexto de por s/ puede incitarles a una negacin de sus responsa ilidades4 adem)s4 a menudo esta posicin est) refor5ada por el papel que !uegan los a ogados de los padres u otros profesionales identificados con ellos. Euando las circunstancias del examen son vividas como menos amena5adoras es m)s pro a le una mayor aceptacin de la responsa ilidad. A7n en estas condiciones4 hay que mantener una cierta prudencia4 ya que ellos pueden aceptar la responsa ilidad ver almente mientras que sus comportamientos y sus actitudes niegan esta aceptacin. Jam in puede darse el caso contrario4 es decir4 padres que no pueden admitirlo delante de un tercero4 pero en sus actos muestran que tienen y aceptan la responsa ilidad en sus dificultades y malos tratos.

Me!odo"og?a, El examen del sentido de la responsa ilidad nos permite entre otros: 1# Estimar en qu medida el padre4 la madre o am os4 son capaces de asumir la responsa ilidad de sus actos4 sin echarle la culpa a los dem)s4 por e!emplo4 a sus vecinos4 profesionales4 o a sus propios hi!os. "# Explorar si los padres pueden tener en cuenta los sentimientos y puntos de vista de los dem)s4 o sencillamente los recha5an o los niegan. En este sentido4 esta parte es una continuacin del examen anterior so re la empat/a. -# Esta lecer el nivel de ?victimismo@ de esta persona4 es decir4 su o stinacin a verse como v/ctima4 mostrando slo preocupacin por las molestias y la ?humillacin@ que la intervencin le significa sin entender el significado de ayuda que puede tener para sus hi!os.

.#

Examinar si la madre o el padre est)n motivados4 aunque sea escasamente4 a reflexionar so re sus actos y a aceptar una intervencin para ayudarles. Es poco pro a le que si los padres o cuidadores son incapaces de reconocer la existencia de los pro lemas a nivel de su funcin parental4 acepten la ayuda que se les quiere ofrecer. :o m)s pro a le que si ellos no pueden reconocer sus dificultades tampoco puedan reconocer que necesitan ayuda. El hacerlo confirmar/a que tienen pro lemas.

I '!ru##io e') ;aso 1: El examinador'a de er) elegir entre los enunciados enumerados del 1 al A4 cu)l refle!a m)s fielmente la capacidad del cuidador de aceptar la responsa ilidad de sus actos. Estos enunciados est)n presentados de una mayor a menor capacidad parental. Usted puede seleccionar m)s que un enunciado4 pero no olvide se&alar su orden de prioridad. ;aso ": ,eflexionar so re los resultados de este examen y anotar sus conclusiones respecto a los recursos de estos padres en lo que se refiere el sentido de responsa ilidad.

4i#5a 1I
E*a"ua#i% 'e##i% .,2 E7a&e de "a' #a+a#idade' de "o' +adre' o #uidadore' a a#e+!ar "a re'+o 'a$i"idad e "o 9ue a#o !e#e a 'u' 5i6o', 3om re del ni&o'a: 3om re del cuidador: 3om re del examinador: Edad: Necha de la evaluacin:

No!a: aplicar este e amen a cada adulto implicado, especialmente a los padres. 1ara e plorar el sentido de responsabilidad de su interlocutor, en relacin a sus hijos, puede (acilitar conversaciones espec(icas sobre lo detectado o sucedido y!o completar con antecedentes de otros pro(esionales u de otras situaciones en las que usted haya intervenido directamente.

E u #iadoA' a e"egir) a# Asume sus responsa ilidades de una forma pertinente y tiene capacidad de modificar sus actitudes y sus comportamientos.

# Asume sus responsa ilidades de una forma pertinente y puede modificar su comportamiento4 pero no sus actitudes. c# Acepta sus responsa ilidades de una forma pertinente y puede modificar sus actitudes4 pero no su comportamiento. d# 3iega ver almente su responsa ilidad4 pero modifica efectivamente sus actitudes y comportamientos en respuesta a una intervencin. e# Acepta ver almente una responsa ilidad4 pero es incapa5 de modificar sus actitudes y su comportamiento. f# g# Acepta la responsa ilidad total de sus actos4 muestra pesar y arrepentimiento. En ning7n momento muestra que sus hi!os tengan algo de culpa en lo que est) pasando. ;uede admitir deficiencias4 incompetencias y pro lemas en su funcin parental4 pero proyecta la responsa ilidad en los dem)s *E!emplo: los a uelos4 suegros4 los vecinos4 la escuela4 el servicio de proteccin infantil4 etc.#. El adulto recha5a ver almente toda responsa ilidad y muestra que no est) dispuesto ni es capa5 de modificar sus actitudes o sus comportamientos como respuesta a una intervencin.

h#

Re'u"!ado') Enunciado que me!or refle!a el sentido de responsa ilidad del cuidador'a: TTTT Enunciado en segunda prioridad: RRRRRR

PAUTA DE INTERPRETACI(N DE LOS RESULTADOS DE LA SECCI(N .,2 :os postulados a# y h# corresponden a los dos polos extremos en lo que se refiere al sentido de responsa ilidad de los padres. El a# refle!a una capacidad para aceptar la responsa ilidad4 recurso fundamental para el e!ercicio de la parentalidad. Al contrario4 el postulado h#4 se&ala una incapacidad de aceptar la responsa ilidad y es un indicador que generalmente acompa&a la incompetencia parental crnica4 severa y muy a menudo irreversi le.

Entre estos dos polos se sit7an niveles intermedios tanto a lo que se refiere a la negacin de la responsa ilidad4 como en la utili5acin de mecanismos proyectivos para echarle la culpa a los dem)s. Estos postulados refle!an diferentes grados de incompetencia parental4 y a partir de ello4 permiten hacer una hiptesis para el pronstico de posi ilidades de recupera ilidad e irrecupera ilidad de stas.

Co #"u'io e' de "a e*a"ua#i% 'e##i% .,1

NIVEL II:

HABILIDADES PARENTALES

Unidad de evaluacin 3: MODELOS ACTUALES DE CRIANZA

Indice: Introduccin 1,1- E7a&e de 5a$i"idade' +are !a"e' a#!ua"e' #o $e$>' y i=o' &e ore' de do' a=o', 3.1.A: Valoracin de la empata y de las habilidades para calmar al beb de 0 a 3 meses. Ficha 19 3.1. B: Valoracin de las habilidades parentales para responder a las necesidades de apego del beb entre 2 y 7 meses. Ficha 20 3.1. C: Valoracin de las habilidades parentales para ayudar al beb a diferenciar las sensaciones corporales y las emociones entre los 3 y 10 meses. Ficha 21

3.1.D: Valoracin de las habilidades parentales para responder a las necesidades afectivas del beb de 0 a 1 ao. Ficha 22 3.1.E: Valoracin de las habilidades parentales para estructurar el comportamiento de los nios entre 9 meses y 2 aos. Estimular sus iniciativas y facilitar la interiorizacin del autocontrol conductual. Ficha 23 i=o' de do' a=o' y &@',

1,.- E7a&e de 5a$i"idade' +are !a"e' #o

1,.,A ) Eapacidad de responder a las necesidades )sicas de los ni&os. Nicha ". 1,.,B : $inculacin y respuesta afectiva de los padres. Adecuacin de roles. Nicha "0 1,.,C : Actitud con relacin al ni&o'a. Nicha "1 1,.,D : Eapacidad de los padres a ver al ni&o como una persona diferente a ellos. Nicha "( 1,.,E : Educacin del ni&o. Eapacidades de sociali5acin. Nicha "A 1,.,4: ,esumen y resultados de las competencias parentales actuales: recursos parentales que pueden sustentar una posi ilidad de cam io. Nicha "C 1,1- E7a&e de "a' 5a$i"idade' +are !a"e' +ara 'a!i'8a#er "a' e#e'idade' i !e"e#!ua"e' y edu#a!i*a' de 'u' 5i6o' &ayore' de do' a=o', Ficha 30

I !rodu##i% ) :a unidad de evaluacin - ofrece un modelo para o servar e interpretar de una forma metdica el contenido de las respuestas de los padres a las necesidades actuales de sus hi!os. :as diferentes partes del examen permiten evaluar entre otros la calidad de la relacin o servada4 a travs de: a# :a disponi ilidad afectiva y la adecuacin de las expectativas del cuidador'a. # :as capacidades de poner l/mites a sus hi!os de una forma constructiva y efica5. c# :a reaccin del ni&o a estos l/mites.

d# :a o servacin de las formas en que el cuidador'a e hi!o se influencian emocionalmente. e# :as capacidades del cuidador'a educativas de los ni&os. En otras pala ras4 esta evaluacin pretende ayudar al evaluador'a a hacerse una idea de los recursos y de ilidades de las ha ilidades parentales actuales4 al mismo tiempo de estimar como stas est)n afectando al ni&o'a. El examinador'a podr)4 si sigue las fichas de evaluacin propuestas4 registrar sus o servaciones de una manera sistem)tica y ordenada. 3o siempre es f)cil comprender lo que pasa realmente entre los padres y sus hi!os4 a7n cuando la o servacin sea directa4 por e!emplo4 en la consulta4 en el hogar o durante una visita4 siempre hay dificultades a la hora de entender y dar un sentido a todo lo que pasa. =iempre pasan muchas cosas4 por lo tanto4 el desaf/o es sa er elegir qu interacciones padres> hi!os son significativas y cu)les no. Jam in es importante explorar cu)l es el significado de ellas y de qu manera el contexto de o servacin influencia lo que est) pasando. Esta seccin se divide en - partes4 seg7n la edad del ni&o'a. :as diferentes preguntas est)n dirigidas a evaluar la pertinencia de la competencia parental actual. 1,1-: Examen de ha ilidades parentales actuales con e s y ni&os menores de dos a&os. 1,.-: Examen de ha ilidades parentales con ni&os de dos a&os y m)s. 1,1-: Examen de las ha ilidades parentales de satisfacer las necesidades intelectuales y educativas de sus hi!os mayores de dos a&os. a responder a las necesidades intelectuales y

Evaluacin seccin 3.1 Examen de las habilidades parentales actuales con bebs y nios menores de 2 aos. Me!odo"og?a)

Esta parte examina las ha ilidades parentales con ni&os de % a dos a&os. El evaluador o serva la aptitud del cuidador a satisfacer aspectos esenciales de las necesidades emocionales del e agrupadas en cinco categor/as: 1,1,A ) $aloracin de la empat/a y de las ha ilidades para calmar al e de % a - meses. 1,1,B ) $aloracin de las ha ilidades parentales para responder a las necesidades de apego del e entre dos y ( meses. 1,1,C ) $aloracin de las ha ilidades parentales para ayudar al sensaciones corporales y las emociones entre los - y 1% meses. 1,1,D ) $aloracin de las ha ilidades parentales para responder a las necesidades afectivas del e de % a 1 a&o. 1,1,E ) $aloracin de las ha ilidades parentales para estructurar el comportamiento de los ni&os4 estimular sus iniciativas y facilitar la modulacin de sus comportamientos para el e y ni&o'a entre C meses y " a&os. Eada categor/a corresponde a un rango de edad precisa4 sin em argo4 puede que exista una superposicin entre las edades. Eada categor/a da cinco escenarios posi les de comportamiento de los cuidadores4 por lo que el examinador'a de er) marcar el n7mero del escenario que me!or descri e lo o servado. =i el examinador considera que lo o servado est) entre dos escenarios4 elegir) el n7mero que est) entre am os. E!. =i la descripcin est) entre 1 y -4 le corresponder) el ". e a diferenciar las

E*a"ua#i% 'e##i% 1,1, 1,1,A ) Va"ora#i% de "a e&+a!?a y de "a' 5a$i"idade' +ara #a"&ar a" $e$> de K a 1 &e'e', Me!odo"og?a) Este examen eval7a la capacidad de empat/a y las destre5as del cuidador'a para calmar a su e 4 facilitando as/ su desarrollo de las capacidades de autocontrol. ;or lo tanto4 se o servar) o se reunir)n las informaciones a travs de fuentes indirectas so re la capacidad del cuidador *madre4 padre4 etc.# de darse cuenta de las vivencias desagrada les de su e 4 para intervenir impidiendo que ste sea inundado por sensaciones corporales intensamente

desagrada les4 como el ham re4 la sed4 el fr/o4 la ausencia de contacto f/sico u otras sensaciones desagrada les. I '!ru##io e') ;ara guiar su o servacin: ;aso 1: Eli!a el escenario que me!or corresponda con la manera que el cuidador'a se ocupa de su ni&o'a o servado por usted mismo o por informantes fidedignos. ;aso ": Escri a el n7mero correspondiente al escenario que me!or corresponda con lo o servado. =in em argo4 si cree que los comportamientos parentales se sit7an entre dos escenarios4 por e!emplo4 0 y (4 anote 1. =i el cuidador'a presenta un comportamiento cam iante4 por e!emplo4 a veces su comportamiento corresponde a los enunciados en el escenario 14 pero otras veces como en el 1 *Anote: ?principalmente -, pero a veces @@#. ;aso -: Escri a las conclusiones de este examen.

4i#5a 1J
E*a"ua#i% 'e##i% 1,1 1,1,A ) Va"ora#i% de "a e&+a!?a y de "a' 5a$i"idade' +ara #a"&ar a" $e$> de K a 1 &e'e', 3om re del ni&o'a: 3om re del cuidador: 3om re del examinador: E'#e arioA' a e"egir) 1# ,aramente disponi le para calmar al e . 2istante4 encerrado'a en s/ mismo4 muy deprimido'a4 preocupado'a4 etc. Edad: Necha de la evaluacin:

 3o se acerca al ni&o y no capta su inters: -# 2isponi le de una manera irregular. ;uede calmar al e por per/odos cortos4 o cuando el e est) poco irrita le: Utili5a formas variadas *vo54 mirada4 mecerlo o tomarlo4 etc.# u otras formas de respuestas afectivas para reconocer la individualidad del e . =e interesa en el e de una manera intermitente. :ogra captar la atencin del e 4 fuera de los momentos de comida. 0# :ogra ha itualmente calmar al e haciendo una interpretacin adecuada de las se&ales del e y respondiendo adecuadamente. Utili5a formas variadas: vo54 mirada4 mecerlo4 tomarlo u otras formas de respuesta afectivas4 reconociendo la individualidad del e . =e acerca al e haciendo un gesto o usando un o !eto *sona!ero# para captar su inters. Eapta la atencin del e de una forma rela!ada y concentrada: ayuda al e a servirse de su vista4 a tocar4 a escuchar y a moverse para explorar el cuerpo del cuidador y del mundo exterior. (# Jrata de calmar al e 4 pero no lo entiende. Guy inoportuna'o. A veces so re>estimulante. Eapta el inters del ni&o4 pero lo excita o lo distrae con est/mulos numerosos y'o demasiado intensos. C# 2emasiado estimulante o extremadamente catica'o. Ago ia frecuentemente al e con est/mulos demasiado intensos y numerosos. I staculi5a la capacidad de auto regulacin del e . Re'u"!ado) 1 . 1 2 F G H C

Co #"u'io e' de "a e*a"ua#i% 'e##i% 1,1,A )

E*a"ua#i% 'e##i% 1,1 1,1,B ) Va"ora#i% de "a' 5a$i"idade' +are !a"e' +ara re'+o der a "a' e#e'idade' de a+ego de" $e$> e !re do' y 'ie!e &e'e',

Metodologa: En la seccin anterior se insisti en la importancia de un apego sano y continuo para asegurar los uenos tratos que el e necesita para desarrollarse sanamente. En esta parte

volvemos a interesarnos en este aspecto fundamental4 pero centrando nuestra atencin en la calidad de las respuestas parentales a la demanda de apego del e . :as informaciones o tenidas aqu/ de en cote!arse con las o tenidas en la unidad de valoracin 14 seccin 1.".a. =i existe demasiada discordancia4 ha r) que proceder a un nuevo examen4 y si el caso lo requiere4 solicitar la ayuda de otro'a examinador'a m)s experimentado. ;ara tener una idea lo m)s o !etiva posi le de la capacidad del cuidador'a a vincularse emocionalmente a sus hi!os peque&os4 se ha elegido o servar y descri ir la capacidad del cuidador de responder afectivamente al e en los momentos en que est) llorando o parece triste4 as/ como su capacidad de ofrecer a su cr/a afligida apoyo donde pueda o tener consuelo. I '!ru##io e') ;ara guiar su o servacin proceda de la misma manera que en el )rea anterior: ;aso 1: Eli!a el escenario que me!or corresponda con la manera que el cuidador'a se ocupa de su e 4 o servado por usted mismo o por informantes fidedignos. ;aso ": Escri a el n7mero correspondiente al escenario que me!or corresponda con lo o servado. =in em argo4 si cree que los comportamientos parentales se sit7an entre dos escenarios4 por e!emplo4 0 y (4 anote 1. =i el cuidador'a presenta un comportamiento cam iante4 por e!emplo4 a veces su comportamiento corresponde a los enunciados en el escenario 14 pero otras veces como en el C *Anote: ?principalmente -, pero a veces A@#. ;aso -: Escri a las conclusiones de este examen.

4i#5a .K
E*a"ua#i% 'e##i% 1,1 1,1,B ) Va"ora#i% de "a' 5a$i"idade' +are !a"e' +ara re'+o der a "a' e#e'idade' de a+ego de" $e$> e !re do' y 'ie!e &e'e', 3om re del ni&o'a: 3om re del cuidador: 3om re del examinador: E'#e arioA' a e"egir: Edad: Necha de la evaluacin:

1#

,aramente disponi le desde el punto de vista afectivo ,eacciona de una forma autom)tica y sin inters. 3o mira ni toca al e 4 no le sonr/e y no le ha la.

-# +nters afectivo irregular. ,eacciona a veces4 mirando al e o ha l)ndole4 le puede dar un eso o acariciarlo un poco. ;uede limitarse a una sola forma de contacto4 como slo mirarle o solo ha larle. :os escasos contactos afectivos pueden desaparecer si el cuidador'a est) estresado. 0# Apego ptimo. $/nculos afectivos profundos que se manifiestan por sonrisas4 miradas4 caricias4 pala ras. El afecto se mantiene a7n en momentos en que el e est) llorando o irritado'a4 como si le trasmitiera aceptacin incondicional. :a afectividad no est) alterada por los cam ios de humor4 el estrs o la fatiga del cuidador. (# Afectividad excesiva con relacin al e . El cuidador'a se muestra excesivamente interesado'a por el e 4 pero est) muy ansioso y le so reprotege. , E!.: le sonr/e o le acaricia en exceso. , E!.: presenta una inquietud permanente con relacin al e .

C# $/nculos afectivos caticos y desestructurados. Afectos invasivos e inoportunos. Eomportamientos afectivos *caricias4 esos4 a ra5os4 manoseos4 etc.# exagerados que no toman en cuenta el estado de )nimo ni el humor del e .

Re'u"!ado:

Co #"u'io e' de "a e*a"ua#i% 'e##i% 1,1, B

E*a"ua#i% 'e##i% 1,1 1,1,C ) Va"ora#i% de "a' 5a$i"idade' +are !a"e' +ara ayudar a" $e$> a di8ere #iar "a' 'e 'a#io e' #or+ora"e' y "a' e&o#io e' e !re "o' !re' y die< &e'e', Me!odo"og?a) Esta )rea eval7a la capacidad del cuidador de comunicar con su e 4 de tal manera que le ayuda a diferenciar sus necesidades corporales como el ham re y la sed4 as/ como a discriminar sus deseos y necesidades emocionales: necesidad de proximidad4 necesidad de ayuda4 necesidad de contacto f/sico.

I '!ru##io e') ;ara guiar su o servacin proceda de la misma manera que en el )rea anterior: ;aso 1: Eli!a el escenario que me!or corresponda con la manera que el cuidador'a se ocupa de su e 4 o servado por usted mismo o por informantes fidedignos. ;aso ": Escri a el n7mero correspondiente al escenario que me!or corresponda con lo o servado. =in em argo4 si cree que los comportamientos parentales se sit7an entre dos escenarios4 por e!emplo4 0 y (4 anote 1. =i el cuidador'a presenta un comportamiento cam iante4 por e!emplo4 a veces su comportamiento corresponde a los enunciados en el escenario 14 pero otras veces como en el C *Anote: ?principalmente -, pero a veces A@#.

;aso -: Escri a las conclusiones de este examen.

4i#5a .1
Evaluacin seccin 3.1 1,1,C ) Va"ora#i% de "a' 5a$i"idade' +are !a"e' +ara ayudar a" $e$> a di8ere #iar "a' 'e 'a#io e' #or+ora"e' y "a' e&o#io e' e !re "o' !re' y die< &e'e', 3om re del ni&o'a: 3om re del cuidador: 3om re del examinador: Edad: Necha de la evaluacin:

1# +ndiferencia a los mensa!es comunicados por el e . 3o reconoce ni responde de ninguna manera a las se&ales del sonrisas4 miradas4 vocali5aciones o cuando extiende sus ra5os. -# ,espuesta intermitente o limitada. ,eacciona adecuadamente slo ocasionalmente. ,eacciona slo a una se&al del e *por e!emplo a la sonrisa4 pero no a las miradas#. +nterpreta de una forma totalmente errnea los mensa!es del e . E!.: los mensa!es de afirmacin4 el llanto4 la demanda de comida. 0# ,eaccin ptima. +nterpreta toda la gama de se&ales que el ni&o e comunica4 respondiendo con empat/a y de manera coherente: +nterpreta adecuadamente los mensa!es del e . ,eacciona ien a las se&ales emocionales del e *miedo4 clera4 placer4 triste5a4 etc.#. Estimula una dependencia agrada le. Gantiene una actitud de aceptacin y de comprensin a las protestas y afirmaciones del e . :as respuestas son en general coherentes4 conectadas con el estado de )nimo del e y se mantienen a pesar de los cam ios del estado de )nimo del cuidador. (# :as reacciones del cuidador son exageradas4 frecuentes e inadecuadas4 con una interpretacin errnea de las se&ales del e . En los momentos de ansiedad el cuidador'a tiende a confundir sus propias emociones y sentimientos con los del e : Esta tendencia se limita a ciertos estados afectivos del cuidador'a. A ciertas emociones expresados por el e . A un estado de tensin4 preocupacin o estrs del cuidador. ;uede reaccionar adecuadamente a las sonrisas del e 4 pero reacciona de una forma excesiva e inadecuada cuando el ni&o llora4 o lig)ndole a comer. C# El cuidador interpreta mal las se&ales del e y reacciona de una forma excesiva e inadecuada. ;resenta regularmente una reaccin excesiva4 inoportuna y catica. +ncapacidad permanente de interpretar las se&ales del e y de responder con empat/a. +ncoherencia extrema en sus reacciones. e 4 como

Re'u"!ado) 1

Co #"u'io e' de "a e*a"ua#i% 'e##i% 1,1, C)

4i#5a ..
E*a"ua#i% 'e##i% 1,1 1,1,D ) Va"ora#i% de "a' 5a$i"idade' +are !a"e' +ara re'+o der a "a' a8e#!i*a' de" $e$> de K a 1 a=o, e#e'idade'

En la observacin de la interaccin del cuidador es importante constatar la manera y la frecuencia con que la madre, el padre u otro cuidador comunican afecto a su beb.

La madre, el padre u otro cuidador comunica cario a su beb mediante la expresin facial, vocalizaciones, gestos corporales y el contacto ocular:

a) A menudo y de una manera sintonizada b) A menudo, pero sin sintona c) Raramente, pero con sintona d) Raramente, pero sin sintona e) Nunca. La comunicacin afectiva es disruptiva y desordenada f) A veces y la sintonizacin es aleatoria

Resultado: Enunciado que mejor corresponde a lo observado: _________________________

Conclusiones de la evaluacin seccin 3.1. D:

E*a"ua#i% 'e##i% 1,1 3.1.E : Valoracin de las habilidades parentales para estructurar el comportamiento del nio/a entre 9 meses y dos aos. Estimular sus iniciativas y facilitar la interiorizacin del autocontrol.

Me!odo"og?a

Esta parte del examen est) destinada a evaluar la ha ilidad del cuidador'a para estimular la iniciativa de su ni&o'a4 al mismo tiempo que su capacidad para lograr que ste integre las reglas necesarias para los comportamientos sociales. Una de las funciones relevantes de la parentalidad es lograr que los ni&os a medida que se van desarrollando4 estructuren su comportamiento a fin de poder explorar y adaptarse a su entorno actuando de una forma constructiva. En otras pala ras4 el ni&o'a de e aprender a comportarse adecuadamente4 respet)ndose a s/ mismo4 a su entorno natural4 as/ como a su entorno uen humano. ;ermitir a los hi!os la integracin de las reglas indispensa les para su

funcionamiento social4 requiere competencias singulares por parte de los padres o cuidadores. ;or lo tanto4 cuando estas ha ilidades est)n presentes4 son indicadores importantes de competencia parental y de uen trato. I '!ru##io e') ;ara guiar su o servacin proceda de la misma manera que en el )rea anterior: ;aso 1: Eli!a el escenario que me!or corresponda con la manera que el cuidador'a se ocupa de su e 4 o servado por usted mismo o por informantes fidedignos. ;aso ": Escri a el n7mero correspondiente al escenario que me!or corresponda con lo o servado. =in em argo4 si cree que los comportamientos parentales se sit7an entre dos escenarios4 por e!emplo4 0 y (4 anote 1. ;aso -: =i el cuidador'a presenta un comportamiento cam iante4 por e!emplo4 a veces su comportamiento corresponde a los enunciados en el escenario 14 pero otras veces como en el C *Anote: ?principalmente -, pero a veces A@#.

4i#5a .1
E*a"ua#i% 'e##i% 1,1 3.1.E: Examen de las capacidades de los cuidadores para estructurar el comportamiento de su hijo/a entre 9 meses y dos aos.

3om re del ni&o'a: 3om re del cuidador: 3om re del examinador: E'#e ario' a e"egir)

Edad: Necha de la evaluacin:

1# 3o disponi le para ayudar a la estructuracin del comportamiento. 3o est) cerca del ni&o cuando ste lo'a necesita para aprender a estructurar sus comportamientos. E!.: la madre o el padre no interviene o hace como si el ni&o'a no necesita de l. 3o acepta ninguna iniciativa del ni&o'a4 aunque stas sean oportunas. -# Act7a estructurando la conducta de su hi!o'a slo cuando se siente ien. ,eacciona de una forma educativa slo en temas que le son gratificantes y que no le suponen estrs. LE!emplo: comen5ar) a !ugar4 !uegos interactivos si le gustan4 ense&)ndole afectuosamente a su hi!o'a4 pero si ste no le entiende a la primera4 se eno!a y'o suspende la actividad. Apoya selectivamente las iniciativas de su hi!o o hi!a4 que le convienen o interesan: >E!emplo: puede apoyar a su hi!o varn en actividades deportivas4 pero no interesarse si el ni&o le pide ayuda para armar un lego. :a actuacin educativa del padre'madre o cuidador se interrumpe si est)n eno!ados4 tristes o estresados. 0# Actuacin ptima. ;uede actuar de una manera comple!a y organi5ada4 ayudando al ni&o'a a progresar en la estructuracin de su comportamiento. ;uede ayudar a su hi!o'a a estructurar sus comportamientos ligados a situaciones tan diversas como la ra ia4 los celos4 las separaciones4 el ego/smo4 el respeto de s/ mismo4 el respeto de las normas.4 la excitacin sexual. ;uede ense&ar al ni&o'a con creatividad y oportunidad4 diferentes temas aprovechando las preguntas y la curiosidad del ni&o4 as/ como las situaciones que se crean en las interacciones con ste. ;uede incluir4 por e!emplo4 temas tan diversos como: las relaciones con la naturale5a4 los sentimientos4 la muerte4 la sexualidad4 la diferencia de gnero4 el a uso de poder de los m)s fuertes. El cuidador tiene recursos para enfrentar el estrs. Acepta y respeta los sentimientos de su hi!o'a frente a4 por e!emplo4 la frustracin4 situaciones que le atemori5an4 etc. Es capa5 de acompa&ar a su hi!o'a en sus iniciativas4 con disponi ilidad y autoridad. Admira y refuer5a positivamente las iniciativas de su hi!o's permitiendo que diri!a la interaccin por momentos4 pero siempre poniendo l/mites claros para ayudar al desarrollo del autocontrol.

(#

;ermite los movimientos de separacin4 pero se muestra siempre disponi le. =a e cu)ndo y cmo intervenir si el ni&o lo desea y necesita ,eacciona de una forma ligeramente o moderadamente incoherente4 cuando los comportamientos del ni&o son comple!os. :as reacciones del cuidador se hacen confusas y ligeramente desorgani5adas cuando el ni&o de e reali5ar una actividad comple!a. , ;or e!emplo4 el ni&o quiere pasar de un !uego a otro y no puede. , El cuidador cam ia de actividad demasiado r)pido4 lo que confunde y desorgani5a al ni&o. El cuidador'a presenta una tendencia a controlar excesivamente al ni&o'a loqueando sus iniciativas. El cuidador'a presenta comportamientos ansiosos e inoportunos.

C#

El cuidador'a presenta reacciones caticas o extremadamente dominantes a los comportamientos del ni&o'a. El comportamiento del cuidador'a es totalmente catico e incoherente confundiendo y desorgani5ando las conductas del ni&o'a. El cuidador'a no de!a ninguna posi ilidad de iniciativa al ni&o'a. Utili5a f)cilmente la fuer5a f/sica4 incluso los golpes para e!ercer el control. Jendencia a dominar y tomar siempre la iniciativa en casi todas las )reas de comportamiento del ni&o'a.

Re'u"!ado: 1

Co #"u'io e' de "a e*a"ua#i% 'e##i% 1,1, E)

Evaluacin seccin 3.2: E7a&e de "a' 5a$i"idade' +are !a"e' #o Me!odo"og?a: i=o' de . a=o' o &@'.

Este examen est) destinado a o servar y evaluar el desempe&o parental con ni&os mayores de dos a&os. Algunos aspectos de este examen tam in son v)lidos para completar el estudio de las ha ilidades de padres de ni&os entre % y " a&os. Este examen est) organi5ado en cinco categor/as que corresponden a los requisitos )sicos que los padres de er/an poseer para asegurar el desarrollo y la salud de sus hi!os peque&os. A continuacin4 se presenta la ficha "C con las s/ntesis de los resultados o tenidos. :as )reas a evaluar son las siguientes: 1,.,A ) Eapacidad de responder a las necesidades )sicas de los ni&os. 1,.,B : $inculacin y respuesta afectiva de los padres. Adecuacin de roles. 1,.,C : Actitud con relacin al ni&o'a. 1,.,D : Eapacidad de los padres a ver al ni&o como una persona diferente a ellos. 1,.,E : Educacin del ni&o. Eapacidades de sociali5acin. I '!ru##io e') ;aso 1: Eval7e la categor/a -.".A *ficha ".# respondiendo con un ?=R@ un ?3I@ o una ?2@ *discuti le4 o dudoso#. ;aso ": Eval7e el resto de las categor/as4 de la ficha "0 a la "A. Eada una presenta una lista de las diferentes ha ilidades que componen una parentalidad suficientemente sana. Eli!a en orden de prioridad4 de uno a tres enunciados que me!or descri a'n lo o servado. ;aso -: ,eco!a los resultados de cada ficha y complete el resumen de las ha ilidades parentales actuales4 respondiendo con un ?=R@ un ?3I@ o una ?2@ *discuti le4 o dudoso#. ;aso .: ,esuma a modo de conclusin qu grado de gravedad presentan las incompetencias que presenta el adulto *si las hay# y esta le5ca una primera hiptesis diagnstica as/ como la posi ilidad de reversi ilidad seg7n los resultados o tenidos. =e recomienda anotar todas aquellas o servaciones que apoyen o contradigan la impresin que estos padres pueden ha er de!ado a otros profesionales y que hayan determinado ciertas medidas. Esto es fundamental en caso de los litigios que tienen que dirimirse en los tri unales.

4i#5a .2
E*a"ua#i% 'e##i% 1,.: 1,.,A) E7a&e de "a #a+a#idad de 'a!i'8a#er "a' e#e'idade' $@'i#a' de "o' i=o', 3om re del ni&o'a: Edad:

3om re del cuidador: 3om re del examinador:

Necha de la evaluacin:

3ota: responder en la casilla derecha con# 20IB, B+CB o BDB $discutible o dudoso de cada enunciado. Ne#e'idade' $@'i#a': a#. Alimentacin adecuada: #. $estimenta adecuada: c#. Alo!amiento adecuado: d#. Euidados mdicos adecuados: e#. 8igiene adecuada: f#. =eguridad adecuada4 por lo menos con uno de los padres: g#. =i el ni&o'a tiene necesidades especiales4 se le proporcionan los cuidados adecuados: Re'u"!ado: DExisten necesidades )sicas no satisfechas del ni&oF 2escri a:

DJiene dudas respecto a la satisfaccin de necesidades )sicasF Explique:

4i#5a .F
E*a"ua#i% 'e##i% 1,.: 1,.,B ) E7a&e de "a #a+a#idad de *i #u"ar'e y re'+o der a8e#!i*a&e !e a 'u 5i6oAa, 3om re del ni&o'a: 3om re del cuidador: 3om re del examinador: Edad: Necha de la evaluacin:

No!a: Aplicar este e amen a cada cuidador!a implicado.

Esta )rea consta de dos su >)reas. =eleccione como m)ximo tres enunciados que me!or descri an lo o servado4 en orden de prioridad. Su$L@rea .a) E7a&e de "a' #a+a#idade' de *i #u"a#i% y de re'+ue'!a' a8e#!i*a' de" #uidadorAa a" i=o, a#. Jiene contactos f/sicos adecuados con el ni&o'a. #. ,eacciona con un tono emocional adaptado cuando el ni&o usca el contacto. c#. Atiende al ni&o'a. d#. 3o responde afectivamente a las demandas del ni&o. e#. Eomunica al ni&o'a su placer por estar !untos. f#. ,esponde a las peticiones y preguntas del ni&o. g#. ;ermite el !uego espont)neo. h#. Golesta o controla el !uego del ni&o. i#. 2e!a al ni&o dirigir una situacin de !uego. !#. Eonoce las necesidades sociales del ni&o. P#. ;ermite al ni&o participar en actividades de grupo.

Re'u"!ado: Enunciado's elegido en orden de prioridad: 1S: "S: -S:

Su$L@rea .$,L E7a&e de "a ade#ua#i% de ro"e', a#.> El adulto rivali5a con el ni&o'a. #.> El adulto pide a su hi!o'a ayudas inapropiadas para su edad. c#.> El adulto considera al ni&o'a como a un igual.

d#.> El adulto responde a las preguntas y peticiones del ni&o de una forma adecuada a su madure5. e#.> El adulto apoya y motiva al ni&o'a.

Re'u"!ado: Enunciado elegido en orden de prioridad: 1S: "S:

4i#5a .G
Evaluacin seccin 3.2: 1,.,C, E7a&e de "a a#!i!ud de "o' +adre' 5a#ia 'u' 5i6o', 3om re del ni&o'a: 3om re del cuidador: 3om re del examinador: Edad: Necha de la evaluacin:

No!a: Aplicar este e amen a cada cuidador!a implicado. =eleccione el o los enunciados que me!or descri en la actitud del adulto:

a#. =e muestra ama le y afectuoso con el ni&o'a. #. =e interesa poco en el ni&o'a. c#. Est) generalmente irrita le con el ni&o'a. d#. Guestra hostilidad y'o agresividad con el ni&o'a. e#. Guestra una actitud de recha5o al ni&o. f#. Es generalmente muy cr/tico en relacin al ni&o'a. g#. Guestra las cualidades positivas del ni&o'a. h#. Es exigente con el ni&o'a y'o lo humilla. i#. Jiene expectativas r/gidas4 irracionales o inapropiadas para la edad del ni&o'a. Re'u"!ado: Enunciado's elegido en orden de prioridad: 1S: "S: -S:

4i#5a .H
E*a"ua#i% 'e##i% 1,.: 1,.,D , E7a&e de "a #a+a#idad de "o' +adre'A#uidadore' de #o #e$ir a" i=oAa #o&o u 'u6e!o #o *ida +ro+ia, 3om re del ni&o'a: 3om re del cuidador: 3om re del examinador: Edad: Necha de la evaluacin:

No!a: Aplicar este e amen a cada cuidador!a implicado.

=eleccione el o los enunciados que me!or descri en lo o servado en el adulto: a#. ,econoce que las necesidades del ni&o no son idnticas a las suyas: #. Es incapa5 de poner sus necesidades a un lado4 para responder a las necesidades del ni&o. c#. ,econoce que el ni&o'a posee sus propias ra5ones para actuar como lo hace. d#. Exige una relacin exclusiva'posesiva con el ni&o'a. e#. 3ecesita del ni&o'a para satisfacer sus propias necesidades. f#. Hustifica el comportamiento del ni&o atri uyndose la causa. g#. Hustifica el comportamiento del adulto atri uyndose la causa. h#. +nterrumpe constantemente al ni&o'a4 o ha la en su lugar. i#. Atri uye al ni&o'a motivaciones totalmente inadecuadas. !#. ;ermite al ni&o'a ver a sus amigos y'o contactos en el exterior de la familia. Re'u"!ado: Enunciado's elegido en orden de prioridad: 1S: "S: -S:

4i#5a .I
E*a"ua#i% 'e##i% 1,.) 1,.,E, E7a&e de "a #a+a#idad de "o' +adre' +ara edu#ar a 'u' 5i6o', 3om re del ni&o'a: 3om re del cuidador: 3om re del examinador: Edad: Necha de la evaluacin:

No!a: Aplicar este e amen cada cuidador!a evaluado. =eleccione el o los enunciados que me!or descri en lo o servado en el adulto.

a#. Esta lece l/mites apropiados al ni&o'a. #. Gantiene los l/mites fi!ados. c#. Eorrige a su hi!o'a si ste transgrede los l/mites y las normas con su conducta. d#. Es flexi le a la hora de reaccionar frente al ni&o. e#. 3egocia con xito con el ni&o'a. f#. Ayuda al ni&o'a a afrontar las consecuencias de sus actos de una manera coherente. g#. Enga&a al ni&o'a a la hora de resolver un conflicto o una dificultad. h#. ;roporciona explicaciones adaptadas a la edad del ni&o'a en relacin a las consecuencias de sus actos. i#. Jiene una profunda conviccin de que es fundamental castigar f/sicamente a los ni&os para educarles. H#. Jiene una profunda conviccin de que es leg/timo humillar a los hi!os para que aprendan a respetar a los adultos.

Re'u"!ado: Enunciado's elegido's en orden de prioridad: 1S: "S: -S:

Ficha 29 E*a"ua#i% 'e##i% 1,.) 1,.,4) Re'u&e de "a' 5a$i"idade' +are !a"e' de "o' +adre' #o &@') 3om re del ni&o'a: 3om re del cuidador: 3om re del examinador: Edad: Necha de la evaluacin: i=o' de do' a=o' y

3ota: responda en la casilla derecha con# 20IB, B+CB o BDB $discutible o dudoso de cada enunciado. /a$i"idade' +are !a"e' a#!ua"e' de" #uidadorAa) a#. Eapacidad de responder a las necesidades de ase del ni&o'a *Qrea 1#: #. Eapacidad de responder a las necesidades especiales del ni&o'a c#. Es afectuoso'a4 es decir4 es caluroso'a4 sensi le *=u >)rea "A#: d#. Asume un rol parental adecuado *=u >)rea "B#: e#. Jiene una actitud positiva hacia el ni&o *Qrea -#: f#. Jiene capacidad para ver al ni&o como un su!eto diferente *Qrea .#: g#. Guestra una capacidad de !uicio y una destre5a adecuada *=u >)reas "A4 "BB y Qrea 0#: h#. Es competente en su funcin de educador *Qrea 0#: i# Es flexi le y polivalente en sus competencias en lo que se refiere a la educacin de su hi!o'a *Qrea 0#:

Re'u"!ado: D9u ha ilidades parentales mencionadas est)n ausentes o se muestran deficientes en el cuidador'aF 2escri a:

DJiene dudas respecto a Explique:

la presencia de estas ha ilidades parentales en el cuidador'aF

Co #"u'io e' de "a e*a"ua#i% 'e##i% 1,.) Esta le5ca la primera hiptesis so re el grado de incompetencia parental que presenta el cuidador'a evaluado y esta le5ca su pronstico de reversi ilidad:

E*a"ua#i% 'e##i% 1,1: E7a&e de "a' 5a$i"idade' +are !a"e' a#!ua"e' +ara 'a!i'8a#er "a' e#e'idade' i !e"e#!ua"e' y edu#a!i*a' de 5i6o' de do' a=o' y &@', Me!odo"og?a: 2istinguir las necesidades intelectuales de sus hi!os es una tarea dif/cil porque implica4 entre otras cosas4 que los padres en su infancia han podido reali5ar satisfactoriamente sus propios derechos de acceso a la educacin y a la cultura. ;or lo tanto4 esta parte es menos importante para el examen de las competencias parentales. ;ero puede ser un instrumento 7til a la hora de aceptar que las competencias intelectuales y culturales denuncian m)s claramente que otros factores4 el rol de las desigualdades sociales en la gnesis de una parte de las incompetencias de la funcin parental. I '!ru##io e') En la siguiente ficha4 se presenta una lista de las diferentes ha ilidades parentales necesarias para satisfacer las necesidades que componen una parentalidad suficientemente sana. ;aso 1: ,esponda en la casilla de la derecha de cada enunciado4 con un ?=R@ un ?3I@ o una ?2@ *discuti le4 o dudoso#. ;aso ": Esta le5ca la primera hiptesis so re si existen incompetencias parentales para satisfacer las necesidades intelectuales y educativas de los ni&os de dos a&os y m)s. =e recomienda anotar todas aquellas o servaciones que apoyen o contradigan la impresin que este cuidador'a puede ha er de!ado a otros profesionales y que hayan determinado ciertas medidas.

4i#5a 1K
E*a"ua#i% 'e##i% 1,1: O$'er*a#i% y e7a&e de "a' 5a$i"idade' +are !a"e' a#!ua"e' +ara 'a!i'8a#er "a' e#e'idade' i !e"e#!ua"e' e edu#a!i*a' de 5i6o' &ayore' de do' a=o', 3om re del ni&o'a: 3om re del cuidador: 3om re del examinador: Edad: Necha de la evaluacin:

3ota: Aplicar este e amen a cada cuidador!a implicado. "esponda en la casilla derecha con# 20IB, B+CB o BDB $discutible o dudoso de cada enunciado. /a$i"idade' +are !a"e': a# Eonoce las necesidades intelectuales de su hi!o'a en lo que se refiere a su edad y estado de desarrollo: # +ntenta estimular adecuadamente el lengua!e de su hi!o'a: c# ;rocura una estimulacin intelectual adecuada a su hi!o'a: d# ;roporciona materiales y fomenta actividades cognitivas a su hi!o'a: e# ,econoce las dificultades intelectuales y'o de aprendi5a!e del lengua!e de su hi!o'a: f# Jiene capacidad para proporcionar y'o o tener ayuda para estimular cognitivamente a sus hi!os: g# Jiene recursos para facilitar el desarrollo del lengua!e o para apoyar a su hi!o'a en sus pro lemas escolares: h# ;resenta una actitud cooperadora con la escuela4 en lugar de una actitud negativa o desinteresada: i# Asiste a las reuniones de padres convocadas por los maestros de su hi!o'a: !# 8ace caso de las indicaciones o mensa!es enviados desde la escuela: P# =e preocupa de los de eres escolares de su hi!o'a4 apoy)ndole y'o pidiendo ayuda si es necesario:

Re'u"!ado:

D9u ha ilidades parentales est)n ausentes o se muestran deficientes en el cuidador'aF 2escri a:

DJiene dudas respecto a la presencia de estas ha ilidades parentales en el Explique:

cuidador'aF

Co #"u'io e' de "a e*a"ua#i% 'e##i% 1,1)

U idad de e*a"ua#i% 2: RECURSOS Y APOYOS DE LAS REDES FAMILIARES Y SOCIALES

Indice:

Introduccin

4.1. Evaluacin de las caractersticas de las relaciones sociales de los padres con su
comunidad: habilidades para funcionar en redes sociales.

4.1. A : Valoracin de la participacin del cuidador/a en su red natural, incluyendo su familia extensa Ficha 31 4.1. B : Valoracin de los niveles de cooperacin de los padres con la red institucional. Ficha 32 4.1. C : Valoracin de la presencia de comportamientos antisociales del cuidador/a Ficha 33

4.2

Evaluacin de la habilidad de los padres de solicitar y beneficiarse de los servicios y la ayuda profesional.

4.2. A : Valoracin de las habilidades de los padres para solicitar y beneficiarse de los servicios y de la ayuda profesional. Ficha 34 4.2. B : Valoracin del impacto de las intervenciones institucionales y profesionales sobre la parentalidad Ficha 35

I !rodu##i% : El e!ercicio de una parentalidad suficientemente adecuada est) tam in condicionada por las posi ilidades que tengan los padres de participar en redes sociales donde puedan reci ir y aportar a sus miem ros tanto ayuda material como apoyo psico>socioemocional. As/4 por e!emplo4 cuando los apoyos sociales4 materiales o psico>socio afectivos4 son suficientes4 stos pueden servir para mane!ar el estrs y la tensin tanto social como intrafamiliar que enfrentan los padres. =i una familia no dispone de apoyos sociales4 ya sea por su din)mica interna o por la po re5a material y'o humana del entorno en que vive4 o no est) en condiciones de utili5ar los apoyos disponi les4 sta no podr) hacer frente a los pro lemas y aliviar tensiones m)s crnicas. En general4 los padres que maltratan a sus hi!os est)n insertos en redes familiares y sociales empo recidas y disfuncionales. =us relaciones con su entorno pueden ser caticas4 o al contrario4 r/gidas y estereotipadas. :os fenmenos migratorios pueden !ugar un papel en la emergencia de esta disfuncionalidad4 porque la red social y familiar desaparece o se restringe. Gientras m)s inhspita sea la sociedad de acogida4 m)s grande es la posi ilidad que las familias se encierren en s/ mismas4 lo que puede producir una amplificacin del estrs y las tensiones intrafamiliares y un cierre total a las posi ilidades de reci ir apoyo e informacin del medio social. Jam in puede ocurrir lo contrario4 la familia como sistema puede reaccionar con una a ertura total de sus fronteras familiares4 y asimilarse en un medio que se impone como social y culturalmente superior. Este fenmeno facilita la confusin en el funcionamiento familiar4 a menudo con un conflicto importante de costum res y valores entre las generaciones. Esto puede traducirse por un funcionamiento familiar inadaptado4 en el cual los miem ros de la familia especialmente los hi!os e hi!as4 sufren por el aumento del estrs y la tensin familiarB al mismo tiempo4 no disponen de suficiente apoyo socio>afectivo de su entorno social.

3o es extra&o encontrar en familias en que los adultos decidieron emigrar4 aun en generaciones anteriores4 la existencia de madres y padres con grandes dificultades en el e!ercicio de la parentalidad. :o anterior es v)lido no slo para las familias que cam ian de continente o de pa/s4 sino tam in a las que conocen un proceso de migracin interna4 es decir4 a la de una regin a otra en el mismo pa/s. :a realidad de vivir en redes sociales po res y disfuncionales es tam in parte de la vida de muchas familias que conocen un proceso de transculturacin4 como son aquellas pertenecientes a minor/as tnicas4 por e!emplo4 familias de ra5a gitana en Espa&a o familias de origen ind/gena en Amrica :atina.

METODOLOGIA) Esta seccin est) destinada a estudiar el cuerpo social y familiar de los padres. En otras pala ras4 los componentes del s/ mismo social o yo<social. =e trata de evaluar la presencia o ausencia de fuentes de apoyo social para el e!ercicio de la parentalidad: la red familiar nuclear *cnyuge4 hi!os4 hermanos#4 la familia extensa *a uelos4 t/os4 primos4 hermanos'as4 etc.# y la red social cercana *amigos4 vecinos4 compa&eros'as de tra a!o#. Esta seccin4 por lo tanto4 eval7a la disponi ilidad de apoyo social y comunitario y la capacidad de los padres de recurrir a ese apoyo4 y al mismo tiempo4 la ha ilidad de participar en ellas para dar apoyo a otras familias. En parte4 se eval7a tam in la capacidad de los adultos a participar en din)micas de autoayuda. Eomo dec/amos anteriormente4 el aislamiento social4 el ostracismo y la alienacin con respecto a la comunidad son factores que influyen negativamente en la parentalidad4 pues no permiten ni el apoyo social ni la posi ilidad de cam iar creencias y modelos educativos nocivos para los hi!os. Un funcionamiento familiar catico consecuencias. Eiertas familias muestran una marcada tendencia a la desconfian5a y a la hostilidad frente a sus vecinos y a los profesionales de las instituciones sociales. Itras4 al contrario4 con un funcionamiento m)s desorgani5ado los fagocitan4 aprovech)ndose de todo lo que se les pueda aportar4 sin que necesariamente esto eneficie a los hi!os e hi!as y sin ser capaces de retri uir con reconocimiento o aportes concretos a los dem)s. produce las mismas

Es importante a la hora del examen que el examinador'a tenga presente que estas reacciones pueden ser crnicas4 es decir4 una forma de funcionamiento familiar resultado de una transmisin transgeneracional o actual4 consecuencia de una situacin de crisis por acumulacin de factores de estrs y'o de migracin. Esta seccin pretende examinar los tres componentes fundamentales de la participacin a su red social de una persona4 en este caso de los padres. :a participacin de los padres en su red social natural4 incluyendo su familia extensa. :a participacin en la red institucional y la relacin de los padres con sta. :os comportamientos antisociales de los padres: violencia extrafamiliar y criminalidad. I '!ru##io e')

;aso 1: ;ara los cuadros 14 " y -4 responda en la casilla derecha de cada enunciado con: =/4 3o o 2 *discuti le o dudoso# seg7n la informacin o tenida.

;aso ": Eomplete el cuadro n7mero . descri iendo las influencias positivas y negativas de cada fuente de apoyo social4 seg7n la informacin o tenida. ;aso -: A modo de resumen concluya qu grado de participacin tiene el cuidador'a en su red social natural.

4i#5a 11
E*a"ua#i% 'e##i% 2,1, 2,1,A) E7a&e de "a +ar!i#i+a#i% de "o' +adre' e 'u red 'o#ia" a!ura"D i #"uye do 'u 8a&i"ia e7!e 'a) 3om re del ni&o: 3om re del cuidador: 3om re del examinador'a: 3ota: responder en la casilla derecha con# 20IB, B+CB o BDB $discutible o dudoso% de cada enunciado seg&n la in(ormacin obtenida. 6tili5ar una (icha separada para cada adulto e aminado. El e amen debe reali5arse de pre(erencia en las conversaciones con los padres, si no a trav/s de# 1- 4ue !e' de a+oyo 'o#ia" di'+o i$"e' +ara e" #uidadorAa) a# Namilia extensa # Amigos c# $ecinos d# 6rupos sociales *religiosos4 clu s4 centros de tiempo li re4 etc.# e# 6rupos de autoayuda f# Itros *precisar#: Edad: Necha del examen:

.-

Gru+o' o rede' a "o' #ua"e' e" #uidadorAa 'o"i#i!a a+oyo) a# Namilia extensa # Amigos

c# $ecinos d# 6rupos sociales *religiosos4 clu s4 centros de tiempo li re4 etc.# e# 6rupos de autoayuda f# Itros *precisar#:

1-

I 8"ue #ia de "a' 8ue !e' de a+oyo 'o#ia" 'o$re e" i=oAa y "a' #o&+e!e #ia' +are !a"e' de 'u #uidador) Nuentes de apoyo social a# Namilia extensa +nfluencias positivas +nfluencias negativas

# Amigos

c# $ecinos

d# 6rupos sociales

e# 6rupos de autoayuda

f# Itros: *;recisar#

4i#5a 1.
E*a"ua#i% 'e##i% 2,1) 2,1,B, E7a&e de "o' i*e"e' de #oo+era#i% de "o' +adre' #o "a red i '!i!u#io a" 3om re del ni&o: 3om re del cuidador'a: 3om re del examinador'a: No!a: Evaluar la cooperacin del cuidador!a sociales y viceversa. Utili5ar la siguiente nomenclatura: 1 Y 6eneralmente poco cooperativo'a . Y A veces poco cooperativo'a 1 Y Eooperativo'a 2 Y Guy cooperativo'a F Y 3o se sa e ;ara los fines de este examen se entiende por un comportamiento poco cooperativo con las instituciones sociales4 aquellos caracteri5ados por: a# Eonflictos frecuentes # Exigencias extremas c# =umisin exagerada d# ,ompimientos repetidos de acuerdos y contratos ,evisar la actitud de cada cuidador en relacin a las siguientes instituciones se&aladas. +ndicar en caso de 1# ?generalmente poco cooperativo@ y "# ?a veces poco cooperativo@ en qu consiste la falta de cooperacin. Jrate tam in de evaluar la actitud de la institucin. $padre, madre,E% con las instituciones 3S de Nicha: Necha del examen:

E!emplo4 si un padre es generalmente poco cooperativo con conflictos frecuentes y ruptura de acuerdos4 y la institucin es cooperativa4 marcar de la manera siguiente: Actitud del padre: 1 a y d Actitud de la institucin escuela: -

E7a&e #uidador 1) Actitud de la +nstitucin: Jra a!o: Escuela: =ervicios =ociales: =ervicio de ;roteccin: ;olic/a: =ervicios de =alud: Eentro de =alud Gental: Itros *precisar# Actitud del cuidador:

E7a&e #uidador .) Actitud de la +nstitucin: Jra a!o: Escuela: =ervicios =ociales: =ervicios de ;roteccin +nfantil: ;olic/a: =ervicios de =alud: Eentro de =alud Gental: Itros *precisar#: Actitud del cuidador:

4i#5a 11
E*a"ua#i% 'e##i% 2,1) 2,1,C De!e##i% de #o&+or!a&ie !o' a !i'o#ia"e' de "o' +adre', 3om re del ni&o: 3om re del cuidador'a: 3om re del examinador'a: No!a: Escriba las in(ormaciones m's relevantes. 6sar una (icha por cada cuidador. Antecedentes de violencia extrafamiliar: Jipo de actos violentos: *f/sicos4 sexuales4 psicolgicos# 3S de Nicha: Necha del examen:

Eon qu frecuencia: *usar nomenclatura se&alada#

$iolencia hacia quin *mu!eres4 hom res4 ancianos4 ni&os#

Antecedentes de criminalidad: Jipo de delitos:

 Eon qu frecuencia:

Jipo de v/ctimas: *mu!eres4 hom res4 ancianos4 ni&os#

;ertenencia a una anda organi5ada:

Eondenas y permanencias en prisin:

Re'u"!ado:

Co #"u'io e' de "a e*a"ua#i% 'e##i% 2,1) =eg7n los resultados o tenidos de las fichas -14 -" y --.DEu)les son las caracter/sticas m)s relevantes de las relaciones sociales de los padres con su comunidadF

Evaluacin seccin 4.2: E*a"ua#i% de "a #a+a#idad de "o' +adre' de 'o"i#i!ar y $e e8i#iar'e de "o' 'er*i#io' y de "a ayuda +ro8e'io a",

I !rodu##i% ) Esta seccin est) destinada a explorar la historia de las relaciones de los padres con los servicios institucionales y'o profesionales. A diferencia de la seccin anterior que serv/a para determinar la presencia o ausencia de fuentes de apoyo social4 a travs del examen de la calidad de las alian5as sociales4 esta seccin entrega instrumentos para comprender la forma en que los padres utili5an los recursos profesionales existentes en su comunidad. Guy a menudo4 los padres que requieren una valoracin de las competencias parentales para determinar si sus hi!os necesitan proteccin4 han reci ido o reci en atencin de muchos y diversos organismos y profesionales. Guchas veces4 stos han entregado a los padres sus puntos de vista so re el origen de los pro lemas familiares y han indicado diferentes formas de tratamiento. ;oder comprender la forma en que los padres han perci ido tales lecturas y la forma que han seguido los tratamientos indicados4 nos permite o tener indicadores importantes para evaluar las ha ilidades parentales4 tanto en lo que se refiere a sus capacidades para utili5ar estos servicios4 como de sus posi ilidades de introducir cam ios a partir de la ayuda ofrecida. Esta seccin entrega tam in informacin so re las posi ilidades de los padres de participar en una alian5a teraputica y de la existencia o no en el )m ito profesional de recursos y competencias *tcnicas4 estrategias4 actitudes# para facilitar estas alian5as. ;or lo tanto4 la informacin recogida permite tam in evaluar la adecuacin de las intervenciones profesionales.

Esta seccin est) compuesta de dos secciones: ..".A: Evaluacin de la capacidad de los padres a eneficiarse de la ayuda profesional, ..".B: Evaluacin del impacto de las intervenciones sociales4 educativas o teraputicas so re la parentalidad.

4i#5a 12
E*a"ua#i% 'e##i% 2,.) 2,.,A E*a"ua#i% de "a' #a+a#idade' de "o' +adre' de 'o"i#i!ar y $e e8i#iar'e de "o' 'er*i#io' y de "a ayuda +ro8e'io a" 3om re del ni&o: 3om re del cuidador: 3om re del examinador'a: No!a: 6sar una (icha por cada cuidador' implicado. Ser*i#io' u ayuda +ro8e'io a": =ervicios y organismos: =ervicios y organismos: ". -. .. 0. Nechas: Edad: Necha de la evaluacin:

3om re del =ervicio';rofesional evaluador: 1# Gomento de la demanda de ayuda ;asado: Nechas# "# 2emanda voluntaria....... -# 2uracin de la ayuda' intervencin: ;resente: *Nechas# 2emanda o ligada.....

.# Nrecuencia de la atencin ' intervencin:

0# Evaluacin del impacto de esta ayuda ' intervencin: +

*Garcar con una cru5 lo que corresponda# I&+a#!o de "a ayuda Guy 7til Ztil ;oco 7til ;er!udicial Guy per!udicial 2ificultad de evaluar 1# Eam ios positivos o negativos resultado de la atencin ' intervencin. $isin del cuidador: 1. ". -. $isin del profesional: 1. ". -. (# Evaluacin de la alian5a teraputica. *Garque una 7 seg7n vuestra informacin en cada con!unto de enunciados# a# TTT Asistencia puntual y regular a las sesiones. TTT TTT Asistencia irregular4 impuntual o anulaciones frecuentes de las sesiones. =in informacin. Cuidador Pro8e'io a"

# TTT =inceridad y confian5a en la relacin con el profesional. TTT 2esconfian5a y actitudes defensivas con el profesional. TTT =in informacin.

c# TTT 2emostraciones de motivacin y cooperacin. TTT Guestras de resistencia4 hostilidad y'o tendencia a manipular al profesional y a su servicio. TTT =in informacin. d# TTT Acepta las indicaciones y reali5a las tareas encomendadas entre las sesiones. TTT 3o acepta indicaciones o hace como s/4 y no cumple ni las indicaciones ni las tareas encomendadas. TTT ,ompe con el contrato de cola oracin. H TTT =in informacin. e# TTT ;roporciona con uena voluntad todas las informaciones que permiten al profesional ayudarle'a. TTT Guestra reticencia de entregar informacin4 so re todo en lo que se refiere a ha lar de s/ mismo y sus comportamientos. TTT =in informacin. f# TTT Est) interesada'o en reflexionar so re sus pro lemas y las responsa ilidades personales en la produccin de stos. O : TTT Gala disposicin a reflexionar so re sus actuaciones en los pro lemas. TTT =in informacin.

g# TTT Existencia de resultados visi les de las sesiones de ayuda. G TTT Ausencia de resultados visi les de las sesiones de ayuda. TTT =in informacin. A# ,esultados de la evaluacin de la capacidad de construir una alian5a teraputica4 tomando en cuenta las relaciones del cuidador con todos los servicios examinados. *Garque una# Excelente Buena Gediocre TTTTTT TTTTTT TTTTTT

Eon l/mites TTTTTT 3o se sa e TTTTTT

3 C# Evaluacin de la calidad de la ayuda y de los servicios reci idos por los padres. *Garque una 7 seg7n vuestra informacin en cada con!unto de enunciados# I a# TTT Adecuacin de la frecuencia y duracin de las sesiones o visitas en relacin a la gravedad de la situacin. TTT =esiones poco frecuentes e irregulares en relacin a la gravedad y comple!idad del caso. ; TTT =in informacin # TTT ,espeto de las fechas y horas de las visitas'sesiones. ;ocas anulaciones. 9 TTT Anulaciones frecuentes de las sesiones o visitas de los profesionales. *tra a!ador social4 terapeuta4 mdico4 etc.#. , TTT =in informacin. = J c# TTT :os profesionales fueron competentes para a ordar en las sesiones y'o a7n los todo tipo de temas4 aun los m)s conflictivos y dif/ciles. TTT :os profesionales no ahondaron los temas conflictivos y dif/ciles en las sesiones y'o visitas. TTT =in informacin. c# TTT :a ayuda fue adecuada. U TTT :a ayuda fue inadecuada. TTT :a ayuda provoc aun m)s da&o y sufrimiento. $ TTT =in informacin. En los dos prximos enunciados responder: S? o No. d# TTT :as citas propuestas fueron slo en la oficina del profesional4 encuentros fuera de la oficina tam in hu ieran servido. aunque

e# TTT :a ayuda y el apoyo profesional tom en cuenta las realidades culturales4 tnicas4 sociales y lingW/sticas. Evaluacin general del funcionamiento y de la calidad de los servicios ofrecidos: [ Excelente: \ Bueno:

X :imitado: ] Gediocre: AA=in informacin:

4i#5a 1F
E*a"ua#i% 'e##i% 2,.) 2,.,B) E*a"ua#i% de" i&+a#!o de "a' i !er*e #io e' i '!i!u#io a"e' y +ro8e'io a"e' 'o$re "a +are !a"idad, 3om re del ni&o: 3om re del cuidador: 3om re del examinador'a: a# Jeniendo en cuenta los antecedentes4 D:os padres est)n en condiciones de ocuparse de sus hi!os para satisfacer sus necesidades sin una intervencin o apoyo permanente de los profesionalesF =/ 3o TTTTTT TTTTTT Edad: Necha de la evaluacin:

=in informacin TTTTTT Explicar por qu:

# D:os padres necesitan una ayuda permanente de uno o de varios organismos para hacer frente a las exigencias cotidianas de la parentalidadF =/ 3o TTTTTT TTTTTT

=in informacin TTTTTT Explicar por qu:

c# =eg7n su opinin DEs realista suponer un cam io de los comportamientos parentales4 a pesar de las intervenciones precedentes4 si se agregan nuevas intervencionesF =/ 3o TTTTTT TTTTTT

=in informacin TTTTTT En el caso de s/4 explicar y proponer nuevas intervenciones. d# Eonsiderando lo evaluado DEree usted que es adecuado modificar la situacin de los ni&osF =/ 3o TTTTTT TTTTTT

=in informacin TTTTTT Explicar el por qu: Co #"u'io e' de "a e*a"ua#i% 'e##i% 2,1) =eg7n las respuesta o tenidas de las fichas -.y -0 DEu)l es la capacidad de los padres de solicitar y eneficiarse de los servicios y de la ayuda profesionalF

NIVEL III,

EVALUACION DEL IMPACTO DE LAS INCOMPETENCIAS PARENTALES EN LOS /IJOS E /IJAS

U idad de e*a"ua#i% F) EL IMPACTO DE LAS INCOMPETENCIAS PARENTALES EN LOS /IJOS E /IJAS

Indice: Introduccin:

5.1: Los trastornos del apego consecuencia de las incompetencias parentales. Ficha 36 5.2: El impacto en los hijos e hijas de los procesos traumticos consecuencia de los malos tratos. Ficha 37

5.3: Los trastornos del desarrollo consecuencia de las incompetencias parentales: Ficha 38

INTRODUCCION

La evaluacin de los indicadores de

sufrimiento infantil atribuibles a las

incompetencias parentales, a partir de la edad pre-escolar hasta adolescentes, se focalizar en la presencia de sntomas y problemas pertenecientes a tres parmetros: apego, trauma y desarrollo. Como ya hemos argumentado y basndonos en los avances de la neurociencia en relacin a la organizacin cerebral, los malos tratos infantiles son experiencias con un contenido altamente traumtico, sobre todo cuando ocurren en edades tempranas, tanto el apego como el desarrollo evolutivo dinmicamente entretejidos se ven afectados. Cada uno de estos parmetros presenta ciertas caractersticas que nos permiten evaluar si el nio o nia presenta indicadores de sufrimiento y de dao relacionados con las incompetencias parentales de sus cuidadores. A travs de esta pauta, el examinador/a podr detectar ms fcilmente en los nios, indicadores de dao en la capacidad de vinculacin, indicadores de dao resultado de los procesos traumticos producidos por los malos tratos. y por ltimo, indicadores de sufrimiento y dao infantil en su nivel de desarrollo. Los siguientes indicadores que presentamos en esta gua deben ser considerados como una ayuda complementaria a vuestra observacin natural y sentido comn cuando nos encontramos frente a un nio, nia y adolescente. Es importante considerar que uno ms indicadores en cada uno de estos parmetros, no siempre son concluyentes de un trastorno del apego, de un traumatismo o de un retraso, o en los casos ms severos, de un trastorno en el desarrollo, como consecuencia de experiencias de violencia o negligencia. Algunos de estos indicadores pueden ser manifestacin de un problema orgnico o incluso, de una enfermedad o situacin pasajera. Por esta razn, todos estos indicadores deben ser comprendidos en su contexto, considerando los resultados obtenidos de los otros elementos de esta gua de valoracin.

La utilizacin de estas fichas deber ser paralela o posterior a la evaluacin de los cuidadores, as usted podr obtener mayor informacin para completarlas. Una vez utilizada las fichas, usted podr obtener una visin ms amplia de la presencia de indicadores de sufrimiento infantil debido a los malos tratos en el nio/a, para luego concluir respecto a la necesidad de una intervencin teraputica y/o interdisciplinaria.

5.1.

LOS

TRASTORNOS

DEL

APEGO

CONSECUENCIA

DE

LAS

INCOMPETENCIAS PARENTALES.

Sin desconocer que la evaluacin del apego y su tipologa en los nios es una tarea compleja que requiere ciertas condiciones as como una formacin clnica rigurosa, presentamos para fines de esta gua, un conjunto de indicadores que nos hacen pensar en la presencia de un trastorno del apego o de un apego traumtico. Aqu utilizaremos la Ficha 36: Indicadores de Trastorno del Apego basada en los trabajos de Levi & Orlans, 1998; Nancy Thomas, 1997 y N. Peter Rygaard, 2005.

Metodologa:

Los indicadores de trastorno de apego contemplan una serie de sntomas que hacen referencia a los siguientes dominios: conductual, cognitivo, social, corporal y moral. Usted deber sealar su presencia segn la informacin obtenida a travs de su observacin o de otras fuentes de informacin (padres, colegio, etc.)

Ficha 36

Evaluacin seccin 5. 1: Los trastornos del apego consecuencia de las incompetencias parentales 3om re del ni&o: 3om re del cuidador: 3om re del examinador'a: Edad: Necha de la evaluacin:

Nota: Marque con una cruz los indicadores presentes segn la informacin obtenida:

INDICADORES DE TRASTORNOS DEL APEGO I(6-11 AOS) 1. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. Se muestra excesivamente apegado y demandante de atencin No hace contacto visual mientras usted le conversa, ms bien sigue la mirada a lo que se mueve, sea o no importante Presenta rabietas frecuentes y persistentes, algunas veces aparentemente fuera de su control. (aunque el adulto lo coge no le es fcil calmarse) Tiene dificultad para controlar sus impulsos (actos hiperactivos frecuentemente), extremadamente desafiante y enfadado. No muestra o experimenta dolor si se cae (dificultad para sentir dolor, fro o calor) Toca o rasca sus heridas hasta hacerse sangrar sin expresar dolor Incapaz de ocuparse de s mismo de una manera positiva sin involucrar a otros Se resiste a ser tomado Demanda afecto de un modo exigente o controlador No muestra signos de culpabilidad ni vergenza cuando hace algo inadecuado o indebido Le atrae hacer alguna actividad en forma arriesgada (ej: cuando monta en bici, patinete, etc.) No siente temor, no se anticipa al peligro y puede implicarse en cualquier actividad peligrosa No responde a instrucciones verbales, si no se levanta la voz. Se muestra afectuoso indiscriminadamente, algunas veces con extraos. Parece tctilmente defensivo ( parece ms bien tenso que relajado la mayora del tiempo) Problemas en el desarrollo del lenguaje y problemas de coordinacin motora. Hiperactividad evidente Se muestra excesivamente retrado/a evitando las interacciones sociales. Es victimizado fcilmente por otros. Puede ser cruel con los animales: puede incluir bromas, asalto fsico, tortura o provocarle la muerte ritualizadamente. Muy preocupado con temas de la muerte, sangre o fuego Parece un nio/a nervioso, irritable No es afectuoso con sus pares: relaciones conflictivas o pobres (dificultad de hacer amigos y mantenerlos, mandn en su juego con los dems). Demuestra afecto indiscriminado con extraos, va hacia ellos y llega a ser afectivamente invasivo/a con ellos o pide ir a casa de ellos. Parece disfrutar haciendo dao a otros y deliberadamente rompe o daa cosas Roba en su casa, de modo que fcilmente puede ser descubierto/a Miente en cosas obvias sir razn aparente, cuando fcilmente podra decir la verdad Responde con largos argumentos cuando se le pide hacer algo Retraso en su aprendizaje: a menudo con un nivel inferior en la escuela Presenta dificultad para asociar causa-efecto: se sorprende cuando otros est molestos por sus acciones. Su modo de relacionarse es explotando, manipulando, controlando o mandando a los dems. Se percibe a s mismo como vctima o desprotegido. Parece tener un sentido de grandiosidad o de ser muy importante. Presenta cambios marcados de humor (pasa de un registro emocional a otro al momento)

PRESEN TE

36.

37. 38. 39.

40.

41. 42. 43. 44. 45.

Acapara o se atiborra de comida: tiene hbitos de comida inusuales (como papel, pegamento, pintura, basura, etc.) Acta como inocente, pretendiendo que todo est bien cuando hace algo inadecuado Hace preguntas disparatadas o parlotea sin parar Hace demandas inapropiadas: trata de conseguir atencin exigiendo las cosas en vez de pedirlas, es afectuoso slo cuando quiere algo. Presenta conductas sexuales inapropiadas: puede mostrarse sexualmente provocador con pares o adultos, se masturba en pblico. Tiene dificultad para aceptar reglas y lmites. A menudo discute por mucho tiempo. No parece aprender de los errores Se accidenta fcilmente (dandose fsicamente) Prefiere ver pelculas o cmics violentos

Evaluacin seccin 5. 2 EL IMPACTO EN LOS HIJOS E HIJAS DE LOS PROCESOS TRAUMTICOS CONSECUENCIA DE LOS MALOS TRATOS: Para aproximarnos hacer una evaluacin comprensiva sobre los posibles efectos traumticos de las incompetencias parentales en los nios y nias, debemos incluir el mximo de conocimiento del nio, a partir no slo de la entrevista y observacin directa, sino de mltiples fuentes de informacin y de mltiples contextos. Esto nos permitir recoger una informacin ms precisa respecto a sntomas y reacciones que son propias de una respuesta a los procesos traumticos. Muchos nios traumatizados pueden presentan de una manera obvia ciertos sntomas caractersticos de un TEPT (Trastorno de Estrs Post Traumtico) sin embargo, muchos no revelan el impacto de su historia traumtica de una manera tan clara y obvia. Recientemente, se intenta incluir en la Clasificacin Diagnstica DSM-IV, una nueva categora diagnstica TEPT C (Trastorno de Estrs Post Traumtico Complejo), que describe mucho mejor y en profundidad los efectos del trauma en la ausencia de un cuidado consistente en los nios y adolescentes. Esta categora incluye aspectos relacionados con autoconcepto, modulacin emocional, control de impulsos, disociacin, efectos fsicos/fisiolgicos y control conductual (Cook et al, 2005). Esta categora corresponde mejor a la conceptualizacin que hemos usado en nuestro modelo, es decir considerar, las consecuencias de los diferentes malos tratos como procesos traumticos (Barudy J. Dantagnan M, 2005). A partir de los resultados clnicos y estadsticos recientes, incluimos en la Ficha 37 una serie de indicadores de dao traumtico en nios y nias, basados en esta nueva mirada sobre la evaluacin del trauma.

Metodologa:

Existen muchas escalas y entrevistas para la evaluacin del trauma infantil, la medicin de los sntomas traumticos pueden diferir en contenido, forma, rango de edad, duracin y enfoque, por ejemplo, para los profesionales o equipos de atencin a la infancia que tienen la posibilidad de hacer una evaluacin clnica ms completa en este parmetro, recomendamos la aplicacin del TSCT-C (Trauma Symtoms Checklist for Children, de J. Briere, 1996).

Ficha 37

Evaluacin seccin 5.2: El impacto en los hijos e hijas de los procesos traumticos consecuencia de los malos tratos. 3om re del ni&o'a: 3om re del cuidador: 3om re del examinador: Edad: Necha de la evaluacin:

Nota: Marque con una cruz los indicadores que estn presentes segn la informacin obtenida:

INDICADORES DE DAO TRAUMTICO EN NIOS Y NIAS

INDIINDICADORES DE TRAUMATISMO EN LOS NIOS

1. 2. 3. 4. 5. 6. Puede expresar malestar fsico o quejarse de dolores cuando no hay explicacin mdica. Su juego es montono y repetitivo. Al enfadarse pierde el control y le es difcil calmarse (llega a agredir o agredirse) Parece excesivamente inquieto/a, agitado/a o desorganizado/a Se muestra hipervigilante, en estado de alerta o a la defensiva en la interaccin con los dems. Si es menor de 6 aos: se muestra diferente a como era antes. Ha perdido alguna de las destrezas o logros de su etapa de desarrollo previamente adquiridos y/o presenta sntomas anteriormente ausentes. (marque slo una vez si este tem est presente y seale subrayando los tems descritos). 3o come ien y rela!ado como antes 3o duerme ien como antes =e orina o defeca en su ropa durante el d/a y'o la noche *especificar#. =e muestra socialmente inhi ido'a 3o quiere estar slo'a =e muestra menos autnomo'a de lo que era * miedo de ir al a&o slo'a4 miedo de noche u otros miedos# ;resenta conductas regresivas como por e!emplo4 llora al tener cualquier percance o pro lema que en otro momento pudo ha er solucionado. 8a disminuido su comunicacin ver al IJ,I=:

PRESENTE

7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

Se balancea mucho tiempo o se autoestimula Presenta conductas sexuales agresivas Parece un nio triste o infeliz Presenta una desorganizacin de sus ritmos biolgicos: apetito/sueo/alimentacin Tiene dificultad para relacionarse con sus pares (se asla o entra en relaciones conflictivas) Presenta dificultades en su rendimiento escolar (fracaso escolar, dificultad de atencin y concentracin, dificultad de aprendizaje) Parece como si estuviera en trance, algunas veces con movimientos de los ojos involuntarios Parece alejado de la realidad (prdidas frecuentes de contacto con la realidad). Ve u oye cosas que no existen Cuando se refiere a s mismo, lo hace en 3 persona, l/ ella o nosotros. Su estado de nimo cambia abruptamente. Presenta juegos coprofgicos (manipula las heces) El nio/a se agrede a s mismo, hacindose dao o ponindose en peligro Presenta miedos irracionales.

Comentarios:

Evaluacin seccin 5.3: LOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO INCOMPETENCIAS PARENTALES: CONSECUENCIA DE LAS

Uno de los supuestos que sustenta la evaluacin del impacto de las experiencias de violencia o negligencia en el nio o nia es que sta debe basarse en el desarrollo evolutivo. El conocimiento del desarrollo sano de un nio o nia debe ser punto de partida para los profesionales que tienen la tarea de evaluar el sufrimiento infantil. Es este conocimiento que nos ayudar responder a la pregunta: Esta conducta que observamos en el nio es un problema que nos debe preocupar, o es lo esperado a su edad? Aunque los nios que han padecido malos tratos en las fases tempranas de su desarrollo, presentan indicadores de sufrimiento paralelamente en los tres parmetros es en el parmetro del desarrollo donde podemos observar la y nias vctimas de

utilizados en esta gua,

manifestacin ms clara y evidente de sufrimiento de los nios

incompetencias parentales, especficamente cuando corresponden a situaciones preocupantes y muy preocupantes respecto a los criterios de la incompetencia de la parentalidad. En este sentido, las experiencias de apegos traumticos y trauma temprano, pueden manifestarse en un cmulo de dficit funcionales que no le permiten al nio lograr las tareas propias de las diferentes fases del desarrollo evolutivo. Metodologa: Para la evaluacin de este parmetro utilizaremos dos secciones: 5.3.1 Indicadores de un desarrollo inadecuado o en riesgo en bebs de 0 a 3 aos 5.3.2 Indicadores de Dficit en la Integracin Cognitiva, Afectiva y Conductual del o a partir del Modelo Integral del Desarrollo (Kusche & Greenberg, 1989).

El modelo integral del desarrollo nos permite explorar aspectos de la conducta, emocin y cognicin esperados en las diferentes fases del desarrollo evolutivo, a saber, 0-18 meses, 18-36 meses, 3-6 aos, 6-12 aos y 12 aos en adelante, a travs de algunos indicadores. La integracin de estos elementos conformada particularmente en los primeros cinco aos de vida conlleva importantes implicaciones en el funcionamiento emocional y psicolgico a lo largo de la vida. Este modelo (ABCD model of Kusche & Greenberg , 1993) apoya la premisa que cuando un nio o nia es bien tratada, el logro de esta integracin se manifestar en su conducta y su regulacin interna, ambas producto de una autoconciencia y modulacin emocional, de un adecuado control de los impulsos y una comprensin social-

afectiva. Los nios y nias vctimas de incompetencias parentales presentan a menudo un dficit importante en estos aspectos propios de un desarrollo sano.

Instrucciones:

Paso 1: Para la evaluacin de la ficha 38, slo debe marcar los indicadores correspondientes a la edad del beb o el nio/a segn lo detectado en su observacin. Paso 2: Para la evaluacin de la ficha 39, elija la columna correspondiente a la edad del nio/a y encierre en un crculo los tems ya sealados que estn presentes. Si estos tems estn ausentes, dirjase a la columna anterior y lea los tems correspondientes, as hasta llegar a los tems que mejor caracterizan al nio/a. As usted podr observar en qu nivel de desarrollo (franja de edad) l o ella se encuentra. En estos casos, la ausencia de las caractersticas propias de la franja de edad correspondiente al nio/a debe ser sinnimo de preocupacin debido al desfase o retraso de su nivel de desarrollo. Paso 3: Para completar la ficha 40, recoja la informacin de las fichas anteriores de esta unidad y as podr obtener una sntesis global del estado del nio.

Ficha 38
Evaluacin seccin 5.3: 5.3.1: Indicadores de Desarrollo Deficiente en nios y nias de 0 a 3 aos 3om re del ni&o: 3om re del cuidador: 3om re del examinador'a: Edad: Necha de la evaluacin:

Nota: Elija la franja de edad del nio/a y marque si existen indicadores de dficit.

Indicadores de un Desarrollo Deficiente 2 MESES: o No levanta la cabeza boca abajo o No fija la mirada o No sujeta la cabeza boca arriba o No demuestra atencin por la madre 6 -8 MESES: o No mantiene un objeto con la mano o No se sienta sin apoyo o No busca un objeto cado o No se re 12 MESES: o No busca objetos escondidos o No camina con apoyo de ambas manos o No gatea o No repite slabas como pa-pa, ma-ma o No hace el movimiento de pinza para coger algo 18 MESES: o No camina solo o No dice palabras sueltas o No atiende rdenes verbales o gestuales 2 AOS: o No sube o baja escaleras o No hace o repite frases de 2 palabras o No entiende rdenes verbales 2 AOS: o No salta en ambos pies o No da vuelta las pginas de un libro o No establece contacto visual o No juega con otros nios o No tiene inters en mostrar sus juguetes 3 AOS: o No conoce su nombre completo o No dibuja crculos o Es incapaz de pararse en un pie durante unos segundos o No hace torres de 8 cubos o No se le entiende los que habla

Presente

Ficha 39

Evaluacin seccin 5.3: 5.3.2: Indicadores de Dficit en la Integracin Cognitiva, Afectiva y Conductual del o a partir del Modelo Integral del Desarrollo (Kusche & Greenberg, 1989)
= Caracterstica propia de esta fase de edad.

3om re del ni&o: 3om re del cuidador: 3om re del examinador'a:

Edad: Necha de la evaluacin:

Ficha 40
Evaluacin seccin 5.4: SNTESIS DE INDICADORES DE SUFRIMIENTO INFANTIL 3om re del ni&o: Edad:
K S 1I &e'e' 1IL1G &e'e' 1SG a=o' G S 1. a=o' 1. a=o' ade"a !e

Cara#!er?'!i#a' 9ue 'e +re'e !a "a &ayor?a de "a' *e#e'

Guestra su excita ilidad y sus necesidades a travs de llantos4 movimientos agitados de ra5os y piernas. Eontin7a mostrando su excita ilidad y deseos a travs del llanto4 pero comien5a a utili5ar el lengua!e: *e!: no4 ven4 mama4 papa4 teta4 agua#. 8ace pataletas o errinches para comunicar su frustracin o deseos no satisfechos.

Utili5a el lengua!e para comunicar sus emociones4 puede contar lo que le pasa4 durante o despus de un incidente. Eomien5a a etiquetar las emociones y las reconoce en s/ mismo y los dem)s *p.e!: mi mam) est) enfadada4 tengo miedo del perro#. =u excita ilidad y sus deseos no satisfechos pueden mediarse a travs de las pala ras4 aunque algunas veces a7n contin7a comunic)ndolas por el llanto o los erriches. Eomien5a a reflexionar para solucionar pro lemas p.e!: pide ayuda en uena manera4 es creativo4 propone o usca alternativas.

;uede utili5ar el lengua!e para expresar ideas o pensamientos. Guestra cierta ha ilidad para reflexionar so re un plan secuencial de accin *intencin4 consecuencias4 tiempos4 etc.# ;redice las consecuencias de su propia conducta. Etiqueta claramente las emociones y las reconoce en s/ mismo y en los dem)s *es consciente de cmo se est) sintiendo#. Utili5a la reflexin para solucionar pro lemas. ;uede ver las cosas del punto de vista de su interlocutor y soluciona los conflictos reflexionando y ofreciendo alternativas.

Joma diferentes perspectivas de una situacin *puede ver las cosas desde varias perspectivas# ;uede hacer diferentes hiptesis de un hecho o situacin4 sin encerrarse en slo una explicacin *puede integrar lo real y lo posi le#.

3om re del cuidador: 3om re del examinador'a:

Necha de la evaluacin:

Parmetros: I. APEGO Presenta el nio/a indicadores de sufrimiento infantil respecto al APEGO? Si ___ No ____ Si la respuesta es afirmativa, mencione los que le parecen de mayor preocupacin: 1. 2. 3. 4. 5. II. TRAUMA Presenta el nio/a indicadores de traumatismo infantil? Si ___ No ____ 7. 8. 9. 10.

Si la respuesta es afirmativa, mencione los que le parecen de mayor preocupacin: 1. 2. 3. 4. 5.

III. DESARROLLO Si el nio en menor de 3 aos: Presenta algn o algunos indicadores de dficit en el desarrollo? Si ___ No ____

Si la respuesta es afirmativa, mencione los que le parecen de mayor preocupacin

1. 2. Si el nio/ es mayor de 3 aos: Segn el modelo integral del desarrollo, Presenta el nio/a las caractersticas propias de su fase de desarrollo? Si ___ No ____ Si la respuesta es negativa, segn los resultados obtenidos: Cul es la franja de edad (emocional, cognitiva, conductual) a la que el nio pertenece? 0-18m ____ 18-36m ____ 3-6 a ____ 6-12 a ____ 12 ____

Conclusiones de la evaluacin seccin 5:

NIVEL IV)

4ACTORES CONTE:TUALES ;UE IN4LUENCIAN LAS COMPETENCIAS PARENTALES

Unidad de evaluacin 6: EVALUACION DEL IMPACTO DE LA INMIGRACION EN EL EJERCICIO DE LA PARENTALIDAD SOCIAL

I !rodu##i% )

Es ineludi le constatar que una parte de la po lacin de nuestro planeta sigue4 hoy como en el pasado4 confrontada a las enormes desigualdades sociales. Estas se sit7an dentro de los pa/ses y entre pa/ses ricos y pa/ses po res. Esto !unto a las guerras4 al terrorismo de Estado4 la represin pol/tica4 los genocidios4 las violaciones sistem)ticas de los derechos humanos4 crean contextos de estrs y de inseguridad social que explican las opciones de familias enteras de inmigrar con la esperan5a de una vida me!or. En la poca presente4 el contexto geopol/tico internacional y el modelo de glo ali5acin econmica no hace m)s que acrecentar el enorme foso que separa a las familias que viven en contextos de inseguridad social y econmica de aquellas que perteneciendo a los sectores m)s favorecidos tiene por lo menos una esta ilidad en esta )rea. En diferentes partes de este li ro y en una pu licacin anterior * Barudy H. Garque reucq. "%%1# hemos sostenido que la inmigracin puede crear una crisis en lo que se refiere al e!ercicio de la parentalidad4 y en los casos en que los padres y las madres ya presenta an diferentes niveles de incompetencia parental estas se ven agravadas con la inmigracin. =i ien es cierto ella a re nuevas posi ilidades para reconstruir un proyecto social4 no es menos cierto que de!ar su entorno natural y trasplantarse a otro desconocido es fuente de estrs y sufrimiento. En todo proceso migratorio4 es inevita le que los implicados4 en particular las madres y los padres4 asi como los hi!os e hi!as4 vivan experiencias de duelo4 soledad4 desarraigo4 y una crisis de identidad identidad. Jodo esto puede afectar so re todo las ha ilidades parentales y en los casos donde ya exist/an pro lemas de relacin con los hi!os o hi!as4 agravar las incapacidades parentales. Esta parte de la gu/a se propone un cuestionario para explorar el impacto m)s significativo de la inmigracin en la familia y en la parentalidad.

Me!odo"og?a) A travs del cuestionario propuesto se intenta que los profesionales esta le5can un di)logo con los padres y madres inmigrantes so re las causas y el impacto de la inmigracin en la parentalidad.

4i#5a 21

E*a"ua#i% de 8a#!ore' ad*er'o' +ara "a +are !a"idad de+e die !e' de "a i &igra#i% ,

No&$re de" i=o Ma-) No&$re de" +adre No&$re de "a &adre No&$re de" #uidadorAa No&$re de de "a e !re*i'!adorAa D 4e#5a de e*a"ua#i%

BC%&o era "a *ida 8a&i"iar a !e' de "a &igra#i% C

a# Eu)les eran los aspectos positivos # Eu)les eran los aspectos negativos. c# Emo se sent/a la familia como parte de su comunidad de origen.

1#

DEu)les fueron las causas que llevaron a la familia a de!ar su pa/s o lugar de origenF a# :a decisin fue voluntaria o involuntaria # DNue ocasionada por la guerraF4 D;or una situacin de represin pol/ticaF D;or una situacin de represin pol/ticaF D2ificultades econmicasF4 D;aroF4 D;o re5aF4 D8am runaF.

"#

D9u personas o cosas significativas se viven como perdidasF

-#

D9u tipo de vida se imagina a que i an a vivir antes de llegar a su nuevo ciudadF

pa/s o

.#

D:legaron todos !untosF =i no4 quines llegaron primero y quines despus.

0#

D9u tipo de pro lemas han tenido que enfrentar en el nuevo am ienteF a# ;ro lemas econmicos y'o de vivienda # ;ro lemas de comunicacin c# ;ro lemas de discriminacin o de pre!uicios *sociales4 religiosos4 clasistas u otros#. d# ;ro lemas de ido a una prdida de estatu social y'o profesional. e# ;ro lemas derivados de una diferencia de costum res y'o valores culturales.

1# (#

;ro lemas de adaptacinF4 DAlguien de la familia ha tenido m)s pro lemasF 9u diferencia han notado con la forma en que los padres de aqu/ educan a sus hi!os o hi!asF 8an notado diferencias en la forma de estar en familia en esta situacin deestar le!os de los suyosF =+ =E :E IEU,,E3 IJ,A= ;,E6U3JA= B+E3$E3+2A=

A#

C#

Unidad de evaluacin 2:
EVALUACION DEL IMPACTO DE LOS 4ACTORES DE ESTR0S PROVENIENTES DEL ENTORNO SOCIAL EN LA PARENTALIDAD :a falta o la deficiencia en los uenos tratos que sufren los ni&os y ni&as en una sociedad determinada son los resultados de los diferentes grados de incompetencia de sus padres4 pero tam in la de todo el mundo adulto que ha sido incapa5 de asegurar la satisfaccin de las necesidades y la proteccin de los derechos infantiles. Aunque la gentica y la biologa determinen los lmites de la estructura del ser humano por ende de los padres y de las madres, a lo largo de todad la primera parte de este libro hemos entregado argumentos cientficos para mostrar la importancia del entorno social y cultura en la configuracin de lo que hemos llamado la parentalidad social. Este entorno deja huellas en las vivencias infantiles, algunas dolorosas y traumticas pero otras reparadoras y resilientes. Las experiencias de haber sido hijo o hija de una madre y de un padre determina una parte importante de las capacidades y habilidades parentales actuales. Pero tambin los contextos sociales, culturales, econmicos e incluso la polticos, influyen la vida de un nio o de una nia y su formacin de futa madre o padre. Es por ello que cualquier tentativa de explicar la singularidad de la forma de ser madre o padre, sobre todo cuando estos maltratan a sus hijos o hijas, como mera expresin de factores innatos y/o de structura individual de estos, es una forma reductora de comprender la complejidad y la fificultad de ejercer esta funcin. Aun ms es recrear una situacin de injusticia porque como lo hemos argumentado, los padres incompetentes fueron e la gran mayora de los casos hijos e hijas de padres y madres tambin competentes, que no fueron protegidos por la sociedad. Investigaciones no faltan para mostrar el papel crtico de un ambiente social adverso para la salud y el desarrollo humano en general y el desarrollo de la parentalidad en particular. Nuestra lectura explicativa de la existencia de los malos tratos infantiles toma como uno de los ejes principales las incompetencias parentales , pero seala y reconoce el papel nocivo de los entornos sociales. Donde muchas familias tienen que sobrevivir en contextos de carencias extremas y multiples factores de estrs resultado de la pobreza, muchas veces la miseria y la exclusin social. Por otra parte, en lo que se refiere al ejercicio de la parentalidad social hemos insistido tambin que los entornos caracterizados por la acumulacin de las riquezas materiales presentan el riesgo de transformar las relaciones familiares y sociales en meros formalismos, que privan a los nios de la afectividad, la educacin y el apoyo social que necesitan para crecer sanamente(Barudy 1998, 1999).. .A pesar de lo enunciado4 la integracin gradual en la cultura del concepto que los ni&os y las ni&as son su!etos con derechos4 por lo menos contenidos en la convencin internacional de derechos del ni&o y de la ni&a4 mantiene la esperan5a en que los adultos seamos capaces de crear otro mundo para todos4 y en particular para la infancia. Porque la existencia de un contexto de buen trato para todos los nios y nias depende tambin de las polticas pblicas que aseguren la equidad a todas las familias a travs de la

redistribucin de la riqueza. Junto con esto, la existencia de una educacin para la no violencia y la equidad, as como de polticas sociales basadas en el bienestar de la poblacin, en particular la de los nios y nias, el respeto de los derechos humanos, y el desarrollo de programas destinados a la promocin de formas no violentas de resolucin de conflictos intrafamiliares y sociales, as como la promocin de los buenos tratos. Esta unidad de evaluacin tiene como objetivo, el obtener el mnimo de informacin necesaria para detectar los factores sociales adversos par el ejercicio de la parentalidad social.

Metodologa Para explorar estos aspectos se proponen una lista de factores serie de factores sociales, cuya presencia, es indicador de estrs social. El o la investigadora debe indicar sealar en cada factor =i4 3o o 3o sa emos *3.=#.

4i#5a 2. E7a&e de "a' #o di#io e' de *i*ie da y a"o6a&ie !o 3om re del ni&o *a#: 3om re del padre 3om re de la madre 3om re del cuidador'a 3om re de de la entrevistador'a 4 Necha de evaluacin 3ota: +ndicar en cada factor =+4 3I o 3I =ABEGI= *3.=#.

Co di#io e' de *i*ie da a- Au'e #ia de *i*ie da $- /a#i a&ie !o #- Au'e #ia de &ue$"e'D &ue$"e' i ade#uado',,,,,, d- Rie'go' de a##ide !e' e- Pro$"e&a' de 'a"u$ridad e 5igie e 8- Rie'go de derru&$e' g- Largo' +eriodo' de e'+era +ara o$!e er a"o6a&ie !o, 5-E7+u"'io e' i- Ca&$io' de do&i#i"io' 8re#ue !e' M&@' de do' O"!i&o a=o6- O!ro'

SI

NO

N,S,

;recisar el impacto de estos factores en las competencias parentales:

4i#5a 21 E7a&e de "a' #o di#io e' e#o %&i#a'

3om re del ni&o *a#: 3om re del padre 3om re de la madre 3om re del cuidador'a 3om re de de la entrevistador'a 4 Necha de evaluacin No!a) I di#ar e #ada 8a#!or SID NO o NO SABEMOS MN,S-

Si!ua#i% e#o %&i#a a- A'i'!ido' e#o %&i#a&e !e $- Deuda' #- Po'!erga#i% e!#,d- Ad9ui'i#i% de o$6e!o' 'u+er8"uo' e- O!ro' de ga'!o' e'e #ia"e' Mro+aD &>di#oD

SI

NO

N,S,

;recisar cmo estos factores impactan en las competencias parentales:

4i#5a 22 E7a&e de "a' #o di#io e' "a$ora"e' de "o' +adre o #uidadore' 3om re del ni&o *a#: 3om re del padre

3om re de la madre 3om re del cuidador'a 3om re de de la entrevistador'a 4 Necha de evaluacin No!a) I di#ar e #ada 8a#!or SID NO o NO SABEMOS MN,S-

Si!ua#i% +ro8e'io a" o "a$ora" a- Paro $- Tra$a6o o#a'io a"A&a" +agado #- Tra$a6o e !ur o' #o 5orario' irregu"are' d- Co 8"i#!o' "a$ora"e' e- Largo' de'+"a<a&ie !o' 8- O!ro'

SI

NO

N,S,

Pre#i'ar e" i&+a#!o de e'!o' 8a#!ore' e "a' #o&+e!e #ia' +are !a"e',

4i#5a 2F E7a&e de "a' #ara#!er?'!i#a' de" $arrio 3om re del ni&o *a#: 3om re del padre 3om re de la madre 3om re del cuidador'a 3om re de de la entrevistador'a 4 Necha de evaluacin

No!a) I di#ar e #ada 8a#!or SID NO o NO SABEMOS MN,S-

Cara#!er?'!i#a' de" $arrio a- A"!o' ? di#e' de #ri&i a"idad $- 4uer!e de 'idad de" +o$"a#i% #- Po$re<a d- Margi a"idad e- Au'e #ia de i '!a"a#io e' re#rea!i*a' y 'er*i#io' 8- Au'e #ia de !ra '+or!e' ade#uado' g- 4a"!a de e'#ue"a' 5- O!ro'

Si

No

N,S,

Pre#i'ar #%&o e'!o' 8a#!ore' a8e#!a "a' #o&+e!e #ia' +are !a"e')

4i#5a 2G E7a&e de "a e7i'!e #ia de #o 8"i#!o' #o "a 6u'!i#ia 3om re del ni&o *a#: 3om re del padre 3om re de la madre 3om re del cuidador'a 3om re de de la entrevistador'a 4 Necha de evaluacin No!a) I di#ar e #ada 8a#!or SID NO o NO SABEMOS MN,S-

Pro$"e&a' 6ur?di#o' a- Co 8"i#!o' +or "a guarda y *i'i!a' a "o' i=o' $- Co 8"i#!o' #o i 8a !i", #- A#u'a#io e' #ri&i a"e' e #ur'o d- Li$era#i% re#ie !e de "a #@r#e" e- O!ro' "o' 'er*i#io' de +ro!e##i%

SI

NO

N,S,

Pre#i'ar e" i&+a#!o de e'!o' 8a#!ore' e "a' #o&+e!e #ia' +are !a"e')

Unidad de evaluacin 3:
EVALUACION DEL IMPACTO DE LOS 4ACTORES DE ESTR0S INTRA4AMILIAR EN LA PARENTALIDAD

Introduccin. Como todo sistema humano la familia para cumplir con su finalidad debe interactuar con el entorno, influenciarlo y dejarse influenciar por l, esto explica su vulnerabilidad frente al estrs social. Pero tambin el funcionamiento de la familia genera diferentes tipos de estrs que en ocasiones por su intensidad y duracin agota los recursos naturales de la familia para hacerles frente, provocando ya sea los trastornos en el funcionamiento de los sub sistemas y sus finalidades Por lo tanto el estrs intrafamiliar puede perturbar las competencias

parentales , y si este es de alta intensidad y crnico provocar dao a los miembros de la familia en particular a los nios y nias .

Metodologa

Para explorar el impacto del estrs intrafamiliar se proponen una lista de factores que tienen que ver con el funcionamiento familiar cuya presencia, puede indicar una situacin de estrs familiar.

4i#5a 2H E7a&e de "o' +ro$"e&a' de 'a"ud de" +adre o de "a &adre, 3om re del ni&o *a#: 3om re del padre 3om re de la madre 3om re del cuidador'a 3om re de de la entrevistador'a 4 Necha de evaluacin No!a) I di#ar e #ada 8a#!or SID NO o NO SABEMOS MN,S

Pro$"e&a' de 'a"ud de "o' adu"!o' a- E 8er&edade' #r% i#a' de$i"i!a !e' $- E 8er&edade' gra*e' Ma&e a<a !e' +ara "a *ida#-Re'!ri##io e' 8?'i#a'

SI

NO

N.S.

d- /igie e de8i#ie !e e- E 8er&edade' !ra '&i'i$"e' gra*e' 8- Do"or agudo g- !ra'!or o' &e !a"e' 5- A$u'o de droga'D a"#o5o"D &edi#a&e !o' i- O!ro'

Precisar el impacto de estos factores en las competencias parentales.

4i#5a 2I E7a&e de "o' +ro$"e&a' de 'a"ud de "o' i=o' y i=a' 3om re del ni&o *a#: 3om re del padre 3om re de la madre 3om re del cuidador'a 3om re de de la entrevistador'a 4 Necha de evaluacin No!a) I di#ar e #ada 8a#!or SID NO o NO SABEMOS MN,S-

Pro$"e&a' de "o' i=o' a- Au'e #ia de guarder?a $- E&$ara<o o de'eado #- Na#i&ie !o' d- NO&ero de 'e+ara, e- Se+ara#i% de" i=o de u o de 'u' +adre', 8- NO&ero de adu"!o' 9ue a'u&e u ro" +are !a" i=o' y "a+'o de !ie&+o 9ue "e'

SI

NO

N,S,

g-Au'e #ia de a+oyo de 8a&i"ia e7!e 'aD a+oyo de8i#ie !e yAo #o 8"i#!i*o 5-Di8i#u"!ade' 8?'i#a'D #o&+or!a&e !a"e'D

e&o#io a"e'D de de'arro""oD e!#, De" i=o, i- E 8er&edad #r% i#a yAo &i u'*a"?a' 6- O!ra',

Precisar el impacto en las competencias parentales de estos factores

4i#5a 2J E7a&e de 8a#!ore' de e'!r>' re"a#io ado' #o #o 8"i#!o' i !ra8a&i"iare' 3om re del ni&o *a#: 3om re del padre 3om re de la madre 3om re del cuidador'a 3om re de de la entrevistador'a 4 Necha de evaluacin No!a) I di#ar e #ada 8a#!or SID NO o NO SABEMOS MN,S-

Re"a#io e' e !re adu"!o' a- Pro$"e&a' #o yuga"e' $- Vio"e #ia e "a +are6a #- Ai'"a&ie !o y 8a"!a de a+oyo &u!uo d- 4a""e#i&ie !o de u +arie !e e- Se+ara#i% re#ie !e 8- Nue*a +are6a g- Padra'!ro o &adra'!ra 5- A !e#ede !e' de de u #ia' +or &a"o' !ra!o' o eg"ige #ia, i- A a"8a$e!i'&o 6- O!ro',

NO

N.S.

;recisar el impacto en las competencias parentales de estos factores:

Eomentarios y resumen de la evaluacin de los efectos de la com inacin de los factores de estrs y familiar en las competencias parentales:

PRESENTACI(N DE LOS RESULTADOS DE LA EVALUACI(N DE LAS COMPETENCIAS PARENTALES

PRESENTACION DE LOS RESULTADOS DE LA EVALUACION DE LAS COMPETENCIAS PARENTALES El resultado de la evaluacin de e de ser una s/ntesis del con!unto de informacin o tenida a travs de los ex)menes propuestos en las diferentes secciones y )reas de esta gu/a4 sin olvidar nunca que esta informacin constituye un todo con otros elementos o tenidos de las evaluaciones cl/nicas tanto de los diferentes su!etos participantes del pro lema4 como de los sistemas *familia4 red social4 instituciones# implicados. :a recoleccin adecuada de la informacin permite una ase de datos suficientes para apoyar un !uicio ra5ona le so re las competencias parentales. Es importante recordar que el resultado de esta evaluacin est) destinado4 por una parte a: 1# ;roponer las medidas m)s adecuadas para asegurar la satisfaccin de las necesidades de los hi!os de estos padres. "# Irgani5ar con los padres el programa m)s idneos para apoyarles cuando es posi le a desarrollar las competencias y ha ilidades parentales que les faltan para el e!ercicio de una parentalidad suficientemente competente. :os datos o tenidos de er/an permitir sacar un n7mero importante de conclusiones destinadas a cumplir dichas finalidades. Pre'e !a#i% de "o' re'u"!ado', El instrumento de evaluacin fundamental empleado en este examen es la o servacin del examinador. Esta o servacin es participante en la medida que ning7n examinador puede considerarse a!eno a los procesos que o serva4 por lo tanto4 la fuente principal de informacin es la experiencia del examinador en relacin a lo o servado. 2ado que sus o servaciones son cote!adas con otras fuentes de informacin y con la o servacin de otras personas4 stas son v)lidas y operacionales para los o !etivos de esta gu/a de evaluacin. Eomo adem)s la finalidad de la evaluacin es contri uir al ienestar infantil a travs de la promocin de uenos tratos4 hemos elegido la frmula siguiente para presentar los resultados. A- Si!ua#i% &uy +reo#u+a !e +ara e" i=o, B- Si!ua#i% +reo#u+a !e, C- Si!ua#i% +ar#ia"&e !e +reo#u+a !e, D- Si!ua#i% o +reo#u+a !e) +adre' #o re#ur'o' 'u8i#ie !e' E- I 8or&a#io e' #o !radi#!oria' y +o#o #o #"uye !e', Esta nomenclatura de er) ser utili5ada para comunicar los resultados de todas las partes del examen que constituyen las secciones y las )reas. El resultado final ser) una apreciacin del con!unto de los resultados o tenidos:

A- SITUACION MUY PREOCUPANTE PARA EL NITOAA, Esta situacin corresponde a aquella que resulta de datos que indican que los padres evaluados presentan una incompetencia parental severa y crnica. Es decir4 las diferentes valoraciones indican que existe para los hi!os4 uno o m)s de los siguientes factores agresivos: 1. Un riesgo real para la seguridad de los hi!os en la actualidad que se expresa por malos tratos f/sicos4 negligencia y'o violencia psicolgica y sexual. ". 2eficiencias severas en el e!ercicio de la parentalidad caracteri5adas por incapacidad y o st)culos mayores por parte de los padres para relacionarse con sus hi!os asegur)ndoles la satisfaccin de sus necesidades y un desarrollo sano. -. Nactores relevantes que afectan negativamente la salud mental de los ni&os en su vida actual. .. En lo que se refiere a los padres4 los resultados muestran que stos presentan un c7mulo de caracter/sticas individuales4 actitudes y comportamientos que influencian negativamente sus competencias parentalesB adem)s muestra que estos padres se relacionan muy mal con su red social y son totalmente dependientes de los profesionales para asegurar cuidados a sus hi!os4 y que existen pocas posi ilidades de una me!or/a significativa a mediano pla5o. E6e' +ara "a i !er*e #i% A nivel de la intervencin4 es importante distinguir si los padres evaluados4 pertenecen a uno de estos dos grupos de padres4 seg7n su capacidad de esta lecer una relacin teraputica y aprovechar la ayuda profesional: a# ;adres que son permea les a las ayudas profesionales y capaces de esta lecer una alian5a teraputica4 con los cuales se puede esperar una recupera ilidad parcial de sus competencias parentales. # ;adres que son impermea les a las ayudas profesionales e incapaces de esta lecer una alian5a teraputica. Eon ellos se de er/a considerar la hiptesis de que presentan una incompetencia parental irreversi le. Co !e ido' de "a i !er*e #i% a- Padre' +er&ea$"e' a "a ayuda +ro8e'io a") En estos casos se trata de estructurar un programa a largo pla5o que de er/a estar constituido por lo menos con los proyectos siguientes: 1. Un proyecto socio>educativo para el ?aprendi5a!e@ de una parentalidad suficientemente adecuada ". Un proyecto de tutela!e y apoyo permanente de la familia por parte de los tra a!adores familiares con el o !etivo de completar a los padres en el e!ercicio de la parentalidad *:e5ana H. G. 1CCC#.

-. Un proyecto de acogimiento institucional y'o familiar de los ni&os4 mientras se desarrolle el proyecto educativo y teraputico de los padres. ^ste de e de ser mantenido en el tiempo como recurso complementario a la vida familiar en momentos de crisis o como lugar de vida permanente asociado con visitas de los padres iolgicos. Esto siguiendo el modelo de ?Eo>parentalidad@o?;arentalidad Eomunitaria@ o de ?Jri ali5acin@ *Barudy H. 1CCA41CCC#. .. Un proyecto reparativo de apoyo teraputico para los ni&os. :as experiencias infantiles resultado de las incompetencias parentales que se expresan por los diferentes tipos de malos tratos4 de en ser considerados como traumatismos para los ni&os4 por lo tanto es necesario ofrecerles una ayuda psicoteraputica como complemento al tra a!o educativo y al de estimulacin necesario para recuperar un desarrollo infantil normal. Eomo hemos mencionado anteriormente4 nuestras experiencias nos han demostrado que para muchos ni&os4 a sus traumatismos familiares se agregan otros provocados por las intervenciones profesionales inadecuadas. 3os referimos aqu/4 por e!emplo4 a la deteccin tard/a del sufrimiento4 a la demora en la toma de medidas para proteger a los ni&os4 a las rupturas de v/nculos resultado de un internamiento intempestivo4 sin preparacin ni acompa&amiento posterior. Esto 7ltimo es parte de lo que hemos llamado el ?=/ndrome del peloteo@4 que corresponde a los cam ios a ruptos del lugar de vida del ni&o'a provocados4 por e!emplo4 por ra5ones administrativas o por exagerada identificacin con los discursos adultistas de los padres. =encillamente por falta de integracin en los =ervicios de ;roteccin de instrumentos que4 como los propuestos en esta gu/a4 permiten fi!ar criterios tcnicos para tomar las medidas de proteccin evitando el su !etivismo de la ignorancia. 0. ;rogramas teraputicos para los padres. Eomo ya hemos se&alado al estudiar las caracter/sticas individuales de los padres4 las incompetencias parentales son una de las expresiones m)s dram)ticas de historias de vida de adultos que acumulan en su infancia y adolescencia experiencias de negligencia4 malos tratos f/sicos4 separaciones y rupturas4 as/ como a usos psicolgicos y sexuales. A estas experiencias traum)ticas en el )rea familiar4 la mayor/a de ellos fueron v/ctimas de la indiferencia social que no permiti que fueran detectados como ni&os maltratados y protegidos como ahora se intenta hacer con sus hi!os. El ofrecer recursos teraputicos a estos padres no es solamente una necesidad en funcin de los derechos de los ni&os a go5ar de una parentalidad sana4 sin tam in es un derecho que tienen estos padres en la medida de la deuda social que se tiene con ellos por no ha erles ayudado cuando ni&os.

$- Padre' i&+er&ea$"e' a "a ayuda +ro8e'io a", ;ara este segundo grupo la intervencin de e centrarse en los proyectos que a continuacin se detallan:

1.

;royectos de acompa&amiento de los padres iolgicos para mantener la vinculacin con sus hi!os a travs de visitas y prevenir el traumatismo del a andono en los hi!os. Euando las visitas no sean indicadas o no se produ5can por dificultades de los padres4 es importante co>construir con los ni&os un relato so re su historia familiar4 y una explicacin so re el por qu de su situacin4 que lo li ere del peso de la confusin y de la culpa ilidad. Este proyecto de e mantenerse en el tiempo y en l de en implicarse todos aquellos que !ugar)n un rol su stitutivo de la funcin parental *educadores de centros4 padres de acogida4 etc.#.

". ;royecto de Acogimiento Namiliar ;ermanente4 Adopcin =olidaria4 o Acogimiento institucional familiari5ante para los ni&os. Una ve5 constatada la irrecupera ilidad de las competencias parentales. El desaf/o es ofrecer a los ni&os una ?parentalidad social@ permanente capa5 de reconocer la importancia de los v/nculos iolgicos determinados por la consanguinidad y la herencia4 no slo la iolgica4 sino la narrativa. :as personas que pueden !ugar este papel son miem ros de la familia extensa o padres de acogida o profesionales de centros de acogida. =e trata de ofrecer a los ni&os los cuidados parentales de personas que puedan ofrecerle lo necesario para asegurarles un desarrollo sano a travs de una pragm)tica parental que satisfaga sus necesidades y que al mismo tiempo respete su pertenencia iolgica a otra historia. Estos padres sociales son complementarios a los padres iolgicos4 y para poder cumplir su funcin de en ofrecerse como figuras de apego ?familiari5antes@. Esto quiere decir que de er)n ser capaces de vincularse realmente con los ni&os en un compromiso compati le con lo que hemos llamado ?altruismo social@ o ?solidaridad vinculante@. Esto implica ser capaces de ofrecer una relacin de apego de calidad y a largo pla5o que signifique un compromiso con el futuro de estos ni&os4 hasta que puedan adquirir la autonom/a necesaria para integrarse como !venes adultos en su comunidad. 2iferentes experiencias positivas existen en este sentido4 tanto en lo que se refiere a programas de acogimiento familiar permanente como en microcentros con estructuras familiari5antes4 algunos de ellos tra a!an en cola oracin con familias de apoyo4 que ?apadrinan@ a los ni&os acogidos y4 a veces a sus padres4 para ofrecerles apoyo psico>socio>afectivo complementario a lo que se les aporta en el centro y en sus familias de origen. Este modelo de la parentalidad social o ?tri ali5acin@ se e!erce de una forma comunitaria a travs de diferentes personas que son capaces de ofrecer v/nculos familiari5antes a los ni&os. =iempre en un clima de respeto y de solidaridad con las dificultades y sufrimientos de los padres iolgicos que no les permiten desgraciadamente e!ercer la funcin parental de sus hi!os. -.;rogramas de apoyo teraputicos para los ni&os con una do le finalidad: a# :a reparacin del da&o provocado por sus experiencias de maltrato familiar e institucional. # Un acompa&amiento que les permita equili rarse en esta complicada situacin de do le o m7ltiples pertenencias *a su familia iolgica4 centro de acogida4 padres de acogida4 familias4 amigos4 etc.#. As/ como ela orar las separaciones

y facilitar los procesos de duelo tanto de las prdidas reales4 como de los proyectos imaginarios que los ni&os ela oran. B- SITUACION PREOCUPANTE PARA EL NITOAA Esta situacin corresponde a aquella en que las informaciones recolectadas nos llevan a postular que los padres examinados presentan grados moderados de incompetencias parentales y que se presentan en formas peridicas. En general4 y so re todo en los per/odos de descompensacin4 la situacin famliar est) caracteri5ada por: ,iesgos moderados para la seguridad de los ni&os en el presente. En los momentos de descompensacin de uno o de los dos padres4 estos pueden maltratar f/sicamente a sus hi!os4 descuidarles o someterlos a diferentes grados de violencia psicolgica. 1. 2eficiencias moderadas en el e!ercicio de la parentalidad4 que pueden agravarse en los per/odos de descompensacin *crisis conyugal4 alcoholismo4 descompensacin psiqui)trica4 etc.# al punto que las necesidades )sicas de los ni&os no son aseguradas4 con el riesgo de trastornos en sus desarrollos. ". ,iesgos moderados para la salud mental de los ni&os. -. En relacin a los padres4 estos presentan una cantidad significativa de caracter/sticas individuales4 actitudes y comportamientos que les impiden e!ercer plenamente sus funciones parentales. Esto puede agravarse en los per/odos de descompensacin. ;ero a diferencia de los padres del primer grupo estos presentan me!ores relaciones con sus redes naturales4 tanto familia extensa como su red social4 adem)s presentan actitudes m)s a iertas hacia la ayuda profesional y tienen recursos para esta lecer una alian5a teraputica. ;or tanto4 son padres a iertos y cola oradores con las intervenciones de ayuda4 pero que presentan una tendencia a vinculaciones de dependencia crnica con servicios y profesionales para poder e!ercer la funcin parental. Eon intervenciones apropiadas pueden adquirir niveles adecuados de autonom/a4 pero siempre necesitan apoyo exterior4 so re todo en los per/odos de descompensacin.

Co !e ido' de "a i !er*e #i% :as familias que tienen padres con las caracter/sticas enumeradas requieren un programa con proyectos similares al del grupo que presenta a incompetencias severas y crnicas4 pero que son permea les a la ayuda profesional. :a duracin de estos programas de e considerarse de uno a cuatro a&os para esperar resultados favora les. ;rograma de intervencin: 1. ;royecto socio>educativo destinado a la reha ilitacin y la promocin si es posi le4 una parentalidad competente. ". Un proyecto de acompa&amiento familiar a apoyo a la parentalidad a travs de tra a!adores familiares especialmente en los periodos de descompensacin.

-. Acogimientos peridicos y temporales de los hi!os4 so re todo en periodos de descompensacin de los padres *acogimiento familiar y'o institucional# o para prevenir las descompensaciones. .. Apoyo teraputico para los ni&os para la reparacin del da&o sufrido en la misma ptica de lo anunciado anteriormente4 pero sum)ndole un nuevo e!e de tra a!o que facilite a los hi!os comprender los pro lemas y enfermedades de sus padres4 para que entiendan el por qu estos pueden ser competentes slo cuando est)n compensados. 0. Atencin medico psiqui)trica para los padres. :as finalidades de apoyo teraputico para estos padres son las mismas que las enunciadas para los grupos anteriores4 pero sum)ndole un tratamiento psiqui)trico espec/fico para los trastornos mentales de estos padres.

C- SITUACION PARCIALMENTE PREOCUPANTE PARA LOS NITOSAAS Aqu/ la informacin aportada permite formular como hiptesis que existen ya sean factores preocupantes en uno o varios de los ex)menes reali5ados4 que pueden dificultar la parentalidad y'o una situacin de crisis familiar que compromete las capacidades parentales de los padres. En los dos casos podr/amos ha lar de familias con padres transitoriamente incompetentes4 que conservan niveles importantes de autonom/a para el e!ercicio de la parentalidad4 y que slo son dependientes en momentos de crisis. Estos padres est)n insertos en redes sociales y familiares suficientemente sanas y cuando lo necesitan est)n a iertos a cola orar con los profesionales y los organismos de ayuda. En relacin a los ni&os4 en primer lugar no conocen grandes riesgos para su seguridad. =egundo4 los padres tienen una capacidad para relacionarse con sus hi!os y llegan a satisfacer sus necesidades. Jercero4 no existen riesgos para la salud mental de estos ni&os. Gientras m)s numerosos sean los factores preocupantes y'o m)s intensa sea la crisis familiar4 mayor de er) ser la prudencia de los examinadores4 pudiendo ser necesario nuevas evaluaciones para asegurarse si la parentalidad e!ercida responde a las condiciones m/nimas4 capaces de satisfacer las necesidades de los ni&os y evitar el da&o de sus desarrollos. Co !e ido' de "a i !er*e #i% +ara 8a&i"ia' #o +adre' !ra 'i!oria&e !e i #o&+e!e !e') Estos padres necesitan y tienen derecho a un programa en el que se consideren por lo menos los proyectos siguientes: 1. ;royecto de apoyo a la parentalidad: se trata de apoyar a los padres a superar las dificultades y pro lemas que le dificultan una parentalidad suficientemente competetne. I en el caso de una situacin de crisis *Eat)strofes naturales4 guerras4 inmigracin clandestina4 acumulacin de estresores intrafamiliares#4 aportar apoyo socio>afectivo y materiales para que puedan mantener o recuperar sus competencias parentales. Un e!emplo de apoyo pueden ser la ayuda de tra a!adores familiares y'o de grupos de autoayuda.

". ;royectos de apoyo a la familia: dirigidos a apoyar el equili rio familiar o a recuperarlo si ste se ha pedido. Esto a travs de aportes como4 por e!emplo4 el de la cola oracin de un tra a!ador familiar y de los recursos del entorno4 aportando l o ella misma apoyo social4 y en tanto o servador'a participante4 garanti5ar el uen trato a los ni&os. -. ;royecto de Acogimiento temporal de los ni&os: Este acogimiento tiene como o !etivo garanti5ar a los ni&os los cuidados que necesitan y la proteccin mientras dura la crisis. Al mismo tiempo descargar temporalmente a los padres de las tareas parentales4 para que puedan destinar toda su energ/a y sus recursos a superar la crisis y'o a encontrar una solucin a sus pro lemas. .. ;royecto de acogimiento teraputico para los ni&os. A diferencia de las situaciones descritas anteriormente4 aqu/ se trata de proporcionar apoyo psicolgico mientras dure la crisis familiar. Esto para que los ni&os puedan ser ayudados a comprender lo que est) pasando en su contexto familiar y puedan sim oli5ar la realidad ela orando las dificultades sin sentimientos de culpa o de desamparo. En general las intervenciones pueden durar entre - a 1" meses. D- SITUACION NO PREOCUPANTE) PADRES CON SU4ICIENTES RECURSOS En este caso las diferentes secciones de la gu/a nos han permitido constatar que tanto la madre como el padre poseen competencias parentales suficientemente adecuadas para e!ercer la parentalidad de una forma autnoma4 pero en interdependencia con los miem ros que conforman su red social. Este resultado se o tiene cuando se eval7an las competencias de padres que son examinados no con el propsito de tomar una medida de proteccin respecto a sus hi!os4 si no porque desean asumir una funcin de padres de acogida y'o se proponen para adoptar un ni&o'a. Jam in se puede o tener con mayor frecuencia cuando se examinan padres que est)n en litigio por la custodia de sus hi!os. :os resultados no tienen porqu ser totalmente perfectos4 pero ellos se&alar)n cu)les son los recursos manifiestos de estos padres para ocuparse de sus hi!os y cu)les son los puntos m)s d iles que pueden4 so re todo en momentos de estrs4 o staculi5ar la funcin parental. E- IN4ORMACIONES CONTRADICTORIAS Y POCO CONCLUYENTES =i los resultados son contradictorios y confusos es pro a le que no se ha podido o tener informacin suficiente para la evaluacin. Esto puede ocurrir con algunas secciones y cuando ocurre en todas es pro a le que el evaluador'a le falte competencia y no haya podido crear las condiciones relacionales para o tener la informacin. En todos los casos4 es me!or repetir la aplicacin de esta gu/a4 esta ve5 con un profesional que tenga m)s experiencia y que pueda ense&ar al que tiene menos.

BIBLIOGRAFA

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