REGISTER PASIEN JAMKESDA

Bulan Tahun : JULI : 2013

NO. REGISTER 61110449087 90001 9,0041E+11 61110415079 00002 61110449047 90001 JNS KELAMIN Pr Pr Pr Pr Pr Pr Lk TGL. MULAI SAKIT ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, leher tegang, pusing t.a.a t.a.a tes kehamilan KODE PENYAKIT 1601 PENGOBATAN / TINDAKAN captopril,nifedipine suntikan depo,novabion,vit.c kelambu balita tes kehamilan amox 500 amox, obh amox sy, pct sy, gg, vit c Inj neurobion, pehavral, ctm Inj neuro, amox, dexa, gg, pct, vit c Amox,pct,Obh sy amox, pct, ctm, gg, ambrox amox, ctm, cetirizine, dexa amox, pct, ctm, dextro, gg 1601 captrop, ctm, pct Baru Lama Lama Lama Lama PENYAKIT B L Lama Lama Baru Baru Baru Baru Baru

NO 1 2 3 4 5 6 7

TGL. KUNJUNGAN 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13

NAMA PENDERITA Ny.lita Ny.ernawati Ny.randi andadi Ny.usti Fatimah 6111044505620001 Salmi 6111044505710001 Saki irdat 6111060205100001 Aida wati 6111044904860001 Tari 6111040305100013 Jelik 6111040205450002 dede ibnu Aliza 6111042912110004 Maulida Tuti dahlia 6111044903730002

UMUR 35 th 21 th 23 th 35 th 24 th 42 th 3 th

ALAMAT Satai Lestari Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari

DIAGNOSA Hipertensi Primer KB Suntik Ibu menyusui = Buteki KEHAMILAN Pharingitis Pharingitis Abses, Furuncle, Carbuncle

01/07/13

Pr

26 th

Satai Lestari

Anemia : Defisiensi B 12

Baru

9 10 11 12 13 14

01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13

Pr Lk Lk Pr Pr Pr

25 th 80 th 5 th 1,1 th 44 th 30 th

Kemboja Dusun Kecil Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai 30/06/13 demam, batuk, pilek 01/07/13 batuk, pilek 01/07/13 sakit waktu menelan 01/07/13 kepala pusing, badan lemah demam, pusing, badan lemah, ngilu, batuk, pilek

Pharingitis Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA Pharingitis Influenza, Virus tidak teridentifikasi Pharingitis Hipertensi Primer

Lama

15

01/07/13

Pr

39 th

Tanjung Satai

01/07/13

Pharingitis

amox, pct, ctm

Lama

NO 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

TGL. KUNJUNGAN 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13

NO. REGISTER

NAMA PENDERITA Maimunah Sahnas Aiyah Salbiah Ernawati Erni Ading 6111042201810001 Amina 611104411010001 Maksih 6111042905800001 Erpan 6111044486070001 Hairul 6111041105780001 Iskandar 6111044906070001 Molyawati 6111044205880002 Risma 611104441070001 Dariana 6111044107770015 Nurmah 611104408800001 Muhamad effendi 6111061104860001 Rufingat 6111045707040001 Munisa 6111067112820001

JNS KELAMIN Pr Pr Pr Pr Pr Pr Lk Pr Lk Lk Lk Lk Pr Pr Pr Pr Lk Pr Pr Lk Lk

UMUR 40 th 10 th 26 th 42 th 21 th 5 th 30 th 3 th 40 th 13 th 6,5 th 30 th 25 th 6 th 36 th 32 th 22 th 9 th 30 th 16 Th 41 Th

ALAMAT Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Pelapis Pelapis

TGL. ANAMNESA, GEJALA, MULAI PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SAKIT 01/07/13 pusing 01/07/13 batuk, pilek, demam 01/07/13 batuk2 01/07/13 pusing, makan 01/07/13 pusing, demam 01/07/13 mencret, demam demam, batuk, pilek demam, batuk, pilek demam, susah nelan demam demam demam, batuk, pilek pusing, mual demam panas, muntah demam, batuk, pilek

DIAGNOSA Hipertensi Primer Pharingitis Pharingitis penyakit otot dan Jaringan Pengikat Lain Anemia : Defisiensi B 12 Diare dan Gastroenteritis Non Spesifik Influenza, Virus tidak teridentifikasi Influenza, Virus tidak teridentifikasi Pharingitis Pharingitis Pharingitis Influenza, Virus tidak teridentifikasi Anemia : Defisiensi Fe Pharingitis Influenza, Virus tidak teridentifikasi KB Suntik Influenza, Virus tidak teridentifikasi Dyspepsia

KODE PENYAKIT 1601

PENGOBATAN / TINDAKAN captrop, ctm, pct amox, pct, ctm, gg, ambrox amox, pct, ctm pct, ibu, ctm sf, hemafort

PENYAKIT B L Lama Lama Lama Lama Lama Lama

0105

cotri sy, pct, lop, ctm, zink, oralit pt, tm, amox, inj.b12 Baru pct sy, gg, amox sy pt, vit.c pct, b.om pct sy pt, amox, ctm pct,b6, fe antasid sy, pct sy, cloram amox sy, loram, dextro Inj depo progesteron 3ml pct, ctm, gg, sf, vit c pct, b comp depo progestin3cc MIMISAN/keluar darah dari PNEMONIA/Batuk berdahak Baru Baru Baru Baru Baru Baru Baru Baru

Lama Lama Lama Lama Lama Lama

Suntik KB 3 bln

KB Suntik Penyakit Pembuluh Darah Lain-lain Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA

61110406069 70002 61110701076 20005

Ramadhan Supriyadi

NO 37 38 39 40 41 42 43 44

TGL. KUNJUNGAN 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13

NO. REGISTER 61110421087 90001 61110415075 40001 61110411098 20001 61110451110 50001 61110410116 30003 61110451036 50002 61110404036 70001 61110403116 60001 61110448046 90001 61110460065 70001 61110747119 90001 61110412086 60001 61110459128 80001 61110455040 00001 61110463030 70001 61110414120 90001 61110427084 90001 61110403016 30001 61110443067 30002 61110403058 00001

NAMA PENDERITA Latip Alin Nasri Lasmita Kartini Daud Norsikin Mislon Dulgani

JNS KELAMIN Lk Lk Lk Pr Lk Pr Lk Lk

UMUR 34 Th 59 Th 31 Th 8 Th 50 Th 48 Th 46 Th 47 Th

ALAMAT Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB,

DIAGNOSA Typus Perut Gastritis Gastritis Typus Perut Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA Gastritis Penyakit kulit lain-lain Anemia : Defisiensi B 12

KODE PENYAKIT 0102

PENGOBATAN / TINDAKAN TYPOID/demam,nyer i perut bag.kanan GASTRITIS dan DYSENTRI/ranitidin,A MALARIA KLINIS dan TYPOID/demam TYPOID/demam,nyer i perut bag.kanan MALARIA KLINIS dan PNEMONIA/demam GASTRITIS /pusing,mual/ranitidi n,Antacid,Vit B comp INFEKSI KULIT BEKAS GIGITAN DEFISIENSI B12/TD 90/60,lemes,pusing/ PCT,Vit B GASTRITIS/pusing,m ual/ranitidin,antacid syr,Vit B comp ARTRITIS/nyilu sendi dan otot kaki/TD CARIES/gigi berlobang,bengkak ASMA dan GASTRITIS/TD MENOMETORAGIA/ menstruasi >1bln,flek,kadang2 PNEMONIA/Batuk berdahak PNEMONIA/Batuk,de mam,filek >3hr/PCT PNEMONIA/Batuk,de mam,filek >3hr/PCT GASTRITIS/pusing,m ual,nyeri ulu MYALGIA/nyeri kepala hebat,mata MENOMETORAGIA/ menstruasi PNEMONIA/Batuk,de mam,filek >3hr,TD

PENYAKIT B L Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama

0102

45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56

01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13

Milah Hatemah Nurhayani Bujang Lebis Melisa Pitaloka Yut Nita Riyo Saputra Husin Hamsin Juriah Samsudin

Pr Pr Pr Lk Pr Pr Pr Lk Lk Lk Pr Lk

44 Th 56 Th 14 Th 47 Th 25 Th 13 Th 6 Th 4 Th 64 Th 50 Th 40 Th 33 Th

Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis

Gastritis Arthritis Tidak Spesifik Carries Gigi Asma/Gastritis Meno / Metrorhagia Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA Gastritis Penyakit Otot dan Jaringan Pengikat Lain Meno / Metrorhagia Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA

Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama

NO 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76

TGL. KUNJUNGAN 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13

NO. REGISTER 61110402120 50001 61110454028 20001 61110450088 00003 61110451088 40001 61110456087 60001 61110451036 50002 61110461128 30001 61110752086 80001 61110441068 60002 61110459128 40001 61110450887 00002 61110463047 50001 61110442077 90002 61110442077 90001 61110446099 30001 61110742029 50001 61110459099 20001 61110454028 20001 61110449078 50001 61110460065 70001

NAMA PENDERITA Aldi Saputra Dalina Helmi / Rajak Saparidah / Nati Nani / Wandi Nursikin / Daud Rosnawati / Rosminto Zati / Rusnik Misnah / Ali Demi / Dayat Ratnawati / M. Suhaka Yeni / Isnol Melati / Man Cempake / Misrawi Maharani / Sandi Susilawati / Hatta Sumiati / Samsudi Darlina / Abu Thahir Salmiah / Faisal Hatemah / Dol Syukur

JNS KELAMIN Lk Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr

UMUR 7 Th 30 Th 33 Th 28 Th 37 Th 38 Th 31 th 45 Th 27 Th 23 Th 29 Th 38 Th 34 Th 34 Th 22 Th 18 Th 20 Th 30 Th 27 Th 45 Th

ALAMAT Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB,

DIAGNOSA Penyakit Pembuluh Darah Lain-lain Typus Perut KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN MIMISAN/keluar darah dari hidung TYPOID/demam,nyer i perut bag.kanan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan

PENYAKIT B L Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama

0102

NO 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95

TGL. KUNJUNGAN 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13

NO. REGISTER 61110458039 50003 61110461098 80002 61110745028 10001 61110447077 00001 61110448098 40001 61110454037 50002 61110445057 70001 61110448088 00001 61110441058 30001 61110459088 40002 61110745049 50001 61110743037 20001 61110454077 90002 61110453097 50002 61110744109 00001 61110764017 10001 61110450098 50001 61110751089 50001 61110441077 00017

NAMA PENDERITA Yuni Sartika / Main Salina / Budi Yuyun / Ilyas Ida / Yusman Irmawati / Hero Kartini / Sangkar Rosanti / Saidana Sanai / Erwin Ema / Dikin Majidah / Yunus Farida / Dana Jak / Dol Samat Salawati / Yanti Dare / Suwiryo Karto Ratnita / Sudianto Mai Yanti / Junaidi Kenange / Latif Niah / Jhoni Jehara / Ujang

JNS KELAMIN Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr

UMUR 18 Th 26 Th 32 Th 41 Th 27 Th 28 Th 35 Th 33 Th 27 Th 35 Th 20 Th 37 Th 34 Th 36 Th 22 Th 42 Th 35 Th 18 Th 42 Th

ALAMAT Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB,

DIAGNOSA KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan

PENYAKIT B L Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama

NO 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115

TGL. KUNJUNGAN 01/07/13 01/07/13 01/07/13 01/07/13 02/07/13 02/07/13 02/07/13 02/07/13 02/07/13 02/07/13 02/07/13 02/07/13 02/07/13 02/07/13 02/07/13 02/07/13 02/07/13 02/07/13 02/07/13 02/07/13

NO. REGISTER 61110445108 60002 61110759089 10001 61110447017 80002 61110461078 90002 61110452017 10001 61110442042 20001 61110412041 10007

NAMA PENDERITA Jami / Hermansyah Addyah / Supriyadi Sidah / Eko Fatimah / Fahmi Ny.radiah Ny.julaiha Ny.rukiah Wahyudi 6111042712040004 Rohani 6111045105770002 Saharudin 6111042811750001 Jamal 6111044601760003 Aini 6111042305100013 Syaivol 6111041210860003 Hasiah 6111044309810001 Misto 611104170380001 Kadir 6111042503100014 Nurliali 6111045708680002 Nani.f 6111045207880001 Asmah 6111044107640007 Hadiah

JNS KELAMIN Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Lk Pr Lk Lk Pr Lk Pr Lk Lk Pr Pr Pr Pr

UMUR 27 Th 23 Th 30 Th 22 Th 33 th 35 th 27 th 8,5 th 36 th 38 th 25 th 15 th 28 th 32 th 29 th 38 th 30 th 26 th 52 th 31 Th

ALAMAT Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Kemboja Kemboja Dusun Kecil Dusun Kecil Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Kemboja Kemboja Pelapis

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB,

DIAGNOSA KB Suntik KB Suntik KB Suntik KB Suntik

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan kb pil kombinasi kb pil kombinasi kb pil kombinasi amox, pct, gg, dexa ibu, antsd, pehavral dexa, cipro, salep betametason Inj neuro, amox, dexa, gg, pct, vit c Inj Ranit, antasid,ranitidin amox,pct,gg,vit c amox,pct,gg,vit c amox, metro, asmef amox, pct, ctm, vit.c cipro, pct, ctm, ibu atg, amox, pred, inj.dexa pirox, salbu DEFISIENSI Vitamin/TD

PENYAKIT B L Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Baru Baru Baru Lama Lama Baru Baru Baru Lama Lama Baru Baru Lama

t.a.a t.a.a t.a.a

KB Pil KB Pil KB Pil Pharingitis Gastritis Atopic Dermatitis Pharingitis Gastritis Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA Nasopharingitis akuta (

02/07/13 bedah kutil, heting 02/07/13 badan terasa dingin 02/07/13 nyeri di kaki di tusuk paku nyeri pada saat bak nyeri pinggang, sesak nafas

Common Cold ) ISPA Lecet-lecet / V.Laceratum / Scissum Pharingitis Lecet-lecet / V.Laceratum / Scissum Wasir ( Hemorroid ) Asma Anemia : Defisiensi B 12

61110458117 20001

NO

TGL. KUNJUNGAN 02/07/13 02/07/13 02/07/13 02/07/13 02/07/13 03/07/13 03/07/13 03/07/13 03/07/13 03/07/13 03/07/13 03/07/13 03/07/13 03/07/13 03/07/13 03/07/13 03/07/13 03/07/13 03/07/13 03/07/13

NO. REGISTER 61110709061 20001 61110409057 80001 61110441078 60009 61110448067 30001 61110441077 20017 61110447087 40001

NAMA PENDERITA

JNS KELAMIN Lk Lk Pr Pr Pr Pr Lk Pr Pr Lk Pr Pr Pr Pr Pr Pr Lk Pr Pr Pr

UMUR

ALAMAT

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB,

DIAGNOSA Influenza, Virus tidak teridentifikasi Typus Perut KB Suntik KB Suntik KB Suntik

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN BATUK/batuk filek >3hr/amox syr,Puyer

PENYAKIT B L Lama Lama Lama Lama Lama Baru Lama Baru Lama Lama Baru Lama Baru Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama

116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135

Leo Anggara Hermansyah Saidiah/Rodi Irnawati / Rasidin Nurlela / Samsudin Ny.sapariah Yuda 6111040106060002 Aisiah 6111044207730001 Ayu M.riski Dewi 6111064609830001 Sabariah 6111044711840001 Suriajati 6111044312690001 Dasimah Sunarti 6111044910790001 Sapariyah Muahamad Suwandi Jarwana Juhipa / Junaidi Kamariah / Suhardi

1,1 Th 35 Th 28 Th 32 Th 39 Th 38 th 20 th 45 th 19 th 1,7 th 28 th 28 th 33 th 31 th 31 th 49 Th 45 Th 45 Th 28 Th 17 Th

Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Tanjung Satai Satai Lestari Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis 03/07/13 pusing, gatal2 03/07/13 pusing, badan sakit 03/07/13 batuk, demam, pilek demam, batuk, pilek gatal2 pusing mengambang Suntik KB 3 bln Suntik KB 3 bln makan kurang, keluar darah sedikit-sedikit

0102

TYPOID/demam>5hr, pucat,lemes,tidak Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan amox, B.com, B1, vit.c, kalk, pehapral Inj neuro, ibu, b comp ibu, ctm, hemafort, b.com pehavral, salbu, pct amox sy, pct sy, ctm, dmp, gg, ambrox pct, amox, ctm ctm, dexa atg, fe depo progestin3cc depo progestin3cc ASMA dan ARTRITIS/TD HIPERTENSI/TD 150/90,pusing/Capto HIPERTENSI/TD 150/90,pusing/Capto Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan

Perdarahan Dalam masa kehamilan (diLuar Inpartu) Anemia : Defisiensi B 12 Atopic Dermatitis/Anemia : Defisiensi Fe Anemia : Defisiensi B 12 Pharingitis Pharingitis/Tonsilitis Atopic Dermatitis Anemia : Defisiensi Fe KB Suntik KB Suntik Asma/Arthritis Tidak Spesifik Hipertensi Primer Hipertensi Primer KB Suntik KB Suntik

61110707076 40001 61110407056 80002 61110443076 80002 61110451048 50001 61110450119 60002

1601 1601

NO 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155

TGL. KUNJUNGAN 03/07/13 04/07/13 04/07/13 04/07/13 04/07/13 04/07/13 04/07/13 04/07/13 04/07/13 04/07/13 04/07/13 04/07/13 04/07/13 04/07/13 04/07/13 04/07/13 04/07/13 04/07/13 05/07/13 05/07/13

NO. REGISTER 61110467037 50001 61110457089 10001 61110452077 80001 61110445068 10002

NAMA PENDERITA Dare / Mislon Ny.titin daniati Ny.asmi Ny.asnah Sahariah 6111044107650017 Ernawati 611104520380001 Arnawati 6111044107500016 Suci 6111066807120003 Limah 6111044502410001 Mona Akbar Wati 6111061904130001 Enting Radia Suriyati 6111044312690001

JNS KELAMIN Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Lk Lk Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr

UMUR 37 Th 22 th 30 th 25 th 60 th 32 th 31 th 12 th 55 th 3,4 th 2,4 th 2 bln 6,5 th 2,9 th 48 th 27 Th 34 Th 33 Th 32 th 26 th

ALAMAT Pelapis Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Dusun Kecil Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Kemboja Pelapis Pelapis Pelapis Tanjung Satai Tanjung Satai

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB,

DIAGNOSA KB Suntik

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN Inj.Depo 3 Bulan suntikan depo suntikan depo suntikan depo salbu, pred, ctm, obh, b comp sf, pehavral, vit c amox, antlgin, dexa, vit c Inj neuro, amox, dexa, ctm, gg, pct, b amox,pct,gg,vit c

PENYAKIT B L Lama Lama Lama Lama Lama Baru Baru Lama Baru

t.a.a t.a.a t.a.a

KB Suntik KB Suntik KB Suntik Asma Perdarahan Dalam masa kehamilan (diLuar Inpartu) Carries Gigi Pharingitis Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA

04/07/13 batuk, pilek 04/07/13 batuk berdahak, pilek 04/07/13 sakit teliga sebelah kanan 04/07/13 demam, batuk, pilek 04/07/13 batuk, lelah, muntah, pilek Suntik KB 3 bln

Pharingitis Pharingitis Otitis Media penyakit otot dan Jaringan Pengikat Lain Pharingitis KB Suntik Penyakit Otot dan Jaringan Pengikat Lain KB Suntik KB Suntik 1302

pct sy, amox sy, ctm, Baru dextro, gg amox sy, pct sy, ctm, Baru dextro, gg amox, pct, ctm, dexa, Baru ambrox, gg ibu, pirox, ctm amox sy, pct sy, ctm, amrox, gg depo progestin3cc MYALGIA/nyeri kepala hebat,mata Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan kalk, pehapral,vit.c, B6, B.com B6, pct, kalk, Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama

61110441068 60002 61110457057 90001 61110441018 00003 61110450781 0002 61110612091 20001

Misnah Puji Astuti / Nasron Jelita / Sukirman Ny.sapariah Ny.juliana

makan kurang,mual mual, pusing

KEHAMILAN KEHAMILAN

NO 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177

TGL. KUNJUNGAN 05/07/13 05/07/13 05/07/13 05/07/13 05/07/13 05/07/13 05/07/13 05/07/13 05/07/13 05/07/13 05/07/13 05/07/13 05/07/13 05/07/13 05/07/13 05/07/13 05/07/13 06/07/13 06/07/13 06/07/13 06/07/13 06/07/13

NO. REGISTER 63720463107 70003 61110441076 50017

NAMA PENDERITA Ny.rahmawati Ny.sapariah Rido Rianto 6111060406110001 Anijah 6111044704830001 Juliana 6111064302900001 Salimah 6111045107720001 Along 6111040305100013 Winda 6111044609900001 Jumaida 6111044608830001 Raimah 6111044204430001 Mariam 881728211 Lina 881730494 Agustin 882010947 Savitri nilasari 6111044511000002 Nurhayati 6111045307780002 Titik Sumanti/ Muhlis Uya / Samsudin Ny.indrawati Malasari 6111045807090001 Maya sari 6111045611050001 Sawaliah 6111044103840001 Sutrisno 6111061110890001

JNS KELAMIN Pr Pr Lk Pr Pr Pr Lk Pr Pr Pr Lk Lk Lk Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Lk

UMUR 36 th 37 th 2 th 30 th 23 th 44 th 26 th 24 th 30 th 33 th 7,5 th 7 bln 40 th 13 th 35 th 39 Th 37 Th 20 th 4 th 7,7 th 28 th 24 th

ALAMAT Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Dusun Kecil Dusun Kecil Dusun Kecil Satai Lestari Tanjung Satai Satai Lestari Kemboja Kemboja Pelapis Pelapis Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, mual, pusing t.a.a

DIAGNOSA KEHAMILAN KB Suntik Asma Ascariasis (cacing Gelang)/pharingitis Anemia : Defisiensi Fe Hipotensi Carries Gigi

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN B6, pct, kalk, antasida suntiakan depo

PENYAKIT B L Lama Lama

0706

salbu, pred, ctm, Baru ambrox, pct sy, amox amox, pct, sf, b Baru comp, albendazol pct, sf, pehavral sf Inj antlgin, cefad, ibu, dexa depo 3cc antasid sy,ranitidin,pct,piroxi Obh sy,vit c amox, pct, ctm, dextro amox, pct, ctm, cetirizine, lop amox, pct, ctm, dmp sy antsd, ranit, pct, b comp pct, sf, metoklo Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan pehapral, kalk, vit.c TT1 gg, ctn, vit c, b comp pct, amox, vit c, b comp, gg sf, pct Inj b12, pct, pehavral, amox Baru Baru Baru Baru Baru Baru Baru Baru Baru Lama Lama Lama Lama Lama Baru Lama Lama Lama

suntik kb

KB Suntik gastritis Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA

05/07/13

batuk, demam, tengorokan skait, pilek

Tonsilitis Pharingitis Pharingitis Gastritis Dyspepsia KB Suntik KB Suntik

05/07/13 bab encer, demam, batuk, pilek 05/07/13 demam 4 hari, batuk, pilek

61110451067 40001 61110469087 60001 61110445078 70001

t.a.a

KEHAMILAN Pharingitis Pharingitis Anemia : Defisiensi Fe Anemia : Defisiensi B 12

NO 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198

TGL. KUNJUNGAN 06/07/13 06/07/13 06/07/13 06/07/13 06/07/13 06/07/13 06/07/13 06/07/13 06/07/13 06/07/13 06/07/13 07/07/13 07/07/13 07/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13

NO. REGISTER

NAMA PENDERITA Ramadhani 6111064408120001 Supiani 6111044201780002 Diki Amin 881694213 Husin Suprianto Derun 6111041607800001 Zauyah 6111046207830001 Siti maryam 6111044603770001 Siti mardiah 6111065303850001 melisa / Askandi Asnah 6111046903780001 Tiase 6111044204430001 Juriah / Yani Ny.elya Ny.elya Ny.fitri Ny.rubiah Ismawati 6111067006090001 Romli 6111042106730001 Usman 6111041008450001

JNS KELAMIN Pr Pr Lk Lk Lk Lk Lk Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Lk Lk

UMUR 11 bln 35 th 11 th 63 th 62 th 24 th 63 th 40 th 36 th 28 th 35 Th 35 th 30 th 40 Th 20 th 38 th 32 th 41 th 4 th 39 th 67 th

ALAMAT Satai Lestari Satai Lestari Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Pelapis Dusun Kecil Dusun Kecil Pelapis Satai Lestari Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB,

DIAGNOSA Pharingitis Hipertensi Primer

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN amox sy, vit c

PENYAKIT B Baru Baru Baru Baru Baru Baru Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Baru Baru Lama L

1601

captop, pct, amox amox, novabion amox, metro, asmef, ctm

sakit di perut dibagian bawah jika di tekan terdapat benjolan(bisul) di 06/07/13 kepala sudah pecah 06/07/13 06/07/13 pandangan kabur, kepala pusing 06/07/13 batuk kering pusing, ngilu2 demam, batuk, pilek

Pharingitis Pharingitis Katarak Pharingitis Arthritis Tidak Spesifik Tonsilitis/Pharingitis Atopic Dermatitis Atopic Dermatitis KB Suntik 1208

vit.A, amox, ctm amox, pct, ctm, dmp atg, pirox pt, amox, gg ctm, dexa, amox, beta salp, vit c, kalk pct, ctm, dexa, amox, vit c, kalk Inj.Depo 3 Bulan depo 3cc amox,pct,gg,antasid sy Inj.Depo 3 Bulan pehapral, kalk, vit.c suntikn depo PIL Kombinasi tes kehamilan ammox sy, pct sy, ambrox, ctm, vit c Inj b12, kotri, loperamd, oralit Inj dexa+diphen, dexa, cipro

61110459128 80001

suntik kb

KB Suntik Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA KB Suntik

61110443067 30002 61110671079 30001 61110466037 40001 61110450068 10001 61110442047 20002

pusing, nafsu makan kurang, lemah t.a.a t.a.a tidak datang haid

KEHAMILAN KB Suntik KB Pil KEHAMILAN Pharingitis Diare dan Gastroenteritis Non Spesifik Atopic Dermatitis 0105

NO 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218

TGL. KUNJUNGAN 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 08/07/13 09/07/13

NO. REGISTER

NAMA PENDERITA Susi 6111044107070001 Susi 6111044304830002 Hazizah 6111044306730003 Neneng susanti 6111045910920001 Lim Kha Hwe 474/250/V/Pem Muhaimin Piola 6111061806120001 Andika

JNS KELAMIN Pr Pr Pr Pr Pr Lk Pr Lk Lk Pr Lk Pr Pr Pr Pr Pr Pr Lk Pr Pr

UMUR 45 th 35 th 38 th 53 th 36 th 6 bln 8 th 1,5 th 26 th 15 th 2 th 36 th 53 th 20 th 60 th 28 th 23 th 50 Th 29 Th 30 th

ALAMAT Satai Lestari Dusun Kecil Dusun Kecil Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Pelapis Pelapis Tanjung Satai

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB,

DIAGNOSA Rhematoid Arthritis Lain Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN inj neuro, allu, pirox, amox,pct,gg,vit c pct,amox,gg,vit c,glyserol tts telinga Cek Glukosa 106mg/dl, kolesterol Cek glukosa 152mg/dl, Chol

PENYAKIT B L Lama Baru Lama Lama Lama Baru Baru Lama Baru Baru Baru Lama Baru Baru Baru Lama Lama Lama Lama Lama

kontrol, glukosa 106mg/dl, kolesterol 196mg/dl, TD 140/90, kontrol gula darah, kolesterol, 100/70 demam td malam, BAB agak lembek 2x/hari demam, batuk, pilek, pusing demam malam hari, batuk batuk, suara serak 3hr 08/07/13 sakit teliga batuk, sesak batuk, pusing demam, batuk, pilek pegal, kembung sebal2, ngilu2 Suntik KB 3 bln Suntik KB 3 bln

asma Hipotensi Diare dan Gastroenteritis Non Spesifik Influenza, Virus tidak teridentifikasi Influenza, Virus tidak teridentifikasi Pharingitis Otitis Media Asma Migraina Tonsilitis/Pharingitis Arthritis Tidak Spesifik Arthritis Tidak Spesifik KB Suntik KB Suntik Hipertensi Primer KB Suntik 1601 1104 1302 0105

pct drop, oralit, zink hustab, vit c pct sy, ctm, vit c, gg hustab, vit c, dexa amox, ctm, pct dextro, salbu gg, amox, atg pct, ctm, amox, inj.atg pirox, allu, antasid allu, b1, pirox depo progestin3cc depo progestin3cc DEMAM dan HIPERTENSI/TD Inj.Depo 3 Bulan PIL Kombinasi

'61110401108 60002

6111061904130001 Zulkarnaen '6111040110860002 Devi 6111061102130002 Arjuna 6111044304010001 Suhaimah 6111044705740002 Mairam 6111064510540001 Anisah 611104410790006 Kadariah 474.4/49/G/V/PEM Puji Kartika 611145303870001 Waridah 6111064411900001 Saleh Jumailian / Sarjono Ny.litah

61110405036 30001 61110460108 40003 61110441078 00029

t.a.a

KB Pil

NO

TGL. KUNJUNGAN

NO. REGISTER 61110646069 30001 61110461058 80001 61110459076 80002

NAMA PENDERITA

JNS KELAMIN

UMUR

ALAMAT

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB,

DIAGNOSA

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN

PENYAKIT B L Lama

219

09/07/13

Ny.evayani

Pr

20 th

Tanjung Satai

t.a.a

KB Suntik

suntikan depo

220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240

09/07/13 09/07/13 09/07/13 09/07/13 09/07/13 09/07/13 09/07/13 09/07/13 09/07/13 09/07/13 09/07/13 09/07/13 09/07/13 09/07/13 09/07/13 09/07/13 09/07/13 09/07/13 09/07/13 10/07/13 10/07/13

Ny.gita Ny.nuraini Samianah 6111044612440001 Suhardi 6111042204050001 Iskandar 6111040510770001 Rosidah 6111044501640001 Diana 6111045212700002 Yuli 6111044107060007 Rudi Saenah Eti irnawati Tuti 882392558 Latiah 6111040972100009 Mesya Sauri Nurani Idris yakub 6111040507730001 Hermato

Pr Pr Pr Lk Lk Pr Pr Pr Lk Pr Pr Pr Pr Pr Lk Pr Lk Lk Pr Pr Lk

22 th 45 th 67 th 8 th 36 th 48 th 38 th 30 th 26 th 70 th 33 th 26 th 45 th 2 th 58 th 39 th 30 th 29 th 29 th 37 th 35 th

Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Tanjung Satai Tanjung Satai Dusun Besar Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Kemboja Kemboja Kemboja Tanjung Satai Kemboja

t.a.a t.a.a

KB Suntik KB Pil Asma Typus Perut Gastritis Pharingitis Pharingitis Penyakit Infeksi lain 0102

suntikan depo pil kombinasi salbu, pred, ctm, ambrox kloramp, antsd, pct sy, b6 antsd, amox, b6, sf, pct amox, pct, ibu, pehavral, antsd, obh pct, amox, pehavral, vit c Inj diphen, ctm, dexa, genta salep gentamisin salp amox, pct, ctm, hemafort, fe captrop, nefidipin, amox, ctm, pct antasid, novabion, 1601 pct, ibu pct, ctm, gg, captrop amox sy, pct sy, dmp, gg, dexa, ctm captrop, nefidipin, b.com pirox, ibu, ctm pct,cloram pct, cloram, gg, ctm b1, antasid, pct pil kombinasi Inj neuro, amox, dexa, ctm, gg, pct, b Baru Baru Baru

Lama Lama Lama Baru Baru Baru Baru Lama Baru Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama

post luka infeksi 09/07/13 demam, batuk, pilek, pusing 09/07/13 ada benjolan dibelakang teliga, demam kepala pusing, lemah, mual, 09/07/13 muntah 09/07/13 cek darah, susah tidur 09/07/13 batuk, pilek, demam 09/07/13 cotrol darah 09/07/13 sakit di pergelangan tumit susp kaki demam malam demam malam, batuk sebal2, pusing, pedih uluhati t.a.a

Penyakit Infeksi lain Pharingitis Abses, Furuncle, Carbuncle Gastritis Hipertensi Primer Pharingitis Hipertensi Primer Arthritis Tidak Spesifik Pharingitis Tonsilitis/Pharingitis Arthritis Tidak Spesifik KB Pil Pharingitis 1601

61110443027 60001

6111041104790002 Suaibah 6111045104740003 Ny.rahmawati Rudiansyah 6111040707020006

Lama Lama

NO 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263

TGL. KUNJUNGAN 10/07/13 10/07/13 10/07/13 10/07/13 10/07/13 10/07/13 10/07/13 10/07/13 10/07/13 11/07/13 11/07/13 11/07/13 11/07/13 11/07/13 11/07/13 11/07/13 11/07/13 11/07/13 11/07/13 11/07/13 11/07/13 11/07/13 11/07/13

NO. REGISTER

NAMA PENDERITA Sentiya 6111063007120007 Amat 6111062504120006 Tania Diki 6111061607120001 Hermasyah 6111040805810002 Tania Juliah 611104601070002 Saparida 6111044606610003 Jumilah 6111044707780001

JNS KELAMIN Pr Lk Pr Lk Lk Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Lk Pr Pr Pr Pr

UMUR 4,8 th 26 th 1 th 11 th 32 th 1,2 th 6,5 th 29 th 35 th 23 th 35 th 30 th 36 th 27 th 45 th 32 th 1,3 th 24 th 33 th 58 th 30 th 25 th 31 th

ALAMAT Tanjung Satai Kemboja Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Tanjung Satai Kemboja Kemboja Kemboja Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Kemboja Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Kemboja Kemboja

TGL. ANAMNESA, GEJALA, MULAI PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SAKIT 10/07/13 demam, batuk, pilek nyeridi bagian tangan tertusuk 10/07/13 kayu 10/07/13 demam, batuk 10/07/13 demam, pilek, susah nelan 10/07/13 nyeri uluhati 10/07/13 demam, batuk, pilek demam, batuk, pilek korengan Suntik KB 3 bln makan kurang, perut terasa mengencang perut terasa mengencang t.a.a

DIAGNOSA Pharingitis Lecet-lecet / V.Laceratum / Scissum Pharingitis Pharingitis Gastritis Pharingitis Pharingitis Atopic Dermatitis KB Suntik KEHAMILAN KEHAMILAN KB Pil Pharingitis Perawatan Post partum = Masa Nifas Pharingitis

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN amox sy, pct sy, anabion amox, ibu, ctm ct sy, amox sy, gg, ctm, dmp, vit.c pct, amox, dexa, vit.c antasid, rani, b.com

PENYAKIT B L Lama Baru Baru Lama Lama

amox sy, pct sy, dmp, Baru ctm, gg, ambrox cloram, amox Baru hidro salp depo progestin3cc B.com, PCT, pehapral,vit.c novabion, vit.c PIL Kombinasi ambrox, amox, ctm, pct, pehavral Inj b12, sf, hemafort Inj neuro, amox, dexa, ctm, gg, pct, b pct, ctm, dexa, cetirizine pct, amox, gg, ctm, vit.c, dextro salp ghidro, ctm, dexa, amox pehavral, dmp, ctm, obh, inj.b12 1 amp hemafort, ctm, pct, inj.neotropin 1cc salbu, pred, ctm Inj depo progesteron 3ml depo progestin3cc Baru Baru Lama Baru Baru Baru Baru Lama Baru Lama Lama Baru Lama Lama Lama Lama

61110442089 00001 61110442037 80001 61110452038 30001

Ny.dewi Ny.auliyah Ny.emi liana Rohani 6111045105770002 Liza Riani 6111044808860001 Hamisah 6111034705820001 Hamilud

11/07/13 gatal2, demam 11/07/13 batuk, pilek, demam 11/07/13 kakit gatal2 11/07/13 pusing, batuk, pilek 11/07/13 pusing 11/07/13 sesak nafas

242 291

Marisa 6111040301120002 Juraida 6111042705110003 Afandi 611106247790001 Satun 474.4262 Misto 611104170380001 Nani fitri 611104406070001 Norelah 6111044404840002

Atopic Dermatitis/Pharingitis Pharingitis Atopic Dermatitis Anemia : Defisiensi B 12/Pharingitis Anemia : Defisiensi B 12 asma KB Suntik

Suntik KB 3 bln

KB Suntik

NO 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285

TGL. KUNJUNGAN 11/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13

NO. REGISTER 61110454077 50001 61110449097 80001 61110446068 70001 61110655089 00001 61110442017 00001

NAMA PENDERITA Titin / Andi Ny.wasilah Ny.tina Ny.cici paramida Ny.ana rohana Sana 6111044107680007 Rupiah 6111045112660001 Hasanah 6111045011790001 Riya 6111042403120001 Wasilah 6111044909780001 Hatimah 881593358 Citra 6111061311120003 Andi Abdul malik 6111042909370001 Sahari 6111040107610021 Randi Zauyah 611106201690001

JNS KELAMIN Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Lk Lk Lk Lk Pr Pr Pr Pr Lk Lk

UMUR 36 Th 31 th 26 th 23 th 37 th 44 th 47 th 37 th 25 th 28 th 45 th 9 th 56 th 53 th 27 th 9 th 31 th 37 Th 7 bln 26 Th 31 Th 31 Th

ALAMAT Pelapis Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Kemboja Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Kemboja Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB,

DIAGNOSA KB Suntik

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN Inj.Depo 3 Bulan PIL Kombinasi suntikan depo suntikan depo suntikan depo

PENYAKIT B L Lama Baru Lama Baru Lama Baru Baru Baru Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama

t.a.a t.a.a t.a.a t.a.a

KB Pil KB Suntik KB Suntik KB Suntik Migraina Hipertensi Primer Diare dan Gastroenteritis Non Spesifik Gastritis 1104 1601 0105

pct, amox, b comp captop, amox, pct, b comp Inj b12, loperamid, kotri Inj Ranit, antasid,ranitidin antasid ibu, antasid, rani amox sy, pct sy, ctm, dexa, gg amox, pct, ctm pirox, pct, dexa, pred

12/07/13 nyeri lambung 12/07/13 sesak, susah nafas 12/07/13 demam, batuk, pilek 12/07/13 demam, kepala pusing badan terasa panas, ngilu di bagian persendian 12/07/13 sesak nafas, batuk 12/07/13 12/07/13 luka Suntik KB 3 bln

Gastritis Gastritis Pharingitis/Tonsilitis penyakit otot dan Jaringan Pengikat Lain Arthritis Tidak Spesifik TB Paru BTA (+) Lecet-lecet / V.Laceratum / Scissum KB Suntik Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA Influenza, Virus tidak teridentifikasi Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA Asma Arthritis Tidak Spesifik 0201

oat, ctm, dextro sy pct, amox, ctm depo progestin3cc PNEMONIA dan ANEMIA/demam,bat BATUK/batuk filek >3hr/amox syr,Puyer PNEMONIA/batuk,de mam,filek/PCT,GG,a NYERI DADA/Amox, dexa ARTRITIS/nyilu sendi dan otot kaki/TD

61110456087 60001 61110753121 20001 61110461098 80002 61110423088 20002 61110425044 0001

Nani Desti Salina Budi Buhariyadi

NO 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308

TGL. KUNJUNGAN 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 12/07/13 13/07/13 13/07/13 13/07/13 13/07/13 13/07/13 13/07/13 13/07/13 13/07/13 13/07/13 13/07/13 14/07/13 14/07/13 14/07/13 15/07/13 15/07/13 15/07/13

NO. REGISTER 61110430040 30001 61110415110 40001 61110452119 90002 61110459028 70001 61110442027 70004 61110469081 10001 61110458037 80003 61110449099 30001

NAMA PENDERITA Saparis Wataslim Sanaria Lilis Rusnawati Feti Bunniah / Asmadi Ny.mariani. Usman 6111041008450001 Diah 6111040302070002 Linda Usmah aliyas 6111040110820001 Noriyah 6111044107740001 Jumilah 6111045106790001 Sakyah 6111044609090001 Heriansyah 6111040106070002 Nurhayati 6111045307780002 Ani 6111041003800003 samsul 6111041205610001 Kamarudin 6111041310040002 Jenanti 6111046004880001 Ainah 6111045210580001 Derahim 6111040302400001

JNS KELAMIN Lk Lk Pr Pr Pr Pr Pr Pr Lk Lk Pr Lk Pr Pr Pr Lk Pr Pr Lk Lk Pr Pr Lk

UMUR 10 Th 9 Th 14 Th 26 Th 35 Th 2 Th 35 Th 21 th 67 th 25 th 29 th 30 th 36 th 31 th 41 th 6 th 34 th 18 th 40 th 10 th 25 th 55 th 65 th

ALAMAT Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Tanjung Satai Satai Lestari Kemboja Tanjung Satai Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Dusun Kecil Satai Lestari Satai Lestari Dusun Kecil

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB,

DIAGNOSA Diare dan Gastroenteritis Non Spesifik Penyakit Kontak Alergi Penyakit Alat kelamin Perempuan Lain Penyakit Kontak Alergi Hipertensi Primer/Gastritis Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA KB Suntik

KODE PENYAKIT 0105

PENGOBATAN / TINDAKAN DIARE NON SPESIFIK/zinx,lopera ALERGI/gatal gatal/amox,CTM KEPUTIHAN dan TIDAK NAFSU ALERGI/gatal

PENYAKIT B L Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Baru Baru Lama Lama Lama Lama Lama Lama Baru Baru Baru Baru

1601

gatal/amox,CTM HIPERTENSI dan GASTRITIS/TD PNEMONIA/batuk >3hr,demam,filek/Pu Inj.Depo 3 Bulan suntikan depo dexa, cipro, captop Inj neuro, ibu, b comp pct, ctm, ambrox, vit.c, hemafort inj.b12, cloram, pct hustab pil kombinasi Inj depo progesteron 3ml pct sy, vit c, b comp ctm, pct, vit c Inj neuro, amox, dexa, ctm, gg, pct, b salbu, pct, gg, dexa pct,amox

t.a.a

KB Suntik Atopic Dermatitis Anemia : Defisiensi B 12

13/07/13 demam, batuk, pusing demam meriang demam, batuk, pilek

penyakit otot dan Jaringan Pengikat Lain Pharingitis Pharingitis KB Pil KB Suntik Influenza, Virus tidak teridentifikasi Influenza, Virus tidak teridentifikasi Pharingitis Asma Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA Ascariasis (cacing Gelang)/Carries Gigi Hipertensi Primer Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA 0706 1601

antlgn, vit c, albendazol captop, antsd, amox, pct salbutamol,dexa,pct, vit c

NO 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329

TGL. KUNJUNGAN 15/07/13 15/07/13 15/07/13 15/07/13 15/07/13 15/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13

NO. REGISTER

NAMA PENDERITA Randi 6111040507040001 Sarnila 61110449030001 Desitia Rusida 6111044501640001 Muhammad efendi 6111061104860001

JNS KELAMIN Lk Pr Pr Pr Lk Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Lk Pr Lk Pr Pr Pr Pr Lk Pr

UMUR 9 th 12 th 2,1 th 49 th 23 th 31 Th 26 th 45 th 42 th 42 th 23 th 21 th 82 th 29 th 52 th 9 th 47 th 36 th 48 th 1,6 th 50 th

ALAMAT Satai Lestari Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Kemboja Pelapis Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Dusun Kecil Satai Lestari Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai

TGL. ANAMNESA, GEJALA, MULAI PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SAKIT 15/07/13 kontrol jahitan 15/07/13 sakit nelan 15/07/13 demam, batuk, pilek 15/07/13 demam, nyeri uluhati nyeri saat bak

DIAGNOSA Follow Up Tindakan Operasi Misal Buka Jahitan, Pharingitis Pharingitis Gastritis Wasir ( Hemorroid ) KB Implant

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN amox, ctm, dexa antasid, amox, asmef, vit.c amox sy, pct sy, dexa, vit.c, gg, ctm rani, antasid, ibu, ctm dexa, amox, inj.atg app Implant peha[ral,vit.c kb pil cefad, pct, b comp, gg kotri, lopermid, pct, antsd ibu, antsd, hemafort

PENYAKIT B L Lama Lama Lama Baru Baru Lama Lama Lama Baru Baru Baru Baru Baru Baru Lama Baru Lama Lama Lama Lama Lama

61110754058 20001 61110460018 70001 61110405071 00012

Susanah / Supardi Ny.tri mariani Ny.jamlah Jumilah 6111045203700001 Daliah 611107611870001 Kartini 6111045407890001 Uswatun hasanah 6111044306910002 Lani 611104070310001 Susanti 6111044503840001 Ratne 61110445801600001 Siska 6111042001110002 Sa'adah 6111046506660001 Meliana 6111041503110003 Hamidah 6111040405110001 Andika 6111061904130001 Satunah 474/4/4/262

t.a.a t.a.a

KEHAMILAN KB Pil Pharingitis Diare dan Gastroenteritis Non Spesifik Gastritis Ascariasis (cacing Gelang) Lecet-lecet / V.Laceratum / Scissum Pharingitis Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA Pharingitis Conjunctivitis/Atopic Dermatitis/Anemia : Atopic Dermatitis Pharingitis Diare dan Gastroenteritis Non Spesifik penyakit otot dan Jaringan Pengikat Lain 0105 1203 0706 0105

b comp, albendazol Hacting 2 jahitan, ibu, cefad pct, cypro, ambrox, b comp pct, amox,fe amox, pct, metoc ibu, pehavral, fe, b.salisil, salp oxy, tts citirizene, ctm, inj.dexa : dipen 2 pct, amox, dmp, ctm cotry sy, lop, zink, oralitctm ibu

16/07/13 demam, mengigil, muntah, mual 16/07/13 demam, mata sakit, gatal di kaki, pusing' 16/07/13 gatal2 16/07/13 demam, batuk, pusing 16/07/13 bab encer 16/07/13 pusing

NO 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350

TGL. KUNJUNGAN 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 16/07/13 17/07/13 17/07/13 17/07/13 17/07/13 17/07/13 17/07/13 17/07/13 17/07/13 17/07/13

NO. REGISTER

NAMA PENDERITA Yuda 6111061008120001 Ratnawati 6111044911890002 Norsiah 6111044107740002 Suhaimah 6111044705740002 Ihsan 6111042711060002 Misnawati 6111044909770001 Nursiah 611104410740001 Ratnawati

JNS KELAMIN Lk Pr Pr Pr Lk Pr Pr Pr Pr Pr Lk Pr Pr Pr Pr Pr Lk Lk Pr Lk Lk

UMUR 16 th 24 th 37 th 34 th 6,5 th 36 th 37 th 22 th 23 Th 51 Th 50 Th 20 Th 19 th 1,3 th 47 th 11 th 56 th 21 th 16 th 3 th 48 th

ALAMAT Tanjung Satai Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Tanjung Satai Satai Lestari

TGL. ANAMNESA, GEJALA, MULAI PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SAKIT 16/07/13 sakit teliga

DIAGNOSA Otitis Media Carries Gigi Gastritis Gastritis Influenza, Virus tidak teridentifikasi Gastritis KB Suntik

KODE PENYAKIT 1302

PENGOBATAN / TINDAKAN pct, amox 250, ctm, dexa pct, amox, sf antsd, antlgin antsd, captop pct, amox sy antsd, antlgin Inj depo progesteron 3ml depo progestin3cc GASTRITIS/pusing,m ual,nyeri ulu ARTRITIS/nyilu sendi dan otot kaki/TD PNEMONIA/dema,ba tuk,filek/PCT,GG,Am BATUK/batuk filek >3hr/amox dan suntikan depo pct sy, amox sy, gg, vit c

PENYAKIT B L Lama Baru Lama Lama Baru Baru Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Baru Lama Baru Baru Baru Baru Lama Lama

Suntik KB 3 bln

KB Suntik Gastritis Arthritis Tidak Spesifik Nasopharingitis akuta ( Common ) ISPA Influenza,Cold Virus tidak

61110458089 00002 61110441076 20009 61110407046 50001 61110746069 40001 61110654089 20001

Sartika Haisah ALI Kurnia Ny.tika Hajijah 6111065002120001 Rupiah 6111045112660001 Dewi permatasari 611104502020002 Samsi 6111040107560017 Sudarmono 6111040708920003 Minda Fadil 6111062504120006 Dol hak 6111040508650001

t.a.a

teridentifikasi KB Suntik Pharingitis Hipertensi Primer Pharingitis Gastritis Anemia : Defisiensi Fe 1601

captop, pct, nifedifin ibu, pct, amox, ambrox pct, antsd b comp, sf Antsd susp, ranitidin, pehavral, pct

nyeri uluhati, dada terasa sesak 17/07/13 sakit teliga 17/07/13 nyeri uluhati, pilek, badan nyeri

Gastritis Otitis Media Gastritis 1302

amox y, dexa, ctm, pct, genta tts teliga antasid, rani, ibu, gg, pirox, b.com

NO 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363

TGL. KUNJUNGAN 17/07/13 17/07/13 17/07/13 17/07/13 17/07/13 17/07/13 17/07/13 17/07/13 17/07/13 17/07/13 17/07/13 17/07/13 17/07/13

NO. REGISTER

NAMA PENDERITA Dasimah 6111044108670001 Heng hwa 6111041207580001 Jauriah 61110446066110001 Saimah 6111065704870001 Siti agnis 6111044708850003 Heriansyah 6111040106070002 Idariani 6111064707740001 Munah

JNS KELAMIN Pr Lk Pr Pr Pr Lk Pr Pr Lk Pr Pr Pr Pr

UMUR 47 th 53 th 54 th 26 th 28 th 6 th 39 th 39 th 33 Th 12 Th 1 Th 35 Th 2 Th

ALAMAT Kemboja Tanjung Satai Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Kemboja Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis

TGL. ANAMNESA, GEJALA, MULAI PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SAKIT 17/07/13 cek gds 403mg/dl 17/07/13 nyeri badan 17/07/13 batuk, pilek

DIAGNOSA Type 2 : Non Insulin Dependen DM penyakit otot dan Jaringan Pengikat Lain Pharingitis Hipotensi Hipotensi Influenza, Virus tidak teridentifikasi

KODE PENYAKIT 0808

PENGOBATAN / TINDAKAN gliben ibu 400mg dmp, gg, amox, ctm ibu, sf Inj b12, pct, sf, pehavral pct, gg, b comp depo progestin3cc depo progestin3cc PUSING/antalgin AMANDEL/PCT,amox ,dexa PNEMONIA/batuk,de mam ARTRITIS dan PNEMONIA/nyilu PNEMONIA/dema,ba tuk,filek/PCT Inj.Depo 3 Bulan Inj.Depo 3 Bulan pct, b comp, sf, pirox tes hamil salep betametason

PENYAKIT B L Lama Lama Lama Baru Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama

Suntik KB 3 bln Suntik KB 3 bln

KB Suntik KB Suntik Penyakit Otot dan Jaringan Pengikat Lain Tonsilitis Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA Arthritis Tidak Spesifik Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA KB Suntik KB Suntik Penyakit Otot dan Jaringan Pengikat Lain konseling KB Atopic Dermatitis

61110709067 90001 61110451090 10002 61110767051 20001 61110741018 90001 61110750211 0001 61110441019 50001 61110755089 00001

Rajak Santika Jitsiyya Harinani Rairihanna

364 365 366 367 368

17/07/13 17/07/13 18/07/13 18/07/13 18/07/13

Desi / Masri Sulastri / Sutomo Saunah 6111044107690016 Fatimah 6111065305911001 Jamilah 6111044204820001

Pr Pr Pr Pr Pr

18 Th 33 Th 56 th 22 th 31 th

Pelapis Pelapis Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari

Lama Lama Baru Baru Lama

NO 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388

TGL. KUNJUNGAN 18/07/13 18/07/13 18/07/13 18/07/13 18/07/13 18/07/13 18/07/13 18/07/13 18/07/13 18/07/13 18/07/13 19/07/13 19/07/13 19/07/13 19/07/13 19/07/13 19/07/13 19/07/13 19/07/13 19/07/13

NO. REGISTER

NAMA PENDERITA Hazizah 6111044306730003 Ajan 6111041003750003 Marisa 61110403011210002 Purnamasari 611104603840001 Julita 611104603840001 Sahrun 6111040107520007

JNS KELAMIN Pr Pr Pr Pr Pr Lk Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Lk Lk Pr Lk Pr Pr Pr

UMUR 38 th 32 th 1,3 th 7 th 28 th 56 th 5 Th 27 Th 2 Th 22 Th 19 Th 30 th 37 th 42 th 29 th 30 th 10 bln 28 th 28 th 31 th

ALAMAT Dusun Kecil Dusun Kecil Tanjung Satai Kemboja Kemboja Kemboja Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Pelapis Satai Lestari Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Kemboja Kemboja Kemboja

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, suntik kb

DIAGNOSA KB Suntik gastritis

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN depo 3cc antasid sy cotry sy, pct sy, alco drop, gg, ctm, vit.c dmp sy, pct, gg, ctm ibu, sf, b12 Inj b12, pehavral, ibu PNEMONIA/demam, batuk GASTRITIS/nyeri ulu hati,pusing,mual/Ant DIARE NON SPESIFIK/ratrim syr,oralit Inj.Depo 3 Bulan Pil ctm, ibu, fe

PENYAKIT B L Lama Lama Lama Baru Baru Baru Lama Lama Lama Lama Lama Baru Lama

18/07/13 demam, pilek, batuk

Influenza, Virus tidak teridentifikasi Influenza, Virus tidak teridentifikasi Hipotensi Hipotensi Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA Gastritis Diare dan Gastroenteritis Non Spesifik KB Suntik KB Pil Hipotensi 0105

61110441040 80002 61110441068 60002 61110469081 10001 61117701091 00001 61110746069 40001

Nanda Misnah Feti Hasimah / Fi'i Kurnia / Hamdi Asmah 6111046709830001 Jumiati 6111046810740001 Rajali 6111041805100009 Parsono 6111032601840001 Mimi 611104520380001 Nubli herzan 6111043004100017 Sabariah 6111044711840001 Sabaniah 6111044711840001 Munisah 6111067112820001

sebal2 dijari tangan kiri dan 19/07/13 kanan demam, perut mulas, bab 19/07/13 encer, batuk, pusing 19/07/13 demam, batuk, gatal 19/07/13 sakit mata 19/07/13 bab encer

Rhematoid Arthritis Lain Gastritis Atopic Dermatitis Conjunctivitis Diare dan Gastroenteritis Non Spesifik Gastritis KB Pil Gastritis 1203 0105

na.diklo, dexa, novadium antasid, metoc, cotri, Baru ibu cetirizine, amox, pehavral, ibu genta tts mata cotri, zink, lop, norit, vit.c, oralit antsd, ctm, pred pil kombinasi antsd, hemafort Baru Baru

Lama

Lama Lama Lama

NO 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408

TGL. KUNJUNGAN 19/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13

NO. REGISTER 61110469077 70001 61110664028 20001

NAMA PENDERITA Saharudin 6111063112750001 Ny.suriana Ny.juliana Jurianto 6111041707930002 Basarudin 6111041404830002 Alfin 6111040203540001 Slamet 6111040709010002 Salwa 6111044104740003 Raimah 6111044204430001 M.Rivai 6111041112090001

JNS KELAMIN Lk Pr Pr Lk Lk Lk Lk Pr Pr Lk Pr Pr Pr Pr Pr Lk Pr Lk Lk Lk

UMUR 37 th 35 th 31 th 20 th 38 th 58 th 35 th 45 th 30 th 4 th 41 th 3,4 th 30 th 7 th 14 th 45 th 13 th 4 bln 7 th 45 th

ALAMAT Kemboja Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Kemboja Kemboja Dusun Kecil Dusun Kecil Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Tanjung Satai

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB,

DIAGNOSA Rhematoid Arthritis Lain

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN ibu, allu, pirox kb pil kb pil sf, pct, vit c

PENYAKIT B L Lama Lama Lama Baru Baru Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama

t.a.a t.a.a

KB Pil KB Pil Hipotensi Ascariasis (cacing Gelang) Gastritis Pharingitis Rhematoid Arthritis Lain 0706

albendazol antsd, ranitdn Inj neuro, amox, dexa, ctm, gg, pct, b Inj neuro, allo, pirox depo 3cc pct,gg,salbu,dexa

suntik kb

KB Suntik Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA

84

Suriana 6111041808100004 Nadia safira Tiba aini 6111045011820001 Selpi Hermawati 6111062504120001 Abdul haris Rika hepiah Maliansyah M.alias Abdul aris

20/07/13 sakit nelan, sakit kepala sebelah 20/07/13 batuk berdahak, demam 20/07/13 batuk berdahak 20/07/13 demam, batuk kering, pilek pilek, batuk kering, tengorokan sakit 20/07/13 demam, batuk, pilek 20/07/13 20/07/13 terasa sakit saat menarik nafas(bagian iga sebelah kiri)

Migraina Pharingitis Pharingitis Influenza, Virus tidak teridentifikasi Pharingitis Influenza, Virus tidak teridentifikasi penyakit otot dan Jaringan Pengikat Lain Pharingitis Pharingitis Anemia : Defisiensi B 12

1104

atg, vit.c, ctm gg, vit.c, ctm, pct sy gg, ambrox, dexa pct sy, dextro, ctm, vit.c, dexa ctm, Dexa, dextro ibu, novabion, inj.neuroboran 1 gg, pct, ctm, dexa gg, ambrox, ctm, vit.c pct, dexa, vit.c ibu, novabion, inj.neuroboran 1

20/07/13 batuk berdahak, pilek 20/07/13 demam 20/07/13 dada sebelah kiri terasa sakit saat menarik nafas

NO 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424

TGL. KUNJUNGAN 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 20/07/13 21/07/13 21/07/13 22/07/13 22/07/13 22/07/13 22/07/13 22/07/13 22/07/13 22/07/13

NO. REGISTER

NAMA PENDERITA Andi 6111042008770001 Nanik Ardianto 6111042001110002 Rizki alqadir 6111062008110001 Saripah 611104480490001

JNS KELAMIN Lk Pr Lk Lk Pr Pr Lk Pr Lk Pr Pr Pr Pr Lk Pr Pr

UMUR 35 th 3 bln 13 th 1,6 th 23 th 51 Th 36 Th 35 th 28 th 33 th 30 th 27 th 2,10 th 30 th 28 th 33 th

ALAMAT Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Kemboja Kemboja Pelapis Pelapis Kemboja Kemboja Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Kemboja Satai Lestari Dusun Kecil

TGL. ANAMNESA, GEJALA, MULAI PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SAKIT 20/07/13 gds 20/07/13 batuk berdahak 20/07/13 demam

DIAGNOSA Type 2 : Non Insulin Dependen DM Pharingitis Typus Perut Influenza, Virus tidak teridentifikasi Otitis Media Penyakit Kontak Alergi Arthritis Tidak Spesifik Pharingitis Gastritis

KODE PENYAKIT 0808

PENGOBATAN / TINDAKAN metformin gg, ambrox, dexa, vit.c

PENYAKIT B L Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Baru Baru Lama Lama Lama

0102

cloram, ibu, b1 ctm, gg, amox sy, vit c asmef, amox, vit c ALERGI/gatal gatal/amox,CTM,dex ARTRITIS/nyilu sendi dan otot kaki/TD Inj neuro, amox, dexa, ctm, gg, pct, b Inj Ranit, antasid,ranitidin B.6, pct, antasida, b.com KB Suntik 3 Bulan amox, gg, vit c pct, gg, amox sy, b comp, vit c Inj neuro, salbu, gg, dexa, pct Inj neuro, ibu, dexa, pct depo 3cc

1302

61110441076 20009 61110407027 70001

Haisah Samad Farida 61110442171010003 Suri 61110441202400003 Ny.ernawati Ny.emi Siti Martiah 6111045909860002 Pitri 6111045809100001 Putra 6111045302800002 Rosa 6111044406010001 Suaini 6111046906800001 Juminah 611104304100010 Vioni 6111040709110001 Siti aja 611106810120003

61710347038 00007 61110465048 20001

muntah,pusing, nyeri ulu hati t.a.a

KEHAMILAN KB Suntik Pharingitis Pharingitis Asma Anemia : Defisiensi B 12

suntik kb

KB Suntik

425

22/07/13

Pr

25 th

Satai Lestari

22/07/13 demam, batuk, pilek

Pharingitis

pct, gg, obh, dmp

Lama

426 427 428

22/07/13 22/07/13 23/07/13 61110441016 90001

Pr Pr Pr

5 th 44 th 44 th

Tanjung Satai Kemboja Tanjung Satai

22/07/13 gatal2 22/07/13 pusing t.a.a

Atopic Dermatitis Hipertensi Primer KB Pil 1601

dexa, pct, ctm captrop,pct kb pil kombinasi

Baru Baru Lama

Ny.misnahwati

NO 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448

TGL. KUNJUNGAN 23/07/13 23/07/13 23/07/13 23/07/13 23/07/13 23/07/13 23/07/13 23/07/13 23/07/13 23/07/13 23/07/13 23/07/13 23/07/13 23/07/13 23/07/13 23/07/13 23/07/13 23/07/13 23/07/13 24/07/13

NO. REGISTER 61110452029 20001 61110468049 40001 61110445109 20002

NAMA PENDERITA Ny.kurniasih Ny.nurul wulandari Ny.linda juliani Noraidah 6111044508850002 Erna Juliana 6111066809890001 Minah 6111045611870003 Peah 6111044107600003 Kema 6111044203850001 Nuraini 6111064203740001 Imel 6111044603060002 Diki 6111061607120001 Ragil A.M 6111042121100017 Eko gunawan jauyah 60784169 Anila 6111041905110016 Ernawati 6111044605830001 Sauri 6111062010710001 Hendri 6111041307860002 Lamah 6111045805690001 Ny.minda

JNS KELAMIN Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Lk Lk Lk Pr Pr Pr Lk Lk Pr Pr

UMUR 21 th 19 nth 21 th 28 th 24 th 25 th 50 th 26 th 35 th 7 th 2,5 th 5 th 13 th 56 th 2,5 th 30 th 82 th 27 th 55 th 34 th

ALAMAT Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Kemboja Dusun Kecil Dusun Kecil Dusun Kecil Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, t.a.a t.a.a t.a.a KB Pil

DIAGNOSA

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN KB Suntik 3 Bulan kb pil kombinasi b.com, kalk, pahapral. tes hamil, Vit.c sf, kalk, vit c antsd sy, b comp Inj neuro, amox, dexa, ctm, gg, pct, b

PENYAKIT B Baru Lama Lama Baru Baru Lama Lama Lama Lama Lama L

KB Suntik KEHAMILAN K1 murni Gastritis Pharingitis Hipertensi Primer gastritis hipertensi primer Nasopharingitis akuta ( Common Cold ) ISPA 1601 1601

captopril 12,5 mg antasida sy captopril pct sy,amox sy amox sy, pct sy, dmp, Baru gg, gg, vit.c amox sy, pct sy, gg, Baru vit.c, ctm pct sy, amox sy, dmp Baru

23/07/13 demam, batuk, pilek 23/07/13 demam, batuk, pilek 23/07/13 demam, batuk, pilek batuk kaki sebelah kiri sebal, pusing 23/07/13 batuk, pielk, demam 23/07/13 23/07/13 pusing kepala, nyeri uluhati 23/07/13 cotrol darah 23/07/13 susah menelan 23/07/13 lemah, pusing, pandangan kabur t.a.a

Pharingitis Pharingitis Pharingitis Hipertensi Primer Pharingitis Gastritis Hipertensi Primer Pharingitis penyakit otot dan Jaringan Pengikat Lain KB Pil 1601 1601

obh, dmp, pirox, captrop pct sy, amox sy, gg, vit.c, ctm, dmp amox, ctm, antasid, ibu, anabion captrop, nefidipin, novabion metro, vit.c, dexa atg, b.com, ctm kb pil kombinasi

Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama

61110443107 90001

NO 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468

TGL. KUNJUNGAN 24/07/13 24/07/13 24/07/13 24/07/13 24/07/13 24/07/13 24/07/13 24/07/13 24/07/13 24/07/13 24/07/13 25/07/13 25/07/13 25/07/13 25/07/13 25/07/13 25/07/13 25/07/13 25/07/13 25/07/13

NO. REGISTER 61110445076 90002 61110450128 80001

NAMA PENDERITA Ny.maswana Ny.suriana Andi 61110407090100003 Senah 6111045008800001 Cika Aza bawana Isa bela Maswana 6111044507690002 Asnah 6111045204760001 Ramlah 6111044103620002 Hamdiah 6111046504820001 Ny.mariana Ica 6111045901070004 Gindu 611104090230003 Asnawi 6111044606100003 Saenah Izatul sadiah 6111040507100001 Juma'ati 6111046810740001 Sumarai 6111044510680001 Maimunah 6111044101680001

JNS KELAMIN Pr Pr Lk Pr Pr Lk Lk Pr Pr Pr Pr Pr Pr Lk Lk Pr Pr Pr Pr Pr

UMUR 43 th 25 th 15 th 25 th 5 th 3 th 3 th 45 th 35 th 42 th 19 th 32 th 17 th 25 th 25 th 78 th 4 th 37 th 45 th 45 th

ALAMAT Tanjung Satai Tanjung Satai Kemboja Satai Lestari Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Kemboja Kemboja Tanjung Satai Kemboja Kemboja Kemboja Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, t.a.a t.a.a

DIAGNOSA KB Suntik KB Pil Pharingitis Gastritis

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN KB Suntik 3 Bulan kb pil kombinasi Inj neuro, amox, dexa, ctm, gg, pct, b Antasid, ranitidin pct sy, ctm, gg, dmp, anabion amox sy, dmp, dexa, ctm, amoxvit.c sy, pct sy, dextro, ctm, dexa antasid, rani, anabion, pct amox, pct, ctm, b.com, anabion Inj b12 Inj depo progesteron 3ml KB Suntik 3 Bulan dexa, ibu, amox Inj neuro, amox, dexa, ctm, gg, pct, b comp Inj neuro, amox, dexa, ctm, gg, pct, b pct, sf pct sy, amox sy, dmp sy, ctm, b6, metoc natrium, ctm, dexa, novadium ibu, ctm, b.com

PENYAKIT B L Lama Baru Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama

24/07/13 demam, batuk, pilek 24/07/13 batuk, pilek 24/07/13 demam, batuk, pilek pusing, tengkuk tegang, nyeri uluhati 24/07/13 batuk, pilek, demam 24/07/13

Influenza, Virus tidak teridentifikasi Pharingitis Pharingitis Gastritis Pharingitis Hipotensi KB Suntik

61110605121 20006

t.a.a

KB Suntik Carries Gigi Pharingitis Pharingitis

25/07/13 kepala pusing 25/07/13 demam, batuk, muntah 25/07/13 sebal diseluruh tubuh 25/07/13 pusing 25/07/13 pusing

Anemia : Defisiensi B 12 Pharingitis penyakit otot dan Jaringan Pengikat Lain dan Jaringan penyakit otot Pengikat Lain Hipertensi Primer 1601

ibu, captrop, b.com

NO 469 470 471 472 473

TGL. KUNJUNGAN 26/07/13 26/07/13 26/07/13 26/07/13 26/07/13

NO. REGISTER 61110451037 30001 61110442047 20002

NAMA PENDERITA Ny.hatiah Ny.rubiah Lami'ah 6111044101600002 Rido Rianto 6111060406110001 Sami

JNS KELAMIN Pr Pr Pr Lk Lk

UMUR 41 th 41 th 53 th 2 th 40 th

ALAMAT Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Tanjung Satai

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, t.a.a t.a.a KB Pil

DIAGNOSA

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN kb pil kombinasi KB Suntik 3 Bulan ibu, pirox, b comp, antsd susp gg, vit c, b comp, amox sy ambrox, pct, dmp, pehavral amox, pct, gg, ctm, vit c, dmp antsd, b comp, ibu, ctm pct, ctm, dmp, gg, vit c asmef, vit c, amox pirox, b omp, ibu pct, ctm, novabion kb pil kombinasi kb pil kombinasi kb pil kombinasi kb pil kombinasi Inj Neurobion, ampi, sf, vit c amox sy, pct, vit c, b comp hustab, ibu, gg

PENYAKIT B L Lama Baru Lama Baru Baru

KB Suntik Penyakit Otot dan Jaringan Pengikat Lain Pharingitis

batuk, pilek, demam

Pharingitis

474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488

26/07/13 26/07/13 26/07/13 26/07/13 26/07/13 26/07/13 27/07/13 27/07/13 27/07/13 27/07/13 27/07/13 27/07/13 27/07/13 27/07/13 27/07/13 61110409121 00009 61110449037 00001 61110430031 00008 61110451118 20002

Adil Salimah Bah Renaldi Hatiah Liha 6111040912100004 Ny. Ny.bainah Ny.rukiah Ny.nuniyah Halimah 6111045908710001 Ismawati 6111067006090001 Are 6111044607590001 Usman bujang 611104078820001 Golden 6111040912630001

Lk Pr Pr Lk Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Lk Lk

1,3 th 40 th 33 th 8 th 41 th 24 th 33 th 43 th 37 th 30 th 32 th 4,5 th 54 th 30 th 48 th

Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Tanjung Satai Tanjung Satai Dusun Besar Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari Satai Lestari

demam, batuk pilek nyeri uluhati, badan lemah2 kepala pusing, batuk sakit gigi badan nyilu2 kepala pusing, mengambang t.a.a t.a.a t.a.a t.a.a

Pharingitis Gastritis Pharingitis Carries Gigi penyakit otot dan Jaringan Pengikat Lain Anemia : Defisiensi Fe KB Pil KB Pil KB Pil KB Pil Perawatan Post partum = Masa Nifas Pharingitis Influenza, Virus tidak teridentifikasi Hipertensi Primer Hipotensi 1601

Baru Lama Baru Baru Lama Baru Lama Lama Lama Baru Baru Baru Lama Baru Baru

captop, antsd, ibu, pirox Inj b12, hustab

NO 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508

TGL. KUNJUNGAN 27/07/13 27/07/13 27/07/13 27/07/13 27/07/13 27/07/13 27/07/13 27/07/13 27/07/13 27/07/13 27/07/13 27/07/13 27/07/13 27/07/13 27/07/13 29/07/13 29/07/13 29/07/13 29/07/13 29/07/13

NO. REGISTER

NAMA PENDERITA Seriye 6111042011910001 Aida wati 6111044904860001 Sintia 6111063007120007 Tarmizi 6111042905810001 Restu 6111041403110015 Atik Jenah 611142806100004 Suyadi Napiah 61114110210005 Rukiah 6111043003100008 Ajan Aan Radet Siti hamidah 6111046105840001 Muhzaedun 6111041001630001

JNS KELAMIN Pr Pr Pr Lk Lk Pr Pr Lk Pr Pr Pr Lk Lk Pr Lk Pr Pr Pr Pr Pr

UMUR 66 th 27 th 4 th 33 th 7 bln 29 th 68 th 66 th 18 th 37 th 28 th 53 th 3 bln 29 th 50 th 39 th 40 th 35 th 50 th 29 th

ALAMAT Satai Lestari Satai Lestari Tanjung Satai Tanjung Satai Kemboja Satai Lestari Tanjung Satai Satai Lestari Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari Kemboja Kemboja Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Satai Lestari

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB,

DIAGNOSA Penyakit Otot dan Jaringan Pengikat Lain Pharingitis

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN Inj b12, ibu, pirox cefad, gg, vit c pct, amox, gg, ctm, vit c Inj b12, pct, ctm,

PENYAKIT B Baru Baru Baru L

demam, batuk badan lemah, pusing demam, batuk pilek mata merah, perih dada sakit, nafas sempit sesak nafas, abtuk nyeri diperut batuk, demam gatal2 di kaki cek GDS BAB mencret 1 hr, turgor +, minum +

Pharingitis Anemia : Defisiensi B 12 Pharingitis Conjunctivitis asma Pharingitis Gastritis Pharingitis Atopic Dermatitis Type 2 : Non Insulin Dependen DM Diare dan Gastroenteritis Non Spesifik Asma Rhematoid Arthritis Lain 0808 0105 1203

Baru pehavral amox, pct, gg, ctm, Baru vit c, b comp dexa, ctm, vit c, Baru genta tts mata salbu, amox, dexa, vit c Inj b12, salbu, pred, ctm, ambrox ctm, dmp, antalgin, metro, antsd pct, ctm, vit c, gg, dmp ctm, dexa, cetrizin, oxy salp kulit metformin, metro, dexa, ibu oralit, zink, pct drop salbu, pct, dexa allu, ibu, pirox kb pil kombinasi KB Suntik 3 Bulan fe,vit.c Pct, ranit, antsd, pirox ibu, amox, vit c Baru Baru Baru Baru

Lama Lama

Lama Baru Lama Lama Lama Lama Lama Lama

61110470117 40001 61110452017 10001 61110442037 80001

Ny.nurhasadah Ny.radiah Ny.auliyah Sidah 61110454035750001 Dwi rahman

t.a.a t.a.a t.a.a pusing, nyeri uluhati, pegal2 luka lecet

KB Pil KB Suntik KEHAMILAN Gastritis Lecet-lecet / V.Laceratum / Scissum

NO

TGL. KUNJUNGAN 29/07/13 29/07/13 29/07/13 29/07/13 29/07/13 29/07/13 29/07/13 29/07/13 29/07/13 30/07/13 30/07/13 30/07/13 30/07/13 30/07/13 31/07/13 31/07/13 31/07/13

NO. REGISTER

NAMA PENDERITA

JNS KELAMIN Lk Pr Lk Lk Pr Pr Pr Lk Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr Pr

UMUR

ALAMAT

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, demam, batuk, pilek pusing, sesak nafas, batuk gatal2 dibagian tubuh sesak nafas gatal2, pilek batuk berdahak sakit pinggang, ngilu diseluruh badan nyeri dipaha, bengkak kena duri ikan dada sakit, ngilu2 diseluruh tubuh t.a.a sakit gigi memar bagian pinggang, nyeri tekan, badan terasa sakit badan sakit, pusing, meriang pilek, batuk, pusing, tengorokan sakit t.a.a t.a.a t.a.a

DIAGNOSA

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN pct sy, amox sy, dmp cipro, pct, ctm, dexa, gg, vit c ctm, dexa, amox, pct pred, salbu dexa, salisil talk, ctm, amox gg, dexa, ctm ibu, pirox, ctm, dexa, pehavral antlgn, pct, ctm, amox ibu, ctm, hemafort KB Suntik 3 Bulan antlgn, amox, ctm ibu, amox, vit c, dexa ibu, novabion ctm, dexa, ctm, dmp KB Suntik 3 Bulan kb pil KB Suntik 3 Bulan

PENYAKIT B L Lama Baru Baru Baru Lama Baru Lama Baru Baru Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama

509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525

Edi Irawandi Radiah 6111045201710001 Jelen Abd Malik 6111047909570001 Putri 61110660520001 Safira Julia Heri kusmanto 6111041112880001 Hatimah 0001060784437 61110668048 90001 Ny.neneng Dewi herlina Heni safitri 6111040104100011 Mira Era 61110442048 00001 61110045405 850001 61110423091 0002 61110459076 80002 61110442048 00002 Ny.darayanti Ny.fitri Ny.daswati

5 th 45 th 19 th 52 th 16 th 2,5 th 31 th 25 th 48 th 23 th 13 th 15 th 16 th 18 th 31 th 27 th 20 th

Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai

Pharingitis Bronkhitis Akuta Atopic Dermatitis asma Atopic Dermatitis Influenza, Virus tidak teridentifikasi penyakit otot dan Jaringan Pengikat Lain Lecet-lecet / V.Laceratum / Scissum penyakit otot dan Jaringan Pengikat Lain KB Suntik Carries Gigi penyakit otot dan Jaringan Pengikat Lain penyakit otot dan Jaringan Pengikat Lain Pharingitis KB Suntik KB Pil KB Suntik

526 527

31/07/13 31/07/13

Ny.noraini Ny.ida farlina

Pr Pr

46 th 33 th

Tanjung Satai Tanjung Satai

t.a.a t.a.a

KB Suntik KB Suntik

KB Suntik 3 Bulan KB Suntik 3 Bulan

Lama Lama

NO 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538

TGL. KUNJUNGAN 31/07/13 31/07/13 31/07/13 31/07/13 31/07/13 31/07/13 31/07/13 31/07/13 31/07/13 31/07/13 31/07/13

NO. REGISTER 61110407051 00012 61110451067 30001 61110666089 0001 61110658078 20001 61110445077 80001 61110450128 80001

NAMA PENDERITA Ny.siti hawa Ny.sakniah Ny.eviana Ny.soliah Ny.hamilut Ny.suriana Sahari '6111040107610021 Nuraini 474.4/234/G Susanti 1506120061005 Burhan 6111040112800001 Reski 6111040107110001

JNS KELAMIN Pr Pr Pr Pr Pr Pr Lk Pr Pr Lk Lk

UMUR 31 th 40 th 21 th 33 th 38 th 25 th 52 th 40 th 21 th 30 th 1,7 th

ALAMAT Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai Tanjung Satai

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, t.a.a t.a.a t.a.a t.a.a t.a.a t.a.a batuk, nafas agak sesak, ngambil OAT kaki sakit, gatal2 demam, pilek, batuk, ppusing sesak nafas demam

DIAGNOSA KB Suntik KB Pil kb suntik kb suntik kb suntik KB Suntik TB Paru BTA (+) Atopic Dermatitis Influenza, Virus tidak teridentifikasi asma Influenza, Virus tidak teridentifikasi

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN KB Suntik 3 Bulan kb pil KB Suntik 3 Bulan KB Suntik 3 Bulan KB Suntik 3 Bulan KB Suntik 3 Bulan

PENYAKIT B L Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Baru Baru Lama

0201

OAT pase lanjutan, obh, ctm, salbu ctm, cetrizin, dexa pct, gg, dmp sy salbu, pred pct sy, amox sy

NO

TGL. KUNJUNGAN

NO. REGISTER

NAMA PENDERITA

JNS KELAMIN

UMUR

ALAMAT

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB,

DIAGNOSA

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN

PENYAKIT B L

NO

TGL. KUNJUNGAN

NO. REGISTER

NAMA PENDERITA

JNS KELAMIN

UMUR

ALAMAT

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB,

DIAGNOSA

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN

PENYAKIT B L

NO

TGL. KUNJUNGAN

NO. REGISTER

NAMA PENDERITA

JNS KELAMIN

UMUR

ALAMAT

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB,

DIAGNOSA

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN

PENYAKIT B L

NO

TGL. KUNJUNGAN

NO. REGISTER

NAMA PENDERITA

JNS KELAMIN

UMUR

ALAMAT

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB,

DIAGNOSA

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN

PENYAKIT B L

NO

TGL. KUNJUNGAN

NO. REGISTER

NAMA PENDERITA

JNS KELAMIN

UMUR

ALAMAT

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB,

DIAGNOSA

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN

PENYAKIT B L

NO

TGL. KUNJUNGAN

NO. REGISTER

NAMA PENDERITA

JNS KELAMIN

UMUR

ALAMAT

TGL. MULAI SAKIT

ANAMNESA, GEJALA, PEMERIKSAAN FISIK, LAB,

DIAGNOSA

KODE PENYAKIT

PENGOBATAN / TINDAKAN

PENYAKIT B L