GANGGUAN MOOD

Dr. Yenny DP, Sp KJ

FK UPN / RSPAD

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
GANGGUAN MOOD

MOOD = keadaan emosional yang meresap dari seseorang, dan bersifat menetap. AFEK = ekspresi eksternal dari isi emosional saat itu. Mood seseorang mungkin normal, meninggi atau terdepres. Orang normal mengalami berbagai macam mood dan memiliki ekspresi afektif yang sama luasnya, mereka bisa mengendalikan mood dan afeknya.
http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
Gangguan Mood adalah kelompok kondisi klinis yang ditandai oleh hilangnya perasaan kendali dan pengalaman subyektif adanya penderitaan berat. Pasien dengan mood yang meninggi (elevated, mania) : Sikap meluap-luap. Gagasan melompat-lompat (flight of ideas). Penurunan kebutuhan tidur peninggian harga diri. Gagasan kebesaran.

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
Pasien dengan mood terdepresi (depresi) : Hilang energi dan minat. Perasaan bersalah Sulit konsentrasi Nafsu makan hilang Pikiran tentang kematian atau bunuh diri

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
ETIOLOGI 1. Faktor biologis 2. Faktor genetika 3. Faktor psikososial

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
1. Faktor Biologis : Dari hasil penelitian, faktor biologis yang berperan sebagai penyebab timbulnya gangguan mood oleh disregulasi heterogen pada "amin biogenik". Dari Amin Biogenik, Nor - Epineprin dan Serotonin merupakan dua neurotransmiter yang berperan dalam patofisiologi gangguan mood.
http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
2. Faktor Genetika : Contoh : sanak keluarga derajat pertama berkemungkinan lebih besar dengan sanak keluarga derajat kedua.

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
3. Faktor Psikososial Adanya peristiwa kehidupan dan stress lingkungan sering mendahului gangguan mood. Contoh : - kehilangan orang tua sebelum usia 11 tahun - kehilangan pasangan

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
Ciri kepribadian primordial yang bisa menimbulkan gangguan mood : - Kepribadian dependen - Obsesif kompulsif - Histerikal

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
GANGGUAN MOOD YANG UTAMA I. GANGGUAN DEPRESI BERAT II. GANGGUAN BIPOLAR - I

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
I. A. GANGGUAN DEPRESI BERAT Kriteria Episode Depresi Berat Selama Dua minggu pertama, telah ditemukan gejala : Mood terdepres sepanjang hari, hampir setiap hari. Contoh : merasa sedih, kosong.

1.

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
2. Hilangnya minat atau kesenangan secara jelas pada hampir seluruh aktivitas sepanjang hari. 3. Penurunan berat badan yang bermakna atau penambahan berat badan yang bermakna tanpa melakukan diet. 4. Insomnia atau hipersomnia setiap hari. 5. Agitasi atau retardasi psikomotor. 6. Kelelahan atau hilangnya energi hampir setiap hari.

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
7. Perasaan tidak berharga atau rasa bersalah berlebihan atau tidak tepat. 8. Hilangnya kemampuan berfikir atau mamusatkan perhatian atau tidak dapat mengambil keputusan. 9. Pikiran akan kematian yang rekuren

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
B. Gejala tidak memenuhi kriteria untuk episode campuran. C. Gejala menyebabkan penderitaan yang bermakna secara klinis atau gangguan dalam fungsi sosial, pekerjaan, atau fungsi penting lain. D. Gejala bukan karena efek langsung dari zat.

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
E. Gejala tidak lebih baik dari sekedar duka cita karena kehilangan orang yang dicintai. Gejala mental lebih dari 2 bulan atau ditandai oleh gangguan fungsional yang jelas rasa tidak berharga, idea bunuh diri, gejala psikotik, retardasi psikomotor.

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
DENGAN MELANKOLIA :

Hilangnya rasa senang dalam hampir semua aktifitas, kurangnya reaktifitas terhadap stimulus yang biasanya menyenangkan, dan terdapat paling sedikit 3 dari gejala sebagai berikut :
1) suatu kualitas khas dari afek (mood) depresif, yaitu afek depresif itu dirasakan jelas berbeda dengan perasaan yang dihayati apabila seseorang yang dicintai meninggal.
http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
2) Depresi makin hebat di pagi hari. 3) Cepat terjaga di pagi buta (early morning awekning) paling sedikit 2 jam sebelum waktu bangun tidur yang lazim. 4) Retardasi atau agitasi psikomotor yang jelas. 5) Berkurangnya secara jelas nafsu makan atau penurunan berat badan. 6) Rasa bersalah berlebihan atau yang tidak serasi.

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
DENGAN CIRI PSIKOTIK : Apabila nampak ada kendala berat dalam kemampuan daya nilai realitas, seperti terdapatnya waham atau halusinasi atau stepor depresif.

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
II. GANGGUAN BIPOLAR Gangguan Bipolar I Suatu sindroma dengan kumpulan gejala mania yang lengkap selama perjalanan gangguan. Gangguan Bipolar II : Ditandai oleh adanya episode depresif dan episode hipomanik selama perjalanan gangguan.

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
KRITERIA EPISODE MANIK : A. Mood meningkat, ekspansif, irritable secara persisten berlangsung sekurang-kurangnya 1 minggu. Terdapat 3 atau lebih gejala berikut yang menetap : Harga diri melambung, kebesaran. Penurunan kebutuhan tidur.

B.

1) 2)

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
3) 4) 5) 6) Lebih banyak bicara daripada biasanya. Gagasan yang melompat-lompat. Perhatian mudah teralih. Peningkatan aktivitas yang diarahkan oleh tujuan (sosial, pekerjaan, sekolah, seksual) atau agitasi psikomotor.

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
7) Keterlibatan yang berlebihan dalam aktivitas yang menyenangkan yang memiliki kemungkinan tinggi adanya akibat yang menyakitkan (belanja berlebihan, tidak pilih-pilih dalam hubungan seksual, investasi bisnis yang bodoh).

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
PEMERIKSAAN STATUS MENTALIS EPISODE DEPRESI Deskripsi umum : Gejala yang paling umum adalah retardasi psikomotor. Tampak membungkuk, pandangan mata putus asa, mood, afek, perasaan : pasien seringkali dibawa oleh keluarganya oleh karena penarikan sosial dan penurunan aktivitas secara menyuluruh.
http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
Bicara : kecepatan dan volume bicara menurun, respon terhadap pertanyaan dengan kata-kata tunggal. Gangguan persepsi : kadang terdapat Waham atau halusinasi. Pikiran : Isi pikiran tentang rasa bersalah, bunuh diri, kematian, kemiskinan isi pikiran Pasien mengeluh adanya gangguan konsentrasi dan mudah lupa.

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
Pengendalian impuls : pasien dengan depresi yang parah, tidak memiliki motivasi atau energi untuk bertindak dalam cara impulsive atau menyerang.

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
EPISODE MANIK Deskripsi umum : banyak bicara, hiperaktif, kadang-kadang menggelikan, suatu waktu tampak jelas psikotik sehingga perlu di fiksasi. Mood, afek, perasaan : euforik, lekas marah, labil, beralih dari tertawa menjadi lekas marah, menjadi depresi dalam beberapa menit atau jam. Bicara : pembicaraannya tidak bisa di sela, sering rewel dan pengganggu bagi orang sekitarnya.
http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
Gangguan persepsi : ditemukan waham atau halusinasi. Pikiran : isi pikiran tentang kebebasan diri, orientasi dan daya ingat adalah baik, walaupun bebera pasien manik sangat euforik sehingga mereka menjawab secara tidak tepat. Pengendalian impuls : 75% pasien manik senang menyerang atau mengancam.

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
Pasien manik tidak memiliki tilikan terhadap gangguan yang dideritanya, sehingga sering kali melibatkan keluarganya dalam kejatuhan finansial.

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
Perjalanan penyakit Hasil penelitian ganguan mood cenderung memiliki perjalanan penyakit yang panjang dan pasien cenderung mengalami kekambuhan. Stressor Psikososial berperan sebagai penyebab awal timbulnya gangguan mood.

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
Prognosa Prognosa baik apabila : Episodenya ringan, tidak ada gejala psikotik Perawatan di rumah sakit hanya singkat Selama masa remaja, pasien mempunyai hubungan psikososial yang baik. Tidak ada gangguan psikiatri komorbiditas Tidak ada gangguan kepribadian
http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
Prognosa buruk apabila : Adanya penyerta gangguan distimik Penyalahgunaan NARKOBA Gejala gangguan kecemasan Riwayat lebih dari satu episode depresi Laki laki lebih sering menjadi kronis dan mengganggu, dibandingkan perempuan
http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
Terapi Tujuan terapi pada gangguan mood: 1. Keamanan pasien harus terjamin 2. Pemeriksaan diagnosa yang lengkap 3. Merencanakan pengobatan untuk jangka lama serta harus menurunkan keparahan stressor pada kehidupan pasien
http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
Perawatan di RS Resiko bunuh diri, membunuh Penurunan kemampuan pasien untuk mengurus diri sendiri

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
Terapi Psikososial Farmako terapi : 1. Gangguan Depresi Berat Trisiklik, tetrasiklik Anti-Depresan MAO-Inhibitor SSRI (Serotonin Spesific Reuptake Inhibitors)

http://www.geocities.com/fkupn

GANGGUAN MOOD
Terapi Psikososial 2. Gangguan Bipolar I Lithium Carbamazepin Valproate

http://www.geocities.com/fkupn