Akut nefritis Nefrotik sindrom Tanpa gejala kelainan kemih Gagal ginjal akut Kronis penyakit ginjal Infeksi

saluran kemih Obstruksi saluran kemih Nefrolitiasis Hipertensi Renal tubular cacat Glomerulopathy: sekelompok kondisi yang beragam - termasuk, namun tidak terbatas untuk, glomerulonefritis - memiliki sebenarnya umum bahwa penyakit Proses dimulai pada glomerulus atau bahwa glomerulus adalah yang paling penting yang sakit bagian dari nefron. Glomerulopathies adalah penyebab paling umum dari stadium akhir penyakit ginjal Akut glomerulonefritis Glomerulonefritis progresif cepat Glomerulonefritis kronis Persistent kemih kelainan dengan gejala sedikit atau tidak ada Nefrotik sindrom Nefrotik sindrom Entitas klinis memiliki penyebab miltiple dan ditandai oleh permeabilitas glomerulus meningkat diwujudkan oleh proteinuria masif dan lipiduria. Besar proteinuria> 3,5 g/day/1.73m2 luas permukaan tubuh dengan tidak adanya GFR tertekan. Klinis Fitur The Sindrom nefrotik Manifestasi dari sindrom nefrotik sendiri Tanda dan gejala ditentukan oleh penyakit yang mendasari melibatkan ginjal Manifestasi klinis dari sindrom nefrotik: Edema

Hipertensi Dislipidemia Hypercoagulable negara Hypoproteinemia / proteinuria Progresif gagal ginjal Melacak kekurangan logam Endokrin Gangguan Infeksi / immunodeficiency negara Klasifikasi penyakit Negara-negara yang terkait dengan pengembangan nefrotik sindrom I. Idiopatik sindrom nefrotik akibat Penyakit glomerular primer II.Nephrotic sindrom dikaitkan dengan peristiwa etiologi spesifik atau di mana penyakit glomerulus muncul sebagai komplikasi penyakit lain Obat Alergen Infeksi (bakteri, virus, protozoa, cacing) Neoplasmic (tumor padat, leukemia dan limfoma) Multisistem penyakit Heredofamilial dan metabolik penyakit Bermacam-macam Diagnostik pendekatan dalam sindrom nefrotik Klinis Laboratorium penelitian Biopsi ginjal I. Klinis Sejarah Sudah ada sebelumnya penyakit Sebelumnya infeksi Obat pencernaan Radang sendi, ruam Saat kehamilan Riwayat keluarga dari penyakit ginjal Pemeriksaan fisik

Parah obesitas Ruam, arthritis Diabetes retinopati Hipertensi Bukti keganasan Lipodistrofi Lymphoadenopathy / hepatosplenomegali

II. Laboratorium Studi Urinalisis Dalam semua kasus (nondiagnstic) Klirens kreatinin Serum protein elektroforesis Serum tota; kolesterol, lipoprotein Serum kalsium terionisasi Hormon paratiroid Dalam kasus dipilih (untuk establis diagnosis) Melengkapi tingkat Antinuclear antibodi uji Cryoglobulins Hepatitis dan HIV serologi Serum dan urin immunoelectrophoresis

III. Biopsi ginjal Minimal perubahan penyakit Focal segmental glomerulosclerosis Membran nefropati Membranoproliferatif glomerulonefritis Lain glomerulonefritis Disarankan pendekatan untuk pengobatan awal (Penyakit perubahan Minimal) Anak-anak Prednison 60 mg/m2/day sampai remisi, kemudian 40 jam untuk mg/m2/48

12 minggu, lalu kecilkan oleh mg/m2/48 5-10 jam setiap bulan. Dewasa Prednisone 1mg/kg/day sampai remisi atau selama 6 minggu, kemudian 1,6 mg/kg/48 h selama 1 bulan, maka mengurangi dengan 0,2-0,4 mg/kg/48 jam. Tua Prednison 1 mg / kg / hari sampai remisi atau selama 4 minggu, kemudian 0,8 mg / kg / hari selama 2 minggu, kemudian 1,6 mg/kg/48 jam selama 2 minggu.Kemudian mengurangi sebesar 0,4 mg/kg/48 h setiap 2 minggu. Jika remisi tidak melanjutkan 1,2 jam untuk mg/kg/48 lain 4 minggu lalu kecilkan. Kontraindikasi terhadap prednison Cyclophosphamide 2 mg / kg / hari atau 0.15mg/kg/day klorambusil selama 8-12 minggu