UNIVERSIDAD NACIONAL DE LUJAN

NATACION PARA PERSONAS CON HIPOTONIA MUSCULAR

BISBAL BARBARA GEREZ MICAELA

BIOMECANICA 2013- PROFESOR: DANIEL MAUBECIN

HIPOTONIA

Empecemos por definir hipotona:

Se define la hipotona como la disminucin del tono en forma generalizada o focal, que generalmente se asocia a dficit en el desarrollo psicomotor. Este sndrome se caracteriza por la presencia de posturas anormales y poco habituales, disminucin de la resistencia de las articulaciones a los movimientos pasivos, aumento de la movilidad de las articulaciones, o amplitud durante los movimientos pasivos. La debilidad condiciona hipotona, pero no siempre, la hipotona ocasiona debilidad. Esta entidad puede asociarse a disminucin de los movimientos espontneos.

La hipotona aparece cuando se seccionan las races ventrales que van hacia el msculo o las races dorsales que vienen del msculo relacionadas con el msculo hipotnico. Tambin puede ocurrir en enfermedades que afectan ciertas partes del cerebro, principalmente al cerebelo. Se define como la prdida o disminucin del tono muscular, en este caso ocurrir una reduccin en la resistencia a la movilizacin pasiva de las extremidades.

Al cargar un beb hipotnico stos tienden a deslizarse entre las manos de quien lo carga ya que no existe una fuerza de resistencia que se oponga, esta situacin se observa con frecuencia cuando se alzan desde las axilas ya que los brazos del beb se elevaran sin oponer resistencia alguna. Puede haber un control disminuido o ausente de la cabeza, en donde sta puede caer hacia delante, atrs o hacia los lados. Es probable que el beb hipotnico mantenga brazos y piernas extendidas que es contrario a lo que hara uno con tono muscular normal. Como caractersticas importantes deben mencionarse la disminucin o ausencia de movimiento y la debilidad muscular.

CAUSAS
La mayora de los casos de hipotona se producen en nios, aunque la falta de tono muscular puede aparecer en cualquier momento de la vida. El tono muscular y el movimiento involucran el cerebro, la mdula espinal, los nervios y los msculos. La hipotona puede ser un signo de un problema en cualquier parte a lo largo de la ruta que controla el movimiento muscular.

Las causas pueden abarcar: - Dao cerebral o encefalopata debido a: falta de oxgeno antes o inmediatamente despus del nacimiento problemas con la formacin del cerebro . - Trastornos de los msculos, como distrofia muscular (perdida de tejido) - Trastornos que afectan los nervios que inervan los msculos (llamados trastornos neuronales motores) - Trastornos que afectan la capacidad de los nervios para enviar mensajes a los msculos: botulismo infantil miastenia grave (produccin de anticuerpos que bloquean las clulas musculares)

- Errores innatos del metabolismo (trastornos genticos raros en los cuales el cuerpo no puede convertir el alimento adecuadamente en energa) - Otros trastornos genticos o cromosmicos o defectos que causan dao cerebral y neurolgico, como:
sndrome de Down sndrome de Prader-Willi (altera el funcionamiento del hipotlamo) enfermedad de Tay-Sachs (enfermedad potencialmente mortal del sistema nervioso que se transmite de padres a hijos, por falta la protena hexosaminidasa A)

- Otros trastornos miscelneos:

Acondroplasia

(trastorno del crecimiento de los

huesos) hipotiroidismo congnito ataxia cerebelosa congnita sndrome de Marfan (es un trastorno del tejido conectivo, el cual fortalece las estructuras corporales). venenos o toxinas lesiones de la mdula espinal que ocurren alrededor del nacimiento

SNTOMAS

Las personas con hipotona muscular experimentan sntomas como falta de control muscular y pueden tener dificultad para hablar, masticar y tragar. La enfermedad puede ser lo bastante grave como para impedir que el paciente camine y realice otras actividades fsicas, y puede empeorar progresivamente con el tiempo si el paciente no se somete a algn tratamiento adecuado.

TRATAMIENTO

La hipotona no se puede curar, pero se puede usar terapia fsica para ayudar al paciente a hacer frente a la hipotona y desarrollar habilidades que le puedan ayudar a hacer vida normal. Tambin puede ser posible hacer mejoras en el tono muscular con el tratamiento adecuado, lo que ayudar al paciente a disfrutar de una vida ms activa.

 Una

buena terapia puede ser la natacin

El agua es un elemento que causa una sensacin de relajacin y proteccin Debido a las caractersticas fsico-mecnicas del medio acutico, existen numerosas razones que justifican los beneficios que proporciona esta actividad a los nios con alteraciones del desarrollo: La inmersin en el agua supone una liberacin del propio peso corporal lo que hace que el movimiento sea ms fcil, especialmente en los nios con movilidad reducida, que consiguen una activacin de grupos musculares que no utilizan habitualmente. En el agua se incrementa la variedad de experiencias motrices.

 La densidad del agua es mayor que la de aire lo que supone movimientos menos rpidos pero ms consistentes y continuados. Al tener menos peso la movilizacin del nio dentro del agua se facilita, potenciando la musculatura y facilitando el movimiento El agua se comporta como un estmulo en si mismo, un estmulo condicionante, especialmente beneficiosos en aquellos bebs que no responden fcilmente a otros estmulos sociales o del entorno.

EJERCICIOS
POSICION HORIZONTAL: - Supino: fortalecimiento de los msculos extensores, facilitacin de movimiento (es normal que en bebes de mas de 6 meses mantenerse, resistir en esta posicin, esta resistencia activar los msculos flexores). El bebe debe estar relajado para activar los msculos extensores. De pie, por detrs de la cabeza del nio, las manos agarrando desde los hombros hasta la escapula, conseguir la atencin del bebe e intentar y lograr el contacto ocular, cuando el bebe mire hacia arriba se estimular la extensin . Si es necesario aadir facilitacin neuromuscular, para aumentar el movimiento, acariciar suavemente la parte posterior de la cabeza hacia el cuello.

En la misma posicin sujetarlo desde los hombros sosteniendo la cabeza y moverlo hacia atrs. De pie, mirando al bebe, una mano sujeta la cabeza, el otro brazo sujeta la parte alta de los muslos, desde la posicin horizontal levantar al bebe un poco hacia la posicin de sentado. Al principio del movimiento el bebe puede intentar empujar la cabeza hacia atrs, permanecer en este punto durante unos segundos o hasta que la presin cese, repetir varias veces. - Sumersin: cuando el bebe esta sumergido en posicin horizontal levantar su cabeza utilizando los msculos extensores, es capaz de hacerlo gracias a la reduccin del peso de la cabeza dentro del agua.

- Supino: fortalecimiento de los msculos flexores. De pie, junto a las piernas del bebe, conseguir la atencin e intentar y lograr contacto ocular, cuando el bebe mire hacia ti (hacia sus pies) activar los msculos flexores, sobre todo los del abdomen, pero tambin el esternocleidomastoideo. Ayudar al bebe a flexionar mediante una direccin suave del cuerpo hacia el movimiento. En la misma posicin, ambas manos en escapula y hombros, muy suavemente hacer girar al bebe, apartndolo un poco de ti, aguantar en esta posicin y esperar a ver si hay un intento de girar hacia la posicin anterior, si no lo hace intenta conseguir contacto ocular, al mirarte el bebe girar de nuevo hacia ti. En este ejercicio el bebe tambin aprende que el movimiento comienza desde la cabeza.

- Prono: fortalecimiento de los extensores. Sujetando por debajo de las axilas dejar que la nariz toque el agua, muchas veces esto activa un reflejo de reaccin de subir la cabeza, esta reaccin sucede inmediatamente (si no ocurre sacar la cara del nio del agua). Si se consigue la reaccin continuar hacindolo para as activar los msculos.

POSICION VERTICAL: La mayora del trabajo se realizara en esta posicin: Sujetar bajo las axilas, de frente al nio, los hombros al nivel del agua, intentar mantener la posicin en la cual el nio sostenga la cabeza alineada, nos movemos lentamente hacia atrs, el nio obtendr la estimulacin vestibular de movimiento hacia delante y activar los extensores del cuello y extremidades superiores. Moviendo al nio hacia arriba y hacia abajo: sujetar al bebe, con el agua por encima de los hombros, subir al nio unos 10 cm. Y bajarlo de nuevo, aumentar la velocidad lentamente.

Hacer lo mismo con el bebe sentado en tu regazo y conseguir el movimiento ascendente y descendente subiendo y bajando tus piernas. Asegurase de que el cuello esta protegido ante movimientos repentinos. Continuar con saltos de canguro, si es posible con el nio dandote la espalda.

Nios mas avanzados: utilizar el arrastre de la mano sobre el agua para que el agua pase entre los dedos, moviendo al nio en posicin vertical con movimientos circulares, un brazo en abduccin y con la mano empujando el agua. La resistencia del agua activa los msculos de las extremidades superiores. Los movimientos rpidos aumentan el tono muscular. Los movimientos lentos son mejores para el primer aprendizaje motor.

GRACIAS!