RESUMEN APARATO DIGESTIVO ESTRUCTURA GENERAL DEL TRACTO DIGESTIVO 0 TUNICA SUBMUCOSA, ES UNA CAPA DE TEJIDO CONECTIVO UBICADA

POR DEBAJO DE LA TUNICA MUCOSA EN TODO EL CANAL ALIMENTARIO, SALVO EN PARTE DE LA BOCA Y EN LAS FAUCES

1 EL PERITONEO ES UNA MEMBRANA SEROSA TAMBIEN DENOMINADA TUNICA SEROSA COMPUESTA POR EPITELIO PLANO SIMPLE O MESOTELIO CON TEJIDO CONECTIVO SUBMESOTELIAL SUBYACENTE, LA CAPA SUBSEROSA BOCA I. CAVIDAD ORAL 2 LA MEMBRANA MUCOSA ORAL ESTA COMPUESTA POR EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO Y UNA LAMINA PROPIA DE TEJIDO CONECTIVO BASTANTE LAXO

II.

ENCIAS 3 LAS ENCIAS PRESENTAN EPITELIO QUERATINIZADO CON PAPILAS DE TEJIDO CONECTIVO ALTAS Y MUY VASCULARIZADAS LO QUE LES CONFIERE COLOR ROSADO

III.

PALADAR 4 EN EL PALADAR DURO EL EPITELIO ESTA QUERATINIZADO CON PAPILAS ALTAS

EL PALADAR BLANDO ESTA REVESTIDO

EN LA SUPERFICIE ORAL POR EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO NO QUERATINIZADO

QUE EN LA SUPERFICIE FARINGEA SE TRANSFORMA EN! EPITELIO CILINDRICO SEUDOESTRATIFICADO CILIADO

IV.

LENGUA " LAS PAPILAS DE LA LENGUA ESTAN FORMADAS POR UN NUCLEO DE TEJIDO CONECTIVO RECUBIERTO POR EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO Y POR SU ASPECTO SE CLASIFICAN EN 4 TIPOS DE PAPILAS! 0 1 2 3 PAPILAS FILIFORMES PAPILAS FUNGIFORMES PAPILAS CALICIFORMES O CIRCUNVALADAS PAPILAS FOLIADAS

0 LAS PAPILAS FILIFORMES SON LAS MAS ABUNDANTES Y LAS MAS PEQUE#AS, CON 2 A 3 $$. DE LARGO Y EXTREMOS A%USADOS Y DIRIGIDOS %ACIA ATR&S

EN LAS PAPILAS CALICIFORMES O CIRCUNVALADAS, EL EPITELIO NO ESTA QUERATINIZADO

LAS SUSTANCIAS ESTIMULADORAS DEL GUSTO SE DENOMINAN SABORIZANTES

3 LAS CELULAS INTERMEDIAS TAMBIEN DENOMINADAS CELULAS TIPO 3 O SEROTONERGICAS CONTIENEN VESICULAS CON SEROTONINA MUY CERCANAS A LA SINAPSIS QUE SE FORMA CON LAS TERMINACIONES NERVIOSAS AFERENTES

4 LA VIDA MEDIA DE LAS CELULAS DEL GUSTO ES DE SOLO 10 DIAS, LUEGO SON ELIMINADAS POSIBLEMENTE POR FAGOCITOSIS POR MACROFAGOS

V.

GLANDULAS SALIVALES LAS GLANDULAS SUBLINGUALES SE UBICAN EN LA PROFUNDIDAD DEL TEJIDO CONECTIVO DE LA CAVIDAD ORAL MIENTRAS QUE LAS GLANDULAS PAROTIDAS Y LAS GLANDULAS SUBMAXILARES SE ENCUENTRAN POR FUERA DE LA CAVIDAD ORAL

"

EL SER %UMANO PRODUCE UNOS 1000 $'. DE SALIVA POR DIA

( LA INMUNOGLOBULINA A )I* A+ ES SECRETADA POR LAS CELULAS PLASMATICAS DEL TEJIDO CONECTIVO INTERSTICIAL DE LAS GLANDULAS SALIVALES

, LA REGULACION DE LA SECRECION DE LA SALIVA DEPENDE EXCLUSIVAMENTE DE SU INERVACION CADA UNA DE LAS GLANDULAS SALIVALES GRANDES RECIBE INERVACION SIMPATICA Y PARASIMPATICA

- LA LIPASA LINGUAL PUEDE CONTINUAR LA DEGRADACION DE LIPIDOS EN EL ESTOMAGO, ESTO TIENE GRAN IMPORTANCIA EN LACTANTES QUE SOLO SECRETAN ESCASA CANTIDAD DE PANCREOLIPASA

VI.

GRANDES GLANDULAS SALIVALES PARES 10 LA GLANDULA PAROTIDA ES UNA GLANDULA TUBULO ACINOSA QUE ES SOLO SEROSA EN EL SER %UMANO. ES LA GLANDULA SALIVAL DE LA BOCA DE MAYOR TAMA#O

11 EL CONDUCTO EXCRETOR PRINCIPAL O CONDUCTO PAROTIDEO )DE STENON+ DESEMBOCA EN EL VESTIBULO DE LA BOCA SOBRE LA PAPILA PAROTIDEA FRENTE AL SEGUNDO MOLAR SUPERIOR

VII.

%ISTOGENESIS Y CARACTERISTICAS %ISTOLOGICAS DE LOS DIENTES 12 LA VAINA RETICULAR EPITELIAL DA ORIGEN A LA RAIZ DEL DIENTE

13

EL SACO DENTARIO Y LOS ODONTOBLASTOS DAN ORIGEN A LA MEMBRANA PERIODONTICA

14 LOS BOTONES DENTARIOS DE LOS SEGUNDOS PREMOLARES Y SEGUNDOS MOLARES APARECEN EN EL PRIMER A#O DE VIDA Y LOS TERCEROS MOLARES SE FORMAN EN EL QUINTO A#O DE VIDA

1 LOS ODONTOBLASTOS SON CELULAS CILINDRICAS ALTAS CON UN NUCLEO OVAL CERCA DE LA BASE Y /STOS DAN ORIGEN A LA DENTINA

1" LA MATRIZ DE DENTINA RECIEN FORMADA Y A0N NO MINERALIZADA SE DENOMINA PREDENTINA

1( LA DENTINA TOTALMENTE MINERALIZADA SE COMPONE DE LAREDEDOR DE (0 1 DE MATERIAL INORGANICO, 20 1 MATERIAL ORGANICO Y 10 1 AGUA Y ES MAS DURA QUE EL TEJIDO OSEO COMPACTO

1, LA MAYOR PARTE DE LOS COMPONENTES ORGANICOS )ALREDEDOR DEL -3 1 + CONSISTE EN COLAGENO )DE TIPO I+

1- EL ORGANO DEL ESMALTE REDUCIDO )O EPITELIO DEL ESMALTE+ QUE MAS TARDE %ACE CONTACTO CON EL EPITELIO 22222222222222222222222222222

20 222222222222222222222222

21 AL MINERALIZARSE EL ESMALTE SE FORMAN PRISMAS DE ESMALTE ALARGADOS QUE SON LA UNIDAD ESCTRUCTURAL DEL ESMALTE

22 EL ESMALTE TOTALMENTE MINERALIZADO SE COMPONE DE ALREDEDOR DEL -" 1 DE MATERIAL INORGANICO, 1 1 DE MATERIAL ORGANICO Y 3 1 DE AGUA. ES LA SUSTANCIA MAS DURA DEL ORGANISMO.

23 LA PULPA DEL DIENTE ES UN TEJIDO CONECTIVO LAXO, CUYO TIPO CELULAR PREDOMINANTE ES EL FIBROBLASTO

24 LAS CAPAS DE ESMALTE EXTERNO E INTERNO FUSIONADAS FORMAN LA VAINA RADICULAR EPITELIAL O VAINA DE %ERT3IG

VIII.

FARINGE 2 EN LA NASOFARINGE EL EPITELIO ES CILINDRICO SEUDOESTRATIFICADO CILIADO MIENTRAS QUE EN EL RESTO DE LA FARINGE ES EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO

IX.

TRACTO ESOFAGOGASTROINTESTINAL 2" EN LA PARED DEL CANAL ALIMENTARIO APARECEN DOS PLEXOS NERVIOSOS GANGLIONARES AUTONOMOS! 0 EL PLEXO MIENTERICO )DE AUERBAC%+ SE LOCALIZA ENTRE LAS CAPAS CIRCULAR Y LONGITUDINAL DE LA TUNICA MUSCULAR 1 EL PLEXO SUBMUCOSO )DE MEISSNER+ SE ENCUENTRA EN LA SUBMUCOSA

X.

CARACTERISTICAS %ISTOLOGICAS DEL ESOFAGO 2( LA TUNICA MUSCULAR SE DISPONE EN UNA CAPA CIRCULAR INTERNA Y UNA CAPA LONGITUDINAL EXTERNA.4 EN SU TERCIO SUPERIOR EL ESOFAGO SE COMPONE DE MUSCULATURA ESQUELETICA ESTRIADA.4 EN EL TERCIO INFERIOR SOLO %AY MUSCULATURA LISA

2, GLANDULAS DEL ESOFAGO! EN EL ESOFAGO SE ENCUENTRAN GLANDULAS EN LA MUCOSA POR LO GENERAL DENOMINADAS GLANDULAS DEL CARDIAS

XI.

%ISTOFISIOLOGIA DEL ESOFAGO 2- EN CONDICIONES NORMALES SE PREVIENE EL REFLUJO MEDIANTE EL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR O GASTROESOFAGICO QUE SE ENCUENTRA A ESCASOS 5$6. POR ENCIMA DEL CARDIAS

30 LA RELAJACION DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR TIENE LUGAR POR LA INERVACION POR FIBRAS CUYA SUSTANCIA TRANSMISORA ES EL OXIDO DE NITROGENO (NO), PERO POSIBLEMENTE TAMBIEN INTERVENGA EL POLIPEPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO (VIP) COMO TRANSMISOR.

31 ACALASIA ESOFAGICA! AUSENCIA DE RELAJACI7N. ES UNA CONCENTRACION ANORMALMENTE BAJA DE VIP EN EL MUSCULO

XII.

ESTOMAGO 32 LAS CELULAS EPITELIALES DE SUPERFICIE TAMBIEN SECRETAN BICARBONATO QUE SE FIJA A LA CAPA DE MUCINA Y LE CONFIERE CAR&CTER ALCALINO POR LO QUE ACTUA COMO AMORTIGUADOR FRENTE AL ACIDO CLORI%IDRICO

33 LA BARRERA DE MEMBRANA MUCOSA TAMBIEN PROTEGE CONTRA LAS SUSTANCIAS IRRITANTES CONTENIDAS EN LOS ALIMENTOS POR EJEMPLO EL ALCO%OL Y EL ACIDO ACETILSALICILICO Y CONTRA LA AUTODIGESTION PRODUCIDA POR LA PEPSINA

34 EN LA GLANDULAS CORPOFUNDICAS SE ENCUENTRAN 5 TIPOS CELULARES! LAS CELULAS PRINCIPALES, LAS C. PARIETALES, C. MUCOSAS DEL CUELLO, C. ENDOCRINAS Y C. MADRE PLURIPOTENCIALES

3 LAS CELULAS PRINCIPALES SON LAS MAS ABUNDANTES EN ESPECIAL EN LA PARTE PRINCIPAL DE LAS GLANDULAS, SON DE TIPO SEROSO LOS GRANULOS DE LAS CELULAS PRINCIPALES CONTIENEN PEPSINOGENO, UN PRECURSOR INACTIVO DE LA ENZIMA PROTEOLITICA PEPSINA

3" LAS C. PARIETALES SE ENCUENTRAN EN MAYOR NUMERO EN LA PARTE DEL CUELLO DE GLANDULA

3( 222222222222

3, 2222222222

3- EL FACTOR INTRINSECO ES UNA GLUCOPROTEINA TAMBIEN SECRETADA POR LAS C. PARIETALES.4 ES NECESARIA PARA LA SUFICIENTE ABSORCION DE VITAMINA B12

40 LAS C. SIMILARES A LAS ENTEROCROMAFINES )ECL+ SE ENCUENTRAN EN LAS GLANDULAS CORPOFUNDICAS Y SECRETAN HISTAMINA, QUE ESTIMULA LA SECRECION DE AC. CLOR%IDRICO

XIII.

TUNICA SUBMUCOSA, TUNICA MUSCULAR Y TUNICA SEROSA 41 EL PERISTALTISMO Y EN CONSECUENCIA EL VACIAMIENTO DEL ESTOMAGO ES REGULADO POR INHIBICION HORMONAL Y NERVIOSA DESDE EL DUODENO

XIV.

TUNICA MUCOSA 42 2222222222

43 LAS GRASAS DE LOS ALIMENTOS ESTAN COMPUESTOS, EN SU MAYOR PARTE POR TRIACILGLICEROLES QUE EN PARTE SON DEGRADOS EN EL ESTOMAGO POR LA LIPASA LINGUAL

44 LA LIPASA PANCREATICA ESCINDE EL RESTO A GLICEROL Y AC GRASOS QUE SON EMULSIONADOS POR AC. BILIARES AMICELAS DE UN DIAMETRO DE UNOS 2. 88

4 LOS AC GRASOS CON MENOR NUMERO DE ATOMOS DE CARBONO PASAN DIRECTAMENTE DESDE LAS CELULAS ABSORBIDAS A LOS CAPILARES SANGUINEOS Y LUEGO A LA VENA PORTA

4" LA FUNCION DE LAS CELULAS DE PANET% NO ESTA DEFINIDA, CONTIENEN ZINC PERO SE DESCONOCE SU IMPORTANCIA

4( LAS CELULAS )EC+ ENTEROCROMAFINES SE ENCUENTRAN EN TODO EL TRACTO DIGESTIVO Y EN GENERAL SE CARACTERIZAN POR CONTENER SEROTONINA

4, LAS CELULAS )D+ PRODUCTORAS DE SOMATOSTATINA SE ENCUENTRAN EN TODO EL TRACTO DIGESTIVO

4- 22222222

0 LA NEUROTENSINA IN%IBE LA MOTILIDAD GASTROINTESTINAL Y AUMENTA EL FLUJO SANGUINEO EN EL ILEON

1 LA MOTILINA FAVORECE LA CONTRACCION DE LA MUSCULATURA INTESTINAL .4 EN CONSECUENCIA LA SECRECION DE MOTILINA SE PRODUCE SIN ESTIMULO ENTRE LAS COMIDAS Y ES IN%IBIDA POR LA INGESTA DE ALIMENTOS

2 2222222222

3 2222222222222

XV.

TUNICA SUBMUSOCA 4 LA SUBMUCOSA SOLO CONTIENE GLANDULAS EN EL DUODENO DONDE SE DESTACAN LAS GLANDULAS SUBMUCOSAS DE BRUNNER.4 EN EL SER %UMANO LAS C. DE BRUNNER SUELEN COMENZAR EN EL PILORO Y ESTAN MAS DESARROLLADAS EN EL PRIMER TERCIO DEL DUODENO

XVI.

INTESTINO GRUESO 0 TUNICA MUCOSA

LA SUPERFICIE LUMINAL DE LA MEMBRANA MUCOSA DEL INTESTINO GRUESO ES BASTANTE LISA DADO QUE NO POSEE VELLOSIDADES.4 NO OBSTANTE, CONTINUAN LAS GLANDULAS TUBULARES BAJO LA FORMA DE CRIPTAS DE LIEBER9U:%N QUE SON MAS LARGAS Y RECTAS QUE EN EL INTESTINO DELGADO

" ENTRE LAS CAPAS MUSCULARES CIRCULAR Y LONGITUDINAL SE ENCUENTRA UN RETICULADO DE CELULAS RAMIFICADAS DENOMINADAS CELULAS INTERSTICIALES DE CAJAL , /STAS SON C. MUSCULARES ESPECIALIZADAS QUE ACTUAN COMO MARCAPASO DE LA MUSCULATURA LISA

TUNICA SEROSA

( SE COMPONE DE MESOTELIO Y TEJIDO CONECTIVO SUBSEROSO, Y EN EL COLON FORMA LOS APENDICES EPIPLOICOS

, EN RELACION CON EL CANAL ANAL, EN SU PARTE EXTERNA SE FORMA UNA GRUESA CAPA DE MUSCULATURA ESQUELETICA ESTRIADA QUE RECIBE EL NOMBRE DE MUSCULO DE CIERRE VOLUNTARIO EXTERNO O MUSCULO DEL ESFINTER ANAL EXTERNO

XVII.

INERVACION DEL TRACTO ESOFAGOGASTROINTESTINAL 0 NERVIOS

- LAS FIBRAS MOTORAS SON SIMPATICAS Y PARASIMPATICAS.4 TODAS ESTAS PROVENIENTES DEL EXTERIOR SE DENOMINA EN CONJUNTO PARTE E!TRINSECA

XVIII. ;.

GLANDULAS DIGESTIVAS ANEXAS PANCREAS "0 EL PANCREAS ES UNA GLANDULA EXOCRINA Y ENDOCRINA.4 LA PARTE EXOCRINA CONTIENE CELULAS ACINOSAS, QUE POR DIA SINTETIZAN 1 00 $'. DE JUGO PANCREATICO QUE SE VACIA EN EL DUODENO.4 LA PARTE ENDOCRINA SE COMPONE DE CELULAS DE LOS ISLOTES DE LANGER%ANS QUE PRODUCEN LAS %ORMONAS INSULINA Y GLUCAGON DE IMPORTANCIA FUNDAMENTAL SOBRE EL METABOLISMO DE LOS %IDRATOS DE CARBONO

;;.

PANCREAS EXOCRINO "1 TEJIDO ACINOSO! LA PARTE APICAL ESTA OCUPADA POR GRANULOS DE SECRECION O GRANULOS DE SIMOGENO QUE SE TI#E CON COLORANTES ACIDOS POR LO QUE APARECEN EOSINOFILOS EN LOS PREPARADOS TE#IDOS CON % < E

"2 EL CONDUCTO DE 3IRSUNG DESEMBOCA EN LA PAPILA DUODENAL MAYOR O AMPOLLA DE VATER JUNTO CON EL CONDUCTO COLEDOCO EL CONDUCTO PANCREATICO ACCESORIO O DE SANTORINI SUELE ESTAR PRESENTE

;;;.

PANCREAS ENDOCRINO "3 LAS 2 %ORMONAS MAS IMPORTANTES SECRETADAS POR LOS ISLOTES DE LANGER%ANS SON LA INSULINA Y EL GLUCAGON

XIX.

%IGADO

;.

CARACTERISTICAS %ISTOLOGICAS DEL %IGADO "4 LOBULACION! LA UNIDAD ESTRUCTURAL %EPATICAS ES EL LOBULILLO %EPATICO, UN PRISMA %EXAGONAL DE UNOS 2 $$. DE LONG. Y UN DIAMETRO DE APROX. 1 $$.

" EL LOBULILLO %EXAGONAL CON FORMA DE PRISMA FUE DESCRITO POR MALPIGUI Y SE DENOMINA LOBULILLO %EPATICO CLASICO

"" UNA UNIDAD MAS PEQUE#A, EL ACINO %EPATICO REPRESENTA LA MINIMA UNIDAD FUNCIONAL

"( CINUSOIDES %EPATICOS! SON MAS GRANDES Y MAS IRREGULARES QUE LOS CAPILARES Y POSEEN UNA PARED CELULAR MUY DELGADA

", LA PARED SINUSOIDAL ESTA RODEADA POR UN ESTREC%O ESPACIO PERIVASCULAR, EL ESPACIO PERISINUSOIDAL O DE DISSE

"- LA MAYOR PARTE DE LA LINFA %EPATICA SE FORMA EN EL ESPACIO PERISINUSOIDAL O DE DISSE

;;.

VIAS BILIARES (0 COMIENZAN COMO CAPILARES BILIARES INTRALOBULILLARES QUE, A TRAVES DE LOS CONDUCTOS DE %ERING Y LOS CONDUCTILLOS TERMINALES SE COMUNICAN CON LAS VIAS BILIARES INTERLOBULILLARES INTRA%EPATICOS QUE TRANSCURREN EN LA TRIADA DE GLISSON

(1 LOS CONDUCTOS %EPATICOS DEREC%O E IZQUIERDO EN CONJUNTO FORMA EL CONDUCTO %EPATICO COMUN

(2 CONDUCTOS DE %ERING! ESTOS CONDUCTOS MUY CORTOS CONDUCEN LA BILIS DESDE LOS CAPILARES BILIARES EN LA PERIFERIA DEL LOBULILLO, A TRAVES DE LA PLACA LIMITANTE DE LAS RAMIFICACIONES INTERLOBULILLARES TERMINALES DEL SISTEMA DE VIAS BILIARES

APARATO RESPIRATORIO

I.

GENERALIDADES

(3 EN SENTIDO FISIOLOGICO, LA =VENTILACION> REPRESENTA LA CANTIDAD DE AIRE IN%ALADA O ESPIRADA POR MINUTO

(4 LA PARED CONDUCTORA O VIAS AEREAS INCLUYEN LAS FOSAS NASALES Y LOS SENOS PARANASALES, LA FARINGE, LA LARINGE, LA TRAQUEA Y LOS BRONQUIOS

II.

FOSAS NASALES Y SENOS PARANASALES ( LA REGION OLFATORIA ESTA REVESTIDA POR MEMBRANA OLFATORIA, DONDE SE LOCALIZAN LOS RECEPTORES DEL SENTIDO DEL OLFATO

(" LAS FOSAS NASALES SE DIVIDEN EN 2 ZONAS DE ACUERDO CON EL REVESTIMIENTO DE LA MUCOSA, REGION RESPIRATORIA Y REGION OLFATORIA

REGION RESPIRATORIA

(( EL EPITELIO DE LA CAVIDAD NASAL ES CILINDRICO SEUDOESTRATIFICADO CILIADO Y CONTIENE NUMEROSAS CELULAS CALICIFORMES

(, LAS FIBRAS ADRENERGICAS QUE INERVAN LA MUCOSA NASAL SON VASOCONSTRICTORAS Y LAS FIBRAS COLINERGICAS CAUSAN VASODILATACI7N Y SECRECI7N

REGION OLFATORIA

(- LA MUCOSA OLFATORIA REPRESENTA UNA ZONA PEQUE#A )ALREDEDOR DE 2 5$2 EN CADA MITAD+ DEL TEC%O Y DE LAS PARTES SUPERIORES DEL TABIQUE Y LOS CORNETES SUPERIORES

,0 EXISTEN 3 TIPOS CELULARES!

0 1 2

CELULAS OLFATORIAS CELULAS DE SOSTEN CELULAS BASALES

1.

LAS CELULAS OLFATORIAS SON NEURONAS BIPOLARES CON UNA DENDRITA DIRIGIDA %ACIA LA SUPERFICIE Y UN AXON DIRIGIDO %ACIA EL S.N.C.

III.

%ISTOFISIOLOGIA

,1 EXPERIMENTALMENTE SE %A ESTABLECIDO QUE LAS CELULAS OLFATORIAS SON LAS PRIMERAS RECEPTORAS DEL OLFATO.4 SE PIENSA QUE LA SECRECION ACUOSA DE LAS GLANDULAS DE BO3MAN CONTRIBUYEN A DISOLVER LAS SUSTANCIAS AROMATICAS Y A ELIMINARLAS PARA PODER REGISTRAR NUEVOS AROMAS

,2 LA MAYORIA DE LAS SUSTANCIAS MUY AROMATICAS SON %IDROSOLUBLES Y LIPOSOLUBLES

IV.

NASOFARINGE ,3 LA PARTE SUPERIOR O NASAL DE LA FARINGE O NASOFARINGE, ESTA REVESTIDA POR EL MISMO EPITELIO SEUDOESTRATIFICADO CILIADO DE LA CAVIDAD NASAL

V.

CARACTERISTICAS %ISTOLOGICAS DE LA LARINGE 0 TUNICA MUCOSA

,4 EN LAS ZONAS EXPUESTAS A ACCION MECANICA LA LAMINA EPITELIAL DE LA MUCOSA LARINGEA ESTA COMPUESTA POR EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO

, LA MUCOSA LARINGEA SE FIJA CON FIRMEZA A LAS ESTRUCTURAS MAS PROFUNDAS, ESTO TIENE IMPORTANCIA CLINICA DADO QUE LA PARTE LAXA DE LA MUCOSA PUEDE SER ASIENTO DE EDEMA

," LAS CUERDAS VOCALES CARECEN DE GLANDULAS, PERO SON LUBRICADAS POR LAS GLANDULAS ADYACENTES

,( LOS CARTILAGOS LARINGEOS SON EN PRINCIPIO, %IALINOS, PERO EL CARTILAGO EPIGLOTICO Y PARTE DE LOS CARTILAGOS PEQUE#OS SON ELASTICOS

,, EN EL EPITELIO DE LAS VIAS AEREAS ES FRECUENTE ENCONTRAR LINFOCITOS SOBRE TODO LINFOCITOS T.4 ESTOS PERTENECEN AL TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A LOS BRONQUIOS )BALT+

VI.

PULMONES

,- LA SUPERFICIE EXTERNA DE LOS PULMONES ESTA RECUBIERTA POR UNA MEMBRANA SEROSA QUE ES LLAMADA PLEURA VISCERAL

-0 LOS BRONQUIOS REPRESENTAN LAS PRIMERAS ( GENERACIONES DE RAMIFICACIONES DEL ARBOL BRONQUIAL, TIENEN UN DIAMETRO DE ALREDEDOR DE 1 $$.. SIEMPRE CONTIENEN CARTILAGO Y GLANDULAS EN LA PARED,

-1 4 LOS BRONQUIOLOS REPRESENTAN LAS ULTIMAS 14 GENERACIONES DE RAMIFICACIONES, DE LAS CUALES LAS PRIMERAS ( INCLUSO LOS BRONQUIOLOS TERMINALES PERTENECEN A LA ULTIMA PARTE CONDUCTORA

-2 MIENTRAS QUE LAS ULTIMAS ( PERTENECEN A LA PARTE RESPIRATORIA DADO QUE POSEEN ALVEOLOS EN LA PARED.4 LOS BRONQUIOLOS TIENEN UN DIAMETRO MENOR DE 1 $$. Y LA PARED CARECE DE CARTILAGO Y GLANDULAS.

;.

BRONQUIOS -3 PRESENTAN UNA ESTRUCTURA %ISTOLOGICA MUY SIMILAR A LA TRAQUEAL PERO EN LA ZONA DE TRANSICION A LOS PULMONES EL CARTILAGO ADQUIERE UNA FORMA MAS IRREGULAR Y LA MUSCULATURA FORMA UN ANILLO COMPLETO DENTRO DEL CARTILAGO

;;.

TUNICA MUCOSA -4 ESTA REVESTIDA POR EPITELIO SIMILAR AL DE LA TRAQUEA Y LOS BRONQUIOS PRINCIPALES ES DECIR EL CARACTERISTICO EPITELIO CILINDRICO SEUDOESTRATIFICADO CILIADO

- LAS GLANDULAS BRONQUIALES =SIGUEN AL CARTILAGO> ES DECIR APARECEN EN LOS MISMOS SECTORES BRONQUIALES EN LOS QUE %AY CARTILAGO

-" BRONQUIOLOS! EL EPITELIO SEUDOESTRATIFICADO CILIADO SE TRANSFORMA EN EPITELIO CILINDRICO, DESAPARECEN EL CARTILAGO Y LAS GLANDULAS Y POR ULTIMO SE ENGROSA LA CAPA MUSCULAR

-( EL EPITELIO CONSISTE SOBRE TODO DE CELULAS CILIADAS Y DE CELULAS DE CLARA, MIENTRAS QUE YA NO SE ENCUENTRAN CELULAS CALICIFORMES

-, EL ARBOL BRONQUIAL ES INERVADO POR EL S.N.A.

;;;.

REGION RESPIRATORIA -- LOS BRONQUIOS RESPIRATORIOS Y LOS CONDUCTOS ALVEOLARES REPRESENTAN LAS ULTIMAS ( GENERACIONES DE RAMIFICACIONES BRONQUIALES.4 LA MUSCULATURA FALTA EN LA TERMINACION DEL UNICO CONDUCTO ALVEOLAR

100 SE ENTIENDE POR ACINO RESPIRATORIO AL VOLUMEN DE TEJIDO PULMONAR VENTILADO POR LAS RAMIFICACIONES DE UN BRONQUIOLO TERMINAL.4 EL ACINO RESPIRATORIO ES LA PRINCIPAL UNIDAD FUNCIONAL DEL PULMON

101 LA PARED ALVEOLAR CARECE DE CAPILARES LINFATATICOS, QUE SE ENCUENTRAN EN EL TEJIDO CONECTIVO QUE RODEA LOS BRONQUIOS TERMINALES

102 LOS NEUMOCITOS TIPO I TIENEN PEQUE#OS NUCLEOS APLANADOS QUE SE CONFUNDEN CON FACILIDAD CON NUCLEOS DE CAPILARES

103 LOS NEUMOCITOS TIPO I )QUE REPRESENTAN MAS DEL -0 1 DEL REVESTIMIENTO SUPERFICIAL+ CONFORMAN UNA SEPARACION COMPLETA ENTRE TEJIDO CONECTIVO MUY VASCULARIZADO Y EL AIRE ALVEOLAR

104 LA BARRERA DE DIFUSION ENTRE SANGRE Y AIRE ESTA REPRESENTADA POR2

0 1 2

EL CITOPLASMA APLANADO DE LAS CELULAS ENDOTELIALES LAS 2 LAMINAS BASALES CON EL TEJIDO CONECTIVO INTERMEDIO EL CITOPLASMA APLANADO DE LOS NEUMOCITOS TIPO I

10 LOS NEUMOCITOS TIPO II )TAMBIEN DENOMINADOS CELULAS DEL TABIQUE+ TIENEN FORMA IRREGULAR, CASI CUBICA Y EL NUCLEO ES BASTANTE GRANDE Y REDONDEADO

10" REFIRIENDONOS AL CITOPLASMA, ADEMAS DEL R.E.R. Y EL AP. DE GOLGI SE OBSERVA GRAN CANTIDAD DE CUERPOS OSMOFILOS DE %ASTA 1 $;5?@$AB?@ DE TAMA#O, LOS CITOSOMAS O CUERPOS MULTILAMINARES

10( EL SULFACTANTE ES UNA SUSTANCIA TENSOACTIVA COMPUESTA POR UNA MEZCLA DE FOSFOLIPIDOS, OTROS LIPIDOS Y PROTEINAS QUE DISMINUYE LA TENSION SUPERFICIAL ENTRE EL AIRE Y EL LIQUIDO DE LOS ALVEOLOS Y LO ESTABILIZA

10, MACROFAGOS ALVEOLARES! LA SUPERFICIE RESPIRATORIA DE LOS PULMONES ESTA EN PERMANENTE CONTACTO CON EL AIRE ATMFOSFERICO DEL MEDIO, POR LO QUE SIEMPRE ESTA EXPUESTO A LA AGRESION DE MICROORGANISMOS, POLVO Y OTRAS PARTICULAS IN%ALADAS, ESTOS AGENTES SON ELIMINADOS POR MACROFAGOS ALVEOLARES

10- MACROFAGOS ALVEOLARES CON GRAN ACTIVIDAD FAGOCITICA! LOS MACROFAGOS CARGADOS DE POLVO, O =CELULAS DE POLVO> ABANDONAN LOS ALVEOLOS Y MIGRAN %ACIA LA PARTE CILIADA DE LOS BRONQUIOLOS

110 LOS MACROFAGOS ALVEOLARES PROVIENEN DE LOS MONOCITOS DEL TORRENTE SANGUINEO Y %AY UN CONSTANTE CAMBIO DE MACROFAGOS ALVEOLARES, EL TIPO CELULAR MAS NUMEROSO DE LOS PULMONES

APARATO URINARIO

I.

GENERALIDADES 0 RI#ONES

111 EL RI#ON SE DIVIDE EN LOBULOS, CADA UNO FORMADO POR UNA PIRAMIDE RENAL Y LA SUSTANCIA CORTICAL QUE LO RODEA, EN SERES %UMANOS EL RI#ON SUELE ESTAR FORMADO POR , LOBULOS

112 LA UNIDAD FUNCIONAL CORRESPONDIENTES

RENAL

ESTA

CONFORMADA

POR

EL

NEFRON

LOS

TUBOS

COLECTORES

NEFRON

113 EL CORPUSCULO RENAL Y LA PARTE CONTORNEADA DE LOS TUBULOS PROXIMAL Y DISTAL SE ENCUENTRAN EN LA CORTEZA

114 LOS CORPUSCULOS RENALES DE LOS NEFRONES CORTICALES SE LOCALIZAN EN LA PARTE EXTERNA DE LA CORTEZA

11 ALREDEDOR DEL 1 1 DE LOS NEFRONES SON DE TIPO YUXTAMEDULAR CON ASAS DE %ENLE LARGAS

11" CORPUSCULO RENAL! REPRESENTA LA PRIMERA PORCION ENSANC%ADA DEL NEFRON.4 ES REDONDEADO Y MIDE UNOS 200 $;5?@$AB?@6 DE DIAMETRO

11( LA CAPSULA DE BO3MAN ESTA FORMADA POR DOS CAPAS! 1. 2. LA CAPA EXTERNA O CAPA PARIETAL FORMA EL LIMITE EXTERIOR DEL CORPUSCULO RENAL LA CAPA INTERNA O VISCERAL, RECUBRE LOS CAPILARES DEL GLOMERULO.

EL ESPACIO ENTRE LAS DOS CAPAS SE DENOMINA ESPACIO URINARIO

11, LA ARTERIOLA AFERENTE SE DIVIDE DENTRO DEL CORPUSCULO RENAL EN UNAS CUALES FORMAN UN CUMULO DE ASAS CAPILARES ANASTOMOSADAS O LOBULILLO

RAMAS CADA UNA DE LAS

11- LA ZONA DEL TALLO DESDE DONDE PARTEN LAS ASAS CAPILARES DE LOS LOBULILLOS, SE DENOMINA REGION MESANGIAL

120 LOS CAPILARES DE TODOS LOS LOBULILLOS SE UNEN EN UNA ARTERIA EFERENTE, QUE ABANDONA EL CORPUSCULO RENAL %ACIA EL POLO VASCULAR

121 LA CAPA VISCERAL SE COMPONE DE UNA UNICA CAPA DE CELULAS EPITELIALES, LAS CELULAS SE DENOMINAN PODOCITOS

122 LA CAPA PARIETAL ESTA COMPUESTA POR EPITELIO PLANO SIMPLE

123 LA LAMINA DENSA SE COMPONE DE UN RETICULADO FILAMENTOSO DE COLAGENO TIPO IV

124 APARECE GRAN CANTIDAD DE %EPARANSULFATO, EN ESPECIAL EN LAS DOS LAMINAS RARAS

12 LA BARRERA DE FILTRACION GLOMERULAR , SE COMPONE DE ENDOTELIO CAPILAR, LAMINA BASAL Y RANURA DE FILTRACION.4

12" LA IMPORTANCIA DEL TAMA#O DE LAS MOLECULAS SE DEMUESTRA AL OBSERVAR QUE MOLECULAS NO CARGADAS CON UN DIAMETRO DE %ASTA 4 8C8@$B6, PASAN CON TOTAL LIBERTAD MIENTRAN QUE MOLECULAS MAYORES DE , 8C8@ SON RETENIDAS CASI POR COMPLETO

12( SE PRODUCE 1 $'. DE ORINA POR MINUTO, ES DECIR UNOS 1 00 $'. POR DIA AUNQUE ESTO ES MUY VARIABLE Y DEPENDE DE LA INGESTA DE LIQUIDOS

12, TUBULO PROXIMAL! EL TUBULO PROXIMAL ES LA PORCION MAS LARGA DEL NEFRON. EN /STE ES CARACTERISTICA LA PRESENCIA DE UN ANC%O BORDE EN CEPILLO LUMINAL QUE SE TI#E MEDIANTE LA REACCION DE PAS

12- EN LOS TUBULOS PROXIMALES SE REABSORBE ALREDEDOR DEL (0 1 DEL AGUA Y LOS IONES NC DEL FILTRADO GLOMERULAR, CON LAS SIGUIENTE DISMINUCION EN VOLUMEN!

130 LOS =CANALES DE AGUA> SON PROTEINAS DE TRANSPORTE DE MEMBRANA DENOMINADAS ACUAPORINAS

131 EN LA MEDULA RENAL LA OSMOLARIDAD ES DE %ASTA 1400 $O6$ POR LITRO

132 SON EJEMPLOS DE LA APARCION DE ACUAPORINAS LAS MICROVELLOSIDADES APICALES DEL EPITELIO DEL PLEXO COROIDEO Y EL EPITELIO DE LOS BRONQUIOS Y LOS ALVEOLOS PULMONARES

133 LAS PROTEINAS SE REABSORBEN POR ENDOCITOSIS EN LOS TUBULOS PROXIMALES.4 LAS PROTEINAS FILTRADAS REPRESENTAN ALREDEDOR DE 30 *?6. POR DIA

134 DEBIDO A SU CAR&CTER MULTIFUNCIONAL, EL RECEPTOR DE MEGALINA TAMBIEN SE DENOMINA RECEPTOR MULTILIGADO

13 LA MACULA DENSA ES UNA PLACA CELULAR ALARGADA FORMADA POR LAS CELULAS DEL TUBULO DISTAL

TUBULOS COLECTORES

13" EXISTEN 2 TIPOS CELULARES DE LOS CUALES LAS CELULAS PRINCIPALES )CELULAS CLARAS+ APARECEN EN MAYOR NUMERO Y PRESENTAN CITOPLASMA MUY CLARO. ENTRE ELLAS SE ENCUENTRA UNA CANTIDAD MENOR DE CELULAS INTERCALARES )CELULAS OSCURAS+

13( LA CONCENTRACION DE LA ORINA TIENE LUGAR EN LOS TUBULOS COLECTORES DADO QUE ALLI LA PERMEABILIDAD AL AGUA ES MUY ELEVADA

13, LA CANTIDAD DE ACUAPORINA II DEPENDE DE LA REGULACION DE LA HORMONA ANTIDIURETICA (ADH) HIPOFISARIA, POR LO QUE ESTA %ORMONA CONTROLA LA PERMEABILIDAD DEL AGUA DE LOS TUBOS COLECTORES

13- LA ELIMINACION DE SODIO Y POTASIO POR LA ORINA ES REGULADA CASI EN SU TOTALIDAD EN LOS TUBOS COLECTORES CORTICALES

APARATO YUXTAGLOMERULAR

140 LAS CELULAS YUXTAGLOMERULARES )CELULAS JG+ EN SU CITOPLASMA PRESENTAN GRANULOS QUE CONTIENEN LA ENZIMA RENINA O SU PRECURSOR

141 LAS CELULAS DE LA PARED TUBULAR ORIENTADAS %ACIA LAS CELULAS JG SON CUBICAS ACILINDRICAS BAJAS Y A MENUDO PRESENTAN UN NUCLEO LOCALIZADO EN LA ZONA APICAL CON UN A.GOLGI ENTRE EL NUCLEO Y LA LAMINA BASAL

142 LA FUNCION DEL AP YU!TAGLOMERULAR ES LA PRODUCCION Y SECRECION DE RENINA.4 ESTA ENZIMA PROTEOLITICA ESCINDE LA PROTEINA PLASMATICA ANGIOTENSINA I QUE SE TRANSFORMA EN ANGIOTENSINA II POR ACCION DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA )ECA+

TEJIDO INTERSTICIAL

143 ALGUNOS FIBROBLASTOS DE LA CORTEZA SON ASIENTO DE LA PRODUCCION DE ERITROPOYETINA )EPO+ QUE ESTIMULA LA ERITROPOYESIS EN LA MEDULA OSEA

IRRIGACION SANGUINEA 144 EN LA MEDULA, CADA ARTERIOLA EFERENTE YUXTAMEDULAR SE DIVIDE EN UN %AZ VASCULAR EN FORMA DE COLA DE CABALLO, CON %ASTA 2 VASOS RECTOS DESCENDENTES " CARACTERISTICAS %ISTOLOGICAS DE LAS VIAS URINARIAS EXCRETORAS

14 TUNICA MUCOSA! LA MUCOSA ESTA REVESTIDA POR EPITELIO DE TRANSICION, QUE SOLO APARECE EN LAS VIAS URINARIAS EXCRETORAS Y SE SUELE DENOMINAR UROTELIO

14" EL UROTELIO ES MUY POCO PERMEABLE, POR LO QUE LA ORINA NO SUFRE MODIFICACIONES DE IMPORTANCIA DURANTE EL PASAJE POR LAS VIAS URINARIAS EXCRETORAS

14( EN LA ZONA DEL TRIGONO VESICAL SE SUELE DESCRIBIR UN ESFINTER INTERNO, EL =MUSCULO DEL ESFINTER VESICAL>, UNA MUSCULATURA VESICAL LISA

URETRA

14, LA CAPA DE MUSCULO LISO ESTA RODEADA POR UN ESFINTER DE MUSCULATURA ESTRIADA EN EL DIAFRAGMA UROGENITAL, EL MUSCULO DEL ESFINTER URETRAL EL CUAL ESTA BAJO CONTROL CONSCIENTE

14- LOS CONDUCTOS EYACULADORES DESEMBOCAN A CADA LADO DEL UTRICULO PROSTATICO

1 0 LA PORCION PROSTATICA DE LA URETRA ESTA REVESTIDA POR EPITELIO DE TRANSICION

1 1 LA LAMINA PROPIA SE COMPONE DE TEJIDO CONECTIVO LAXO Y ESTA MUY VASCULARIZADA EN LA PARTE PROFUNDA

II.