Administracin de medicamentos por va vaginal Es el procedimiento de administrar un medicamento a travs de la vagina, en forma de supositorios u vulos, geles, pomadas o cremas.

. Normalmente se buscan efectos locales. Por esta va se utilizan pomadas, comprimidos y vulos vaginales. Casi siempre vienen acompaados de un aplicador, as que es muy importante leer el prospecto para saber usarlo correctamente. Objetivo Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local. Procedimiento Colocar a la paciente en posicin ginecolgica. Calzarse los guantes. Sacar el medicamento de su envoltura. Separar los labios mayores (para visualizar el orificio vaginal de la paciente y pedirle que se relaje). Introducir el medicamento (vulos) por el orificio vaginal, a una profundidad tanto como sea posible, para evitar que se salga antes, fundirse hacindolo avanzar con el dedo ndice. Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995. Colocar al paciente en posicin cmoda. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias). Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones especiales en la paciente vulos Son preparaciones de consistencia semislida unidosis. Son de formas variables, pero generalmente ovoides con un volumen y consistencia adaptados a la administracin por va vaginal. Contienen uno o ms principios activos dispersados o disueltos en una base apropiada, que puede ser soluble o dispersable en agua o puede fundirse a la temperatura del cuerpo. Podemos encontrarlos encapsulados y entonces hablamos de Capsulas vaginales o de consistencia similar a los comprimidos y hablamos de Comprimidos vaginales. vulos (METRONIDAZOL MICONAZOL ) Tricomonicidas tpicos (G1A2) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Salvo que el mdico indique lo contrario, aplicar 1 vulo vaginal por la noche durante 7 das. En nias: No se recomienda su empleo. No recomendado en mujeres vrgenes. No ingerir ni administrar por otras vas. CONTRAINDICACIONES: no debe ser utilizado en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera de sus componentes o sus derivados, ni tampoco durante el embarazo (especialmente en los 3 primeros meses). En las mujeres con trastornos severos de la funcin heptica enfermedades del sistema nervioso central y perifrico y alteraciones de la REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En general, los vulos son bien tolerados y los eventos adversos locales y no locales son leves y transitorios. Trastornos del aparato reproductor: Irritacin vaginal (ardor, prurito Trastornos gastrointestinales: Dolor o clicos abdominales.. Trastornos del sistema nervioso: Cefalea, ataxia; mareos (2%), cambios del estado mental; neuropata perifrica en Trastornos cutneos: Erupciones cutneas.dolor plvico y cansancio. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: vulos puede utilizarse despus del primer trimestre si el mdico considera indispensable este tratamiento, pero la paciente deber ser sometida a observacin. Debe interrumpirse la lactancia materna, ya que el metronidazol se secreta con la leche. La lactancia podr restablecerse 24-48 horas despus del cese del tratamiento.

Propiedades farmacodinmicas: Los vulos contienen miconazol, con efecto antimictico, y metronidazol, con efectos antibacterianos y antitricomonisicos. El nitrato de miconazol es un agente de amplio espectro, particularmente eficaz contra los hongos patgenos, como C. Albicans. Propiedades farmacocinticas: El nitrato de miconazol se absorbe muy poco por va vaginal (aproximadamente, 1.4% de la dosis). Por esta misma va, la biodisponibilidad del metronidazol equivale a 20% de la biodisponibilidad
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada VULO contiene: Metronidazol 750 mg Nitrato de miconazol 200 mg Excipiente, c.b.p. 1 vulo.
INDICACIONES TERAPUTICAS: es asimismo til en el tratamiento tpico de las infecciones vaginales mixtas debidas a

los patgenos responsables de la vaginosis bacteriana, la candidiasis vaginal y la vaginitis por tricomonas. PRECAUCIONES GENERALES: Debe advertirse a las pacientes que no ingieran alcohol durante el tratamiento ni al menos durante las 24-48 horas siguientes a la finalizacin del mismo, dada la posible aparicin de reacciones de tipo La utilizacin del vulo junto a diafragmas anticonceptivos y preservativos debe hacerse con precaucin, ya que los componentes del vulo pueden reaccionar con el ltex. En las pacientes con tricomoniasis, debe procederse al tratamiento simultneo de la pareja. PRESENTACIN: Caja con 7 vulos. OVULOS O TABLETAS VAGINALES Se pueden disolver por lo que se introducen en el fondo de la vagina aproximadamente unos 15 minutos antes del acto sexual con los dedos ndice y medio y su efecto dura alrededor de una o dos horas, por lo que si no se eyacula en ese tiempo hay que hacer una segunda aplicacin. Ventajas: No requieren intervencin mdica. Prcticamente inofensivos. Sencillos y fcil disponibilidad. Puede servir como lubricante para el acto sexual. Sin riesgos para la salud. Protege contra algunas enfermedades de transmisin sexual (ETS). Desventajas: Baja efectividad Alergias. Hay manipulacin de los genitales. Hay que esperar determinado tiempo. No se puede realizar lavados hasta despus de 8 horas poscoito. Efectivos de 30 a 60 minutos. Pueden ser incmodos y molestos. Efectividad: 80-90% (combinado con otro mtodo anticonceptivo de barrera mecnica)

METROZOL vulo - Va vaginal Antimictico, tricomonicida COMPOSICIN Cada VULO contiene: Metronidazol Clotrimazol Lidocana clorhidrato 500 mg 100 mg 7 mg

Excipientes (alantoina, cido lctico, colorante rojo FD&C N 3, polietilenglicol) c.s.p. 1 vulo METROZOL es una especialidad farmacutica que asocia dos componentes activos sobre los grmenes responsables de las infecciones vaginales.

Metronidazol: Es microbicida contra las bacterias anaerobias y los protozoos. Metronidazol puede, asimismo, producir un efecto local antioxidante y antinflamatorio en el tejido inflamado Se emplea como primera eleccin en cuadros de tricomoniasis causados por la Trichomona vaginalis y es eficaz frente a bacterias como la Gardnerella vaginalis,(agente causal de la vaginosis bacteriana) y la mayor parte de anaerobios. El clotrimazol es un efectivo antimictico de amplio espectro, particularmente efectivo sobre la Candida albicans por lo que es de eleccin en los casos de candidiasis vaginal. Lidocana anestsico de accin local que permite actuar en el alivio de la sintomatologa local. INDICACIONES: La vaginitis es una infeccin frecuente en la mujer, que aparece al disminuir los mecanismos de defensa locales que aseguran la proteccin e integridad de la mucosa vaginal, determinando la agresin de microorganismos patgenos, principalmente por parte de protozoarios, como la Trichomona vaginalis, los hongos como la Candida albicans y bacterias como la Gardnerella vaginalis. METROZOL est indicado en las siguientes infecciones vaginales: Terapia de la candidiasis vulvovaginal. Teraputica de la tricomoniasis vaginal. Tratamiento de la vaginosis bacteriana. Como complemento del tratamiento oral de la tricomoniasis urogenital. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y/O CON ALIMENTOS No ingerir bebidas alcohlicas durante el tratamiento con METROZOL por la posibilidad de presentarse efecto disulfiram. Puede interaccionar con anticoagulantes tipo cumarina o derivados de la indandiona, con cimetidina, con disulfiram, con litio, con medicamentos neurotxicos y con fenitona. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad comprobada a alguno de sus componentes. Primer trimestre del embarazo. Epilepsia u otros desrdenes neurolgicos, severa disfuncin heptica, leucopenia o antecedentes de dicho trastorno hematolgico. PRECAUCIONES No administrar METROZOL en el curso del primer trimestre del embarazo. Slo se utiliza en el segundo y tercer trimestres del embarazo y en las mujeres no embarazadas. REACCIONES ADVERSAS METROZOL es habitualmente bien tolerado; sin embargo, en algunos casos, puede causar ardor al iniciar el tratamiento, sntoma que desaparece al mantener la aplicacin de los vulos, no siendo necesario interrumpir la terapia. Puede producir dolor o calambre abdominal, ardor o irritacin del pene del partner sexual, ardor o aumento de la frecuencia urinaria, vulvitis, sabor metlico, efectos sobre el SNC (vrtigos, molestias por la luz, cefalea), sequedad de la boca, lengua saburral, disturbios gastrointestinales (diarrea, nusea o vmito), prdida de apetito, orina oscura. INCOMPATIBILIDADES: Puede alterar algunos tests diagnsticos: Alanina Aminotransferasa (ALT [SGPT]), Aspartato Aminotransferasa (ALT [SGOT]), glucosa hexoquinasa, lactato deshidrogenasa, triglicridos plasmticos, recuento de glbulos blancos. ADVERTENCIAS: Se recomienda no ingerir bebidas alcohlicas durante el tratamiento con METROZOL porque podran presentarse nuseas, vmitos, rubor facial, hipotensin arterial y lipotimia (efecto disulfiram o antabuse). Nombre: Metronidazol vaginal con receta mdica Clasificacin: antibitico Este medicamento est indicado en el tratamiento de vaginitis producidas por tricomonas y vaginitis no especificadas. Administracin (vaginal) Rango y frecuencia El mdico debe indicar la posologa y el tipo de tratamiento a su caso particular, no obstante la dosis usual recomendada es: Tricomoniasis: 1 vulo (500 Mg.) va vaginal en la noche por un perodo de 10 das, en combinacin con tratamiento por va oral. Vaginitis no especificada: 1 vulo (500 Mg.) va vaginal en la noche por un periodo de 7 das, en combinacin con tratamiento por va oral si es necesario. Debe evitar olvidar alguna aplicacin y respetar los horarios. Si no cumple el tratamiento lo ms probable es que la enfermedad se vuelva a presentar con mayor intensidad y este medicamento ya no le servir para detener la infeccin. CLINDAMICINA est indicada para el tratamiento de vaginosis bacterianas como alternativa al metronidazol. ESPUMAS, CREMAS Y JALEAS Substancias qumicas que se aplican en la vagina para impedir el paso del semen y destruir los espermatozoides. Sustancias qumicas que afectan la motilidad o vitalidad del espermatozoide. Las cremas contienen una base jabonosa y las jaleas una base gelatinosa al introducirlas en la vagina, las que son en aerosol se colocan por medio de un aplicador que se coloca en la vagina y empuja con el embolo para que el contenido quede depositado en el fondo de la vagina.

Las espumas en aerosol contienen gas butano, parecen ser ms efectivas porque la espuma recubre una mayor superficie rpida y uniformemente y la pareja no percibe sensacin de falta de higiene porque se aplica profundamente en la vagina justo antes del acto sexual. El mecanismo de accin de los espermicidas consiste en matar a los espermatozoides o hacer que estos sean incapaces de movilizarse. Ventajas: Son econmicos. De fcil aplicacin. No requieren receta mdica. No suelen producir molestias. Seales de riesgo: Debe contactarse con un profesional de salud inmediatamente si experimenta cualquiera de los siguientes problemas: dolor vaginal, irritacin de la zona genital, secreciones vaginales irregulares y/o con olor ofensivo. Efectividad: 20 de 100 mujeres que usen los espermicidas de forma tpica (uso no siempre consistente o en forma correcta) resultarn embarazadas despus de un ao de uso. 10 de 100 mujeres que usen los espermicidas de forma correcta y consistente resultarn embarazadas despus de un ao de uso. La vaginitis es un proceso inflamatorio de la mucosa vaginal que por lo general suele acompaarse de un aumento en la secrecin vaginal. Candidosis vagina.Es una infeccin de la vagina, causada ms comnmente por el hongo Candida albicans. Causas La mayora de las mujeres tendr una candidiasis vaginal en algn momento.. Esto puede suceder si usted: Est tomando antibiticos usados para tratar otros tipos de infecciones. Los antibiticos cambian el equilibrio normal entre los microorganismos en la vagina al disminuir el nmero de bacterias protectoras. Est en embarazo Es obesa Tiene diabetes Una candidiasis no es una enfermedad de transmisin sexual, sin embargo, algunos hombres presentarn sntomas como prurito y erupcin en el pene despus de tener contacto sexual con una compaera infectada. Tener muchas infecciones vaginales por cndida puede ser un signo de otros problemas de salud. Otras infecciones y flujos vaginales se pueden confundir con una candidiasis vaginal.

Sntomas Flujo vaginal anormal vara de una secrecin blanca ligeramente acuosa a un flujo blanco espeso y abundante (como requesn) Relaciones sexuales dolorosas Miccin dolorosa Enrojecimiento y inflamacin de la vulva Ardor y prurito en los labios y en la vagina Pruebas y exmenes Se har un examen plvico. Puede mostrar hinchazn y enrojecimiento de la piel de la vulva, en la vagina y el cuello uterino. Es posible que el mdico detecte manchas blancas y secas en la pared vaginal. Puede haber fisuras en la piel de la vulva. Se examina una pequea cantidad de flujo vaginal usando un microscopio (llamado montaje en fresco o examen de hidrxido de potasio [KOH]). El mdico puede ordenar otros exmenes para descartar otras causas de los sntomas. Tratamiento

Los medicamentos para tratar las candidiasis vaginales estn disponibles ya sea en cremas vaginales o supositorios y la mayora puede comprarse sin necesidad de receta. Sus sntomas son leves y usted no tiene dolor plvico o fiebre. sta no es su primera candidiasis y no ha tenido muchas de estas infecciones en el pasado. Usted no est embarazada. Usted no est preocupada acerca de otras enfermedades de transmisin sexual por un reciente contacto sexual. Los medicamentos que usted mismo puede comprar para tratar una candidiasis vaginal son: Miconazol Clotrimazol Tioconazol Butoconazol Lea los empaques cuidadosamente y selos de acuerdo con las instrucciones. No deje de usar estos medicamentos antes de lo debido porque sus sntomas hayan mejorado. Usted necesitar tomar el medicamento durante 3 a 7 das, dependiendo de cul compre. Si no tiene infecciones repetitivas, un da de medicamento podra funcionar en su caso. El mdico tambin puede recetar un medicamento llamado fluconazol, una pldora que se toma slo una vez. Si sus sntomas son ms graves o usted tiene candidiasis vaginal repetitiva, posiblemente necesite: Medicamento hasta por 14 das. Un supositorio vaginal con clotrimazol o una pldora de fluconazol cada semana para prevenir nuevas infecciones. Para ayudar a prevenir y tratar el flujo vaginal: Mantenga su rea genital limpia y seca. Evite el jabn y enjuague slo con agua. No tome duchas vaginales. Si bien muchas mujeres se sienten ms limpias si toman duchas vaginales despus de la menstruacin o relacin sexual, esto puede realmente empeorar el flujo vaginal debido a que elimina bacterias sanas que recubren la vagina y que estn all para protegerla contra una infeccin. Use condones para evitar contraer o diseminar infecciones de transmisin sexual (ITS). Evite el uso de aerosoles, fragancias o polvos de higiene femenina en el rea genital. Evite el uso de pantalones largos o cortos extremadamente apretados, los cuales pueden causar irritacin. Use ropa interior de algodn o pantimedias con entrepierna de algodn. Evite la ropa interior hecha de seda o nailon debido a que estos materiales no son muy absorbentes y restringen el flujo de aire. Esto puede incrementar la sudoracin en el rea genital, lo cual puede ocasionar irritacin. Use protectores y no tampones. Si tiene diabetes, mantenga un buen control de los niveles de azcar en la sangre. Pronstico Con el tratamiento adecuado los sntomas por lo general desaparecen completamente. Nombres alternativos Infeccin vaginal por hongos; Candidiasis vaginal; Vaginitis candidsica Despus de una citologa el resultado no eran hongos, si no vaginosis bacteriana, una infeccin de la vagina que no tiene nada que ver con hongos. Recomendacin alivio el problema en realidad fueron tres tratamientos: el primero se llama: clotrimazol que es por tres dias y es
crema, cabe mencionar que de la misma crema te pongas en los labios genitales: el segundo fueron capsulas la caja se llama sepia contiene itraconazol y secnidazol y si tienes pareja son tres t y tres l, el tercer tratamiento son: vulos que contienen: fluocinolona, metronidazol y nistatina. Por 7 das por las noches. Y se te quitara por completo.