AINEs I

Los AINEs tienen 3 propiedades fundamentales: Antipirtico Antiinflamatorio Analgsico Caractersticas Comunes Son cidos orgnicos Daan directa e indirectamente la mucosa gstrica Su mecanismo de acci n es a tra!s de la in"i#ici n en la sntesis de $% &A': insuficiencia renal( gastritis Alta fi)aci n a protenas plasmticas In"i#en la cicloo*igenasa +unci n de las $%s 'odulan el dolor ,$%I-. /asodilataci n 'ediador 0umico de la inflamaci n La aspirina es capa1 de acteilar en forma irre!ersi#le a la C23( mientras los otros AINEs solo reaccionan de forma re!ersi#le

Efecto antipirtico: La $%E- sinteti1ada en el "ipotlamo aumenta el tono #asal de 45C6 Su in"i#ici n produce un efecto antipirtico Efecto analgsico: Los AINE tienen un efecto perifrico in"i#iendo mediadores del dolor asociados a la inflamaci n 7( adems tienen un efecto analgsico central6 La indometacina es el frmaco ms potente para in"i#ir la sntesis de $%s( pero no es un #uen analgsico6 La diprona( por su parte( es un e*celente analgsico 7 se "a !isto una acci n central reduciendo la acti!idad neuronal en la sustancia gris periacueductal6 2tros frmacos 0ue tienen acci n central importante son el clonixinato de lisina, ketoprofeno y paracetamol6 &A' Irritaci n gastrointestinal: Es por causa directa de#ido a la naturali1a cida de los AINE( 7 por causa indirecta al in"i#ir la sntesis de $%s( 0ue a su !e1 son uno de los principales protectores de la mucosa 7a 0ue estimulan la secreci n de 8C23( aumentan la irrigaci n de la mucosa 7 estimulan la secreci n de mucus6 Insuficiencia &enal: Contrarrestan el efecto !asodilatador renal de las $%s 7 se pierde el e0uili#rio con una consecuente cada en la perfusi n renal6 COX C23 9: es una en1ima constituti!a 7 participa en la sntesis de $% en condiciones fisiol gicas C23 -: es una en1ima induci#le 7 se re0uiere para la sntesis de $% en la reacci n inflamatoria6

4odos los AINEs tienen una acci n no selecti!a so#re la C23 9 7 -6 Solamente la NI'ES:LIDA 7 el 'EL23ICA' tienen cierta selecti!idad6 La ;nica e*cepci n es el CELEC23I<6

Saliclicos
AAs Analgsico =>> mg?@" Antipirtico =>> mg?@" Antiinflamatorio 9 gr?@" Antiagregante =>> mg?@" Cardioproctor A>B9>> mg?-C" &A' Irritaci n gastrointestinal ,#lo0uea ms la C23 9 0ue la C23 -. 8ipersensi#ilidad In"i#e la agregaci n pla0uetaria Sindrome de &e7e: Es un cuadro 0ue se produce en nios( generalmente asociado a la !aricela u otras infecciones !irales( 7 se manifiesta con fie#re( "epato*icidad 7 encefalopata6 Esta es la ra1 n por la cual la Aas no se utili1a en nios 7 se prefieren otros AINEs6 Dao renal en tratamientos prolongados

$irasol nicos
DIPIRO A O !E"A!I#O$ Comprimido de 3>>mg 7 ampolla de 9gr $otente efecto analgsico No se utili1a como antiinflamatorio $&2$E+ENAD2NA +ENIL<:4AD2NA antipirtico 9 supositorio?@" antiinflamatorio 9 compr?@BA"

23I+EN<:4AD2NA antiinflamatorio 9 compr?@ " &A' La dipirona es un potencial depresor medular ,leucopenia( anemia( agranulocitosis. La "ipersensi#ilidad es propia de la fenil#uta1ona 7 o*ifenil#uta1ona Irritaci n gastrointestinal &etenci n de Na 7 8-2 por el rion 8epatot *ico en nios 7 adolescentes

Acetanilida
$A&ACE4A'2L Analgsico 7 antipirtico N2 tiene acti!idad antiinflamatoria

Administraci n oral Dosis "epatot *ica ,9C grs en el adulto.

Indol
I DO!E"ACI A $otente efecto antiinflamatorio 'enor efecto analgsico Administraci n oral Alta fi)aci n a protenas plasmticas &A' Irritaci n gastrointestinal 4innitus 'areos :S2S &eumatologa $ersistencia del ductus arterioso %ota aguda ,uricos;rico. Sd de <artter